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浅析住院医师规范化培训中的人文医学教育
医学教育不但要对医生进行专业知识的传授,更要注重人文教育.现在我国医疗环境较差,医患间的信任度不高,究其原因,除了医疗体制改革方面的问题及患者过高的期待外,还有医生的执业技能及人文精神方面的因素.经过住院医师规范化培训可有效的提高住院医师的医德,促使其更加同情患者,从而创建和谐的医患关系.
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做好医患沟通避免医疗纠纷
近几年,医患关系比较紧张,医院是危机的集中地,尽管医疗纠纷发生率不及就诊病人的万分之一,但是经媒体妖魔化后,负面影响很大,耳鼻喉科医疗纠纷偶有发生,误诊误治,不善于医患沟通是主要原因,人文医学强调"以人为本","以患者为中心",要求医患之间充分沟通,才能更好地满足患者的各种需求,双方的合法权益均应得到保护,在尊重事实的基础上,同行与同行之间应相互理解,相互支持,相互帮助,这都有利于减少医疗纠纷.因此,及时化解危机,避免医患纠纷的发生,和谐医患关系,就成了必须认真研究的新课题.
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妇产科学与人文医学相结合的教学模式在妇产科临床实习教学中的应用
目的:探讨妇产科学与人文医学相结合的教学模式在妇产科临床实习教学中的应用效果。方法以2011年5月—2015年12月共120名妇产科教研室临床医学实习生为研究对象,采用随机数字表法随机分为实验组(妇产科学与人文医学相结合的教学模式)与对照组(妇产科学专科传统教学模式)各60名,比较两种教学模式下实习生的出科考核成绩和患者对实习生的满意度差异。结果在出科考核综合成绩上,实验组为(90.63±1.42)分,高于对照组的(89.76±1.22)分,差异有统计学意义(P﹤0.05);在患者对实习生满意度调查评分中,实验组总分为(37.04±2.06)分,高于对照组的(34.00±2.63)分,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在妇产科实习教学中,采用妇产科学与人文医学相结合的教学模式,对培养综合素质较高的妇产科医生具有一定优势,可加以推广应用。
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关于人文医学的反思和畅想
作为一名普通的准医生,<实习医生格蕾第一季>这部讲述医生故事的美剧一直是我很喜欢看的,其中有一集引发了我的深思:剧情讲的是有一个47岁的中年妇女,从年轻时一直想当上妈妈却一直未能如愿.然而,年近半百才意外得子的她,不幸又被诊断出身患乳腺癌.如果接受化疗或者放疗,腹中5个月的胎儿必然夭折;可不接受治疗,怀孕时的荷尔蒙会加速癌细胞的扩散.
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关键词
人文医学执业技能培训
近日,中国医师协会人文医学执业技能医院佳实践(北京地区)研讨会在京举办。中国医师协会会长张雁灵指出,在医患关系紧张的当下,医学人文应该成为全面提升医生素质的一个重要组成部分。当下的医学人文教育现状掀起了一个热潮,但存在模式方法多、发展方向单薄、与医改的深层次矛盾及我国现实结合得不够,注重挂牌子、发证书,忽视跟踪建设和评估等问题。据了解,中国医师协会人文医学执业技能培训体系自2006年启动以来,已在全国各地建立近90家培训基地。 -
医师规范化培训中人文医学执业技能培训的探讨
目的:探讨在住院医师规范化培训中开展人文医学执业技能培训的意义。方法选择朝阳医院住院医师规范化培训基地2012年参加规范化培训的的内科、外科住院医师,进行人文医学执业技能培训。结果通过培训,提高了我院住院医师的人文医学执业技能,规范了住院医师职业道德,提高了住院医师的职业素养。结论住院医师规范化培训是提高我国医师队伍整体能力和水平的根本途径,不仅要培养具有专业技能的住院医师,同时要为培养具有人文精神的合格的住院医师不断探索。良好的人文医学执业技能够增加医生与患者的沟通能力,有利于提高医生的诊治病人的能力,并能终构筑和谐的医患关系。
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人文医学和医学人文学引论
作者首先阐述人文医学的提出背景,并作了较为详细描述.接着论述了人文医学的内涵,具体为人文和人文精神;人文医学即其包含的3个方面的含义,作者主张将作为仁学的人文医学要把病人看作生理、心理和社会三方面的统一体;医学人文学,即从生物医学发展到人文医学离不开医学人文学,至于医学人文学涉及到哪些学科,目前尚无定论.
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人文医学教育在耳鼻喉科临床实践中的应用探讨
近年来,伴随社会的发展,民众在关注医学技术水平的同时,越来越重视人文素质的提高.文章通过阐述医学与人文主义二者的关系以及二者统一交汇的必要性和重要性,试图探讨其在临床实践中的“双性”,以及在耳鼻喉科临床实践中的应用,提出医学与人文教育相互融合是培养新型医务工作者的必然之路.
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辨证论治过程中的人文医学思想
辨证论治是中医治疗的特色与核心,人文医学虽为新兴学科,但其思想早在数千年前出现的中医学中已得到充分体现,并贯穿于辨证论治过程中.通过分述辨证与论治过程,展现其中所具备的人文医学思想,并辅以典型例证.
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临床情景剧在医患沟通培训及考核中的应用
临床人文医患沟通是医务工作者的一项基本能力,与医疗技术同样重要。近年来针对医学生临床沟通技能的教学也愈发受到重视。然而作为一项实践技能,其教学和考核有不同于理论课的特殊性,难度较大。北京协和医学院心理医学科,基于心理剧和角色理论,发展出一种新的沟通教学和评价方法———临床情景剧考试方法。该方法将医学生投入不同角色去共情其内心感受与冲突,主动运用医疗技术以外的人文沟通技术解决临床难题,并从旁观者的分享与点评进一步理解情境和思考其他可能的解决方法。
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影像技术进步助外科进入精准微创时代
外科手术是有创性的治疗手段,去除病变组织为其目的,但不可避免的是以机体解剖结构和功能的损伤为代价.大化地去除病变、小地损伤正常组织和功能以及佳的术后恢复应该是外科追求的目标.进入21世纪以来,随着人文医学理念的深入和计算机科学、医学影像学、组织工程学、材料科学等高新技术的发展应用,"精准微创"外科的理念日益得到广大外科医师的重视,并得以成为现实[1].精准肝脏外科、精准神经外科、精准脊柱外科、精准微创小儿外科等概念不断提出并付诸实践.
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中国心血管医师大会2013邀请函
尊敬的各位同道:
大家好!由中国医师协会心血管内科医师分会主办的“中国心血管医师大会2013”将于2013年12月6--8日在北京国际会议中心隆重召开。在此,我们真诚的邀请您参加本次会议,愿此次盛会成为广大心血管医师沟通、交流的纽带和平台。相信本届大会的学术水平将会给您留下美好、深刻的印象。
本届大会将继续坚持以“回归人文、回归临床、回归基本功”为中心,围绕当下业内的热点问题进行探讨,深化以行业性盛会为会议特色的理念,突出促进学术交流和提高,促进人文医学的交流和发展的作用。“中国心血管医师大会”将成为反映当今心血管领域高学术水平的盛会,也必将对促进行业建设和发展起到积极的作用。 -
感悟外科手术中的哲学与人文
人文医学是医学教育的精髓,仁爱是医师的灵魂,良医应当是体现严谨科学精神和灿烂人类文明的智者,故医者当精通医学,通晓哲学,感悟佛学,并具有良好的文学修养和艺术修养等人文素养[1]。其中,医者的哲学观至关重要,由于医学之深奥往往表现为科学答案与哲学答案的大相径庭,因此医者不能一叶障目不见泰山,需要在实践中训练提升从复杂的表面现象中认识事物本质的能力。
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对开展微创脊柱外科手术的再思考
“微创”无论在医院还是在社会上已广为流行,因微创外科手术确实给患者、医者、医院和社会带来了诸多的利益,而被众多医生和患者所追求.然而由于外科医生对“微创”的认识和把握不一[1~3],微创手术有时对患者可能会产生更大的损伤.从微创脊柱外科技术的兴起到如火如荼发展的今天,我们经过了术式观念的改变、解剖概念的改变、视觉观念的改变和传统习惯的改变过程.众所周知的外科治疗疾病是以创伤性手段去除病理组织或修复重建为目的,以付出机体损伤为代价,进入21世纪治病的前提是以人为本的人文医学时代,我们非常有必要从不同角度对微创脊柱外科手术进行再认识.
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精准外科时代,外科医生应该做些什么?
医学是一门随着人类社会进步和科技发展而不断进化的科学。进入21世纪,现代科技和生物医学科学的蓬勃发展、循证医学和人文医学的兴起以及人们健康需求的日益提高,导致外科学理念发生深刻变革,显著地改变着传统外科的价值观、思维模式、诊疗策略、技术特征乃至医疗服务行业形态,以疾病为中心和技术至上的生物医学模式正被以患者为中心的综合医疗模式所替代,只有符合人文精神的循证决策和微创化手术才能代表21世纪的现代外科,对患者整体健康和生命内在质量的关怀成为外科手术的终极目标,对手术质量的评价已由过去片面强调彻底清除病灶转为“小创伤侵袭、大脏器结构和功能保护以及大控制医源性损害”,以使患者取得佳康复效果的多维度综合考量,从而导致传统经验外科模式向着现代精准外科模式的悄然转变。在精准外科时代,我们外科医生应该做些什么?现谈谈自己的看法,仅供同仁参考。
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精准肝切除——21世纪肝脏外科新理念
随着生物医学科学的蓬勃发展以及循证医学、人文医学的兴起,外科学理念发生了深刻变革,"以小创伤获取佳康复"已成为现代外科追求的目标,正是这一革新理念推动着传统经验外科模式向现代精准外科(precise surgery)模式的转变~([1-3]).随着世纪交替和信息时代的来临,肝脏外科借助现代科学技术平台跨入精准肝切除(precise liver resection)时代.
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诊断治疗的“四化”与“四学”
在诊断和治疗中,我们要推行"四化",这就是规范化、个体化、人性化和微创化,可以认为这"四化"是临床医学的现代化.我们也应该关注"四学",这就是人文医学,循证医学,价值医学和转化医学,可以认为这"四学"是医学发展的现代观念.一、以规范化引领个体化,人性化和微创化规范就是规矩,规范也可以称作指南,便是指明行动方向,乃为临床诊断与治疗的可依可行的路线.规范和指南对于保障医疗质量、维系医院管理、合理资源消费及推行卫生改革都是必要和必须的,不可各自为政、我行我素.近年,各科各专业都制定了一些常见疾病的规范、指南或诊治路径及单病种管理,重要的是要施行,并应有监督管理机制.当然,我国幅员广大,经济文化及卫生发展不平衡,医院条件与技术力量亦有差异,实施规范有时也难以等同划一,但规范的原则是要遵循的.先人说:以戒为师.哲学家维斯根斯坦也说:规则之后无一物.意思是说,有了规则就应照办,做任何事情均应如此.
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中华医学会妇产科学分会第十一次全国妇产科学术会议纪要
2015年3月13日至15日中华医学会妇产科学分会第十一次全国妇产科学术会议在福建省厦门市召开,会议共收到投稿2100余篇,注册参会人数达4300余人,专题发言181个,大会发言257个。中华医学会妇产科学分会主任委员郎景和院士在主会场做了“医学三思和三思医学”专题发言,指出医学是自然科学、社会科学和人文科学的交叉与融合,强调了人文医学的重要性。魏丽惠、谢幸、杨慧霞、郁琦教授分别就普通妇科、妇科肿瘤、产科及妇科内分泌和绝经相关领域的研究现状和进展进行了总结。牛津大学Peter George McCulloch教授、《英国妇产科学杂志(BJOG)》主编Khalid Khan分别就循证医学及医学论文撰写做了精彩报告。此次会议共分5个分会场进行,内容介绍如下。
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应用SEGUE量表评价脑血管病临床见习课中医患沟通技能培养的效果
目的:在医患沟通技能培养课程中融入人文医学理念,通过SEGUE量表检验教学效果。方法依据医师人文医学执业技能教材结合临床实践对在脑血管病临床见习课中在校医学生进行医患沟通技能培养,并通过SEGUE量表对教学结果进行量化检验。结果授课后医学生SEGUE量表得分(17.95±3.56)高于基线得分(12.42±2.80),差异具有显著性。结论人文医学理念可以提高医患沟通技能培养课程的教学效果,SEGUE量表可以为教学效果提供有效的评价手段。
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将人文医学理念融入脑血管病临床见习课的实践与探索
人文医学是对医学中的人文内涵的概括和抽象,它包括医学伦理学、医学心理学、医学哲学、医学方法学、医学人类学、医学美学、医学社会学、医学逻辑学等。作为一个新的学科群,人文医学是医学走向成熟的标志[1-4]。虽然人文医学正日益受到关注,但在大多数医学院,人文医学还不是一门正式课程,其教育内容往往由心理学来承担,而心理学的内容与人文医学虽然有交叉,但毕竟是两个不同的学科,因此,尽早地建立由专业教师担当的人文医学课程势在必行[3]。