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血管性认知障碍86例临床分析
目的:探讨血管性认知障碍的临床特点,寻找更佳的预防措施.方法:收治血管性认知障碍患者86例,均进行神经心理学测试简易智能精神状态检查量表(MMSE),日常生活行为量表(ADL),画钟试验(CDT).结果:86例患者智能精神状态检查量表(MMSE)评分19.68±2.84分,日常生活行为量表(ADL)评分22.31±1.24分,画钟试验(CDT)评分1.452±0.42分.结论:血管性认知障碍患者存在一定的认知功能的障碍,同时表现出明显的日常生活能力的障碍,严重影响患者是生活质量.
关键词： 血管性认知障碍 精神状态检查量表 日常生活行为量表画钟试验 -
蒙特利尔认知评价量表(中文版)在轻度认知损害诊断及进展过程中的作用
目的 研究蒙特利尔认知评价量表(MoCA)中文版在轻度认知损害(MCI)诊断筛查中的作用,评价认知功能在疾病进展过程中的临床意义.方法 对年龄、性别、文化程度构成无统计学差异的两组受试者(正常对照组29例、MCI组28例)进行MoCA和简易智能状态检查量表(MMSE)测试,以其总成绩及各单项成绩作为基线成绩,观察MoCA和MMSE在筛查MCI中的作用,并比较两种量表对筛查轻度认知损害的敏感性、特异性的差异.于初次筛查后12个月对两组受试者进行再次测试,并与基线成绩进行配对t检验,比较前后测试成绩间的差异及各单项成绩对预测疾病进展的作用.结果 MoCA和MMSE对鉴别正常老龄化和轻度认知损害均具有初步筛查作用,MoCA量表中的视空间执行功能(t=2.151,P=0.036)、抽象(t=2.787,P=0.009)、定向(t=3.162,P=O.003)、记忆(t=4.704,P=0.000)等单项测试成绩,两组间差异具有统计学意义;以26分为分界值,MoCA和MMSE诊断MCI的敏感度分别为89.29%和10.71%,特异度为82.76%和100%,MoCA诊断敏感性显著高于MMSE.MCI组患者在12个月后的随访测试中各项成绩均略有下降,其中MoCA总成绩(t=6.454,P=0.000)、视空间执行功能(t=5.610,P=0.000)、语言(t=4.954,P=0.000)测试成绩,复查前后差异有统计学意义.结论 MoCA对轻度认知损害的诊断敏感性高于MMSE,其中视空间执行功能、抽象、定向、记忆各单项测试成绩具有诊断价值;MoCA总评分、视空间执行功能、语言等项成绩复查后降低,对轻度认知损害向阿尔茨海默病转化具有提示作用.
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针刺联合化浊解毒法治疗轻度认知功能障碍的临床研究
目的：观察针刺联合化浊解毒法治疗轻度认知功能障碍的临床疗效。方法将90例轻度认知功能障碍患者随机分为针药组和西药组,针药组给予针刺联合化浊解毒法,西药组给予盐酸多奈哌齐口服,疗程为6周。结果治疗后,针药组总有效率为95.35%；西药组总有效率为78.57%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=5.308,P<0.05)。两组治疗后精神状态检查量表(MMSE)评分、Barthel指数与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),组间治疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论针刺联合化浊解毒法治疗轻度认知功能障碍疗效优于盐酸多奈哌齐。
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记忆与执行筛查量表在判断阿尔茨海默病严重度中的作用
目的 采用记忆与执行筛查量表(MES)评价轻度认知功能损害(MCI)和不同严重度的阿尔茨海默病(AD)患者认知损害特点,探讨MES对于AD患者不同严重度的判断价值.方法 年龄、性别和受文化程度匹配的709例受试者(分为5个组:正常老年人(对照组)164名、MCI组137例、轻度AD组193例、中度AD组136例、重度AD组79例)全部完成简明精神状态量表(MMSE)和MES,比较各组MMSE总分和MSE指标的差别.对照组136例、MCI组116例、轻度AD组178例、中度AD组122例和重度AD组69例进行了ApoE基因型检测.结果 MMSE总分和MES各指标在各组受试者中均随着认知损害的加重呈下降趋势.MMSE总分、MES的10个项目的原始分、因子分、总分在5个组别的两两比较中呈现相对均衡的下降,均差异有显著统计学意义(P＜0.01),其中句子回忆5(即间隔约5min后的自由回忆)下降快,而记忆与执行的比例(MES-R)在各组则差异无统计学意义(P＞0.05),学习能力在正常至MCI阶段、轻度AD至中度AD阶段没有显著变化(P＞0.05)呈平台期,而记忆保留能力呈相对均衡的下降,差异有显著统计学意义(P＜0.01).ApoEε4非携带者(223例)与ApoEε4携带者(146例)AD患者MMSE总分与MES总分也无显著差异,但MES记忆部分前者优于后者;执行部分相反,MES-R在两组间差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 MES不需要任何辅助工具、耗时少、受教育程度影响少,可以快速了解情景记忆、执行功能等主要认知领域受损状况,无天花板和地板效应,对轻中重度认知功能损害患者均有较好的鉴别能力,较CDR易于操作,值得在对AD的严重度判断中推广应用.
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智力测验联合MMSE对轻微型肝性脑病的诊断价值
目的 探讨智力测验和简易精神状态检查量表(MMSE)对轻微肝性脑病(MHE)的诊断价值.方法 采用数码-符号测验(DST)、数字连接测验-A(NCT-A)和MMSE对57例肝硬化患者和60例健康对照人群进行智能检测.结果 2组DST、NCT、MMSE总分、定向能力、注意与计算力及回忆能力分值比较,差异有统计学意义(P＜0.05);肝硬化组肝功能A级与C级DST、NCT、MMSE异常率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 智力测验联合MMSE是早期筛查MHE的有效工具.
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神经节苷脂对改善2型糖尿病脑病患者认知功能障碍的临床效果
目的 观察神经节苷脂对2型糖尿病脑病患者认知功能的治疗效果.方法 以2014年2月至2015年1月来该院就诊的2型糖尿病患者作为入组对象,经评估后选出2型糖尿病脑病患者38例,随机分为试验组和对照组,各19例.试验组给予神经节苷脂治疗,同时进行护理和随访;对照组只给予常规治疗、护理和随访.治疗前后,对两组患者进行简易精神状态检查量表(MMSE)评估及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100B检测.结果 两组患者治疗前MMSE评分、血清NSE和S-100B检测结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗完成后,两组患者MMSE评分、血清NSE和S-100B水平优于治疗前,认知功能好转,且试验组患者病情改善情况较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 神经节苷脂对脑病患者的神经功能具有保护和改善作用,能够有效改善2型糖尿病脑病患者认知功能障碍的临床症状.
