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医学生临床医患沟通与交流技能培养模式探索
目的 探索医学生医患沟通与交流技能的培养模式和考评体系.方法 采用标准化"三阶段培养模式"(TSTM)与传统教学法(LBL)分别对学生进行培训并在在临床实习中进行实践,应用SEGUE量表结合问卷调查对教学结果 进行测评,比较教学效果.结果 经SEGUE量表测评显示,TSTM组高分为25分,低分12分,中位数20分,LBL组高分16分,低分5分,中位数10.17分;达到"优秀"和"良好"的比例TSTM组为58%,而LBL组的为零,44%学生不及格;TSTM组较LBL组学生在五个维度和医患沟通总体评价的比较上均占优势,特别是"维度4-理解病人"有十分显著的差异."三阶段培养模式"教学效果显著优于传统教学LBL组,能明显提高医学生临床医患沟通与交流技能.结论 "三阶段教学法"标准化培养模式不仅有助于医学生培养良好的医患沟通与临床交流技能,构建和谐的医患关系,对改进医学生的学习方式,发挥医学生的创造力、培养医学生的团队合作意识、增强社会适应能力等方面都有重要的实践意义.
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应用SEGUE量表评价脑血管病临床见习课中医患沟通技能培养的效果
目的：在医患沟通技能培养课程中融入人文医学理念，通过SEGUE量表检验教学效果。方法依据医师人文医学执业技能教材结合临床实践对在脑血管病临床见习课中在校医学生进行医患沟通技能培养，并通过SEGUE量表对教学结果进行量化检验。结果授课后医学生SEGUE量表得分（17.95±3.56）高于基线得分（12.42±2.80），差异具有显著性。结论人文医学理念可以提高医患沟通技能培养课程的教学效果，SEGUE量表可以为教学效果提供有效的评价手段。
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标准化病人在社区医患沟通能力教学中的应用
目的 评估标准化病人(Standardized Patient,SP)在社区全科医师医患沟通技能培训中的作用.方法 选取2010-2011年在社区基地实习4周的全科医师30名,给予SP教学后,分别在第1周与第4周根据SEGUE量表进行医患沟通技能培养的评估.结果 30名全科医师,男性8名,女性22名,平均年龄(26±1)岁,90％对社区医患沟通技能方面的教学表示满意.SP教学后全科医师医患沟通技能较教学前明显提高,主要表现在信息收集(66.6％)、信息给予(53.3％)、结束问诊(53.3％)3个方面(P＜0.01),差异具有统计学意义,总体合格率由教学前的23.3％提高到教学后的93.3％.结论 社区全科医师医患沟通能力可以通过SP短期教学提高,其中在信息收集、信息给予、结束问诊3个方面的提高较为显著.因此,SP在社区医患沟通能力教学中的应用值得推广.
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实施以问题为基础学习教学方法培养医学生医患沟通技能的研究
目的 研究实施以问题为基础学习(problem-based learning,PBL)教学方法培养医学生医患沟通技能的可行性和教学效果.方法 以中国医科大学2008级(94期)七年制临床医学专业68名学生为研究对象,按照学号分为实验组和对照组,每组34人.实验组采用以问题为基础学习教学方法进行教学,对照组采用传统讲授方法.授课结束后采用医患沟通技能测量工具SEGUE量表调查医学生医患沟通技能.用SPSS11.0统计软件处理所有数据.结果 对照组和实验组学生的总评分分别为(15.1±2.30)分和(17.7±2.73)分,差异具有统计学意义(P＜0.01).两组学生在信息收集(P＜0.01)、信息给予(P＜0.05)和理解病人(P＜0.05)3个维度的差异具有统计学意义.两组学生在沟通内容项(P＜0.01)和沟通技巧项(P＜0.05)两个方面的差异均具有统计学意义.结论 通过实施以问题为基础学习教学方法培养医学生的医患沟通技能是行之有效的.
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应用SECUE量表对临床实习生医患沟通技能评估的探索
目的 了解临床实习生医患沟通技能现状及相关影响因素,提出医患沟通技能的培养建议.方法 对参加2012年上海交通大学医学院实习前客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)考试的临床医学大四实习生进行整群抽样形成样本1,在上海市4家中、西医三级医院对本科实习生进行随机抽样形成样本2.设计问卷结合SEGUE量表现场观察评分采样,应用SPSS 13.0对数据进行统计分析,采用描述性统计分析、u检验、t检验、方差分析、秩和检验及相关分析等方法.结果 样本1的SEGUE量表得分平均为12.54(总分24),得分率为52.25％,得分率较低;且在各维度的得分率中,“结束问诊”维度得分率低为4.00％.样本2的中、西医临床实习生SEGUE得分差异有统计学意义(P＜0.05),西医医学生沟通技能偏高.医患沟通技能相关影响因素中“医患沟通技能重要性认知”等因素的不同组别间差异具有统计学意义,且与SEGUE量表得分呈现正相关,但相关系数均很小,在0.1～0.3之间,彼此相关程度低.结论 临床实习生医患沟通技能整体水平不高,可通过引导和培养医学生职业兴趣,加强医患沟通技能重要性认知等,以提高医学生医患沟通技能.建议利用SEGUE量表对医学生沟通技能进行常规测评.
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肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能的培养及评价方式探讨
目的：探索肿瘤学专业学位研究生沟通能力培养与评价的新模式。方法利用情景、案例教学，设置小班教学的“医患沟通技能”课程，培养学生的职业道德、礼仪，增加对同理心的理解，进行沟通技巧培训。通过理论与实践结合，利用“沟通能力量表”和“SEGUE量表”对肿瘤专业学位研究生的沟通能力进行评估及反馈。结果经培训，肿瘤学专业学位研究生医患沟通技能明显提升。结论探讨肿瘤学专业学位研究生医患沟通能力的合理有效培养的模式，探讨小班化的教学形式、情景、案例教学方法和有效的评估反馈对医学生沟通能力的培养具有重要意义。
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在案例教学法中应用SEGUE量表进行医学生沟通能力培养的指导和评估
目的：探讨SEGUE量表如何在临床案例教学中发现问题、具体指导医患沟通理念和能力的培养。方法对北京大学第三医院8名带教医师和46名医学生就SEGUE量表准备工作、信息收集、信息给予、理解患者和结束问诊五个维度25项内容进行问卷调查，并进行个别访谈。结果医患沟通时信息收集和理解患者做的不错；主动积极地给予患者反馈，并在结束前询问一句有无没有说的问题是目前欠缺的。结论 SEGUE量表与案例教学法过程一致，易学易记；同时，这也是沟通理念和方法的双重培训，意义重大，值得大力推广，发挥更大的作用。
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医学生医患沟通能力的培养与实践
目的：探讨如何加强医学实习生医患沟通能力的培养，提高实习生医患沟通能力，减少医疗纠纷的发生。方法：根据Calgary-Cambridge医疗沟通框架，设计并开设《医学生医疗沟通能力的培养与实践》课程，通过具体案例分析和临床情景模拟进行小班教学，并用SEGUE量表对医学生医患沟通能力进行测量和评价。结果：根据SEGUE量表的测评结果，在医患沟通的五个维度中，学生在沟通开始阶段的表现佳，在有效沟通阶段表现差，医患沟通能力仍需进一步提高。结论：摸索出一套新形势下适合医学生的课程设置和技能培训方法，并对结果进行总结，以期为医学生医患沟通能力的培养和实践提供理论指导。
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互动式教学模式在医患沟通技能培养中的应用体会
目的:探讨互动式教学模式在培养医学生医患沟通能力方面的影响与作用,以期采用一种创新的教学模式来改善目前医学教育模式中对医患沟通能力培养的不足,进而提高医学生的临床素质,促进医患关系的和谐发展.方法:选取2012-2014年我校进入临床实习阶段的5年制本科生及7年制、8年制研究生,将其随机分为对照组与研究组,研究组以互动式教学模式进行医患沟通能力的培养,通过SEG-UE量表对学生的沟通能力及教学满意度调查表对互动式教学模式的评价,来综合评判这一教学模式的教学效果.结果:研究组通过互动式教学培养后在医患沟通能力方面的表现明显优于对照组(P＜0.01)及培训前(P＜0.01).学生对这一教学模式持支持的态度.结论:互动式教学是一种可以明显提高医学生医患沟通能力的创新型教学模式,对改善医学生的教学质量,提高医学生的职业素养,促进医患关系和谐发展具有积极的意义.
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基于CBL中导入医患沟通与交流技能教学方法的实践和探索
目的:探讨以CBL为基础导入医患沟通与交流技能教学方法在医学生临床教学中的应用价值.方法:采用以CBL为基础导入医患沟通与交流技能教学方法(实验组)和CBL(对照组)分别对学生进行培训并在在临床实习中进行实践,应用临床考核、SEGUE量表结合问卷调查对教学结果进行测评,比较教学效果.结果:实验组在临床理论考试和操作考试的平均成绩要高于对照组,但与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);SEGUE量表测评实验组的医学生得分在76-100分和101-125分人数要远远高于对照组(P＜0.05).在实验组50份调查问卷中,45位医学生对教学内容回答均是“满意”;而在对照组50份调查问卷中,对教学内容回答“满意”的只有18位(P＜0.05).结论:以CBL为基础导入医患沟通与交流技能教学方法不仅能增强医学生的临床知识和临床实践能力,而且有助于培养医学生良好的医患沟通和交流技能,对构建和谐的医患关系、增强社会适应能力有重要的实践意义.
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医护实习生早期渐进式专项培养医患沟通能力的探讨
目的:探索渐进式沟通专项训练在实习早期有效提升医护实习生沟通技能的方法 .方法:选择2017年4月进入我院进行临床实习的73名临床护理和临床医学专业学生为研究对象,随机分为2组,对照组采用常规的方法进行教育,研究组采用渐进式方法进行沟通技能培育.结果:医患沟通技能评价量表(SEGUE量表)显示,研究组的沟通成绩总体得分明显高于对照组,且在5个维度均与对照组有显著差异(P<0.05).结论:早期渐进式沟通专项训练能有效提升医护实习生的医患沟通能力.
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医生术前沟通技能现状研究
目的 探讨心脏外科医生术前沟通技能现状.方法 应用SEGUE量表分析68位医生的2 151次术前谈话,根据病种、医生学位、医生职称和从业年限分析其沟通技能.结果 按照病种分组,沟通得分无差异;按照医生学位分组,学士及在读研究生得分低于硕士及博士医生;按照职称分组,住院医师得分低于其他医生;按照从业年限分组,从业5年以内的医生得分低于其他医生.结论 临床沟通技能是一种独立于临床专业知识以外的技能,临床医生沟通技能大多是通过临床实践获得的,而且这种技能在培养过程中,专业水平优秀的医院无明显优势.
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在校医学生医患沟通技能评价现状的研究
目的 探讨在校医学生医患沟通技能评价的现状.方法 选择首都医科大学第六临床医学院五年制临床医学专业本科四年级学生共98名,基于标准化病人,应用SEGUE量表评价学生的医患沟通技能.结果 学生沟通技能高的得分16分,低的得分2分,其中沟通技能成绩小于15分的学生占96.60％.本研究中医学生沟通技能得分远低于美国西北医科大学医学院二年级医学生得分(P＜0.05).结论 临床沟通技能是一种独立于临床专业以外的临床技能,现行的医学教育并没有使这种技能得到提高.医学院校迫切需要进一步增加沟通技能培训的内容,以期能够在一定程度上缓解医患矛盾.
