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孤立性肠系膜上动脉夹层:CT征象与临床治疗及预后相关性的分析
目的 研究孤立性肠系膜上动脉夹层的CT征象与临床治疗及预后的相关性.方法 回顾性收集2012年1月至2017年12月中山大学附属第一医院诊断的孤立性肠系膜上动脉夹层的病历资料及CT影像结果.研究其CT特征与临床症状及治疗方法的相关性.回顾复查CT影像并进行电话随访.结果 64例孤立性肠系膜上动脉夹层患者,包括40例有症状患者和24例无症状患者.有症状组夹层长度较无症状组长,两组比较差异有统计学意义[(62.2±31.9)mm比(33.3±15.6)mm,P<0.001],有症状组真腔直径及真腔残留率较无症状组小,两组比较差异有统计学意义[(3.3±1.5)mm比(4.2±1.8)mm,P=0.044;(36.1±29.4)％ 比(48.7±21.3)％,P=0.046].51例患者接受保守治疗,46例疗效良好.结论 孤立性肠系膜上动脉夹层的临床症状与夹层长度及真腔狭窄度有相关性,保守治疗可作为主要治疗方法.
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螺旋CT佳图像密度分辨力时扫描参数的研究
目的分析不同扫描参数对图像质量及密度分辨力的影响,研究螺旋CT在佳密度分辨力时的扫描参数.结果改变扫描参数,图像质量及图像密度分辨力均有改变,并呈现一定规律的变化.对于10mm层厚、400mm重建显示视野,使用512×512重建矩阵,平滑重建算法时,佳密度分辨力时的扫描参数为375mAs@100kV、300mAs@120kV、300mAs@140kV.结论不同群体的肝脏病人平扫的临床佳扫描参数:对于10mm层厚、400mm重建显示视野,使用512×512重建矩阵,平滑重建算法时,375mAs@100kV适合于偏瘦体型(体重55公斤以下)的成人患者,300mAs@120kV适合中型身材(体重55公斤-70公斤)的成人患者,300mAs@140kV适合偏胖体型(体重70公斤以上)的成人患者.
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螺旋CT增强扫描中高压注射器参数的选择
目的探讨螺旋 CT增强扫描时,高压注射器注射参数的合理应用.方法对 300例患者用高压注射器进行螺旋 CT增强扫描,对不同的注射速度、总量、扫描延迟时间及患者的状况作综合性分析.结果选择不同的注射参数,优片率达到 86%,影像良占 10%,影像差占 4%.结论 选择合理的高压注射器的注射速度、总量及扫描延迟时间,可获得满意的增强效果,为诊断提供重要依据.
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放射治疗模拟技术的发展
放疗模拟是对放疗照射过程的模拟.20世纪80年代以X光诊断机为基础的常规放疗模拟机开始普及使用,并随影像数字化技术发展不断完善.CT模拟机以其对肿瘤和正常组织的密度分辨率高和三维影像的直观性而在放疗模拟中得到日益广泛应用.MRI模拟机对中枢神经系统等肿瘤的定位优于CT,也处于放疗模拟试用之中.本文还简要介绍了PET 与CT结合对肿瘤定位及放疗模拟带来的更新途径.
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CT增强不良反应的处理和预防护理
通过对300例CT增强扫描的病人护理,总结出一套行之有效的护理方法,从而保证扫描的顺利完成.
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学龄前儿童CT检查时药物制动作用比较
目的探讨学龄前儿童CT扫描时的药物制动效果.方法204例学龄前儿童分为三组,婴儿组、幼儿组、及学龄前组.在CT扫描前20min给予10%的水合氯醛、安定.剂量按公斤体重计算.结果婴儿水合氯醛组显效率为96.8%(30/31)、安定组显效率为100%(9/9),幼儿水合氯醛组显效率为54.2%(13/24)、安定组显效率为82.6%(19/23),学龄前儿童水合氯醛组显效率为53.9%(21/39)、安定组显效率为87.2%(68/78).结论在CT扫描中,根据不同的年龄组采用合理的镇静催眠药物,能取得满意的扫描效果.
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放疗模拟的发展
放疗模拟是对放疗照射过程的模拟.在放疗模拟机诞生之前,人们一直探索用诊断X线机代用.上世纪八十年代以X线诊断机为基础的常规放疗模拟机开始普及使用,解决了放疗模拟的基本问题,至今随影像数字化还在不断完善.随着CT在放疗计划中的普及使用,CT-模拟机也以多种方式进入放疗模拟,其肿瘤和正常组织的密度分辨率较常规放疗模拟机有大幅提高,并具有三维影像的直观性,使之日益推广应用于放疗模拟.因MRI以对中枢神经系统等肿瘤定位优于CT,目前MRI模拟机也处于放疗模拟试用之中.本文除对以上放疗模拟设备作出综述外,还简要介绍了PET与CT结合对肿瘤定位及放疗模拟带来更新的途径.
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单层螺旋CT佳图像密度分辨率时扫描参数的探讨
目的:分析不同扫描参数对图像质量及密度分辨率的影响,探讨单层螺旋CT在佳密度分辨率时的扫描参数.结果:当kV不变时,随着mAs的增加,图像的噪声得到改善,密度分辨率也相应提高.同 时密度分辨率随着层厚、重建视野的增大而提高;随着扫描物体厚度、重建矩阵、螺距增大而降低;平滑重建算法可以提高密度分辨率.在佳图像密度分辨率时的扫描参数为:100kV与375mAs、120kV与300mAs、140kV与300mAs、10mm层厚、240mm重建视野,平滑重建算法.在佳图像密度分辨率时的扫描参数应用到临床肝脏扫描,能提高图像质量、提高密度分辨率,对临床具有十分重要的意义.
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环、枢椎外伤的MSCT评价
目的:探讨CT扫描在环枢椎损伤中的诊断价值.方法:2009年1月～2011年4月收治15例环、枢椎损伤患者,行X线检查及CT扫描,采用螺旋CT薄层扫描并行二维和三维重建观察.结果:15例中,环椎骨折2例,齿状突骨折6例,枢椎椎弓根骨折2例.枢椎椎体骨折1例,环枢关节前脱位1例、侧方脱位2例,单纯性环枢关节旋转脱位1例,MSCT全部正确诊断.结论:MSCT能对环、枢椎损伤做出准确评价,是环、枢椎外伤好的检查方法.
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胃肠道穿孔部位的MSCT评价
目的:探讨MSCT在评价胃肠道穿孔部位中的价值.方法:60例急诊胃肠道穿孔患者进行CT扫描,采用螺旋扫描并进行减薄及多方位观察.结果:60例患者中,胃、十二指肠球部穿孔32例;十二指肠腹膜后段穿孔6例;空回肠穿孔10例;阑尾穿孔8例;结肠穿孔4例,大部分病例穿孔部位与游离气体及肠壁增厚有对应关系.结论:MSCT能对急性胃肠道穿孔部位做出相对准确的评价,同时观察穿孔累及的范围,为临床治疗提供准确信息.
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先天性支气管闭锁在多层螺旋CT的征象与鉴别诊断
目的:探讨先天性支气管闭锁在多层螺旋CT的征象与鉴别诊断.方法:回顾性分析9例先天性支气管闭锁患者多层螺旋CT征象.肺部常规5mm层厚扫描,在64层螺旋CT机进行0.625mm后处理重组,获得多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积重建(VR)图像,记录病变的部位、形态和周围肺组织改变.结果:9例均能显示多发分支状和棍棒状肿块或结节样阴影及其周围气肿改变,其中3例黏液囊肿内含气体.5例位于右肺,4例位于左肺;3例发生于段支气管,6例在亚段支气管.结论:多层螺旋CT能够显示先天性支气管闭锁的黏液栓塞和周围肺野过度充气的典型征象,可对肺内不同性质的结节鉴别.
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多层螺旋CT三维成像行国人气道径线分析
目的探讨国人气管和主支气管各种解剖径线的长度与角度.方法用多层螺旋CT三维成像法测定300例成年健康体检者锁骨胸骨端水平气管内径、锁骨胸骨端水平到隆突的气管长度,左、右主支气管和右中间支气管内径与长度,以及左、右主支气管长轴与矢状面的夹角.结果男性气管、左、右主支气管、右中间支气管内径与长度,以及右上肺叶支气管开口内径均大于女性,而女性左、右主支气管长轴与矢状面夹角均大于男性(p<0.05或0.01).成年人与老年人上述各解剖径线值差异无显著(p>0.05).左主支气管内径值与右主支气管内径值呈高度相关,且分别与气管内径值和身高呈高度相关(p<0.01).结论通过多层螺旋CT三维成像法测定国人气管、左和右主支气管径线值,获左、右主支气管内径值与患者身高和气管内径测量值的回归方程,可预测其左、右主支气管内径值.
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螺旋CT对输尿管结石的应用价值
目的 探讨CT扫描诊断输尿管结石的价值.方法 螺旋CT对75例临床表现急性腰腹痛,镜下血尿,可疑输尿管结石,B超未显示的患者,行螺旋CT检查,将获得的容积图象三维重建处理.结果 CT确诊输尿管阳性率96%.结论 螺旋CT结合多层面重建(MPR)可全面、立体、直观的显示输尿管结石及扩张的程度,明显优于常规方法 ,在诊断和鉴别诊断方面有重要的临床价值.
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股骨头缺血坏死的影像学改变及其诊断价值
目的 加深和提高对股骨头缺血坏死的认识.方法 回顾分析45例股骨头缺血坏死患者的X线(CR)、CT和MRI影像学改变,分析其对早期股骨头缺血坏死的显示能力.结果 45例股骨头缺血坏死中,共计累及55个股骨头.X线平片诊断24个;CT诊断38个;MRI诊断50个.结论 X线平片难以显示股骨头缺血坏死的早期影像学表现.MRI"双线征"是诊断早期股骨头缺血坏死的特征性影像学表现,诊断价值高于CT和X线平片,是本病相对好的检查手段.
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颅眶沟通性肿瘤的CT诊断与临床及病理分析
目的分析、探讨这类肿瘤的CT表现及临床、病理特点，以提高对这类肿瘤的认识和诊断水平。方法采用头部横断加冠状、平扫加增强的CT扫描检查。结果颅眶沟通瘤15例，其中原发于眼眶向颅内生长者7例，原发于颅内向眼眶生长者8例。结论 CT扫描的高密度分辨率，使这类肿瘤得以显示，提高了对这类肿瘤的认识和诊断水平，为临床正确处治提供依据。
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TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌疗效的CT评价
目的用CT评价TOCE联合HIFU治疗原发性肝癌的疗效。方法 46例接受TOCE联合HIFU治疗的原发性肝癌为研究组，比较治疗前后的CT表现；随机选出同期46例单纯TOCE治疗的患者为对照组，进行对比分析。结果研究组37例(37/46，80.4％)病灶体积缩小，缩小率为(27.25±19.89)％；对照组28例(28/46，61.8％)病灶体积缩小，缩小率为(11.89±15.96)％。研究组栓塞灶周边复发5例，对照组15例。研究组肝内转移灶15例，对照组16例。在已栓塞灶瘤体大小变化及局部复发方面，前者优于后者，在肝内转移方面无明显差异。结论 TOCE联合HIFU是治疗原发性肝癌的一种有效方法，CT在其疗效及预后判断中具有重要价值。
关键词： 肝动脉碘油化疗药物栓塞 高强度聚焦超声 计算机断层摄影 癌 肝细胞 -
HIFU治疗原发性肝癌的CT表现及价值
目的探讨HIFU治疗原发性肝癌的CT表现及价值。方法 18例原发性肝癌患者HIFU治疗后行CT检查，对比治疗前后CT改变。5例治疗后行病灶切除，观察其病理组织学改变，并与CT表现对照。结果治疗后12例(12/18，66.7％)病灶体积缩小。16例(16/18，88.9％)病灶密度降低，强化程度减弱，2例病灶内及周边有小片轻度增强。组织病理学检查发现HIFU治疗区内肿瘤组织出现凝固性坏死，病理结果与CT表现一致。结论 CT可以反映HIFU术后瘤体的组织学及血供变化，对评价HIFU治疗原发性肝癌的效果及预后具有重要价值。
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纵隔非肿瘤性病变的CT诊断
目的提高对纵隔非肿瘤性病变的诊断和鉴别诊断.方法回顾性分析6例经临床和手术证实的纵隔非肿瘤性病变的CT表现.结果前纵隔血肿表现为胸骨后软组织密度影,与周围结构界限清楚,心脏大血管受压后移;急性纵隔炎表现为前纵隔混杂密度影,增强后可见显著的边缘性强化;纵隔纤维化表现为纵隔大血管被软组织密度影包绕,其中可见不均匀性强化,并伴有明显的肺动脉高压征象.结论结合临床经过和CT表现,可以对纵隔感染、出血、和纤维化作出正确诊断.
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出血性中风中医辨证与颅内血肿部位及量化的相关性
目的:探讨出血性中风中医辨证与颅脑CT征象的相关性,重点研究出血性中风中医辨证与颅内血肿部位、量化间的关系,为中医临床辨证施治提供客观依据.方法:随机纳入符合条件的出血性中风患者147例,临床医生根据患者症状进行中医辨证,放射科医生填写CT征象(颅内血肿部位、大小等),运用SPSS软件包对相关资料进行分析.结果:基底节区、丘脑是出血性中风的好发部位,中经络证出血量少于20 ml;中脏腑证出血量超过30 ml,或仅超过20 ml但破入脑室,或仅超过3 ml但发生于脑干.中经络证与中脏腑证的出血量存在显著性差异(P＜0.01).结论:出血性中风患者中医辨证与血肿量有密切关系,与部位无关.对出血性中风患者及时进行CT扫描有助于正确进行中医辨证施治.
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肺炎性假瘤CT诊断分析
肺炎性假瘤为肺内良性肿瘤样病变,是非特异性炎症所致的一种慢性炎性增生性肿块.其临床表现错综复杂,影像学有多种不典型征象,常与肺内其他肿块性病变相似,特别与周围型支气管肺癌鉴别困难.本文搜集经CT检查、手术及随访证实的炎性假瘤27例作回顾性分析,以探讨X线与CT对肺炎性假瘤的诊断价值.
