首页 > 文献资料
-
唑来膦酸(密固达)联合PKP技术治疗老年人椎体压缩性骨折的临床价值
目的:探究唑来膦酸(密固达)联合PKP技术治疗老年椎体压缩性骨折的临床价值.方法:选取2012年2月至2016年10月于本院就诊及治疗的20例老年椎体压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为两组,各10例.对照组给予PKP技术治疗,试验组给予唑来膦酸联合PKP技术治疗,对比分析两组患者的治疗效果.结果:试验组治疗后的功能障碍指数(ODI)评分、股骨近端骨密度(BMD)与对照组相比,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对老年椎体压缩性骨折患者实施唑来膦酸联合PKP技术治疗的效果较好.
-
球囊扩张椎体后凸成形术的护理
目的:总结老年骨质疏松患者行球囊扩张椎体成形术的护理特点和注意事项.方法:28例老年患者行经皮穿刺球囊扩张椎体成形术,术前进行心理疏导、手术体位耐受训练、肠道准备;术后严密检测生命体征、卧床休息、饮食指导、并发症的观察及功能锻炼的指导.结果:患者均顺利完成手术,术后疼痛明显减轻,无并发症发生.结论:合理有效的护理措施是手术成功不可缺少的重要环节,是取得理想疗效的基本保证.
关键词： 老年椎体压缩性骨折 球囊扩张椎体后凸成形术 护理 -
椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病的临床疗效
目的：探讨椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病的临床治疗效果。方法选取2012年10月—2013年12月来该院进行治疗的老年椎体压缩性骨折合并糖尿病患者50例,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组患者各25例。对照组患者使用推弓根螺钉方式进行治疗,观察组患者使用椎体后凸成形术进行治疗,观察患者手术需要的时间、术中出血量和椎体高度丢失量情况,比较两组患者疼痛视觉模糊评分情况。结果治疗之前,两组患者的基本情况并无显著性的差异,经过治疗之后,观察组患者在手术需要的时间、术中出血量和椎体高度丢失量情况方面具有明显的优势,治疗的效果更佳。P<0.05,具有显著性差异和统计学意义。结论在治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病的过程中,椎体后凸成形术效果更为明显,临床应用价值更高,值得推广应用。
-
椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病的临床效果分析
目的 探讨椎体后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折合并糖尿病的临床效果并作分析.方法 2016年10月—2017年10月期间选取60例自愿参与该次研究工作的老年椎体压缩性骨折合并糖尿病患者作为研究对象,并随机划分为两组.对照组接受推弓根螺钉治疗方法,研究组接受椎体后凸成形术治疗.结果 治疗前两组的VAS评分、ODI评分、Cobb角、椎体高度、生活质量评分均差异无统计学意义(P﹥0.05﹚;治疗后两组均较治疗前有改善,且研究组的VAS评分、ODI评分、Cobb角、并发症发生率更低,椎体高度、生活质量评分更高(P<0.05﹚.结论 老年椎体压缩性骨折合并糖尿病患者应用椎体后凸成形术治疗的临床效果确切.
-
椎体成形与椎体后凸成形术治疗椎体压缩骨折的效果分析
目的:观察椎体成形和椎体后凸成形手术应用于椎体压缩骨折病人中的效果.方法:选取本院收治的100例老年椎体压缩性骨折患者的一般资料为主体,病例选取时间为2015年1月-2017年12月.按照入院顺序随机分为观察组(50例,应用经皮椎体后凸成形术)和对照组(50例,应用经皮椎体成形术).采用统计学软件分析2组老年椎体压缩性骨折患者的局部后凸角、视觉疼痛评分、骨水泥注入量等相关指标.结果:观察组骨水泥注入量、术后伤椎高度增加、视觉疼痛评分等相关指标均要比对照组病人更优,P<0.05.结论:椎体成形和椎体后凸成形手术应用于椎体压缩骨折病人中的效果显著.
-
非手术治疗老年椎体压缩性骨折患者的护理体会
目的探讨非手术治疗老年椎体压缩性骨折患者的护理情况，以提高护理质量，减少并发症。方法对42例椎体压缩性骨折患者实施全面细致的护理。包括心理护理、体位护理、预防并发症及护理、功能锻炼、康复指导等。结果42例患者全部康复出院。结论为椎体压缩性骨折患者提供全面优质的护理，有针对性有重点的观察、护理和采取保护性措施，是促进患者康复的关键。
-
老年椎体压缩性骨折椎体成形术后椎体再骨折的研究进展
老年椎体压缩性骨折临床上常用的治疗方法是椎体成形术.随着多年的临床经验总结,多次报道老年椎体压缩性骨折椎体成形术后会出现椎体再次骨折,一般发生在邻近椎骨.相关报道引起了临床上专家学者的广泛关注,开始研究椎体再次骨折的发生与椎体成形术是否存在必然联系,但是相关研究成果的报道较少,对于两者之间的关系还不明确.少数研究称椎体成形术后椎体再次骨折的影响因素包括骨水泥的选择、椎体刚度和强度的变化、椎体填充剂、椎体机械力学以及维生素D的缺乏等.
-
球囊扩张椎体成形术在治疗老年椎体压缩性骨折疼痛中的应用
目的：探讨球囊扩张椎体成形术在治疗老年椎体压缩性骨折疼痛中的应用。方法抽取2012年10月～2015年5月在我院接受的80例老年椎体压缩性骨折患者，且所有患者术前都进行测定双光子骨密度、磁共振（MRI）以及CT显影和X线的检查来对疾病进行诊断。经过C型臂X线机的透视后，用经皮穿刺双侧椎弓根入路，在X线透视下注射骨水泥。手术之后对患者在X线下的椎体高度变化的情况进行观察，并对患者疼痛程度用视觉模式数字评分法分析评价。结果手术后48例患者的访问结果中没有其病椎椎体高度再塌陷。手术后3d内，患者胸痛、腰痛和背痛等不良症状有较大的缓解，且没有不良症状变严重的患者，此外，脊神经未有被损伤，有3例患者中出现了在椎体前骨水泥的少量外溢，但没有严重的并发症发生。手术前可视疼痛评分（VAS评分）为（8.82±0.81）分，手术后VAS评分为（3.27±1.29）分（P＜0.01）；手术前伤椎体的高度为（15.1±2.8）mm，术后伤椎体的高度为（25.1+3.1）mm（P＜0.01）。结论经皮穿刺球囊扩张椎体成形术作为一种新型微创技术，在治疗老年椎体压缩性骨折疼痛中有显著的疗效，明显改善了老年椎体压缩性骨折患者的生活。
-
经皮椎体成形术治疗老年椎体压缩性骨折54例
我院从2008年3月—2010年10月施行经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折54例,取得了满意临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2008年3月—2010年10月,我院共收治骨质疏松性椎体压缩性骨折患者54例.其中男21例30个椎体,女33例45个椎体,年龄57～85岁.病程1～63d,胸椎36例,腰椎18例.车祸伤5例,高处坠落伤3例,生活伤22例,无明确外伤史14例.1.2手术方法 患者俯卧于骨科牵引床上,胸前、骨盆部软垫垫高,术中C型臂X线机透视下定位病椎.用1%盐酸利多卡因作局部分层浸润麻醉达骨膜.于椎弓根正位投影的10点或2点位进针,穿刺针与身体矢状面成15～20°,经椎弓根入路穿刺,侧位透视,当针尖至椎弓根1/2时,正位透视针尖应位于椎弓根影的中线处,继续钻入针尖至椎体后壁时,正位透视针尖应位于椎弓根影的内侧缘.
-
椎体成形术与后凸成形术治疗老年椎体压缩性骨折的临床对比研究
目的：对比分析经皮椎体成形术（PVP）和经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗老年椎体压缩骨折的临床疗效和安全性。方法回顾性分析本院2012年3月至2014年10月行手术治疗的67例老年椎体压缩性骨折患者的临床资料，根据手术方法不同，分为 PVP组34例和PKP组33例，所有患者均于术前和术后分别进行视觉模拟疼痛强度评分（VAS），并进行后凸Cobb 角、椎体高度、Oswestry功能评分的测定和术后并发症情况的对比。结果与手术前比较，PVP和PKP组的VAS评分均较治疗前显著降低（P<0.05）；术后 PKP组的 Cobb角较术前显著减小，椎体高度显著增加，差异均有统计学意义（P<0.05），而PVP组的Cobb 角及椎体高度较术前无显著性变化（P>0.05）。术后，PVP组和PKP组的Oswestry功能总分及各单项评分均较术前显著降低（P<0.01）。 PKP组的骨水泥渗漏率明显低于PVP组（P<0.05）。结论 PVP 及PKP治疗椎体压缩骨折为治疗老年椎体压缩骨折的有效方法，均能减轻疼痛症状、促进术后功能恢复，但PKP在改善患者脊柱畸形、降低骨水泥渗漏率等方面优于PVP。
-
中西医结合一体化模式治疗老年椎体压缩性骨折84例
目的:探讨术前中医传统正骨手法复位、术中单侧椎弓根途径经皮椎体成形(PVP)、术后中药方剂脊椎方内服并配合以胸腰支具固定的一体化治疗模式对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析84例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者临床资料.所有患者给予全身麻醉下“V”型手术台上行牵引按压过伸手法复位,经单侧椎弓根入路行PVP术,术后内服中药脊椎方5d并配合胸腰支具外固定.患者出院后进行随访,观察其手术的一般情况,并分别通过对术前及术后3d、3个月、6个月进行VAS评分并计算改善率,测量椎体前、后缘高度及Cobb角,进行活动能力评分等指标评估疗效.结果:所有患者均手术顺利,术中未发生任何重要组织或器官损伤及其他手术意外.平均手术时间为(40±15) min,椎体骨水泥平均注入量(3.20±1.80)mL,平均出院时间为3d,均无骨水泥渗漏情况发生.术后VAS评分及活动能力评分与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后椎体前、后缘高度及局部Cobb角与术前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中医传统正骨手法复位联合单侧椎弓根途径PVP、术后中药方剂脊椎方内服并配合以胸腰支具固定的一体化模式治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效满意,且安全、经济,值得临床推广.
-
经皮椎体后凸成形术与经椎弓根螺钉内固定术治疗老年多节段骨质疏松性椎体骨折的疗效比较
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)和经椎弓根螺钉内固定术治疗老年多节段骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效.方法 老年多节段椎体压缩性骨质疏松性骨折患者100例,采用随机数字表法分为PKP组和椎弓根螺钉组,每组50例.对比两组患者术后住院时间、并发症、疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体Cobb角及靶椎体矢状面指数(SI).结果 PKP组术后住院时间短于椎弓根螺钉组(P＜0.05);PKP组术后1周VAS差值明显大于椎弓根螺钉组(P＜0.05);术后18个月两组VAS差值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组椎体Cobb角、SI比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后18个月两组椎体Cobb角均明显小于术前(P＜0.05),且PKP组椎体Cobb角明显小于椎弓根螺钉组(P＜0.05);术后18个月两组SI均明显大于术前(P＜0.05),且PKP组SI明显大于椎弓根螺钉组(P＜0.05).结论 PKP和经椎弓根螺钉内固定术均能对多节段骨折患者术后椎体高度和脊柱矫正角度矫正,但经椎弓根螺钉技术对患者矫形角度丢失较大;PKP能迅速缓解多节段骨质疏松性骨折患者的伤椎处疼痛,且能缩短住院时间,但需要注意骨水泥渗漏等并发症.
-
夹脊电针配合盐酸青藤碱注射液穴注射治疗骨质疏松骨折下腰痛的临床研究
目的 观察夹脊电针配合盐酸青藤碱注射液夹脊穴穴位注射治疗骨质疏松骨折下腰痛的临床疗效.方法 将患者99例遵照随机数字表法分为对照组49例和治疗组50例,对照组采用夹脊穴电针加肌肉注射依降钙素加口服钙尔奇碳酸钙d3,治疗组在对照组基础上夹脊穴注射盐酸青藤碱注射液.采用视觉模拟量表(VAS)和改良Oswestry功能障碍指数(ODI)分析疗效,取患者同组治疗前后外周血,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测白介素-1β(IL-1β)及骨保护素(OpG).结果 经3周治疗,治疗组患者外周血OpG较对照组明显升高(P<0.05),IL-1β含量及VAS、ODI评分均较对照组降低(P<0.05),治疗组有效率为86.00%,高于对照组的65.31%(P<0.05).结论 夹脊电针配合盐酸青藤碱穴注射治疗骨质疏松骨折下腰痛临床疗效优于单纯夹脊电针治疗.
-
椎体成形术治疗合并椎体内裂隙征的压缩骨折疗效分析
目的 评价经皮椎体成形术治疗合并椎体内裂隙征(intravertebral cleft,IVC)的压缩骨折的临床疗效.方法 2013年1月至2016年6月,21例椎体压缩骨折合并椎体内裂隙征患者行经皮椎体成形术治疗,其中男6例,女15例;年龄为64～91岁,平均(76.81±6.64)岁.对手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及侧位X线测量手术前后后凸角和椎体前缘高度变化情况进行比较.结果 所有患者得到4～18个月随访,平均(10.14±4.24)个月.平均VAS评分术前(6.90±0.99)分,术后为(2.67±1.11)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);术后平均后凸角及椎体前缘高度均较术前有所改善.术中3例患者发生骨水泥渗漏,1例为椎体前缘渗漏,2例为椎间盘内渗漏.结论 经皮椎体成形术可明显缓解椎体压缩骨折合并椎体内裂隙征患者腰痛症状,改善其功能,并能一定程度上恢复椎体高度及后凸角.
