医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的麻醉效果分析
目的:探讨颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的麻醉效果.方法:选取我院2015年1月-2016年1月确诊并收治的92例锁骨骨折患者,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各46例,给予对照组患者臂丛神经阻滞麻醉,观察组则采用颈臂丛联合阻滞麻醉,观察两组患者术中的麻醉效果及不良反应发生情况.结果:观察组患者术中麻醉优良率为100.0%,明显高于对照组的82.6%(P<0.05);同时,观察组患者的不良反应发生率为4.3%,低于对照组的6.5%(P>0.05).结论:颈臂丛联合阻滞麻醉在锁骨手术中的麻醉效果理想,且未增加不良反应风险,安全可靠,值得临床推广应用.
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艾司西酞普兰与西酞普兰治疗帕金森病型抑郁的临床疗效
目的:探讨艾司西酞普兰与西酞普兰治疗帕金森病型抑郁(PD)的临床疗效,并分析以上药物对患者HAMD、UPDS、HAMA的影响.方法:选择我院2014年12月-2016年12月收治的106例PD患者为观察对象,采取随机抽签法划分为两组,对照组53例给予西酞普兰治疗,观察组53例给予艾司西酞普兰,连续治疗8周后,对比两组患者临床疗效,观察治疗前、后患者HAMD评分、UPDS评分、HAMA评分变化情况.结果:观察组的临床疗效略高于对照组(P>0.05);治疗后,观察组HAMD、HAMA、UPDS评分改善情况优于对照组(P<0.05).结论:临床治疗PD型抑郁采用艾司西酞普兰与西酞普兰均能达到理想的治疗效果,但艾司西酞普兰在改善患者HAMD、HAMA、UPDS方面的作用更理想.
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瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对早发冠心病急性心肌梗死患者的近期疗效评价
目的:对比分析瑞舒伐他汀与阿托伐他汀应用于早发冠心病急性心肌梗死患者治疗中的近期疗效.方法:选择我院2014年10月-2015年10月收治的早发冠心病急性心肌梗死患者78例,随机分为两组,各39例.两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上采用阿托伐他汀治疗,观察组在常规治疗基础上采用瑞舒伐他汀治疗.对比两组治疗前、后血脂水平、hs-CRP、LVEF、FMD指标变化.结果:观察组治疗后TG、TC和LDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后hs-CRP低于对照组,FMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后LVEF与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞舒伐他汀与阿托伐他汀应用于早发冠心病急性心肌梗死患者治疗中均能有效改善心功能,而瑞舒伐他汀治疗具有更好的降血脂功能和改善血管内皮功能.
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七氟醚复合麻醉对老年行髋关节置换术患者的效果分析
目的:探讨七氟醚复合麻醉对老年行髋关节置换术患者的效果.方法:选取在我院行髋关节置换术的老年患者92例,按抽签顺序分为两组,各46例.对照组采用异丙酚复合麻醉,观察组采用七氟醚复合麻醉,比较两组手术结果、简易精神状态评估量表(MMSE)评分及S-100β蛋白含量.结果:两组患者术中出血量、手术时间、麻醉时间、拔管时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组术前、术后24h及术后72h MMES评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后48h与对照组比较,MMES评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术前、术后24hS-100β蛋白含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术结束时、术后6h与对照组比较,观察组S-100β蛋白含量明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在老年髋关节置换术过程中实施七氟醚复合麻醉可减少脑损伤,改善患者认知功能.
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米诺环素对慢性牙周炎患者治疗后疼痛及菌群代谢的影响分析
目的:观察分析米诺环素对慢性牙周炎患者治疗后疼痛及菌群代谢的影响.方法:选取我院门诊口腔科随访治疗的牙周炎患者90例,采用数字随机分组方法将其分为观察组及对照组,每组45例.对照组给予双氧水牙周袋内冲洗治疗,观察组在对照组基础上给予盐酸米诺环素软膏牙周袋内注射治疗,比较两组患者治疗后对疼痛以及菌群代谢的影响.结果:观察组患者的治疗后菌斑指数、附着丧失、牙周袋深度、牙龈指数、龈下牙周致病菌比例均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的疼痛评分以及牙龈指数比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后均较治疗前明显改善,且观察组的改善幅度明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在基础治疗的基础上应用盐酸米诺环素辅助治疗能够有效恢复牙周的生态平衡,促进牙周组织的修复,其为慢性牙周炎治疗的首选抗菌药物,值得临床推广应用.
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两种方案根治幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比
目的:比较奥美拉唑和埃索美拉唑两种方案根治幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效.方法:选取2014年1-12月采取奥美拉唑十阿莫西林十克拉霉素治疗的56例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者作为奥美拉唑组,同时选取2015年1-12月采取埃索美拉唑十阿莫西林十克拉霉素治疗的76例幽门螺旋杆菌相关性胃溃疡患者作为埃索美拉唑组,并比较两组患者临床溃疡愈合效果、夜间酸突破率、根除幽门螺旋杆菌率以及治疗前、后患者临床症状总积分.结果:埃索美拉唑组患者溃疡愈合效果、夜间酸突破率、根除幽门螺旋杆菌率等均明显优于奥美拉唑组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者临床症状总积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患者临床症状总积分比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:与奥美拉唑相比,埃索美拉唑对幽门螺旋杆菌相关性溃疡治疗方面其临床治疗效果更佳,且有助于改善患者临床症状,该方法值得推广应用.
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莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察
目的:探究莫西沙星联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果.方法:选取2015年3月-2016年10月收治的96例慢性支气管炎急性发作患者临床资料进行分析,按治疗方式不同分成对照组(48例)与研究组(48例),对照组采取沙丁胺醇与左氧氟沙星联合治疗,研究组予以莫西沙星与盐酸氨溴索联合治疗,观察两组炎性因子指标及血气分析情况.结果:研究组炎性因子各项水平含量均较对照组低(P<0.05),研究组血气分析情况治疗前与对照组著差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组改善程度显著较对照组优(P<0.05).结论:莫西沙星及盐酸氨溴索联合治疗慢性支气管炎急性发作可有效改善患者体内炎性症状,提高血气分析情况,值得临床推广应用.
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空心钉内固定术治疗中老年股骨颈骨折效果观察及对髋关节功能的影响
目的:分析空心钉内固定术治疗中老年股骨颈骨折患者效果及对髋关节功能的影响.方法:选取我院2013年1月-2015年1月接受诊治的中老年股骨颈骨折患者37例,采用空心钉内固定术治疗.观察患者术中出血量、手术时间、术后随访1年髋关节功能改善情况、住院时间、术后并发症发生情况以及术后随访1年生活质量改善情况.结果:本组37例患者平均出血量(317.92±54.31)ml,平均手术时间(43.14±8.92)min;本组37例患者术后随访1年髋关节功能优良率为75.68%;平均住院时间(16.39±2.62)d,术后并发症10例,发生率为27.03%;术后随访1年精神健康、生命活力、生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、情感职能、总体健康评分高于术前,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:空心钉内固定术治疗中老年股骨颈骨折患者效果明显,可改善患者髋关节功能.
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经皮后凸椎体成形术治疗中老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折58例临床疗效分析
目的:为了探讨经皮后凸椎体成形术治疗中老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效.方法:选取2012年5月-2014年10月我院骨科收治并符合本次研究标准的患者58例作为研究对象,所有患者均在C形臂的透视下,行经皮后凸椎体成形术手术治疗,比较分析患者手术前与手术后椎体的前中柱高度、疼痛视觉模拟评分(VAS)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)等指标,对所得临床数据进行统计学分析处理分析.结果:入选患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)评分从手术前的(7.50±1.18)分降到手术后的(3.35±1.12)分,且两者的比较差异有统计学意义(t=-17.67,P<0.05);患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)由术前的33.18±5.41降低为术后的11.07±3.42,比较差异具有统计学意义(t=-23.93,P<0.05);患者的椎体前、中柱高度手术前后均有明显改善,且两者的比较差异具有统计学意义(t=6.41、8.21,P<0.05).结论:经皮后凸椎体成形术治疗中老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,复位可靠,安全有效,临床上能够有效地缓解患者症状,有一定的借鉴意义.
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普瑞巴林联合洛芬待因缓释片对老年带状疱疹后神经痛患者生活质量的影响
目的:分析普瑞巴林联合洛芬待因缓释片对老年带状疱疹后神经痛患者生活质量的影响.方法:选取在我院进行治疗的老年带状疱疹后神经痛患者102例,按抽签顺序分为两组,各51例.对照组实施洛芬待因缓释片治疗,研究组在对照组基础上加用普瑞巴林治疗,对比两组患者治疗前、后NRS评分、PSQI评分、DLQI评分、SAS评分、24h疼痛持续时间、24h总睡眠时间.结果:治疗前两组患者NRS评分、DLQI评分、PSQI评分、SAS评分及24h疼痛持续时间及24h总睡眠时间相比,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组NRS评分、DLQI评分、PSQI评分、SAS评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组24h疼痛持续时间较对照组明显降低,24h总睡眠时间明显延长,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年带状疱疹后神经痛患者实施普瑞巴林联合洛芬待因缓释片治疗效果较为显著,可有效改善患者睡眠质量,降低患者疼痛程度,提高生活质量,值得临床推广.
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小儿麻甘颗粒治疗毛细支气管炎的临床效果分析
目的:探究小儿麻甘颗粒治疗毛细支气管炎的临床效果.方法:选取我院2015年1月-2016年3月收治的114例毛细支气管炎患者作为观察对象,采取随机双盲法将其分为治疗组(57例)与对照组(57例),对照组患者予以临床常规对症治疗,治疗组在常规基础上联合小儿麻甘颗粒治疗,对比两组患儿治疗效果、患儿呼吸困难、咳嗽、发热等症状消失时间及治愈时间、药物毒副反应等.结果:治疗组患儿治疗总有效率为98.25%,明显高于对照组的87.72%(P<0.05);治疗组患儿呼吸困难、咳嗽、肺部哕音等症状消失时间及治愈时间均短于对照组(P<0.05);治疗组药物不良反应率为3.51%,与对照组的1.75%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:小儿麻甘颗粒治疗毛细支气管炎疗效佳,患儿恢复好,药物毒副反应少.
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部分甲拔除术联合CO2激光治疗嵌甲性甲沟炎的效果分析
目的:探讨在部分甲拔除术的基础上联合CO2激光治疗嵌甲性甲沟炎临床效果.方法:回顾性分析我院近5年来门诊收治的有完整记录的262例嵌甲性甲沟炎患者的临床资料,甲组为在部分甲拔除术的基础上应用CO2激光对近甲根部近甲沟处的甲母质进行破坏治疗嵌甲性甲沟炎的患者167例,乙组单纯采用部分甲拔除术治疗嵌甲性甲沟炎的患者95例,分析比较两组患者的治愈率和复发率.结果:在治愈率上和复发率上,甲组明显优于乙组,差异具有统计学意义(P均<0.01).结论:在部分甲拔除术的基础上采用CO2激光适量破坏近甲沟处的甲母质可以大幅度提高嵌甲性甲沟炎的治愈率,降低复发率.
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醒脑静注射液对脑梗死患者疗效及炎性因子MMP-2、MMP-9水平的影响
目的:探讨醒脑静注射液在脑梗死治疗方面的临床价值.方法:选取2013年9月-2015年10月我院神经内科收治的脑梗死患者78例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,其中对照组患者接受常规药物治疗,观察组则联合醒脑静注射液进行治疗,观察对比两组患者的整体治疗效果及其炎性因子基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的变化情况.结果:观察组患者的总治疗有效率(89.74%)明显高于对照组(71.79%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者在治疗结束时其MMP-2[(34.7±18.9)ng/ml]、MMP-9[(85.4±23.2)ng/ml]水平均明显低于对照组[MMP-2(44.5±22.4)ng/ml、MMP-9(122.6±52.7)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在脑梗死治疗中应用醒脑静注射液,可有效促进患者神经功能的改善,并有利于促进炎性因子水平的下降,建议在临床进一步推广.
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应用快速康复外科护理理念预防肝胆术后肌肉减少症的临床分析
目的:探究快速康复外科护理(FTS)理念对预防肝胆手术患者肌肉减少症的临床效果.方法:选取我院96例肝胆外科手术患者,随机分为对照组和观察组,各48例,对照组给予常规护理手段,观察组加用快速康复外科理念,比较两组患者肌肉减少症状.结果:观察组患者的术后进食时间、排气时间、排便时间、下床时间以及住院时间均低于对照组,观察组没有肌肉减少症患者,对照组有8例,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:快速康复外科理念在肝胆外科中能有效缓解患者的临床症状,增加肌肉的收缩力,减少静脉淤血,防止下肢肌肉减少,促进机体康复,值得推广使用.
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车载暖箱在危重新生儿院前急救的效果分析
目的:探究车载暖箱在危重新生儿院前急救的应用效果.方法:选取2015年10月-2016年10月收治的78例危重新生儿临床资料进行分析,将其分为对照组(39例)与研究组(39例).对照组院前急救转运时采取人工环抱式,研究组转运时采取车载暖箱方式,比较两组转运情况、转运后治疗情况.结果:研究组安全转运率显著高于对照组(P<0.05),研究组治愈、好转率较对照组显著高(P<0.05).结论:危重新生儿院前急救过程中运用车载暖箱进行转运,能够有效提升安全转运率,从而提升转运后救治效果,改善新生儿预后.
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助产责任制护理模式联合体位干预对初产妇分娩方式及产程的影响
目的:探讨助产责任制护理模式联合体位干预对初产妇分娩方式及产程的影响.方法:以2014年8月-2015年4月于我院就诊的100例初产妇作为观察对象,随机分为两组,每组50例.对照组产妇予以常规助产护理模式,观察组则实施助产责任制护理模式联合体位干预,对比两组产妇的分娩方式、负面情绪波动及各产程时间.结果:观察组自然分娩率、负面情绪波动、各产程时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施助产责任制护理模式联合体位干预可以有效提高自然分娩率,减少自然分娩的各产程时间,有利于预后.
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强化护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能的作用
目的:探索分析强化护理对于老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能的作用和影响.方法:将我院2012年1月-2016年6月所收治的慢性肺源性心脏病合并心力衰竭老年患者196例作为观察对象,均实施强化护理干预.将患者干预前、后心肺功能变化情况进行对比.结果:护理半年后,患者的6MWT水平显著高于护理前(P<0.05),BNP水平显著低于护理前(P<0.05);心功能分级Ⅰ、Ⅱ级比例显著高于护理前(P<0.05).护理后,患者的METs、VO2max/kg、VO2max/HR均显著高于护理前(P<0.05).结论:针对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭老年患者实施强化护理,可以有效改善患者的心肺功能,有助于促进患者预后,值得推广应用.
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针对性护理预防脊柱术后下肢血栓的效果观察
目的:探讨针对性护理在预防脊柱术后下肢血栓形成中的作用.方法:选取我院2015年2月-2016年9月收治的脊柱术后下肢血栓患者92例,随机分为两组,各46例.常规组行常规护理,针对组在此基础上行针对性护理.观察两组患者临床疗效和护理满意度.结果:针对组下肢血栓及下肢疼痛发生率明显低于常规组,住院时间及下肢肿胀度均短于常规组,护理满意度高于常规组(P<0.05).结论:针对性护理能够有效预防脊柱术后下肢血栓的形成,可缓解患者疼痛,提高治疗疗效,护理满意度较高,可推广.
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鼻空肠营养在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用
目的:探讨鼻空肠营养在慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果,寻求肠内营养患者安全有效的输注方式.方法:将入住ICU的61例患者采用随机数字法分组,干预组采用鼻空肠营养输注营养液,对照组采用鼻胃管输注营养液,观察两组患者营养效果和并发症发生情况.结果;两组营养输注方式白蛋白水平、堵管、返流误吸、吸入性肺炎的差异均有统计学意义(P<0.05),腹泻、腹胀、胃潴留、便秘等胃肠道并发症发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻空肠营养输注有效改善患者的营养状态,降低返流误吸、吸入性肺炎的发生,减少胃肠道并发症的发生,但堵管率升高.
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急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中的效果分析
目的:探析急诊快捷护理流程应用于急性脑卒中的效果.方法:选取2014年5月-2016年3月我院医治的98例急性脑卒中患者临床资料加以分析,按照护理流程不同分成两组,每组49例.观察组患者行急诊快捷护理流程,而对照组患者行常规护理流程,比较两组护理前、后NIHSS评分、临床指标、并发症状况.结果:观察组NIHSS评分、临床指标、并发症状况均优于对照组(P<0.05).结论:急性脑卒中患者行急诊快捷护理流程可缩短确诊时间,改善神经功能受损,降低并发症总发生率,值得推广.
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心肌梗死患者焦虑的影响因素及集束化护理的应用价值
目的:探讨心肌梗死患者的焦虑影响因素以及集束化护理应用于患者的护理效果.方法:选取我院收治的110例心肌梗死患者,分析其临床影响因素,随后将其随机分为观察组及对照组,每组55例,其中观察组给予集束化护理干预,对照组接受常规护理,对影响患者焦虑评分的因素进行多因素分析,比较两组患者干预前后的焦虑评分以及治疗依从性.结果:睡眠情况、社会支持、主观感受、对医生的信任、绝对卧床时间等对焦虑评分有显著性影响(P<0.05),而患者的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、职业、经济收入、住院费用等因素对其影响较小,差异无统计学意义(P>0.05);护理干预前两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后组间比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察者的治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:睡眠质量、社会支持、患者的主观感受、对医生的信任感、绝对卧床时间等对焦虑评分有着显著性的影响,针对这些因素给予患者集束化护理措施能够显著改善患者的焦虑情绪,值得临床推广应用.
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阶段护理措施在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用价值
目的:探究阶段护理措施在血液透析患者动静脉内瘘成形术中的应用价值.方法:选取我院2010年6月-2014年5月实施血液透析患者74例,根据时间顺序将其分为对照组与观察组,每组37例.对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上予以阶段护理.统计两组并发症发生情况、动静脉内瘘成熟情况及内瘘使用寿命.结果:两组并发症发生率对比,观察组(8.1%)明显低于对照组(37.8%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组内瘘成熟率、1年内瘘通畅率、2年内瘘通畅率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阶段护理措施应用于血液透析患者动静脉内瘘成形术中,可显著降低并发症发生率,明显提高内瘘成熟率,延长内瘘使用寿命.
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孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿喘息支气管炎的疗效观察
目的:探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗小儿喘息支气管炎的疗效.方法:按照入院顺序抽签后随机将50例小儿喘息支气管炎患儿分为实验组和对照组,对照组给予布地奈德治疗,实验组在对照组基础上加用孟鲁司特,比较两组患儿临床疗效、治疗情况(临床症状消失时间、用药时间)、依从性以及随访6个月复发率.结果:实验组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患儿气喘消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间及用药时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗依从性对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患儿随访期间复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孟鲁司特联合布地奈德能够有效提高小儿喘息支气管炎的治疗效果,缩短治疗时间,降低复发率,可作为优选方案.
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肺表面活性物质治疗足月新生儿急性呼吸窘迫综合征疗效观察
目的:探讨肺表面活性物质在足月新生儿急性呼吸窘迫综合征的治疗上取得的临床效果.方法:抽取我院收治患有急性呼吸窘迫综合征的足月新生儿74例,并将其分为对照组和治疗组.针对两组患儿采用不同的治疗方法,对照组新生儿使用传统常规治疗方法;治疗组患儿是在常规治疗的基础上配合使用肺表面活性物质的治疗方式,观察对比两组患儿的临床效果情况.结果:两组患儿在治疗过后取得了明显不同的临床效果.就评价指标而言,治疗组患儿的症状恢复时间、呼吸机使用时间以及住院治疗时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);就总体疗效而言,治疗组患儿的总有效率为94.59%,明显高于对照组的78.38%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用机械通气支持配合使用肺表面活性物质的治疗方法能够有效地治疗足月新生儿的急性呼吸窘迫综合征,能够明显改善患儿的临床症状,缩短患儿的治疗时间,应该在临床上大力推广.
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多囊卵巢综合征不孕的治疗及临床效果分析
目的:分析多囊卵巢综合征不孕的治疗及临床效果.方法:选取我院2014年1月-2015年12月收治的多囊卵巢综合征不孕患者94例,根据随机数字表法将其分为两组,每组47例.D组采用达英-35治疗,D+E组在D组基础上联合二甲双胍治疗.比较两组患者多囊卵巢综合征不孕治疗总有效率、不良反应发生率和给药前、后患者甘油三酯、胆固醇、黄体生成素、睾酮的差异.结果:D+E组多囊卵巢综合征不孕治疗总有效率显著比D组高(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);给药前两组甘油三酯、胆固醇、黄体生成素、睾酮差异无统计学意义(P>0.05);给药后D+E组相较于D组甘油三酯、胆固醇、黄体生成素、睾酮改善更显著(P<0.05).结论:多囊卵巢综合征不孕给予达英-35联合二甲双胍治疗效果确切,可有效改善患者激素水平,降低体脂,无严重不良反应,值得推广.
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经腹子宫肌瘤剔除术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤效果观察
目的:对比分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取82例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,对照组患者给予经腹子宫肌瘤剔除术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后恢复指标(术后下床活动时间、术后排气时间、恢复工作时间)及不良反应发生情况.结果:观察组患者手术时间较对照组患者显著延长,但术中出血量较对照组患者少,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者住院费用差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后下床活动时间、术后排气时间、住院时间、恢复工作时间较对照组患者均显著缩短,观察组术后并发症较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术较经腹子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤减少术中出血量,减小对患者的创伤,降低不良反应发生率,促进患者术后恢复,尽早恢复正常生活和工作,但是手术时间延长,因此临床上要综合考虑选择合适的手术方式治疗子宫肌瘤.
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宫腔镜联合甲氨蝶呤加米非司酮治疗子宫切口妊娠疗效观察
目的:探究宫腔镜联合甲氨蝶呤加米非司酮治疗子宫切口妊娠(CSP)的临床效果.方法:选择我院收治的60例CSP患者作为观察对象,将其随机分为对照组(20例)和观察组(40例),对照组患者自愿采用保守治疗即仅用甲氨蝶呤加米非司酮治疗,观察组患者治疗方式为甲氨蝶呤肌肉注射加米非司酮治疗,当检测到患者血β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)出现下降后,行B超引导下宫腔镜电切术.对比两组患者β-HCG下降至正常水平需要的时间及不良反应发生率.结果:对照组患者β-HCG下降至正常水平需要的时间明显长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为20.0%,明显优于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于子宫切口妊娠的患者,使用宫腔镜联合甲氨蝶呤十米非司酮进行治疗效果优于单纯药物保守治疗,治疗成功率高,不良反应发生率小,临床效果较好.
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乳酸菌阴道胶囊联合硝酸咪康唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果观察
目的:探讨分析乳酸菌阴道胶囊联合硝酸咪康唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法:选取78例复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予乳酸菌阴道胶囊联合硝酸咪康唑栓治疗,对照组仅给予硝酸咪康唑栓治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前、治疗后3、6个月阴道分泌物炎性指标水平、复发情况及不良反应发生情况.结果:观察组治疗后临床总有效率显著高于对照组,治疗后3个月、6个月两组患者阴道分泌物IL-6、TNF-α水平均下降,观察组下降幅度更显著,观察组治疗后6个月内复发率较对照组显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:乳酸菌阴道胶囊联合硝酸咪康唑栓治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果显著,可有效降低患者阴道炎症水平,降低复发率,安全有效,值得推广.
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瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响分析
目的:探讨分析瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择及对母婴的影响.方法:随机选取我院产科2016年1-10月收治的84例瘢痕子宫再次妊娠孕妇为观察对象,根据分娩方式分为剖宫产组与阴式分娩组,各42例,对两组孕妇手术指标情况、孕妇及新生儿并发症发生情况、新生儿生理指标情况进行比较.结果:阴式分娩组产妇的术中出血量、产后出血量和住院时间均少于剖宫产组(P<0.05);阴式分娩组产妇产后的发热、大出血及产褥感染率明显低于剖宫产组(P<0.05),新生儿感染、窒息发生率方面组间差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿出生体重和Ap-gar评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对于符合阴道分娩指征的瘢痕子宫产妇建议采取阴道试产方式,可有效降低产妇、新生儿不良结局率,保障产妇及新生儿的生命安全.
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高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠并甲状腺功能减退对患者血脂代谢及疗效影响
目的:探讨高剂量左旋甲状腺素治疗妊娠并甲状腺功能减退对患者血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C)代谢及疗效(TSH)的影响.方法:选取2015年1月--2016年1月在我院就诊的172例妊娠并甲状腺功能减退患者,将其随机均分为观察组和对照组,各86例,观察组给予常规治疗联合高剂量左旋甲状腺素治疗,对照组给予常规治疗联合低剂量左旋甲状腺素治疗,分别于治疗前、后测定其TC、TG、HDL-C、LDL-C、TSH水平.结果:两组治疗前血清TC、TG、HDL-C、L DL-C、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组血清TC、TG、LDL-C、TSH水平较治疗前显著降低(P<0.05),血清HDL-C水平显著增高(P<0.05);治疗后观察组血清TC、TG、LDL.-C、TSH水平较对照组显著偏低(P<0.05),血清HDL-C水平显著偏高(P<0.05).结论:高剂量左旋甲状腺素在治疗妊娠并甲状腺功能减退患者时能较好地纠正异常血脂水平,并能较好地提高患者疗效.
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多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的对照研究
目的:探讨多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状的疗效和安全性.方法:90例伴精神行为症状的痴呆病人随机分为多奈哌齐合并奥氮平组(研究组)与单用奥氮平组(对照组).治疗前及治疗第4、8周末以MMSE评分评价认知功能,以BEHAVE AD评分评定精神行为症状的改善,以ADL评价其日常生活能力.以TESS评定记录治疗中各项药物不良反应.结果:研究组MMSE评分较治疗前提高2分以上,研究组组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组差异无统计学意义.BEHAVE-AD量表评分两组组内治疗前、后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),在8周组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组组间ADL评分在8周比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组均无不能耐受的不良药物反应.结论:多奈哌齐合并奥氮平治疗老年痴呆精神行为症状安全有效且优于单用奥氮平.此外,多奈哌齐合并奥氮平可以改善患者的认知功能.
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数字化设计及3D打印在髋臼骨折内固定术中的应用研究
目的:探讨数字化设计及3D打印技术在髋臼骨折内固定术中应用的可行性、准确性、优越性.方法:选取需行内同定手术治疗的髋臼骨折病例30例,应用数字化设计及3D打印技术指导手术,术前骨折数字化三维重建、虚拟复位,设计接骨板、螺钉放置的理想位置,3D打印放置部位骨块进行接骨板形状塑形.设计导航模块,术中导引钉道,指导接骨板及螺钉固定.复查影像学比较术前设计及术后效果符合程度.结果:全部病例术前均数字化设计确定手术方案,在3D打印模块辅助下顺利手术,手术均按术前设计准确实施,接骨板及螺钉位置与术前设计高度一致.结论:数字化设计及3D打印技术能良好指导髋臼骨折内固定,有助于提高手术精确性.
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无创正压机械通气治疗急性心力衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察
目的:观察无创正压机械通气在急性心力衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭救治中的应用价值.方法:选择急性心力衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者112例,随机分为观察组56例和对照组56例,对照组采用传统方法治疗,观察组在传统治疗同时应用无创正压机械通气.比较两组治疗前后患者动脉血气指标(PaO2、PaCO2、SaO2)和血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化以及治疗效果等.结果:两组治疗后PaO2、SaO2均升高,PaCO2、NT-proBNP均降低,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的有效率为94.64%,明显高于对照组71.43%,差异有统计学意义(P<0.05),并且无严重并发症发生.结论:在常规治疗基础上应用无创正压机械通气治疗急性心力衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭可以显著提高临床疗效,安全易行,值得推广.
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胸腹腔镜联合食管癌根治术与传统三切口手术的临床对比研究
目的:比较胸腹腔镜联合与传统三切口食管癌根治术治疗食管癌的临床效果.方法:回顾分析120例接受胸腹腔镜联合或传统三切口手术的食管癌患者,比较两组的术中情况.术后结果及术后并发症的发生率.结果:两组患者基本情况无显著差异(P>0.05),腔镜组手术时间较长(P<0.05),但术中失血量较开放组少(P<0.05),术后住院时间较开放组短(P<0.05).腔镜组心肺并发症发生率较开放组更低(P<0.05).两组淋巴结清扫数量无明显差异(P>0.05).结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术创伤小,并发症发生和术后恢复时间明显优于开放手术,淋巴结清扫数量与开放手术无明显差异,是一种可靠、有效的手术方法,值得临床推广应用.
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脑梗死急性期情感淡漠与同型半胱氨酸相关性研究
目的:探讨脑梗死患者急性期情感淡漠发生率及其与同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法:连续收集我院神经内科脑梗死患者109例,发病2周时采用修订情感淡漠量表(MAES)进行评分,分为情感淡漠组与非情感淡漠组,采用循环酶法检测血Hcy,比较2组间血Hcy水平及相关因素的差异,并将Hcy与MAES评分进行秩相关分析.结果:脑梗死患者急性期情感淡漠发生率为33.9%(37例),情感淡漠组Hcy水平高于非情感淡漠组(P<0.05),Hcy水平与MAES评分呈正相关(r=0.713,P<0.05).结论:脑梗死患者急性期情感淡漠发病率较高,Hcy在脑梗死后情感淡漠发展过程中可能起着重要作用.
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结核分枝杆菌诱导的人肺泡巨噬细胞对IFN-γ反应性的改变及机制研究
目的:研究结核分枝杆菌诱导的人肺泡巨噬细胞对IFN-γ反应性的改变及其机制.方法:平板计数法评价人肺泡巨噬细胞杀结核菌效应;RT-PCR检测Lc3B rnRNA的表达水平;ELISA测定TNF-α浓度;Griess法测定NO的含量.结果:结核患者肺泡巨噬细胞对IFN-γ的反应性明显降低,在IFN-γ刺激后,其NO、TNF-α和Lc3B的水平均低于健康对照.用结核分枝杆菌分泌的蛋白成分(TB-PPD和ESAT-6)诱导后,人肺泡巨噬细胞对IFN-γ的反应性无明显改变.但用结核分枝杆菌细胞壁上的TLR2和NOD2配体(HKMT和MDP)诱导后,人肺泡巨噬细胞对IFN-γ的反应性降低.结论:结核分枝杆菌可能通过细胞壁上的TLR2和NOD2配体而非分泌的蛋白参与了其诱导的人巨噬细胞对IFN-γ反应性的降低.
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血浆置换术联合糖皮质激素应用对乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭患者的临床观察
目的:探讨血浆置换术联合糖皮质激素应用对乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭患者的治疗疗效.方法:选取120例乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭患者为观察对象,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组在常规综合治疗基础上使用血浆置换术联合糖皮质激素治疗,对照组则在常规综合治疗基础上使用血浆置换术治疗,观察两组患者的治疗疗效.结果:治疗4周后两组患者在乏力、纳差等消化道症状、ALT、HBV-DNA以及并发症的发生上差异无统计学意义(P>0.05);观察组的TBIL、ALB、PT、PTA有明显改善,治疗好转率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:应用血浆置换术联合糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒所致早期肝衰竭患者有一定疗效.
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两种麻醉和镇痛方式对胃癌患者T淋巴细胞免疫和应激反应的影响
目的:探究胃癌患者在两种麻醉和镇痛方式中对自体免疫和应激反应的影响.方法:随机选择2016年1-12月在我院因胃癌进行手术治疗的患者56例,将不同的麻醉及镇痛方式与患者进行沟通后,按患者选择麻醉及镇痛方式不同分为实验组与对照组,实验组(30例)选择静脉麻醉、自控静脉镇痛的方式治疗,对照组(26例)采用硬膜外阻滞复合静脉全麻、自控硬膜外镇痛方式.终比较两组胃癌患者术后细胞免疫功能及应激激素水平.结果:对照组患者在手术后3h、24h的CD4+T细胞、CD4+T细胞/CD8+T细胞指标与实验组相比,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者白细胞介素8的浓度在术后3h、24h、48h均下降(P<0.05),而对照组虽然略有降低,但差异无统计学意义(P>0.05).对照组在术后3h、24h的生长激素(GH)、皮质醇(Cor)浓度低于实验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:硬膜外阻滞复合静脉全麻、自控硬膜外镇痛方式可以降低胃癌患者术后细胞免疫功能的抑制及应激状态.
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头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌
目的:评价头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在临床的应用价值.方法:以PCR法检测葡萄球菌的mecA基因为标准,评价头孢西丁纸片扩散法对MRS的检出率.结果:头孢西丁纸片扩散法与PCR法检测mecA基因的符合率为97.9%.结论:头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测高度一致,是筛选和确认MRS的一种可靠的试验方法.
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医学微生物实验室四种菌种保存方法的比较
目的:探索一种经济、方便、长期的常用微生物菌种的保存方法.方法:将21种细菌分别用半固体、甘油、脱脂牛奶、微孔珠进行保存及复苏鉴定,比较4种菌种保存方法的保存效果.结果:通过2年的实验证明用甘油、脱脂牛奶、微孔珠保存法保存时间长,且未发生形态结构、生物学特性的变异.结论:甘油、脱脂牛奶、微孔珠保存法操作简便易行,长期保存的存活率高,菌种的变异率低,适用于一般微生物学实验室菌种的保存工作.
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尿脱落细胞块在膀胱癌FISH检测中的应用
目的:探讨尿脱落细胞块用于荧光原位杂交(FISH)检测临床价值.方法:选取经病理石蜡检查证实为膀胱癌患者的尿液共28例,以其新鲜尿液离心沉渣制作细胞块,检测28例患者尿脱落细胞块膀胱癌荧光原位杂交的表达情况.结果:28例细胞块标本膀胱癌荧光原位杂交检测显示均有2个以上染色体、位点的细胞数的百分比大于异常阈值.结论:尿脱落细胞块膀胱癌FISH检测的结果与组织学诊断相符合,应用尿脱落细胞块进行膀胱癌检测具有临床应用价值.
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MRI诊断胎盘植入与手术病理的临床对照分析
目的:探讨MRI诊断胎盘植入与手术病理的对照.方法:本次观察对象来源于我院产科2015年7月-2016年7月收治的疑似胎盘植入产妇30例,均行MRI检查,并开展病理诊断,比较病理诊断与MRI诊断结果.结果:MRI诊断胎盘植入敏感度为91.7%,特异度为80.0%,准确性为86.4%;MRI诊断结果与手术病理诊断对比差异无统计学意义(P>0.05);胎盘粘连MRI表现为结合带有模糊信号,胎盘穿透与植入MRI表现为子宫增大且程度不一,T1WI低信号,T2WI高低信号混杂.结论:MRI诊断胎盘植入与手术病理对照符合率较高,值得推广.
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血管痴呆患者血清同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化的关系分析
目的:探讨血管痴呆(VD)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法:选取2013年11月-2016年9月我院84例VD患者,以血清Hcy水平为依据分为A组(≥15μmol/L)与B组(<15μmol/L),各42例.入院后均行常规血液生化检测与颈部血管超声检查,以高效液相色谱法检测血清Hcy,以酶法检测甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),以直接法对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)进行检测.结果:A组血清Hcy及TG、TC、LDL-C水平高于B组,HDL-C低于B组,斑块检出率(73.81%)显著高于B组(52.38%),颈动脉内径小于B组,IMT高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:VD患者血清Hcy水平与颈动脉粥样硬化关系密切,其水平越高则患者颈动脉粥样硬化程度越严重.
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甲状旁腺疾病的诊断和治疗
目的;探讨甲状旁腺疾病的诊治情况,并总结诊断经验.方法:选取疑似为甲状旁腺疾病患者共62例,均为我院超声科2015年2月-2016年2月所接收,对其均采用彩色多普勒超声诊断,终以手术病理结果为金标准,剖析超声诊断的应用情况.结果:从确诊率和误诊率分析,彩色多普勒超声诊断的确诊率为96.77%,误诊率为3.23%,手术病理结果的确诊率为100.00%,误诊率为0%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:对甲状旁腺疾病患者应用彩色多普勒超声诊断的效果较好,为后期治疗和干预提供更丰富、更有效的医学信息.
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超声弹性成像在诊断鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用
目的:探讨超声弹性成像在诊断鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用价值.方法:回顾性分析我院2013年12月-2015年12月收治的117例乳腺癌患者临床资料,对全部141个病灶进行超声弹性成像诊断分析,以病理检查结果为金标准,分析乳腺肿瘤病理检查良恶性结节分布情况,比较良恶性乳腺肿瘤病变的弹性成像评分,计算超声弹性成像诊断乳腺肿良恶性瘤的敏感性、特异性和准确性.结果:通过超声弹性成像共检出病灶141个,其中良性结节95个,恶性结节46个;乳腺肿瘤良性结节弹性成像评分为1分、2分概率分别为37.89%、24.21%,较乳腺肿瘤恶性结节概率0%、8.70%显著较高(P<0.05);良性结节5分概率为0%,较恶性结节56.52%显著较低(P<0.05);超声弹性成像诊断乳腺肿瘤良恶性的敏感性、特异性和准确性分别为86.96%、83.16%、84.40%.结论:超声弹性成像对乳腺良恶性肿瘤的鉴别准确率高,具有较高的临床应用价值.
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宫颈活检病理与液基细胞学检查结果的比较分析
目的:分析并比较宫颈活检病理与液基薄层细胞学(TCT)检查结果,为提高宫颈癌及癌前病变筛查准确性提供指导意见.方法:采取整群抽样法抽取2015年7月-2016年6月我院门诊收治的200例宫颈癌筛查患者作为观察对象,对其临床资料及诊断资料进行回顾性总结分析,比较宫颈癌及癌前病变筛查中宫颈活检病理结果、液基薄层细胞学检查结果.结果:液基薄层细胞学检查结果与宫颈活检病理结果对照后得出,液基薄层细胞学检查对宫颈癌的诊断敏感性、特异性、准确性分别为85.00%、82.78%、83.00%.结论:在宫颈癌及癌前病变的筛查中,采用液基细胞学检查对宫颈癌进行筛查具有较高的检出率,但也存在部分漏诊、误诊病例,还应结合宫颈活检病理结果进行综合判断,以减少漏诊、误诊.
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生化检测对糖尿病肾病早期临床诊断的临床价值
目的:探讨对糖尿病肾病患者进行生化检测在早期诊断中的应用价值.方法:将2015年6-12月我院就诊的100例糖尿病肾病患者分为研究组,将同期在我院体检的100例健康人员分为对照组.采集所有观察对象的血液标本、尿液标本进行常规生化指标检测,对比分析两组对象生化检测指标的差异.结果:研究组患者的各项生化检测水平、各项指标阳性率均高于对照组,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病肾病患者的C反应蛋白、血光抑素C、微量清蛋白等生化指标均比健康人群高,差值越大说明病变程度越严重.生化指标检测操作简单,为判定早期糖尿病肾病提供准确的诊断依据,具有较高的临床应用价值.
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256层螺旋CT血管造影在颅脑血管疾病中的诊断效果及治疗指导
目的:评估256层螺旋CT血管造影在脑血管疾病中的诊断效果,并探讨其治疗指导价值.方法;随机选取疑为脑血管病变的患者45例,采取256层螺旋CT血管造影诊断并将原始数据进行后处理重建,与数字减影血管造影或手术结果对比,评估其诊断效果.结果:入选45例患者中血管性病变者38例,无异常者7例,检出率84.4%.检出脑血管病变的38例患者中,脑动脉瘤18例、脑动脉狭窄或闭塞12例、动静脉畸形5例、烟雾病3例,诊断准确率97.37%(37/38例).结论:256层螺旋CT血管造影在颅脑血管疾病中的诊断具有较高的临床应用价值.
关键词: 256层螺旋CT血管造影 脑血管疾病 -
角膜异物剔除不当致匐行性角膜溃疡1例
1 病例资料患者,男,回族,70岁,因“右眼角膜划伤致右眼疼痛10d,加重2d”于2016年11月12日入院.患者自诉10d前因自行使用“银耳环”剔除右眼角膜异物导致右眼疼痛,自行点眼治疗(药物不详),视力0.3,2d前右眼突发疼痛加重、视物模糊明显,未予处理,现感疼痛剧烈伴视物不见来我院就诊.否认系统性疾病及药物过敏史.查体:患者生命体征平稳,心、肺、腹未见明显异常.眼科情况:视力:VD:LP/3m、VS:0.3,双眼视力矫正无增强.眼压:右未查,左眼:10mmHg(1mmHg=0.133kPa).
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浅谈遗体捐献在医学教育中的重要性
遗体捐献是一项重要的社会公益事业,也是人类进步和文明的体现.遗体捐献是保障基础医学实验教学的重要途径,也是将人文素质教育融入医学教育的切入点之一;通过遗体捐献可以加强对临床医生的技能培训,进而提高诊疗水平,减少医患纠纷的产生,并促进器官捐献和移植事业的发展;遗体捐献也可以搭建基础医学与临床医学之间的研究平台,实现二者的有效对接,推动转化医学教育的建设发展.
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OSAHS-COPD重叠综合征炎症反应及炎症因子研究进展
OSAHS-COPD重叠综合征是睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性阻塞性肺疾病的一种特殊慢性疾病,具有睡眠呼吸暂停低通气综合征和慢性阻塞性肺疾病的发病特点.目前对于此病发病机制、病理生理过程尚不十分明确,本文通过OSAHS-COPD重叠综合征简介、系统性炎症反应机制及其主要相关炎症因子等方面介绍OSAHS-COPD重叠综合征炎症反应过程及炎症因子的研究进展.
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非酒精性脂肪肝中医治疗进展
非酒精性脂肪肝病(NAFLD)指排除酒精和其他明确的损肝因素所致的肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征.该病的发病机制复杂,西药尚缺乏治疗该病的特效药,中医药对非酒精性脂肪肝的治疗具有独特优势及广阔的应用前景.
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胃癌治疗现状及新进展
胃癌是目前严重威胁人类健康的消化系统常见恶性程度较高的肿瘤,也是全球范围致死率非常高的恶性肿瘤.虽然近十几年来对于胃癌在早期诊断率方面有了很大提高,但大部分的胃癌患者在确诊时已是进展期胃癌乃至晚期,错过佳手术时间,远期生存率较低,早期确诊率比较低.本文针对胃癌治疗现状及新进展作一综述.
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晚期非小细胞肺癌的药物治疗研究进展
肺癌的发病率与死亡率快速增长,严重威胁到患者的健康和生命安全.男性肺癌发病率和死亡率明显高于其他恶性肿瘤.关于肺癌发生的原因尚不明确.资料表明肺癌的发生与长期吸烟有密切关系,长期吸烟人群肺癌发生率比不吸烟者高10~20倍.城市居民肺癌发病率高于农村,可能与大气污染、烟尘中致癌物等有关.肺癌发病后具有复杂的临床表现,临床症状和体征表现形式、轻重、出现时期的早晚等取决于肿瘤发生位置、病理类型、病灶转移、并发症、患者的耐受性等多个方面.一般早期肺癌患者症状较轻,中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现.临床上对于肺癌的治疗主要有化疗、放疗、外科手术治疗等方式.
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PBL联合CBL教学模式在临床寄生虫检验学实验教学中的应用
目的:探索PBL联合CBL教学模式在临床寄生虫检验学实验教学中的应用效果.方法:在实验班中实施PBL联合CBL教学法,在对照班实施传统教学法,通过问卷调查发现学生普遍认同PBL联合CBL教学法,通过总评成绩分析发现实验班成绩优于对照班.结果:对实验班进行问卷调查,回收率是100%,大部分学生认为新的教学方法具有很多优势,实验班总评成绩优于对照班,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:PBL联合CBL教学模式在临床寄生虫检验学实验课中能激发学生的兴趣,调动学生积极性,提高自学能力,促进跨学科知识的融合,提高学生临床思维能力.
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关于病理学实验教学改革的探索
实验教学是病理学教学的重要组成部分,对培养学生的科研思维和创新能力起着重要作用.传统的病理学实验教学形式单调,难以适应现代医学教育的发展要求,笔者尝试在病理学实验教学中开展各种改革,旨在优化病理学实验教学,提高病理学教学质量.
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分阶段式健康教育在肿瘤化疗患者中实施效果评价
目的:探讨分阶段式健康教育在肿瘤化疗患者中实施价值.方法:选择2015年1-11月实施常规健康教育的肿瘤化疗患者45例作为对照组,2015年11月-2016年6月分阶段式健康教育的肿瘤化疗患者45例作为观察组,对照组实施肿瘤化疗常规护理及随机健康教育,观察组在肿瘤化疗常规护理基础上进行以下分阶段式健康教育.观察比较两组的健康教育内容掌握情况、治疗依从性、自我护理技能和护理满意度.结果:观察组健康教育内容评分、依从性、自我护理技能掌握、护理满意程度全部高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肿瘤化疗患者实施分阶段健康教育,帮助患者掌握肿瘤疾病及化疗相关知识,提高自我护理技能,依从性好,主动配合治疗,增强患者及家属对护理人员的满意度,值得临床应用.
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综合护理干预对60例胸腰椎骨折患者心理及并发症状况的影响分析
目的:分析综合护理干预措施对胸腰椎骨折患者的心理及并发症的影响.方法:选取2013年6月-2015年6月接诊的120例胸腰椎骨折患者,采取随机数表法分为研究组和对照组,每组60例.研究组给予患者综合护理干预措施,对照组则采用常规的护理干预措施,两组均进行为期2周的护理干预.护理干预前后,比较分析两组的心理状况,包括抑郁自评量表(SDS评分量表)和焦虑自评量表(SAS评分量表),并对患者术后并发症进行调查分析.结果:护理干预后,两组的SAS和SDS评分均明显降低(P<0.05),且研究组明显低于对照组(P<0.05).研究组的并发症发生率为8.33%,明显低于对照组的33.33%(x2 =11.368,P=0.001).结论:综合护理干预对胸腰椎骨折患者的不良心理有良好的效果,且可降低患者并发症发生率,值得广泛推广应用.
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行为护理对抑郁症病人自我护理能力和生存质量的影响
目的:对行为护理在抑郁症病人治疗中所起的疗效进行探讨,并观察其对病人自我护理能力和生存质量的影响.方法:本次选择112例住院的抑郁症病例,划分成对照组和实验组,对照组采取常规护理方法来康复,实验组则进行为期5周的行为护理,就其相关性因素,以WHOQOL-BREF生存质量测定量表对病人生活质量展开评价,而病人的自我护理能力则用自我护理能力测定量表(ESCA)进行确定.结果:实验组病人5周的行为护理后ESCA分值明显高于对照组(P<0.05),同时实验组在心理方面、生理方面以及社会关系的WHO得分都高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:仅借助常规护理不能有效提高抑郁症病人的自我护理能力和改善生存质量,条件允许情况下提倡采取行为护理,帮助抑郁症病人更积极地恢复身心健康.
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电话随访在脑卒中出院患者延续护理中的效果观察
目的:分析脑卒中出院患者应用电话随访延续护理的临床效果.方法:将我科2015年1月-2016年11月收治的200例脑卒中住院患者按随机数字法分为实验组和对照组,各100例,出院后对照组采用传统护理,实验组在对照组的基础上给予电话随访延续护理,比较两组护理满意度、社会效率、回头率,并分析电话随访率.结果:实验组护理满意度为97%,回头率为65%,服药时间为(27.6±3.5)d,功能恢复时间为(176.3±25.1)d,复发率为2%,明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:电话随访延续护理可提升脑卒中出院患者的护理满意度、社会效率、回头率,临床应用价值极高.
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综合康复干预措施对急性脑卒中患者CSS评分及生活质量的影响
目的:探讨综合康复干预对急性脑卒中患者神经功能缺损症状恢复及生活质量的影响.方法:选取2014年1月-2016年7月符合病例选择标准的住院患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,对照组患者给予常规康复措施,观察组在此基础上给予综合康复干预措施,采用中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评价神经功能,现场调查问卷评价生活质量.结果:康复干预前,两组患者CSS评分相似,差异无统计学意义(P>0.05);康复干预1周、2周及4周末,观察组患者CSS评分改善幅度均较对照组大,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量改善情况优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复干预可促进急性脑卒中患者神经功能恢复,改善生活质量,提高康复满意度,值得临床推广应用.
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贵州省护理人员对临终关怀认知的现状调查
目的:了解贵州省护理人员对临终关怀知识认知现状.方法:通过自制的调查表对贵州省两家三甲医院53名护理人员的临终关怀认知程度进行问卷调查,对结果进行分析比较.结果:不同学历、职称的护理人员对临终关怀知识的了解率不同,差异有统计学意义(P<0.05).结论:贵州省一线护理人员对临终关怀的认知程度较低,医疗机构应加强对护理人员临终关怀知识的教育与培训.
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强化手术室人员管理在手术室医院感染预防中应用观察
目的;观察强化手术室人员管理在手术室医院感染预防中的应用效果.方法:选取2014年1-12月在我院进行工类切口手术的98例患者为对照组,另选取2015年1-12月在我院进行Ⅰ类切口手术的98例患者为研究组.研究组实施强化手术室人员管理,对照组未实施强化手术室人员管理,比较两组患者切口感染情况.结果:研究组切口炎症反应、切口感染率及愈合延迟的发生率分别为3.1%、1.0%、0%,明显低于对照组的10.2%、7.1%、6.1%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用强化手术室人员管理可有效预防手术室医院感染,降低患者切口炎症反应及切口感染发生率,促进患者身体恢复.
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品管圈活动对提升肝胆外科健康教育效果分析
目的:探讨品管圈在提升肝胆外科结石性胆囊炎健康教育效果中的作用.方法:首先科室成立品管圈小组,抽取科室2016年1-3月患结石性胆囊炎的病人400例为对照组,抽取2016年4-6月患结石性胆囊炎的病人400例为试验组,试验组采用品管圈方法进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,后进行品管圈活动前、后健康教育效果对比.结果:影响科室健康教育效果的因素包括:护士自身、护患沟通技巧、医院和科室管理、病人因素等方面的原因;使用品管圈进行健康教育前,科室健康教育效果满意度为74.37%,采用品管圈管理进行健康教育后,科室健康教育效果满意度为91.56%.结论:品管圈活动队提升肝胆外科结石性胆囊炎健康教育效果明显,品管圈活动有利于科室成员管理能力提升,利于建立优质护理科室.
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综合指数法评价某三级中医医院医疗质量
目的:分析某三级中医医院2012-2016年的医疗质量相关数据,深入了解医院医疗质量的整体变化趋势,发现存在的问题,提高医疗质量,更好地服务于患者.方法:根据某三级中医医院2012-2016年的医院统计报表,选择了相关指标,采用综合指数法对医疗质量进行综合评价.结果:2016年医疗质量的指标值大,2012年医疗质量指标值小.结论:综合统计2012-2016年医疗质量相关数据,发现该院医疗质量基本呈现良性发展趋势.