医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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78例青年人脑梗死病因分析
脑梗死是临床常见病,其发病率、致残率、致死率、复发率都很高.近年来,青年人发病有增高趋势.我科1995年1月~2002年1月共收治此类病人78例.现报道如下.
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创伤性膈疝诊治32例
1980年1月~1999年12月我们共收治创伤性膈疝32例,现报道并讨论如下.
关键词: 创伤性膈疝 -
早期出现黄疸的休克型肺炎的鉴别诊断
肺炎伴末梢循环衰竭临床上常称为休克型肺炎.部分休克型肺炎早期即可出现黄疸,病势凶险,且易被误诊为肝、胆疾病,临床医师应加以重视.现将近年来笔者所遇到的5例报告如下.
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老年食管贲门癌术后并发症的预防分析
食管贲门癌是中老年人常见的消化道癌瘤,目前,60岁以上的老年病人在同类疾患中的比例有增无减,人步入老年后内脏功能减退,免疫力低下,且往往有其它并发症,手术后并发症也较多[1].
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颈病四消汤治疗颈椎病90例临床观察
笔者1996年7月~1999年2月,用自拟颈病四消汤治疗颈椎病90例,现报告如下.
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治疗重度有机磷农药中毒62例临床体会
1999年2月~2001年5月,我科共收治重度有机磷农药中毒62例.现报告如下.
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成功抢救63例小儿鼠药中毒
随着社会的发展,儿童意外事件的发生也越来越多,中毒事故占首位,如毒鼠强(三步倒)为国家明令禁止生产和使用,但在市场仍普遍销售.特别在农村,造成中毒事件相当多,我科近3年来共收治63例灭鼠药中毒(邱氏灭鼠药和毒鼠强),全部抢救成功,远近期随访无1例留有后遗症.现把抢救成功的关键经验总结报告如下.
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胸椎黄韧带骨化症的手术治疗
胸椎黄韧带骨化可导致椎管狭窄、脊髓损害,严重可致截瘫,其病因尚不清楚.早期易误诊为血栓性脉管炎、神经炎、脑血管疾病等而延误治疗.我院1995~2001年收治胸椎黄韧带骨化症11例,均行手术切除减压,取得了良好的效果.总结报告如下.
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双"8"字钢丝内固定治疗掌(指)骨骨折
我院1999年1月~2001年6月,采用双"8"字钢丝内固定治疗掌(指)骨骨折12例,共20骨,其中2例出现骨折成角畸形,1例手部内在肌功能大部分丧失,均骨性愈合,现报告如下.
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胸膜间皮瘤误诊28例临床分析
胸膜间皮瘤是一种比较少见的胸膜肿瘤,因无特征的临床表现及特异的X线征象,故常被误诊或漏诊.为提高对本病的认识,对资料完整的28例病例进行了分析,现报告如下.
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超声探头引导下肝脓肿穿刺抗生素治疗
肝脓肿分为细菌性和阿米巴性两种,传统采用内科保守治疗和外科手术治疗的方法,但该两种方法疗程长,治愈率低.目前有条件的医院大都采用在超声探头的引导下将抗生素注入肝脓肿内治疗.现将我院2001年12例肝脓肿病人用经皮穿刺注入抗生素的方法治疗的情况总结如下.
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脑血栓形成急性期的治疗探讨
脑血栓形成急性期的治疗恰当与否,直接影响患者的康复,但迄今尚无肯定的统一治疗方法,各医院均有自己的治疗常规,方法各有不同,尚属探讨中.现复习有关资料,结合本院30例病人的治疗情况,进行回顾性分析.
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胆总管下端良性狭窄并发阻塞性黄疸的诊治体会
胆总管下端良性狭窄在胆道疾病中并不少见.有时处理较为困难,胆总管分四段,胆总管下端狭窄是指胆总管的第三、四段狭窄.现将遇到的26例胆总管下端良性狭窄报告如下.男15例,女11例,年龄大为77岁,小为45岁,均以阻塞性黄疸收入院.入院后均行剖腹探查术,其中证实为慢性胰腺炎9例,胆总管下端胆结石嵌顿7例,胆总管下段炎性狭窄10例,术中均行相应处理后痊愈出院.
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抢救有机磷农药中毒45例临床体会
有机磷农药中毒是乡镇卫生院常见的内科急症,若不及时抢救,死亡率较高.1997~1999年,我院共收治急性有机磷农药中毒45例,现报告如下.
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食管胃吻合口狭窄28例治疗分析
目的:评价食管胃吻合口狭窄的治疗方法.方法:治疗28例食管胃吻合口狭窄病人,对治疗前后的进食情况及吻合口宽度进行比较.结果:治疗后梗阻症状明显缓解,吻合口宽度增加.结论:轻、中度食管胃吻合口狭窄,以食管扩张术为主;重度食管胃吻合口狭窄,应采取手术治疗.
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乙肝1号汤剂的制备及临床疗效观察(附61例报告)
近几年来临床乙肝患者,呈上升趋势,我院自制汤剂乙肝1号临床应用1年多,对81例慢性乙型肝炎患者进行了疗效观察.
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自体结、角膜及巩膜缘移植治疗复发性翼状胬肉
翼状胬肉,多需手术治疗,传统手术,复发率较高,严重影响病人美观,甚至导致视力受损,笔者采用自体结、角膜、巩膜缘移植,治疗复发性胬肉50例,取得了较好疗效.现报告如下.
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地奥心血康治疗冠心病心绞痛疗效观察
地奥心血康(简称DAXXK)是由我国特有药用植物提取的甾体总皂甙精制而成的纯中药制剂,为棕黄色粉末,甾体皂甙含量在90%以上,其功能:活血化瘀,宣痹,通阳,行气止痛,补益调气,用于预防和治疗心绞痛、高血压等以及瘀血内阻之胸痹、眩晕、胸闷、心悸、气短等症.随着临床应用的研究及发展,其应用范围逐渐增加,并取得了很好的疗效.笔者对地奥心血康治疗冠心病、心绞痛疗效进行了观察.现报道如下.
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糖尿病伴无症状心肌缺血50例临床分析
无症状心肌缺血(SMI)越来越广泛地受到人们的重视,由于其症状隐匿,不易引起患者和医师的注意,早期诊断较为困难,往往因此而贻误治疗,导致急性心肌梗死,猝死等危险.糖尿病患者合并心肌缺血时,以无症状性更多见.现将我院1994年10月~2000年10月收治的老年2型糖尿病患者合并无症状心肌缺血50例进行分析,旨在探讨糖尿病伴SMI的早期诊断线索.
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尼莫地平与赛庚啶联合治疗偏头痛的临床观察
尼莫地平1.4-二氢吡啶类的钙通道拮抗剂,它在预防和治疗偏头痛发作中的疗效已得到公认,但仍有少部分病人对此疗效欠佳.赛庚啶是5-羟色胺(5-HT)、组胺的拮抗剂,也是预防偏头痛发作的一类较为理想的药物,我们自1996年以来,采用尼莫地平与赛庚啶联合治疗偏头痛患者,取得较为理想的疗效.现报道如下.
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洛赛克等药三联疗法治疗消化性溃疡
消化性溃疡是一种难治、易复发的消化系统疾病,易引起出血、穿孔、癌变等多种并发症,严重威胁着人民的健康.1998年10月~2000年10月笔者应用洛赛克+阿莫仙+思密达三联治疗消化性溃疡98例,收到了良好的疗效.现报告如下.
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依那普利和氯沙坦联用治疗慢性心力衰竭40例临床观察
目的:探讨联合应用依那普利和氯沙坦治疗慢性心力衰竭的协同疗效.方法:选取40例慢性心力衰竭患者,随机分为两组,治疗组在对照组常规抗心力衰竭的基础上加用氯沙坦治疗,进行超声心动图检查及观察心功能的改善情况,两组分别进行治疗前后对比及相互比较.结果:经过6个月的治疗,两组患者左室舒张末期内径(LVIDd)明显缩小,左室射血分数(LVEF)明显增加,心功能显著改善,但治疗组的改善更加显著,与对照组比较有显著性差异(P<0.05).结论:依那普利和氯沙坦联用比单用依那普利更能有效地改善心功能,且两药单独用量少,耐受性更好.
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脑室内出血持续脑室外引流及间断腰椎穿刺放液的观察
我院1997~2001年11月收治脑室内出血54例.我们采用了脑室外引流及间断腰椎穿刺放液疗法,收效良好,使病危患者得到救治,降低了病死率.现报告如下.
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复方苦参灌肠液治疗溃疡性结肠炎16例临床观察
溃疡性结肠炎又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠炎性疾病.近年发病率有上升趋势,并发症较多,且无特效疗法.我科1999年以来采用中西药结合自行配制"复方苦参灌肠液"对16例患者进行治疗,取得较满意的疗效.现报告如下.
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新生儿呕吐的观察及护理体会
新生儿胃容量小,食管较松弛,胃呈水平位,幽门括约肌发育较好而贲门括约肌发育较差,肠道蠕动的神经调节功能及分泌胃酸和蛋白酶的功能较差,故容易出现呕吐,尤其是在发生新生儿疾病时.呕吐物常从口鼻同时喷出,容易引起窒息,导致吸入性肺炎,甚至猝死.因此,新生儿呕吐的观察及护理非常重要.我科1998年1月~2000年1月收治的新生儿病例中有58例频繁呕吐.现报告如下.
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腹部外伤性多脏器损伤的急救护理
腹部外伤性多脏器损伤是普外科急症常见之重症,其病情复杂,出血量大,死亡率高.来诊后如能迅速及时地抢救与护理,不但能减少死亡率,并且为手术赢得时间.我科1997年1月~2000年6月共救治了118例腹部多脏器损伤病人.现将护理体会报告如下.
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大咯血窒息21例抢救护理体会
咯血是指喉部以下的呼吸道或肺出血,经咳嗽由口腔排出.若每日咯血量大于500mL称大咯血.
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足趾移植再造手指7例护理体会
目的:总结7例足趾移植成功的因素.方法:7例足趾移植,其中,第二足趾带足背皮瓣移植再造食、中指1例(1例因血管变异放弃).结果:6例足趾移植全部成活,随访再造拇手指,功能良好.结论:术前仔细检查供区血管情况,术中严格无菌操作,避免损伤血管及高质量的血管吻合,术后严密观察,预防血管栓塞是移植成活的关键因素.
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乙型肝炎患者48例心理护理体会
1临床资料1.1一般资料男性33例,女性15例,年龄18~87岁,乙型慢性,中型32例,乙型急性,中型10例,重型慢性6例.1.2主要临床情况总胆红素171μmol/L以下36例,171μmol/L以上12例,全部病例均有不同程度的乏力、食欲下降、恶心、腹胀等.
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发挥护理人员在预防药物副作用方面的职能
药物疗法是临床治疗的重要手段,在病房每天都有各种各样的用药处方,经过护士的手交给患者.详细分析病房护士的工作,给药占据了护士大量的时间.
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急性心肌梗死病人的抢救护理
急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,合并的血栓形成持续痉挛,冠状动脉发生阻塞,使心肌持久、严重缺血,引起部分心肌坏死.
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经皮肾穿刺活体组织检查5例患者的护理体会
经皮肾穿刺活体组织检查(简称肾活检),是诊断弥漫性肾小球疾病的重要手段.做好病人护理,使检查顺利、满意的进行至关重要.现将护理体会总结如下.
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骨髓炎病人的中西医结合护理体会
骨髓炎祖国医学称为"附骨疽",是骨伤科的常见病,自1994~1999年我院共收治412例,取得较好疗效,现将笔者用中西医结合的方法进行护理的体会报告如下.
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静脉留置针的临床应用及护理
随着社会的发展,给予病人开放静脉通路由原来的金属针头变为一次性头皮针,再到一次性静脉留置针(中心静脉导管也属于静脉留置针的一特例,具体内容见下文).其中静脉留置针在我院有两种品牌:贝朗、BD(其中BD品牌留置针目前已发展到第4代).它们的共同优点有:①管壁特别平滑,与人体亲和力好,不易产生静脉炎,在血温下柔软度增高,减轻了对血管内膜的机械性刺激,不怕扭曲,不易阻塞;②易于管理.无菌有效期长达5年,单个包装,一次性使用避免交叉感染;③在血管内保留时间长,而且可加肝素帽留置一般达3~4d,减轻了患者的痛苦和经济负担,也减轻了医护人员的护理负担.
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妇科肿瘤介入化疗的临床护理
恶性肿瘤是当今医学上一大难题.随着医学科学的迅速发展,利用先进的检查器械进入体内实施诊治的介入医学应运而生.在X线监护下行股动脉介入化疗法是妇科中、晚期癌和复发癌的一种首选疗法.做好肿瘤病人化疗的护理,不但可保证各种治疗手段顺利进行,提高治疗率.而且可减轻病人的痛苦,提高其生活质量.因此,对正在接受化疗的病人必须仔细观察,从以下方面给予护理.
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纳络酮联合血液透析抢救急性重症酒精中毒致昏迷4例的护理体会
口服乙醇80%以上由消化道迅速吸收,空腹饮酒约1.5h内90%以上被吸收入血,90%~95%由门静脉入肝经酶作用被氧化成乙酰辅酶A、二氧化碳和水,仅2%~10%由肺和胃排出.急性酒精中毒时体内处于应激状态,贮存在垂体中内源性阿片肽释放出来.
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普鲁卡因解除血管痉挛在静脉输液中的应用
本文总结了1994年1月~1998年12月,38例患者在术中静脉输液时发生局部血管痉挛,致输液不滴或滴速过缓,应用普鲁卡因静脉推注解除血管痉挛,其方法及体会现报告如下.
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对临终患者护理的探讨
随着我国护理事业的不断发展,临终护理逐渐被广大医护人员所重视.临终护理是针对已经失去治愈可能的垂危病人所进行的一种特殊护理,可在专门的临终关怀医院和一般医院实施.临终患者不管年龄大小、阶段长短均给病人带来不同程度的肉体和精神上的双重折磨,如何做好临终患者护理工作,使临终患者在弥留之际减轻痛苦,能舒适、安详、尊严地度过人生的后时光.临终护理是临床护理学的一个重要内容,也是护理研究的新课题.因此,在临床护理中广泛开展临终护理,对于推动我国护理事业向更深层次发展,有着十分重要的意义.本文从对临终护理的认识及怎样做好临终护理两个方面进行粗浅的探讨.
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脑外伤并发应激性溃疡出血的护理体会
1995年1月~2001年12月我院共收治脑外伤并发应激性溃疡出血69例.脑外伤病情危重,如何早期防治并发症.除及时治疗外,大量工作在于护理.因此,做好病情的观察和得力的护理措施有着极其重要的意义.
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57例断指再植术后的护理体会
我科自1999~2000年共进行断指再植57例,现将护理体会介绍如下.
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患儿应用氯胺酮麻醉的护理体会
2000年4月~2001年12月,观察患儿应用氯胺酮麻醉共120例,麻醉效果良好,副反应较轻.现将有关资料及护理体会报告如下.
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护理模式的转变与健康教育新起点
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,护理模式也由以疾病为中心向以病人为中心、以人的健康为中心的整体护理模式转变.人民的健康意识提高,对健康教育的要求发生转变.
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小儿颅脑损伤的护理
1临床资料本组病例中,男97例,女37例;1岁以下7例,1~3岁16例,4~7岁40例,8~12岁36例,13~14岁35例,年龄小者6个月.其中6例死亡,2例留有癫痫后遗症,126例患儿均痊愈出院.
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临终病人的常见反应及护理对策
临终指病人在接受治疗性和姑息性的治疗后,意识虽然清楚,但各种迹象表明病人的生命即将终结,多只有3个月的生存时间.临终关怀是一种"服务",即对临终病人及其家属的一种全面照护,包括生理、心理、社会各个方面,其目标是使临终病人的生命质量得到提高,能够无痛苦、舒适地走完人生的后旅程,并使临终病人家属的身心健康得到维护和增强.
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护患纠纷的原因及对策
随着我国社会经济的发展,人民群众的科学文化素质在不断提高,维护自身权益,对医疗护理质量、医疗安全,其法律意识在不断增强.医护人员过去一些约定俗成的做法,就被患者及其家属看作是无法忍受的侵犯行为,而我们一些法律观念淡薄的护理人员依然我行我素,这就难免陷入各种纠纷.现就引起护患纠纷的原因以及如何避免和解决这些纠纷谈谈个人的一些看法.
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糖尿病性胃轻瘫患者的恢复护理
糖尿病患者伴有胃肠排空延迟称为糖尿病性胃轻瘫(Diabetic Gastropathy,简称DG).这种病变导致胃动力异常和胃排空紊乱在糖尿病患者中是常见的,其发病率在29%~76%之间[1]目前该病发病率逐年上升,已被广大医护人员重视.
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鼻窦置换治疗小儿慢性鼻窦炎的疗效观察
慢性鼻窦炎是儿童一种常见病和多发病,由于儿童鼻窦的特殊解剖、生理特点,治疗有特殊性,方法很多,疗效不一.
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纳洛酮在治疗新生儿缺氧缺血性脑病中的作用
纳洛酮是临床常用的呼吸中枢兴奋剂,是新生儿科常用的抢救药物之一.近年来的临床观察表明,纳洛酮在新生儿缺氧缺血性脑病的治疗中,有显著的疗效.
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对重度妊娠高血压综合征采用剖宫产术终止妊娠的评议(附90例分析)
为保证妊娠高血压综合征患者母婴健康,降低围产期死亡率及并发症,适时终止妊娠已为名家重视.但何时、以何种方式终止妊娠,各家意见不一.
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应用TDP照射治疗会阴伤口水肿198例临床观察
我院2000年1月~2001年12月治疗会阴伤口水肿共198例,其中99例采用TDP照射,99例采用50%硫酸镁湿热敷作为对照.结果报告如下.
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中西医结合诊治不孕症310例分析
我院自1990年开始应用3%双氧水作造影剂,对310例不孕症患者进行子宫输卵管声学造影,诊断明确后用中药对症治疗,取得满意效果.现报道如下.
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绝经期宫腔镜下取IUD40例分析
目的:探讨在绝经期妇女难取IUD时,宫腔镜指导下取器的临床效果.方法:绝经后常规取器失败40例,采用宫腔镜指导下取器.结果:40例IUD均嵌顿于子宫壁,其中7例断裂,宫腔镜指导下一次性取器成功100%.结论:绝经后妇女难取IUD,应用宫腔镜指导取器是一种安全有效的方法.
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婴儿捂热综合症28例误诊分析
婴儿捂热综合症又称被捂综合症、蒙被(缺氧)综合症,是儿科常见急症,易误诊误治.自1992年以来我院共收治28例院内外首次就诊时曾被误诊的本病患儿,现报告如下.
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新生儿窒息102例临床分析
新生儿窒息是产科常见并发症,是围产期新生儿死亡的重要原因.我院1992~1994年与儿科共同协作抢救复苏新生儿窒息102例,现就其临床资料作回顾性分析.
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48例新生儿败血症病原菌及药物敏感试验分析
新生儿败血症是新生儿期较严重的感染性疾病,与年长儿的临床表现不同,主要表现为不吃、不睡、不哭、不动,黄疸明显.临床上根据血培养结果合理使用抗生素,其死亡率已明显降低.为了解目前新生儿病原菌感染及耐药情况,以指导临床用药,现将3年临床观察及实验室结果总结如下.
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17例与月经相关的癫痫发作的临床报告
月经是妇女青春期开始,子宫内膜发生周期性改变的正常生理现象.癫痫是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病.病因和临床表现多种多样,很少与月经有关.作者在临床工作中发现了17例与月经相关的癫痫发作.现总结报告如下.
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介入治疗剖宫产术后晚期出血2例
目的:总结和探讨剖宫产术后晚期出血的发生、临床特点,研究用选择性子宫动脉栓塞术对剖宫产术后晚期出血的治疗.方法:对2例剖宫产术后晚期出血患者的资料进行回顾性分析并复习文献.结果:选择性子宫动脉栓塞结合其它疗法可治疗剖宫产术后晚期出血,保留子宫.结论:剖宫产术后晚期出血,不一定用传统的子宫切除术治疗,可使用子宫动脉栓塞术,损伤小,恢复快,副作用小,能保留子宫.
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四磨汤减轻新生儿黄疸126例临床观察
新生儿黄疸是新生儿期常见的症状,50%~90%的新生儿在生后1周内出现黄疸,表现为皮肤粘膜黄染[1],由于新生儿生理机能不完善,黄疸持续时间长,临床出现的症状引起家长的紧张.我院采用新生儿服用四磨汤126例临床观察:黄疸症状减轻消退快等效果明显,解除家属的思想顾虑,深受欢迎.
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颅脑病变术中急性脑膨出分析
目的:分析颅脑病变手术中急性脑膨出的形成原因及有效的防治措施.方法:对重型颅脑损伤、脑肿瘤、脑AVM术中的脑膨出21例患者进行回顾性分析,总结其形成原因及防治措施.结果:脑外伤出血,脑组织缺氧充血,急性弥漫性脑肿胀,迟发性颅内血肿形成,脑肿瘤组织及周边高度水肿,脑AVM术中阻断回流静脉急性脑充血,均为引起术中急性脑膨出的主要原因.彻底清除颅内血肿,大骨瓣减压,脱水降低颅内压,术中过度换气,控制性降低收缩压,巴比妥类药物应用等是防止术中急性脑膨出的主要措施.结论:术中急性脑膨出由多方面引起,针对不同的病因采取相应措施防治,可减轻脑组织损害,减少死亡率.
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老年人气胸58例临床特点观察
目的:探讨老年人气胸的临床特点.方法:对58例老年人气胸的临床资料与同期60例青年人气胸作对比分析.结果:发现老年人气胸的临床特点为病情重,气急发生率高,体征不典型,常易被误诊.气胸类型以张力性居多,病死率高(12%).大多由一种或两种原发病引起,并发症多,肺平均复张时间长(18.6d).结论:老年自发性气胸病情重,肺平均复张时间长.
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灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足临床观察
目的:观察灯盏细辛注射液对椎基底动脉供血不足患者血脂、血液流变学及经颅多普勒(TCD)的影响.方法:100例椎基底动脉供血不足患者随机分成2组:50例灯盏细辛注射液治疗,50例用复方丹参注射液作对照.观察灯盏细辛注射液治疗后血脂、血液流变学及TCD的改善情况.结果:灯盏细辛注射液能明显降低血浆甘油三酯及总胆固醇的水平,高密度脂蛋白水平上升(t=30.12,P<0.01;t=21.5,P<0.01;t=8.81,P<0.01),明显降低血浆粘度、血细胞比容、红细胞聚集指数(t=5.88,P<0.01;t=2.75,P<0.01;t=3.75,P<0.01),并且TCD的平均速度、频谱明显改善.结论:灯盏细辛注射液可降低血脂、血浆粘度,具有活血化瘀,扩张血管,改善微循环及椎基底动脉供血不足的功能,其疗效明显优于丹参注射液,且无明显副反应,是治疗椎基底动脉供血不足的理想药物.
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间歇性血液透析治疗急性肾衰病60例疗效及相关预后因素观察
目的:观察间歇性血液透析对急性肾衰患者的疗效以及相关预后因素.方法:对60例不同病因所致的急性肾衰患者采用间歇性血液透析治疗;分析受累脏器、年龄、透析前尿素氮值,低血压以及透析时间和频率对预后的影响.结果:60例患者中38例治愈,13例死亡,9例放弃治疗.结论:间歇性血液透析在急性肾衰患者的治疗中仍起着很大的作用;受累脏器与低血压对预后有明显影响.
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出血性腔隙综合征81例临床分析
目的:探讨出血性腔隙综合征的病因和临床特点,以便提高对本综合征的认识.方法:对81例本综合征患者的临床资料进行分析.结果:急性活动状态下发病76例(93.8%),有高血压78例(96.3%),纯运动性轻偏瘫34例(41.2%),纯感觉性卒中14例(17.3%),感觉运动性卒中21例(26.0%),构音障碍--手笨拙综合征7例(8.6%),脑干交叉性瘫3例(3.70%),丘脑性痴呆2例(2.5%).出血量0.5~7mL,平均3.4mL.痊愈66例(81.5%)、好转15例(18.5%).结论:高血压是本综合征的主要病因.本综合征有其特殊的临床表现,早期易误诊为脑梗死,CT和MRI检查可助确诊,预后良好.
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新生儿肺透明膜病血阴离子间隙分析
目的:分析新生儿HMD应用机械通气前的血气分析及阴离子间隙.方法:对需机械通气的新生儿HMD患儿行气管插管前抽静脉血作血清电解质分析,抽动脉血作血气分析,用U值检验.结果:新生儿HMD机械通气前均有代酸或代酸+呼酸,Ⅲ~Ⅳ期患儿的高AG发生率高.结论:对于以代酸或代酸+呼酸为主的新生儿HMD,不易盲目补碱.
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应用连续性血液净化治疗多器官功能障碍综合征
目的:评估连续性血液净化(CBP)在救治多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的作用.方法:采用CBP治疗MODS患者10例,观察患者治疗前后的血压、心率、血Bun、Cr、电介质和血气变化,对临床资料作回顾分析.结果:10例中治愈4例(40%),有2、3、4个器官功能衰竭的患者分别治愈2例、1例和1例,治愈率分别为100%、50%和25%.结论:CBP治疗过程中血流动力学稳定,循环衰竭的患者也能进行CBP治疗,CBP能有效纠正氮质血症和水、电介质、酸碱紊乱,明显提高MODS患者的存活率,降低死亡率.
关键词: 连续性血液净化 多器官功能障碍综合征 -
托吡酯和丙戊酸钠治疗特发性全面性强直阵挛发作的临床疗效比较
目的:探讨中等剂量托吡酯(商品名:妥泰)200mg对特发性全面性强直阵挛(GTCS)发作的疗效.方法:64例GTCS患者分成三组,妥泰单药治疗21例,妥泰联合丙戊酸钠治疗22例,另外21例采用丙戊酸钠治疗作对照.结果:妥泰单药组及联用药组治疗GTCS有效例数明显高于单用丙戊酸钠组,差异显著(P<0.05);同时单用妥泰组与联用丙戊酸钠组疗效相近(P>0.05).结论:妥泰治疗GTCS疗效优于丙戊酸钠,且妥泰单一用药与联用丙戊酸钠治疗疗效相近.
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39例恶性淋巴瘤临床分析
对39例恶性淋巴瘤病例的临床表现、治疗过程进行了归纳分析.结果表明,霍杰金病与非霍杰金病比例为28:11,男女之比为3.31:1;21~40岁占69%.临床以无痛性颈、锁骨上淋巴结肿大为首发表现,伴有发热、盗汗和乏力.实验室检查表现:血沉加快、乳酸脱氢酶增高和血清EB病毒抗体滴度增加,β2微球蛋白升高等,部分骨髓中找到R-S细胞.CT扫描示颈、纵膈、肺门和腹膜后见肿大淋巴结和肿块.治疗以化疗或化放疗结合为主,治疗效果明显,缓解率提高,增加免疫力,减少病毒感染以减少本病的发病率.
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96例重型颅脑损伤临床分析
目的:探讨重型颅脑损伤的救治方法,以降低死亡率和病残率.方法:对96例病例进行分析,采用手术和非手术等综合治疗措施.结果:存活69例,病残10例,病残率10.42%,死亡27例,死亡率28.13%.结论:该类损伤伤情重,变化快且复杂,选择有效的治疗方法十分重要.
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结石引发黄色肉芽肿性肾盂肾炎(附5例报告)
目的:探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎(XGP)病因及诊断治疗.方法:分析5例结石引发XGP的诊治特点.结果:5例肾切除后,均经病理证实为XGP.结论:XGP往往是由结石等上尿路梗阻因素继发逆行感染,引起肾实质持续性破坏,术前B超及CT检查有助于与肾癌及肾结核相鉴别.
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100例高血压病患者短程心率变异性分析
目的:评价自主神经活动在高血压病中的调节作用.方法:观测100例高血压病(Ⅰ组)和54例正常人(Ⅱ组)及高血压病伴心电图改变(Ⅰ A组)和不伴心电图改变(Ⅰ B组)心率变异性(以下称HRV)时域参数SDNN、rMSSD、PNN50、Bottom4项指标.结果:Ⅰ组与Ⅱ组差异有显著性(P<0.05);Ⅰ A组与Ⅰ B组组差异无显著性(P>0.05).结论:在高血压病中,交感神经张力增高,副交感神经活动减弱及损伤可能是HRV降低的重要因素.
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急性心肌梗死患者血浆ET、CGRP的动态变化及临床意义
目的:探讨内皮素、降钙素基因相关肽在急性心肌梗死发病中的临床意义.方法:应用放免法同步动态测定急性心肌梗死(AMI)组(n=44)、正常对照组(n=38)的血浆ET、CGRP的浓度水平.结果:AMI组即刻、第1d、第7d ET、CGRP均明显高于AMI恢复期和正常对照组;但ET/CGRP比值明显降低,且ET与CGRP呈显著正相关.至第14d ET、CGRP明显下降,均具有统计学意义.结论:ET与CGRP的动态变化对急性心肌梗死的病理生理过程具有重要的影响.
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剖胸手术围术期心律失常原因的探讨
目的:探讨剖胸手术患者围术期发生心率失常的原因.方法:回顾分析623例剖胸手术患者围手术期心电监护纪录结果,分析心率失常发生的时间及心率失常的性质等.结果:①心率失常的发生率为27%,其中窦速64.3%,房早10.1%,室早13.1%.②心率失常发生时间:全麻插管时2.9%,开胸探查时10.1%,分离切除病灶时4.1%,术后24h43.4%,术后48h19.7%,术后72h7.8%.结论:剖胸手术围术期心率失常的发生与以下因素有关:①手术创伤,手术操作刺激及麻醉深度不足;②术中缺氧;③患者高龄;④低钾血症;⑤术后疼痛刺激;⑥术前并发有心血管疾病及心 电图异常,或合并有其它慢性疾病.
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重症急性胰腺炎的中西医结合治疗效果
目的:探索中西医结合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法.方法:基本支持治疗加清胰汤、复方丹参注射液治疗.结果:①急性重症胰腺炎的病理过程主要包括初期(急性反应期)、进展期(感染期)和恢复期,使用早期活血化瘀法的治疗,有些患者可不经进展期直接进入恢复期,从而提高了治愈率.②治疗组病死率11.42%,对照组病死率43.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:本法能提高SAP的治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生率,医用费用较低,使用方便.
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窦-室传导节律1例
1资料患者男性,27岁.临床诊断:肾功能衰竭、尿毒症.记录此次心电图时,患者血钾8.5mmol/L,心电图呈一系列宽大畸形的QRS波群,其前无P波,QRS时间0.16s,T波高尖对称,心率34次/min,结合临床诊断:高血钾症.心电图诊断:窦-室传导节律(又称弥漫性完全性心房肌传导阻滞).
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脑室出血误诊为急性脑炎1例
1病例患者女,16岁,因头痛6h,神志不清伴呕吐2h于2001年12月13日入院.患者于当日7时洗头后感阵发性头痛,无恶心、呕吐,无精神失常、胡言乱语、畏寒、发热现象,当时未在意.约11时感头痛加剧,继而出现非喷射性呕吐,共呕吐3次,每次量约为3~4口,呕吐物为胃内容物.约11:30出现两眼上翻,伴神志不清,无四肢抽搐、四肢燥动不安现象,无二便失禁、四肢瘫痪、口角歪斜、呼吸困难等.
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激素引起应激性消化道出血1例
长期应用糖皮质激素可引起溃疡病及肠道出血和穿孔并非罕见.但短期内应用激素治疗眼病引起肠道内大出血尚属少见,现将我科所见1例介绍如下.
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糖尿病酮症酸中毒误诊为阑尾炎1例
1病例资料患者男性,23岁,因腹痛3d,加重4h入院.入院前2d无明显诱因地出现下腹部疼痛,以右下腹为主,呈阵发性,未作处理.入院前4h加重,呈持续性疼痛,伴有恶心、呕吐,当晚急诊入院.既往体健.体检:T37.0℃P102次/min,R24次/min,BP15/10kPa.
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肝脾原发淋巴瘤1例分析
1一般资料患者,男,46岁,因左上腹胀痛1月,加重3d入院.疼痛呈持续性,自服木香顺气丸、快胃片效果欠佳.3d前加重,大便黑色,便稀.入院查体:浅表淋巴结无肿大,心肺查体未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛,Murphy氏征阴性,肝肾区无扣击痛.
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疼痛的健康教育不当致休克1例分析
随着医学模式的转变和护理观念的更新,对病人进行健康教育已经成为护理工作的重要内容之一.通过对病人进行健康教育,使病人了解与疾病有关的知识,从而减轻心理负担,主动配合治疗与护理,减少并发症的发生[1].如果健康教育不当,会对病人产生负性作用,加重病情甚至危及生命.本文报道的1例术后痛性休克是因健康教育不当所致.
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青霉素过敏反应性腹痛1例教训分析
1一般资料患者,男,8岁.头部外伤伴恶心,呕吐2h入院.小便失禁,神态恍惚,右颞顶部有一长约3cm的不规则伤口,左侧瞳孔约2.5mm,右侧瞳孔约4mm,光反射均迟钝.
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陈旧性残角子宫妊娠合并正常子宫早期妊娠1例报告
残角子宫是胚胎期副中肾管中段融合不良,残留一宫腔附于对侧子宫侧壁.残角子宫无宫颈,不与阴道相通,亦不与对侧子宫腔或宫颈相通.其宫角具一整套附件及圆韧带.残角子宫发育差,宫内膜亦不完全,甚至缺如,因此成年后,对侧发育较完整的单角子宫能按期来月经,而残角子宫多无月经.但亦有宫内膜较完整者,则可发生残角子宫积血(经血不能排出).残角子宫妊娠的机会较对侧子宫为少,受孕全靠孕卵或精子外游.受孕后大多数于4~5个月发生子宫内流产或子宫破裂.本例于妊娠8+个月时发生宫内早产,竟未发生破裂,且胎死宫内10余年未被确诊,实属罕见.
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隐性乳腺癌诊治2例
隐性乳腺癌(Occult breast cancer,OBC)临床上极为少见,发病率低,大约1%左右,极易造成误诊,延误治疗.作者通过对2例OBC病人的诊治,对OBC的诊断和治疗进行讨论.
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小儿胸椎滑脱1例报告
小儿外伤性胸椎滑脱临床上较少见,我院于1998年7月18日收治1例,现报告如下.
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米非司酮配伍米索前列醇中期引产致子宫破裂1例
1临床资料患者,女,29岁,因孕4+月要求引产于2001年12月10日入院. 患者平素月经规律,末次月经2001年7月15日,停经后无明显早孕反应,于11月25日查尿HCG阳性,因计划外妊娠,在当地医院给予缩宫素及米索前列醇引产(具体用量不详),3d失败,于2001年12月4日就诊于我院.
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注射霍乱疫苗引发的不良反应与处理报告
1999年8月6日,甘肃省天祝县炭山岭镇首次发生了一起霍乱暴发疫情.为防止霍乱的流行与蔓延,在防治方案中提出了在实施常规防治措施的同时,有计划地进行霍乱疫苗的预防接种,共接种2753例.现报告如下.
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垂体后叶素导致癫痫样抽搐3例报告
本院1997~2000年共有3例咯血病人在应用垂体后叶素治疗过程中出现癫痫样抽搐,现报告如下.
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建立21世纪和谐融洽的医患关系
虽然建立和谐融洽的医患关系是时代潮流的呼唤,但现实却不容人们乐观.近些年来,医患纠纷不断增加,严重毒害着患者的就医环境,威胁着医务人员的人身安全.本文从探讨医患关系的基本属性入手,分析现阶段医患关系紧张的原因,认为只要医患携手,在社会的共同努力下,定能建立21世纪和谐融洽的医患关系.
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门诊接诊技术问题的探讨
门诊是医院的窗口,直接体现着医院的精神面貌、医疗服务质量和管理水平,而门诊医师的接诊则是这一切的关键环节之一.接诊即接待患者和诊治疾病.接诊技术泛指医务人员接待病人的方法和策略.接疹技术涉及医德、医术、医学心理学、伦理学、语言学、行为科学及美学等知识.门诊接诊除医疗服务外,还涉及就医环境、后勤保障等方面,本文就医疗服务方面对门诊接诊的若干问题进行探讨.
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开展病人选医生 促进医院改革发展
我院是一所地市级的国家三级乙等医院,1951年建院,现有职工800余人,开放床位650张,年门诊量34万人次,年收治住院病人近2万人次.为了贯彻落实卫生部<关于实行病人选医生,促进医疗机构内部改革的意见>精神,坚持以病人为中心,引入竞争机制,深化医院用人和分配制度改革,促进医务人员转变思想观念,改善服务态度,提高质量和技术水平,增强服务意识和竞争意识,我院从9月份在骨科、中医科、耳鼻喉科三个临床科室开展病人选医生工作,经过近3个月的运行,取得了初步成效.就此,笔者将谈谈开展病人选医生工作的一些做法和体会.
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病案管理中加强法制意识
病历档案是档案家族中的一员,是治疗疾病医疗文书.随着人们保险意识、参加医疗统筹等法制观念的加强,人们利用法律武器来保护自身利益也越来越广泛.病历不仅仅在医院、教学、科研等方面应用,越来越多的病案面向公、检、法、保险公司、医疗统筹、面向社会开放.这就要求病案管理人员,在保存病案的同时,加强法制意识,严把病案借阅关.
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略谈生理学教学中学生主体意识的培养
针对专业教师如何实施素质教育这一问题,本文着重论述从四个方面培养学生主体意识:①培养学生自动、主动获取知识的知识主体意识;②培养学生的创新精神,开发其智力和思考能力的创造主体意识;③培养学生良好思想品德的道德主体意识;④培养学生自觉、主动、独立解决问题的自立主体意识.
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现代护理教学探讨
随着我国加入WTO和卫生保健事业的发展,护理教学也迎来了新的挑战.为了培养适应二十一世纪现代化建设需求的高素质护理人才,在教育和培养护生的过程中,如何确立新的护理观,挖掘护生的潜力,增强护生的自主能力,适应社会主义市场经济的需求,与世界接轨,是摆在我们教育者面前的新问题.在近几年的护生教育培养中,笔者努力进行了探讨.
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对新版四年制《五官科护理学》第一篇部分内容之商榷
我国中等医学教育肩负的三大任务之一是改革护理教育,而教材建设是深化中等医学教育改革的重要领域.新版四年制护理专业教材<五官科护理学>较好地体现出了"突出目标,根据大纲,体现五性,强调三基"的编写原则,具较高的"思想性、科学性、先进性、启发性和适用性".
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解剖教学中的创新教育
创新是一个民族、一个社会富有生机与活力的前提条件,也是现代社会发展的必备精神,因此,创新教育是时代的要求.江泽民同志说:"面对世界科技飞速发展的挑战,我们必须把增强民族创新能力提到关系中华民族兴衰存亡的高度来认识.教育在培育民族创新精神和培养创新性人才方面,肩负着特殊的使命."创新性人才具有创新精神、创新能力和创新人格等三方面的素质,因而培养创新性人才的创新教育也应包括相应的三个方面内容.那么,高等医学职业教育中的解剖教学该如何搞创新教育呢?
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现阶段5年制临床医学本科病理实习教学重点的做法与体会
据调查,目前国内各医学院校在病理实习教学中,仍将病理切片观察作为重点内容,尽管目前极受推崇的多媒体教学也在发挥十分重要的作用,但多数人认为:单纯应用多媒体教学仍不能完全代替传统的病理教学切片观察,大部分医学院校也常就切片观察来布置作业、记录平时成绩和实验考试成绩等.如何在有限的时间内充分利用病理切片,使学生获取好的学习效果,是病理学教师值得探讨的问题.为此,我们结合以往经验,做了一些尝试,加以总结.
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试论药理学活动式教学
药理学活动式教学,即以学生对药理学学习兴趣的内在需要为基础,以掌握药理学基础知识,培养药理辨证思维能力,提高学生主动钻研的良好情意品质,促进学生自我主动发展为目标,借助讨论、交流、搜集等诸多药理学教学实践活动,构建具有教育性、知识性、思辨性、操作性、创造性的全程教学形式.
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提高医学美学教学实效性的几个做法
医学美学是一门新生的学科,是将美学不一般原理应用到医学实践和医学科学研究之中,探索医学中美的规律,利用美的事物、现象对人的心理、生理所产生的影响来解决医疗实践和医学发展中的某些问题的交叉学科.随着医学模式从生物模式向生物-心理-社会模式的转变,医学美学课程在医学教育中愈加显示出它的重要性.医学美学教学的根本目的不仅要使学生掌握其理论知识,更重要的是能运用所学的理论知识去指导今后的医疗实践.
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重视儿科学教学中对学生学习兴趣的培养
多勃洛留夫曾说:"当人们乐意学习时就比被迫学习轻松有效得多".学习兴趣是指人对某门学科的爱好与追求,说明有愿意接近和探索的一种心理状态.经验证明,凡能引起人们兴趣的材料,能激起人们情感的事物,易被人所记,难以忘怀.对一门学科,学生有无学习兴趣十分重要.
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原发性肝癌的治疗现状
原发性肝癌恶性程度高,疾病发展变化快,预后较差.国内外学者对肝癌的治疗作了大量临床研究,治疗效果亦有了较大提高,病人的生存期有所延长.现将其治疗现状作一综述.
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妇科手术时输尿管损伤的防治
输尿管位于腹膜后间隙,是有一定活动度的管状器官,前内侧有腹膜、腹腔包容,外侧有腰部肌肉保护,一般不易受损.但是在女性盆腔手术时输尿管损伤率可达1%~3%,在根治性全子宫切除的病例中高达10%以上[1].妇科手术中,如宫颈癌根治性子宫切除时,损伤输尿管高可达13.4%[2].鉴于此,结合文献将有关妇科手术时输尿管损伤的若干问题分别概述如下.
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快速直角穿刺进针法的临床应用
长期以来,教科书上的侧面低角度进针的静脉穿刺方法,为广大护理人员广泛应用,而静脉补液又是临床给药的一个主要方法,如何减轻病人穿刺时疼痛,提高穿刺成功率应是我们研究的课题.本人通过多年的临床实践,将原手背静脉穿刺方法进行了改进,它不仅减轻病人的痛苦,还缩短了静脉穿刺时间,提高穿刺成功率[1,2].
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应用自制塑料网筐行手刷消毒的体会
手术前我们均用手刷常规刷手,手刷用后,我们先用5%84消毒液浸泡消毒后再送供应室高压灭菌.传统的方法是手刷浸泡10min用持物钳夹取,浪费时间,用手捞取,容易腐蚀和污染护理人员的手,造成交叉感染.我院手术室应用塑料网筐盛手刷浸泡于消毒液中,避免上述存在问题,现介绍如下.
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小儿流感的家庭护理
流感是病毒引起的上呼吸道传染性疾病.临床症状表现为:流涕、咳嗽、发热等.
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跌打丸外敷治疗软组织损伤22例
从1999年2月以来,笔者应用跌打丸外敷治疗软组织损伤22例,取得了满意效果.报告如下.
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肢体石膏外固定病人的观察与护理
石膏绷带固定是骨科常用的一种治疗方法,特别是四肢的固定,对于病肢的恢复有很重要的意义.但是,石膏绷带外固定在临床应用中也存有其弊端.因此需要护理工作者密切观察肢体的变化,并把观察内容告知家属,在需要出院回家疗养的过程中,也能得到很好的护理.
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维脑路通注射液与四种输液的配伍实验
1一般资料维脑路通(又名曲克芦丁、羟乙基芦丁)系半合成黄酮类化合物,是一种较好的治疗闭塞性脑血管病的药物,具有抑制红细胞和血小板凝集,防止血栓形成,增加侧支循环等作用.我院临床常将维脑路通注射液分别与低分子右旋糖酐注射液、0.9%氯化钠注射液(NS)、10%葡萄糖注射液(GS)、5%葡萄糖注射液(GS)伍用,此混合液是否稳定,变化如何?为了更好地指导临床用药,提高疗效,本文依据临床常用量和滴注时间做如下实验:
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周村区2001年碘盐监测分析
淄博市周村区自1995年被确定为碘缺乏病区,自1995年下半年开始供应碘盐.为了解碘盐供应和居民食用情况,2001年对周村区部分零售点、用盐单位和居民户的食盐进行了采样监测.现报告如下.
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乡村医生体检HBsAg和ALT结果分析
乡村医生是基层的从医人员,他们直接服务于广大农村病人.为了确保他们的身体健康,同时避免给被服务对象造成传染机会,切断医源性传播,我县卫生行政部门于2002年3月份在我院对全县乡村医生进行了查体,检查项目为HBsAg和ALT.现将有关情况报告如下.
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健康宣教是预防艾滋病有效的"疫苗"
艾滋病(AIDS)由于其蔓延速度快和致死率极高而受到广泛重视.现将本人1999年6月~2001年5月在桑给巴尔Mnazimmoja医院授外工作中,参与其医院的医护工作,共同为预防艾滋病所进行的健康宣教体会报告如下.
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乙肝传播途径的调查报告
乙肝是一种发病率较高,并且很难治愈的传染病.根据有关资料报道,我国乙肝病毒携带者约占10%,这在我国已是一个严重的社会问题.所以对乙肝的防治已引起了社会的重视.乙肝的传播途径有多种,大致可分为:①母婴传播;②血液传播;③其它途径(如唾体、精液、乳汁、阴道分泌物、医源性等)传播.近笔者对我县某校学生进行了HBsAg检查.现将结果报告如下.
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浅谈中年人的心理卫生保健
中年,一般是指35~55岁或40~60岁这个年龄阶段.这个年龄阶段的中年人通常是家庭或社会某一群体中的主力.
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加强流动人口管理 巩固和发展计划免疫
计划免疫是防治传染病经济有效的手段.目前,流动儿童预防接种问题是计划免疫工作的薄弱环节,流动儿童的免疫接种和管理有一定难度,加强流动人口管理,提高接种率,保证接种质量是一个关键问题.
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在急性心肌梗死患者中实施健康教育的体会
目前我国急性心肌梗死(AMI)的发病率逐年上升.由于AMI发病突然、病情重及合并症、并发症的发生率高,严重威胁患者的生命安全和身体健康.因此,在AMI患者中实施健康教育是非常重要的.通过教育提高其对疾病的认识,自觉避免诱发因素及危险因素,防止合并症及并发症的发生,安全渡过急性期是减少病死率的重要环节,现将我科在AMI患者中实施健康教育的情况报告如下.
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上消化道出血合并脑梗死临床疗效与CT诊断
目的:探讨上消化道出血的临床疗效与CT诊断价值.方法:对28例临床证实的上消化道出血合并脑梗死病例进行回顾性分析.全部病例进行了螺旋CT平扫,2例增强扫描,检查前均口服造影剂.结果:CT分型:全部病例均为大脑梗死,其中大梗死2例,中梗死6例,小梗死13例,腔隙性梗死7例.结论:CT检查对上消化道出血合并脑梗死的诊断和判断预后具有重要价值.
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超声心动图与心电图检查对高血压左室肥厚的比较分析
目的:为进一步观察研究超声心动图超声法计算公式与心电图电压标准法对左心室肥厚的诊断.方法:经超声心动图超声法计算公式诊断为左室肥厚的106例患者及正常对照组56例健康人均予以超声心动图、体表常规十二导心电图检查,并测身高和体重以计算体表面积.结果:106例经超声心动图超声法诊断为左室肥厚的患者心电图检出25例符合左室肥厚诊断标准,15例可疑左室肥厚.结论:心电图诊断左室肥厚的敏感性受心外因素影响较大,而超声法计算公式可作为诊断左室肥厚的金指标.
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胸腹水检查恶性肿瘤的点滴体会
我室1988年开展脱落细胞检查以来,收检胸腹水标本402例,其中发现恶性肿瘤细胞154例.现介绍几点体会.
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做好磁共振检查的几点体会
目前,磁共振应用越来越普及.MRI可任意方向多参数成像,有较高的组织分辨率等特点,在影像学检查中显示出明显的优越性.但磁共振检查有其局限性和弱点,如扫描速度慢,易产生伪影、对钙化组织显示欠佳等.笔者通过对4000多个病例各个部位的扫描检查的体会加以总结,深刻地认识到:要做好MRI检查,从接诊到扫描整个过程中相应的准备和必要的处理工作绝对不容忽视.现具体叙述如下.
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青春期血压调查研究
目的:了解青春期血压状况,探讨青春期血压的评价参考标准.方法:选择漯河市某中专学校14~18岁健康男女学生共4196人进行血压调查研究,以本次调查所测血压值计算出第25、50、75、90及95百分位值.结果:共检出高血压(血压在第95百分位以上)383例.高血压检出率为9.12%;血压与体重、身高、体重指数、皮脂厚度及年龄呈正相关.结论:血压各百分位值可作为河南省青少年青春期(14~18岁)血压评价的参考标准;预防高血压应从(儿童)青少年时期开始.