医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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股骨近端锁定加压接骨板用于股骨粗隆下骨折的临床分析
目的：探讨股骨近端锁定加压接骨板技术治疗股骨粗隆下骨折的临床效果。方法：抽取我院收治的获得临床明确诊断的股骨粗隆下骨折患者82例，以治疗方式为依据将其分成对照组和治疗组，每组41例。对照组采用常规开放手术方式治疗；治疗组则接受股骨近端锁定加压接骨板技术实施治疗。结果：治疗组的住院时间和股骨生理功能恢复正常时间明显短于对照组，治疗优良率明显高于对照组，围手术期不良反应发生情况低于对照组。结论：应用股骨近端锁定加压接骨板技术对患有股骨粗隆下骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
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放化综合治疗在恶性胶质细胞瘤术后治疗中的应用
目的：观察和评价放化综合治疗在恶性胶质细胞瘤术后治疗中的应用。方法：选取我院收治的36例恶性胶质瘤患者，将其随机分为观察组和对照组，每组18例。两组患者均于手术后1个月开始接受常规放射治疗，观察组患者予以放疗与化疗配合治疗的方式，记录和对比两组患者治疗期间的毒副反应及治疗后的生存率。结果：观察组患者术后1年和2年的生存率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。且观察组患者的毒副反应均显著多于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：放化综合治疗在恶性胶质细胞瘤术后治疗中具有积极的应用意义，可有效改善患者预后，提高患者的生存率，值得临床推广。
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肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉对术中止血带反应效果的随机对照评价
目的：探讨肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉对术中止血带反应的影响。方法：选取功能神经外科择期行上肢手术治疗的200例患者，按照麻醉方式不同分为观察组（肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉）和对照组（单纯肌间沟或单纯腋路阻滞麻醉），观察两组感觉神经和运动神经阻滞的起效时间和持续时间、不良反应发生率、止血带反应时心率、平均动脉压水平。结果：观察组感觉神经和运动神经的阻滞持续时间均长于对照组，感觉神经阻滞起效较对照组快，P＜0．05；观察组不良反应发生率（9．52％）与对照组（14．74％）间差异不显著，P＞0．05；止血带反应时，观察组心率、平均动脉压分别为（90．78±11．30）次／min、（87．56±6．21）mmHg （1mmHg＝0.133kPa），较对照组的（101．52±12．43）次／min、（90．42±6．52）mmHg低，P＜0．05。结论：与单纯肌间沟或单纯腋路阻滞麻醉相比，肌间沟联合腋路臂丛神经阻滞麻醉有以下显著优势：（1）麻醉起效快，麻醉持续时间长；（2）不增加止血带反应等不良反应；（3）发生止血带反应时患者血流动力学指标波动小，安全性高。
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不同剂量甲泼尼龙治疗儿童重症病毒性脑炎的疗效分析
目的：对比分析不同剂量甲泼尼龙治疗儿童病毒性脑炎的效果。方法：随机抽取68例儿童病毒性脑炎患儿，参考随机数字表法，按照1∶1比例将68例患儿随机分为观察组和对照组，两组患儿给予同样的基础治疗，观察组加用大剂量甲泼尼龙冲击治疗、对照组采用常规剂量甲泼尼龙治疗，同时对两组患儿治疗效果、临床症状、体征及平均住院时间进行对比观察与分析。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，P＜0．05；且观察组临床症状消失时间以及平均住院时间均较对照组短，P＜0．05。结论：大剂量短期冲击治疗儿童重症病毒性脑炎效果确切，是一种行之有效的治疗方法，值得推广。
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分体式髌骨爪的临床应用
目的：分析分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：回顾性调查分析57例髌骨骨折采用切开复位分体式髌骨爪内固定治疗的疗效。结果：本组病例全部获得4～24个月的随访，其中优46例，良8例，差3例，优良率达94．74％。结论：分体式髌骨爪内固定治疗髌骨骨折操作方便，疗效满意，是目前值得推介的髌骨骨折内固定手术方法。
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培美曲塞联合奥沙利铂治疗多线耐药晚期乳腺癌的临床观察
目的：观察培美曲塞联合奥沙利铂方案治疗多线耐药后乳腺癌的临床疗效和患者的耐受性。方法：收集2011年9月－2013年8月经多线方案治疗后进展的晚期乳腺癌46例，给予培美曲塞联合奥沙利铂治疗。每2个周期后评价治疗效果及不良反应。结果：46例患者疾病缓解率28．3％，疾病控制率73．9％，中位疾病进展时间为4．2个月，1年生存率52．2％。主要不良反应为骨髓抑制及恶心、呕吐，经对症治疗后均缓解。结论：培美曲塞联合奥沙利铂治疗多线耐药的乳腺癌疗效较好，不良反应可耐受。
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B超引导下经皮肾镜碎石术治疗肾下盏结石的临床疗效分析
目的：探讨B超引导下经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床疗效。方法：回顾性分析2012年12月－2014年12月于我院行B超引导下经皮肾取石术患者40例。统计患者手术时间、住院时间、碎石清除率、并发症发生状况，并比较患者治疗前、后结石直径大小以及术后结石残留情况。结果：40例患者均手术成功，结石直径较治疗前显著降低（P＜0．05），结石残留情况也显著改善（P＜0．05）。结论：采取中盏联合下盏双通道微创经皮肾镜碎石术是治疗肾下盏多发结石的佳方案。
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利培酮联合牛黄宁宫片治疗精神分裂症的可行性
目的：分析利培酮联合牛黄宁宫片治疗精神分裂症的临床治疗效果。方法：选取2013年5月－2015年5月收治的精神分裂症68例，根据治疗方式不同分为对照组（n＝30例，给予单一利培酮治疗）与观察组（n＝38例，给予利培酮联合牛黄宁宫片治疗），比较两组治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（92．11％）高于对照组（73．33％），有明显差异（χ2＝16．51，P＝0．01＜0．05）；治疗后，观察组PANSS评分明显低于对照组（P＜0．05）；观察组并发症发生率（5．26％）低于对照组（16．67％），具有统计学意义（χ2＝14．02，P＝0．002＜0．05）。结论：利培酮联合牛黄宁宫片治疗精神分裂症具有显著疗效，且降低并发症发生率，值得临床推广和应用。
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纤支镜下支气管肺泡灌洗在治疗重症肺炎中的可行性分析
目的：评价纤支镜下支气管肺泡灌洗在辅助治疗重症肺炎中的临床疗效。方法：选取2013年2月－2014年5月我院收治的重症肺炎患者71例，随机分为两组，其中观察组36例，在常规治疗的基础上使用纤支镜下支气管肺泡灌洗辅助治疗；对照组35例，仅选用与观察组相同的常规疗法，观察并比较两组患者治疗后的临床疗效与2d后的PaO2与氧合指数。结果：观察组临床疗效与2d后的PaO2与氧合指数均明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：纤支镜下支气管肺泡灌洗在辅助治疗重症肺炎的临床疗效好，能迅速改善患者缺氧现象，值得在临床上予以推广。
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关节镜清理术后服用益气活血祛淤方治疗膝骨性关节炎临床观察
目的：探讨关节镜清理术配合内服中药益气活血祛淤方治疗骨性关节炎的治疗效果和安全性。方法：按入院顺序将我院2013年11月－2014年11月收治的80例膝骨性关节炎患者分为对照组、研究组，各40例。研究组采用手术联合内服中药治疗，对照组采用单纯手术治疗。2个疗程后，观察分析两组疗效、膝关节功能评分以及不良发应情况。结果：研究组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学有意义（P＜0．05）；研究组治疗前、后患者膝关节功能评分差值明显大于对照组，差异具有统计学有意义（P＜0．05）；两组患者均未出现不良反应。结论：采用关节镜清理术配合中药益气活血祛淤方治疗膝骨性关节炎疗效显著，能有效促进患者膝关节功能恢复，值得临床推广。
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疏血通注射液与艾麦舒注射液联合治疗冠心病心绞痛的临床疗效
目的：探讨疏血通注射液与艾麦舒注射液联合治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：选取我院2013年6－7月收治的84例冠心病心绞痛患者，通过双色球随机分组法分为观察组（n＝42）及对照组（n＝42），对照组患者采用艾麦舒注射液治疗，观察组患者采用疏血通注射液与艾麦舒注射液联合治疗，对两组患者临床治疗效果作比较和分析。结果：观察组患者临床治疗总有效率为95．24％，高于对照组的71．43％（ P＜0．05）；观察组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间较治疗前及对照组显著降低（P＜0．05）。结论：对冠心病心绞痛患者采用疏血通注射液与艾麦舒注射液联合治疗，有利于改善心绞痛症状，安全可靠，可提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
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卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的疗效评价
目的：探讨卡维地洛联合依那普利治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取本院收治的老年慢性心力衰竭患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。观察组给予卡维地洛联合依那普利治疗；对照组给予单独依那普利治疗。比较两组患者的治疗效果以及治疗前、后左室射血分数（LVEF）、舒张末内径（LVEDD）和左室收缩末内径（LVESD）的变化情况。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；两组患者治疗后 LVEF、LVEDD、LVESD均有所改善，观察组改善情况显著优于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年慢性心力衰竭患者实施卡维地洛联合依那普利治疗取得了满意的效果，且明显改善了患者的左心室功能。
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正畸联合种植义齿治疗单个牙缺失的临床效果
目的：探讨正畸联合种植义齿治疗单个牙缺失的临床效果。方法：选取2012年6月－2013年6月我院收治的错牙畸形的单个牙缺失患者62例作为观察对象，按手术方式的不同，分为对照组（n＝31例）和观察组（n＝31例），对照组行单纯种植修复术治疗，观察组行正畸联合种植修复术治疗，术后随访6～12个月，对两组患者的临床效果进行统计对比，包括修复成功率及患者对牙缺失修复的满意度。结果：观察组修复成功率为93．55％，对照组为70.97％，两组间差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组满意度为96．77％，对照组为74．19％，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：单个牙缺失患者采取正畸联合种植义齿修复治疗的临床效果显著，提高修复成功率，且美观性好，在临床中具有良好的应用价值。
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小剂量速尿对急性心衰患者心功能的影响观察
目的：探讨小剂量速尿对急性心衰患者心功能的影响。方法：选取我院2013年3－11月68例急性心衰患者，抽签随机分为对照组和观察组各34例。对照组采用常规药物治疗，观察组在常规治疗基础上口服小剂量速尿治疗。观察两组临床疗效、脑钠肽（BNP）和心脏射血分数（LVEF）指标。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗前两组BNP、LVEF指标无明显差异，不具有统计学意义（P＞0．05），治疗后观察组BNP较对照组低，LVEF较对照组高，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：小剂量速尿能有效改善BNP和LVEF指标，对急性心衰患者改善心功能疗效显著，具有临床推广价值。
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膀胱功能训练对神经源性膀胱排尿障碍的疗效观察
目的：探讨膀胱功能训练对神经源性膀胱排尿障碍患者的临床效果。方法：收集我院2012年12月－2014年12月收治的92例神经源性膀胱患者的临床资料，根据治疗方案的不同将92例患者分为观察组和对照组，每组46例，观察组采用膀胱功能训练治疗，对照组采用单纯留置尿管维持治疗，连续治疗3个月后，观察两组患者平均膀胱容量、日排尿次数、大排尿量、残余尿量以及国际LUTS症状评分等观察指标，并行组间同类数据统计学对比。结果：观察组患者经过3个月治疗后平均膀胱容量、日排尿次数、大排尿量、残余尿量以及国际LUTS症状评分均明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论：膀胱功能训练能显著改善神经源性膀胱患者的排尿功能，大大提高了此类患者的生存质量，值得临床推广应用。
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探讨烧伤整形植皮患者术后供皮区的护理
目的：探讨烧伤整形植皮患者加强术后供皮区整体、全面护理干预效果。方法：选取烧伤整形植皮手术患者50例，均为我院烧伤科2014年6月－2015年6月收治，术后加强针对供皮区的整体、全面护理干预，回顾实施成效。结果：本次选取病例，刃厚皮片7～10d愈合，中厚12～14d愈合，全厚2周愈合，干预前疼痛评分为（3．2±0．3）分，干预后（1．7±0．3）分，明显降低（P＜0．05）。相较干预前心理状况，干预后明显降低，有统计学差异（P＜0．05）。结论：针对烧伤整形植皮患者，加强术后供区护理干预，可加快伤口愈合，减轻疼痛，改善心理状况，对保障预后意义显著。
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腹部手术患者术后中心静脉置管血栓形成的早期干预及护理
目的：探讨腹部手术患者术后中心静脉置管血栓形成早期干预的重要性。方法：回顾性分析我院72例术后中心静脉置管患者的临床资料。结果：72例患者中早期（置管后2～12d）检出血栓22例，给予保管溶栓抗凝处理，20例治疗后保管成功，血流通畅，部分血栓完全溶解，1例因发热考虑导管相关感染予以拔管，1例溶栓治疗效果不佳、血栓消退不理想予以拔管。结论：早期发现中心静脉置管血栓并进行干预，血栓多能完全溶解，避免拔管，确保患者安全。
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不孕症患者实施人工授精手术前后心理护理干预效果分析
目的：探讨于人工授精手术前后对不孕症患者实施心理护理干预的临床效果。方法：随机选取本院2013年2月－2015年2月收治的不孕症行人工授精手术患者70例，对患者的心理状况进行评估并对其实施针对性护理干预，对患者护理前后其抑郁、焦虑程度进行评估。结果：70例患者经过护理，其抑郁、焦虑程度较护理前均明显降低，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：对不孕症行人工授精手术者实施合理的心理护理干预，能够有效缓解患者的焦虑、抑郁情绪，有助于保障治疗的顺利开展，有利于减轻心理因素对治疗效果的不良影响。
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眉山市东坡区2014年度手足口病重症病例流行病学调查及防控对策
目的：分析眉山市东坡区2014年度手足口病重症及死亡病例流行病学特征，并总结防控对策。方法：收集眉山市东坡区2014年度手足口病重症及死亡病例相关资料，进行流行病学分析。结果：2014年度共计发病3059例，占丙类发病总数的91．94％，发病率为368．46／10万，与去年相比发病数上升166．46％；其中重症病例59例，无死亡病例。全区各乡镇均有发病，全年各月均有病例发生。患者中5岁以下人群所占比例显著高于5岁以上人群，差异有统计学意义（P＜0．05）。患者中散居儿童所占比例显著高于其他人群，差异有统计学意义（P＜0．05）；全部发病病例中实验室诊断共210例，其余为临床诊断病例。结论：眉山市东坡区手足口病主要发病人群为5岁以下散居儿童；通过对托幼机构手足口病的大力防控，目前托幼机构手足口病发病占比逐渐下降；而在采样检测患者中阳性比例＜50％，提示我区医疗机构对手足口病诊断水平还有待进一步提升。
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手足口病的流行病学特征及预防
目的：分析手足口病（H FM D ）的流行病学特征，总结相关预防策略。方法：回顾性分析132例 H FM D患儿的临床资料，对患儿性别、年龄、发病时间、临床表现、病原学检查等内容进行统计，在此基础上提出预防策略。结果：本组132例H FM D患儿，男患儿比例（62．9％）高于女患儿（37．1％），以4岁以下患儿居多（73．5％），其中4～6月和9～11月为发病高峰期，分别占42．4％、29．5％；轻型 HFMD患儿以Cox A16型感染为主（36．4％），重型 HFMD患儿以EV71型感染为主（46．2％）。结论：通过对HFMD的流行病学特征分析，应从儿童个人卫生、生活环境、传染病防控知识宣传等方面着手，制定针对性的预防策略，保证 H FM D诊疗的及时性和有效性，从而降低该病的发病率，提高临床治疗效果。
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个体化护理干预对初产妇分娩依从性及分娩结局的影响
目的：分析实施个体化护理干预对初产妇分娩依从性及分娩结局的影响。方法：以随机方式选择2014年1月－2015年1月在本院收治的90例初产妇，将其分为对照组与观察组各45例，对照组行常规护理，观察组则接受个体化护理干预。观察并比较两组产妇的依从性及产妇产后出血情况。结果：观察组与对照组产妇的依从率分别为97．8％、80．0％，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。观察组产妇的产后出血率2．2％明显低于对照组的11．1％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用个体化护理干预可有效提升产妇分娩依从性，明显减少产后出血率，以此使产科质量得到提升，值得推广。
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耳穴压豆护理对混合痔术后疼痛的影响
目的：评价耳穴压豆护理对混合痔术后疼痛的影响。方法：将60例混合痔患者随机分为对照组和治疗组各30例。对照组采取传统的护理措施，治疗组在传统护理基础上加予耳穴压豆护理，对比两组术后疼痛情况。结果：比较不同组患者疼痛VAS值的差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论：耳穴贴压对于混合痔术后疼痛具有较好疗效。
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延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果
目的：探究延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用效果。方法：将我院收治的72例肠造口患者分为对照组和观察组各36例，对照组给予常规护理，观察组采用延续护理，观察两组患者的临床效果。结果：观察组患者在生活质量、健康知识掌握、并发症状况、护理满意度方面均优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：延续护理在胃肠外科肠造口患者中的应用具有良好的效果，应在临床中推广。
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早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床特点分析
目的：探究早孕期剖宫产瘢痕妊娠的临床特点。方法：选取2014年3月－2015年3月我院收治的50例瘢痕妊娠患者，通过阴道彩超对患者的具体病情进行确诊。结果：瘢痕妊娠患者的病灶主要为内性生长以及外性生长，患者在早期的临床症状主要为腹痛、阴道出血，部分无明显症状。结论：瘢痕妊娠患者应在妊娠的早期，根据自身的症状，对其进行诊断，并且要选择适宜的方式进行治疗，避免出现大出血、宫体早破等严重并发症。对早孕期剖宫产瘢痕妊娠患者的临床特点进行掌握，在临床诊治瘢痕妊娠有着十分重要的意义。
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足月妊娠AFI临界引产中缩宫素与米索前列醇联用的安全性及效果
目的：探讨足月妊娠羊水指数（AFI）临界引产中缩宫素与米索前列醇联用的效果。方法：回顾分析2013年2月－2014年12月因A FI住院分娩的240例产妇临床资料，随机将其分为A、B、C 3组，每组80例。A组给予缩宫素与米索前列醇联用引产，B组单纯使用缩宫素引产，C组行小剂量米索前列醇进行引产，观察3组患者的临床效果。结果：A组产妇阴道分娩率明显比B组和C组高，且发生羊水污染率明显比B、C组低，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：缩宫素联合米索前列醇用于足月妊娠A FI临界产妇引产中具有疗效显著、安全性高的特点，能提高自然分娩率，值得在临床上推广使用。
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复方聚乙二醇电解质溶液与磷酸钠口服液在妇科手术前肠道准备的应用对比分析
目的：探讨复方聚乙二醇电解质溶液与磷酸钠口服液在妇科手术前肠道准备的应用价值。方法：选择2014年6月－2015年3月于我院接受妇科手术的140例患者，依据用药方案不同分为两组：观察组70例采用复方聚乙二醇电解质溶液，对照组70例采用磷酸钠盐口服溶液；分别对两组患者围术前肠道进行清理。记录肠道清理后两组患者的不良症状及腹泻次数、肠鸣发生时间、排气时间，并统计两组患者肠道清洁有效率。结果：观察组患者的不良症状发生率、腹泻次数均明显低于对照组（P均＜0．05）；对照组患者的肠鸣发生时间及排气时间较观察组明显增加（P均＜0.05）。两组患者的肠道清洁有效率相比较，观察组显著高于对照组（ P＜0.05）。结论：复方聚乙二醇电解质溶液在临床应用中不良症状少、肠道清洁率高，应用效果显著，优于磷酸钠口服液。应予以推广使用。
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胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病对孕妇及新生儿的影响分析
目的：探讨胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病对孕妇结局及新生儿的影响。方法：选取我院妇产科84例妊娠期糖尿病患者随机分成观察组和对照组各42例，对照组采取皮下注射胰岛素，观察组采取胰岛素泵持续皮下注射治疗，对比两组患者的妊娠结局及新生儿状况。结果：经治疗干预后，观察组患者治疗后血糖水平均显著低于对照组（P＜0．05），妊娠并发症发生率及新生儿患病率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论：胰岛素泵控制妊娠期糖尿病的血糖水平效果更好，有利于改善母婴结局。
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甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠治疗中的应用价值分析
目的：探讨甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠治疗中的应用价值。方法：选择本院2014年6月－2015年6月接收异位妊娠患者60例，将其分为两组，每组30例，对照组接受甲氨蝶呤治疗，试验组接受甲氨蝶呤联合米非司酮治疗，对比两组临床疗效。结果：试验组患者治愈率为90．00％，明显比对照组的66．67％高，并且试验组患者症状消失时间、血β‐HCG下降时间以及包块缩小时间均明显少于对照组（P均＜0．01），不良反应发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：甲氨蝶呤联合米非司酮在异位妊娠治疗中临床效果显著，值得临床推广应用。
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瘢痕子宫剖宫产中子宫下段切开方式分析
目的：探讨剖宫产中瘢痕子宫下段切开方式选择，为总结一种安全有效的瘢痕子宫切开方式提供参考。方法：回顾性分析2012年6月－2014年10月我院收治的60例瘢痕子宫复杂子宫下段孕妇临床资料，按照切开方式不同分为实验组和对照组，对照组行传统的子宫下段切开方式，实验组采取“先切后撕再剪开”的方式。比较2组子宫下段切口长度、切口失血量、并发症发生率等情况。结果：实验组下段切开长度、术中失血量、切口延伸撕裂率及总住院时间均优于对照组（ P＜0．05或0．01）。实验组3例（10．0％）出现并发症，明显低于对照组的7例（23．3％）（P＜0．05）。结论：相比于传统的“先切再撕”手术方式，“先切后撕再剪开”的子宫下段切开方式操作更简单，能更好地利于胎儿娩出，减少并发症发生，值得临床推广应用。
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子宫动脉栓塞介入治疗难治性产后出血的价值探讨
目的：探讨临床上应用子宫动脉栓塞介入方案治疗难治性产后出血病人的效果。方法：回顾性分析我院收治的50例难治性产后出血病人的临床资料，其中25例病人行子宫切除术治疗，作为对照组，另外25例病人行子宫动脉栓塞介入治疗，作为观察组，比较两组病人的治疗效果。结果：两组病人的止血有效率无明显差异（P＞0．05）；在手术时间、住院时间、术后下床时间等指标上，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用子宫动脉栓塞介入治疗产后出血，具有创伤小、手术时间短、术中出血少的优势，有着重要的临床参考意义。
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静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床效果探讨
目的：分析探讨静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床效果。方法：选取我院2013年11月－2015年6月住院治疗新生儿肺炎患者86例作为观察对象，结合患者具体情况，其中43例患者给予沐舒坦静脉滴注治疗，设为对照组；43例患者采用静脉滴注加雾化吸入沐舒坦治疗，设为观察组，对比分析两组患者临床症状消失时间与住院时间，观察对比两组患者临床疗效。结果：治疗后，观察组患者咳嗽消失时间、呼吸急促消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均比对照组短（ P均＜0．05）。观察组治疗总有效率为97．7％，明显高于对照组的88．4％（ P＜0．05）。结论：沐舒坦静脉滴注联合雾化吸入治疗新生儿肺炎，能够有效加快患者恢复，缩短住院时间，减少不良反应的发生，安全有效，临床疗效较高，值得在临床上推广应用。
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儿童用双氯芬酸钠栓剂治疗小儿高热惊厥近期临床效果及不良反应分析
目的：探讨儿童用双氯芬酸钠栓剂治疗小儿高热惊厥近期临床效果及不良反应。方法：将我科287例高热惊厥患儿随机分为观察组和对照组，观察组189例给予双氯芬酸钠栓剂塞肛治疗，对照组98例给予25％安乃近滴鼻治疗，并于用药后观察两组患儿临床效果及不良反应。结果：两组患儿总有效率比较无显著差异（P＞0．05），不良反应相比观察组患儿明显低于对照组。结论：儿童用双氯芬酸钠栓剂治疗小儿高热惊厥疗效良好，具有安全性可在临床推广应用。
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足月妊娠合并羊水偏少引产中应用普贝生效果分析
目的：探讨普贝生用于足月妊娠合并羊水偏少引产中的有效性和安全性。方法：收集本院2009年7月－2015年6月420例足月妊娠合并羊水偏少的孕妇，随机分为催产素组和普贝生组，各210例，普贝生组产妇阴道内放置普贝生，催产素组产妇使用0．5％的催产素引产，比较两组临产时间、胎心监护、剖宫产率及围产儿预后的结果。结果：普贝生组的临产时间为（18．7±3．4）min ，明显短于催产素组的（26．7±4．6）min（P＜0.05）。普贝生组引产失败14例（6．67％），明显低于催产素组的100例（47．62％） P＜0．05；而其他项目两组相比较，差异均无显著性（ P＞0．05）。结论：普贝生用于足月妊娠合并羊水偏少引产安全有效，并能缩短产妇分娩时间，降低剖宫产率。
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细胞形态学结合超敏C反应蛋白检测在胸腔积液临床诊疗中的意义探讨
目的：探讨胸水常规细胞形态学检查对鉴别良恶性胸水的价值以及胸水超敏C反应蛋白检测对炎症性胸水和非炎症性胸水鉴别的临床意义。方法：对收集的490例胸水标本进行胸水常规项目检查，离心涂片后用瑞氏染色进行细胞形态学镜检，采用全自动生化分析仪测定胸水中超敏C反应蛋白含量，比较两组胸水中超敏C反应蛋白的含量。结果：肿瘤组胸水中检出恶性细胞200例，阳性率为91％。炎症性胸水中WBC含量为P50＝450．00，肿瘤性胸水中为P50＝1750．00，差异有统计学意义（ P＜0．01）。炎性组胸水超敏C反应蛋白水平为P50＝15．87，肿瘤组为P50＝10．07，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：胸水进行细胞形态学检查十分重要，对恶性胸水的鉴别诊断有良好的特异性和灵敏度，胸水WBC计数对胸水的鉴别诊断也有一定的临床意义，即肿瘤性与炎症性胸水相比，其值相对较高。而胸水超敏C反应蛋白水平检测未能说明对胸水的鉴别意义。
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匹多莫德治疗小儿毛细支气管炎临床疗效、安全性及其对IL-13的影响
目的：评价匹多莫德佐治小儿毛细支气管炎临床疗效、安全性及其对血清白介素13（Interleukin‐13，IL‐13）的影响。方法：64例小儿毛细支气管炎患儿被随机分为试验组（n＝33例）和对照组（n＝31例）。对照组患儿给予毛细支气管炎常规治疗；试验组在对照组的基础上添加匹多莫德400mg ，bid ，口服2周后改为400mg ，qd口服2个月。分析比较两组临床疗效、治疗前后血清IL‐13水平、6个月内再发儿喘息风险及药物相关不良反应发生率。结果：治疗后试验组和对照组有效率分别为93.94％和87．10％，差别无统计学意义（P＞0．05）；试验组和对照组治疗后血清IL‐13分别为（96．12±41．01）ng／L和（131．22±40．23）ng／L ，试验组显著低于对照组（ P＜0．05）；对照组随访6个月再发喘息率为77．42％，试验组为30．30％，试验组再发喘息风险显著低于对照组（ P＜0．05）；两组治疗期间均未见恶心、呕吐、皮疹等不良反应发生。结论：匹多莫德佐治小儿毛细支气管炎可能是通过降低患儿体内IL‐13水平达到降低患儿毛细支气管炎再发喘息风险。
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血浆硫氧还蛋白还原酶在肺癌中表达的初步研究
目的：研究血浆硫氧还蛋白还原酶（T rxR）在肺癌患者中的表达及其临床意义。方法：选取我院2013年4月－2015年6月收治的经病理检查确诊的60例非小细胞肺癌患者作为肺癌组，并选取同期60例门诊体检健康者作为对照组，检测血浆中T rxR水平，并分析其与肺癌临床病理特征的关系。结果：肺癌患者血浆中 T rxR水平显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。肺癌患者血浆中 TrxR水平与性别、年龄、分化程度均无关（P＞0．05），与组织类型、TNM 分期和淋巴结转移有关（P＜0．05）。结论：肺癌患者血浆中 TrxR水平显著升高，且与肺癌的类型、发展以及转移密切相关。检测肺癌患者血浆中的T rxR水平可以作为肺癌的早期诊断、评估恶性程度及判断预后的指标之一。
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持续非卧床腹膜透析患者血清25（OH）D3水平及其与心功能的相关性分析
目的：探讨持续非卧床腹膜透析（C A PD ）患者血清25（O H ）D3水平及其与心功能的相关性分析。方法：选择2013年1月－2015年10月在我院肾内科门诊随访，行C A PD治疗时间超过6个月的患者100例（C A PD组），同时选取同时期门诊健康体检者100例（正常对照组）为研究对象，采用酶联免疫吸附试验检测两组实验对象25（O H ）D3、BNP浓度，采用超声心动图检测左房舒张末期内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）。结果：与正常对照组比较，CAPD组患者25（OH）D3、LVEF、FS 均明显降低，BNP、LAD、LVEDD、SBP、DBP均明显升高，差异有统计学意义（P均＜0．05）。单因素分析显示：CAPD患者血清25（OH）D3浓度与BNP、LAD、LVEDD呈明显负相关（r分别为－0．632、－0．701、－0．564，P均＜0．05），与LVEF、FS呈明显正相关（r分别为0．745、0．457，P均＜0．05）。结论：C A PD患者血清25（O H ）3浓度明显下降，其与心功能相关指标有良好的相关性，25（OH）D3可作为判断CAPD患者心功能的良好指标。
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早产胎膜早破孕妇血清中IL-6、TNF-α、sICAM-1的水平及临床意义
目的：探讨早产胎膜早破孕妇血清中IL‐6、TNF‐α、sICAM‐1的水平及临床意义。方法：选取2013年1月－2014年12月在新疆维吾尔自治区人民医院产科住院确诊的早产胎膜早破孕妇60例作为研究对象，根据是否合并绒毛膜羊膜炎分为感染组32例，非感染组28例；选取同期在我院住院分娩的足月孕妇20例为对照组，检测80例孕妇血清中IL‐6、TNF‐α、sICAM‐1的水平，并分析三组间差异是否具有统计学意义。结果：早产感染组IL‐6显著高于早产非感染组及足月对照组，差异有高度统计学意义（P＜0．01），早产非感染组及足月对照组相比无差异（P＞0．05），早产感染组INF‐α、sICAM‐1显著高于早产非感染组及足月对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），早产非感染组及足月对照组相比无差异（P＞0．05）。结论：早产胎膜早破孕妇血清中IL‐6、INF‐α、sICAM‐1的水平升高与感染性胎膜早破有关，可作为临床预测感染性胎膜早破早产的生物学指标。
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风险矩阵定性和半定量分析在护理实验室安全管理中的应用
本研究将风险矩阵定性与半定量分析引入护理实验室安全管理中，建立了直观的风险矩阵并进行风险应对。以基础护理实验室为例，将专家咨询确定的风险等级作为风险矩阵的纵坐标，并以学生问卷调查结果得出的风险发生概率作为风险矩阵的横坐标，形成基础护理实验室安全风险矩阵图。以此矩阵为依据，根据不同风险处理原则进行风险应对，干预后重新形成风险矩阵，经比较干预效果良好。风险矩阵可以作为医学实验室风险管理中有效的风险评估工具、风险应对及效果评价依据。
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两种不同下胫腓联合固定方式的生物力学分析
目的：分析比较Endobutton带袢钢板、全螺纹皮质骨螺钉2种不同下胫腓联合内固定方式的生物力学特性，为临床应用提供科学依据。方法：使用6个新鲜踝关节标本，分为2组，比较与分析2种固定方式的各自优缺点，即胫腓骨的强度、刚度、分离位移、足不同位置关节处的应变、胫距关节接触面积等生物力学特性。结果：生物力学实验结果表明，带袢钢板固定下胫腓联合分离的生物力学特性，在强度、刚度、分离位移、关节应变和胫距关节接触面积等生物力学指标均优于传统皮质骨螺钉固定，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过带袢钢板固定下胫腓联合分离，具有优越的生物力学特性，不但固定可靠、创伤小，带袢钢板还提供了踝穴对距骨运动的顺应性调节，避免了传统皮质骨螺钉固定的松动、断裂，是目前下胫腓联合分离内固定的一种优良术式。
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ALK基因在肺腺癌中的临床病理特征及其与患者预后的相关性研究
目的：探讨肺腺癌患者中间变性淋巴瘤激酶（ALK ）基因的表达及其与患者预后的相关性。方法：用常规免疫组织化学法（IHC）及实时荧光定量PCR（qPCR）技术检测256例经石蜡包埋的肺腺癌标本的ALK基因表达情况，分析比较阳性组与阴性组患者在临床病理特征及预后的差异性。结果：A L K基因表达率在≤60岁组患者中表达率较＞60岁组高（χ2＝6．117，P＜0．05）；在不吸烟组患者中表达率较吸烟组患者高（χ2＝12．124，P＜0．05）；而与性别无相关性（χ2＝2．950，P＞0．05），与T N M分期无相关性（χ2＝3．563，P＞0．05），与淋巴结转移亦无相关性（χ2＝0.737， P＞0．05）。ALK基因阳性组患者3年生存率低于阴性组（43．5％ VS 71．6％，χ2＝7．552，P＜0．05）。经 Kaplan‐Meier生存分析显示，ALK基因阳性组患者总生存期（OS）低于阴性组。阳性组患者中位生存期同样低于阴性组（33.5个月VS 49．1个月，P＜0．05）。结论：ALK基因在年轻、无吸烟史的肺腺癌患者中的表达率较高；ALK基因阳性可能是影响肺腺癌患者预后不良的独立危险因素之一。
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2型糖尿病患者的血、尿渗透压检测对糖尿病肾病的早期诊断
目的：探讨2型糖尿病患者在糖尿病肾病的早期诊断和病情监测方面血、尿渗透压检测的临床意义。方法：随机选取我院收治的54例2型糖尿病患者根据病情分为两组：糖尿病早期组（1组）27例，糖尿病肾病组（2组）27例。并随机选取在我院体检的健康者27例作为健康对照组。对以上三组进行血清渗透压、尿渗透压、尿素、尿酸、肌酐的检测，然后将三组的检测结果作比较分析。结果：2型糖尿病1组与健康对照组的血、尿渗透压的差异比较具有统计学意义（P＜0．05）。而两组在尿素、肌酐、尿酸方面的差异不具有统计学意义（P＞0．05）；2组的尿、血渗透压、尿酸等指标的结果与健康对照组的比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）；2型糖尿病两组之间的各项指标即血、尿渗透压和尿酸、肌酐、尿素水平差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于2型糖尿病患者来说，其血、尿渗透压检测在提高糖尿病肾病早期诊断及病情检测方面有很大的作用和参考价值。
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综合护理干预对胃肠减压患者舒适度的影响观察
目的：探讨护理干预对减轻胃肠减压患者插管后不适的效果。方法：对我院收治的82例胃肠减压患者进行综合性护理干预，设为干预组，并以同期90例常规护理的患者为对照组，观察两组效果。结果：干预组在置管后发生口干、口渴、咽喉不适、咳痰困难以及恶心、呕吐、烦躁等各种不适症状者明显较对照组少，发生自行拔管1例（1.2％），临床护理满意度达98．8％，和对照组比较，以上指标间差异均有统计学意义（ P＜0．05或0．01）。结论：综合性护理干预有利于提高胃肠减压患者插管后的舒适度和满意度，方便胃肠减压的实施。
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多层螺旋CT在输尿管结石中的应用价值
目的：评价多层螺旋C T对输尿管结石的应用价值。方法：选择输尿管结石患者112例，所有患者均经超声、尿路X线平片及多层螺旋CT检查，与治疗结果对比，分析多层螺旋CT诊断准确率及临床应用价值。结果：超声检查检出率为46．4％，尿路X线平片检出率为51．8％，多层螺旋C T检出率为100％，且在结石的形状、大小方面比较，与治疗结果一致。结论：多层螺旋CT可以直观、准确的显示输尿管结石的位置、大小、形态、数量及并发症情况，为临床治疗提供重要依据，而且安全易行，值得推广。
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两种不同采血方法进行血常规检验在临床中的应用
目的：针对不同的采血方式（末梢血以及静脉血）在临床中进行血液常规检测分别具备的应用价值进行探讨分析。方法：选取我院2014年2月－2015年2月接受血液常规检测的患者200例作为观察对象。按照采血方式的不同将其分成末梢血组和静脉血组，每组100例。末梢血组采集末梢血，静脉血组采集静脉血，对两组患者血液样本进行血液常规检测，对比各项指标之间的差异。结果：末梢血组的患者血液样本在大部分指标上都要比静脉血组血液样本低，差异明显 P＜0．05，具有统计学意义；但是在MCV、MCH以及MCHC三项指标上没有差异，P＞0．05，不具有统计学意义。结论：临床上进行血液常规检测时，方法不同可能结果也不同，根据本文结果，建议采用静脉血来进行检测，相对来说结果比较准确，具有更理想的临床使用意义。
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护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用
目的：观察并分析护理风险管理在呼吸科重症患者护理中的应用。方法：选取2014年4－10月我院呼吸科收治的50例重症监护病例为对照组，实施呼吸科常规护理管理；另取2014年11月－2015年4月开展护理风险管理以来收治的50例重症监护病患为观察组，实施护理风险管理。对比两组护理不良事件发生率、非计划性拔管以及护理满意度，并对相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组护理不良事件发生率、非计划性拔管率更低，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0．05）；观察组护理满意度明显高于对照组，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将护理风险管理模式应用于呼吸科日常护理工作中具有积极的临床意义，其有利于改善呼吸科护理工作质量，避免护理缺陷，为患者提供高质量的护理服务，促进患者早期恢复，值得予以推广使用。
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磁共振MRS对早期阿尔茨海默症诊断的价值
目的：探讨磁共振M RS对早期阿尔茨海默症诊断的价值。方法：选取我院2013年5月－2015年5月收治的阿尔茨海默症患者40例作为观察组，另选取40例正常人作为对照组，对两组进行双侧海马磁共振M RS 扫描，测量双侧海马N‐乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱复合物（Cho）、肌酸和磷酸肌酸（Cr）和肌醇（MI）的峰下面积，并计算NAA／Cr、Cho／Cr、MI／NAA和MI／Cr的值，并对两组检测结果进行比较分析。结果：观察组患者双侧海马NAA／Cr值降低，MI／Cr值升高，MI／NAA 值明显升高，两组间比较差异有显著性意义（P＜0．05）。结论：磁共振MRS可对阿尔茨海默症患者脑组织物质代谢变化情况进行有效检测，能为诊断阿尔茨海默症的初期阶段提供可靠依据。
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彩超在诊断分化型甲状腺癌颈淋巴结转移中的应用价值
目的：观察和分析彩超在分化型甲状腺癌颈淋巴结转移患者诊断中的临床应用价值。方法：选取2013年3月－2014年3月我院收治的80例疑似为分化型甲状腺癌颈淋巴结转移的患者作为临床观察对象，所有患者入院后均行彩超检查，然后行颈淋巴结改良型清扫术及病理诊断，以观察彩超诊断甲状腺癌颈淋巴结转移的准确性。结果：术前彩超检查显示73例具有颈淋巴结转移情况，术后病理诊断75例颈淋巴结转移，彩超检查的确诊率为97．33％，彩超检测和病理诊断确诊率对比，差异均无统计学意义（ P均＞0．05）。术后随访结果显示，75例中，有2例患者出院后复发，复发率为2．67％。结论：彩超在分化型甲状腺癌颈淋巴结转移患者的临床诊断中具有良好的应用价值，值得推广应用。
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腰椎间盘突出症患者的CT与MRI影像特点及诊断价值对比观察
目的：对比腰椎间盘突出症患者的C T 与M RI影像特点及诊断价值，为选择合适的诊断方法提供参考。方法：选取2014年1月－2015年6月我院收治的122例腰椎间盘突出症患者，所有患者均进行C T及M RI检查，对比分析两种检查方法的影像特点及诊断价值。结果：用C T诊断椎间盘积气和钙化的效果比M RI检查更显著，用M RI诊断硬膜囊受压、椎间盘变性及脊髓变性的效果比CT 检查更显著，差异均具有统计学意义（P均＜0．05）。CT 和MRI检查的阳性率及诊断神经根受压的效果差异均无统计学意义（P均＞0．05）。结论：腰椎间盘突出症采用CT与M RI检查的诊断阳性率无明显差别，影像特点各具优势，临床上应根据具体病情选取适当的检查方法。
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羊水细胞培养及染色体制备的经验交流
目的：交流羊水细胞培养及染色体制备的经验，提高羊水细胞培养及染色体制备的成功率。方法：对595例羊水标本进行细胞培养和染色体制备，原瓶传代、悬液保存以备重新滴片。结果：595例羊水细胞培养全部成功。结论：优化实验细节，建立统一实验操作标准，能够有效提高培养成功率。
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反复发作剥脱性食管炎1例
1病例资料
患者，男，26岁，进食后呕吐不适5h入院。患者2012年4月13日中午进食后出现呕吐，呕吐物为胃内容物，后继呕吐鲜血及血凝块，量约200ml ，同时发现有膜状物突出于口外，自行剪除突出口外部分，无胸腹痛及黑便史。追问病史患者近1年有类似发作2次，口腔内均有黏膜样物，自行剪除黏膜，未有明显呕血，故未到医院检查治疗，本次呕血明显，遂来医院就诊。患者既往体健，否认有疾病史，无抽烟，平素经常有饮酒史。查体：BP 110／70mmHg （1mmHg ＝0.133kPa），P 86次／min ，神清，急性病容，颈部及胸骨上凹未触及皮下气肿，心肺阴性，腹平软，无压痛、反跳痛。发现口腔内仍有黏膜样突出物，予以剪除部分口腔内黏膜样组织送检。病理提示“浅表鳞状上皮呈慢性炎症”。入院后予以禁食、制酸、止血、补液治疗，未再出现呕血。2012年4月14日行胃镜检查：距门齿30cm处以上可见环周黏膜灰白色并新鲜出血，距门齿25cm处食管后壁见黏膜裂口，其上至食管入口处黏膜缺失，表面有活动性出血，并在胃镜下止血。诊断：剥脱性食管炎。遂继续给予目前治疗方案维持治疗，2周后复查胃镜食管上段黏膜未见恢复，临床予以延迟进食时间，并在胃镜下放置胃管，同时予以肠内营养支持治疗，经全肠内营养治疗2周后再次复查胃镜提示黏膜恢复正常但充血明显，给予半流质饮食，因患者原因1个月后未能复查胃镜，2012年6月15日电话随访进食正常。 -
静脉滴注阿奇霉素致过敏1例
1病例资料
患者，女，69岁，因咳嗽、咯痰10年，加重伴气短2d ，于2015年7月16日来我院就诊，门诊以“慢性支气管炎急性发作”收入院。既往有“青霉素”、“先锋霉素”过敏史。查体：T 37．8℃，P 86次／min ，R 22次／min ，BP 125／80mmHg （1mmHg＝0.133kPa）；神清，口唇略紫绀，颈静脉不怒张，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿性啰音。心腹阴性。胸部DR片提示：慢性支气管炎并肺部感染；血球分析示：WBC 14．1×109／L ，中性粒细胞0．81，淋巴细胞0．12；尿、粪常规未见异常。入院诊断：慢性支气管炎急性发作，肺炎；给予5％葡萄糖注射液250ml＋注射用阿奇霉素（湖南科伦制药有限公司，批号：B14111703）0．5g 静脉滴注，30滴／min。静滴10min时患者感觉静脉穿刺的左前臂出现瘙痒、并有蚁行感，随即出现水肿、瘙痒加剧，患者及家属未告知医生。随即出现心悸、胸闷、烦躁不安、面色苍白、口唇及颜面部青紫、四肢厥冷。查体：血压40／20mmHg ，脉搏120次／min ，双肺底可闻及弥漫性湿性啰音，心率120次／min ，律齐，心音有力。考虑：药物过敏反应；立即停止输液，冲去输液管中残余液体，持续吸氧（4～6L／min），建立两条静脉通道，予5％葡萄糖注射液250ml＋维生素 C 注射液2．0g 静滴，生理盐水500ml静滴，盐酸肾上腺素0．5mg、地塞米松10mg 静注，葡萄糖酸钙1．0g缓慢静注，异丙嗪注射液25mg肌肉注射，约10min后患者面色转红、四肢转温，心悸、胸闷症状缓解，测BP 80／60mmHg。50min后，上述症状消失，水肿消退，测BP 105／75mmHg。改用其他抗生素住院治疗5d ，好转后出院。 -
急诊1h入室及时率低成因及其对策
目的：了解我院急诊1h入室及时率低的成因及对策。方法：通过对急诊科值班护士日常登记的记录数据进行回顾性分析并运用Logistic回归分析，再结合自身参与急诊1h入室现场跟踪存在的问题进行综合分析对策。结果：急诊科1h入室不及时率为53．9％，不及时受到多方面因素的影响，因此需有针对性地从多方位对工作流程进行改造。结论：结合急诊1h入室成因分析采取相应干预措施，加强环节管理，可进一步提高急诊1h入室及时率。
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腔镜连台手术器械清洗流程安全隐患的前馈控制与成效
目的：探讨前馈控制在腔镜连台手术器械清洗流程安全管理中的应用效果。方法：以本院连台手术腔镜器械清洗质量为研究科目，对清洗流程中的安全隐患进行识别排查和危害分析，在确立隐患关键控制点的基础上实施前馈控制方案，建立三级质控体系、强化人员培训、增强风险意识、优化班次和设备配置，并按随机抽样法于前馈控制实施前后4个月各选取200例分别作为对照组和观察组，采用目测＋邻联甲苯胺隐血试验法对两组腔镜手术器械清洗质量进行抽检评价。结果：观察组清洗合格率较对照组显著提升，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论：将前馈控制应用于连台手术腔镜器械清洗隐患的风险管理中，能有效提高手术护士的风险防控意识和清洗规范执行力，提高腔镜器械清洗质量，对防止连台手术交叉感染，保障病人生命安全具有重要意义。
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产房护理工作安全隐患分析及其管理对策
目的：探讨产房护理工作中的安全隐患及其管理对策。方法：选择2013年1－12月在我院分娩的120例产妇随机分为对照组和观察组各60例。对照组行产房常规护理，观察组在分析产房护理工作安全隐患的基础上，给予针对性的护理管理措施。观察并统计两组产妇护理安全事件的发生率，同时，调查两组产妇的护理服务满意度。结果：观察组产妇产房护理安全隐患事件的总发生率为10．00％，对照组为28．33％，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组产妇对产房护理工作中的产房护理专业素质、产房护理资源配置、护理工作记录规范性及产房护理管理力度的满意度均高于对照组（P＜0．05）。结论：通过对产房护理工作安全隐患的比较分析，给予针对性的管理对策对降低产妇产房护理安全隐患事件的发生率及提高护理服务满意度具有重要的意义。
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心脏手术同期行外科射频消融治疗房颤的路线总结
心房颤动是临床为常见的心律失常，其主要危害包括：心动过速、心衰、系统性栓塞。30％～84％二尖瓣病变患者同时患有房颤，主动脉瓣病变及冠心病患者中也有约5％合并房颤[1]，心脏手术同期行外科消融可以提高患者生存质量，延长生存时间。自90年代初迷宫Ⅲ型手术问世，房颤的外科治愈率达到90％以上[2]，但因其操作的复杂性未能大范围推广。至迷宫Ⅳ型手术推出，以各种新型能量形式代替传统“切与缝”的操作方法后，大大减小了迷宫手术的技术难度，在世界范围得到广泛应用，然而对于合并器质性心脏病需行手术治疗者消融路线的选择并未得到统一。
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高血压脑出血临床微创治疗研究进展
临床神经外科采用微创手术对高血压脑出血患者治疗的核心是将颅内压缓解，以小的损伤，大限度将血肿清除。临床医师需对手术时机、适应证、手术方法严格把握，同时，在治疗时需考虑到对微创手术造成影响的因素，如患者的意识状态、血肿量及血肿类型等，以规避风险，确保手术效果，保障患者生存率和生存质量的提高，本文就此展开综述。
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难治性哮喘发病机制及临床治疗进展
在过去的十年里，医学界对哮喘发病机制的进一步认识催生了小分子疗法与生物制剂的研发，为哮喘的临床治疗带来革命性的变化。但对于发病机制较普通哮喘更为复杂的难治性哮喘，学界对其基因、气道生物学、免疫细胞信号通路等的研究认识，目前尚未完全阐明，以致疾病恶化风险居高不下，住院率及死亡率不断增加。难治性哮喘的发病机制及治疗仍是临床的难点问题。本文就难治性哮喘的发病机制及临床治疗进展等方面进行阐述，以期为本病的研究治疗提供一些临床参考与思路。
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替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展
慢性乙型肝炎严重的威胁着人们的身体健康，如何对慢性乙型肝炎进行有效防治，属于全球性公共卫生难题。替诺福韦酯因具备临床疗效卓越和耐受性佳等优势，备受国际指南推崇。对替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究进展加以深入探讨，以期对我国医务工作者在慢性乙型肝炎治疗中有借鉴价值。
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支气管哮喘发病机制的研究进展
支气管哮喘是临床较为常见的一种慢性呼吸道疾病，是一种复杂且由多因素参与的疾病，目前，对其发病机制尚未明确。本组通过现代病理及我国传统中医理论两方面对支气管哮喘的发病机制进行分析。现代病理支气管哮喘发病机制有变态反应、气道炎症、气道高反应性、气道重塑、神经调节机制及心理因素等，中医支气管哮喘病理机制包括因“风”而致、宿痰伏肺、因淤致喘、痰淤致喘、五脏失调等机制。
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在解剖教学中利用器官变异启迪学生求异思维
目的：人体解剖学教学中会涉及到器官变异，有些变异就是疾病或其原因。利用器官变异启迪学生的求异思维能力，以提高其今后处理临床复杂问题、正确诊治疾病的能力。方法：教师以解剖实验教学中碰到的或陈列标本中一直展示的器官变异创设求异思维的教学情境，打破常规思维的束缚，让学生多想一些可能性，多问一些为什么，再通过查阅资料，寻找答案。结果：学生了解了器官变异的种类、发生机理、临床意义等，丰富了解剖学知识，启迪了求异思维，懂得在今后的临床工作实践中要警惕变异存在的可能，防止失误的发生。结论：解剖教学中可以利用器官变异启迪学生的求异思维能力，为其今后处理复杂临床问题奠定基础。
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循证医学教育模式在骨科见习带教中的实践应用
目的：探讨对骨科临床见习阶段的临床医学学生实行循证医学教学的意义。方法：将见习学生随机分为实验组和对照组，实验组采用循证医学教学法，对照组为传统教学法，通过骨科学相关理论知识考试以及临床实践技能考核来评估教学效果。结果：实验组学生在骨科学相关理论知识考试、临床实践技能考核以及学生对教学法满意度均优于对照组。结论：循证医学教学法是一种能够激起学生主动学习兴趣、提高学生综合能力的教学方法，在临床教学改革中有必要引入循证医学思维。
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系统性健康教育在提高早产儿家长护理能力中的效果分析
目的：探讨系统性健康教育在提高早产儿家长护理能力中的效果分析。方法：选取某院2013年4月－2014年7月收治的80例早产儿，将其随机分成观察组及常规组，各40例。常规组在出院前给予常规口头健康教育；观察组出院前在常规组的基础上给予系统性健康宣教的优质护理，对比两组的护理效果。结果：观察组家长护理知识合格率显著高于常规组，观察组早产儿出院后的患病率明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：系统性健康教育在提高早产儿家长护理能力、降低早产儿出院后患病率等方面效果显著，值得临床方面应用和推广。
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充分发挥指导教师在基础医学院大学生创新训练中的作用
创新训练项目是大学生创新实践项目的基础。在实施过程中离不开指导教师的教导、监督和管理。基础医学院校以学生为主体、教师为主导的方式，开展大学生创新训练项目。指导教师在学生实施项目申请、实验设计以及实施阶段采取不同方法，推进了学生综合科研能力和高校本科教育质量的提升。
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符合专业特色的肝胆外科进修医师带教模式探索
专科进修是提高整体外科医疗水平的有效形式，对培养高层次肝胆外科人才起着承上启下的作用。作者结合近年来在肝胆专科医院带教进修医师的实践经验，初步探讨带教体会。针对来院进修医师不同特点，通过规范系统的岗前培训，亚专科教员一对一带教，开展教学查房，采用问题导向教学激发学习主动性，并重视应用解剖教学和阅片能力培养，鼓励参加各类学术活动，以培养其临床业务和科研能力。这些教学举措的实施，提高了进修医师的教学质量，提升了临床带教水平。
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小儿流涎的外治法
流涎又称滞颐。俗称流口水，是指小儿口涎不自觉地从口内流溢出来。3岁以下的婴幼儿为多见。长期流口水致使口周潮红，糜烂，尤甚两侧口角为显著。常可因口咽黏膜炎症、面神经麻痹、延髓麻痹、脑炎后遗症或呆小症等神经系统疾病所致。笔者采用吴茱萸胆南星末用醋调糊外敷双侧涌泉穴治疗，治疗效果良好，现总结如下。
