医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Hybrid外固定支架治疗胫骨远端开放性骨折
目的:探讨使用Hybrid外固定支架治疗胫腓骨远端开放粉碎性骨折的疗效.方法:本科室自2008年6月-2015年12月使用Hybrid外固定支架治疗12例胫骨远端开放粉碎性骨折患者.结果:12例患者均获随访,骨折均达到骨性愈合,未发生骨不愈合及骨感染等并发症,2例发生短暂针道感染,经过换药愈合.功能恢复满意,生活无影响.结论:Hybrid外固定支架具有操作简单灵活、并发症少、固定牢固,免除二次手术等优点,是治疗胫骨远端开放骨折的有效方法.
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盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎的临床效果分析
目的:分析盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜应用于慢性牙周炎治疗中的临床效果.方法:选择2015年1月-2016年12月在我院接受治疗的82例慢性牙周炎患者作为观察对象,并采用随机分配法将其分为对照组和观察组,每组41例.对照组给予盐酸米诺环素软膏治疗,观察组在盐酸米诺环素软膏的基础上添加甲硝唑缓释药膜进行治疗,比较分析两组的疗效、不良反应及患者的牙龈指数、牙周袋指数及菌斑指数等.结果:观察组的总有效率为95.12%,明显优于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率为7.32%,明显低于对照组的34.15%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组牙龈指数、牙周袋指数、菌斑指数等均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑缓释药膜治疗慢性牙周炎可取得显著的效果,值得在临床上使用.
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胆宁片联合优思弗治疗慢性胆囊炎的临床观察
目的:观察胆宁片联合优思弗治疗慢性胆囊炎的临床疗效.方法:将67例患者随机分为两组,治疗组33例用胆宁片联合优思弗,对照组34例单用优思弗.结果:治疗组症状改善总有效率为97.0%,优于对照组的67.7%(P<0.05);治疗组胆囊B超改善总有效率为93.9%,优于对照组的73.5%(P<0.05).结论:胆宁片联合优思弗治疗慢性胆囊炎疗效显著,值得进一步临床推广.
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内痔齿形套扎外痔剥离术的临床应用
目的:探讨内痔齿形套扎外痔剥离术的临床应用价值.方法:将2014年8月1日-2016年7月31日在本院外科接受治疗的70例痔疮患者随机分成两组,各35例.对照组采用外剥内扎术,观察组采用内痔齿形套扎外痔剥离术.对比两组围术期指标(手术用时、术中出血量)、创面愈合时间和术后肛门疼痛情况.结果:观察组手术用时、术中出血量、创面愈合时间以及术后当天、第2天、第5天以及第7天的肛门疼痛评分均优于对照组(P<0.05).结论:内痔齿形套扎外痔剥离术具有较高的临床应用价值.
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伲福达联合缬沙坦治疗原发性高血压的疗效观察
目的:观察伲福达与缬沙坦联合用药治疗原发性高血压的临床疗效.方法:将2015年6月-2016年12月入住我院的180例患有原发性高血压的患者的临床资料进行回顾性分析,将其随机分为A、B、C三组,即A组为伲福达治疗组(60例)、B组为缬沙坦治疗组(60例)以及C组为两种药物联合治疗组(60例),对上述三组患者的降压疗效进行对比.结果:经过8周的用药治疗,A组、B组以及C组的总有效率分别为58.3%、63.3%、93.3%,且C组患者的收缩压、舒张压与心率的变化均较单一用药组要大,且维持在一个稳定的范围之内.结论:伲福达与缬沙坦联合用药治疗原发性高血压疗效好,降压作用比较明显,两种药物联合使用具有协同作用,利于原发性高血压患者病情的缓解,此种方法应该在临床上得到大力推广.
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拇指钝性离断再植手术的临床治疗效果观察
目的:探讨分析拇指钝性离断再植手术的临床治疗效果.方法:在2015年6月-2017年1月于我院确诊拇指钝性离断并接受治疗的患者中选取符合条件的50例作为观察对象,并随机分为两组.其中25例患者予以传统方法进行治疗为对照组;另25例患者予以断指再植术进行治疗为观察组.观察两组患者术后的成功率,并比较分析手术的临床治疗效果.结果:观察组23例患者实现断指成功再植,2例再植失败,治疗成功率为92.00%;对照组16例患者实现断指成功再植,9例再植失败,治疗成功率为64.00%;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床上采用再植手术治疗拇指钝性离断,治疗效果明显,成功率显著提高,具有临床运用和推广价值.
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ICU颅脑损伤患者营养支持的探讨
目的:探讨实施不同方法营养支持对ICU颅脑损伤患者免疫功能、营养支持效果等的影响.方法:选取我院接诊的ICU颅脑损伤住院治疗患者107例,按照营养方式的不同分成肠内营养组(51例)和肠外营养组(56例),比较两组干预前、干预5d、干预10d后的营养指标(ALB、HB、PA)变化情况、免疫指标(IgA、IgG、IgM)变化情况,并统计干预10d后的并发症发生率.结果:干预前及干预5 d后,两组免疫指标IgA、IgG、IgM差异无统计学意义(P>0.05),干预10 d后,肠内营养组免疫指标IgA、IgG、IgM显著高于肠外营养组(P<0.05);干预前和干预5d后,两组营养指标ALB、HB、PA差异无统计学意义(P>0.05),干预10d后,肠内营养组营养指标ALB、PA显著低于肠外营养组,HB显著高于肠外营养组(P<0.05);肠内营养组经营养支持治疗后并发症率显著低于肠外营养组(P<0.05).结论:肠内营养支持更为适用于ICU颅脑损伤患者,可明显改善患者营养状况及免疫功能,其并发症的发生率也更低.
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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果观察
目的:对无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效进行探讨分析.方法:采用随机抽样法从本院近年来收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中抽选80例作为观察对象,将其分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用常规方式治疗,观察组则在此基础上给予无创呼吸机治疗,对两组的治疗情况进行对比分析.结果:治疗前两组患者血氧饱和度、二氧化碳分压及动脉血氧分压对比差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组各项指标较治疗前均有显著变化(P<0.05),观察组治疗后各项指标改善程度更为明显(P<0.05),且观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可使用无创呼吸机治疗,其能有效提高治疗效果,降低并发症发生率,有效提高患者生存质量,具有较高的临床应用价值.
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探讨丙种球蛋白结合阿司匹林治疗小儿川崎病的效果
目的:分析丙种球蛋白结合阿司匹林治疗小儿川崎病的临床效果.方法:选择2014年11月-2016年11月来我院治疗川崎病的患儿50例作为观察对象,遵照随机的方式分为两组,对照组实行常规丙种球蛋白治疗;观察组在此基础上联合阿司匹林,对比两组患儿临床疗效.结果:观察组临床症状改善时间明显短于对照组,且临床治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将丙种球蛋白结合阿司匹林治疗方式用于小儿川崎病,可有效缩短患儿临床症状消失时间,有利于改善患儿整体状况,可推广.
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ERCP联合腹腔镜同台序贯治疗对胆总管并胆囊结石患者血清CRP的影响
目的:探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)同台序贯治疗胆总管并胆囊结石对患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法:选取2011年4月-2015年12月本院收治的胆总管并胆囊结石患者104例,根据手术方式不同分成实验组与对照组,各52例.实验组行ERCP联合LC同台序贯治疗,对照组行传统开腹胆总管探查术治疗;观察并比较2组临床指标,包括手术用时、术后排气时间、术中失血量及总住院时间等临床指标,分别于术前、术后1 d及3 d检测并比较2组血清CRP水平.结果:实验组手术时间、术后肛门排气时间及总住院时间较对照组明显缩短(P<0.01),术中出血量较对照组明显降低(P<0.01);与术前相比,术后1~3d 2组血清CRP水平呈先升高后降低趋势(P<0.01),且术后1d及3d实验组均显著低于对照组(P<0.01);术后3d实验组血清CRP水平显著低于术前(P<0.01),而对照组仍显著高于术前(P<0.01).结论:ERCP联合LC同台序贯治疗胆总管并胆囊结石时手术用时及总住院时间得以有效缩短,可减轻手术创伤,有效抑制患者术后炎症反应.
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阿替普酶联合丁苯酞治疗超急性期脑梗死的临床疗效观察
目的:探讨阿替普酶联合丁苯酞氯化钠注射液对超急性期脑梗死患者的临床疗效.方法:将我科2014年1月-2016年1月收治的68例急性缺血性脑梗死患者随机分为观察组(28例)和对照组(40例),观察组采用阿替普酶联合丁苯酞氯化钠注射液治疗,对照组单独采用阿替普酶治疗,比较两组患者治疗前及治疗后24h、7d、1个月、3个月NIHSS评分.结果:相比于治疗前,两组治疗后NIHSS评分显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);相比于对照组,观察组治疗后1、3个月NIHSS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿替普酶联合丁苯酞治疗脑梗死可有效改善患者神经预后,值得临床推广.
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经鼻肠梗阻导管辅助治疗术后早期炎性肠梗阻15例临床分析
目的:探讨经鼻肠梗阻导管小肠减压辅助治疗术后早期炎性肠梗阻的价值.方法:回顾性分析我院2015年9月-2016年11月收治的15例经鼻肠梗阻导管辅助治疗术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料,分析其疗效.结果:15例治疗后,13例有效,2例中转手术而痊愈,未观察到严重并发症.结论:经鼻留置肠梗阻导管操作方便,辅助治疗术后早期炎性肠梗阻有效率高,可作为内科保守治疗手段之一,有基层医院推广的价值.
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超声引导下肢神经阻滞在老年危重患者股骨头置换术中的应用分析
目的:分析超声引导下肢神经阻滞在老年危重患者股骨头置换术中的应用效果.方法:将我院2014年5月-2016年2月收治的152例老年危重股骨颈骨折患者作为观察对象,对所有患者均给予股骨头置换手术,其中常规组采取腰硬联合麻醉,实验组采取超声引导股神经联合坐骨神经阻滞,对比两组麻醉效果.结果:实验组术后24h的VAS评分明显低于常规组(P<0.05);对比两组患者感觉阻滞起效时间与完善时间的差异均无统计学意义(P>0.05);实验组感觉阻滞持续时间相比常规组明显较长(P<0.05);对比两组运动阻滞起效与完善时间的差异均无统计学意义(P>0.05);实验组运动阻滞持续时间明显短于常规组(P<0.05).实验组并发症发生率为1.32%,明显低于对照组的9.21%(P<0.05).结论:在老年危重患者股骨头置换手术中,采取超声引导下行股神经联合坐骨神经阻滞的效果显著,具有良好的镇痛效果,并发症少,值得实践推广.
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蚕食清创联合银离子敷料治疗糖尿病足溃疡的疗效分析
目的:探究糖尿病足溃疡患者接受蚕食清创与银离子敷料联合治疗的价值.方法:选取糖尿病足患者100例,其均存在患处溃疡,根据治疗方式的不同分为两组,其中实验组给予蚕食清创与银离子敷料联合治疗,对照组给予外科清创与银离子敷料联合治疗.结果:实验组糖尿病足患者疗效、上皮组织形成时间、愈合时间、复发率与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病足溃疡患者接受蚕食清创与银离子敷料联合治疗,可促进其疗效的提高,缩短康复时间.
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集束化护理干预降低神经外科气管切开患者肺部感染的效果探讨
目的:探讨集束化护理干预降低神经外科气管切开患者肺部感染的效果.方法:采用随机平行对照法将我院2015年2月-2016年3月收治的99例神经外科气管切开患者分为对照组49例及观察组50例,对照组患者应用传统气道管理护理,观察组患者应用集束化护理措施干预,观察两组患者治疗后的肺部感染率、气管切开时间、入住ICU时间、住院费用、肺部感染时间及并发症发生率.结果:观察组并发症发生率、肺部感染率均低于对照组(P<0.05);观察组气管切开时间、入住ICU时间、肺部感染时间及住院费用均低于对照组(P<0.05).结论:采用集束化护理干预通过科学化的管理方法降低气道损伤,湿化气道促进排痰,提高机体免疫力,降低神经外科气管切开患者肺部感染发生率及并发症效果确切,值得临床进一步推广及应用.
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对肿瘤晚期患者实施优质护理后对其疼痛的影响效果分析
目的:探讨对肿瘤晚期患者使用优质护理后对其疼痛的影响及效果.方法:收集肿瘤晚期患者共92例,按照随机数字表将其分为对照组(46例)和观察组(46例),对照组接受常规护理,观察组联合优质护理,将两组疼痛缓解率以及焦虑和抑郁评分进行观察和对比.结果:观察组的疼痛缓解率高于对照组,且焦虑和抑郁评分均显著低于对照组,P均<0.05.结论:在肿瘤晚期患者的护理过程中,优质护理能够显著缓解患者痛苦,并改善其负性情绪,值得推广应用.
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应用集束化护理改善重症医学科肠内营养治疗患者护理效果
目的:探讨集束化护理对重症医学科肠内营养治疗患者的临床效果.方法:选择2015年9月-2016年9月入住我院重症医学科的患者140例作为观察对象,随机分为两组,每组70例,两组均进行对症治疗,其中对照组给予常规护理,观察组则给予集束化护理.比较两组患者的呼吸机平均使用时间、血清学指标、平均住院时间以及不良反应发生率.结果:观察组血清学指标优于对照组(P<0.05),且呼吸机平均使用时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为11.4%,低于对照组的30.0%(P<0.05).结论:集束化护理应用于重症医学科肠内营养治疗患者中,能有效改善患者血清学指标,降低并发症发生率,缩短住院时间,值得在临床上进一步推广应用.
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口服复方聚乙二醇电解质散应用于妇科术前肠道准备的效果观察及护理
目的:探讨口服复方聚乙二醇电解质散应用于妇科术前肠道准备的效果以及护理措施.方法:选择在我院妇产科择期进行手术的患者76例,随机分为对照组和观察组,对照组38例术前常规灌肠,观察组38例术前给予口服复方聚乙二醇电解质散并给予相应的护理措施.结果:对照组和观察组肠道清洁优良率分别为81.58%和97.37%,不良反应发生率分别为23.68%和7.89%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组初次排便时间和初次排便到排便结束时间显著短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科术前肠道准备采用口服复方聚乙二醇电解质散,肠道清洁效果显著,安全性高,值得在临床中推广应用.
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吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理
目的:探析吡柔比星膀胱灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的护理选择.方法:选取本院收治的42例浅表性膀胱癌患者为本次观察对象,给予其吡柔比星灌注治疗,同时以随机法对其进行分组:其中对照组21例,采用常规护理;观察组21例,采用优质护理.对两组患者进行为期2年的术后随访,并对其术后复发情况进行对比.结果:经2年随访可知,观察组术后复发率(1年、2年)明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05),在不良反应发生率上,观察组亦同样低于对照组(14.29%<47.62%),其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:通过对接受吡柔比星治疗的浅表性膀胱癌患者实施优质护理,可显著降低该病的术后复发率,可在临床护理中大力推广.
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俯卧位通气对食管癌术后ALI/ARDS患者治疗作用的临床分析
目的:探讨俯卧位通气对食管癌术后出现急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗效果及护理体会.方法:对30例食管癌手术后出现ALI/ARDS患者实施俯卧位通气,观察患者俯卧位前、俯卧位1 h、俯卧位2h、仰卧位1h、仰卧位2h时的各项氧合指标及血流动力学指标的变化.结果:以PaO2升高超过10mmHg作为患者氧合有改善的标准,其中29例(96.7%)有效.俯卧位1h、俯卧位2h、仰卧位1h、仰卧位2h的PaO2、PaO2/FiO2均高于俯卧位前,差异有统计学意义(P<0.05).不同时间点的pH值、PaCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05).不同时间点血流动力学指标HR、MAP、CVP相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:食管癌术后出现ALI/ARDS的患者,采用俯卧位通气可改善动脉氧合情况,不会对患者血流动力学产生明显影响,在临床上可以进一步推广和应用.
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预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的效果观察
目的:研究预案管理在新生儿重度窒息抢救以及护理中的应用效果.方法:选择2012年5月-2015年3月在我院接受抢救的重度窒息新生儿106例为观察对象,随机划入观察组和对照组,分别接受预案管理和常规护理,比较两组新生儿的护理效果.结果:观察组复苏成功率为96.23%,对照组复苏成功率为84.91%,观察组复苏后5 min Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:预案管理在新生儿重度窒息抢救和护理中的应用能够提高抢救成功率,获得更高的Apgar评分,有很大的临床应用与推广价值.
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冠心病拟行冠脉介入术患者中采取每日目标干预护理路径临床效果分析
目的:探讨分析冠心病拟行冠脉介入术患者中采取每日目标干预护理路径临床效果.方法:以我院2016年1-12月收治的190例冠心病拟行冠脉介入术患者为观察对象,分为观察组与对照组.各95例,观察组实施每日目标干预护理路径,对照组予以常规护理,比较两组患者冠心病相关知识的掌握情况、不良反应、并发症的发生情况及满意度情况之间的差异.结果:观察组患者冠心病概念、常见症状、预防措施及危险因素等相关知识的掌握情况皆明显优于对照组,不良反应与并发症发生率(15.8%)明显低于对照组(33.7%),护理满意度(96.8%)明显高于对照组(86.3%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在冠心病拟行冠脉介入术患者中采取每日目标干预护理路径,可以有效提高冠心病相关知识水平,降低不良反应与并发症发生风险,更加符合患者对于优质护理服务的需求,具有更高的临床应用价值.
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重症急性胰腺炎实施循证护理的临床分析
目的:分析重症急性胰腺炎实施循证护理的临床效果.方法:选取104例重症急性胰腺炎患者作为观察对象,根据是否实施循证护理分为两组;对照组50例,采取常规治疗护理,观察组54例在常规治疗护理的基础上,实施循证护理,包括确定循证问题、循证论证、制定护理方案、循证观察;对比两组患者的腹痛腹胀缓解时间、压痛消失时间、胃肠道减压及住院天数,根据护理满意度、遵从医嘱率、生活质量评分及临床总有效率,综合评价患者的护理效果,并作对比分析.结果:观察组患者的腹痛腹胀缓解时间、压痛消失时间均短于对照组,胃肠道减压及住院天数均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度、遵从医嘱率、生活质量评分及临床总有效率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重症急性胰腺炎实施循证护理的临床效果显著,可加快病情的转归,对于提高护理质量、缓解病情、改善预后均具有积极作用.
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优质护理在妇科宫颈锥形切除术患者中的应用效果
目的:探究优质护理在妇科宫颈锥形切除术患者中的应用效果.方法:选取我院2015年4月-2016年11月妇科宫颈锥形切除术患者108例作为观察对象,将其随机分为常规组和优质组,每组54例.常规组采用常规护理;优质组采取优质护理服务.比较两组患者护理满意度、宫颈锥形切除术时间、疼痛评分、舒适度评分、手术并发症情况.结果:优质组患者护理满意度(96.30%)比常规组(81.48%)高,P<0.05.优质组宫颈锥形切除术时间、疼痛评分、舒适度评分均比常规组好,P<0.05,且手术并发症比常规组少,P<0.05.结论:优质护理在妇科宫颈锥形切除术患者中的应用效果确切,可有效缩短锥切时间,减轻患者疼痛,提高其舒适度,减少并发症发生,提升患者满意度,值得推广.
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硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗妊娠期高血压的疗效观察
目的:观察妊娠期高血压患者应用硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁的临床治疗效果.方法:随机抽取我院2013年3月-2015年8月收治的168例妊娠期高血压患者作为观察对象,根据随机数字法将168例患者分成两组,其中84例患者仅应用硫酸镁治疗设作对照组,另外84例患者在对照组治疗基础上增加硝苯地平联合酚妥拉明治疗设作观察组,比较两组患者治疗效果、血压下降情况及血浆黏度情况.结果:观察组总有效率为95.24%,高于对照组的80.95%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压下降和血浆黏度下降水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期高血压患者应用硝苯地平联合酚妥拉明及硫酸镁治疗疗效理想,治疗效果较好,值得推广应用.
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气囊仿生助产98例临床效果观察
目的:探究气囊仿生助产在产科分娩过程中的应用效果.方法:选取在本院产科分娩的产妇303例为观察对象,采用传统阴道分娩的产妇列为对照组,给予气囊仿生助产的产妇列为观察组,对比产妇的生产结局和效果.结果:观察组的各个产程时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的阴道分娩率为93.88%,高于对照组的82.44%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的会阴侧切率为29.59%,裂伤率为5.10%,明显低于对照组的46.34%和8.78%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:气囊仿生助产能有效缩短产妇的各个产程,提升产妇的阴道分娩率,降低裂伤和阴道侧切的情况发生,值得在产科分娩中得到良好的应用.
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介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的临床探讨
目的:对介入治疗在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用效果进行探究.方法:选取本院2014年1月-2016年5月住院治疗的102例凶险性前置胎盘患者为观察对象,依照患者住院号奇偶数分为对照组、观察组,各51例,对照组接受常规治疗,观察组接受介入治疗,分析两组临床疗效.结果:两组术中出血量、手术时间、24h出血量、子宫切除率等方面差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用介入治疗可以明显缩短凶险性前置胎盘患者手术时间,减少术中出血量及术后并发症,同时还可以保护患者生育能力,值得应用.
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探究不同时机采用硬膜外分娩镇痛对产程及母婴的影响
目的:探究不同时机采用硬膜外分娩镇痛对产程及母婴的影响.方法:选取2015年10月-2016年6月的初产妇150例随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组50例.Ⅰ组产妇为活跃期硬膜外分娩镇痛,Ⅱ组为潜伏期硬膜外分娩镇痛,Ⅲ组为未镇痛的自然分娩.探究不同时机采用硬膜外分娩镇痛对产程及母婴的影响.结果:三组相比,Ⅰ、Ⅱ组产妇接入镇痛泵后的疼痛分值明显低于Ⅲ组产妇;宫口扩张速度也明显快于Ⅲ组产妇,活跃期时间也明显短于Ⅲ组产妇,差异均具有统计学意义(P<0.05).其中,Ⅱ组产妇的疼痛均值、宫口扩张速度、活跃期时间为三组中佳.结论:采用潜伏期硬膜外分娩镇痛能大限度降低产妇的疼痛感,在加快产妇宫口扩张的同时减短了活跃期及产程的时间,值得大力推广.
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欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果观察
目的:探讨欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法:以我院收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者30例为观察对象,以随机数表抽取法将其分为对照组和观察组,各15例,对照组给予欣母沛治疗,观察组给予欣母沛联合宫腔填纱治疗,对两组患者临床效果进行观察对比.结果:观察组患者术中出血量、术后2~24h出血量和总出血量均明显少于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:针对前置胎盘剖宫产产后出血患者给予欣母沛联合宫腔填纱治疗,可以降低患者出血量,缓解患者并发症发生情况,临床推广意义显著.
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红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的效果
目的:探析红花黄色素治疗宫外孕保守治疗后盆腔包块的效果.方法:选取2015年1月-2016年12月我院收治的宫外孕保守治疗后出现盆腔包块患者70例,将其随机分为对照组及观察组,每组35例.对照组采用常规治疗(甲氨蝶呤+米非司酮),观察组在常规治疗基础上增加红花黄色素治疗.对比两组包块消失时间、住院时间及治疗效果.结果:观察组包块消退时间和住院时间均短于对照组,且治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论:在宫外孕保守治疗中,加入红花黄色素能有效减轻盆腔包块对患者的影响,促使包块迅速消散,临床价值值得肯定.
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妊娠期合并急性胰腺炎的诊疗
目的:探讨妊娠期合并急性胰腺炎的临床诊断及有效处理措施.方法:回顾性分析我院2012年1月-2016年12月收治的15例妊娠期合并急性胰腺炎患者的病例资料.结果:15例患者中,按诊断标准分为轻、重两型,重症4例,2例行急诊剖宫产,早产儿转儿科治疗,1例顺产,1例产褥期,终痊愈;轻症11例,保守治疗后症状体征消失,4例患者因孕未足月,出院待产,2例为产褥期,5例患者均顺产分娩.结论:妊娠合并急性胰腺炎需早期明确诊断、综合评估治疗,减少并发症,防止孕产妇死亡,提高围产儿存活率.
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米非司酮联合调经益母胶囊用于人工流产的效果观察
目的:对米非司酮联合调经益母胶囊在人工流产中的应用价值进行评价.方法:选取我院2016年1月-2017年1月收治的60例人工流产孕妇为观察对象,分成两组:30例患者应用米非司酮、米索前列醇进行治疗,设为对照组;30例患者应用米非司酮、米索前列醇联合调经益母胶囊进行治疗,设为实验组.全程关注两组孕妇的人工流产情况,比较两组孕妇的流产情况以及阴道出血情况.结果:实验组的完全流产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的阴道出血时间短于对照组,阴道出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用米非司酮、调经益母胶囊对孕妇实施人工流产,能够有效提高完全流产率,减少阴道出血.
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血凝酶辅助埃索美拉唑对老年消化道出血的安全性和有效性评估
目的:分析血凝酶辅助埃索美拉唑治疗老年消化道出血的安全性及有效性.方法:选取我院在2015年1月-2016年6月诊断并治疗的老年消化道出血患者174例为研究对象,根据药物应用种类分成血凝酶辅助组(血凝酶辅助埃索美拉唑)89例和对照组(单用埃索美拉唑)85例,对比两组老年患者治疗效果、止血时间、不良反应和复发情况.结果:血凝酶辅助组总有效率为95.51%,显著高于对照组的82.35%;止血时间为(29.31±5.6)h、输血量为(496.47±65.58)ml、复发率为3.37%,显著低于对照组的(41.36±6.49)h、(715.69±86.71)ml及23.53%,组间差异具有统计学意义(P均<0.05);血凝酶辅助组不良反应率为17.98%,与对照组的12.94%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血凝酶辅助埃索美拉唑治疗老年消化道出血具有较高的安全性和有效性,建议临床加以推广.
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微创膝关节置换术治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其生活质量的影响
目的:探讨微创全膝关节置换术(MIS-TKA)治疗膝关节骨性关节炎的疗效及其生活质量的影响.方法:将入住天津医院的86例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,分别采用常规TKA术与微创TKA(MIS-TKA术)治疗.比较两组治疗优良率、手术一般情况及术后功能恢复情况、手术前后膝关节Lysholm评分、手术前后CIVIQ量表评分、术后1年随访情况.结果:(1)观察组临床优良率显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组手术时间、直腿抬高时间及屈曲90°时间均分别显著小于对照组(P均<0.05),观察组术后1个月、3个月、6个月膝关节活动度均分别显著高于对照组(P均<0.05),两组术中出血量及术后12个月膝关节活动度差异均无统计学意义(P均>0.05);(3)观察组术后膝关节Lysholm量表各维度(疼痛、支撑、交锁、不稳、压痛、肿胀、上楼、下蹲)评分及总分均分别显著高于术前及对照组术后(P均<0.05);(4)两组患者术后CIVIQ量表各维度(社会活动、精神心理、体能以及疼痛)及总得分均分别显著高于术前(P<0.05或P<0.01),且观察组患者手术前、后上述各维度评分变化程度显著大于对照组(P均<0.05);(5)术后1年对两组患者进行随访,经X线片检查,结果表明微创膝关节置换术后关节状况理想,且未发生松动情况;TKA术后关节状况不佳,存在轻度松动、伸屈和负重后出现畸形、疼痛等.结论:与传统TKA术比较,MIS-TKA治疗膝关节骨性关节炎的疗效更佳,可有效提高患者生活质量及改善预后状况,应在临床中进行推广.
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慢性阻塞性肺疾病患者血清中CCL18、CC16、IL-8的表达及临床意义
目的:观察慢性阻塞性肺疾病稳定期患者血清中趋化因子配体-18(CCL-18)、Clara细胞分泌蛋白(CC16)及白细胞介素-8(IL-8)的表达水平,探讨以上指标在COPD发病机制中的作用及临床意义.方法:选取83例COPD稳定期患者为病例组,78例健康体检人群为对照组.采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定两组血清中的CCL18、CC16、IL-8水平,同时对两组受试对象行肺功能检查,比较上述指标在各组之间的差异,同时对COPD组CCL18、CC16、IL-8水平与肺功能第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)进行相关性分析.结果:病例组的CCL18、IL-8水平均显著高于对照组,CC16水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).病例组FEV1%pred显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).病例组血清CCL18、IL-8与FEV1%pred均呈负相关,CC16与FEV1%pred呈正相关,相关系数分别为r=-0.591,r=-0.877,r=0.651,均有统计学意义(P<0.01).结论:CCL18、CC16、IL-8在COPD气道及肺部炎症的发生发展、气流阻塞等病理变化中起重要作用,且与疾病的严重程度及预后相关.
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首次急性脑梗死患者发生卒中后抑郁的危险因素分析
目的:探讨首次急性脑梗死患者发生卒中后抑郁的危险因素.方法:收集2014年10月-2017年4月我院神经内科收治的360例首次急性脑梗死患者临床资料,采用精神障碍诊断和统计手册第5版(DSM-V)标准,对患者卒中后抑郁进行诊断,分为卒中后抑郁(PSD)组和非抑郁(非PSD)组.采用单因素分析及Logistic风险模型分析首次急性脑梗死患者发生卒中后抑郁发生的相关危险因素.结果:(1)360例患者中共有130例患者出现PSD,发生率为36.1%,在发病后的7d、14d、3个月、6个月、1年分别确诊15例、26例、35例、24例、30例.根据HAMD评分结果,130例PSD患者中,轻度组、中度组、重度组分别有19例、82例、29例.(2)单因素分析结果显示,年龄、BMI、重大精神打击史、多发病灶、入院NIHSS评分是影响PSD发生的可能危险因素.进一步行Logistic多因素分析发现,仅多发病灶、入院NIHSS评分是影响PSD发病的独立性危险因素.(3)神经功能和认知功能评价结果显示,与非PSD组患者相比,PSD组患者NIHSS评分明显较高(P=0.000),而BI评分、MMSE评分显著较低(P=0.000),认知损害的发生率也明显较高.结论:首次急性脑梗死患者PSD的发生率较高,以中度抑郁为主,同时会伴有不同程度的神经功能缺损与认知功能障碍.多发病灶、入院NIHSS评分是影响PSD发生的主要危险因素.
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小儿急惊风的中医康复治疗
目的:探讨中西医结合治疗小儿急惊风的疗效.方法:对照组给予西药对症治疗,观察组在对照组的基础上加用针灸按摩及小儿豉翘清热颗粒治疗.结果:观察组在1~24h内,体温改善程度明显优于对照组(P<0.05).观察组平均退热起效时间、解热时间及完全退热时间明显短于对照组(P<0.05).观察组恶寒或恶风、全身不适、咳嗽、头痛、咽痛、鼻塞喷嚏流涕及饮食减少消失时间明显短于对照组(P<0.05),症状改善情况明显优于对照组.观察组神志恢复时间及惊厥持续时间均短于对照组(P<0.05),观察组住院期间及随访3个月惊厥复发人次明显少于对照组.治疗后对照组显效14例,有效10例,无效7例;观察组显效21例,有效9例,无效1例.观察组的总临床疗效明显优于对照组.结论:中西医结合治疗小儿急惊风临床疗效确切,可加快高热、惊厥等症状的消失,降低惊厥的复发率.
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阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及其影响分析
目的:分析阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果及对机体相关功能的影响.方法:回顾性选取2013年5月-2017年5月于医院神经科诊治的急性缺血性脑卒中患者108例,根据不同的治疗方式分为两组,其中对照组52例采用常规治疗;研究组56例采取阿加曲班联合脑保护剂治疗.在治疗前和治疗2周后,采用卒中量表NIHSS评分和治疗有效率比较两组患者的临床疗效,同时分析患者血小板功能率、运动功能(Fugl-Meyer评分)及日常生活活动能力(Barthel评分)的变化.结果:两组患者在治疗后均取得不同程度的临床疗效,其中研究组患者的NIHSS评分(5.71±1.36)显著低于对照组(6.24±3.28),治疗有效率(94.64%)则高于对照组(84.62%)(P<0.05);研究组患者的Fugl-Meye评分(65.13±10.34)显著高于对照组(42.08±8.29),Barthel评分(67.25±10.14)也高于对照组(45.38±12.06)(P均<0.05);两组患者的血小板计数、部分凝血酶原时间的差异无统计学意义.结论:阿加曲班联合脑保护剂治疗急性缺血性脑卒中具有显著的临床疗效,能够明显改善患者的神经功能,有效恢复运动功能和日常生活的活动能力,对临床治疗有积极的影响作用.
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金线莲液在改善环磷酰胺致免疫抑制小鼠免疫功能中的作用研究
目的:探讨金线莲液在改善环磷酰胺致免疫抑制小鼠免疫功能中的作用.方法:将48只小鼠随机均分为模型组、金线莲液低剂量组、金线莲液高剂量组、正常组.喂养25 d,第1天即给予低、高剂量组灌胃金线莲液,其余两组予以生理盐水对照.于第18天除正常组外,其余三组腹腔注射环磷酰胺建立免疫抑制模型.于第25天处死并取材.测定小鼠体重及胸腺、脾脏重量后计算胸腺、脾指数,测定IL-4、IL-6、IL-10、IFN-γ炎症因子浓度,并检测外周血白细胞情况.结果:实验后除正常组外,其余三组小鼠体重均明显降低;金线莲液低剂量组、金线莲液高剂量组、模型组的脾脏指数、胸腺指数,炎症因子IL-4、IL-10,外周白细胞总数均低于正常组(P<0.05);炎症因子IL-6、IFN-γ高于正常组(P<0.05).金线莲液低剂量组脾脏指数、胸腺指数,外周白细胞总数较金线莲液高剂量组高(P<0.05);金线莲液高剂量组IL-4、IL-10高于金线莲液低剂量组,而IL-6、IFN-γ低于金线莲液低剂量组(P<0.05).结论:金线莲液能有效改善免疫抑制小鼠的免疫功能,增加脾脏指数与胸腺指数,减轻体内炎症反应,提高外周白细胞水平.不同剂量金线莲液在改善免疫抑制小鼠免疫功能中的机制不同,当剂量低时,主要对免疫器官指数影响和白细胞方面起作用,当剂量升高时主要在抗炎方面发挥作用而起到免疫改善功能,为下一步临床实验提供有利支撑.
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女性Graves甲亢合并肌少症患者肌肉量变化的临床观察
目的:对女性Graves甲亢合并肌少症患者肌肉量变化情况进行观察与分析.方法:利用双能X线对32例女性Graves甲亢患者(观察组)的肌肉量进行检测,并检测患者入院时的甲状腺激素游离甲状三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),同时对31例女性健康查体者(对照组)进行肌肉量和甲状腺激素FT3、FT4、TSH的检查,对两组肌肉量检测结果进行统计学比较,并分析肌肉量与甲状腺激素之间有无相关.结果:女性Graves甲亢患者肌少症检出率明显高于正常对照组女性(P<0.01),且上肢、下肢、全身肌肉量均明显低于对照组正常女性(P<0.01).女性Graves甲亢合并肌少症患者全身肌肉量与FT4呈负相关(P<0.05).结论:肌少症在女性Graves甲亢患者中具有较高的发病率,而FT4水平的升高可能是造成其肌量减少的因素之一,值得进一步研究.
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乳腺微小病变钼靶X线下二维穿刺定位在临床的应用
目的:通过对乳腺微小病变钼靶X线下二维穿刺定位病例进行分析,探讨钼靶X线下二维穿刺定位在临床中的应用效果.方法:分析入选的86例患者,临床触诊为阴性,乳腺钼靶X线检查显示为微小病灶,通过乳腺钼靶X线对病灶进行定位后采用二维穿刺,对微小病灶区进行标记,从而利用该标记进行对病灶切除的手术.结果:入选的86例患者中,有80例通过钼靶X线下二维穿刺成功将病灶切除,准确率达93%,其中恶性病变18例,包括乳腺小管癌2例,浸润性导管癌8例,导管原位癌6例,个别导管内癌2例;此外,良性病灶62例.结论:临床上乳腺微小病变钼靶X线下二维穿刺定位准确率高,能够辅助切除病灶区,对患者创伤小,值得进一步推广.
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老年糖耐量异常患者血清C反应蛋白、胱抑素C及同型半胱氨酸的临床分析
目的:观察老年糖耐量异常患者血清C反应蛋白、胱抑素C及同型半胱氨酸的变化.方法:我院体检老年人群,其中糖耐量正常者50例(正常对照组),糖耐量异常者50例(糖耐量异常组),空腹状态下抽取静脉血行C反应蛋白、胱抑素C及同型半胱氨酸检测.结果:糖耐量异常组静脉血中C反应蛋白明显高于正常对照组(P<0.01);且胱抑素C及同型半胱氨酸均高于正常对照组(P<0.05).结论:老年糖耐量异常患者血清C反应蛋白、胱抑素C及同型半胱氨酸升高,可能参与了老年糖耐量异常患者血管病变的发生.
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四维超声及二维超声在不同孕周胎儿畸形中的诊断价值
目的:探讨四维超声及二维超声在不同孕周胎儿畸形中的诊断价值.方法:选取2014年1月-2016年3月我院门诊规律产前检查孕妇722例作为观察对象,分别于孕早期(孕11~17周)、孕中期(孕18~27周)、孕晚期(孕28~40周)行二维和四维超声检查,以出生后胎儿随访终临床诊断为"金标准",比较二维和四维超声在胎儿畸形中诊断灵敏度、特异性,并比较两种超声检查方法在不同孕周胎儿畸形中诊断率.结果:722例孕妇分娩后对胎儿随访3~6个月,终34例新生儿诊断为先天性畸形.二维超声在胎儿畸形中诊断灵敏度为61.76%,特异性为98.55%;四维超声在胎儿畸形中诊断灵敏度为94.12%,特异性为99.56%;四维超声和二维超声在孕早期和孕晚期胎儿畸形诊断率的差异无统计学意义(P>0.05).孕中期四维超声胎儿畸形诊断率高于二维超声,四维超声总诊断率高于二维超声(P<0.05).结论:四维超声在产前胎儿畸形中诊断价值高于二维超声,在孕中期诊断率较高.
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胃癌胃镜活检病理与术后病理的对照分析
目的:比较胃癌胃镜活检病例与术后病理的差异并加以分析.方法:选取我院2015年1月-2017年1月收治的78例胃癌患者的临床资料,所有患者均在术前进行胃镜活检病理检查,将其结果作为观察组;同时,该批患者在术后进行病理检查,将其结果作为对照组.比较两组检查结果的差异,同时,对术前胃镜活检的准确率进行分析.结果:经术前胃镜活检检查其疑似胃癌患者共72例,占比92.31%,经术后病理检查确认其胃癌患者共78例,占比100%,两组数据比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组检查病变类型比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胃癌胃镜活检病理与术后病理的结果基本一致,其准确性较高,对于胃癌的诊断与治疗具有十分重要的价值,值得临床推广与应用.
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宝石能谱CT在颅内动脉瘤夹闭及栓塞术后的应用价值
目的:探讨宝石能谱CT在去颅内动脉瘤夹闭及栓塞术后伪影中的应用.方法:收集2014年1月-2016年6月我院收治的36例行GE宝石CT能谱(GSI)扫描的金属动脉瘤夹及弹簧圈病例患者,在颅内动脉瘤夹闭及栓塞术后行能谱CT扫描,采用容积再现(VR)、大密度投影(MIP)及多平面重建技术(MPR)后处理,评价宝石能谱CT的应用价值.结果:MPR、VR、MIP诊断优良率分别为88.89%、86.11%、91.67%,差异无统计学意义(P>0.05),按照三者诊断小计算K值为0.89,说明符合度非常强,动脉瘤夹及弹簧圈的位置、形状、局部解剖结构及周围组织细节显示清晰.结论:宝石能谱CT能有效去颅内动脉瘤夹闭及栓塞术后伪影,可为脑血管病的临床随访和疗效评估提供有效的诊断依据.
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急性心肌梗死患者血清Ghrelin表达水平的临床检测意义
目的:分析急性心肌梗死患者血清胃饥饿素(Ghrelin)表达水平的临床检测意义.方法:将2015年4月-2016年8月我院60例急性心肌梗死病例纳入研究组,另取同期60例非冠心病者纳入对照组,比较2组血清Ghrelin水平,并分析Ghrelin与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1 c)的相关性.结果:研究组HDL-C、Ghrelin水平明显低于对照组,且HbA1c明显高于对照组(P<0.05);Ghrelin与HDL-C呈正相关(r=0.472,P<0.05),Ghrelin与HbA1c呈负相关(r=-0.207,P<0.05).结论:急性心肌梗死患者血清Ghrelin表达水平明显降低,且Ghrelin与HDL-C之间具有显著正相关性,与HbA1 c间具有显著负相关性,其检测对该病治疗具有指导价值.
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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值分析
目的:探讨在临床诊断下肢深静脉血栓时应用彩色多普勒超声的价值.方法:对我院54例初步诊断为下肢静脉血栓患者采用德国西门子S2000型彩色多普勒超声诊断仪检查,观察有无血栓形成、形成部位、范围、栓塞程度等.结果:经彩色多普勒超声检查诊断为下肢静脉血栓患者41例,均发生在单侧下肢,其中左下肢发生率(26例,占63%)高于右下肢(15例,占37%);共累及静脉76条,其中股总静脉28条,腘静脉19条,髂总静脉4条,胫后静脉8条,小腿肌间静脉17条;急性血栓25例(61%),亚急性血栓7例(17%),慢性血栓9例(22%).结论:彩色多普勒超声检查操作简便、安全、可重复性强,对下肢静脉血栓形成具有较高的特异性和敏感性,其检查结果能为临床诊断、治疗提供可靠依据.
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颅脑损伤病人血清皮质醇变化的临床研究
目的:探讨颅脑损伤病人血清皮质醇变化的临床意义.方法:选取40例颅脑损伤住院病人为实验组,入院时按GCS评分将其再分为中型组与重型组,另选10例体检者为对照组,收集颅脑损伤病人伤后1、3、7、10、14d的血清,采用化学发光法测定血清皮质醇的含量,伤后7d皮质醇<10μg/dl诊断危重症相关皮质类固醇不足(Critical illness-related corticosteroid insufficiency,CIRCI),分析CIRCI与预后的关系.结果:中型组和重型组伤后1、3d血清皮质醇均高于对照组(P<0.05),伤后7、10、14d血清皮质醇与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05).重型组伤后1、3d血清皮质醇高于中型组(P<0.05).8例CIRCI病人中6例预后不良,32例非CIRCI患者中1例预后不良,两者预后不良的发生率差异有统计学意义(P<0.05),CIRCI组高于非CIRCI组(P<0.001).结论:颅脑损伤病人血清皮质醇含量的检测可作为判断早期颅脑损伤严重程度的重要指标,CIRCI可作为判断颅脑创伤预后的重要指标.
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膀胱错构瘤样息肉1例
1 临床资料患儿男,8 岁,因"突发无痛性全程肉眼血尿 4d"入院.患儿 4d 前排出全程鲜红色血尿,无血块,二次血尿后,尿色变清,无尿频、尿急、尿痛,无发热、腰痛等特殊不适.入院行泌尿系超声示膀胱后壁可及一大小约 25mm×23mm实性稍高回声,内回声欠均匀,可及少量血流信号.尿常规示:隐血3+,红细胞 574.00/μl.排除手术禁忌证后,以术前诊断:膀胱肿物,在全麻下行"经尿道膀胱镜检+膀胱部分切除术+膀胱造瘘术".膀胱镜检见膀胱后壁一卵圆形肿块,大小约2.8cm×2.8cm,有蒂,双侧输尿管口可明示,仔细检查膀胱内其余位置未见明显异常.遂行膀胱肿物切除术,组织钳提起肿瘤,距肿瘤周边约 5 mm 处环形完整切除肿瘤.术后病理检查示:膀胱肿物切面灰黄灰红质软,镜检见肿物分叶状息肉状增生,表面被覆尿路上皮,间质水肿并见散在分布的平滑肌组织.免疫组化:SMA(间质+),Myo D1 (-),Myo-genin(-),CK7 (上皮+),CK20 (-),P63 (上皮+),Ki-67 (局灶+约 10%),Caldesmon(间质+).病理诊断:膀胱错构瘤样息肉.
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七氟醚在麻醉中应用研究进展
一般认为麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制,这种抑制的特点主要是感觉,特别是痛觉的丧失.麻醉一词源于希腊文narkosis,意为麻木麻痹.因此,麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉,以达到无痛手术治疗的目的.现在,麻醉学已经成为临床医学中一个专门的独立学科,是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏及重症医学的综合性学科.
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骨质疏松流行病学及防治研究进展
骨质疏松症是中老年群体多发疾病,多由于钙等矿物元素摄入不足或雌激素缺乏导致,骨微观结构退化和骨量减少是骨质疏松症的主要表现.骨质疏松症患者骨脆性增加,易引发骨折,严重影响患者生活质量.且近几年骨质疏松症的发病率呈上升趋势,深入探讨该疾病的流行趋势,对防治该疾病、提高患者生活质量非常重要.本文对骨质疏松症的流行病学趋势与预防、治疗作一综述,以期为临床诊治工作提供一定的参考.
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高职院校《诊断学》课程中体格检查实训教学改革初探
传统的教学模式由于其存在的缺点和弊端已经不能完全适应新的教学课堂.对《诊断学》课程中的体格检查技能的掌握是医学生做好临床医生的重要技能,如何使医学生熟练掌握体格检查的操作技能是高职院校教师面临的重要问题.笔者在《诊断学》传统教学模式总结的基础上,通过"翻转式"课堂教学、"预习-互动-反馈"课堂教学和PBL教学模式进行了探索,对提高教学质量和学生体格检查实训技能具有积极作用.
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临床路径式带教在妇科护理教学中的应用效果探讨
目的:探析临床路径式带教在妇科护理教学中的应用效果.方法:2012年1月-2014年1月期间,我院妇科共接收实习护生182名,依照随机数表将其分为对照组91例以及观察组91例.对照组护生行常规实习带教,观察组护生行临床路径式带教.对两组护生带教结果进行对比.结果:观察组护生在理论考核和实践能力评分上均高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);对两组护生所负责的患者进行护理满意调查可知,观察组护生的满意度要高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床路径式带教在妇科护理教学中具有显著成效,可在临床带教中予以推广.
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郴州地区3803例儿童过敏性疾病常见过敏原检测分析
目的:通过对郴州地区3803例过敏性疾病患儿常见过敏原sIgE阳性的分布情况并对其进行分析,为指导该地区过敏性疾病儿童脱敏治疗及哮喘患儿个体化治疗提供依据.方法:选取2014年1月-2016年12月在郴州市第一人民医院儿童医院门诊或住院部的疑似过敏性疾病的患儿3803例为研究对象,采用ELISA法对其血清进行常见过敏原特异性IgE和总IgE抗体检测,并对其检测结果进行分析.结果:3803例过敏性疾病患儿中有2969例血清过敏原sIgE阳性(78.07%),阳性率高的为尘螨39.44%.吸入性过敏原sIgE阳性率高为尘螨,食入性过敏原阳性率高为牛奶,吸入性过敏原sIgE阳性率比食入性过敏原阳性率高(P<0.05);学龄期患儿过敏原sIgE阳性率高于婴幼儿组及学龄前组(P<0.05),婴幼儿期患儿主要是食入性过敏原,且以鸡蛋白/黄、牛奶及鱼虾蟹贝为主,学龄前患儿主要是吸入性过敏原,且以尘螨、霉菌组合及草粉组合为主.结论:郴州地区3803例儿童过敏性疾病中常见的过敏原是尘螨,其次是牛奶、鸡蛋白/黄、猫狗皮屑,以吸入性过敏原为主.
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随访工作在社区重点慢性病管理中的应用及其作用探析
目的:探讨随访工作在社区重点慢性病管理中的应用及其作用探析.方法:随机选取某个社区中126例高血压患者以及58例糖尿病患者作为观察对象,分为高血压组和糖尿病组,在规范随访1年后,两组患者分别与随访前各项指标水平进行比较.结果:随访后高血压组患者的血糖、血脂指标水平以及健康行为改变情况均优于随访前的对应值(P<0.05).随访后糖尿病组患者的各项血糖指标水平以及生活方式情况改善程度均优于随访前的对应值,组间数据对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:社区随访工作对患有重点慢性疾病患者效果显著,不仅有助于改善高血压、糖尿病患者的各项指标水平,还有利于优化其生活方式,并有效减少患者日常的不良习惯,值得推广.
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福建省2016年碘缺乏病监测结果分析
目的:观察福建省新标碘盐落实后重点人群碘营养状况,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据.方法:在全省范围内随机抽取1/3共31个县(市、区)作为病情监测,调查8~10岁学生采集尿样和家庭食用盐样,检测尿碘和盐碘含量,采用B超法测量甲状腺容积、检查甲状腺结节,计算甲状腺肿大率、甲状腺结节检出率;采集孕妇尿样和家中食用盐,检测尿碘含量和盐碘含量.结果:共检测学生家庭食用盐6341份,碘盐覆盖率94.0%,合格碘盐食用率91.2%,盐碘中位数23.2mg/kg;3103名孕妇家庭食用盐,碘盐覆盖率96.2%,合格碘盐食用率93.9%,盐碘中位数23.4mg/kg.检测6341名8~10岁学生尿样,尿碘中位数187.3μg/L;采集3103名孕妇尿样,尿碘中位数125.8μg/L.6341名8~10岁儿童甲状腺肿大率3.7%,结节检出率11.6%.结论:食用现行的碘盐浓度,福建省在省级水平上达到消除碘缺乏病的目标,但孕妇碘营养不足,需要采取其他补碘措施.
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社区居家氧疗患者认知与现状调查
目的:了解社区居家氧疗患者对氧疗相关知识的掌握程度及使用现状,为制定规范的护理对策提供依据.方法:采用自行编制的问卷对本社区目前实施居家氧疗的60例患者进行问卷调查和数据分析.结果:社区居家氧疗患者对氧疗知识掌握程度不高,患者的氧疗时间、频率等存在着不规范现象.结论:社区居家氧疗患者的氧疗知识有待提高,医护人员应加强其氧疗知识及使用的指导以提高居家氧疗患者的认知,以此改善氧疗的效果及患者的生活质量.
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健康行为训练联合托吡酯对癫痫患儿的应用效果分析
目的:探讨健康行为训练联合托吡酯治疗癫痫患儿的效果观察.方法:选取进修医院儿科2014年3月-2016年2月收治的60例癫痫患儿作为观察对象,按照随机数字表的方法分为观察组(n=30)和对照组(n=30),对照组患儿使用托吡酯进行治疗,观察组患儿则在对照组的基础上加以实施健康行为训练,分别对两组患儿的临床疗效、服药依从性以及生活质量等进行客观比较.结果:观察组患儿的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);服药依从性明显优于对照组(P<0.05);患儿的生活质量评分亦优于对照组(P<0.05).结论:癫痫患儿采用健康行为训练联合托吡酯治疗有助于提高临床疗效,提高患儿服药的依从性以及改善预后的生活质量,值得临床参考借鉴.
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早期干预对早产儿粗大运动功能发育的疗效观察
目的:观察早期干预对于提高早产儿的粗大运动功能的疗效.方法:选取南京市六合区及化工园区40例早产儿,随机分为干预组及对照组,早期干预组的早产儿积极采取医院与家庭结合治疗的早期干预方式,行康复运动治疗、感统训练、物理因子治疗、早产儿的家庭护理、药物治疗以及指导下的家庭康复训练.对照组的早产儿在家中常规喂养.两组由同一组专业康复人员进行定期回访,均在早产儿6个月以及11个月分别进行1次粗大运动功能评估.结果:干预组早产儿的粗大运动功能发育明显优于对照组.结论:早期干预可明显加快早产儿的粗大运动功能发育.
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2010-2015年泉州市丰泽区手足口病疫情分析及防控措施探讨
目的:分析近年来泉州市丰泽区手足口病的流行特点,为控制疫情提供依据,进一步了解手足口病发病情况和流行特点,从而制定相应的防控措施.方法:使用疫情信息报告系统数据,对2010-2015年报告的手足口病疫情资料进行分析.结果:2010-2015年,全区共报告手足口病12013例,平均发病率为404.34/10万.2010年手足口病的发病率为553.68/10万,2015年的手足口病发病率为396.12/10万.2010-2015年,手足口病发病率呈波浪状,2010年发病率高,2011年发病率低.患者男女性别比为1.71:1;5岁以内儿童占94.86%,3岁以内儿童占81.0%;散居儿童占66.06%,幼托儿童占30.87%;4-6月为发病高峰期;全区8个街道均有病例发生,但以市区的丰泽街道发病率高,其次为东海街道,华大街道发病率低.结论:通过对2010-2015年报告的手足口病疫情资料进行分析,4-6月为丰泽区手足口病发病高峰期,3~5岁的幼托儿童为防控重点,通过辖区托幼机构手足口病发病数周统计表,及时预警,并制定及时、合理有效的防控措施,从而控制疫情扩散流行,保障儿童健康.
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舒适护理在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果观察
目的:观察舒适护理在急性脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果.方法:选取急性脑卒中吞咽障碍患者208例,根据入院顺序按照单双号法原则将其随机分为观察组和对照组,各104例,观察组采用舒适护理,对照组采用常规护理,观察两组患者护理前后吞咽功能、症状、生活质量.结果:观察组护理后吞咽功能评分高于对照组,躯体化、抑郁、焦虑、敌对性评分低于对照组,总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理能改善急性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能、纠正其负性心理、提高患者生活质量,是一种可行且有效的护理方法.
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城市社区housebound老年人抑郁与社会支持相关性研究
目的:了解保定市社区housebound(居家不出)老年人抑郁与社会支持的相关性.方法:对保定市社区采用随机整群抽样的调查方法随机抽取1个社区,符合要求的对象采用一般情况调查表、housebound状态评估量表、抑郁量表及社会支持量表进行调查分析.结果:社区housebound老年人抑郁的发生与社会支持呈负相关、非抑郁组对社会支持的利用度和总分高于抑郁组(P<0.05).结论:社区housebound老年人抑郁和社会支持具有紧密联系,housebound老年人抑郁的社会支持有待提高,应对其进行有效的干预,使老年人恢复身心健康和提高生活质量.
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自制匀浆饮食规范化指导在神经外科鼻饲患者管理中的应用
目的:探讨自制匀浆饮食规范化指导在神经外科鼻饲患者管理中的应用效果.方法:选取2014年1月-2017年1月我院收治的神经外科鼻饲患者60例,随机分为两组,各30例.对照组行常规护理,观察组行自制匀浆饮食规范化指导,对比两组护理效果.结果:观察组护理后淋巴细胞总数、血红蛋白和血清总蛋白指标均高于对照组,观察组并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自制匀浆饮食规范化指导应用于神经外科鼻饲患者效果显著,可有效改善营养水平,降低并发症发生率,值得推广.
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双注射器式牙垫在躁动的经口气管插管患者中的巧用
机械通气是临床抢救和治疗危急重症患者的重要手段[1],经口气管插管是机械通气中人工气道的首选方法,针对不同情况的患者,使用适合、个性化的气管插管固定方法已成为必然趋势.急诊科有些患者在浅镇静状态时躁动,尤其是中青年有牙男性咬合力大,使用传统单牙垫固定法易使气管插管变形,移位或脱出,不能很好地起到固定和保护气管插管作用.针对此状况,笔者设计了双注射器式牙垫固定法,对于防止气管插管变形和移位效果明显,现报道如下.
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PDA条形码扫描核对技术在儿科血液标本采集的应用
目的:探讨在护士血液标本采集过程中安全有效的核对技术,以保证检验标本的准确性,确保患儿安全.方法:选取2015年1月15日-3月20日按传统方法核对采集3018例患儿血标本为对照组,选取2015年9月15日-12月20日病房使用PDA条形码扫描核对技术采集的2014例患儿血标本为实验组,比较两组观察指标的变化.结果:实验组使用PDA条形码扫描核对技术后,采血管选择错误、标本不合格、标本送检不及时、送检部门错误发生率较对照组明显下降(P<0.05).患者对护士采集血标本的依从性和满意度增加(P<0.05).结论:使用PDA条形码扫描核对技术,减少了血标本采集错误发生率,提高了送检的准确性、工作效率及检查的依从性和满意度,保证了患者安全.
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品管圈在降低我院住院药房退药率中的应用
目的:降低我院住院药房的退药率.方法:通过品管圈活动,分析退药行为发生的原因,探讨解决对策并实施,评价品管圈活动实施前、中、后的退药率变化和圈能力.结果:通过品管圈活动,退药件数从每月1041件降至407件,退药率从每月9.69%降至2.75%(P<0.01);圈员在品管圈手法、沟通与协调、自信心等方面有较大幅度的提高.结论:品管圈活动的开展对降低我院住院药房退药率是可行的,提升了医疗服务质量,值得临床推广.
