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腹腔镜治疗肝囊肿3例体会
目的:总结经腹腔镜肝囊肿开窗术的初步径验.方法:采用经腹腔镜治疗肝囊肿3例.结果:3例均手术成功.结论:治疗方法具有安全,创伤小,住院时间少,痛苦小等优点.
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一孔法腹腔镜肝囊肿开窗术
经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES)的临床报道越来越多,涉及胆囊切除术多[1-4],还有小儿疝修补术[5]、胃间质瘤切除术[6]等,复习国内文献少有一孔法腹腔镜肝囊肿开窗术的报道.浙江省嘉兴学院医学院附属第一医院自2010年1月起开展经脐一孔法腹腔镜肝囊肿开窗术5例,报告如下.
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肝巨大囊性肿瘤压迫下腔静脉致双下肢水肿一例
患者,女,65岁.主诉腹腔镜肝囊肿开窗术后2月,右上腹疼痛伴双下肢水肿20余天入我院.患者因右上腹胀痛,双下肢水肿,行走困难到当地医院就诊,B超检查诊断肝脏巨大囊性病变:(1)囊肿伴囊内出血?(2)畸胎瘤待排除,囊肿大小25 cm×18 cm×12 cm.肝后下腔静脉受压,管腔变窄.腹腔积液.入院后行腹腔镜肝囊肿开窗术.
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我国腹腔镜外科的现状——156 820例腹腔镜手术综合报告
1987年法国的Mouret P.医生成功地完成第1例腹腔镜胆囊切除手术,极大地鼓舞了一些正在探索腹腔镜胆囊切除的医生.1989年后在世界形成腔镜外科热潮.我国在这热潮影响下,于1991年2月完成第1例腹腔镜胆囊切除手术.同年,全国有14个医院开展了腹腔镜胆囊切除术.至今,全国各省市均有开展腹腔镜外科的医院,大部分中等以上医院均开展了腹腔镜外科手术.腹腔镜胆囊切除手术已遍及全国.1992年在我国开展了疝修补术、肝囊肿开窗术、胆总管切开探查取石术.1993年开展了腹腔镜胃大部切除术、肾上腺切除术、肝切除术和结肠切除术.1994年开展了腹腔镜脾切除术.为了解我国腹腔镜外科发展的情况,中华医学会外科分会腹腔镜外科学组于1997年向全国开展腹腔镜手术的医院发出调查表500份,调查的内容包括各类手术的名称和例数,转为开腹手术的例数和原因,合并症与死亡的例数和原因.回复者222个医院,合计各种腹腔镜手术156*!820例,报告如下:
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肝脏巨大血管瘤伴下腔静脉血栓形成一例
患者女性,60岁,因反复腹痛、腹胀5个月于2010年8月11 日入院.患者5个月前出现间断上腹胀痛,伴胸骨后不适按“胆囊炎”治疗后好转.2个月前腹痛、腹胀症状再次出现,在外院行腹部CT检查示肝右叶巨大占位,诊断为“肝囊肿”,并拟行“肝囊肿开窗术”,术中改行囊肿穿刺液,抽出褐色囊液1000 ml.
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从腹腔镜下局部解剖谈腹腔镜手术并发症防治
腹腔镜(laparoscopic)自1989年第一次应用于胆囊切除手术以来,至今已有18余年历史.目前能开展的腹腔镜手术种类越来越多,如胆囊切除术、直肠癌根治术、脾切除术、各种结肠切除术、肝囊肿开窗术、胃高选择迷走神经切断术、肾上腺切除术、肝部分切除术和胰十二指肠切除术等.
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经胃内镜肝囊肿开窗术(附1例报告)
外科手术是治疗疾病的重要手段,但又同时给病人带来创伤和痛苦.医生、病人及其家属的愿望是在安全治疗疾病的前提下,减轻疼痛,减少瘢痕或无瘢痕[1].目前,以腹腔镜技术为代表的微创外科技术日臻成熟.
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腹腔镜肝囊肿开窗术的护理观察
随着B超的普及和CT检查的常规应用,肝囊肿这一原为少见的疾病现在较为常见达5%,大多数无症状,少数由于囊肿巨大,表现为腹块、腹胀,甚至压迫胃和胆道引起呕吐和黄疸.对有症状的病例以往都采用开腹行囊肿开窗引流术,近年随着微创技术的进步,肝囊肿病人采用腹腔镜开窗术,创伤小,恢复快而深受欢迎.近年来我科对8例肝囊肿病例行腹腔镜囊肿开窗术,取得满意效果,现将临床资料和护理经验总结如下.
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腹腔镜肝囊肿开窗术的临床疗效观察
肝囊肿是临床上常见的良性疾病,巨大的囊肿或有临床症状的囊肿需要手术治疗。本院2009年6月至2012年6月行腹腔镜下肝囊肿开窗术25例,效果满意,现报道如下。
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基层医院腹腔镜胆囊切除联合肝囊肿开窗术28例临床体会
目的 评价腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术的临床疗效.方法 回顾分析本院从2003年10月至2011年10月为28例患者施行腹腔镜胆囊切除术并肝囊肿开窗术的临床资料.结果 28例联合手术均获得成功,痊愈出院.结论 腹腔镜胆囊切除术联合肝囊肿开窗术具有术后恢复快、费用低等优点.
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腹腔镜非寄生虫性肝囊肿开窗引流术9例观察
非寄生虫性肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病,对于较大的囊肿常需手术治疗,传统开腹手术创伤大,切口感染及肠粘连等并发症较多,穿刺引流术虽然创伤小,操作简单,但较易复发,自2002年9月至2005年10月,我们经腹腔镜对9例非寄生虫性肝囊肿行肝囊肿开窗术,疗效满意,具有创伤小、恢复快、住院短等优点,现报道如下.
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应用腹腔镜治疗肝囊肿23例报告
目的:探讨腹腔镜手术治疗肝囊肿的临床价值.方法:对23例不同部位及不同囊肿个数的肝囊肿进行腹腔镜开窗手术.结果:23例病人中有21例手术成功,2例中转开腹,手术时间20~120分钟,平均约1小时,全部病人痊愈出院无并发症发生.结论:腹腔镜肝囊肿开窗术是安全可行的,同时具有创伤小、恢复快等优点,值得推广应用.
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腹腔镜下肝囊肿开窗术12例治疗体会
随着人们健康意识的逐步提高和B型超声波的广泛应用,肝囊肿的诊断明显增多.大多数肝囊肿为无症状的小囊肿,可定期观察,无需治疗;但对大的而又有临床症状者,均应要考虑外科治疗.我院自1998年7月至2003年5月共行12例腹腔镜下肝囊肿开窗术,疗效满意,现报道如下:
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腹腔镜肝囊肿开窗术38例报告
我院自2004年9月至2010年2月共进行38例腹腔镜肝囊肿开窗术,现报告如下.资料与方法一、临床资料肝囊肿38例,男性12例,女性26例;年龄34~71岁,平均45.0岁.临床表现:有不同程度的上腹部饱胀、疼痛,主要以右上腹为主.单发肝囊肿10例,位于左叶2例,右叶8例;多发肝囊肿28例,肝左右叶均有20例,多发囊肿均位于右叶8例.肝囊肿合并胆囊结石11例,肝囊肿合并肾囊肿5例.均经B型超声或CT检查确诊,并排除肝包虫病和肝肿瘤性囊肿.
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经脐单孔腹腔镜手术体会
目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术的可行性.方法 37例患者均经脐单孔入路腹腔镜操作,完成胆囊切除26例,肝囊肿开窗术7例,阑尾切除术4例.结果 37例均顺利完成手术,平均手术时间56.6min,术后来置引流管、无出血、腹脓肿及切口感染等并发症.术后2周复查无明显脐部手术瘢痕.结论 经脐单孔腹腔镜外科技术在胆囊切除、肝囊肿开窗以及阑尾切除术中的应用是安全可行的,且美容效果好,术后疼痛轻.虽然较传统腹腔镜外科技术而言存在着相对难度较大、手术器械需完善等问题,仍是一种有创新性的手术思路和方法.
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腹腔镜在治疗肝囊肿中的疗效评价(附23例治疗体会)
自Paterson与Garden[1]于1991年首次报道运用腹腔镜行腹腔开窗术治疗肝囊肿以来,由于腹腔镜具有显著的微创性特点而广泛地运用于肝囊肿治疗.我院自1998年至2003年对确诊为肝囊肿的23例患者行腹腔镜下肝囊肿开窗术,效果满意,现报告如下.
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经腹腔镜治疗肝囊肿3例体会
目的 总结经腹腔镜肝囊肿开窗术的初步径验.方法 采用经腹腔镜治疗肝囊肿3例.结果 3例均手术成功.结论 治疗方法具有安全、创伤小、住院时间短、痛苦小等优点.