医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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西比灵和胃复安联合治疗脑血管性眩晕临床观察
我科自1999年10月~2002年2月共收治80例以眩晕为主要症状的脑缺血性疾病患者,对80例患者随机分成治疗组40例、对照组40例,对治疗组给予西比灵和胃复安治疗取得了满意疗效,现报告如下.
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68例支原体肺炎临床与胸片分析
笔者2000年10月~2003年3月共收治肺炎156例,其中确诊为支原体肺炎的患儿68例,现对其临床症状、体征和胸片作一分析,报告如下.
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潜突型舌下腺囊肿手术入路探讨
目的:探讨潜突型舌下腺囊肿手术入路.方法:对收治的28例潜突型舌下腺囊肿的诊断、发病机理和口内口外两种手术入路的优缺点作回顾性分析.结果:潜突型舌下腺囊肿在临床上发生率为19.31%,口内入路摘除舌下腺及口外入路摘除囊肿及部分腺体均可治愈,均有一定的复发率.结论:应充分认识到舌下腺囊肿的潜突性,强调穿刺和B超检查在诊断中作用,可根据具体情况决定采用口内、口外两种手术入路.
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慢性格林-巴利综合征13例临床分析
报道13例慢性格林巴利综合征临床诊断和治疗体会.2例有前驱因素.12例运动和感觉均受累,12例下肢感觉异常及无力,1例仅有运动障碍.有颅神经受累4例,呼吸费力2例;便秘、阳痿2例;皮肤干燥1例;色素沉着1例;伴肢体浮肿1例.脑脊液检查10例有细胞-蛋白分离现象.13例均行肌电图检查,有失神经电位、平均时限延长、F波潜伏期延长、神经传导速度减慢等,4例诱发电位异常.3例活检有炎性脱髓鞘改变.13例均用激素治疗,部分用丙种球蛋白或免疫抑制剂治疗,临床上有不同程度缓解.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺病患者急性加重期的疗效分析
目的:评价无创通气治疗慢性阻塞性肺部疾病(COPD)急性加重期的疗效及临床价值.方法:选择符合气管插管指征的急性加重期COPD患者72例,严密监护下予无创面罩正压通气支持,监测治疗前后血气指标,分析终预后,进行统计学分析.结果:(1)无创通气能明显降低PaCO2,升高PaO2,治疗前后差异显著;(2)72例患者中,51例经无创通气治疗,症状好转,未需行气管插管机械通气,占总数的70.8%;21例终仍未能避免气管插管机械通气,占29.2%.(3)无创通气未出现严重、不可逆转并影响预后的并发症.结论:无创通气治疗COPD急性加重期效果明显,无严重副作用,应成为治疗首选.
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46例甲亢并粒细胞减少回顾分析
Graves病(GD)本身和甲状腺机能亢进(甲亢)的口服抗甲亢药物(ATD)治疗对血液系统均有影响,可产生粒细胞减少(即外周血粒细胞绝对数<2.0×109/L)或粒细胞缺乏(粒缺即外周血粒细胞绝对数<0.5×109/L).这给甲亢的治疗带来一定困难.为探讨甲亢并粒细胞减少的诊治,现就我科1996年1月~2002年8月收住的46例患者临床资料作回顾性分析.
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马洛里-魏斯综合征误诊10例分析
该综合征是由Mallory和Weiss于1929年[1]首先报道,1958年Small等正式命名为马洛里-魏斯综合征.近年来该综合征的发现率明显提高,患病率也有上升的趋势.我院1999年9月~2003年2月共诊治29例,其中首诊误诊10例,误诊率达34.5%.现分析如下.
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以消化道症状为主要表现的急性心肌梗死的误诊分析
急性心肌梗死作为临床常见疾病,其典型症状已为大家所熟知.但当患者缺乏典型症状时,则可能误诊为其他疾病.以下对7例急性心肌梗死误诊为消化系统疾病的情况进行分析.
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流行性腮腺炎280例临床分析
我县自1999年春季开始流行性腮腺炎大流行,现将我院自流行以来经临床诊断的280例流行性腮腺炎加以总结,探讨其临床表现、诊断及治疗和预后.
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疏血通联合鲁南欣康治疗冠心病心绞痛30例
收集我院2002年4月-2003年4月,年龄≥60岁冠心病心绞痛患者资料,采取1:1随机进行分组.试验组30例,其中男24例,女6例,平均年龄76.3岁,病程0.5~18年;对照组30例,男25例,女5例,平均年龄68.4岁,病程1~20年.
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急性左半结肠梗阻一期切除吻合17例体会
总结我院自1992年7月以来患急性左半结肠梗阻的17例病人利用术中结肠灌洗法清洁肠道行急诊一期肠切除吻合术,疗效较满意,现报告如下.
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浅谈急性胆源性胰腺炎的手术时机
ABP是胆道疾病诱发的急性胰腺炎,这里的胆道疾病主要是胆石、胆石嵌顿在Vater壶腹或胆石迁移过程中造成Oddis括约肌水肿、痉挛引起胆汁胰液排泄不畅,导致胰酶的异位激活,产生自我消化,引起胰腺、胰周,继而全身的炎症性疾病[1].
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综合治疗颈椎病的疗效观察
目的:观察综合治疗颈椎病的临床疗效.方法:采用牵引加TDP、电脑中频综合治疗颈椎病为Ⅰ组,TDP及电脑中频为Ⅱ组,单纯电脑中频为Ⅲ组,各组60例,每日1次,20次后进行疗效评定.结果:3组疗效比较经统计学处理x2Ⅰ-Ⅱ=39.52,P<0.01,组间疗效比较x2Ⅰ-Ⅱ=11.26,P<0.01,x2Ⅰ-Ⅲ=37.97,P<0.01,x2Ⅱ-Ⅲ=11.80,P<0.01,差异均有非常显著性.结论:综合治疗颈椎病比单一治疗颈椎病时间短,见效快.颈椎病是理疗科常见病,临床上治疗方法很多.笔者采用牵引并"TDP"加电脑中频综合治疗颈椎病取得了较好的效果.报告如下.
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格列吡嗪控释片对2型糖尿病的临床效果观察
磺脲类药物是临床上常用的治疗2型糖尿病的药物,主要的作用是刺激胰岛素B细胞分泌,其次还具有增强机体对胰岛素的敏感性,并降低肝糖原的作用,多年来沿用的给药方法为餐前约30min服用,日服2~3次.尤其是第2代磺脲类药物,如格列吡嗪,近年来开展了"胃肠道治疗系统(GITS)"控释制剂的研究.格列吡嗪控释片首先研制成功,用于治疗2型糖尿病取得了良好的效果[1,2].笔者观察了格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的效果及对糖尿病患者胰岛素抵抗的影响,现报道如下.
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肾动脉栓塞术治疗肾损伤出血6例报告
我院1996年~2001采用肾动脉栓塞术治疗6例肾损伤出血患者,疗效满意.报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组6例.男5例,女1例.年龄16~37岁,平均25岁.其中刀刺伤2例;闭合性损伤2例;肾实质切开取石术出血2例.伤后就诊时间3h~6d.6例均有严重的肉眼血尿,血红蛋白低于80g/L.4例经B超及CT检查确诊为肾裂伤,3例合并有腹膜后血肿,无合并伤,经补液、输血、卧床休息1~3d后,血尿无缓解.
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过敏性紫癜并发心脏损害15例分析
过敏性紫癜(HSP)是一种血管变态反应性疾病,常可波及全身各脏器,近年来HSP并发心脏损害已逐渐引起重视,我科从1992~2001年收治的65例HSP中出现不同程度的心脏损害15例,现报告如下.
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医源性输尿管损伤9例临床分析
目的:减少医源性输尿管损伤的发生率,提高损伤后的诊治水平.方法:对我院1993~2002年9例医源性输尿管损伤的原因、损伤后诊断与处理及预防措施的分析与总结.结果:7例治愈,1例肾盂轻度积水,1例肾切除.结论:医源性输尿管损伤后,采用恰当的检查方法,可提高早期确诊率,诊断越早,疗效越好.采取合适的预防措施,可以避免输尿管的损伤.
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瘢痕皮瓣结合注射确炎舒松治疗耳垂瘢痕疙瘩
目的:为耳垂瘢痕疙瘩的治疗提供一种简单易行的方法.方法:采用局部瘢痕皮瓣恢复耳垂正常外形及剩余瘢痕内注射确炎舒松A的方法治疗耳垂瘢痕疙瘩.结果:临床应用9例,17个耳垂,随访4~24个月,取得满意疗效.结论:本方法简单可行且效果良好.
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上消化道异物的胃镜处理与术中配合
2000年5月~2002年5月,我们胃镜室成功的诊断并取出上消化道异物11例,避免了外科手术,也未发生任何并发症.11例患者中,除了3例幼儿误吞及2例成人不慎吞入外,其它6例均是犯人故意吞入,企图自杀或保外就医逃跑.术前准备充分与否和术中护理上的密切配合,对镜下取出异物的成功至关重要,也是保证手术顺利进行的必要条件.
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1,6-二磷酸果糖治疗急性CO中毒后迟发性脑病临床观察
急性CO中毒后迟发性脑病指急性CO中毒患者,经抢救在急性中毒症状恢复后,经数日或数周表现正常或接近正常的假愈期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1].我科1999年12月~2002年1月共收治12例,经用1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗,取得满意疗效,现报告如下.
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糖尿病合并高血压患者的健康教育
据英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果显示,严格控制血压可使任何糖尿病(DM)相关终点事件(即心肌梗死,脑卒中等并发症)降低24%,糖尿病相关死亡率下降32%,其中脑卒中发病率下降44%,微血管病降低37%,心力衰竭降低56%,而严格控制血糖,任何相关的终点事件只降低12%,微血管病变降低25%,心梗减少16%,由此可见,对于糖尿病合并高血压患者来说,降低血压与降低血糖具有同等甚至更重要的作用,这一观点越来越受到医学界的肯定,DM患者要比一般高血压患者将血压控制得更低,即血压必须在目前国际公认的130/80~85mmHg以下.因此,对DM合并高血压患者及家属进行全程健康教育使其树立正确的疾病意识,配合治疗和护理,直接影响并发心血管疾病的发生率.现将3年来对糖尿病并高血压患者开展健康教育方法报告如下.
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硬膜外自镇痛的应用及护理
解决病人术后疼痛一直被医务人员所关注,也是病人所渴求的.自2000年开始,我科对169例术后病人在临床上采用经硬膜外留置导管连接镇痛泵进行自控镇痛技术后,均取得满意镇痛效果,为病人早期康复及提高护理质量提供了有利条件,也解决病人术后切口疼痛的问题.
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出院指导对预防老年支气管哮喘复发的影响
支气管哮喘是极为常见的严重疾患,尤其是反复发作者病死率高.因此,如何提高支气管哮喘病人的治疗、护理效果,减少反复发作住院的次数应引起相当重视.2000年3月~2002年2月,笔者通过对老年支气管哮喘病人出院后的护理干预进行前瞻性研究,以期提高老年支气管哮喘病人的护理.
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对我院开展整体护理病区300份护理病历护理质量分析
护理病历是执行责任制护理中必不可少的记录,也是反映护理工作过程和质量的基本材料,抽查了我院责任制病区2001~2002年的护理病历300份进行分析,对病历首页、护理问题、护理措施、措施依据、护理记录、出院小结、出院指导、效果评价八个部分进行分析,发现存在一些问题,这些问题说明,要求责任护士按照护理程序的4个步骤,写出能反映护理过程、体现高质、高效护理质量的护理病历,目前尚有很大差距,有待于进一步的提高.
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微创穿刺术治疗高血压脑出血护理
脑出血是年发病率高的一种急危重病,以病死率高、致残率高而著称,给家庭和社会造成巨大的危害.我科自2000年10月~2002年10月对35例入院确诊为高血压脑出血患者施行床旁颅内血肿微创清除术,取得满意效果,现将护理体会总结如下.
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整体护理中糖尿病病人的健康教育研究
目的:探讨运用护理程序对糖尿病病人进行健康教育的模式.方法:对2000年1月~2001年12月全部住院79例糖尿病病人进行健康教育的回顾总结分析.健康教育程序分5个步骤:评估健康问题、共识健康教育目标、制定教育方法、实施评价.教育方法包括:糖尿病课堂、小组指导及个别辅导、技术操作训练、建立糖尿病档案及跟踪随访、读书指导法及糖尿病病人专题座谈会.结果::79例糖尿病病人中75例在住院期间达标,余4例在出院后短期内达标.94%糖尿病人在接受教育后,对糖尿病认识显著提高,利于防止并发症的发生和发展.结论:DM整体健康教育模式、针对个体解决健康问题,适应病人的需要,能较为全面地在短期内达到健康教育目标.
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引导性牙周组织再生术与植骨术合用护理配合
20世纪80年代以前牙周组织的再生非常有限,常规翻瓣术和植骨术后虽有一定程度的牙槽骨修复,有的骨下袋内可以有新骨充满,但组织学证明大多数病例的新生骨中并无牙周膜与相应的根面连接.原先病变的根面覆盖着长结合上皮,它不能有效抵御微生物或机械刺激,该处容易重新形成牙周袋.
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小儿股静脉穿刺法的探讨
小儿静脉穿刺采血是临床护理操作的重要技术,我院自2000年以来,采用斜角股静脉穿刺法.与以前的垂直股静脉穿刺法相比,易操作,成功率高,并发症少,不易出现瘀斑、血肿等.本文搜集了80例年龄1~100d的患儿,对两种穿刺方法进行比较,现报告如下.
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顽固性肝硬化腹水的观察与护理
肝硬化是一种由不同病因引起的慢性、进行性、弥漫性肝病.腹水的形成往往是肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志[1].顽固性的大量腹水本身可引起腹胀、腹痛、活动受限及呼吸困难,严重影响着病人的生活质量,且可并发多种致死性的并发症,治疗颇为棘手.严密的病情观察和仔细的护理在整个治疗过程中显得十分重要,现将本人对此类病人护理工作中的一些体会总结如下.
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肺癌病人化疗的护理
肺癌是男性常见的恶性肿瘤,严重威胁着人民的健康和生命.近年来CT的临床应用,以及早期癌症诊断技术不断发展,使肺癌的早期诊断率不断提高,为肺癌患者赢得了宝贵的时间.手术治疗和化疗联合应用,使肺癌的治疗已取得了突破性进展,化疗已成为不能手术病人的有效的治疗方法.然而,在化疗过程中几乎每例病人都有不同程度的消化道反应.对消化道反应护理的质量,直接影响到化疗能否坚持和化疗效果.现将对化疗中病人出现的不良反应的护理体会介绍如下.
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骨盆骨折常见并发症及护理对策
在多发性损伤中,骨盆骨折多见,多因房屋倒塌、矿井塌方、交通事故、撞挤或高处坠落等原因,如果处理不及时,可迅速危及生命.其死亡率可高达20%,主要致死原因是由血管损伤引起的难以控制的大出血,现将护理对策报告如下.
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腹腔镜治疗胆源性胰腺炎的术后护理
腹腔镜手术以切口小,痛苦轻,恢复快为特点,目前普遍应用于外科临床.近年来,通过腹腔镜手术治疗胆源性胰腺炎已被普遍接受,我院近两年来应用腹腔镜,采用不同的术式共治疗不同类型胆源性胰腺炎25例,取得满意疗效.现就术后护理方面的配合报告如下.
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骨筋膜室综合征的预防及护理
骨筋膜室综合征是四肢创伤病人容易出现的严重并发症,是四肢骨筋膜室的肌肉和神经因急性严重缺血而发生的一系列病理改变.若处理不及时,可导致肌肉坏死、神经麻痹、肢体残废甚至危及生命[1],因此预防和护理很重要.
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用静脉输液针进行小儿胸骨骨髓穿刺术
骨髓穿刺术是临床常用的一种诊疗技术.骨髓穿刺的部位有髂骨、胸椎棘突、胸骨和胫骨.胸骨骨髓液成份好,对诊断各种血液病均优于其它部位的骨髓液.小儿胸骨薄,后有心脏和大血管.传统的骨穿针粗大,穿胸骨相当危险.由于小儿骨皮质薄,疏松,部位表浅,故可用静脉输液针进行胸骨骨髓穿刺术.自1999年起,笔者对需要进行骨髓穿刺抽取骨髓液进行检查的小儿随机分成静脉输液针穿刺组(实验组)和骨穿针穿刺组(对照组).两组比较,发现两种骨髓穿刺方法在成功率上无差异,但观察组方法简单,迅速,取材满意,病人痛苦小,家长易接受,值得推广.
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皮肤软组织扩张术后护理
组织扩张术在整形外科已普遍使用,我院自1999年以来行组织扩张术33例,护理体会如下.1临床资料33例,男24例,女9例.年龄3~62岁,平均年龄34岁,其中头皮肿瘤2例,烧伤瘢痕挛缩18例,创伤性皮肤缺损12例.
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蝮蛇抗栓酶治疗突发性耳聋43例的护理
目的:观察蝮蛇抗栓酶对突发性耳聋的治疗效果.方法:选择蝮蛇抗栓酶治疗突发性耳聋是一种新的尝试.结果:电测听测试43例平均听力提高30%.结论:蝮蛇抗栓酶用药简单,能改善内耳循环,有很好的疗效.
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新时期护士面临的挑战及准备
随着生物医学模式向着生物-心理-社会医学模式的转换,现代护理模式也发生了根本性的变化,由过去的以疾病为中心的"功能制护理"转变为以病人为中心的"整体护理".这就对护理工作提出了更高、更新的要求.按照现代护理模式的要求,护士应该具有多方面的知识和才能,也就是说,护理职业应该是具有高素质的职业,如何提高自身素质,做好准备,迎接挑战,是每个护理工作者亟待解决的问题.
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食道癌根治围手术期的护理
2002年7月~2003年4月,我院对23例食道中下段癌行根治术,愈合良好,未出现吻合口瘘及护理并发症,现将护理体会报告如下.
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慢阻肺合并气胸经套管针负压引流的护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发气胸,即使少量气体亦可能在短时间内引起心肺功能衰竭,病死率较高,因此应尽快采取排气措施[1].2000年1月至今我科采用经皮穿刺套管针置入细硅胶管负压引流治疗COPD引起的自发性气胸21例,取得了较满意的效果,现将护理体会总结如下.
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手外伤病人的心理疏导
手外伤是骨科临床上常见病,致病原因很多,无论何种原因,病人均有不同程度的紧张、恐惧和焦虑,而这些心理障碍均能影响病情预后;因此,为能使患者尽快恢复,除对症治疗外,还要对患者施行必要的心理疏导,我科自2001年来对198例手外伤患者开展了心理疏导,均取得了良好的效果,现报告如下.
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肝硬化患者健康教育的实施
肝硬化是严重危害人民健康的疾病,目前尚无满意的治疗方法.因此健康教育作为一种治疗手段对促进此病患者的康复极为重要.1997年我院开展整体化护理以来,把对肝硬化患者的健康教育作为护理工作的重要内容,使患者及家属掌握了自我保健知识和护理技能,减少了并发症,提高了生活质量,取得了良好效果,现报告如下.
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贲门癌伴出血25例护理体会
贲门癌伴出血是以上消化道急性出血为特征之一的急腹症.多数患者往往以上消化道出血而就诊.我科自1990年以来诊治患者25例,均经手术治疗和认真细致的护理而痊愈出院,现将护理体会报告如下.
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角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的手术护理
翼状胬肉术后复发率高,文献报道为30%~69%,近年研究表明,这与角膜缘干细胞的破坏密切相关[1],我们采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉44只眼,疗效良好,现报告如下.
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肺叶灌洗加糖皮质激素管内给药治疗儿童哮喘持续状态
我院儿科应用小剂量肺叶灌洗(bronchoalveolar,lavage,BAL)同时配合气管内注射琥珀酸氢化考的松治疗5例儿童哮喘持续状态患者,取得满意的临床疗效,现报道如下.
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氯胺酮辅助硬膜外阻滞在小儿双臀筋膜挛缩松解术中的应用
我院对小儿双臀筋膜挛缩松解术施行氯胺酮辅助硬膜外阻滞,收到良好效果,现总结报告如下.1资料与方法患儿160例,男89例,女71例,年龄(4.5±3.50)岁,体重(13.6±2.74)kg,手术时间(1.5±1.01)h.将患儿随机分成氯胺酮(K)组及硬膜外腔阻滞(L)组,每组80例.
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124例胎儿脐带异常的临床分析
脐带通常被称为胎儿的生命线,为母体与胎儿之间供氧及营养物质的主要导管,脐带异常与围产期胎儿死亡及严重的神经系统功能障碍密切相关,目前仍是妇产科的重要课题.我院近年来处理脐带异常124例,现报告如下.
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中药止泻汤治疗婴幼儿秋冬季腹泻44例疗效观察
近年来笔者用中药止泻汤治疗婴幼儿秋冬季腹泻病44例,取得了满意的效果,现报告如下.1临床资料1.1一般资料均系秋冬季腹泻病流行期间急性腹泻患儿,年龄6~24个月,平均(12.6±3.86)个月.大便为稀水样便或蛋花汤样(不包括脓血便或粘液脓样便).大便常规检查无白细胞~红细胞,极少数白细胞0~2/Hp,病程在2d以内.根据1993年<中国腹泻病诊断治疗方案>诊断分型,均为轻至中型病例,按就诊先后随机分治疗组和对照组,治疗组44例,对照组38例.
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在绝经妇女取环术中利多卡因胶浆的应用
妇女绝经后,内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使取宫内节育器(IUD)的难度增大.自2002年1月至今我区开展了"生殖道感染防治工程",在妇女病普查工作中,发现有较多农村妇女绝经后因惧怕取器困难、疼痛而错失了绝经后取环的佳时间,为了解除这些妇女在取环时的顾虑,我所开展了于取环前,采用2%利多卡因胶浆局部浸润麻醉,取得满意扩张官颈及镇痛的效果,现报道如下.
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双胎之一宫内死亡病因及处理12例分析
目的:探讨双胎之一宫内死亡的病因及处理.方法:对12例双胎之一胎儿宫内死亡的病例进行回顾性分析.结果:常见原因为脐带异常,双胎输血综合征、胎盘因素7例,原因不明5例.12例孕妇中仅1例并发DIC,无孕产妇死亡,12例健存儿11例存活,1例因早产死亡.结论:早孕期双胎之一宫内死亡者加强产前检查不予处理;孕周<28周者,终止妊娠;28周以上,严密观察母体凝血机制,期待治疗,发现异常,立即终止妊娠,抢救母亲及活儿.
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新生儿窒息后NO及SOD的动态变化
目的:探讨窒息新生儿NO和SOD的动态变化.方法:对40例窒息新生儿和20例健康新生儿进行一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)测定.结果:窒息后NO升高而SOD降低,且随着窒息程度的加重而变化明显,各组间差异显著,在病情恢复期,血清NO水平回落而SOD水平回升.结论:NO和SOD共同参与了新生儿窒息的发病过程,监测NO、SOD水平有助于判断病情的程度和预后.
关键词: 窒息 新生儿 NO SOD -
新生儿颅内出血与低钙血症58例分析
新生儿颅内出血和缺氧缺血性脑病两者可单独发生亦可并存,是新生儿早期死亡原因之一.现将本院1998~2001年收治的新生儿颅内出血有血钙化验的58例作一临床分析.
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应用足跟血筛查新生儿疾病4636例分析
患先天性甲状腺功能低下症(CH)和苯丙酮尿症(PKU)的儿童,身材矮小,智力低下,在出生后往往缺乏疾病的特异表现,一般要到6个月龄才逐渐出现疾病固有的临床症状并日趋加重,而一旦出现了疾病临床症状,表明疾病已进入晚期,即使治疗,智力也难恢复,相反,若能在出生不久,确诊治疗,可使大多数患儿身体得到正常发育,其智力可达到正常人水平.
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特殊原因所致产后出血的分析
产后出血是产科常见的严重并发症.其原因有子宫收缩乏力,胎盘滞留,软产道损伤和凝血功能障碍四大类.2000年1月~2002年12月对我院产后出血病例进行分析,笔者发现一些特殊原因所致产后出血的比例并非很低,且有上升趋势.所谓特殊原因所致产后出血是指人们对其认识不足而极易忽视以及临床表现不典型,在病因上难以归类,从而未能及时采取有力的防范措施.本文结合3年来28冽病例就其特殊原因及其诊治问题进行探讨.
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异位妊娠42例误诊原因分析
异位妊娠是妇科常见的急腹症,近年来发病率不断上升,误诊率也较高,轻则影响治疗,重则危及生命.为提高异位妊娠诊断的准确率,现将我院42例异位妊娠误诊病例总结分析如下.
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64例胎盘早剥临床分析
正常位置的胎盘在妊娠20周以后或分娩期在胎儿娩出前部分或全部剥离称胎盘早期剥离,是妊娠晚期严重并发症之一,起病急、发展快.若不及时处理,可威胁母儿生命.现将我院收治的64例胎盘早剥病例分析如下.
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思密达和庆大霉素注射液口服治疗123例婴幼儿秋季腹泻分析
我科2000年10月~2002年10月在综合治疗基础上,加用思密达和庆大霉素注射液口服治疗婴幼儿秋季腹泻取得良好效果,现总结如下.
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骨髓输液抢救小儿肠炎重度脱水酸中毒7例
1999年10月以来,笔者对7例肠炎伴重度脱水酸中毒小儿,在静脉穿刺困难情况下,采用了骨髓输液疗法,均获抢救成功,现报道如下.
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剖宫产术后静脉和硬膜外自控镇痛的临床观察
术后病人自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于临床,并取得了满意效果,但也存在一些并发症,特别是剖宫产涉及到术后泌乳素的问题.本文旨在观察剖宫产术后应用静脉病人自控镇痛(PCLA)和硬膜外病人自控镇痛(PCEA)的临床意义.
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川崎病患儿C反应蛋白与血小板计数的变化与冠状动脉病变的关系
目的:研究川崎病患儿C反应蛋白与血小板计数变化与冠状动脉病变的关系.方法:用全自动免疫比浊定量分析法和全自动血细胞计数仪测定29例川崎病患儿CRP水平和血小板计数及其动态变化.结果:川崎病患儿首次测定的CRP(52±18)g/L及血小板计数(586±128)×109/L均显著高于急性感染组和正常对照组(P<0.01),但急性感染组和正常对照组二组参数比较差异均无显著意义(P>0.05).动态观察发现:川崎病组未并发冠脉病变组二项参数均较治疗前低(CRP及血小板成对比较的t值分别为13.6与16,P<0.01),而并发冠扩组CRP与血小板计数持续升高,与治疗前无差异(CRP及血小板计数的成对比较t值分别为0.86与0.08,P>0.05).结论:CRP水平与血小板计数的动态测定有助于对川崎病患儿并发冠脉损伤的早期判断.
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杜氏病12例临床病理分析
目的:探讨杜氏病与急性上消化道大出血的关系及临床特点.方法:对我院1986年~2002年收治的12例杜氏病进行回顾性分析.结果:12例杜氏病患者均为男性农民,术前有反复呕血及黑便史.结论:急性上消化道大出血患者在24h内进行胃镜检查,是目前诊断杜氏病的主要手段,及时手术是治疗杜氏病的首选方法.
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晚期肺癌患者凝血异常和抗凝治疗对预后影响的初步研究
目的:探讨晚期肺癌患者凝血异常机理和抗凝治疗对预后的影响.方法:采用酶联免疫方法检测28例晚期肺癌患者和20例健康体检者与凝血,纤溶、内皮细胞的激活及内源性抗凝防御活性相关的一些实验室指标,包括血浆D-二聚体(D-dimer),血浆蛋白C(PC),血浆蛋白S(PS),血浆调节蛋白(TM),血浆抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ),血浆纤溶酶原激活物(tPA),I型纤溶酶原激活物抑制物(PAI-Ⅰ),血清同型半胱氨酸(tHCY),抗心磷脂抗体(aPA,包括IgA,IgM,IgG).并对7例无活动性出血或潜在严重出血倾向患者在接受化疗期间同时给予预防性的抗凝治疗(低分子肝素钙速避凝,0.1mL/10kg每日2次皮下注射);另对8例患者仅接受化疗治疗,随访6个月观察抗凝对预后的影响.结果:肺癌患者D-dimer,TM,PAI-Ⅰ,tHCY,aPA的IgG,IgA较对照组显著升高(P<0.05),PS,AT-Ⅲ较对照组显著降低(P<0.05),但PC,tPA,aPA的IgM两组间无显著差异(P>0.05).随访观察,抗凝+化疗患者,1例患者因便血和1例患者因咯血而终止抗凝治疗,1例患者发生深静脉血栓形成(DVT),其中位生存时间为18周;仅化疗患者,3例患者发生DVT和肺血栓栓塞症(PTE),2例患者高度疑诊PTE(家属拒绝进一步检查未能确诊),其中位生存时间为12周.结论:晚期肺癌患者存在凝血、纤溶系统、内皮细胞的激活及内源性抗凝防御活性的降低,机体呈现高凝状态.化疗时预防性抗凝治疗有可能减少DVT、PTE的发生,延长生存期,但因例数较少,有待进一步探讨其有效性和安全性.
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窒息新生儿血阴离子间隙分析
目的:探讨新生儿窒息时血阴离子间隙(AG)变化.方法:采血用瑞士产AVL-945型血气分析仪作血气分析,同时采血测定电解质,计算出AG值.结果:71例轻度窒息与重度窒息之间pH值有显著性差异(P>0.01),BE值无显著差异(P>0.05),但轻度窒息与重度窒息之间AG值存在极显著差异(P<0.01).结论:窒息新生儿易发生高AG代谢性酸中毒,且发生率与窒息程度相关,临床检测可作为判断窒息程度的指标,并指导治疗.
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小肠禁锢症的诊治体会(附2例报告)
目的:为总结小肠禁锢症的诊治经验,对1992年~2000年年间收治的病例进行回顾性研究.方法:两个病例中,腹膜包裹症()为术中无意发现,不予处理.腹部茧壳症(AC)以肠梗手术治疗,行包膜大部分切除、小肠粘连松解及肠排列.结果:两例病例分别随诊6年、3年,均未再出现肠梗阻表现,预后好.结论:小肠禁锢症中的(PE)因症状轻微或无意中发现不宜手术治疗,而AC若出现肠梗阻,经保守治疗无效或反复发作应手术治疗.术式应包括包膜大部分切除、肠粘连松解及肠排列.
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经新生儿筛查发现的先天性肾上腺皮质增生症的随访观察
目的:本组4例新生儿先天性肾上腺皮质增生症(CAH),均系经新生儿筛查确诊.通过对经新生儿筛查出的先天性肾上腺皮质增生症患者进行诊治随访观察.总结对先天性肾上腺皮质增生症诊疗经验,提高对肾上腺皮质增生症的管理质量.方法:对4例CAH患者临床资料进行回顾性分析.结果:自1993年~2002年,共筛查出4例阳性病例.1例患儿自动放弃治疗后死亡,其余3例在后1次随访时年龄已分别为3 2/12岁,2岁,1岁,他们的身高在正常范围.南京地区先天性肾上腺皮质增生症发病率为1/35187.结论:先天性肾上腺皮质增生症是常染色体隐性遗传病,出生时常缺乏症状,易误诊,延误治疗.需要早期治疗,坚持随访.
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慢性肝病合并细菌感染临床特点分析
目的:分析慢性肝病合并细菌感染的特点.方法:对1997~2002年住院的慢性重度、重症肝类及肝硬化合并细菌感染患者52例进行回顾性分析.结果:其中医院内感染占29.8%.感染的部位:腹腔感染40.4%,血液感染17.3%,呼吸道感染18.1%,肠道感染9.6%,胆道感染7.7%,口腔感染占6.3%,其他感染占3.3%,重型肝炎的感染率高,其次为肝硬化和慢性重度肝炎.结论:肝病患者免疫力低下,易于合并细菌感染,感染使病情加重,影响肝病的愈后;提高患者免疫力,增强控制医院感染的措施,重视潜伏感染状态病灶的处理,早期诊治感染可提高肝病患者的生存率.
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经输尿管镜气压弹道碎石101例
目的:分析经输尿管镜下、气压、弹道碎石治疗上尿路结石的方法及其并发症的防治.方法:使用输尿管镜下、气压、弹道碎石治疗输尿管结石101例.结果:一次性碎石的成功率为93%,快排石为术后3d,2个月内基本完全排出,并发症发生率为2%(2/101),其中2例均为输尿管不同部位穿孔,无感染病例发生.结论:输尿管镜下气压弹道碎石安全,快速,有效,可适当扩大其在输尿管结石碎石的适应症.
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低分子肝素钠与降纤酶治疗不稳定心绞痛的疗效
目的:观察低分子肝素钠与降纤酶联合治疗UAP的疗效与安全性.方法:对45例UAP常规抗心绞痛用药的基础上,应用低分子肝素钠5000U腹壁皮下注射q12h,共5d,,降纤10U加入生理盐水100mL静脉滴注,应用10d,用药前后对比观察血液流变学,心电图及心绞痛发作次数和程度.结果:缓解心绞痛有效率,起效(减轻)天数和消失天数对照组与治疗组比较,依次为77%与95%,6±9d与4±5d(P<0.05),后者且有改善心肌缺血,提高心功能的作用、副作用少.结论:低分子量肝素钠与降纤酶联合治疗UAP有效安全.
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新生儿感染性疾病中血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义
目的:探讨新生儿感染性疾病中血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法:检测75例感染性疾病新生儿和30例非感染性疾病新生儿血清中PCT、CRP的含量.结果:(1)细菌感染组与病毒感染组、非感染性组比较PCT、CRP明显升高,差异有显著性(P<0.01).(2)病毒感染组与非感染组比较PCT、CRP轻度升高,无显著性差异(P>0.05).(3)细菌感染组治疗前后PCT、CRP比较有显著性差异.(P<0.01).结论:新生儿感染时,PCT、CRP的检测有助于疾病早期的鉴别诊断,动态检测其变化对疗效判断有一定的价值.
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剖宫产术中自发性脾破裂1例报告
1临床资料患者23岁,孕2产0,双下肢水肿1个月,阴道流水16h,于2002年6月24日上午9:00,门诊以孕2产0,孕40周胎膜早破,妊娠水肿收入院.既往身体健康,人工流产1次,无外伤史.体检:T37℃、P86次/min、BPl6/11kPa,腹部隆起,无压痛、反跳痛,肝脾未触及.双下肢水肿(++)、宫高34cm、腹围94cm、头先露半固定.胎心140次/min,肛查宫口:开大1cm,颈管退缩80%,先露-1.5,胎膜已破.
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婴儿脑型脚气病1例
婴儿脑型脚气病,由于症状无特异性,如果没有想到试验性VitB1治疗,将容易发生误诊.近来较多的资料报道,婴儿脑型脚气病均有特征性的头颅CT改变:即双侧基底神经节对称性低密度影.笔者遇到1例,就是靠头颅CT特征得示诊断,试验性用VitB1治疗而确定诊断的.现报告如下.
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从韦格纳肉芽肿病人鼻腔分泌物中检出蜂房哈夫尼亚菌1例
韦格纳肉芽肿是一种结缔组织病,病人在治疗的同时往往继发感染.近笔者从1例韦格纳肉芽肿病人鼻腔分泌物中检出一株蜂房哈夫尼亚菌,特此报道.
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晚发VitK缺乏症误诊分析
VitK是人体内凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的主要成份,一旦缺乏可出现凝血机制障碍,造成组织器官出血,尤其是以消化道出血为多见.此病在新生儿较为常见,而晚发VitK缺乏症在婴幼儿期并不多见,易误诊,给早期诊治带来困难.我院2001年11月~2002年8月共收治晚发VitK缺乏症患儿8例,其中3例误诊,其经验教训值得总结,现报告如下.
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妊娠合并病毒性脑炎1例报告
1临床资料患者为女性,24岁,妊娠4个月余,因"头痛抽搐1h"于1999年4月6日入本院妇科就诊.患者2d前有受凉感病史,未服药治疗,4月6日晚10时左右于睡眠中突然出现抽搐,四肢僵硬,意识丧失约3min,清醒后诉头痛,头晕,无恶心及呕吐,无大小便失禁.
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镇肝熄风汤加减治偏头风2例
笔者于1993年和1995年分别用镇肝熄风汤加减治疗偏头风2例,现报告如下.1病例资料例1:胡某,女,33岁,1993年10月22日就诊.有右侧偏头痛史已5~6年.是晨又作,痛而眩晕,泛恶吐涎,胸脘如阻,肢体形寒,二便尚通,两脉细濡,舌胖苔薄白滑,舌尖略红.症属肝气冲逆,夹有饮邪,治以平肝降逆,兼化里饮.处方:代赭石30g,龙牡各30g,生白芍12g,生麦芽15g,怀牛膝9g,茯苓15g,桂枝1.5g,白术9g,清甘草3g,天麻4.5g,姜炒川楝1.5g,3剂.
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氧氟沙星与复方丹参出现配伍反应2例
氧氟沙星属氟喹诺酮类广谱抗菌药,适用于对氧氟沙星敏感的病菌引起的感染性疾病.复方丹参注射液成分为脂溶性的多种丹参酮类及水溶性的儿茶酚醛的衍生物,具有扩张冠脉、增加血流量、提高心肌细胞对缺氧的耐受性、降低血脂及抑菌作用.两者均为临床上常用药物.笔者发现上述两种药物连用时出现乳白色沉淀物.在说明书及<256种注射液配伍变化检索表>中未查到该项说明,笔者遇到2例,现报告如下.
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氧氟沙星与青霉素发生配伍反应1例
氧氟沙星为第3代喹诺酮类抗生素.我科2002年6月~12月,用氧氟沙星治疗呼吸道感染、泌尿生殖系统感染及胃肠道感染102例,均收到良好的效果.但在氧氟沙星与青霉素联合应用时,发生1例配伍反应,现报道如下.
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误诊早期异位妊娠2例
异位妊娠是妇产科常见疾病,随着诊断技术的进步,早期异位妊娠的发现愈来愈多,由于其临床表现不典型、变化多,临床上常常把一些非异位妊娠疾病误诊为早期异位妊娠.本文将我院近期误诊为早期异位妊娠的2例作一回顾性分析,供同行借鉴,吸取教训,以提高对早期异位妊娠的认识.
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手术室差错事故多维管理控制体会
目的:总结通过多维管理减少手术室差错事故的体会.方法:加强教育,提高责任心;采取各种必要措施保证病人安全;认真执行查对制度,防止发生输血输液错误:启用护理记录单,防止器械物品遗留体腔;严格无菌要求,减少切口感染.结果:手术室差错事故明显减少.结论:手术室可采用多维控制的模式降低差错事故发生率.
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耒阳市医疗纠纷处理的现状分析及对策探讨
医疗纠纷的发生呈上升趋势,其处理的难度也越来越大,为更好地防范医疗纠纷,寻求科学合理的处理方法,保障医患双方的合法权益.本文回顾总结了耒阳市1998年1月至2001年6月医疗纠纷发生及调处的现状,初步分析了引发医疗纠纷的原因,并提出了防范和处理的对策及建议.
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医院图书馆与循证医学
循证医学一经问世,就得到了医学界的快速响应,并很快成为医学发展的新趋势和研究热点.近两年国内有关循证医学的文献逐年上升且态势不减,已被越来越多临床医护人员所了解和接受.使医务人员逐步意识到,对病人提供的医疗服务是建立在所能获得的证据基础之上.
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医学高职生诊断学教学改革初探
医学高职教育规模近几年迅速扩大,但教学模式和体系基本上是参照大学本科教学模式,办学特色不鲜明,在诊断学教学实践中逐渐暴露了一些问题和不足.通过对教学的多方改进,理论密切联系实际,激发学生的学习兴趣,培养学生的观察、分析问题的能力,掌握基本技能,提高了教学质量.
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病理诊断专业组织胚胎学教学模式的选择
随着医学教育改革的深入,各地医学院纷纷开设新专业,我校从2001年开始招收3年制的病理诊断专业高职生,其目标是为社会培养具有病理切片技术、诊断方面的实用型卫技人才.组织胚胎学作为该专业的主干课程,教学质量的好坏严重影响着后续课程病理解剖学、诊断病理学等的学习,因此在有效的教学时间里既要让学生掌握理论知识,又要具备扎实的观看正常组织切片的操作能力,教学模式的正确选择尤为重要,笔者从以下几方面来提高教学质量.
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龈上洁治术实验课教学的改进
牙周病学为口腔医学的重要学科,龈上洁治术为其主要教学内容,应加强改进它的实验课教学内容和方法,训练学生动手能力,练好基本功,全面掌握牙周病学知识.
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实验教学改变与创新人才培养
创新教育是以培养创新意识,开发创新思维,训练创新技能,增强创新能力为价值取向的教育,目的是适应未来社会发展的需要.实验教学是开发学生创新力的好途径.只要实验条件具备,老师积极引导,给学生充分的时间和空间,必然会激发出学生的创新欲望.下面以笔者从事医学检验实验教学的经验谈以下两点看法,供同仁参考.
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加强外科实验课的教学探讨
外科实验是外科学的重要组成部分和不可缺少的基础,对促进临床外科诊疗技术的提高和发展,以及外科专业人才的培养具有十分重要的作用.通过实验课的教学不仅可以培养学生的实际操作能力,使学生对理论知识有更深刻的理解,而且对创造性思维的形成,培养科研素质具有特别重要的意义.然而,由于一些主客观的原因,学生对外科实验缺乏认识,重视不够,主观能动性差,导致动手能力差,创新意识贫乏,远远不能满足现代外科发展的需求.如何加强和提高外科实验课的教学成为当务之急.以下就外科实验课教学的存在问题及改革谈一些看法和体会.
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生理学与后续学科考试成绩的相关性分析
目的:探索生理学知识在后续学科学习中的轴心作用.方法:对我校1998~2001届社区医学医士专业428名学生,生理学考试成绩与后续学科进行相关性分析.结果:生理学成绩位于高、中、低、分数组的学生在后续学科考试成绩中分别有96%、89.4%、94.7%的学生仍处在相应分数组段.结论:生理学知识对后续学科的学习起轴心作用.
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分子生物学技术在器官移植研究中的应用
分子生物学技术在器官移植领域中的应用已越来越广泛和深入.本文综述近年来国内外该领域的研究和应用现状,以图表的形式,形象化地介绍了常用分子生物学技术在器官移植研究中的实用过程和应用进展.
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孕激素在绝经后激素替代治疗中的应用
孕激素能有效的降低由雌激素替代治疗所致的子宫内膜癌的发生危险.但孕激素对脂质和糖代谢可能产生不利影响,增加冠心病的发生,而且绝经后妇女使用雌激素、孕激素是否减少患乳腺癌的危险目前仍有争议.现将有关绝经后妇女应用孕激素的利弊及如何合理应用的研究结果,做一综述.
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癌症疼痛病人用药中应注意的几个问题
癌症疼痛是一个非常普遍的问题,据世界卫生组织统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约700万,其中30%~50%的患者伴有不同程度的疼痛.由于整个社会甚至医务人员对这一问题认识不足,致使在全世界范围内约有300万~500万癌症病人蒙受疼痛之苦而得不到及时处理.
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血府逐瘀汤治疗眼内出血
眼内出血为眼科常见病,也是致盲的主要原因之一.笔者自1995年至今,采用血府逐瘀汤治疗本病51例,51只眼,取得较好效果.现报告如下.
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粪便中中药灵芝孢子与虫卵的鉴别
在临床工作中,粪便常规检查,镜下一些类似寄生虫卵样的物质易与肠道寄生虫虫卵相混淆.前不久笔者曾遇1例肿瘤患者服用中华灵芝宝药物进行协助治疗,粪便镜检时发现镜下满视野淡黄色,外观似西瓜籽样、大小与淋巴细胞相似、外包有双层厚壁、一端略尖、无卵盖、无尖峰;另一端钝圆、无小棘、内无毛蚴的团实体,形状很似肝吸虫卵,通过仔细观察辨认不是肝吸虫卵,给鉴别造成困难,甚至还会误认为肝吸虫卵.
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新癀片的几种临床应用方法
新癀片是由肿节风、三七、珍珠粉、牛黄组成的纯中药制剂.具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛的作用.采用不同用法治疗妇科、五官科、风湿及皮肤科等疾病,在临床上取得了满意效果,现介绍如下.
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双波长分光光度法测定复方卡托普利片中卡托普利的含量均匀度
目的:建立新的复方卡托普利片含量均匀度的测定方法.方法:采用双波长分光光度法,以盐酸溶液(稀盐酸24-1000)为溶剂,在209.0及231.3nm波长处测定.结果:两波长处测得的吸收度差值△A与卡托普利的浓度成良好的线性关系,平均回收率为99.0%,RSD为0.88%.结论:本法简便快捷,准确可靠.
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不合理处方用药浅析
药品是特殊商品,是医院用来治疗各种疾病的重要手段.近几年,临床药学已逐渐被临床重视,合理用药水平也不断提高.随着2002年9月1日新<医疗事故处理条例>的出台,广大群众的自我保护意识逐渐提高,能否合理用药,是医疗成败的关键,合理使用药物,减少不良反应而引起的医疗纠纷是当前必须注意的事情.通过随机抽查我院2002年处方发现有78张不合理伍用方法,根据本人微浅的见解与同仁互相学习,共同提高.
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不同季节医院消毒工作质量检测分析
为了解医疗机构消毒工作质量在不同季节的变化,进一步搞好医疗机构的消毒工作,防止院内感染的发生,制定有效的消毒工作管理措施.2002年在不同季节对医院不同科室进行消毒效果检测,现分析如下.
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2002年沂南县中小学生沙眼流行特征调查分析
为了解我县中小学生沙眼患病情况及其流行特征,笔者于2002年9月~10月,随机抽取了全县21所中小学校在校学生共29586人进行调查分析,现将调查结果分析如下.
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泉州地区小儿哮喘485例相关因素分析
支气管哮喘是当今世界常见的慢性疾病,在我国支气管哮喘的发病率为0.5%~3.0%,个别地区高达5%,全国至少有二千万以上患者.福建省是全国高发病地区,近十年来,全世界哮喘患病率(尤其是儿童)及病死率均有所上升.因此,哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起世界各国的极大关注.1998年以来,我院哮喘防治中心专科门诊共建立小儿哮喘管理档案485例,现将各种相关因素分析如下.
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周村区2002年法定传染病疫情分析
为进一步做好传染病防治工作,寻找法定传染病流行的规律,为政府部门决策提供依据,对周村区2002年报告的法定传染病进行了统计分析,具体如下.
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鼻内窥镜下鼻咽部活检术
鼻咽癌(NPC)发病率在我国头颈恶性肿瘤中占首位,但由于其临床表现多样,特别是早期症状、体征不明显,又原发部位隐蔽,所以该病是耳鼻咽喉科门诊较易误诊、漏诊的疾病.笔者自1998年8月~2003年4月对12例用常规方法未能确诊的NPC病人通过鼻内窥镜检查活检的方法得以确诊.
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MRI检测肝脏转移瘤能力的评价
目的:评价动态增强与未增强MR图像在检测肝脏转移瘤方面的价值.方法:将确诊为肝脏转移瘤和没有肝脏转移瘤的两组病例进行比较,每组均有动态增强与未增强的MR图像,采用盲法诊查病灶的数目、位置和境界,对其结果进行比较,得出结论.结果:(1)在鉴别肝脏有无转移瘤方面,动态增强和未增强的MR图像之间没有统计学方面的显著意义.(2)增强的MR图像出现的假阳性和假阴性数目较高.(3)增强早期(30s内)与T2W图象在检测肝脏转移瘤方面没有明显区别.结论:在肝脏转移瘤的检测能力方面,动态增强MR图象不优越于未增强的MR图象.
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术中选择性经胆囊管行胆道造影的临床应用
随着临床上胆石症发病率的提高,术前拟行胆道探查术,由于其适应症的选择欠妥,有人报告术中胆道探查阴性率可达到20%[1].我院自2002年3月引进瑞士产数字化移动X光C型臂成像系统(Eurbil-DigiArc100)(简称X光C臂机)并在术中有选择性地经胆囊管行胆道造影,其操作简便、无创伤;图象清晰、可靠.取得了满意的效果,现报告如下.
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试探索当前形势下医院的可持续发展战略
市场经济、医改、药改以及"入世"后国内医疗市场的开放等因素将会打破我国旧有的卫生事业格局,并带来长期而深远的影响.在这种形势下如何抓住机遇,迎接挑战,趋利避害,是每一个医院管理者都要面临的重大课题.我们认为,机遇与挑战并存,关键是冷静分析形势,主动适应,积极开拓医疗市场,制定并实施面向二十一世纪的发展战略,从而在优胜劣汰的激烈竞争中胜出.
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县城区社区卫生服务实践
发展社区卫生服务是深化卫生改革的客观需要,有利于人人享有卫生保健规划的实施;有利于满足人民群众改善卫生和提高生活质量的要求;有利于体现党和政府对人民健康的关怀和全心全意为人民服务的宗旨;有利于合理配置与利用卫生资源;有利于基层机构功能定位以适应人口老龄化,医学模式的转变,有利于控制医疗费用过快增长,对医疗保障制度改革起到积极的推动作用.
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广东省中山市母乳喂养爱婴社区国际合作项目调查分析
母乳喂养不仅是儿童应当享有的权利,也是妇幼卫生工作的一项重要内容.然而,如何加强爱婴医院与社区之间的联系,使母婴出产院后遇到的喂养问题得到及时解决是面临的一大问题.弄清目前我市社区中母乳喂养的现状和需求,确定爱婴社区活动的优先领域,制定完善的服务计划、为修订培训和健康教育计划提供依据,以进一步提高4个月内婴儿的纯母喂养率,我们于1997年4~5月间,在全市试点社区范围内对有关母乳喂养基本情况和需求状况进行了调查.