首页 > 文献资料
-
情绪激动诱发非阵发性交界性心动过速1例
病历资料患者,男,35岁,因与人争吵情绪失控,1小时后感胸闷不适来诊.追问病史,既往身体健康,无类似发作.查体:一般情况好,发育良好,精神正常;体温36.8℃,脉搏86次/分,呼吸25次/分,血压130/80mmHg;心脏听诊:心率86次/分,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音;血常规、X线胸透、血生化等辅助检查未见异常.心电图显示为非阵发性交界性心动过速.因未发现器质性疾患征象,考虑情绪激动导致植物神经功能紊乱诱发心律失常,给予心理疏导,口服谷维素、安定等稳定情绪、调节植物神经功能等门诊治疗,3天后患者情绪稳定,症状消失,心电图为窦性心律,正常心电图,1个月后随访病情无反复.
-
腰硬联合麻醉术中严重高碳酸血症1例
患者,女,56岁.体重65 kg,ASA Ⅰ级.拟在腰硬联合麻醉下行全子宫+双附件切除手术.入室后,建立外周静脉通路,监测ECG、HR、NIBp、SpO2.左侧卧位,选择L2-3间隙穿刺成功后,蛛网膜下腔注射0.894%罗哌卡因2 ml,硬膜外腔向上置管3.5 cm.平卧后测麻醉平面至T8水平,HR、Bp、SpO2等稳定,经静脉给予舒芬太尼5μg,咪达唑仑1.5 mg后手术开始.手术进行至50 min手术医师诉肌肉紧张,患者血压由120/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)上升至160/100 mmHg,心率由80次/min上升至120次/min.硬膜外回抽无血液及脑脊液,注入2%利多卡因3 ml.5 min后BP、HR稳定,SpO2>98%,患者无任何不适,随即注入2%利多卡因5ml.