首页 > 文献资料
-
尿微量白蛋白、胱抑素C及99mTc-DTPA肾动态显像在诊断早期糖尿病肾病中的价值
目的:探讨24小时尿微量白蛋白(UAE)和血清胱抑素C(Cys-C)联合诊断糖尿病早期肾损害的价值.方法:采用99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球率过滤,并测定UAE和Cys-C,对确诊2型糖尿病患者根据UAE分成阴性组、正常尿蛋白组及微量尿蛋白组,采用统计学方法进行分析.结果:UAE和Cys-C比99mTc-DTPA GFR更早出现异常.结论:糖尿病患者定期检测UAE及血清Cys-C,同时结合GFR值测定,有利于糖尿病患者肾损害的早期预防和诊断.
关键词： 糖尿病肾病 肾小球率过滤胱抑素C 99mTc 二乙胺五乙酸 -
运动心肌灌注显像对可疑或确诊冠心病患者预后的判断价值
目的探讨运动心肌灌注显像对可疑或确诊冠心病患者预后的判断价值.方法对116例可疑或确诊冠心病患者行运动试验和心肌灌注显像,并进行心脏事件随访.结果得到随访资料106例,平均随访(25±8)个月,共发生心脏事件11例,单因素分析显示,年龄、陈旧性心肌梗死史、运动高峰心率、从静息到运动高峰的心率变化、运动高峰收缩压、从静息到运动高峰的收缩压变化、异常心肌显像、心肌灌注缺损数目和缺血容积率(IVR)的大小是预测心脏事件发生的有价值的危险因素.多因素逐步Logistic回归分析显示,IVR的大小是心脏事件发生的有价值的预测因子,IVR≥25%时心脏事件发生的危险性明显升高(相对危险度5.9, P《0.005);尤其当心肌灌注显像正常时,IVR《25%发生心脏事件的危险性极低.结论运动心肌灌注显像可作为预测可疑或确诊冠心病患者发生心脏事件的无创性检查方法;根据心肌灌注显像时IVR的大小可有效区分高危和低危患者.
-
原发性肝癌病人的肝血流量和肝功能对肝切除率的术前预测
目的探讨 99mTc ECT动态扫描和断层扫描预测肝癌手术切除安全性的价值.方法采用 99mTc-植酸钠胶体肝再摄取和首次通过斜率原理,运用自编程序,检测20例肝癌和10例正常健康人的HBF、HAF、PVF.16例肝癌再行断层扫描.划出手术预切除区,计算出功能肝切除率.结果肝癌病人和正常人的HBF分别为:1424.9±431 ml/min, 1507.5±364.3 ml/min,(P＞0.05);HAF为:64.2%±23.6%, 35.7%±6.2%, (P＜0.05);PVF为:33.8%±14.5%,64.3%±8.7%(P＜0.05)).16例功能肝切除率:10%～20% 6例,21%～30% 7例,31%～40% 1例,41%～50% 1例,50%以上者1例,术后因肝功能衰竭死亡1例.结论 99mTc-植酸钠动态及断层扫描能确定肝血流量和各种不规则肝切除术的功能肝切除率,预测切除术的风险.
-
非小细胞肺癌术中99mTc标记前哨淋巴结的临床研究
目的 在肺癌手术中应用99mTc探测前哨淋巴结,提高术中清除纵隔淋巴结的准确性.方法 研究对象为24例非小细胞肺癌患者.术中将99mTc硫胶体溶液在肺肿瘤的6个部位分别注射,用γ射线探测器探测肺门、纵隔各部位淋巴结的放射活性计数值.常规行肺切除术,将所探测的淋巴结分别切除并行常规病理检查.结果 24例共清除淋巴结158枚,其中前哨淋巴结即阳性转移淋巴结42枚,阳性转移率26.6%.前哨淋巴结的99mTc放射活性计数值为4930.79±6321.97,阴性淋巴结的计数值为8545.47±3505.32(P＜0.001).结论 99mTc术中标记前哨淋巴结有助于提高转移淋巴结的检出率,能够更便捷、直观、准确地提示纵隔转移淋巴结.
-
99m Tc-抗D-二聚体单抗对实验动物陈旧性血栓的放射免疫显像研究
目的研究99mTc标记的抗D-二聚体单抗在陈旧性动脉血栓和静脉血栓靶向定位诊断中的应用.方法采用机械损伤血管内膜的方法复制家兔股动脉血栓和股静脉血栓模型,血栓形成后3 d将99mTc标记的抗D-二聚体单抗注入动物血管内,以放射免疫显像检测技术观察放射性核素在血流和血栓部位的分布.结果血栓处放射性99mTc的分布较健侧明显增多,而单纯钳夹血管组及正常对照组未见局部放射性物质的堆积.注入99mTc标记的单抗后,动物未见不良反应,主要脏器未见病理改变.结论99mTc标记的抗D-二聚体单抗可以作为血栓导向示踪剂,用于陈旧性动脉血栓和静脉血栓的定位诊断.
关键词： 99mTc 抗D-二聚体单克隆抗体 血栓 -
锝[99mTc]喷替酸盐注射液单次给药毒性和局部毒性研究
目的 探讨锝[99mTc]喷替酸盐注射液临床前安全性,为后续放射性药物安全性研究提供参考.方法 选取ICR小鼠、新西兰兔和豚鼠,分别开展尾静脉注射单次给药毒性实验(对照组、5550 MBq·kg-1组和925 MBq·kg-1组),血管刺激、肌肉刺激和主动全身过敏试验.实验期间观察动物状态,测定动物体重、饲料消耗量并进行组织病理学检查,其中单次给药实验检测血液学指标,对死亡动物及观察期结束后仍存活动物进行大体解剖检查,摘取胸腺、脾脏、肾脏、睾丸称重,计算脏器系数.结果 单次给药实验5550 MBq·kg-1组动物给药后均眼睑下垂,静卧少动,给药后约10 min有1只雄性动物死亡;925 MBq·kg-1组动物未见明显异常.血管刺激、肌肉刺激和主动全身过敏试验给药组均未见明显异常.结论 本实验条件下未发现与药物有关的明显毒性反应,为其临床安全应用提供了参考信息.
-
99mTc标记抗癌胚抗原单抗C50片段Fab'及其生物分布研究
目的:研究克服99mTc标记抗癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)单抗体内生物半衰期长、血液廓清速度慢、晚时相放射性信号弱等缺点的方法,用直接标记法进行了99mTc标记抗CEA抗体C50片断Fab'的研究.方法:经胃蛋白酶切得的C50片断F(ab')2用适量的2-巯基乙醇还原,Sephadex G50柱分离获得纯度大于90%的Fab'片断.取0.6～1.0 mg纯化的片段Fab'(体积<1.0 ml),加入0.4～0.8 mg葡庚糖酸钠及新鲜配制的SnCl2溶液5～10μg,然后加入新鲜淋洗的Na99mTcO4淋洗液,反应10～15min.用高压液相色谱监测放化纯度和抗体纯度.荷CL-187(结肠癌)裸鼠静脉注射99mTc-Fab',观察标记抗体片段在不同时相的体内分布.结果:标记率大于90%.荷瘤裸鼠体内分布结果显示:在注射99mTc-Fab' 4 h后瘤/血、瘤/肝、瘤/肺放射性摄取比分别为1.93、2.35和3.13,24 h后则分别为4.91、2.62和5.26,肿瘤的ID(%)/g(每克组织的摄取率)为2.73.虽然注射99mTc标记的全抗C50后24 h,肿瘤的ID(%)/g高达12.5,但瘤/血比值仅为1.51.结论:采用99mTc直接法标记Fab'是成功的,肿瘤与非肿瘤(T/NT)的比值除肾外在早期4 h时均大于2.0,明显高于全抗的T/NT比值,有利于在注射后短时间内获得清晰的图像,因而99mTc-C50 Fab'是很有希望的放射免疫显像药物.
-
荷肉瘤小鼠肿瘤细胞凋亡显像实验研究
目的 制备细胞凋亡显像剂99mTc -annexinⅤ,并在荷肉瘤小鼠体内对凋亡肿瘤组织进行活体显像.方法 利用硫酸铵沉淀和Octyl-Sepharose疏水层析纯化来源于毕赤酵母重组表达、带有内在螯合位点的annexinⅤ.通过葡庚糖酸盐配体在annexinⅤ上直接标记放射性核素99mTc,Sephadex G-25脱盐处理制备99mTc -annexinⅤ.在Balb/C小鼠右侧腋下接种肉瘤株S-180,1周后荷肉瘤小鼠经腹腔注射化疗药物环磷酰胺诱导肉瘤细胞凋亡.化疗18h后经小鼠尾静脉注射99mTc -annexinⅤ,扫描6h后肿瘤组织的SPECT图像.分别于放射性药物注射后0.5、1、3、6 h处死动物,测定各脏器、组织的放射性计数,分析99mTc -annexinⅤ在荷肉瘤小鼠体内的生物分布.结果 经过硫酸铵沉淀和Octyl-Sepharose疏水层析纯化,annexinⅤ纯度达到95%.直接标记和脱盐处理制备出的99mTc -annexinⅤ放射性化学纯度为90%.将99mTc -annexinⅤ注射到环磷酰胺处理的荷肉瘤小鼠体内,肿瘤组织能够显像.结论 我们标记合成了99mTc -annexinⅤ,该探针可以活体显示肿瘤组织的凋亡情况,可能为临床应用和药物开发提供了一种手段.
-
99mTc-MIBI-SPECT与18F-FDG-PET对肺结节性病变的诊断比较
目的 探讨99mTc-MIBI-SPECT 与18F-FDG-PET 在肺结节性病变的诊断比较.方法 CT 诊断为肺结节占位性病变的66 例患者,利用GE 公司的Millenium Vg 设备,通过99mTc 标记的MIBI 作SPECT 显像,2 d 后作18F-PET 正电子成像,术后作病理切片定性与两种检查结果的比较.结果 ≤ 2 cm 的肺结节性病变患者中,PET 的灵敏度和特异性较SPECT 高,＞ 2 cm 的肺结节性病变中SPECT 显像和 18F-PET 正电子成像两者在准确性方面差异无统计学意义.结论 对＞ 2 cm的肺结节性病变可优先考虑SPECT 检查而不必作昂贵的PET 检查.
-
99mTc标记放射性示踪剂的研究进展
放射性同位素99Tc(Technetium,锝)广泛应用于临床诊断中,由于其具有适宜的半衰期、亚稳定核素和发射高能量的射线,表明其作为放射性示踪剂有广泛的应用前景.与其相关的标记方法,放射性药物的研制与开发一直是令人关注.
-
99mTcO4-联合99mTc-RBC对小儿下消化道出血的诊断
目的:评价99mTcO4-联合99mTc-RBC显像对小儿下消化道出血的诊断价值.方法:94例下消化道出血患者先进行99mTcO4-显像,阴性者再进行99mTc-RBC,显像资料均参照临床终结果进行评价.结果:94例患者中99mTcO4-显像阳性者32例,其中29例证实为Meckel憩室,2例为小肠重复畸形,1例为空肠黏膜下血管畸形.99mTcO4-显像阴性62例,进行99mTc-RBC显像阳性28例,经手术及胃、肠镜证实胃溃疡或肠息肉18例,空肠黏膜下血管畸形5例,其余5例及阴性病例治疗好转出院.99mTcO4-联合99mTc-RBC显像诊断下消化道出血的灵敏度为82.1%,特异度为100%,准确度为91.9 %.结论:99mTcO4-联合99mTc-RBC显像对小儿下消化道出血具有较高的定位诊断及鉴别诊断价值,且无创、简单易行、快速可靠.
-
99m TC-枸橼酸三苯氧胺SPECT显像剂的制备
目的:用99mTC标记枸橼酸三苯氧胺(枸橼酸他莫昔芬,Tamoxifen),有望实现乳腺癌的SPECT显像,预测乳腺癌内分泌治疗的疗效,大限度地减少长期服用三苯氧胺带来的不良反应,为恶性肿瘤患者节约大量的医疗费用.方法:取枸橼酸三苯氧胺片,利用99mTC与枸橼酸三苯氧胺结构中三个羧基(-COOH)发生络合反应,将99mTC标记与枸橼酸三苯氧胺上制成乳腺癌显像剂,实现乳腺癌的SPECT显像.结果:99mTC与枸橼酸三苯氧胺结构中枸橼酸上的三个羧基(-COOH)发生络合反应,形成枸橼酸三苯氧胺与99mTC的络合物.实验测得反应完成后99mTC枸橼酸三苯氧胺放化纯度为75.43％,随着时间的推移,放化纯度逐渐减小.结论:99mTC-枸橼酸三苯氧胺既具有可与乳腺癌患者(雌激素受体阳性)肿瘤表面雌激素受体结合,又具有99mTC的显像作用,故99mTC-枸橼酸三苯氧胺经过严格的临床期研究,有望实现对乳腺癌的准确显像.适时停用乳腺癌治疗药物(三苯氧胺),大限度地减少长期服用三苯氧胺带来的不良反应,可为乳腺癌患者节约大量的医疗费用.
-
脑梗死缺血组织显像的实验研究
目的:探索99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)在局部脑缺血模型脑组织中分布特点以及99Tcm-HL91检测急性脑卒中缺血半暗带的可能性.方法:45只SD大鼠,其中有14只用于研究99Tcm-HL91在正常大鼠体内的生物分布情况,有15只用于研究99Tcm-HL91在局部脑缺血模型的脑组织中分布特点,有16只动物模型进行了脑组织放射性自显影研究.结果:肝脏和肾脏的99Tcm-HL91摄取比其他组织高,注射后1 h,小肠的摄取也比较高,但脑组织中的放射性较低.缺血部位(靶区)的放射性摄取较对侧相应部位高,手术各亚组和假手术各亚组间的差异具有统计学意义(t=2.9～23.11,P＜0.05～0.001).动物模型脑组织自显影图像可见靶区有局限性的99'Tcm-HL91选择性摄取,经计算机图像分析系统进行图像分析和统计学处理后,同一时相靶区与非靶区的单位面积净吸光度差异有显著性(t=4.423～12.277,P＜0.05),各时相靶/非靶比值与对照比较差异均有显著性(t=3.73～12.39,P＜0.01),且随着注射药物的时间延长而增高.结论:99Tcm-HL91能够选择性地浓集于缺血缺氧的脑组织中,清除延缓,可用于急性脑卒中缺血半暗带的探测.
关键词： 99mTc 脑缺血/放射性核素显像 放射性自显影术 -
吞服液性药物后口腔食管内药物残留的检测
目的观察吞服液性药物后不同时间点口腔、食管内的药物残留,讨论其意义.方法 10名健康受试者空腹口服60mL含1.85×1010Bq 99mTc-MIBI的药液,并禁食禁饮,以Toshiba 7100A/DI旋转型γ照相机,于服药后即刻、0.5、1、2、3、4h分别前位采集图像,包括口腔、食管,以ROI技术获取不同时间点口腔、食管内放射性计数,计算口腔、食管内不同时间点放射性计数占服药后即刻放射性计数的百分比.结果 10名受试者口服99mTc药液 4h后仍可见口腔、食管显像,于服药后即刻、0.5、 1、 2、 3、 4 h的口腔和食管内放射性计数均值分别为6 980.5、2140.6、736.0、440.0、325.3、255.9和2 816.6、524.8、125.2、 97.6、84.4、74.8,服药后0.5、1、2、3、4 h,口腔和食管内共有49.29%、14.99%、9.77%、7.66%、6.33%的药物残留.结论口服液性药物后较长时间内口腔、食管内都有药物残留,有重要临床意义.
-
VB1胃内滞留型漂浮缓释片释放度及漂浮性能的研究
目的以甲壳胺和HPMC为骨架材料研究制备了VB1-HBS.方法对自制VB1-HBS体外释放度及其影响因素、体内外漂浮性能进行了考察.结果体外可持续漂浮8 h以上,体内观察6 h呈漂浮状态.其体外释放规律1～12 h内符合一级动力学模型.结论上法制得的处方,具有缓释和漂浮双重特性,初步达到了设计要求.
-
99mTc标记的CXCR4小干扰RNA对人乳腺癌目的基因表达的影响
目的 探讨以靶向趋化因子受体4 (CXCR4)为靶点的99mTc标记小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)对人乳腺癌MDA-MB-231细胞目的基因表达的影响,为后续的乳腺癌CXCR4-siRNA基因显像奠定基础.方法 人工设计合成三段针对CXCR4mRNA的siRNA,同时设计出阴性对照序列,质体分别包裹三段干扰序列,转染MDA-MB-231细胞,24h后进行PCR实验,检测CXCR4 mRNA的表达情况,在48 h后进行Western blot实验,检测CXCR4蛋白的表达,综合分析,选出佳干扰序列.使用螯合剂HYNIC对干扰效果好siRNA序列及siRNA(阴性对照)进行放射性99mTc标记,分别检测其标记率、放射性化学纯度、稳定性及干扰活性.多组间计量资料比较用方差分析进行比较,两组间计量资料比较用LSD-t检验进行比较.结果 三段不同序列siRNA作用于MDA-MB-231细胞后,CXCR4 siRNA1作用后的CXCR4 mRNA及蛋白表达量减少的情况与其它两条干扰序列差异有统计学意义.99m Tc-HYNIC-CXCR4siRNA1的标记率为(61.26±2.47)％(n=5),阴性对照99mTc-HYNIC-CXCR4 siRNA的标记率为(60.85±2.76)％(n=5).99mTc-HYNIC-CXCR4 siRNA1的稳定性好,放射性化学纯度均能达到90％.99mTc标记前后CXCR4siRNA干扰活性无差别.结论 CXCR4 siRNA探针能与CXCR4mRNA上的目的序列结合,抑制目的基因的表达.合成的探针分子稳定性好,具备活体乳腺癌显像的基础条件,有望为乳腺癌精准诊疗提供一条新路径.
-
前列腺特异性膜抗原小分子抑制剂显像研究
目的：前列腺特异性膜抗原(PSMA)是前列腺癌诊疗的一个有效靶点。本研究组成功构建了一种新型99mTc标记PSMA抑制剂99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A，本研究主要探讨该分子影像探针在前列腺癌模型中的靶向能力，并将其与目前临床常用PET显像剂18F-脱氧葡萄糖（18F-FDG）、11C-胆碱进行比较。方法：利用小动物SPECT/CT显像，在PC-3和LNCaP肿瘤模型中研究99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A的靶向能力；同时在LNCaP肿瘤模型中评估18F-FDG和11C-胆碱小动物PET/CT显像效果。结果：99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A血液清除迅速，主要通过肾代谢，肠道有少量放射性摄取，其余主要器官无明显放射性摄取。PSMA不表达的PC-3模型肿瘤没有放射性摄取，PSMA高表达的LNCaP模型肿瘤高度放射性浓聚，肿瘤/肌肉比值达20.4；经2-PMPA阻断后，LNCaP肿瘤的放射性摄取大幅度降低。LNCaP模型的18F-FDG和11C-胆碱的肿瘤/肌肉比值分别仅为2.1和2.6，远远低于99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A。结论：99mTc-HYNIC-Glu-Urea-A体内清除快，肿瘤摄取高，是一个理想的靶向PSMA的分子影像探针，对PSMA阳性肿瘤的显像优于18F-FDG和11C-胆碱。
关键词： 前列腺特异性膜抗原 小分子抑制剂 99mTc 小动物SPECT/CT -
99mTc-DX淋巴显像诊断肢体淋巴水肿的初步应用
目的:探讨淋巴显像对肢体淋巴水肿的诊断价值.材料和方法:61例病人行99mTc-右旋糖酐(DX)全身显像.结果:将显像图分为正常、侧支回流、混合回流、皮肤回流和无回流型等5种类型.在74个水肿肢体中,67个显示各种回流障碍,还发现5个无水肿肢体有淋巴回流异常.4例混合型和1例无回流型病人行淋巴管-静脉吻合术后痊愈,1例皮肤回流型计划行吻合术,但术中未找到有功能的淋巴管而改行局部病变组织切除术.结论:淋巴显像诊断淋巴水肿的灵敏度高,可显示肢体淋巴链结构和淋巴回流障碍等信息,对治疗方法选择有很大价值,但需注意质量控制.
-
99mTc-甲氧基异丁基异腈双时相核素显像对甲状腺结节良、恶性鉴别的价值探讨
99m锝(99mTc)-甲氧基异丁基异腈(MIBI)作为一种心肌显像剂目前在临床上广泛应用,自1987年Muller首次报道其在分化型甲状腺癌的肺转移灶浓聚后.99mTc-MIBI显像被广泛用于探查各种肿瘤.
-
99mTc标记DTPA-生物素和hIgG在正常小鼠体内分布实验
目的:探讨DTPA-生物素和hIgG的99mTc标记方法,并观察标记物在体内、外的稳定性及其在正常小鼠体内分布.方法:99mTc标记DTPA-生物素采用直接标记法,99mTc标记hIgC采用2-巯基乙醇还原法,标记率及放化纯测定采用纸层析法,并分别观察99mTc-生物素和99mTc-IgG在生理盐水(NS)中的稳定性；取24只正常小鼠,分为两组,分别经尾静脉注入99mTc-生物素和99mTc-hIG,注入剂量为7.4MBq/100μl,于注入后1h、3h、6h、12h行SPECT显像并处死小鼠分离各脏器,测量放射性计数,计算各脏器每g组织百分注射剂量(％ID/g).结果:99mTc标记DTPA-生物素的标记率＞80％,99mTc标记hIgG的标记率＞70％,99mTc-hIgC的放化纯＞90％；在NS中温育12h未观察到99mTc-生物素和hIgC放化纯度明显降低；体内生物分布显示99mTc-生物素肾内摄取高,主要经泌尿系统排泄；99mTc-hIgG在体内主要分布于肝、脾、肾,且在血液中存留时间较长.结论:99mTc标记DTPA-生物素和hIgC具有良好的标记率及体外稳定性,小鼠体内分布实验表明,99mTc-生物素和99mTc-hIgG体内分布的明显不同,为下一步基于亲和素-生物素系统预定位技术各组分的应用提供实验依据.
