医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗脑供血不足的疗效观察
目的：探讨分析丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗脑供血不足的临床疗效。方法：回顾性分析2010年7月－2014年5月我院治疗的36例脑供血不足患者的临床资料，将其随机分为两组，治疗组18例应用丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗；对照组18例应用血塞通注射液治疗。治疗后比较两组疗效。结果：治疗后，治疗组的总有效率为94.44％，高于对照组的66．67％，具有显著性差异（P＜0．05）。治疗组的治愈时间和住院时间均明显少于对照组，均具有显著性差异（P＜0．01）。结论：丹参酮Ⅱ A 磺酸钠注射液治疗脑供血不足临床疗效显著，具有临床推广应用价值。
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培美曲塞二钠联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床观察
目的：对培美曲塞二钠联合顺铂治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效进行分析。方法：选择本院于2010年7月－2013年7月收治的 NSCLC 患者63例分为观察组和对照组。观察组采用培美曲塞二钠联合顺铂进行医治；对照组者采用吉西他滨联合顺铂进行医治。比较其治疗效果和毒副反应发生情况。结果：观察组中17例部分缓解，占45．9％；15例稳定，占40．6％；5例进展，占13．5％；无完全恢复者；总有效率为45．9％；临床增益为86．5％。对照组中10例部分缓解，占38．5％；13例稳定，占50．0％；3例进展，占11．5％；无完全恢复者；总有效率为38．5％；临床增益率为88．5％。两组比较无显著差异，P＞0．05。结论：对于晚期 NSCLC 的医治，培美曲塞二钠联合顺铂是比较理想的治疗选择。
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关节镜手术与传统手术治疗腕管综合征的效果对比分析
目的：分析应用关节镜和传统手术对腕管综合征疾病实施治疗的临床效果。方法：选择在我院就诊的腕管综合征患者88例，随机分为对照组和治疗组，每组44例。对照组采用常规开放手术方式实施治疗，治疗组采用关节镜手术方式实施治疗。结果：治疗组患者手术操作时间、住院治疗时间、术后腕关节功能恢复正常时间明显短于对照组；腕管综合征疾病治疗效果明显优于对照组。结论：应用关节镜手术方式治疗腕管综合征，临床效果非常明显。
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利培酮与氨磺必利治疗精神分裂症阳性症状的临床效果评估
目的：探讨利培酮与氨磺必利治疗精神分裂症阳性症状的临床效果。方法：选取2011年4月－2014年4月入院就诊的精神分裂症患者80例，根据数字法随机分为观察组和对照组，各40例，观察组采取氨磺必利药物治疗，对照组采取利培酮药物治疗，分析比较两组治疗效果及不反应发生情况。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：使用氨磺必利治疗精神分裂症阳性症状效果显著，优于利培酮，且不良反应低，值得临床应用。
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急性脑梗死患者应用赛莱乐与降纤酶治疗的临床分析
目的：分析急性脑梗死患者应用赛莱乐与降纤酶联合治疗的临床效果。方法：选择2012年5月－2014年10月我院收治的56例急性脑梗死患者作为观察对象，将其随机均分为对照组和观察组。对照组给予低分子右旋糖酐与降纤酶进行治疗，观察组给予赛莱乐与降纤酶联合应用治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组治疗总有效率为85．7％，对照组为53．6％，观察组明显优于对照组，两组对比差异明显有统计学意义（P＜0.01）。结论：急性脑梗死患者应用赛莱乐联合降纤酶治疗，取得了极佳的临床治疗效果，建议临床推广应用。
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脑血管畸形病采用血管内介入栓塞治疗的临床疗效分析
目的：分析脑血管畸形病采用血管内介入栓塞治疗的临床疗效。方法：采用回顾性分析方法，选取我院2009年6月－2014年12月收治的91例脑血管畸形病患者的临床资料，随机分为对照组（39例）和观察组（52例），对照组给予切除畸形血管手术治疗，观察组给予血管内介入栓塞治疗，比较两组治疗效果。结果：观察组在 ADL Ⅴ、ADLⅣ、ADL Ⅲ、ADL Ⅱ、ADL Ⅰ指标上均优于对照组，其差异均具有统计学意义（P 均＜0．05）；观察组不良反应率低于对照组，其差异具有统计学意义（χ2＝28．125，P＝0．016＜0．05）。结论：血管内介入栓塞治疗脑血管畸形病效果显著，高于普通外科手术治疗效果，具有安全性高、可重复使用及损伤小等优点，值得临床推广应用。
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阿司匹林联合氯吡格雷在老年冠心病患者中的治疗及安全性分析
目的：分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗老年冠心病的疗效，并就临床结果进行安全性分析。方法：选取我院2013年4月－2014年6月收治的老年冠心病患者90例，随机分成两组，均给予基础治疗，对照组另给予阿司匹林治疗，观察组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗，4个疗程后，分析两组疗效以及不良反应情况。结果：4个疗程后，观察组总有效率高于对照组，血小板聚集率低于对照组，两组比较均具有统计学差异（P均＜0．05）；观察组不良反应例数少于对照组。结论：阿司匹林联合氯吡格雷较单纯服用阿司匹林治疗老年冠心病疗效更显著，安全性更高。
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星状神经节阻滞治疗交感神经型颈椎病35例临床分析
目的：探讨使用星状神经节阻滞治疗交感神经型颈椎病的临床效果。方法：选取2010年1月－2014年1月在我院就诊的交感神经型颈椎病患者60例，此60将其随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用常规治疗与星状神经节阻滞治疗并行的方法进行治疗，对照组仅使用常规治疗方法。结果：治疗组的总有效率为100％，对照组的总有效率为76．7％，治疗组的治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在交感型颈椎病的临床治疗中，使用常规治疗配合星状神经节阻滞治疗，见效快、疗效明显，在有效地控制和治疗疾病的同时，能够有效地提高患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。
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阑尾炎行腹腔镜切除术的临床分析
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术的临床疗效，为今后改进和完善治疗方式提供经验。方法：选取2011年1月－2014年1月于我院行腹腔镜阑尾切除术患者168例，对其临床资料进行回顾性分析，总结手术方法，探究治疗效果。结果：163例患者的腹腔镜阑尾切除术顺利完成，其余5例在术中转为开腹手术。手术时间26～140min ，平均时间（43．2±3．7）min 。术后切口感染发生率为1．2％，皮下气肿发生率为5．4％。全部患者均痊愈出院，平均住院时间为（3．2±0．7）d 。结论：与传统的开腹阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、出血量少、痛苦轻、住院时间短、恢复快、术后并发症少等优势，而且效果理想，对患者影响较小，可显著提高其生活质量，值得临床推广。
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辛伐他汀对急性缺血性脑卒中疗效的临床观察
目的：探讨辛伐他汀对急性缺血性脑卒中的治疗效果。方法：依循随机平均分配原则将2012年4月－2014年8月我院收治的68例 ACIS 患者分为两组，对照组行常规基础治疗，观察组于基础治疗基础上加用辛伐他汀。观察比较两组临床治疗效果。结果：（1）比较两组临床治疗效果，观察组总效率为91．2％，对照组为70．6％，两者差异比较，具有统计学意义（P＜0．05）；（2）比较两者药物治疗过程中不良反应发生率，无统计学差异（P＞0．05）。结论：于急性缺血性脑卒中临床应用辛伐他汀，安全有效，值得临床推广应用。
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标准外伤大骨瓣改良术式在治疗老年人重型颅脑损伤中的效果评价
目的：评价分析标准外伤大骨瓣改良术式在治疗老年人重型颅脑损伤中的效果。方法：选取2013年2月－2014年5月来我院就诊治疗的92例重型颅脑损伤的老年患者，随机平分为对照组和观察组，对照组患者采取标准外伤大骨瓣术式治疗，观察组患者采用标准外伤大骨瓣改良术式治疗，比较两组患者治疗前、后颅内压改变、格拉斯哥预后评分（GOS）及并发症发生率差异。结果：对照组患者术后各时段的颅内压明显低于观察组患者，P＜0．05；对照组患者术后半年 GOS 评分情况和并发症发生率与观察组患者存在显著差异，P ＜0.05。结论：标准外伤大骨瓣改良术式对治疗老年人重型脑损伤具有较好的临床效果，且降低患者的并发症发生率，安全可靠，值得临床应用。
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重症有机磷农药中毒的急诊急救措施探讨
目的：探讨有效的重症有机磷农药中毒的急诊急救措施。方法：选取2010年3月－2014年3月我科收治的重症有机磷农药中毒实施急救的患者63例进行回顾分析，将患者根据治疗方法分为两组，对比两组患者急救效果。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），尤其是显效率差异显著；另外观察组通气时间和清醒时间明显短于对照组，差异显著（P＜0．05）。结论：对于重症有机磷农药中毒患者采用序贯性血液净化联合基础治疗可有效提高急救成功率，大大地缩短了治疗时间，加速患者康复，从而减轻患者的痛苦，值得在临床上推广。
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平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效探讨
目的：探讨腹股沟疝采用平片无张力疝修补术治疗的临床效果。方法：将我院2012年1月－2014年12月收治的76例腹股沟疝患者随机分成治疗组和对照组各38例，对照组患者采用传统方法进行有组织张力修补术治疗，治疗组使用医用聚丙烯修补网片行平片疝修补术治疗，对比分析两组患者手术时间及术中出血量等临床指标。结果：治疗组术中出血量、平均手术时间、住院时间、住院费用明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05），术后异物感、疼痛及阴囊水肿等并发症的发生率和复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：平片无张力疝修补术符合人体解剖结构和病理生理，可降低切口感染、阴囊水肿等并发症发生率，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、操作简单等优势，适合临床广泛推广使用。
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经导管动脉灌注栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌疗效评价
目的：观察经导管动脉灌注栓塞化疗（TACE）联合射频消融（RFA）治疗原发性肝癌疗效，探讨临床应用价值。方法：选择96例原发性肝癌患者作为观察对象，按随机双盲原则分观察组及对照组各48例；对照组实施 TACE 术，观察组 TACE 治疗术后行保肝支持治疗2～4周，待患者病情稳定、凝血指标正常后进行 RFA 治疗。结果：治疗6个月后观察组总有效91．67％高于对照组的75．00％；对两组患者随访，观察组1年生存率93．75％、2年生存率72.92％均高于对照组的66．67％、47．92％（P＜0．05）。对照组治疗后45例栓塞后综合症，观察组44例除上述症状外，32例注射时局部有轻微上腹痛，一般能够忍受，术后2～3d 消失，余无其他并发症发生。结论：TACE 联合 RFA治疗原发性肝癌其有效率优于单纯 TACE ，并可延长患者生存时间，且无明显不良反应发生，值得临床应用。
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锚式缝合在下颌阻生智齿拔除术中的应用
目的：观察锚式缝合在拔除下颌阻生智齿后关闭创口的临床效果。方法：将13例下颌埋伏阻生智齿拔除后，采用锚式缝合关闭下颌第二磨牙远中创口，观察术后的临床效果。结果：下颌阻生智齿拔除后第二磨牙远中创口12例愈合良好，1例愈合欠佳，牙颈部暴露。结论：锚式缝合用于下颌阻生智齿拔除后缝合第二磨牙远中创口，可促进创口初期愈合，避免牙颈部暴露。
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腰椎后路椎间融合术对邻近节段退行性变的影响分析
目的：探讨后路腰椎椎间融合术（PLIF）对邻近节段退行性变的影响，从而为明确腰椎融合术后邻近节段退变的影响因素提供依据。方法：将2012年1月－2014年1月于我院行腰椎后路单节段椎间融合术（邻近节段正常）的40例患者分为实验组和对照组，实验组采用椎间 Cage 植入融合治疗，对照组采用椎间植骨融合治疗，按照 Hilibrand退变分级标准和 Pearce 椎间盘退变分级方法分别对其邻近节段术后退行性变的严重程度进行分级。应用统计学对比数据。结果：实验组邻近节段退行性变的 Hilibrand 退变分级及 Pearce 退变分级均显著小于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：椎间 Cage 植入融合治疗对邻近节段退行性变的影响小于椎间植骨融合，临床应用价值更高。
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腹膜透析导管移位非手术复位的护理体会
目的：总结本院应用非手术方法复位纠正腹膜透析导管移位的疗效。方法：对本院2008年1月－2014年5月共43例腹膜透析导管移位患者应用非手术复位法情况进行观察。结果：39例均复位成功，4例失败后进行手术复位。结论：采用非手术复位方法对腹透导管移位患者的复位效果良好。
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开颅术中唤醒障碍护理配合
目的：探讨开颅术中导致唤醒障碍的主要因素，总结护理配合方法。方法：选择我院50例开颅术患者作为观察对象，随机将患者分为观察组（25例）和对照组（25例），对照组实施常规护理，观察组实施全面护理配合。结果：观察组25例开颅术患者仅有1例出现唤醒障碍，其余均在全程清醒状态下成功将病灶切除；对照组共有8例患者发生唤醒障碍，与观察组比较，P＜0．05。结论：做好术前准备和术中配合，能够准确切除病灶，大程度减少患者脑损伤程度，是开颅手术成功的关键。
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舒适护理用于剖宫产产妇的临床效果评价
目的：探讨舒适护理应用于剖宫产产妇的具体方法，并分析其护理效果。方法：选取2014年1－6月于我院进行剖宫产手术的产妇35例作为对照组，采用常规护理模式进行护理；选取2014年7－12月于我院进行剖宫产手术的产妇35例作为实验组，采用舒适护理模式进行护理。比较两组产妇在不同护理模式下的护理效果。结果：实验组产妇对护理工作的满意度，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒适护理可有效提高剖宫产产妇对护理工作的满意度。
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重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理
目的：探讨临床护理在重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的应用效果。方法：将2012年1月－2014年6月我院收治的32例重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征患者随机分为治疗组和对照组，对照组患者采用常规的护理方法，治疗组给予优质的护理干预支持，比较分析两组患者的平均住院时间、临床疗效和护理满意度。结果：治疗组患者的平均住院时间明显少于对照组，治疗组的治愈率显著高于对照组（P ＜0．05）；且治疗组患者满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论：重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征在临床治疗的基础上给予优质的护理干预，能够显著提高患者的治愈率，缩短住院时间，提高患者的护理满意度，值得临床推广应用。
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快速康复外科理念在TLIF患者围手术期中的应用
目的：探讨快速康复外科（FTS）理念指导下的椎间融合内固定术（TLIF）患者围手术期护理的应用效果。方法：选取2012年10月－2013年9月在我科行 TLIF 治疗的110例患者作为对照组，采用传统的常规护理。选取2013年10月－2014年10月在我科行 TLIF 治疗的110例患者作为实验组，给予 FTS 理念指导下行围手术期护理。比较两组患者的平均住院时间、满意度。结果：实验组患者平均住院时间短于对照组，满意度明显高于对照组，P＜0．05。结论：FTS 理念应用于 TLIF 患者围手术期护理中有助于患者缩短住院时间，提高患者的满意度，值得临床推广。
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癫痫患者立体定向电极植入手术护理与配合
目的：探讨癫痫患者立体定向电极植入手术的护理方法与配合要点。方法：选择我院2012年6月－2013年6月47例癫痫患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结护理配合方法，比较护理前、后患者生活质量变化情况。结果：所有患者均获得随访，随访时间3～6个月，患者在生理、心理、社会、环境等领域 WHOQOL‐BREF 评分均显著高于干预前，P＜0．05。结论：护理人员全面掌握手术操作流程及手术设备应用原理，并对患者开展心理护理和手术配合，能够保证手术顺利进行，并有效控制术后癫痫发作形式和发作次数，对患者良好预后具有积极意义。
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子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓形成的预防与护理
目的：探讨子宫内膜癌术后下肢深静脉血栓（LEDVT ）形成的有效护理措施。方法：回顾性分析我院2013年7月－2014年4月妇产科收治的子宫内膜癌术后30例患者的预见性护理措施，观察预防患者术后下肢深静脉血栓形成的效果。结果：30例子宫内膜癌术后患者经过预见性护理后29例出院，1例患者发生下肢深静脉血栓形成，发生率为3．33％。结论：对子宫内膜癌术后患者进行预见性护理措施，有效降低下肢深静脉血栓形成率，值得临床推广应用。
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优化急诊护理流程对急性心肌梗死病人抢救效果的影响分析
目的：分析急性心梗病人抢救当中采取优化急诊护理流程的应用价值。方法：选取2010年1月－2013年11月在我院接受治疗的急性心梗病人84例，将其随机分为干预组和对照组，每组42例，对照组采取常规护理干预，干预组采取优化急诊护理流程，对两组临床效果给予分析。结果：干预组病人分诊评估时间、心电图使用时间以及抢救时间明显低于对照组（P＜0．05）。结论：在抢救急性心梗病人当中采取优化急诊护理流程，可以使抢救时间明显缩短，使抢救成功率明显提高，具有临床推广价值。
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预防性护理对全麻下留置导尿管患者术后麻醉苏醒时舒适度的影响分析
目的：分析预防性护理对提升全麻下留置导尿管患者术后麻醉苏醒时舒适度的价值及临床意义。方法：纳入对象100例，均为全麻下留置导尿管患者，将其随机均分为两组：观察组予预防性护理；对照组予常规护理。对比两组苏醒时心率、血压，麻醉苏醒后尿道刺激症状。结果：观察组苏醒时心率、收缩压及舒张压均明显低于对照组，且尿道刺激症状0级、Ⅰ级出现率明显高于对照组，而Ⅱ级、Ⅲ级出现率明显低于对照组，上述差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：预防性护理有助于稳定全麻下留置导尿管患者术后麻醉苏醒期心率及血压，降低其尿道不适感，进而提升其术后恢复效果，值得推广。
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舒肝解郁胶囊联合柴芍桂枝汤加减治疗女性绝经前后诸症的临床疗效观察
目的：探讨舒肝解郁胶囊联合柴芍桂枝汤加减对女性绝经前后诸症的疗效。方法：观察此方法治疗后患者焦虑等症状改善情况及对其生活质量的影响。结果：经治疗后，取得较满意的疗效，有效率90％。结论：采用舒肝解郁胶囊联合柴芍桂枝汤治疗女性绝经前后诸症能显著改善患者焦虑症状，改善其生活质量，可在临床上推广。
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剖宫产术中同时行子宫肌瘤剔除术临床效果评价
目的：观察剖宫产术行子宫肌瘤剔除术效果，探讨临床应用价值。方法：选取剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的52例孕产妇作为观察组，随机抽取52例同期行单纯剖宫产者作为对照组，比较两组患者手术效果的差异。结果：两组均顺利完成手术，观察组手术时间长于对照组（ P＜0．05）；术中出血、肛门首次排气时间、术后病率、术后住院时间与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。观察组剔除肌瘤后将切除组织进行病理诊断均为子宫平滑肌瘤，无恶变，术后切口恢复较好。结论：剖宫产术同时剔除子宫肌瘤是可行的，降低了二次手术率，值得临床应用。
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米索前列醇联合硫酸镁防治妊高征产妇产后出血临床观察
目的：观察米索前列醇联合硫酸镁防治妊高征产妇产后出血的临床效果。方法：选取2013年1月－2015年3月我院收治的妊高征产妇74例，按住院时间先后分为观察组与对照组各37例。对照组患者给予缩宫素，观察组患者给予米索前列醇联合硫酸镁促进子宫收缩，防治产后出血，观察两组患者产后出血情况及不良反应情况。结果：经治疗后，观察组产妇产后2h 出血量及24h 出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组产妇产后不良反应总发生率与对照组相比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：米索前列醇联合硫酸镁能有效防治妊高征产妇产后出血，且不增加产妇产后不良反应，值得在临床上推广与应用。
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丙种球蛋白治疗婴幼儿重症手足口病临床观察
目的：探讨丙种球蛋白治疗婴幼儿重症手足口病的临床效果。方法：选择2012年5月－2014年8月在我院儿科住院诊治的婴幼儿重症手足口病72例，按照治疗意愿分为观察组和对照组，每组36例。对照给予利巴韦林、甲基泼尼松龙、干扰素等治疗，观察组在对照组的基础上给予丙种球蛋白治疗，对比分析两组婴幼儿治疗效果。结果：观察组患儿神经系统症状好转时间、高热缓解时间、临床治愈时间均明显短于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患儿治疗后白细胞、C 反应蛋白、心肌酶升高人数较对照组明显下降，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：丙种球蛋白治疗婴幼儿重症手足口病效果显著，具有较高的临床应用价值。
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月经间期放置两种宫内节育器的临床效果观察
目的：评价月经间期放置两种宫内节育器（IUD）的安全性和有效性，指导育龄妇女选择节育避孕措施。方法：选择自愿放置母体乐和吉妮环两种宫内节育器的育龄妇女各130例，随访12个月，比较使用效果和副作用发生情况。结果：两种宫内节育器的带器妊娠率差别无统计学意义（P ＞0．05）；吉妮组脱落率和因症终止率的减少和累积续用率的增高有统计学意义（P＜0．05）。结论：与母体乐环相比，吉妮环累积续用率高、因症取出率和脱落率低，值得推广应用。
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米索前列醇联合乙菧酚用于绝经后妇女取环临床效果比较
目的：对比米索前列醇联合乙菧酚在绝经后妇女取环手术中的临床应用效果，为今后临床使用适宜方法提供参考。方法：将2012年1月－2014年12月来我中心取环的绝经后妇女138名，随机分为 A 、B 、C 三组，每组46例。A 组：术前每晚将1mg 乙菧酚置于阴道后穹窿处，连用7d 后取环。 B 组：术前6h 将0．4 mg 米索前列醇置于阴道后穹窿处。 C 组：连续7d 晚上将1mg 乙菧酚置于阴道后穹窿，术前6h 将0．4 mg 米索前列醇置于阴道后穹窿处。观察比较三组宫颈软化程度、镇痛、取环效果。结果：三组宫颈软化程度、镇痛及取环效果均有明显差异，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论：米索前列醇联合乙菧酚用于绝经后妇女取环，可明显改善宫颈软化程度，减轻受术者疼痛，提高手术成功率。
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幼儿喘息性肺炎与支原体感染相关性探讨
目的：探讨幼儿喘息性肺炎与支原体感染的相关性。方法：搜集本院儿科2014年1月－2015年1月收治的40例喘息性肺炎的患儿作为研究组，再选取43例无喘息性肺炎的患儿作为参照组，观察并对比两组患儿临床资料。结果：两组比较，研究组患儿的抗体 IgM 阳性率62．5％（25／40）高于参照组的30．2％（13／43），差异有统计学意义（P＜0．05）；食物性过敏原的发生率70．8％远远高于吸入性过敏原29．2％，差异有统计学意义（P＜0．05）；研究组的患儿有过敏史的比例72．5％远远高于参照组30．2％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：幼儿喘息性肺炎与支原体感染存在相关性，支原体感染可以诱发喘息性肺炎，应该引起临床治疗的高度重视。
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同步放、化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效分析
目的：探究同步放、化疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法：选取96例中晚期宫颈癌患者作为观察对象，并随机分为观察组和对照组，每组48例。给予对照组患者使用放射治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上联合化疗药物，比较分析两组患者的治疗效果。结果：观察组的总有效率为89．58％，对照组为72．92％，观察组的总有效率明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：同步放、化疗对治疗中晚期宫颈癌具有显著疗效，值得推广应用。
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舒芬太尼用于预防80例妇科患者腹腔镜术后苏醒期躁动的疗效观察
目的：观察舒芬太尼用于预防妇科患者腹腔镜术后苏醒期躁动的临床疗效。方法：将160例需腹腔镜手术的妇科患者按照随机对照原则分为对照组和观察组各80例，对照组给予芬太尼，观察组给予舒芬太尼，然后观察两组患者的临床疗效。结果：观察组术后2h 、4h 、8h 、16h 及32h 疼痛评分明显低于对照组，镇痛效果明显，二者差异有统计学意义（P ＜0．05）；观察组术后苏醒期躁动率明显低于对照组，二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：舒芬太尼能明显降低腹腔镜术后患者苏醒期躁动发生率和疼痛评分，有很高的安全性，值得麻醉医生推广应用。
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50例妇科阴道炎的临床治疗分析
目的：分析臭氧治疗仪治疗妇科阴道炎的临床效果。方法：以我院妇产科2013年5月－2014年5月治疗的50例阴道炎患者为例，针对阴道炎患者临床相关资料、诊断和治疗过程、实验数据等整理、记录和对比分析，从而找出为理想的妇科阴道炎诊疗方案。结果：我院妇产科采用臭氧治疗仪治疗阴道炎，50例阴道炎患者中34例完全治愈，11例明显好转，5例治疗效果不明显，其治疗总有效率是90％。结论：采用臭氧治疗仪治疗妇科阴道炎效果理想，实践表明可以在妇科阴道炎治疗中推广采用。
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血清CRP、CysC、Hcy在糖尿病肾病中的诊断价值
目的：探讨血清 C‐反应蛋白（CRP）、胱抑素 C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy）3项指标联合检测在糖尿病肾病（DN ）中的诊断价值。方法：测定98例糖尿病肾病患者和50例健康体检者血清 CRP 、CysC 、Hcy 水平，并对结果进行统计学分析。结果：糖尿病肾病组（DN 组）血清 CRP 、CysC 、Hcy 水平均明显高于正常对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；三者联合检测的阳性率分别高于 CRP 、CysC 和 Hcy 单一指标检测阳性率（ P＜0.05）。结论：联合检测血清 CRP 、CysC 和 Hcy 水平，对糖尿病肾病的早期预防、早期诊断、治疗监测以及病情进展具有重要的临床意义。
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肺MALT淋巴瘤的CT诊断价值
目的：探讨肺 MALT 淋巴瘤的 CT 平扫、增强表现，提高对本病的认识。方法：选取我院于2002年1月－2014年1月经穿刺活检或手术病理证实的6例肺 MALT 淋巴瘤患者的 CT 资料进行回顾性分析。结果：6例患者CT 影像上主要征象为：结节或肿块影2例；大片状实变影伴有支气管充气征2例；多发斑片状实变影1例；沿淋巴管周围分布的微小结节影1例；磨玻璃影1例；具有两种以上影像学征象的1例。所有病例均未见纵隔及肺门淋巴结肿大，1例可见胸腔积液。增强后病灶呈轻－中度强化，CT 值平均升高约10～30HU ，其中2例病灶内可见血管造影征。结论：实变影伴支气管充气征是肺 MALT 淋巴瘤的重要 CT 征象，少数合并肺间质性改变、囊腔、呈淋巴管周围分布的微小结节影，纵隔肺门淋巴结肿大、胸腔积液。
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脑脊液与血浆氯化物含量及其比值对中枢神经系统感染性疾病早期诊断分析
目的：探讨脑脊液与血浆氯化物含量及其比值对中枢神经系统感染性疾病早期诊断价值。方法：随机抽取2012年12月－2015年2月我院收治的75例中枢神经系统感染性疾病患者的临床资料，作为观察组。以同时期收治的中枢神经系统非感染性疾病患者75例为对照组。对所有患者进行静脉血检测。观察所有患者脑脊液常规、生化检测结果、血浆生化检测结果。结果：观察组患者 CSF 蛋白显著升高，CSF 氯显著降低，CSF 糖显著下降，血浆氯显著降低，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑脊液与血浆氯化物含量同中枢神经系统感染性疾病有一定的联系，可用于该疾病的早期诊断。
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早期周围型肺癌CT图像特征及其临床价值探讨
目的：研究早期周围型肺癌 CT 图像特征及其临床价值。方法：选取我院2012年10月－2014年10月收治或转至上级医院治疗的早期周围型肺癌病人64例，经过追踪病理检查和手术治疗确诊均为早期周围型肺癌，以64例病人临床资料为观察对象，根据 CT 图像显示结果，对病人病灶位置、形态、边缘特征、密度特征、内部结构等进行分析，分析其临床价值。结果：64例早期周围型肺癌病人的 CT 图像结果表明，早期周围型肺癌的边缘毛刺征出现50例（占78．13％），分叶征50例（占78．13％），胸膜凹陷征44例（占68．75％），棘状突起14例（占21．88％），肺癌血管集束征32例（占50．00％）。结论：边缘毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、肺癌血管集束征在早期周围型肺癌的出现率较高，对 CT 诊断鉴别肺内结节的良恶性具有较大作用。
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B 超检查诊断异常子宫出血的临床分析
目的：对 B 超诊断异常子宫出血的临床应用效果进行分析。方法：随机抽取2009年6月－2011年6月本院接诊的120例通过 B 超检查并行病理诊断确诊为异常子宫出血的患者作为观察对象，分析比较 B 超诊断与病理诊断的符合情况。结果：B 超共检查出78例患者，与病理诊断的符合率为65％。结论：应用 B 超检查异常子宫出血，安全无创、相对可靠，还可清晰观察异常子宫出血的情况，值得临床推广应用，但无法取代病理诊断。
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高频B超对乳腺疾病的临床诊断价值
目的：对应用高频 B 超技术对患有乳腺疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行分析。方法：选择在我院就诊的经手术后病理学诊断确诊患有乳腺疾病的患者84例，在手术前首先采用触诊法对患者的病情进行诊断，定义为对照组，然后再采用高频 B 超技术对患者的病情进行诊断，定义为观察组。对比两组检查结果与病理学检查结果符合率、疾病的漏诊率和误诊率。结果：观察组乳腺疾病检查结果与术后病理学符合率明显高于对照组，组间数据比较差异显著（P＜0．05）；乳腺疾病检查漏诊率和误诊率明显低于对照组，组间数据比较差异显著（P＜0．05）。结论：应用高频 B 超技术对患有乳腺疾病的患者的病情实施诊断具有较高的临床价值。
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抗CCP、RF和CRP联合检查诊断RA临床价值探讨
目的：探讨抗 CCP 、RF 和 CRP 联合检查诊断类风湿关节炎（RA）的临床价值。方法：选取我院2014年1－12月收治的82例类风湿性关节炎患者作为实验组，选择同期收治的79例自身免疫性疾病患者作为对照组。抽取静脉晨血检测类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽（抗 CCP）和 C 反应蛋白（CRP），分析其临床价值。结果：实验组抗 CCP 、CRP 、RF 以及联合检测抗 CCP 、CRP 、RF 的阳性率均远高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。联合检测抗CCP 、CRP 、RF 的敏感性（53．67％）低，但其特异性（97．32％）高，与抗 CCP 、RF 和 CRP 检测比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：抗 CCP 、CRP 以及 RF 在类风湿关节炎患者中表达阳性率较高，联合检测抗 CCP 、CRP 、RF可显著提高检测特异性。
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膝关节半月板撕裂的MRI与关节镜诊断对比分析
目的：对比关节镜与 MRI 诊断膝关节半月板撕裂的临床诊断结果，并作简要分析。方法：对本次参与讨论的68例观察对象分别进行关节镜检查诊断与 MRI 检查诊断，同时进行两组诊断结果比较。结果：结果分析可知，MRI检查下，外侧0级信号0例，Ⅰ级信号2例，Ⅱ级信号2例，Ⅲ级信号34例，检出率为89．47％，内侧0级信号0例，Ⅰ级信号3例，Ⅱ级信号1例，Ⅲ级信号26例，检出率为86．67％；关节镜检查下，内侧撕裂26例，检出率为93．33％，外侧撕裂34例，检出率为94．74％。两组总体比较，检查结果几乎无差异，P＞0．05；本次对半月板撕裂共分为以下几种类型，水平撕裂、垂直撕裂、斜形撕裂、放射撕裂、纵行撕裂以及桶柄撕裂，对比两种检查结果，基本无差异，P＞0．05。结论：临床使用 MRI 进行膝关节半月板撕裂检查与诊断，准确率较高，与关节镜检查比较基本无差异，根据不同信号分级患者采取不同治疗方式，可进一步提高治疗效率。
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彩色多普勒频谱检测2型糖尿病患者肾动脉血流动力学的应用价值
目的：观察彩色多普勒频谱检测2型糖尿病患者各级肾动脉血流动力学变化的应用价值。方法：选取2012年10月－2015年2月我院住院的60例2型糖尿病（T2DM ）患者作为糖尿病组，同时选取60例年龄匹配的正常人作为对照组，通过彩色多普勒检测所有受试者的肾主动脉（M RA ）、段动脉（SRA ）、叶间动脉（IRA ）的收缩期大血流速度（Vsmax）、舒张期低血流速度（Vdmin）和阻力指数（RI）的变化。结果：糖尿病组肾主动脉、肾段动脉、肾叶间动脉的收缩期大流速、舒张期低流速、阻力指数均较对照组低，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：彩色多普勒频谱是检测肾血管血流动力学快捷、方便、无创的一种技术，可对早期诊断糖尿病肾损害提供重要依据。
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巡更棒在手术患者身份识别流程管理中的应用
目的：探讨巡更棒在手术患者身份识别流程管理中应用效果。方法：选择2012年3－7月实施巡更棒前工作日择期手术总数6610例作为对照组。2012年8－12月实施巡更棒后工作日择期手术总数7710例作为巡更棒组。对照组按常规方法核查管理，巡更棒组围术期在常规核查基础上增加巡更棒核查管理。通过对使用巡更棒前、后手术患者身份识别交接流程的手术总例数，对比分析应用的效果。结果：实施巡更棒信息确认患者身份识别流程管理后，患者和手术医生对手术室护士满意度高于对照组，经比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：实施巡更棒信息确认患者身份识别流程后减少了医疗护理缺陷和投诉，提高了医护患满意度，在手术室安全管理中起到了重要作用。
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产科护理中患者隐私权的保护
随着我国法制建设的不断完善和普法教育的深入，人们的法制观念也日益增强，利用法律武器保护自己的正当权益已成为人们的常识。患者在就医过程中涉及到自身权益时，通过法律途径解决纠纷往往成了首选，而一线护理人员所掌握的法律知识却相对比较浅薄，远远不能适应现代社会对护理工作的要求。本文通过对产科护理工作中常见的侵犯隐私权的行为及其预防措施进行阐述，旨在增强护理人员的法律意识，保护自身和患者的合法权益，防范医患纠纷，以确保护理工作的安全性。
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手术室医疗器械清洗包装质量管理中融入消毒供应中心的效果评价
目的：分析手术室医疗器械清洗包装质量管理中融入消毒供应中心的效果。方法：我院消毒供应中心于2013年7－12月开始集中手术室所有医疗器械清洗包装及质量管理，并对比参与前2013年1－6月期间在手术室医疗器械洗涤及包装质量。结果：实施后器械清洗合格率、器械功能完好率、包布质量合格率明显高于实施前，器械洗涤质量及包装质量评分高于实施前（P＜0．05）。结论：消毒供应中心参与到手术室医疗器械清洗包装质量管理中，可显著提高医疗器械清洗及包装质量。
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重型颅脑外伤院前急救研究进展
重型颅脑外科损伤是脑外科较为常见的重症疾病，由于容易致颅内血肿、颅内高压等，若不及时抢救，致残率和死亡率极高，一直是急症抢救的重点和难点。及时有效的院前急救对后期治疗和预后改善起着至关重要的基础性作用，与此同时关于院前急救的措施也不断在改进。本文从分析当前院前急救治疗重型颅脑外伤的现状和进展入手，提出基于院前急救阶段的创伤治疗措施，为提高院前急救治疗重型颅脑损伤患者治疗有效性和预后提供参考。
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口服甘露醇在肠镜检查中肠道清洁的应用进展
从口服甘露醇前的饮食控制和缓泻剂使用、甘露醇口服方法、清洁效果评价、不良反应评价以及注意事项5个方面，综合分析了近2年来口服甘露醇注射液在肠镜检查中肠道清洁的临床应用情况。笔者认为，在事先严格把握适应证和使用注意事项的前提下，肠镜检查中选择性应用口服甘露醇注射液清洁肠道，是一种安全、高效、经济、简便且易于让患者接受的方法。
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早产高危因素研究进展
早产儿的出生，不仅影响儿童的生命和生存质量，还给家庭、社会、医疗造成沉重的经济负担。近年来，早产原因和机制的研究已成为热点，现将国内外关于早产儿的研究内容进行总结和分析，加强早产诱因认识，以利于早产的预防和临床研究。
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新生儿黄疸病因及检测方法研究进展
新生儿黄疸是新生儿时期的常见症状，其发病率高，所以一直都是新生儿领域研究的热门课题，本文就新生儿黄疸的常见病因和目前临床实验室开展的检验项目进行了综述，并对实验室检验项目的研究进展进行总结。
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组织工程牙髓再生的研究进展
龋病、牙髓病是普遍危害人类健康的疾病，目前临床主要采用树脂充填或根管治疗方法。尽管上述治疗方法均能一定程度的恢复牙齿解剖形态及功能，但是无法替代有正常功能的牙髓组织，导致牙齿失去营养容易变脆劈裂，终造成牙齿的缺失。随着组织工程技术的广泛应用，组织工程牙髓再生逐渐得到发展和重视。本文系统回顾了牙髓组织工程研究进展，包括种子细胞、生长因子及用于牙髓组织工程的常用支架材料等内容。
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某部新兵军事训练伤发生原因及预防对策
目的：了解某部新兵军事训练伤的发生原因，并提出预防对策。方法：选取2013年1－12月新兵训练伤的登记数据，通过回顾性调查及科学鉴定的方法对损伤类型、损伤部位进行统计，分析发生损伤的主要原因并提出预防对策。结果：本次共收集1137例全训新兵，其中发生训练伤217例，总体训练伤发生率19．1％；从损伤类型统计来看，前三位分别为关节扭伤、滑膜炎及肌肉拉伤，分别占22．58％、16．59％和13．82％；从损伤部位统计来看，前三位分别为踝关节、小腿及膝关节，分别占27．6％、23．5％和16．1％。结论：导致新兵训练伤的主要原因包括自我防护意识差、训练措施不科学、防护指导不到位、心理教育不深入、训练场地不规范等，要加强新兵训练伤的防护意识，做好防护指导及落实，减少训练伤的发生。
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甲磺酸多沙唑嗪控释片配合心理干预治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床观察
目的：探讨甲磺酸多沙唑嗪控释片联合心理干预治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效。方法：将118例慢性非细菌性前列腺炎患者随机分为干预组和对照组，各59例，对照组应用甲磺酸多沙唑嗪控释片进行治疗，干预组在对照组基础上增加心理护理干预措施，比较两组患者的临床症状改善程度及心理状态变化。结果：治疗后，两组患者的各项症状评分及总评分均较治疗前显著降低，且组间比较无明显差异（P＞0．05）；干预组治疗后的 IIEF‐5评分显著高于对照组，SAS 、SDS 评分显著低于对照组（P ＜0．05）。结论：临床治疗慢性非细菌性前列腺炎，在应用甲磺酸多沙唑嗪控释片的同时增加心理护理干预措施不仅能有效减轻患者的临床症状，还能有效改善患者的性功能及心理状态，其临床应用优势显著，值得推广。
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心理干预联合音乐疗法对维持性血液透析患者慢性疼痛、抑郁及睡眠质量的影响
目的：探讨心理干预联合音乐疗法对维持性血液透析患者慢性疼痛、抑郁及睡眠质量的影响。方法：将150例维持性血液透析患者随机分为观察组和对照组，每组75例，对照组仅进行常规护理，观察组在常规护理的基础上实施心理干预及音乐疗法。对干预前、后两组患者疼痛、抑郁及睡眠质量评分进行评估。结果：观察组干预后较之前疼痛、抑郁及睡眠质量均显著改善（P＜0．01），而对照组干预前、后未发生显著变化（P＞0．05）；且观察组干预后疼痛、抑郁及睡眠质量评分显著低于对照组（P＜0．01）。结论：心理干预联合音乐疗法能有效缓解维持性血液透析患者疼痛、抑郁及睡眠质量，值得应用推广。
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健康教育在糖尿病患者门诊护理中的临床应用
目的：探讨在糖尿病患者门诊护理中健康教育的应用。方法：从本院所诊治的糖尿病患者中选取84例为观察对象，将这些患者随机分为观察组和对照组各42例，对照组给予常规门诊护理，观察组给予门诊健康教育护理，对比分析两组的护理效果。结果：护理后，两组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白等血糖指标较护理前明显改善，且观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在糖尿病患者门诊护理中应用健康教育能够有效提高护理效果。
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综合性护理干预对初产妇母乳喂养的效果分析
目的：分析综合性护理干预对初产妇母乳喂养的临床效果。方法：选取我院2013年7月－2014年7月收治的100例分娩产妇，随意分为观察组50例和对照组50例，观察组产妇采用综合性护理干预进行护理，对照组产妇采用常规护理干预进行护理。观察对比两组产妇母乳喂养效果。结果：观察组产妇母乳喂养率和护理满意度均高于对照组，产妇抑郁程度低于对照组，两组差异明显（P＜0．05）。结论：综合性护理干预可以明显提高初产妇母乳喂养率，改善产妇的抑郁程度，具有临床应用意义。
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社区原发性高血压患者认知情况及遵医行为调查分析
目的：调查分析社区原发性高血压（PH）患者认知情况及遵医行为，为 PH 的有效防控提供客观依据。方法：自行设计《PH 患者认知情况及遵医行为调查问卷》，对286例随机选择的社区 PH 患者的认知情况及遵医行为进行调查。结果：286例患者中，认知情况较好135例，占47．20％，认知情况较差151例，占52．80％，尤其是在血压控制目标、血压监测方法及坚持服药的必要性等方面患者的完全知晓率更低，依次为21．68％、23．08％和24．48％；遵医行为较好120例，占41．96％，遵医行为较差166例，占58．04％，尤其是在定期测压、规则服药及戒烟限酒等方面患者的完全遵医率更差，依次为22．03％、31．12％和32．17％。结论：社区 PH 患者对疾病的认知和遵医行为不甚理想，为此医护人员应对患者加强健康教育，提高患者的认知水平及遵医行为，以有效控制高血压。
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2010－2013年度盐城地区无偿献血者TP阳性调查分析
目的：了解本地区无偿献血者梅毒（TP）感染情况，为无偿献血招募及杜绝经血传播梅毒提供参考依据。方法：运用穿越血液信息管理系统对本站2010－2013年无偿献血者 TP 检测情况进行回顾性调查，并根据年份、年龄、性别、学历及职业进行统计分析。结果：本市无偿献血者 TP 阳性率从2010－2013年呈下降趋势，18～24岁组阳性率（0．30％）低，45～55岁组阳性率（0．68％）高，差异有统计学意义（P＜0．05）；男性 TP 阳性率（0．52％）显著低于女性 TP 阳性率（0．70％），差异有统计学意义（P＜0．05）；本科及以上学历 TP 阳性率（0．29％）低，其他学历阳性率（0．81％）高，差异有统计学意义（P ＜0．05）；军人、学生和医务人员 TP 阳性率相对偏低，分别为0．11％、0.16％和0．26％，农民、个体和其他职业的人群 TP 阳性率较高，分别为0．69％、0．76％和0．75％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采血前有必要用金标条进行 TP 的初筛，检测选用高灵敏度、高特异性的试剂，同时加强宣传，从低危的人群中采集血液，大程度降低输血传播梅毒的风险。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者分布状况和治疗依从性调查分析
目的：通过调查阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者的就医状况和疾病认知从而分析其治疗依从性和原因。方法：采用发放调查问卷形式，对1500例社区居民进行呼吸暂停睡眠综合征知识回答调查，了解其就医状况、分布状况、疾病认知度、治疗依从性。结果：1500例居民中伴随有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者58例，均符合OSAHS 的临床诊断，其中40＜年龄≤60周岁54例，＞60岁肥胖者3例。伴随基础疾病者占28例。曾经就医者占3例，认为是一种疾病者7例，82．76％的患者不认为是疾病。结论：OSAHS 患者存在着疾病知识缺乏，就医状况不佳，疾病分布与年龄、性别、肥胖、有无基础疾病有相关性，82．76％以上患者对 OSAHS 的危害性认识不足，存在相当大的误区，提示医护人员要加强社区相关疾病的健康教育。
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2010－2013年番禺区死因监测分析
目的：了解番禺区居民的主要死因构成，为疾病防治提供依据。方法：对2010年1月－2013年12月番禺区死因监测点数据进行描述性统计分析，观察死者性别、年龄、职业和死因等变化趋势。结果：男性死亡率高于女性；老年患者（60岁以上）死亡率高；职业分布以农民、工人、无业居多；主要死因前六位为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病、内分泌营养代谢疾病。结论：番禺区居民的死亡以慢性非传染性疾病和损伤中毒为主，今后疾病的防治重点在于加强慢性非传染性疾病的防治力度，减少死亡和伤残。
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护理程序在农村高血压患者随访中的应用
目的：观察护理程序在农村高血压患者随访中的应用效果。方法：对随访的132例农村高血压患者应用护理程序的工作方法，即评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤开展护理指导，包括血压监测、休息和饮食、用药指导、情绪管理等，观察护理效果。结果：130例学会自测血压（占98．5％），125例能按时服药（占94．7％），128例在病情变化时（血压增高或出现并发症）能主动寻求医疗救助（占97.0％），无猝死病例发生。结论：在随访中应用护理程序工作模式，能提高农村高血压患者的治疗依从性。
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实施健康教育提高社区高血压患者自我管理水平的临床观察
目的：探讨实施健康教育对社区高血压患者自我管理水平的影响。方法：108例社区高血压患者按照抽签方法随机均分为对照组与观察组各54例，对照组进行常规社区治疗及护理；观察组开展个性化健康教育，具体内容包括：降压药物指导、心理健康教育、合理饮食教育、生活方式教育、自我保健指导、建立家庭支持。结果：干预前两组血压控制达标、护理满意、自我管理行为良好情况比较无显著性差异（P ＞0．05）；实施健康教育（15．34±3．23）个月后观察组血压控制达标、护理满意、自我管理行为良好情况均高于对照组。结论：实施健康教育能够改善社区高血压患者自我管理水平、提高血压达标率及护理满意度，值得临床应用。
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案例式教学法在生理学教学中的实践体会
随着医学教育的不断发展和医学教育改革的不断深入，案例式教学法的应用也在不断深化。案例式教学法是近年来推广的一种医学教学法，主要以案例为基础。它创设了一个宽松的环境，把真实的问题展现给学生，使学生由被动学习转变为主动学习，充分调动了学生的学习积极性。在生理学教学改革中运用案例式教学法，可以提高学生的自学能力和语言表述能力，进一步加深学生对所学内容的理解和掌握，有利于提高生理学教学质量和效果。
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多种教学方法在手术室护理实训教学中的应用体会
以培养高素质技能型护理人才为目标，以省级示范性院校建设为契机，将以学生为主体的操作示范法、情境模拟教学法等多种教学方法应用于手术室护理实训教学中，有利于提高学生的实践能力和综合应用能力，培养职业素养，同时也渗透了人文关怀的理念及优质护理服务的意识，从而有效提高实训课教学效果。
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开放实验室对提高口腔医学本科生实践能力的思考
口腔医学是医学中实践性和操作性较强的学科之一，要求学生在学好理论知识的同时必须掌握好各种临床操作技能。开放口腔学实验室，可以为口腔学生的专业技能训练提供更多的实践机会，培养学生动手能力和分析、解决问题的能力，使学生更能适应社会发展的需要。
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我院2014年儿科门诊患儿超说明书用药调查及危险因素相关性分析
目的：回顾性调查我院2014年儿科门诊患儿超说明书用药情况，分析患儿超说明书用药的危险因素，为儿科安全、合理用药提供依据。方法：抽取我院2014年儿科门诊处方，依据药品说明书判断医嘱是否存在超说明书用药；分析超说明书用药类型、各年龄段患儿超说明书用药情况以及超说明书用药与年龄、性别和基本药物因素的相关性。结果：纳入统计的我院儿科门诊处方2077张，含5684条用药医嘱。其中处方、用药医嘱超说明书用药的发生率分别5．87％和2．39％。超说明书用药类型主要包括用药剂量（42．65％）、给药频次（26．47％）和未提及儿童用药信息（16．18％）3种。超说明书发生率前2位的是青少年（12．35％）和儿童期（5．41％）。门诊患儿在年龄、性别超说明书用药风险差异方面无统计学意义；基本药物超说明书用药风险可能更高。结论：我院儿科门诊患儿超说明书用药情况存在，一方面需要规范临床用药行为，另一方面说明书中儿童用药信息缺乏，相关管理部门应尽快出台相关法律法规或指导原则，以保障儿童用药安全。
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儿内科上呼吸道感染治疗中抗生素使用情况分析
目的：分析我院儿内科上呼吸道感染治疗中抗生素使用情况。方法：回顾性分析我院儿内科收治的435例上呼吸道感染患儿的相关病例资料，按照药物利用指数评估患儿治疗期间使用抗生素的合理性。结果：选取的患儿均使用抗生素治疗，共使用抗生素药物9种，其中阿米卡星的 DUI ＞1；435例患儿中合理使用抗生素患儿425例，占97．7％；使用一种抗生素患儿355例，使用两种抗生素患儿80例。结论：儿内科治疗上呼吸道感染患儿使用抗生素药物情况总体较合理，但仍有部分患儿用药不合理，有必要进一步完善儿内科合理使用抗生素药物规范，降低不合理使用抗生素带来的风险。
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黄体酮制剂的不良反应与临床合理用药
目的：分析黄体酮制剂致不良反应的病例报告，供临床安全用药参考。方法：检索国内外医药数据库，对29例黄体酮制剂所致的不良反应病例报告进行统计与分析。结果：黄体酮所致不良反应的特点是：不良反应涉及肌肉注射、口服和阴道给药等多种给药途径，不良反应的临床表现涉及系统较多，但以皮肤反应和生殖系统反应多见，严重的不良反应有皮下脂肪坏死、液化和阳痿等。黄体酮所致的不良反应预后较好。结论：黄体酮所致不良反应值得临床医务人员关注。
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康复期癌症患者心理健康及心理干预需求相关因素研究
目的：了解康复期癌症患者的心理健康现状及对心理干预的需求，为癌症患者心理干预方案设计提供依据。方法：对门诊复查的102例康复期癌症患者，通过1对1访谈及问卷的方式进行调查。完成自编问卷、生活质量问卷、心理痛苦温度计、综合医院焦虑抑郁量表的测评工作。结果：共有102例癌症患者完成本研究，其中10例（9．8％）痛苦分数高于临界值，5例（占4．9％）焦虑抑郁分数高于临界值。不同性别、有无转移癌症患者生活质量评定，QLQ 总分、功能分量表、症状分量表均未见显著性差异。有转移癌症患者的 HADS 总分高于无转移癌症患者（t＝2．144，P＜0.05）。中晚期癌症患者更需要心理干预（χ2＝6．495，P ＜0．05），更倾向团体心理干预（χ2＝13．009，P ＜0．01）。结论：应加强对康复期癌症患者心理健康知识宣传工作，并开展多种形式的心理干预，全面提高康复期癌症患者心理健康水平。
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连续性血液透析对认知功能及外周血清脑源性神经营养因子和白介素1-β的影响
目的：探讨连续性血液透析对患者认知功能的影响。方法：2013年10月－2014年12月58例连续性血液透析患者作为研究对象，根据蒙特利尔认知评测量表（MoCA）和简易智能精神状态检查量表（MMSE）评估结果将其分为两组：认知功能正常组（N 组）和认知功能障碍组（Z 组）。采取患者外周血清，采用酶联免疫吸附反应（ELISA）检测外周血清脑源性神经营养因子（BDNF）及白介素1‐β（IL‐1β）的表达。结果：患者外周血清 BDNF 和 IL‐1β表达与认知功能量表评分有显著相关性（P＜0．05）；与 N 组相比，Z 组患者外周血清 BDNF 显著下调且 IL‐1β显著上调（P＜0．05）。结论：连续性血液透析可导致患者认知功能障碍，且其机理可能与外周血清 BDNF 及 IL‐1β表达变化有关。
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掌侧解剖锁定钢板治疗不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效
目的：研究掌侧解剖锁定钢板对不稳定型桡骨远端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2012年8月－2013年10月采用解剖锁定钢板治疗的28例不稳定桡骨远端骨折，所有骨折均通过掌侧入路加锁定加压钢板进行固定，通过Gartland‐Werley 标准对术后疗效进行评价。结果：术后所有患者均获得随访，随访时间8～15个月，平均随访时间12个月。骨折临床愈合时间为12～24周，平均愈合时间18周；按照 Gartland‐Werley 评分：优19例，良6例，可3例，总优良率为89．3％。结论：应用掌侧入路解剖锁定钢板对不稳定型桡骨远端骨折进行治疗，不但能够重建腕关节的解剖结构，而且能够恢复腕关节功能，值得在临床上推广和应用。
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吸烟患者全身麻醉后PONV发生率的性别差异
目的：探讨吸烟患者全身麻醉后术后恶心呕吐（PONV ）发生率的性别差异。方法：选取我院2014年5月－2015年5月腹腔镜手术患者240例临床资料，其中，男性吸烟组（A 组）60例，非吸烟组（B 组）60例；女性吸烟组（C组）60例，非吸烟组（D 组）60例。记录患者术后24h 内恶心、呕吐的发生情况，恶心、呕吐的程度以及需要抗恶心、呕吐治疗的患者例数。统计 PONV 的发生率和 PONV 程度的评分，分析吸烟对全身麻醉后 PONV 发生率是否存在性别差异。结果：术后24h 内 A 组未发生 PONV 患者例数明显多于 B 组（P＜0．05），A 组总 PONV 发生率明显低于 B组（P＜0．05），A 组 PONV 达Ⅳ级而使用抗恶心、呕吐药物干预病例明显少于 B 组（P＜0．05）；C 组与 D 组相比患者未发生 PONV 例数、总 PONV 发生率及 PONV 达Ⅳ级而使用抗恶心、呕吐药物干预病例无统计学差异（P＞0．05）。结论：吸烟患者全身麻醉后 PONV 的发生率存在性别差异，吸烟能明显降低男性患者 PONV 的发生率，但是吸烟不能降低女性患者 PONV 的发生率。
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腰硬联合麻醉对经尿道前列腺电切术患者的效果观察
目的：观察腰硬联合麻醉对经尿道前列腺电切术患者的效果。方法：将106例经尿道前列腺电切术患者随机分为观察组与对照组各53例。对照组患者实行连续硬膜外麻醉，观察组患者给予腰硬联合麻醉。对比两组患者的麻醉起效时间、血压、心率、血氧饱和度及麻醉效果。结果：观察组患者的麻醉起效时间明显早于对照组（P＜0．01）；两组患者的血压、心率及血氧饱和度均无显著差别（P＞0．05）；观察组患者的麻醉优良率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉用于经尿道前列腺电切术患者起效快，麻醉效果好，值得临床推广。
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经后路椎间植骨融合联合GSS脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症
目的：探讨经后路椎间植骨融合联合 GSS（General Spine System ，GSS）脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法：我科2011年7月－2014年7月，共收治腰椎滑脱48例。对48例经后路椎间植骨融合联合 GSS 脊柱内固定系统治疗的临床资料进行回顾性分析，并采用 JOA 评分标准、影像学指标对疗效进行综合评定。结果：本组患者平均手术时间（185．21±30．41）min ，出血量（560．24±35．32）ml 。术后随访时间6个月～3年（平均24个月），所有患者均获得骨性融合，均未出现血管神经损伤，钉棒松动、移位、断裂及复位丢失等并发症。按 JOA 评分系统，末次随访优45例，良2例，可1例，优良率达97．9％；其中Ⅰ°滑脱32例完全复位、4例部分复位，10例Ⅱ°滑脱中的8例完全复位、2例改善为Ⅰ°，Ⅲ°滑脱2例复位至小于Ⅰ°，术后患者完全复位率为83．3％。结论：采用后路椎间植骨融合联合 GSS 脊柱内固定系统治疗腰椎滑脱症，具有疗效满意、固定牢靠、融合率高等优点，是治疗腰椎滑脱症较为理想的术式之一。
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经尿道前列腺等离子双极电切术治疗良性前列腺增生症的效果观察
目的：探讨经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床效果。方法：选择2013年10月－2015年2月60例 BPH 患者，随机分为研究组和对照组各30例，研究组实施 PKRP ，对照组采用经尿道前列腺电切术（TURP）。记录两组术中出血量、手术时间、术后膀胱持续冲洗时间和住院时间，比较两组治疗前、治疗3个月后国际前列腺症状（IPSS）评分、大尿流率（Qmax ）和生活质量（QOL ）评分，观察两组不良反应。结果：研究组术中出血量、手术时间、术后膀胱持续冲洗时间和住院时间明显少于对照组（P＜0．05）。治疗前，两组 IPSS 评分、Qmax 、QOL 比较差异无统计学意义（P＞0．05），治疗后研究组 IPSS 评分、QOL 显著低于对照组（P ＜0．05），而 Qmax 明显高于对照组（P＜0．05）。研究组并发症发生率为10．00％，明显低于对照组的33．33％（P＜0．05）。结论：PKRP 治疗 BPH 临床疗效好，术后并发症少。
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老年女性抑郁症患者的临床特征分析
目的：探讨老年女性抑郁症患者的临床特征。方法：对符合入组标准的143例老年女性抑郁患者，将其分为老年期首发抑郁组（老年首发组）和老年期复发抑郁组（老年复发组），使用自制调查量表对两组患者的发病诱因、临床表现、月经史、躯体合并症及疗效进行记录及对照分析。结果：老年女性抑郁症患者起病前有发病诱因者高达75.5％，老年首发组存在发病诱因的比例明显高于老年复发组（P ＜0．05）；临床表现中躯体化症状发生率高达79.7％，老年首发组患者的躯体化症状、激越和记忆力减退均显著高于复发组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；有高达89．5％的抑郁患者合并躯体疾病；老年复发组绝经年龄明显早于老年首发组，差异有统计学意义（P＜0．05）；老年女性抑郁症治愈率为30．8％，老年首发组治愈率明显低于老年复发组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年女性抑郁患者起病前有明显的诱发因素，并存在躯体化症状多、躯体疾病共病率高、治愈率低等特点，尤其以老年期首发患者更为突出。
