医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肾病综合征合并水痘或带状疱疹18例分析
肾病综合征患儿易并发感染,尤其在接受糖皮质激素或免疫抑制剂的过程中,症状往往较一般患儿重,病死率高.我科1999~2001年收治18例肾病综合征合并水痘或带状疱疹患儿,均用干扰素治疗,效果较好.现报道如下.
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皮下瓣闭式冲洗引流的临床应用及观察
笔者于皮瓣下应用闭式冲洗引流,减少了皮瓣感染和皮瓣下积血的发生,提高了皮瓣的成活率,现报道如下.
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胆囊炎、胆石症治疗4法
胆石症是指胆道系统结石的病变,它是诱发和导致胆系感染的重要因素,在临床上它与胆囊炎关系甚为密切,又互为因果.近年来,笔者以中医辨证论治为准绳,运用以下4法治疗胆囊炎、胆石症,常获佳效,现总结如下,以供参考.
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气管支气管结核32例临床分析
收集本院1994年1月~2001年12月经纤维支气管镜检查确诊为气管支气管结核32例,现分析报告如下.
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小剂量肝素钙治疗喘憋性肺炎疗效观察
笔者2001年1~10月共收治喘憋性肺炎76例,其中31例采用天津制药厂生产的肝素钙治疗,获得满意效果.现报告如下.
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102例咯血原因分析
咯血属肺科急症.引起咯血的疾病很多.本文统计了102例咯血病例,就病因做一分析,以利于临床抢救治疗.
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安妥碘联合地米治疗糖尿病性白内障人工晶体术后早期前膜
人工晶体前膜形成是囊外白内障摘除人工晶体植入术后影响术眼复明效果的主要并发症之一,糖尿病并发性白内障,由于原发病的组织增殖特性,术后早期出现大量前房渗出,纤维膜形成,治疗效果不佳.
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尿激酶静脉溶栓治疗6h内脑梗死的临床疗效分析
近年来,我院采用尿激酶静脉溶栓治疗6h内脑梗死患者50例,取得明显疗效.现报道如下.
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早期干预对预防脑卒中后应激性溃疡的临床观察
急性脑卒中部分患者可出现多脏器衰竭,尤其伴随应激性溃疡的患者,死亡率高达50%~78.6%.以往的治疗都是在治疗过程中出现应激性溃疡后才给予抗酸药,治疗较被动.
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干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察联合用药对慢性乙型肝炎(CHB)的治疗效果.方法:对180例慢性乙肝患者随机分为3组,干扰素联合胸腺肽组:干扰素300万U肌注,隔日1次,胸腺肽60mg静滴,每日1次.甘利欣联合抗乙肝免疫核糖核酸组:甘利欣40mL静滴,1次/d,核糖核酸4mg肌注,隔日1次.对照组:予一般护肝治疗,3组均3个月为1疗程.结果:干扰素组与对照组比较,甘利欣组与对照组比较,HBeAg、HBV-DNA阴转率有显著差异(P<0.05),干扰素组与甘利欣组比较,二者无显著差异(P>0.05).结论:干扰素联合胸腺肽,甘利欣联合核糖核酸,对慢性乙肝有较好疗效.
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75岁以上老年人的硬膜外麻醉的体会
随着社会的进步发展,老龄化日趋明显,高龄老人的手术日益增加.现将我院1999年1月~2001年10月75岁以上老年人的硬膜外麻醉总结如下.
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胸腰椎压缩性骨折垫枕及功能锻炼的指导
我科1998年5月~2000年10月对30例胸腰椎单纯性屈曲型压缩性骨折患者均采用垫枕加功能锻炼方法适用于稳定性压缩性骨折患者,脊椎附件无骨折,无神经损伤者.
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B超诊断急性胰腺炎82例
急性胰腺炎是一种常见疾病,其病因及病理复杂、病程及临床、预后也各不相同.本文探讨我院近年来82例急性胰腺炎的超声表现,以期提高诊断正确性.
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肋间神经卡压症误诊3例分析
胸背及腹部疼痛是临床上常见一种症状,但对其病因分析往往忽视肋间神经卡压所致.我科1998~2001年接受了3例肋间神经卡压症误诊病人.现报导如下.
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东莨菪碱抢救重型流行性乙型脑炎临床观察
目的:观察东莨菪碱抢救重型流行性乙型脑炎的疗效.方法:选择住院患儿随机分为两组.治疗组58例,对照组56例.治疗组在综合治疗基础上加用东莨菪碱0.3~0.6mg/次,静脉推注,15~30min1次.结果:治疗组:治愈48例,有效8例,无效2例,有效率91.38%(53/58).对照组:治愈34例,有效7例,无效15例,有效率73.21%(41/56),两组治愈率相比有显著差异(P<0.05),且治疗组在退热、止惊、催醒、改善呼吸方面较对照组时间明显缩短(P<0.05).结论:在抢救重型乙型脑炎时使用大剂量东莨菪碱,缩短病情,提高治愈率,降低病残率和病死率有较好疗效.
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人工股骨头置换术的围手术期治疗
人工股骨头置换术是目前治疗股骨颈骨折,改善髋关节功能,有效而实用的一种手术方法.临床应用广泛,多用于60岁以上老人髋关节功能重建,手术简单,短期疗效确切,被广大基层医院广泛应用,但随着时间的推移,术后平均5年,并发症逐年增高,如疼痛、假体松动、下沉,股骨头向髋臼中心性脱位等,据[1,2]有关报道,人工股骨头置换术后并发症70%与手术有关,故重视人工股骨头置换术的围手术期处理,是提高手术成功的关键.
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老年腰椎间盘突出症的手术治疗
目的:探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点和治疗方法.方法:采取手术方法治疗60岁以上老年腰椎间盘突出症30例,并进行为期2年的随访.结果:30例经手术治疗后,均获得满意疗效.结论:老年腰椎间盘突出症以增生狭窄型为主,突出之椎间盘常呈破裂型或钙化,手术治疗效果佳.
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硝酸甘油副作用的观察与护理
硝酸甘油属血管扩张剂,具有扩张血管及松驰平滑肌的作用,是临床上用于缓解急性心肌梗死、严重心绞痛、治疗慢性心力衰竭、高血压等病的常用药物.它通过扩张小动脉,降低动脉血压,减轻心脏负荷,从而降低心肌细胞耗氧量.
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小儿颅脑损伤护理体会
小儿颅脑损伤是指头部受伤患者年龄小于14岁,其颅脑解剖生理和病理生理特点不同于成人,故其颅脑损伤亦具有独特性.我科自1997年迄今收治小儿颅脑损伤56例.
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182例妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会
近几年来,妇科腹腔镜已越来越多地在临床广泛应用,并且手术损伤小,病人免遭剖腹之苦,且术后恢复快,住院天数短,易被广大病员所接受.我科1998年8月~2001年10月共做腹腔镜手术182例,均痊愈出院.现将护理体会报告如下.
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低能量氦氖激光治疗脑梗死患者的护理
氦氖激光血管内照射并辅以溶栓治疗,其目的在于尽快改善病变脑组织的缺血、缺氧,降低血粘度,加快血流速度,恢复脑细胞的功能,促进临床症状及血流变学的好转.
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新形势下提高护理工作水平的几点想法
随着医疗水平的提高,如何把护士培养成适应现代化医疗发展需要的多面手,已经成为广大医疗单位关心的一个现实问题,而这一问题更好地解决,既包括护理工作的基本技能,也包括个人的道德品质修养,以及与病人的沟通能力等多方面能力.
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1例特殊青霉素过敏患儿的抢救与护理及跟踪调查
青霉素G自问世以来,已有50多年的历史,因其疗效高、价格低,所以已被广泛应用,但其水溶液极不稳定,易分解,分解产物易致人体过敏.现介绍1例患儿因吸吮母乳而致青霉素过敏反应的抢救护理与跟踪调查.
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胃镜检查病人的心理护理
胃镜检查,是临床诊治上消化道病变的重要方法之一.为使患者能更好地配合检查,做好心理护理非常重要.我科自1995年3月~2001年3月,对2851例病人进行了胃镜检查,其中年龄大的81岁,小的13岁.
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特重型颅脑损伤患者在亚低温治疗下的监护及并发症的防治
特重型颅脑损伤是当今颅脑损伤治疗的难点,死亡率高.近10年来,实验研究证实[1]:30℃~35℃亚低温能显著降低颅脑损伤的死亡率.我科于1999年3月~2001年10月共收治特重型颅脑损伤病人12例,均采用全身半导体降温床(上海金科湾科技开发有限公司生产)治疗,效果显著.
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骨科出院病人的护理指导
整体护理在临床应用中,深受社会和广大患者及家属的好评.我科自开展整体护理后改变了以往的护理模式,为病人提供全方位的优质服务,即从入院到出院和跟踪服务.
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早产儿生活力低下的护理体会
早产儿是指胎龄小于37周的新生儿,因早产儿容易合并低体重儿、缺血缺氧脑病、肺透明膜病、硬肿症、呼吸暂停和坏死性小肠炎等,死亡率较高,所以精心护理是提高早产儿存活率的一个重要环节.
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人工全髋关节置换术后病人的护理
随着我国老龄化社会的进入,越来越多的老年性疾患如骨质疏松,股骨颈骨折,股骨头坏死症相应增多,需行人工全髋置换术的患者亦明显增多.
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高压电击伤合并脑挫裂伤抢救护理1例报告
1999年11月12日,我科收治了1例高压电击伤合并脑挫裂伤、颅底骨折、脑脊液耳鼻漏患者,现将抢救护理介绍如下.
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经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗的护理要点
前列腺增生是常见的老年性疾病.增生的前列腺腺体压迫尿道造成膀胱出口梗阻,导致排尿困难,甚至尿潴留,以至膀胱输尿管反流,肾功能不全而危及生命.因此患者入院常规检查后,大都行尿道前列腺电切术.
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将人性化理念用于护理实践
随着医学模式的转变及整体护理的深入开展,护理的内涵发生巨大变化.人性化理念、个体化服务,舒适性护理等全新观念已在护理工作中充分显现.人性化理念是以人为本,从他人利益,思维及要求出发,尊重其选择,而为他人提供服务[1].
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肝硬化合并上消化道出血的临床观察及护理因素分析
上消化道出血是肝硬化的严重并发症之一,其疗效与转归不仅取决于正确的治疗,而且与良好的护理密切相关,现对64例肝硬化失代偿期合并上消化道出血的患者进行分析,探讨其病情的临床观察与护理有关的因素,从中总结经验,吸取教训.
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浅谈护士语言在临床护理工作中的作用
语言是一门艺术,是人们相互交流思想和表达思想感情的重要工具,是实施临床心理治疗和心理护理的重要手段,在临床工作护理中占有重要地位,护士语言不仅是优美文雅的问题,它将直接关系到护理工作的质量,关系到疾病的发展和转归,俗话说"良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒",这浅显易懂的道理,充分说明了语言在护患交流中的重要性,护士每天与病人接触多,许多疾病的第一手资料都是通过语言交流而获得的,一句暖人肺腑的话语,不仅缩短了护患之间的距离,而且能得到病人对护理与治疗很好的配合,现将笔者在多年的护理工作中的体会介绍如下.
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肾脏病焦虑患者的心理护理
1临床资料2000年10月30日~2002年1月2日,自肾内科成立共收治的281例肾病患者中,男145例,女136例,大年龄88岁,小年龄6.5岁.
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浅静脉留置套管针在手术室中的应用
目前,浅静脉留置套管针在临床的应用越来越广泛,我院手术室自97年以来对大中型手术,术中采用浅静脉穿刺套管针的方式建立静脉输液输血通路,取得了满意效果.现报道如下.
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经纤支镜支气管灌洗后注药治疗肺脓肿的护理配合
目前,纤维支气管镜(纤支镜)已广泛应用于临床,它不仅对肺部疾病的诊断起到了重要作用,同时纤支镜下对肺部疾病的治疗也越来越被人们重视.我院1997年4月~2000年4月在静脉滴注青霉素的基础上,经纤支镜行病变段支气管灌洗后滴注安灭菌治疗肺脓肿60例,疗效显著,现将手术中的护理配合体会报告如下.
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中西医结合治疗泌尿系结石的观察及护理
泌尿系结石在我国地方发病率较高,根据中医特点,应用中药煎剂"排石汤"配合针灸、西药等总攻治疗泌尿系结石,住院时间短、费用低、痛苦小、疗效显著.现将近2年来对30例患者的观察及护理简述如下.
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强化阿托品化时的监护预防医疗意外(附1例报告)
有机磷农药中毒比较多见,在抢救过程中由于阿托品给药方法及剂量掌握较困难或受个体差异等因素的影响,往往造成中毒而出现一系列药物不良反应.
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外伤性截瘫病人康复期的护理
外伤性截瘫病人大部分为青壮年,常给本人及家庭造成心理上的压力和生活上的负担.为使病人能够更好地康复,提高生活自理能力和生活质量,减轻社会及家庭负担,早期康复训练是非常重要的护理内容,为此,笔者在工作中做了初步的探讨.
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异环磷酰胺治疗晚期非小细胞性肺癌的毒性反应及防护
近年来IFO以单药或联合化疗用于多种恶性肿瘤的治疗,并取得明显疗效.临床上以IFO为主的化疗方案治疗30例晚期非小细胞肺癌的临床观察证明.IFO为主的化疗方案,疗效显著,但也有一定的毒性反应.
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1例急性会厌炎的治疗及护理体会
急性会厌炎是以会厌为主的声门上区急性喉部炎症,又称声门上喉炎,是严重的乙型嗜血流感杆菌感染所致.以发病急骤,来势凶险,发展迅速为特征.如不及时诊治,短时间内可突然阻塞上呼吸道引起窒息而死.
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癌症晚期病人疼痛的评估与护理体会
癌症晚期疼痛是临床常见的一种症状,也是患者难忍受的痛苦之,可使患者烦躁、恐惧、情绪紧张、悲观绝望等.
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老年癌症病人的心理分析和护理
老年癌症病人心理活动非常复杂,产生多种多样的临床表现.护理工作者要不断地探讨和研究,对老年癌症病人的心理护理,目的是减轻病人的痛苦,帮助病人增强战胜癌症的信心,提高生活的质量,延长生命.
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黄体酮治疗64例米非司酮终止早孕流血的疗效观察
近年来,因米非司酮的问世,用药物终止早孕已为越来越多的妇女所接受,米非司酮配伍米索终止7周内的早孕成功率已达90%以上[1~2],但存在着出血量多、时间长的问题.为了缩短出血天数,笔者对阴道流血的病人常规进行B超检查、超声显示宫腔内未见异常式宫内见点状强回声者均进行黄体酮药物治疗观察.现报道如下.
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儿童睡眠障碍26例分析
1995~2001年,笔者共收治儿童睡眠障碍26例,现报告如下.
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甲硝唑、云南白药、乙菧酚联合局部治疗阴道残端出血20例体会
经腹于宫全切除术为妇科常用的及基本的手术之一.近年来,由于手术技术的提高,术式的改进及手术有关条件的进展,使手术治疗更趋安全,但仍可发生一些并发症,尤其是阴道残端出血.笔者对此进行了阴道局部上药,予消炎、止血治疗,取得了良好的效果.现报告如下.
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药物流产后上环的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕妊娠,其效果早为临床实践所证实,本文就药流后进行上环作一临床观察.现将结果报道如下.
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羊水过少68例临床分析
目的:探讨羊水过少的病因及相关因素,寻找正确的处理方法.方法:对羊水过少68例足月妊娠临床资料进行分析.结果:B超对羊水量的估计准确率可达90%以上.羊水愈少,胎儿窘迫发生率愈高,围生儿病死率愈高.结论:羊水过少确诊后,适时以剖宫产结束分娩为宜.
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胎头吸引术助产165例临床分析
胎头吸引术是用胎头吸引器置于胎头上,形成负压吸住胎头,通过正常牵引协助胎儿娩出的手术.我院1998年1月~1999年1月行胎头吸引术165例.现分析报告如下.
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第一产程中正确使用催产素
正确使用催产素,促进子宫规律收缩,加速第一产程的进展,已广泛应用于产科临床,对产妇及胎、婴儿起到了极益的作用,本文就我科2001年2月~2002年2月356例应用催产素的产妇资料进行分析.现报告如下.
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中西医结合治疗婴幼儿病毒性肠炎80例疗效观察
病毒性肠炎为婴幼儿时期的常见病,以每年10~12月份为发病高峰,年龄多在6个月~2岁以下,严重威胁着婴幼儿的健康成长.此病以往多采用西医治疗,结合中医治疗甚少,病情恢复较慢,我院儿科2000年10月~2001年1月采用中西医结合治疗病毒性肠炎80例,疗效显著.现将观察结果报告如下.
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两种中期妊娠引产方法的比较
实行计划生育是我国的基本国策,人工流产是终止计划妊娠的一个重要手段.由于中期妊娠子宫兴奋性低,宫颈条件差,目前常用的数种中期妊娠引产方法都有其优缺点.
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母婴同室新生儿院内感染的原因及预防
母婴同室是促进母乳喂养成功的一项重要措施,是创建爱婴医院的基础.新生儿因自身免疫功能尚未健全,抵抗力低下,易发生感染,所以母婴同室中新生儿院内感染问题也是当前医院管理工作中的一个重要课题.
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部分静脉换血治疗新生儿红细胞增多症28例疗效观察
新生儿红细胞增多症是新生儿科比较复杂的一种疾病,常无特异临床表现,多以其合并症如皮肤黄染、硬肿、感染等收住院,重者未进行早期干预者,常遗留神经系统后遗症,本病的治疗目前尚无统一可接受方案,我科对近年来收治的新生儿红细胞增多症患儿采用部分静脉换血疗法取得了良好效果.现总结如下.
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老年妇科恶性肿瘤13例诊治体会
妇科肿瘤可发生于任何年龄,除卵巢的生殖细胞瘤好发于青少年外,其他肿瘤的发病率都随年龄的增长而增加,尤其是恶性肿瘤更易发生于更年期和老年妇女.我院1997年1月~2001年1月收治老年妇科恶性肿瘤患者13例,占同期老年妇科肿瘤患者(16例)的78%.现就诊治体会报道如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠11~20周60例临床观察
随着医疗卫生条件提高,一旦计划外妊娠要求流产者,孕6~12周者可人流终止妊娠.孕18周者可住院引产,而孕12~16周者行人流妊娠月份大,住院引产妊娠月份小、宫腔穿刺操作困难,行钳刮术并发症多、副损伤大,所以对失去人流佳时机孕11~20周要求流产者,选择米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,临床观察证明可终止孕11~20周之间任何孕周的妊娠,使病人不用期待妊娠中期引产,是一种简单易行、痛苦小、经济方便、病程短、无副作用的有效方法.
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阿奇霉素糖浆治疗婴幼儿急性呼吸道感染疗效观察
笔者自2001年6月~12月用阿奇霉素糖浆(商品名:顺峰康奇,广东顺峰药业有限公司生产,批号:20000801)治疗婴幼儿急性呼吸道感染(ARI)获得良好疗效,报告如下.
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莪术油葡萄糖注射液治疗儿童麻疹并支气管肺炎疗效观察
麻疹主要是由麻疹病毒引起的急性传染病,以前发病率较高,自从在儿童中广泛接种麻疹减毒活疫苗后,发病率已明显降低.但在未进行疫苗接种的外来流动人员的子女中时有流行,在社区中也有不典型病例散发.
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异位妊娠误诊为宫内孕并作人流术24例分析
我院自1985年~2000年共收治异位妊娠180例,其中24例收治前曾被各级医院误诊为宫内孕而作过人工流产刮宫术和药物流产.为了降低误诊率、减轻病员痛苦,避免给计划生育工作带来不良影响,现将本组病人进行分析.
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肺结核、肺癌、肺炎的CT误诊分析及鉴别诊断(附28例报告)
目的:对28例肺部疾病(肺癌、肺结核、肺炎)CT误诊回顾分析,总结经验、教训,提高鉴诊认识.方法:28例患者均行CT扫描,其中21例被病理证实,其余的经临床随访证实.结果:肺癌与肺结核误诊10例.肺结核并发肺癌9例,肺结核误诊为肺炎6例,肺炎与肺癌误诊3例.结论:肺癌、肺结核、肺炎CT鉴别困难,要细致研究CT表现,综合分析,才能尽量减少误诊.
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颅脑伤合并迟发血胸的诊治观察
目的:探讨颅脑外伤合并迟发性血气胸的相互影响及诊治方法.方法:回顾性分析了病人的临床资料及诊断治疗方法.结果:22例病人中,15例中型[1]颅脑损伤治愈12例,中残2例,死亡1例;5例重型颅脑损伤治愈1例,重残2例.死亡2例,特重型颅脑损伤2例均死亡.结论:颅脑外伤易掩盖胸外伤病情,且开颅手术须全麻气管插管,有正压通气过程,易引起迟发性血气胸,血气胸发现早晚与脑外伤预后密切相关.
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颈椎前路手术钢板内固定适应证的探讨
目的:探讨颈椎前路手术钢板内固定的适应证.方法:10例单一颈椎间盘突出症(包括外伤性单一颈椎间盘突出),2例局限性后纵韧带骨化症(一个椎节范围),17例多节段脊髓型颈椎病中的9例,8例无脱位的下颈椎骨折(包括4例爆裂型骨折)行前路减压、自体髂骨植骨;2例节段性后纵韧带骨化症(OPLL),17例多节段脊髓型颈椎病中的8例,6例下颈椎骨折、脱位行前路减压、自体髂骨植骨,并行带锁钢板内固定.结果:共计45例手术中38例平均随访7.6个月,植骨于术后12~16周骨性融合者36例(钢板固定者15例获随访,均骨性融合).术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象,颈椎生理曲度维持良好者29例.手术总有效率为94.7%(36/38),优良率为84.3%(32/38).脊髓型颈椎病及OPLL JOA评分由术前的平均8.4分上升至术后的13.9分.结论:多节段脊髓型颈椎病、节段性OPLL(2~3个节段)、不稳定的下颈椎椎体骨折(包括爆裂型骨折、半脱位、全脱位、韧带结构损伤)压迫脊髓者均宜行前路开槽减压、植骨及带锁钢板内固定;单一颈椎间盘突出(包括外伤性颈椎间盘突出),局限性OPLL(一个节段内),无脱位的下颈椎椎体骨折(压迫脊髓)可行颈前路单纯减压、植骨;若超过1个以上的椎体骨质切除较多时,宜加钢板内固定.
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冠心病患者炎症反应与内皮功能损伤的关系
目的:探讨C-反应蛋白,纤维蛋白原及血管假性血友病因子间的关系.方法:检测急性心肌梗死(AMI)组,心绞痛(AP)组,正常对照(CTL)组各30例的血清C-反应蛋白、纤维蛋白原、血管假性血友病因子水平.结果:AMI组的血C-反应蛋白,纤维蛋白原、血管假性血友病因子均高于AP组和CTL组(P值均<0.05).AP组3个指标高于CTL组(P值均<0.05).C-反应蛋白、纤维蛋白原、血管假性血友病因子浓度间彼此正直线相关(P值均<0.01).结论:①C-反应蛋白、纤维蛋白原在冠心病发生、发展中起重要作用.②炎症反应通过损伤内皮细胞的功能而起作用,并与冠心病的严重程度有关.
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口腔颌面部恶性淋巴瘤23例报告
目的:总结口腔颌面部恶性淋巴瘤的诊断、鉴别诊断及治疗效果.方法:采取手术、化疗、放疗等方法治疗23例患者.跟踪随访.结果:死亡3例,失诊3例,存活17例(10年以上2例,5~10年4例,3~4年3例,1~2年5例,不足一年3例).结论:早期明确恶性淋巴瘤的诊断并早期治疗效果较好,综合治疗对恶性淋巴瘤近期疗效满意.
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CT在脑性瘫痪诊断中的应用
目的:探讨CT在小儿脑性瘫痪(脑瘫)诊断中的作用.方法:对105例小儿脑瘫头颅CT进行回顾性分析.结果:105例中75例头颅CT阳性,CT异常率71.43%,其中脑萎缩常见(32.38%);临床类型中痉挛型多见(59.05%).不同年龄组中,年龄越小,CT异常率越高.结论:CT有助于早期发现病变,帮助寻找病因及定位,还可为判断本病的预后提供依据,在脑瘫的诊断中具有重要作用.
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脐带绕颈对分娩方式的影响
目的:探讨脐带绕颈在评估分娩方式中的价值.方法:对110例身体健康、无妊娠并发症脐带绕颈病例进行回顾性分析,并与102例无脐带绕颈者作比较.结果:脐带绕颈剖宫产及阴道助产率明显高于对照组(P<0.05).胎儿宫内窘迫,新生儿窒息率差异无显著性(P>0.05).结论:脐带绕颈影响分娩方式,胎心监护可早期发现胎儿缺氧.
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腰枕和性激素等药物治疗老年椎弓骨折
目的:论述腰枕和性激素等药物治疗老年椎弓骨折的机理.方法:利用与对照组比较来说明腰枕和性激素等药物的治疗效果.结果:腰枕能改善腰骶棘肌的反射痉挛,恢复正常的腰椎生理弯曲,使骨折端自然复位;性激素改善骨质疏松,促进骨折愈合.结论:腰枕和性激素等药物适宜治疗老年椎弓骨折效果良好,可缩短传统治疗时间.
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影响鼻咽癌放疗预后的病理组织学因素探讨
目的:探讨鼻咽癌病理组织学变化与预后的关系.方法:对135例鼻咽癌进行组织学分型和病理分析.结果:5年生存率在淋巴细胞优势型者占41.2%,淋巴细胞减弱型者占10.7%,纤维组织包裹者占40.7%.结论:对鼻咽癌组织学类型的观察,能明显反应各类型鼻咽癌与放疗5年生存率关系.
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糖尿病患者白内障摘除术眼部并发症分析
目的:探讨糖尿病患者白内障囊外摘除人工晶体植入术(ECCE+I0L)的术后眼部并发症对视力的影响.方法:对21例24眼糖尿病患者白内障行ECCE+IOL术,手术前后对出血、感染预防用药.分析术后眼部并发症的处理及其与视功能预后的关系.结果:术后并发症主要是房水混浊、纤维性渗出等眼前节的炎性反应,经抗炎后治愈.1眼前房出血第4d完全吸收.3例术后视力低下是由于糖尿病性视网膜病变引起.结论:糖尿病患者ECCE+IOL,术前应用止血药和抗生素,术后及时抗炎治疗,可有效控制手术的眼部并发症.视力恢复的关键在于有无糖尿病性视网膜病变和黄斑部是否受累.
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结肠水疗治疗腹部胀气1例
1临床资料患者,冯照宏,男性,51岁,主因腹胀不排气就诊.患者由于习惯性便秘,以往经常用缓泻剂.近3d不用缓泻剂,改变饮食习惯为主,大剂量吃蔬菜(卷心菜、芹菜、韭菜).
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垂体瘤合并松果体囊肿1例报告
1病例资料女,45岁,因"贪食、头痛、视力下降、多尿十余年,闭经4年"入院.患者于10年前一次饮茶后感饥饿难耐,进餐后症状缓解,此后反复出现多食善饥,每次进食2~3碗稠稀饭,量约600~800g,过后十余分钟至半小时又感饥饿,夜间每1~2h进食一次,因之而影响睡眠,严重时常置汤饭冷热于不顾而烫伤咽后壁,若不能及时充饥则感心悸、胸闷、烦躁不安.
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宫颈恶性黑色素瘤1例报告
1病例资料患者,55岁,因断经6年,不规则阴道流血20d于2001年8月10日入院.患者6年前断经,既往月经规律,于20d前无明显诱因出现阴道不规则流血,呈间断性,量时多时少,色鲜红,无凝血块,白带血性、量多,伴会阴部瘙痒.
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四季豆中毒26例报道
2001年12月10日,我院收治四季豆中毒患者26例,经积极治疗,全部痊愈.现报告如下.
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善宁瘘管灌注治疗脾脏切除术后致胰瘘2例报告
1临床资料病例1:患者,男,56岁,干部.于2001年2月21日以"脾淋巴瘤"由血液科转入肝胆科.转科时情况:1年前诊断为"脾淋巴肿瘤",给予CHOP+MYX(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及氨甲喋呤)方案及干扰素治疗,脾回缩明显,2月前再次出现左上腹胀满不适,再次住入血液科.
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颌下腺导管巨大结石1例
涎腺结石多见于颌下腺导管,一般呈不规则圆形卵圆形或长柱形,一般不超过1cm×2cm.我院2001年9月偶见1例巨大颌下腺导管结石,报告如下.
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骨科创伤病人住院期间患肾综合征出血热1例
男性,61岁,于2000年3月3日因左第四、五掌骨开放性粉碎性骨折,头皮裂伤,左胸八、九肋骨骨折入骨科治疗.受伤时无明显出血与休克表现,T36.4℃,BP140/90mmHg.手术后先后予以青霉素,头孢唑啉抗炎.
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梅毒合并淋病患者在治疗期间出现吉海反应1例报告
患者,男,25岁.无明显诱因出现龟头包皮红肿、刺痒、尿道口有微黄色脓性分泌物流出,小便时有疼痛感.2001年6月20日以"包皮龟头炎"收住院.
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心电图出现Q波而无心肌梗死2例报告
心肌梗死分为有Q波心肌梗死和无Q波心肌梗死,临床上发现心电图有Q波的,可能是心肌梗死,但也可能不是心肌梗死,要结合临床症状与辅助检查来确定.现分析报道如下.
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病案实行有偿服务的调查与思考
随着社会主义市场经济的日臻完善,医疗服务的价格逐步得到合理调整,而病案的有偿服务却前所未有.限于国情,医院对病案的投入较少,而病案又不直接产生经济效益,也难以用经济指标去衡量.
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发挥护理部管理职能控制护理相关性感染
目的:探索应用护理现代管理和质控手段,控制护理相关性医院感染.方法:护理部成立"消毒隔离管理小组"、加强教育培训、规范护理侵入性无菌操作规程、发挥护理部在感染控制中的质控作用.结果:2000年,静脉留置导管、留置导尿、呼吸机相关性肺炎3项护理介入性操作感染率明显下降,与1997、1998年相比有显著性差异(P<0.01).结论:发挥护理部管理职能,应用现代管理和质控手段是降低护理相关性医院感染率的有效手段.
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如何确保医院信息系统的数据准确性
医院信息系统在医院管理中的应用得到不断的完善和发展,很大程度地减轻统计人员的工作量,同时为医院管理层和业务层提供了大量的医疗信息、管理信息、咨询信息.
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新形势下对医院管理的几点要求
正处在跨入知识经济时代的现代医院,如何能在竞争中求得生存和发展,不仅取决于医疗设备的优势、医护专业人员的水平和服务质量的高低,同时更重要地取决于医院管理水平的高低,因此提高医院管理水平,是适应新形势、迎接新挑战的必然要求.
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医院住院病人使用抗生素情况调查报告
目前,医院感染控制工作已列入到医院管理工作中,而抗菌药物的应用与医院感染密切相关,抗生素长期使用或应用不当,结果细菌产生了耐药性,导致菌群失调,人体重要器官的损伤,从而增加了发生院内感染的危险性,因此,合理使用抗生素,对预防医院感染至关重要,为此,对某医院近2年来出院病人使用抗生素的情况进行了回顾性调查.
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浅谈质量管理在卫生检测工作中的重要作用
卫生检测工作是保护人民身体健康、生命安全的一项重要措施.当前,中国已正式加入WTO,检测手段与质量管理将面临着与世界接轨,其检测数据准确与否与质量管理密切相关.因此,质量管理应作为日常工作的重点常抓不懈.
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医院远程医疗会诊的思考
远程医疗早起始于1905年,人类利用双向电视系统开展远程医疗活动已40余年[1],我国的远程医疗开展于1994年.军队于20世纪90年代开始尝试远程医疗这一新兴医疗模式在军队医药卫生系统中使用的问题,现远程医疗网络已覆盖全国各省、市、自治区.
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加强生理学实验教学合理配置仪器设备
生理学知识来源于科学实践,故生理学是一门实践性科学.动物实验是生理学实验的重要方法,可验证理论,加深理论知识的理解.通过实验使学生初步掌握基本的实验操作技能,了解获得科学知识的方法和途径.
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优化解剖学课堂教学,加强思维能力训练
随着科学技术飞速发展,知识更新周期越来越短,学生学习只靠"记问之学"已经远远不能适应时代的需要.这意味着,教师不仅仅要进行现成知识的传授,还应引导学生确立一种正确的思维方法,使其将所学的知识能够综合归纳,联系实际,指导应用.
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适应时代发展提高护理师资人员素质
在信息技术日新月异的时代,护理教育还不能跟上高科技的步伐,1993年美国宾夕法尼亚医学院在社会上做了三个调查均提示,现行的医学教育无法适应科学技术发展的速度,更不能满足社会需求.
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加强医学生营养教育的必要性及其措施
营养食品是人类生长发育的基本物质,是强身壮体、防病延年的根本保障,随着人民温饱问题的基本解决,人们更关心的是食物中的保健作用和对疾病康复的辅助效果,病人及其家属在寻医问药的同时,往往会提出病人的饮食问题,而以往医学教育中,营养教育这一环节还显得很薄弱,特别是医生、护士所学营养知识非常有限,还不能满足现代医学和社会发展的需要,因而加强医学生营养教育势在必行.
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中药与老年保健长寿
随着现代科学技术的飞速发展和人民生活水平的不断提高,人们的自我保健意识也随之越来越强,面对生命科学的主题,人们更加关注生存质量的提高,医学逐渐由疾病医学转化为健康医学,健康长寿已成为医学的永恒主题.
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胃脘痛中医药治疗概况
胃脘痛以胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主证,是临床常见病、多发病.本文就近年来有关本病各种类型的中医疗法进行了归纳总结.现分述如下.
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卡托普利临床应用的不良反应
卡托普利(巯甲丙脯酸,CTP)是目前临床常应用的血管紧张素转换酶抑制剂,用于高血压、心肌梗死、心力衰竭和肾脏疾病等的治疗,价格低,疗效肯定.
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两种中医疗法治疗婴幼儿腹泻
婴幼儿腹泻是儿科常见病.我院采用两种中医疗法,均取得较好的疗效,现将治疗方法介绍如下.
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消风散加四物汤治疗严重霉菌过敏1例
霉菌过敏中医认为属外风范畴.笔者用消风散加四物汤加味成功治愈1例严重霉菌过敏症患者.现报告如下.
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开展糖尿病教育的临床体会
随着糖尿病发病率的不断提高,糖尿病的综合治疗日益重要起来.其中,糖尿病教育的开展发挥了重要的作用.现对我院开展糖尿病教育的体会做一简要介绍.
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健康教育在预防接种中的作用
预防接种是预防传染病简便有效的方法,预防接种的免疫效果是肯定的,但在预防接种过程中常有副反应发生,对开展接种工作有一定影响,因此我们在接种前对家长进行健康教育,促进计划免疫工作,取得了较好的效果.
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Vitek-32在全国细菌室间质评中的应用
目的:评价Vitek-32全自动微生物分析仪对革兰氏阴性杆菌(Gb),革兰氏阳性菌,酵母类真菌的鉴定情况.方法:笔者从1997年使用Vitek-32检测卫生部发放的菌株,4年中,共收到质探菌株51株,检测了47株.结果:Vitek-32对23株G-b的鉴定正确率为100%,鉴定值均在95%以上(NPP 95%),且耗时短,在4h左右能将多数菌鉴定到种,13h后能鉴定其中的95.7%;Vitek-32对G+球菌的鉴定符合率分别为葡萄球菌属66.7%,链球菌属71.4%;对酵母类真菌的鉴定符合率为83.3%.结论:Vitek-32对肠杆菌科细菌、非发酵菌、弧菌科细菌的鉴定效果好,准确性高、快速;对葡萄球菌、链球菌的鉴定较满意;对真菌的鉴定,适当结合形态学观察,鉴定正确率较高、时间短,较传统方法提前24~48h.总之,Vitek-32的运用,可有效提高工作效率,有助于临床上快速诊断和治疗患者.
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CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用
目的:探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的技术、适应症的选择及临床应用价值.方法:通过对36例性质不明的肺周围病变病人进行CT扫描下确定穿刺平面、穿刺深度及穿刺方向进行定位,以日本产16号切割式活检针进行穿刺,操作过程中CT监视穿刺针走向,达预定位置后取材送检.结果:36例病人活检成功34例,阳性诊断率94%,部分病人术后并发少量气胸及咯血.结论:CT导引下经皮肺穿刺对于诊断性质不明的肺周围病变,定位准确,阳性诊断率高,安全,操作简便.
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87例高血压病患者心电图分析及其临床意义
本文总结分析87例高血压病患者心电图资料,结果有40例心电图不正常,占43.7%,且随高血压分期的增加,心电图不正常者增多,男女无差异.心电图不正常中以左心劳损、冠状动脉供血不足为主,其次为左心劳损伴肥厚和左室肥厚,为临床诊治提供可靠依据.
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急性心肌梗死患者血清乳酸脱氢酶同工酶电泳出现第六带临床意义探讨
绝大多数人血清中的乳酸脱氢酶(LDH)同工酶经琼脂糖电泳并显色后只有LDH1~LDH55条色带.急性心肌梗死患者若出现充血性心力衰竭、心源性休克等并发症,其血清LDH同工酶电泳图谱中有时会出现第六条色带,即LDH6,其处在LDH5的阴极端,这种患者的预后极差,现介绍如下.
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一种快速瑞氏-姬姆萨染色液的配制和应用
传统的瑞氏染色法染色时间长,胞核着色差,而姬姆萨染色法虽然胞核着色好,但胞浆染色欠佳.本文介绍一种瑞氏-姬姆萨染色液,它具有对胞浆和胞核的染色效果好,结构清晰,染色速度快,简单易行等优点,使染色在30s内一步完成,此染色液尤其适用于临床常规检验.
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ST段水平延长对冠心病的诊断价值
为探讨ST段水平延长≥0.12s对冠心病的诊断价值,对冠心病组(n=58)与对照组(n=55)的心电图进行对比分析.结果显示:两组ST段水平延长≥0.12s阳性率差异有非常显著意义(P<0.01),ST段水平延长对诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为84.48%、87.27%、87.5%、84.21%.提示ST段水平延长≥0.12s对冠心病有较高的诊断价值.
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140例胸腔积液患者的心电图改变
笔者对1993~2001年间我院收治的胸水患者中临床资料较完整的140例ECC进行了分析,发现ECC异常率达61.14%,且与胸水量及部位有关.现报告如下.
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胃平滑肌肉瘤的CT诊断
目的:探讨CT对胃平滑肌肉瘤的诊断价值.方法:对21例经病理证实的胃平滑肌肉瘤的CT表现进行回顾性分析.结果:其特征性CT表现是①左上腹较大肿块与胃壁关系密切;②多数位于胃腔外或呈哑铃形;③肿块内有大片低密度坏死区;④胃粘膜面常有大小不等的溃疡;⑤肝内囊性转移灶.结论:CT对胃平滑肌肉瘤诊断有重要价值.
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胃镜检查时注气与抽气的临床观察(附980例病例分析)
胃镜检查时注入空气到食道,胃及十二指肠是必不可少的步骤,但是每次注入的气体量不是固定的,而是按诊断时需要的食管腔、胃腔、十二指肠腔的扩张度来调整的.
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慢性乙型病毒性肝炎心电图分析
目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎的心电图改变.方法:应用日本光电6511心电图机对85例慢性乙型病毒性肝炎患者进行心电图检查,并分析心电图改变.结果:慢性乙型肝炎患者的心电图异常的发生率为24.7%,以ST-T波改变、房室传导阻滞常见.结论:乙型病毒性肝炎合并心脏损害,与患者病程长短、年龄与肝功能受损程度有关.
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人乳及牛乳中甲状腺激素含量的检测分析
母乳是婴儿天然的食品,其营养及免疫成分已为世人所熟知,近年来发现母乳中还含有许多激素类活性成分,可能对婴儿产生影响,笔者采用放射免疫方法对人乳及牛乳中甲状腺素含量进行了分析.现报告如下.
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外耳道耵聍对鼓室声顺图的影响
我科于2000年采用丹麦MADSEN电子公司生产的ZOD-LAC9011曾强型中耳分析仪(简称ZO901).用于门诊病员进行中耳的声阻抗和静态耳压的测试.
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L-arginine在高原鼠肝脏缺血再灌注损伤时肠道细菌易位中的作用研究
目的:探讨肝脏缺血再灌注损伤时肠道细菌易位的机制及精氨酸能否有效改善肠道细菌易位.方法:在大鼠肝脏缺血再灌注损伤模型基础上,对门静脉血、回肠系膜淋巴结进行肠道细菌培养.结果:肝脏缺血再灌注损伤时,血液及淋巴结可能培养出大肠埃希氏菌.但精氨酸预处理组与相同阻断时间组之间无差异.结论:高原地区第一肝门阻断的时间对肠道细菌易位有显著影响,但精氨酸对肝缺血再灌注损伤的肠道细菌易位无明显的保护作用.
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社区卫生服务人员亟待提高食品卫生知识
1社区卫生服务的特征社区卫生服务是随着社会进步出现的一种新型的社会卫生服务形式,是现代医学模式(生物一心理一社会)对疾病的健康概念重新认识的集中体现.社区卫生服务机构在疾病的发生、发展、治疗和预防中发挥着重要的作用.
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社区卫生服务需要全科护士
卫生工作进入市场经济后,面临着新的考验.拓展社区服务,推行全科医疗,走出医院,深入社区,进入家庭,实施医疗,预防、保健、康复一体化的服务,满足人民群众不同层次的健康需求.