首页 > 文献资料
-
介入治疗复杂的腹主动脉及下肢动脉硬化闭塞症1例
病历资料患者,女,67岁,主因"左下肢麻木20天,左足变黑3天",于2011年3月3日入院.患者于入院前20天无明显诱因自觉左下肢麻木,皮肤苍白,皮温降低,无明显疼痛,无明显红肿、紫绀、破溃,无运动障碍,至当地医院诊断"左下肢动脉硬化症",至入院前3天发现左足第一足趾颜色变黑,遂来门诊收入院.既往高血压病史30余年,冠心病、陈旧心梗、心功能不全6年.
-
血管腔内技术治疗下肢动脉硬化性闭塞症20例
目的:探讨下肢动脉硬化性闭塞症腔内治疗的临床经验.方法:采用腔内微创技术治疗下肢动脉硬化性闭塞症患者20例(24条肢体).结果:24条肢体均成功进行球囊扩张或球囊扩张加支架置入治疗;1例治疗后第2天出现下肢急性缺血,改行人工血管搭桥术,症状改善;另1例髂动脉支架4月后再次出现下肢动脉闭塞,再次予以球囊扩张支架置入治疗,症状缓解.所有病例随访3～40月,平均22月,患者临床症状明显改善,踝肱指数(ABI)0.64±0.13.结论:腔内治疗是治疗下肢动脉硬化性闭塞症的安全、有效方法.
-
血管腔内介入治疗下肢动脉硬化闭塞症40例
目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗的临床经验.方法:采用血管腔内介入方法治疗下肢动脉硬化性闭塞症(ASO)患者40例(44条肢体),包括髂动脉病变18例,其中单纯球囊扩张术(PTA)6例,内置支架术(PTA+stenting)12例;股浅动脉病变13例,其中PTA5例,PTA+stenting 8例;腘动脉病变2例,行PTA治疗;膝下动脉病变7例,单纯deep球囊扩张,不放置支架.结果:本组无手术死亡.髂动脉18例手术全部获得成功;股浅动脉13例,11例获得成功,1例致血栓形成取栓治疗成功,1例介入失败转为人工血管转流手术;腘动脉2例获得成功;膝下动脉7例中5例获得成功.结论:血管腔内介入治疗下肢ASO,操作简单,短期效果良好,值得临床推广应用.
-
补充多种维生素制剂对动脉硬化性疾病患者同型半胱氨酸水平的影响
目的通过本院干部体检资料的分析,探讨补充多种维生素对血浆同型半胱氨酸(Hcy)及动脉硬化性疾病患病率的影响.方法1999年度本院干部体检1 220人和1999年4月～2000年10月部分住院患者358人,共1 578人,其中男1 403人,女175人;年龄39～99岁,平均(70.32±10.04)岁.空腹抽血并分离血浆,用酶联免疫法测定血浆Hcy浓度,同时调查其是否服用多种维生素和服用年数,以及是否患有动脉硬化性疾病(包括冠心病、缺血性脑卒中、高血压)和糖尿病.结果 (1)正常组610人,男536人,女74人(无心、脑、肾疾病史、高血压.糖尿病及血栓性疾病史者);Hcy的血浆水平为(11.71±4.80)μmol/L,男性血浆Hcy水平高于女性,为(11.93±4.91)μmol/Lvs(10.14±3.57)μmol/L,P＜0.01.(2)动脉硬化性疾病组968人,Hcy水平明显高于正常组.为(13.68±7.60)μmol/Lvs(11.71±4.80)μmol/L,P＜0.01.(3)眼用多种维生素者的血浆Hcv水平明显低于未曾服用者,为(11.59±4.84)μmo]/Lvs(13.57±7.37)μmol/L,P＜0.01.且服用年限越长,Hcy浓度越低,r=-0.139,P＜0.01.(4)服用多种维生素者动脉硬化性疾病的患病率低于未服用者,30.4%vs69.6%,P=0.051,差异接近显著.结论Hcy是动脉硬化性疾病和糖尿病的一种新的危险因素,其浓度随年龄、性别有所不同,长期服用小刺量多种维生素可以用于预防高Hcy血症,减少动脉硬化性疾病的患病率.但要在临床上推广使用尚需多中心、大样本的前瞻性研究证实.
-
下肢动脉硬化闭塞症的多层螺旋CTA的诊断与介入治疗
目的 探讨下肢动脉硬化性闭塞症CTA的诊断与介入治疗的临床经验.方法 术前采用CTA初步诊断后采用介入技术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者18例(20条肢体).结果 20条肢体均成功进行球囊扩张或球囊扩张加支架置入,1例治疗效果欠佳而行截肢治疗,另1例股动脉支架5月后再次出现支架远端狭窄而再次置入支架.所有病例随访6～12月,患者临床症状明显改善.结论 介入治疗是治疗下肢动脉硬化性闭塞症的安全、有效方法.
-
介入治疗下肢动脉硬化性闭塞症30例
目的 探讨下肢动脉硬化性闭塞症腔内治疗的临床经验.方法 采用介入技术(球囊和/或支架)治疗下肢动脉硬化性闭塞症患者30例(35条肢体).结果 33条肢体均成功进行球囊扩张和/或支架置入治疗;2例转手术搭桥.1例髂动脉支架,2例股浅动脉支架后再次出现下肢缺血,再次予以球囊扩张支架置入治疗,症状缓解.所有病例随访3～36月,平均21月,患者临床症状明显改善,踝肱指数(ABI)0.66±0.12.结论 介入技术是下肢动脉硬化性闭塞症治疗安全、有效方法.
-
六味地黄汤治疗动脉硬化性疾病的临床研究
六味地黄汤是常用的滋阴补肾方剂,有广泛的治疗用途,本文重点讨论本方对动脉硬化性疾病的防治,从实验研究、临床应用等方面探讨本方对动脉硬化性疾病各危险因素的药理作用和临床效果,以说明本方对中老年人动脉硬化性疾病的应用前景.
-
人造血管旁路在下肢动脉硬化长段闭塞治疗中应用
目的:探讨人工血管在下肢动脉硬化闭塞症的治疗临床经验.方法:回顾性分析2006年6月～2011年6月收治的27例(27条肢体)下肢动脉硬化闭塞症患者实施人造血管动脉重建术资料.结果:术后25条下肢疼痛消失,2例肢体溃疡愈合,疼痛减轻,随访1～3年,2例术后6个月人工血管血栓形成,无死亡病例.结论:人造血管旁路术是治疗主髂、股胭动脉长段闭塞性疾病的主要治疗方法.
-
脉搏波传导速度和动脉硬化性疾病的相关性
动脉粥样硬化(AS)是动脉硬化血管病中常见且重要的一种,动脉粥样硬化早期仅表现为动脉弹性、顺应性减退,僵硬度增加,并先于疾病临床症状出现,早期发现和干预亚临床期血管病变的进展是延缓和控制心血管事件的根本措施,脉搏波传导速度(PWV)是评估动脉血管功能变化的简捷、有效、经济的非侵人性指标,在临床上预测心血管疾病危险发生率发挥着越来越重要的作用.
-
血压踝肱指数与体重指数的关系探讨
目的 探讨血压踝肱指数(ABI)与体重指数(BMI)的关系,多方位、多角度预测评估动脉硬化性疾病及心血管疾病.方法 对疗养和接受体检的1 126人测量身高、体质量,踝部及肱动脉收缩压,计算其BMI及ABI.结果 不同BMI受检者ABI比较,F=1029.41,P<0.01.结论 ABI随BMI增高而增高,二者联合能更好地预测评估动脉硬化性疾病及心血管疾病危险.
-
多层螺旋CT血管造影在诊断下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值
目的 探讨多层螺旋CT血管造影三维重建在诊断下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值.方法 对24例临床怀疑下肢动脉硬化的患者行16层螺旋CT下肢动脉血管成像(CTA),采用多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)和容积再现(V R)四种图像后处理方法.结果 CTA清晰显示了24例患者的双下肢动脉及主要分支,有23例患者可见不同程度和范围的狭窄或闭塞.其中15例行DSA检查,175段血管中14段狭窄程度与CTA不同.结论 16层螺旋CT血管造影是一种安全、可靠、无创的检查手段,能够清晰显示下肢动脉硬化狭窄及闭塞的程度及范围,在诊断下肢动脉硬化闭塞症中具有重要的应用价值.
-
二维灰阶血流成像技术在下肢中小动脉硬化性疾病中的应用
目的:探讨二维灰阶血流成像(B-Flow)技术在下肢中小动脉硬化性疾病中的应用价值.方法:对100例下肢中小动脉硬化性疾病者分别进行常规二维超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)和B-Flow检查,对比观察三种超声表现及效果.结果:本组管腔无狭窄20例,轻度28例,中度27例,重度25例;在斑块显示、管腔狭窄程度评估及血流回声信号显示灵敏度上,B-Flow明显优于常规二维超声和CDFI (P＜0.01).结论:B-Flow在下肢中小动脉硬化性疾病检查中,因其独特的优势,与二维超声及CDFI联合使用,能明显提高下肢中小动脉硬化性疾病的检出率和准确率,有其重要的临床应用价值.
-
超敏C反应蛋白在动脉硬化性疾病诊疗中的作用
C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)是一种主要由肝脏合成的急性时相蛋白质,它可与细菌的细胞壁结合,起抗体样调理作用.它能激活补体经典途径,促进吞噬细胞功能,抑制血小板磷脂酶,减少其炎症介质的释放等.因CRP的血浆水平与炎症的活动性有关,临床上常测定CRP以判断炎症及疾病的活动性.超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)在判断急性脑梗塞、不稳定心绞痛、冠心病等动脉硬化性疾病患者的预后判断有着非常重要的作用.
