首页 > 文献资料
-
病案首页HQMS上传数据现状及改进措施
目的 分析某院病案首页HQMS数据上传现状,提高HQMS网络上报数据质量.方法 抽取某院2015年1月1日-2017年12月31日3年上传的HMQS病案首页数据,回顾性分析HQMS上传情况及病案首页填写质量.结果 HQMS病案首页上传主要存在上传缺漏、上传错误等问题,其中上传缺漏情况较严重,2015年出院病案共92473份,缺漏率10.83％,2016年出院C共96501份,缺漏率9.29％,2017年共出院103147份,缺漏率8.83％,上传数据错误为数据代码错误及逻辑错误,2015年-2017年间上传缺漏情况及上传错误问题均逐年改善.结论 HQMS数据上传系统有待完善,应设定标准的疾病和手术字典库,组织有资质的编码员上岗,加强病案首页填写的规范化管理,提高病案首页质量.
-
基于DRGs数据的死亡病例分析
目的 分析某三甲医院2015年1月-2017年12月基于疾病诊断相关分组(Diagnosis Related Groups,DRGs)数据的死亡病例特点,为医院医疗质量管理提供依据.方法 将某院2015年1月-2017年12月出院患者首页数据导入CN-DRGs分组器,将入组的死亡病例按风险等级进行分类,比较总体死亡率、各风险组死亡率变化,分析相关的首页数据质量和存在的问题.结果 3年总死亡率差异无统计学意义(P＞0.05);低风险组、中低风险组死亡率差异无统计学意义(P＞0.05),中高风险组死亡率逐年下降,差异有统计学意义(P＜0.001);2016年高风险组死亡率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).2015年有6个专业死亡率大于1％,2016年和2017年有7个专业死亡率大于1％,专业MDCT、MDCU、MDCW 3年内无死亡病例.低风险死亡病例主要分布在MDCO、MDCI、MDCF及MDCN专业,高风险死亡病例数前6位专业为MCDF、MCDG、MCDB、MCDI、MCDH、MCDE;中高风险死亡病例数前6位专业MCDL取代了MCDI.结论 医院管理者要加强对低风险组患者的医疗安全监管,提高高风险组患者的诊治能力;加强临床医师首页填写和编码员技能培训,提高首页质量.
关键词： 疾病诊断相关分组(DRGs) 死亡风险等级 首页质量
