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  • 浙江省泰顺县社区卫生服务中心医疗器械清洁质量现状研究

    作者:毛振兴;黄旭礼

    目的为加强对泰顺县基层社区医疗卫生机构重复使用医疗器械清洁质量的技术督导,以提高消毒灭菌质量,确保医疗安全.方法采用联苯胺一双氧水法隐血试验对该县社区医疗卫生机构待用期间,重复使用医疗器械清洁质量进行检测调查.结果共调查9个基层社区医疗卫生机构,检测387个样品,阳性227个,阳性率58.66%.结论调查提示该县基层医疗单位重复使用医械的清洁质量问题突出,令人担忧;建议相关主管部门按照感管和消毒相关技术规范加强督导,提高其清洁质量,确保医械消毒灭菌效果,减少或消除医疗隐患,保障医疗安全.

  • 不同清洗方法对人流吸管清洁质量的影响

    作者:郑金芳;莫惠霞;梁洁莲;梁秀连

    目的 探讨人流吸管佳的洗涤方法.方法 选取妇产科使用后、经预处理的人流吸管150件,随机分为A组、B组、C组各50件,A组采用手工刷洗、B组采用超声机洗、C组采用超声机洗加人工刷洗的方法;三组人流吸管经上述洗涤程序后均采用高压水枪冲洗管腔,蒸馏水冲洗、烘干,用目测观察和ATP生物荧光检测法检查吸管清洁质量.结果 C组的清洁效果明显高于A组和B组.结论 人流吸管的清洁质量与清洗方法密切相关,采用超声机洗结合人工刷洗的方法可有效保证清洁质量.

  • 颜色标识在医院清洁消毒管理中的应用

    作者:唐朴勤;席毛毛;付洁;陈晓婷

    目的 观察颜色标识在医院清洁消毒管理中的应用价值.方法 通过ATP生物荧光法对采用颜色标识管控医院清洁消毒质量进行监测和评价.结果 两组桌面清洁前的RLU值相近,两组床栏清洁前的清洁度均不合格,两组床栏清洁后RLU值均显著降低.结论 在医院清洁消毒管理中实行颜色标识有利于清洁消毒工作管理,更有利于保洁员的实际操作.

  • ATP生物荧光技术在医院感染预防与控制中的应用进展

    作者:李连红;陆烨;胡国庆

    物体表面微生物污染水平是医院感染的重要危险因素.当前,医院感染流行病学家形成共识,环境清洁可以显著降低医院感染的风险.通过快速、灵敏的物体表面清洁质量评价方法,可以及时发现感染预防与控制中的薄弱节点.国家标准、行业规范的检测方法,以活菌培养计数及生化鉴定为主,整个检测耗时长、出结果慢、且工作量大.近年来,ATP生物荧光技术(bioluminescence technology)已逐步应用于医院环境清洁评价.此方法具有快速、简便、即时、可自动化操作等优点,能极大地提高医院感染预防控制人员的工作效率.笔者就ATP生物荧光技术在医院环境清洁效果评价领域的研究进展作综述.

  • 荧光标记法在综合重症监护室物体表面清洁 质量监测中的应用

    作者:李玉森;杜慧;李宁;刘淼;张丁丁;岳霞;刘宏;胡慧芳;孔立

    目的 研究一种荧光标记法在医院内物体表面清洁质量监测中的应用价值.方法 采用荧光标记法和目标监测法,对某医院综合重症监护病房内物体表面清洁效果进行监测,同时对住院患者多重耐药菌感染进行评估.结果 实施荧光标记法监测之后,该医院综合重症监护病房医疗仪器表面清洁质量合格率由原来的79.25%提升到94.44%;床单元表面清洁质量合格率由原来的78.89%提升到90.52%.住院患者多重耐药菌的医院感染发生率由原来的1.23%下降到0.44%.结论 该医院采用荧光标记法作为物体表面清洁质量的干预措施,明显提高了清洁质量的合格率,有利于防控医院感染的发生.

  • 骨科外来器械质控管理措施对清洁质量及灭菌效果分析

    作者:李景波

    目的:分析骨科外来器械质控管理措施对清洁质量及灭菌效果.方法:将本院2017年6月~2017年12月本院进行规范化管理模式的骨科外来手术器械200件纳入至研究组中,将2017年1月~2017年5月进行常规管理的骨科外来手术器械185件纳入至对照组中,对两组清洁状况及提前放行数量进行比较.结果:研究组器械盒、克氏针、螺钉、管道类及套接器械清洁不合格率分别是1%、1.5%、0.5%、1%和1.5%,对照组分别是7.03%、5.95%、5.41%、8.57%和5.41%,研究组较对照组更低,差异统计学存在意义(P<0.05);在提前放行数量占比方面,研究组较对照组更低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:将骨科外来器械质控管理对策应用于骨科外来器械清洁及灭菌操作中,有助于降低清洁不合格率.

  • 手术器械清洁效果分析

    作者:魏静蓉;李斌;施建辉

    目的检测和分析手术器械在清洗和保养后的清洁效果. 方法从日常的手术器械清洗和保养工作中,以清洗时效和清洗方法为重点关注对象,各抽取1周内所处理的大部分器械,用目测的方法对比其清洁质量. 结果术后的器械及时采用机械与手工相结合的清洗、保养方法的清洁效果较可靠,而在术后污染物变干和含氯消毒剂浸泡后再做相同处理的器械,则清洁效果较差. 结论正确的清洗和保养方法,是保证手术器械的清洁质量和灭菌质量的关键所在.

  • 手术器械的除锈效果研究

    作者:赵筠;易江陵;童玛玲;张兵

    目的 检测与分析手术器械的除锈效果和返锈情况.方法选用具有代表性的锈蚀报废的手术器械300件分成A、B、C 3个试验组,其中A组仅采用浸泡方法除锈,B组采用浸泡+手工刷洗的方法除锈,C组采用浸泡+手工刷洗+润滑的方法进行除锈和保养,并对比分析其各自的除锈成功率和返锈率.结果 C组器械的除锈方法可靠,其除锈合格率和灭菌后的返锈率分别为99.0%和2.0%.结论除锈是一项较好的手术器械维护和保养方法,但做好日常的清洁工作,才是避免器械锈蚀的关键所在.

  • 腹腔镜手术器械不同清洁方法的效果分析

    作者:刘卫红;彭望香

    目的 检测与分析手工清洗和超声波清洗两种方式,对腹腔镜手术器械的清洁效果,以选择目前条件下腹腔镜手术器械的佳清洁方式. 方法 按清洗方法和操作程序分别设置为A、B、C 3组: A组为拆分+超声清洗组;B组为超声清洗组;C组为拆分+人工清洗组,用目测的方法比较其清洁质量. 结果 手术后的腹腔镜手术器械严格按超声波清洗程序进行清洗的清洁效果佳. 结论 正确的清洗方法、必要的清洗设备,是保证腹腔镜手术器械的清洁和灭菌质量的关键.

  • 清洗用水对器械清洗效果影响的试验研究

    作者:魏静蓉;王义辉;陈科;李斌

    目的:通过两种水体供给清洗消毒器实施器械清洗运行的对比试验,寻求效果可靠的器械清洗用水解决方案。方法2011年10月-2012年5月共抽取216包次(器械11448件次),平均分成试验1组、试验2组、对照1组和对照2组等4个组,其中试验1组、试验2组采用软化水和纯化水组合供给的方法,对照1组、对照2组采用单一纯化水供给的方法,然后在3台不同品牌的清洗消毒器进行相同运行参数的清洗试验,并用常规监测和ATP指标监测对比分析各组器械的清洗效果。结果试验1组和试验2组的器械清洗后监测合格率分别为97.94%和99.34%,明显优于单一使用纯化水的对照1组和对照2组,且试验2组器械先预浸泡处理后再上机清洗的效果更可靠。结论在冲洗、洗涤和漂洗环节使用软化水,终末漂洗及消毒环节使用纯化水,是确保器械终末清洗质量更可靠的用水解决方案。

  • 医院清洁工管理模式在清洁质量目标实现中的影响因素分析

    作者:李建梅;李翠平;罗云英

    目的 探讨医院清洁工的管理模式对清洁质量目标的影响因素.方法 用医院清洁工的社会化管理模式下的清洁质量目标实现情况与医院直接管理下的清洁质量目标实现情况作对比.结果 医院对清洁工直接管理模式下的清洁质量目标实现比社会化管理模式的清洁质量目标效果较好.结论 对医院清洁工实行医院直接的科学的人性化的管理,是确保清洁质量目标实现,控制医院感染的重要管理环节.

  • 手卫生与清洗后医疗器械清洁质量相关性研究

    作者:周珊;黄妙兰;张可宁

    目的:探讨清洗后医疗器械包装过程中不同时间段进行手卫生,对减少对医疗器械的污染,提高医疗器械高压灭菌质量的影响。方法选择清洗质量合格的手术器械,分别由16人按卫生洗手法洗手后进行常规包装,包装过程中,分别于即刻、30 min、1 h、2 h、3 h对包装好的器械及包装人员的手进行采样,采样监测器械及包装人员手表细菌菌落数。结果30 min抽样器械和包装人员手表的细菌菌落数分别为(0.25±0.36)cfu和(0.17±0.24)cfu,与即刻组的(0.14±0.29)cfu和(0.1±0.03)cfu比较差异无统计学意义(P>0.5);1 h~2 h组的器械与包装人员手表细菌菌落数分别为(3.38±2.05)cfu、(7.76±4.11)cfu和(2.7±2.1)cfu、(3.44±1.86)cfu,高于即刻组的(0.14±0.29)cfu和(0.1±0.03)cfu,比较差异有统计学意义(P<0.01);3 h组的器械与包装人员手表细菌菌落数分别为(10.33±5.58)cfu和(9.82±3.4)cfu,与即刻组比较差异显著(P<0.01)。结论器械清洗合格后包装过程中器械的细菌菌落数与包装人员手表污染呈正相关,以1h后明显,建议包装人员在包装过程中每小时洗手1次或用速干手消毒液消毒手1次。

  • 不同多酶清洁剂对手术器械的清洁效果分析

    作者:林丽敏

    目的 客观评价不同的多酶液对器械的清洁效果,同时对效果和成本进行比较分析,提供优使用方案建议.方法 将从各个病区收回的手术器械随机分组,用不同的多酶液清洗后比较清洁效果;根据各个厂家提供的报价及本次实验方法 的结果 做成本效果分析.结果 各组清洁剂分解能力及清洁效果差异明显,其中M组的清洁效果好,分解能力强;各组的成本效果比较不显著,水是好的清洁剂.结论 器械的清洗质量和所使用的清洁剂有很大的关系,与清洁剂的价格没有必然联系.

    关键词: 多酶 清洁质量 成本
  • 浅谈外来医疗器械及植入物清洁质量的规范化管理

    作者:叶景霞

    外来医疗器械是指由器械供应商提供给医院手术室临时使用的手术器械,包括植入物,以满足各种新型手术的需要.外来器械在各大中型医院的广泛应用使其清洁问题显得尤为突出.一旦清洁质量得不到保证,将会大大增加医院感染的风险.本研究就医院消毒供应中心如何控制外来器械及植入物的清洁质量进行探讨.

  • 骨科外来器械质控管理措施对清洁质量及灭菌效果研究

    作者:郑艳芬

    外来器械主要指不作为医院常规配备,由厂家带到医院手术室中临时所使用的器械,包括特殊器械、动力工具、植入物等[1-2].随着医疗技术的不断发展,诊疗新技术的引进,医疗器械也逐渐趋于复杂化,尤其是在骨科中各种植入物和手术内固定器械的更新快,价格高,在多数医院一般不做常规配备,多数是通过临时租赁的方式予以使用[3-4].而由于在外来器械在各个医院的传递频繁,在消毒、灭菌、保存等问题上无法得到较好的保证,稍有不慎则很容易致使患者出现不良情况,增加手术危险性,成为发生医疗纠纷的潜在原因之一[5].本院消毒供应中心从2010年开始全部集中处理骨科外来器械,但由于骨科外来器械在清洗、包装、灭菌监测以及追述管理上的特殊性,在此过程中存在着较多不足,通过进一步的探索、总结、改进,从2015年6月-2016年6月本院逐步实施规范化管理模式,取得的效果令人满意,现报道如下.

  • 荧光标记法在提高医院环境清洁质量中的应用

    作者:韩艳萍;阳世伟;廖映玲;严冰;刘琰

    目的:探讨荧光标记法在提高医院环境清洁质量中的应用效果.方法:采用荧光标记法,对医院病区床单元、诊疗设备及医疗办公场所的高频率接触物表面进行标记,监测标记的清除率,针对监测结果采取干预措施,比较干预前后清洁效果.结果:干预后普通科室与感染高风险科室的高频接触表面的荧光标记清除率均高于干预前(P<0.01).结论:采用荧光标记法,可以对医院环境物体表面的清洁消毒质量进行及时有效地评价,进而提高医院环境物体表面的清洁消毒质量.

  • 物体表面清洁质量对新生儿科多重耐药菌感染防控的作用分析

    作者:邹晓妮;李静静;刘妙玲;吴菲;周日文;邱亿腾

    目的:探讨环境物体表面清洁质量干预对新生儿科多重耐药菌感染防控的作用.方法:利用荧光标记法监测新生儿科内物体表面的清洁消毒质量,通过监测-反馈培训-改进与提高的PDCA循环管理模式提高病区的环境保洁质量,并比较评价其在预防和控制多重耐药菌感染的效果.结果:通过实施规范操作流程、加强培训教育及反馈沟通等干预后,医院环境的有效清洁率由73.3%上升至88.4%(P< 0.05),各“高频”接触物品的清洁率均有显著提高.新生儿科内多重耐药菌检出率由7.24%降低至3.22%,差异有统计学意义(P<0.05).线性回归分析表明,新生儿科内多重耐药检出率与环境物表的清洁率呈线性负相关,回归系数为-0.145(P=0.01).结论:通过加强对新生儿科内环境清洁的监测与干预,有效改进环境卫生清洁质量,可有效防控多重耐药菌的感染.

  • 探讨外来手术器械清洁质量控制

    作者:赵燕

    随着外科手术治疗水平不断提高和微创手术技术的迅速发展,外来手术器械(供应商提供给手术室临时使用的手术器械)广泛用于一些大中型医院,如关节置换手术器械、脊椎内固定手术器械和钢板螺丝钉内固定手术器械等,不但实现了资源共享和有效降低医疗成本的目的,同时也为多层面医院开展手术提供了方便和机会。但由于这些器械在各医院之间频繁流动,临床使用频率高,器械术后处理常常不规范,各医院监督的机制也常常缺失,致使器械的清洁质量得不到保证,医院感染隐患较大。如何控制外来器械的清洁质量乃至消毒灭菌质量,已成为医疗界的难题|。对此,我院对外来手术器械的清洁质量进行了调查和研究,并及时建立高效的外来手术器械清洁处理流程,确保了这些器械的安全使用,现报告如下。

  • 三磷酸腺苷生物荧光检测法在ICU清洁质量管理中的应用价值

    作者:黄劲华;孔旭辉;丁滢;叶军

    目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测法在监测ICU清洁质量中的应用价值。方法采集ICU医务人员接触频次较高的物体表面,共101份标本。同时采用ATP生物荧光检测法、棉拭子涂抹培养法进行采样检测,计算两种方法清洁质量的监测合格率及对物体表面污染情况检测的阳性率;以棉拭子涂抹培养法为金标准,评价ATP生物荧光检测法对物体表面污染情况的监测效能。结果 ATP荧光检测法对物体表面清洁质量的检测合格率为66.3%,稍低于棉拭子涂抹培养法的71.3%,对物体表面污染情况检测的阳性率为33.7%,稍高于经典棉拭子涂抹培养法的28.7%,但两者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两种方法对物体表面污染情况的监测结果呈正相关(P<0.05)。 ATP生物荧光检测法监测物体表面污染情况的灵敏度、特异度、准确性分别达100%、93.06%、95.05%。结论将ATP荧光检测法作为对ICU环境清洁质量监测的方法,具有较好地灵敏度、特异度及准确性,能快速、直接反映ICU 环境物体表面的清洁程度,可应用于ICU清洁质量的管理中。

  • 医院外来手术器械清洁质量控制研究

    作者:赵筠;易江陵;张兵

    目的 探讨外来手术器械的清洁质量管理方法,促进清洁质量提高.方法 对重庆市部分医院和我院所使用外来手术器械及其灭菌包装材料的清洁质量进行统计,分3组对比分析其清洁质量的差异性及原因.结果 我院从2007年将外来手术器械的清洗和灭菌质量归口中心供应室管理后,外来手术器械及其灭菌包装材料的清洁质量明显优于所调查的医院和我院2007年前的质量.结论 医院应该对外来手术器械的清洁质量进行全程控制,确保医疗安全.

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