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难复性寰枢关节脱位围手术期护理
寰枢关节脱位是一种严重的疾病,是由于寰枢椎向前、向后脱位而引起上部颈髓受压,可使患者出现四肢瘫痪,甚至发生呼吸肌麻痹而死亡.枢椎齿状突或寰枢椎纵韧带的完整性因先天畸形、炎症或外伤等原因缺失后,寰枢关节出现异常对位.
关键词： 难复性寰枢关节脱位 前方经口腔寰枢关节松解 后路内固定融合术 护理 -
后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察
目的 探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效;方法回顾性分析我院自2006 年1 月至2010 年12 月收治的50 例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料;结果观察组治疗总有效率、术后ASIA 分级、手术时间、术中出血及平均住院时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折具有创伤较小、操作简便、疗效显著、患者住院时间短等优点,值得临床推广应用.
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床观察
目的 探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果.方法 选取2015年7月～2016年8月收治的脊柱胸腰段骨折患者52例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,对照组实施前路内固定融合术治疗,观察组实施后路内固定融合术治疗.对比两组术后胸腰段疼痛的评分、Cobb角、伤椎高度及术中出血量、下床活动时间、住院时间.结果 观察组患者治疗后伤椎高度、Cobb角度均明显高于对照组,胸腰段疼痛评定低于对照组,观察组术中出血量、下床活动时间、住院时间均少于对照组,组间对比,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折效果显著,可改善临床症状,促进康复,值得临床推广使用.
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床效果评价
目的:分析脊柱胸腰段骨折患者实施后路内固定融合术治疗的临床效果.方法:收取本次研究脊柱胸腰段骨折患者100例,时间为2015年5月18日-2017年12月26日,后对收取对象进行随机分组,观察组50例患者实施后路内固定融合术治疗;对照组50例患者采取前路内固定融合术治疗,将2组脊柱胸腰段骨折患者治疗后手术时间、术中出血量、伤口长度、住院天数和治疗效果进行对比.结果:观察组脊柱胸腰段骨折患者手术时间(3.01±1.98)小时;术中出血量(678.34±1.45)ml;伤口长度(12.34±1.67)cm;住院天数(12.56±1.27)天,均优于对照组,P值<0.05.观察组脊柱胸腰段骨折患者治疗总有效率98.00％,与对照组患者78.00％具有差异,P<0.05.结论:后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折具有十分显著的临床效果,同时还能有效改善患者各项手术指标,值得研究.
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脊柱胸腰段骨折中后路内固定融合术的应用效果分析
目的:探讨脊柱胸腰段骨折中后路内固定融合术的应用效果.方法:采用回顾性方法分析,选取我院自2011年2月～2013年2月以来收治的63例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料,随机将其分为对照组(31例)和观察组(32例) ,对照组给予前路内固定融合术治疗,观察组给予后路内固定融合术治疗,比较2组患者治疗效果.结果:2组患者手术成功率、并发症、术中出血量、上、下床活动时间等均有显著差异(P＜0.05);术后随访1年,2组椎体前缘、后缘高度、后凸Cobb角及椎管占位率均无明显差异(P＞0.05).结论:后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折具有显著疗效,可有效减少并发症,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
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后路内固定融合术治疗不同分型胸腰椎骨折的临床疗效
目的:探讨后路内固定融合术治疗不同分型胸腰椎骨折的疗效.方法:2010年1月～2015年1月收治的120例胸腰椎骨折患者依据随机数字表法分为两组,观察组60例,采用后路内固定融合术治疗,对照组60例,采用单纯后路内固定术治疗.应用手术时间、术中出血量和术后切口引流量评价手术情况,应用视觉模拟评分(VAS)评价患者腰痛情况,应用Roland-Morris功能障碍(RDQ)评分评价患者腰椎障碍情况,比较两组患者及不同分型(Denis分型A、B、C、D型)胸腰椎骨折患者的临床疗效.结果:观察组融合率为87.9％,治疗有效率为93.3％,手术时间、出血量和切口引流量分别为77.9±1.5min、387.4±9.4ml和115.8±6.4ml.术前、术后1d和术后3个月时的VAS评分分别为7.9±1.0分、7.6±1.0分和3.5±0.5分;RDQ评分分别为21.8±1.8分、18.4±1.1分和11.8±0.9分.对照组治疗总有效率为80.0％,手术时间、出血量和切口引流量分别为65.6±1.7min、309.4±7.1ml和103.2±6.3ml.术前、术后1d和术后3个月时的VAS评分分别为7.6±1.7分、7.2±1.1分和3.9±0.6分,RDQ评分分别为22.1±1.7分、19.4±1.0分和15.5±1.1分.两组患者间治疗有效率、手术时间、出血量和切口引流量、术后3个月的VAS评分、术后1d和术后3个月的RDQ评分差异具有统计学意义(P＜0.05).Denis分型A、B、C和D型患者术前VAS评分分别为8.1±0.9分、7.3±1.2分、7.8±0.9分和7.9±0.8分;术后1d时分别为4.1±1.0分、7.6±1.1分、7.7±1.0分和7.8±1.0分;术后3个月时分别为3.5±0.8分、3.6±0.6分、3.7±0.5分和3.8±0.5分,患者经治疗后VAS评分显著下降(P＜0.05),但B、C和D型患者术后1d时VAS评分均显著高于A型患者(P＜0.05).A、B、C和D型患者术前RDQ评分分别为17.8±1.9分、23.1±2.0分、23.4±2.1分和22.8±1.9分;术后1d时分别为12.4±1.1分、17.3±1.4分、18.3±1.8分和18.9±1.5分;术后3个月时分别为11.9±1.9分、11.4±1.3分、11.5±1.9分和12.4±1.9分,患者经治疗后RDQ评分显著下降(P＜0.05),但B、C和D型患者术前和术后1d时RDQ评分均显著高于A型患者(P＜0.05).结论:后路内固定融合术疗效确切,能够快速缓解Denis A型患者疼痛和脊柱功能障碍,并恢复损伤严重的Denis B、C和D型患者脊柱功能,重建脊柱稳定性,适用范围广,值得临床应用.
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效观察
目的：研究后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法整群选取并回顾性分析该院于2014年7月—2015年4月收治的48例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料，按抽签方式分为对照组（n=24)和观察组（n=24)。对照组患者接受前路内固定融合术治疗，观察组患者接受后路内固定融合术治疗。将两组手术相关指标、临床疗效及住院时间进行对比分析。结果两组术中出血量、手术时间、切口长度及住院时间相比，观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P﹤0.05)；观察组的临床疗效总有效率为95.8%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P﹤0.05)。结论应用后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折患者进行治疗，可显著提高治疗效果，缩短手术时间，临床优势明显。
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效探讨
目的 探讨脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗的临床疗效.方法 随机选取2014年6月-2015年6月在该院收治的脊柱胸腰段骨折患者70例,根据入院顺序随机分成对照组与观察组各35例.对照组患者给予前路内固定术治疗,观察组患者则应用后路内固定融合术予以治疗.统计两组患者的治疗效果,并将结果进行对比.结果 观察组患者的治疗总有效率为91.43％,对照组的为88.57％,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的手术时间和术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗有效减少了患者的手术时间和术中出血量,且术后并发症较少,值得在临床上推广.
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不同手术入路内固定融合术治疗胸腰段脊柱骨折的效果比较
目的：观察比较不同手术入路内固定融合术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。方法选取山东省寿光市人民医院2013年8月~2015年1月收治的84例胸腰段脊柱骨折患者，将所有患者随机分为前路组和后路组，每组42例。前路组采用前路内固定融合术，后路组采用后路内固定融合术。比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、住院时间、运动与触觉评分以及术后并发症发生情况。结果前路组的总有效率为85.71%，后路组为95.24%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。后路组的手术时间[(156.53±18.20)min]、住院时间[(10.26±2.42)d]明显短于前路组[(223.27±24.29)min、(15.33±3.25)d]，术中出血量[(634.47±37.95)ml]明显少于前路组[(986.25±42.73)ml]，差异均有统计学意义(P<0.05)。前路组与后路组患者治疗后的运动与触觉评分[(56.8±6.5)、(62.5±6.8)分；(63.2±7.1)、(65.3±7.7)分]均较治疗前[(37.3±4.2)、(46.5±6.1)分；(41.3±5.3)、(49.1±6.3)分]显著提高(P<0.05)，但两组治疗后的运动与触觉评分比较，差异无统计学意义(P跃0.05)。前路组的术后并发症发生率为4.76%，后路组为9.52%，两组比较差异无统计学意义(P跃0.05)。结论后路内固定融合术治疗胸腰段脊柱骨折的效果明显优于前路内固定，能明显缩短手术时间、住院时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。
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探讨用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果
目的：探讨后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法：选择我院2012年6月-2015年6月收治的脊柱胸腰段骨折脱位患者50例，随机均分为对照组与观察组各25例。对照组采取前路内固定术治疗，观察组采取后路内固定融合术治疗。观察和对比两组患者的治疗有效率、平均住院的时间、平均骨折愈合的时间以及神经功能分级情况。结果：与对照组治疗效果比较，观察组患者具有更高的优良率（96%），P<0.05；观察组住院时间、骨折愈合的时间明显更短，P<0.05；观察组神经功能分级为E级病例明显更多，B级病例明显更少，B级、E级数据比较差异具有统计学意义，P<0.05；C级和D级病例无明显差异，P>0.05。结论：后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折具有显著的疗效，值得临床广泛应用以及推广。
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察
目的：对内固定融合术在胸腰椎骨折患者治疗的临床疗效进行观察。方法选取脊柱胸腰段骨折患者74例，其中37例实施后路内固定融合术进行治疗，为试验组；另外37例患者通过实施前路手术内固定治疗，为对照组。对2组手术耗时、手术失血量和住院时间进行统计后对比分析，同时随访获得患者术后恢复情况，根据临床症状对患者恢复情况进行评价。结果试验组手术耗时、手术失血量和住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；同时试验组总有效率较对照组更高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折，其手术耗时更短、出血更少、住院时间更短，总体临床疗效更好而治疗费用更少，是目前治疗脊柱胸腰段骨折的较佳手术方法，值得在临床上进一步推广应用。
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后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折的可行性及安全性
目的:研究后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效及安全性.方法:选取我院2013年6月-2014年6月收治的脊柱胸腰段骨折患者86例进行研究分析 ,按照入院的先后顺序将其分为研究组(43例)和对照组(43例).研究组患者行后路内固定融合术进行治疗 ,对照组患者行前路内固定融合术进行治疗.观察并统计两组患者的临床疗效、治疗前后伤椎改善情况(包括椎体前、后缘高度、椎管占位率以及后凸cobb's角)及术后并发症发生情况.结果:在本研究中 ,研究组总有效率(95 .3％ )显著高于对照组(69 .8％ ) ,疗效更突出( P＜0 .05 ).术后随访 ,观察治疗效果发现两患者术后1个月在椎体前、后缘高度、椎管占位率以及后凸cobb's角均较术前改善(P＜0 .05) ,但研究组改善更为显著(P＜0 .05);研究组术后并发症发生率(2 .3％ )显著低于对照组(11 .6％ ) ,安全性更高(P＜0 .05).结论:后路内固定融合术在治疗脊柱胸腰段骨折上疗效显著 ,术后并发症少 ,应在临床广泛推广.
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后路手术治疗脊柱胸腰段骨折80例疗效分析
目的：探讨后路手术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效。方法以2012年1月至2013年12月在本院治疗的脊柱胸腰段骨折患者80例为研究对象，将所有患者分成观察组和对照组，每组40例，观察组行后路内固定融合手术治疗，对照组行后路内固定非植骨融合治疗，比较两组临床疗效。结果两组患者神经功能Frankel等级改善差异无统计学意义（P＞0．05）；手术治疗后两组患者椎体前缘压缩率、Cobb角、VAS评分等观察指标明显改善，且观察组各项指标改善效果明显优于对照组，表明组内及组间比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论采取后路内固定融合术治疗胸腰椎骨折临床疗效显著，患者术后恢复情况及预后情况更佳，是临床值得推广应用的治疗方法。
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果探究
目的：探究临床脊柱胸腰段骨折患者行后路内固定融合术的效果。方法：本次调查对象从我院2012年3月－2015年5月所接收脊柱胸腰段骨折患者中抽选，将其分成不同临床疗法治疗组，其中：50例对照组患者行前路内固定疗法，50例研究组患者行后路内固定融合术，临床术后评估手术疗效。结果：研究组患者经由手术疗法疾病缓解率的90．0％高于对照组的70．0％，且围术期指标亦少于对照组，存在临床差异（P ＜0．05）。结论：临床对脊柱胸腰段骨折患者行后路内固定融合术作用显著，具有提高疾病疗效、缩短手术时间、减少出血量的临床优点，值得参考。
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果探究
目的：探究脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗的临床效果。方法：将到我院就诊的72例脊柱胸腰段骨折患者随机分为2组各36例，治疗组行后路内固定融合术治疗，参照组给予前固定术治疗，比较其疗效。结果：治疗组的手术和住院情况均明显优于参照组(P<0.05)，且其总有效率(94.44%)明显高于参照组(77.78%)，差异性有统计学意义(P<0.05)；两组的并发症均较少，差异性无统计学意义(P>0.05)。结论：脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗的临床效果显著，值得推广。
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用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效探析
目的：探讨用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法：对2010年1月～2013年1月期间我院收治的86例脊柱胸腰段骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我院按照手术入路的不同，将这86例患者分为观察组和对照组，每组各有43例患者。我们对对照组的患者采用前路内固定融合术进行治疗，对观察组的患者采用后路内固定融合术进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗，观察组患者手术的成功率为93.02%，对照组患者手术的成功率为76.74%。观察组患者手术的成功率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者并发症的发生率为9.30%，对照组患者并发症的发生率为27.91%。观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。观察组患者在手术中的出血量、从手术到下床活动的时间和住院的时间分别为（506.9±30.8） ml、（32.1±10.5）h和（5.28±2.26）d；对照组患者在手术中的出血量、从手术到下床活动的时间和住院的时间分别为（821.3±35.6）ml、（73.2±16.7）h和（8.35±1.51）d。观察组患者在手术中的出血量、从手术到下床活动的时间和住院的时间均明显少于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。治疗结束后，我院对两组患者均随访1年。两组患者在手术后，其椎体前缘、后缘的高度、后凸Cobb角和椎管的占位率等指标均明显优于手术前，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。两组患者在术前和术后的椎体前缘、后缘的高度、后凸Cobb角和椎管的占位率等指标均没有显著差异，二者相比差异无显著性（P＞0.05）。结论：用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折具有疗效显著、患者住院的时间短、损伤小、安全系数高等优点。该治疗方法值得在临床上推广使用。
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果评价
目的:分析用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果.方法:将2014年1月至2016年3月期间贵州省毕节市第一人民医院接诊的84例脊柱胸腰段骨折患者随机分为后路组和前路组.为前路组患者采用前路内固定融合术进行治疗,为后路组患者采用后路内固定融合术进行治疗.然后比较两组患者治疗的总有效率、胸腰段疼痛的评分、Cobb角、伤椎的高度、术中的出血量、术毕至下床的时间和术后住院的时间.结果:后路组患者治疗的总有效率高于前路组患者(P<0.05).治疗前,两组患者胸腰段疼痛的评分、Cobb角和伤椎的高度相比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后1个月,后路组患者胸腰段疼痛的评分低于前路组患者,其Cobb角大于前路组患者,其伤椎的高度高于前路组患者(P<0.05).后路组患者术中的出血量少于前路组患者,其术毕至下床的时间和术后住院的时间均短于前路组患者(P<0.05).结论:用后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的效果确切,可有效地减少患者术中的出血量,缩短其术毕至下床的时间和术后住院的时间,缓解其疼痛的症状,恢复其Cobb角和伤椎的高度.
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经后路内固定融合术治疗脊柱骨折的可行性分析
目的 研究经后路内固定融合术治疗脊柱骨折的临床效果及可行性.方法 随机抽取100例脊柱骨折患者,采用随机综合平衡法分为参照组和治疗组,各50例.参照组采用后路椎体成形术治疗,治疗组采用后路内固定融合术治疗.观察记录治疗总有效率及术后并发症发生情况,采用运动功能评分及生活活动能力评分对患者运动及活动能力进行评定.结果 治疗组治疗总有效率98.00％,参照组治疗总有效率68.00％,有统计学意义(P<0.05).结论 经后路内固定融合术治疗脊柱骨折的可行性及安全性均处于较高水平,可准确改善其生活动能力及运动功能,具有较高临床推广价值.
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脊柱胸腰段骨折患者运用后路内固定融合术治疗的临床价值评估
目的:探讨脊柱胸腰段骨折运用后路内固定融合术治疗的临床价值.方法:随机将2016年8月-2017年8月笔者所在医院收治的脊柱胸腰段骨折患者80例分为两组,其中对照组行前固定术,而观察组则行后路内固定融合术,比较两组效果.结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组恢复情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予脊柱胸腰段骨折患者后路内固定融合术治疗效果显著.
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脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗的临床疗效
目的 探究脊柱胸腰段骨折应用后路内固定融合术治疗的临床疗效.方法 选取我院收治的脊柱胸腰段骨折患者78例.随机分为对照组和观察组各39例.对照组采用前路内固定术治疗,观察组采用后路内固定融合术治疗.观察并比较两组患者手术情况、住院天数、患者椎体前后缘高度、后凸Cobb角变化、楔变指数以及手术前后ASIA分级情况.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、住院天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察患者术后椎体前后缘高度、后凸Cobb角变化、楔变指数等指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者手术后ASIA分级比较有显著差异,观察组的恢复情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折临床疗效显著,可在临床治疗中进一步推广应用.
