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流感可进行哪些实验室检查?
血象:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增加;合并细菌感染时,白细胞总数和中性粒细胞增多.抗原检测:取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞的涂片标本,用荧光或酶标记的流感病毒免疫血清染色检测抗原,有助于早期诊断.
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再发急性脑梗死患者外周血白细胞、中性粒细胞的变化及其意义
目的:观察患者外周血白细胞总数、中性粒细胞计数与再发急性脑梗死的关系.方法:分析天津市第一中心医院神经内科2015年6月-2015年12月,共82例急性脑梗死患者相关资料,其中32例为再发脑梗死患者,50例为初发脑梗死患者,另外选取同期健康对照者35例,分别测定、比较各组间外周血白细胞总数、中性粒细胞计数的水平差异;并按影像学表现把所有患者脑梗死面积分为大面积、中面积、腔隙性梗死3组,依次各43例、32例、16例,然后比较三组白细胞、中性粒细胞数目大小.对白细胞、中性粒细胞数目进行多因素Logistic回归分析.结果:健康对照者、初发脑梗死患者及再发脑梗死患者的白细胞总数及中性粒细胞计数逐渐增高,且各组间差异有统计学意义(P<0.05);大面积脑梗死组白细胞、中性粒细胞数目大于中面积组(P<0.05),中面积梗死组大于腔隙性梗死组(P<0.05).多因素回归分析显示,白细胞数目(OR=0.756、95%CI:0.630-0.907、P<0.01),中性粒细胞数目(OR=0.773、95%CI:0.644-0.926、P<0.01)是再发脑梗死的危险因素.结论:外周血白细胞、中性粒细胞数目与脑梗死复发有相关性,是脑梗死再发生的危险因素.
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茶多酚对辐照后小鼠生存状况与血中白细胞数影响的研究
为评价茶多酚对小鼠的抗辐射作用,将60只小鼠作为抗辐射I组,动态观察白细胞数.另60 只小鼠为抗辐射Ⅱ组,进行存活试验.结果表明,小鼠经口给予不同剂量茶多酚,辐照后各次试验中小鼠血中白细胞数均与对照组无显著性差异,茶多酚在大剂量照射时对小鼠白细胞保护作用不明显.0.83和25.0mg/kg BW组小鼠存活率和对照组间比较,均有极显著性差异(P<0.01),对照组辐射后30天无一存活.这一结果显示茶多酚能显著提高辐照小鼠存活率.
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常规X射线胸透检查对外周血细胞检测的影响分析
目的 探析常规X射线胸透检查对外周血细胞检测的影响.方法 选取我院收治的104例行常规X射线胸透检查的患者,对比实施胸透前后患者的血常规情况.结果 胸透前后,所有患者的白细胞总数出现显著变化,胸透前明显低于胸透后,差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论 常规X线检查的实施能够增加患者的白细胞数量,因此在今后使用常规X线时需要特别注意.
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肺内海绵状血管瘤1例
病历资料患者,女,77岁.反复左胸胀痛伴间断咳嗽1年,咯血1次,加重3天入院.体温36.5℃,脉搏66次/分,呼吸18次/分,血压126/74mmhg.白细胞总数6.00×109/L,红细胞总数3.09×1012/L,血红蛋白62×109/L;心电图:正常;B超:肝、胆、胰、脾、双肾、子宫及附件未见异常.
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醋酸奥曲肽注射液致过敏性休克1例
病历资料患儿,男,9岁.因腮腺肿大,疼痛3天,伴恶心、呕吐,进食后为著来诊.查体:体温37.8℃,神清,咽赤(-),双侧腮腺肿大,压痛,心肺未见异常,腹平坦,肝脾不大,左上腹压痛(+),无反跳痛,四肢发育正常.提检静脉血,检血细胞分析:白细胞总数16.5×109/L,血淀粉酶(BMD法)188U/L,尿淀粉酶(DND法)790U/L.确诊为流行性腮腺炎合并胰腺炎.治疗给予禁食水,醋酸奥曲肽注射液0.05mg加5%葡萄糖250ml静滴,并附以抗感染、抑制胰液分泌及对症治疗.
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误诊为急性阑尾炎11例临床分析
资料与方法1997~2006年收治急性阑尾炎患者11例,其中男4例,女7例,年龄24~71岁.11例患者均以持续性腹痛为主要表现,伴有恶心呕吐者5例.其中1例出现转移性右下腹痛,其余患者均以右下腹痛为首发症状,均无发热,体检均以右下腹压痛为主要体征.辅助检查:8例白细胞总数或中性粒细胞有不同程度升高,4例行腹部X线检查未见膈下游离气体,1例行腹部B超检查未见异常.
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白血病胃肠浸润1例误诊分析
病历资料 患者,女,76岁,因"胃脘疼痛、下颌疼痛、返酸伴呃逆1周",于2008年5月9日以"胃炎、甲状腺功能减退、动脉粥样硬化"收住我院康复科治疗.入院当天查血常规:白细胞总数22.9×109/L,血红蛋白108g/L,血细胞比容32fL,血小板88×109/L.血生化:类风湿因子66IU/ml,甘油三脂4.79mol/L,尿酸1437μmol/L,ALT 71U/L,AST 108U/L,乳酸脱氢酶1835U/L,α-羟丁酸脱氢酶1856U/L.
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几种不同病原体所致肺炎的特点
病毒性肺炎(1)呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎:简称合胞病毒肺炎,是常见的病毒性肺炎.RSV只有一个血清型,但有A、B两个亚型,我国以A亚型为主.本病多见于婴幼儿,尤多见于<1岁小儿.一般认为其发病机制是RSV对肺的直接侵害,引起间质性炎症,而非变态反应所致,与RSV毛细支气管炎不同.轻症患者表现为发热、呼吸困难等症状;中、重症患者呼吸困难较明显,出现喘憋、口唇发绀、鼻煽及三凹征.发热可为低、中度热或高热.肺部听诊多有中、细湿啰音.X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影,部分病儿有不同程度的肺气肿.白细胞总数大多正常.
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浅谈早期白细胞总数增高对百草枯中毒患者预后判定的价值
目的 探讨早期白细胞计数增高对百草枯中毒患者预后判定的临床价值.方法 对我院2008~2010年117例百草枯中毒患者入院时白细胞总数及中性粒细胞计数情况进行回顾性分析,分别统计其总体增高率以及增高患者的救治成功率等数据.结果 中毒早期白细胞计数及中性粒细胞计数增高与预后不良呈正相关性,且明显增高者多提示预后越差.结论 早期白细胞总数及中性粒细胞计数增高情况可作为早期判定百草枯中毒患者严重程度及预后情况的可靠指标之一.
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沙枣多糖对小鼠辐射损伤的保护作用
目的 观察沙枣多糖对小鼠辐射损伤有无辐射保护功能.方法 计数小鼠外周血白细胞数、计算脾指数,通过淋巴细胞转化试验测定淋巴细胞转化功能,并测定超氧化物歧化酶( SOD)活力、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力.结果 25mg/kg,50 mg/kg和125mg/kg沙枣多糖组与辐射损伤对照组比较外周血白细胞数、脾指数、ConA刺激指数和SOD活性有显著增高,差异有统计学意义(P<0.05); 50mg/kg和125mg/kg沙枣多糖组与辐射损伤对照组比较GSH-Px活性显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 沙枣多糖对辐射危害有保护功能.
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熟地黄炭补血止血作用的炮制机制探索
目的:筛选熟地黄炭止血的主要药效部位,探讨其补血止血作用的炮制机制.方法:以小鼠的出血时间(BT)和凝血时间(CT)为指标筛选熟地黄炭止血的有效部位;以SD大鼠为研究对象,通过腹腔注射环磷酰胺同时结合尾部放血,以8%无水乙醇代替自由饮水的方法共同建立大鼠血虚出血模型,观察其一般体征、病理组织,测定大鼠的血常规指标即红细胞总数(RBC),血红蛋白含量(HGB)和白细胞总数(WBC);检测血液流变学指标(高、中、低切下全血还原黏度及血浆黏度)和凝血4项指标[凝血酶原时间(PT),凝血酶时间(TT),活化部分凝血活酶时间(APTT)和血浆纤维蛋白原(FIB)].结果:与空白组比较,熟地黄炭组、熟地黄炭水部位组均可缩短小鼠BT和CT.与空白组比较,血虚出血模型组大鼠的RBC,HGB和WBC均明显降低;高、低切下的全血还原黏度升高;PT,TT和APTT均延长,FIB增多.与模型组比较,熟地黄炭组大鼠的RBC,HGB和WBC均明显升高;高、中、低切下的全血还原黏度及血浆黏度均降低;PT,TT和APTT均缩短,FIB减少.与模型组比较,熟地黄炭水部位组大鼠的RBC和HGB均升高;高切下的全血还原黏度降低;PT,TT和APTT均缩短,FIB减少.结论:熟地黄炭通过升高大鼠RBC,提高HGB,改善环磷酰胺与放血所致血虚大鼠的体征,表现了其补血的作用;同时通过缩短大鼠TT,PT和APTT,降低FIB的含量,表现了其止血的作用.提示熟地黄炭针对血虚出血大鼠模型发挥了较好的补血止血作用.
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自发性左髂静脉破裂二例
患者1,女性,55岁.因腹痛3小时于2004年5月8日入院.患者晨练后蹲下时,突感左下腹部剧痛,继而下腹部胀痛进行性加重,排正常大小便一次.排便后下腹部胀痛无好转,且疼痛向左腰部及左大腿根部放射,伴有恶心.患者否认既往有高血压、动脉硬化及外伤史.查体:神志清楚,血压20/0 mm Hg( 1mm Hg=0.133 kPa),脉搏136次/分,腹部中度膨隆,左中下腹肌轻度紧张,压痛、反跳痛明显,叩诊无明显移动性浊音,左肾区叩击痛阳性,肠鸣音5次/分.血常规检查:白细胞总数21×109/L,红细胞总数3.20×1012/L,血红蛋白86 g/L,红细胞压积21%,尿常规潜血(++).B超检查:左下腹、左肾下极团块状强回声,范围广,界限不甚清晰,无包膜,腹腔内血管探查不清.入院诊断为失血性休克,当时考虑怀疑为左髂总动脉瘤破裂出血.入院后即刻行探查手术.进入腹腔后,可见有约150 ml淡红色血性液体存留,后腹腔广泛血肿膨隆,尤以盆腔为重.手术清除大量凝血块及暗红色血性液体共约3000 ml左右.术中见左髂总静脉前壁有一纵行长约2.0 cm的不规则破裂口,有血液自创口涌出,左髂总静脉近心侧受右髂总动脉压迫前后径变窄.缝合静脉破裂口,恢复髂静脉的血液回流.术后给予抗凝、祛聚治疗.10天后患者痊愈出院.
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早产儿阵发性呼吸困难、发绀
1病例摘要患儿胎龄31+5周,因“生后呼吸呻吟0.5h”入院.患儿系第1胎第1产,侧切顺产娩出,出生体质量1 570 g,孕母胎膜早破81 h,胎盘、脐带无异常.新生儿Apgar评分为8~10分,生后逐渐出现呼吸呻吟.入院查体:自然呼吸下,全身皮肤颜色红润,反应可,胸廓对称,无畸形,三凹征阴性,双肺呼吸音弱,可闻及呻吟声,未闻及哕音,心率144次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在,四肢肌张力低下.血常规提示白细胞总数增高,粒细胞比例高于正常.血气分析:PaCO2 50 mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa),PaO2 64 mm Hg.入院后给予氨溴索促进肺表面活性物质分泌,静脉营养支持.生后1周时患儿出现呼吸暂停数次,肺部听诊可闻及细湿性哕音,血气分析提示持续低氧血症,给予无创呼吸机辅助呼吸、头罩吸氧、抗感染治疗后呼吸困难缓解.但呼吸困难时有反复,生后第36天胸部CT提示双肺多发囊状影,提示先天性肺发育不良.加用利尿剂、小剂量激素雾化吸入治疗后仍反复呼吸困难,常在哭闹后发作,发作时患儿有发绀、抬肩、鼻翼扇动表现,三凹征阳性,双肺可闻及干性啰音.患儿生后第4天开始鼻饲喂养,吞咽功能欠协调,经口腔刺激按摩治疗后于生后第42天可以完全过渡到经口喂养.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血沉、血清超敏C反应蛋白测定的研究
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)测定的临床意义。方法180例AECOPD患者,对治疗前后血清hs-CRP、血常规、血沉的变化进行比较。结果治疗后AECOPD患者血清hs-CRP浓度、白细胞总数、中性粒细胞总数、血沉均明显低于治疗前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP可作为判断AECOPD患者治疗疗效的一种炎症指标,有助于AECOPD的临床诊断和疗效观察。
关键词: 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 血清超敏C反应蛋白 白细胞总数 血沉 -
SIV mac感染食蟹猴、恒河猴的外周血血象观察
目的比较SIVmac感染的食蟹猴、恒河猴外周血粒系统变化情况.方法常规方法进行白细胞(WBC)和白细胞分类计数(WBC.DC).结果感染了SIV mac的恒河猴、食蟹猴其外周血粒系统变化与人类AIDS外周血变化相似,显现规律性的白细胞数量、形态变化.感染SIVmac病毒两周后,恒河猴、食蟹猴的白细胞总数开始下降,异型淋巴细胞数开始上升,随后白细胞总数持续回升至高峰,8周后白细胞总数及异型淋巴细胞数下降,其中三只食蟹猴先后于8周后死于病毒血症和早期死亡,余1只猴白细胞总数于12周后仍持续下降.结论本文中描述的现象同人类HIV/AIDS的诊断标准实验检查部分中提及的基本一致.另外,本实验还表明恒河猴、食蟹猴对SIV mac毒株的实验感染是敏感的,食蟹猴对SIV mac更敏感.
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血清hs-CRP和PCT检测在白细胞总数增高的急性荨麻疹患者中的临床意义
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PCT)检测在白细胞总数增高的急性荨麻疹患者中的临床意义.方法 110例白细胞增高的急性荨麻疹患者,患者均无明显细菌感染症状与体征,且患者外周血常规均显示其外周血白细胞总数水平升高.患者入院就诊后均给予hs-CRP及PCT水平检测,其中100例患者的检测结果 显示血清hs-CRP及PCT水平升高.将100例患者随机分为A组和B组,每组50例.其中A组患者治疗中不予以应用抗生素治疗;B组患者治疗中予以应用敏感抗生素治疗,并统计分析两组患者治疗后血清hs-CRP及PCT指标水平的差异.结果 B组患者治疗有效42例,有效率为84%,A组患者治疗有效35例(70%),B组患者治疗有效率明显高于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性荨麻疹患者外周血白细胞总数增高与细菌感染有关,其血清hs-CRP及PCT指标水平可以用作临床是否选用抗生素治疗的参考指标,值得临床上进一步应用与推广.
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中医治疗风温肺热型肺炎观察
风温肺热型肺炎常表现高热、喘咳、胸闷痛、痰黄或带血丝或铁锈色痰、苔黄、脉数等,属中医风温病范筹,笔者运用中医药治疗本病60例取得满意疗效,现报导如下.1 临床资料风温肺热病的诊断依据、证候分类、疗效评定参照1997年7月国家中医药管理局发布<中医病证诊断疗效标准>本组60例,其中男40例,女20例;年龄16~64岁;病程1~7 d;体温38.5℃~40℃.血检白细胞总数增高者42例,分类中性粒细胞增多者52例.
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白细胞亚型对急性ST段抬高型及非ST段抬高型心肌梗死预后预测价值的研究进展
白细胞总数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数及中性粒细胞和淋巴细胞比率(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)均易从外周血检测中获得,是廉价且易得的检测指标,可被广泛接受,目前主要应用于感染及炎症反应的判断.近期越来越多的研究表明白细胞及其亚型与急性心肌梗死的预后有密切关系,尤其是不同的白细胞亚型对急性ST段抬高型及非ST段抬高型心肌梗死的预后预测价值不同.本文着重讨论白细胞亚型对不同急性心肌梗死预后的预测价值.
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肺部感染儿童C反应蛋白和白细胞计数检测的临床意义
目的:通过对白细胞总数和C反应蛋白(CRP)水平的测定,了解白细胞总数和C反应蛋白(CRP)在肺部感染儿童的灵敏度及这些指标的相关性。方法 CRP采用免疫比浊法,而白细胞总数利用了电阻抗法的原理。结果与对照组比较后得:1组WBC总数和CRP与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组CRP与对照组的CRP差异有统计学意义(P<0.05);3组WBC与对照组的WBC差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺部感染儿童,应同时对CPR和白细胞总数水平进行测定,这样可以有效的防止可能出现漏诊的情况。