医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高血压、高血脂患者血流变化特点及其临床意义
目的:探讨高血压、高血脂患者血流变化特点及其意义.方法:检测220例高血压患者、160例高血脂患者以及100例健康体检者,对其血流变学指标进行统计学分析.结果:高血压、高血脂患者的血液流变学多项指标除红细胞变形指数降低外,其他指标均升高,与正常对照组相比较,有显著性差异(P<0.05).结论:高血压、高血脂患者血黏度增高,定期进行血流变学检测有利于早期治疗.
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26例小儿恙虫病的诊治体会
目的:探讨小儿恙虫病的诊断和治疗方法,从而减轻患儿痛苦.方法:对26例小儿恙虫病的临床资料进行回顾分析及总结.结果:经常规检查、外斐氏反应确诊为恙虫病后,使用红霉素治疗无明显效果后,改用氯霉素静脉滴注,继而退热、中毒症状消失,并发症治愈.结论:对临床上持续高热,皮肤出现焦痂或溃疡、皮疹、局部淋巴结肿,尤其是使用抗生素无效者,应高度怀疑本病,并检测外斐氏试验,明确诊断,诊断明确或高度怀凝感染者可用氯霉素治疗.
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复杂性肛瘘68例术后疗效观察
肛门直肠瘘简称肛瘘,属于肛管直肠周围感染性疾病,多数为化脓性感染,少数为结核.复杂性肛瘘由于其病变部位的特殊解剖结构和功能,手术操作困难且易损伤肛管直肠环和肛门括约肌,术后易复发.该病手术治疗方法多,但效果欠佳.2005年3月-2010年12月我队与69332部队卫生队采用切开挂线术、切缝内口引流术、瘘管摘除缝合术、瘘管旷置术等术式治疗复杂性肛瘘68例,疗效满意,报告如下.
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多虑平加吗丁啉治疗功能性消化不良66例临床观察
目的:观察多虑平联合吗丁啉治疗功能性消化不良的效果.方法:选取功能性消化不良患者132例,随机分观察组和对照组各66例.观察组给予多虑平联合吗丁啉治疗,对照组给予吗丁啉,疗程均为4周,观察两组临床疗效.结果:观察组的总有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多虑平联合吗丁啉治疗功能性消化不良疗效满意,优于单纯吗丁啉治疗,值得借鉴.
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润舒滴眼液治疗干眼症的临床观察
干眼症是以泪液分泌减少、泪膜稳定性降低并进而导致眼表损害为特征的一组疾病的总称.我院应用润舒滴眼液治疗干眼症患者32例,取得了较好效果,现报告如下.1资料和方法1.1一般资料 1收集2009年10月-2010年2月门诊确诊的干眼症患者32例(64只眼),年龄28~58岁,其中女30例,男2例,均为双眼发病,且双眼病变程度相似.
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不稳定型心绞痛联合临床用药疗效探讨
目的:探讨不稳定型心绞痛临床联合用药治疗的疗效.方法:将86例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和治疗组,各43例,对照组采用阿司匹林、美托洛尔、β-受体阻滞剂等基础常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用氯吡格雷和低分子肝素联合治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:治疗组治疗总有效率为93.0%,高于对照组的79.0%,两组总有效率间的差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组2例患者于治疗后出现牙龈出血,1例出现皮肤轻度紫癜;对照组3例出现胃肠道反应,1例出现心绞痛复发,另有1例患者死于心肌梗死,两组患者不良反应发生率之间的差异未见统计学意义(P＞0.05).结论:阿司匹林、氯吡格雷,联合应用低分子肝素强化抗血小板、抗凝治疗不稳定型心绞痛临床疗效好,应用安全方便,且无严重不良反应,值得临床进一步推广使用.
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高原地区低温等离子治疗慢性肥厚性鼻炎98例体会
慢性肥厚性鼻炎是高原地区常见病、多发病,是以黏膜、黏膜下层甚至骨膜和骨的增生肥厚为特点的慢性炎症,常导致呼吸系统感染迁延不愈、鼻塞缺氧、鼻窦感染、嗅觉减退、睡眠障碍、心脑血管疾患等,严重影响患者的身体健康.我科采用等离子射频治疗技术治疗慢性肥厚性鼻炎98例,临床疗效满意,现总结如下.
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肝硬化肝性胸水并发自发性细菌性胸膜炎42例临床分析
自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化患者常见的并发症,肝硬化肝性胸水患者并发自发性细菌性胸膜炎在临床上并非罕见.对我院近十年来收住院的肝硬化肝性胸水患者并发自发性细菌性胸膜炎情况进行回顾性分析,现将结果报告如下.1材料与方法1.1 一般资料 125例肝硬化门脉高压性胸水患者中,42例患者在SBP基础上出现细菌性胸膜炎,入院后及时行胸腔、腹腔穿刺做胸水、腹水常规及细菌学细胞学检查,同时做血常规、肝功能、血培养以及影像学检查,均符合自发性细菌性胸膜炎诊断标准.
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干扰素治疗慢性粒细胞性白血病诱发Graves病1例
我院收治1例干扰素治疗慢性粒细胞性白血病诱发Graves病,现分析如下.1病例资料患者杨某,男,38岁.2005年8月15日外院体检发现"脾脏肿大",住院进一步检查血常规、骨髓细胞学等,确诊为"慢性粒细胞性白血病",经"羟基脲片1.5g bid"、"别嘌醇片0.1 bid"、"干扰素α注射液 5MU im qd"及对症支持治疗后病情缓解,出院后继续使用"干扰素α 5MU im qd"治疗,半年内逐渐减量为"干扰素α 3MU im 1次/5d"治疗至今,达到完全血液学反应[1]5年余.
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妊娠期肺结核15例临床分析
娠合并肺结核占妊娠妇女2%~7%[1],妊娠期结核病是影响母婴健康的妊娠并发症之一,结核病以肺结核病居首位,本文就我院2006年1月-2011年1月收治的妊娠期肺结核15例进行回顾性分析,探讨妊娠期肺结核的临床特点、诊疗措施及预后关系等.1临床资料1.1 一般资料本组病例既往均无肺结核病史,有肺结核家族史10例,年龄20～35岁,平均年龄27.3岁;初产妇13例,经产妇2例;早期妊娠10例,中期妊娠3例,晚期妊娠2例.
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自拟方治疗广泛性焦虑症的60例临床观察
目的:观察自拟中药治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法:将60例广泛性焦虑症的患者随机分为治疗组与对照组,各30例.治疗组采用中药的治疗方法;对照组:口服黛力新(丹麦灵北制药厂生产),共治疗30d.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)在治疗前和治疗30d后各评定1次,按HAMA减分率评定总体疗效.结果:治疗组与对照组治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和焦虑自评量表(SAS)积分比较,两组具有显著差异(P＜0.05);治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率83.3%,治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).结论:自拟中药方治疗广泛性焦虑症优于黛力新,为一种行之有效的治疗方法.
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上消化道出血的临床观察与护理
目的:探讨上消化道出血的观察和护理方法.方法:对98例上消化道出血患者进行密切观察和护理.结果:81例患者治愈出院、10例好转出院、5例转外科治疗、死亡2例.结论:及早识别上消化道出血的征象、严密观察病情变化、迅速准确的抢救治疗和精心护理是抢救患者生命的重要环节,同时提高了护理质量.
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眼科患者住院期间发生的危险因素及护理对策
目的:评估眼科患者住院期间发生跌倒、坠床、烫伤、碰撞等危险因素,提高医护人员及患者家属的安全意识,杜绝或减少事故的发生.方法:回顾我科2009年3月-2010年2月,113例年龄≥60岁眼科患者跌倒、碰撞的发生情况,制定眼科患者跌倒风险评估和防止跌倒的干预性护理措施,对2010年3月-2011年2月,107例年龄≥60岁患者进行跌倒、坠床、烫伤、碰撞风险评估,并对有跌倒风险的患者进行预防跌倒宣教和调查患者的满意度.结果:回顾的一年资料中,跌倒、碰撞发生率为1.77%(2/113).实施风险评估的近一年发生跌倒、坠床、烫伤、碰撞患者为零.患者对于护士的病房环境介绍和进行预防跌倒的宣传教育的满意度是100%.结论:患者对跌倒风险评估与干预护理措施的知识宣教是需要的、满意的.患者不仅是需要我们传授预防跌倒的知识,还要求我们在预防跌倒、坠床、烫伤、碰撞方面为他们做更多、更细的工作.
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舒适护理对ICU患者生活质量及睡眠的影响
目的:探讨舒适护理对ICU患者生活质量及睡眠的影响.方法:将124例ICU患者随机分为实验组和对照组各62例.对照组给予重症监护护理常规,实验组在给予重症监护护理常规外,同时进行舒适护理.干预后两组均填写生活质量量表和匹斯堡睡眠质量指数.结果:干预后实验组SF-36各项得分高于对照组;PSQI各项得分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理可以提高患者的生活质量,改善患者的睡眠.
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多通道微量泵使用的安全隐患及对策
目的:探讨多通道微量注射泵使用过程中出现的问题及解决方法,以更好发挥微量泵的作用.方法:对480例多通道微量泵使用过程中出现的问题进行分析,并提出解决方法.结果:多通道微量泵护理缺陷发生的原因主要为:微量泵的使用操作不当、药液外渗、药物泵入途径错误、使用高危药品存在的问题、暂停使用时处理不当、静脉通路堵塞.结论:只要加强多通道微量泵的规范管理和学习,正确处理使用中存在的问题,就能够安全、匀速、精确的泵入药物,减少多通道微量泵护理缺陷的发生.
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早期护理干预对婴幼儿精神运动发育障碍的效果观察
目的:观察婴幼儿精神运动发育障碍的有效早期护理干预措施.方法:对60例精神运动发育障碍患儿采用Gesell发育评估方法评估运动(大运动及精细运动)、适应行为、语言、个人社会性四个能区发育水平(发育商),采用早期护理干预和神经营养药物等综合治疗方法对患儿进行3个月早期干预后再评估,并将干预前后评分进行对比和统计学分析.结果:早期护理干预前后发育商(DQ)比较有显著差异(P＜0.01).结论:早期护理干预对婴幼儿精神运动发育障碍是很有效的.
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腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理
目的:通过腹腔镜技术,改变传统的开腹手术,满足女性病人追求美的心理,减轻病人对手术刀的恐惧情绪.方法:以人为本,用先进的科学技术,在先进仪器腹腔镜屏幕显示下进行微创手术.结果:其操作精细损伤小、手术时间短、身体恢复快、切口小、无需缝合、住院时间短等诸多优点,让病人、家属、医生都接受.结论:展示了手术的科学性、先进性、优越性、安全性,提高了手术的档次.
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舒适护理在卵巢过度刺激综合征中的应用
目的:探讨舒适护理模式在提高卵巢过度刺激综合征患者舒适度方面的效果.方法:对120例卵巢过度刺激综合征患者在护理过程采用舒适护理模式.结果:患者均有生理和心理方面的改善,提高了生活质量,随访满意度为98.6%.结论:在卵巢过度刺激综合征的护理中应用舒适护理模式,提高了护理服务质量,体现了以人为本的护理内涵,同时也提高了患者的舒适度及对护理服务的满意度.
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产科初产妇临床护理路径的应用体会
目的:研究分析采用临床护理路径对产科初产妇进行护理的临床效果.方法:抽取78例初产妇病例,将其分为A、B两组,每组各39例.A组产妇采用临床常规模式进行护理;B组产妇采用临床护理路径进行护理.结果:B组产妇的住院时间和住院费用都明显低于A组产妇;B组产妇对临床护理服务的满意度也明显高于A组产妇;且该组产妇对相关知识的掌握情况明显优于A组产妇.结论:采用临床护理路径对产科初产妇进行护理的临床效果非常明显.
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5.5号静脉输液针在门诊老年患者静脉输液的应用
目的:探讨5.5号静脉输液针在门诊老年患者静脉输液的应用.方法:选择门诊老年患者100例为研究对象,随机分为两组,分别使用5.5、7号静脉输液针对患者进行输液.对两种型号的静脉输液针在穿刺成功率、静脉炎、淤血情况、穿刺疼痛程度进行比较.结果:5.5号静脉输液针的穿刺成功率、静脉炎、淤血情况、穿刺疼痛程度均显著好于7号静脉输液针(P<0.05).结论:5.5号静脉输液针在门诊老年患者静脉输液中值得提倡推广.
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63例新生儿颅内出血的临床观察与护理
目的:提高新生儿颅内出血的护理效果,减少并发症及后遗症.方法:对63例新生儿颅内出血从五方面进行病情观察,揭示病情变化规律,采取相应的护理对策.结果:痊愈54例,死亡4例,5例早产低体重儿(孕龄＜30周,体重＜1.6kg)家属自动放弃治疗.随防52例,运动系统发育、语言、行为能力、智力发育正常45例,运动障碍4例,智力低下3例.结论:保持呼吸通畅及时纠正缺氧,降低颅内压、维持基础体温、合理喂养、重视并发症的预防和护理、加强康复训练是提高治愈率,减少神经系统后遗症的重要环节.
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临床护理路径在创建优质护理服务中的应用研究
目的:探索临床护理路径模式在创建优质护理服务中的应用效果.方法:将创建优质护理服务评价指标纳入临床护理路径文本中,规范为住院患者提供的护理活动和流程,比较实施前、后患者基础护理到位率和患者满意度.结果:实施前、后住院患者基础护理到位率有明显改善(P＜0.05),从实施前的91.3%提升到了实施后的97.6%;实施前、后出院患者满意度有明显改善(P＜0.05),从实施前的90.2%提升到了实施后的96.8%.结论:在创建优质护理服务中运用临床护理路径模式能规范护理行为,提升护理服务品质.
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泡沫硬化剂治疗下肢静脉功能不全的配合
目的:探讨泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉功能不全的有效配合.方法:回顾性总结我院血管外科2011年3-7月38例患者(56条患肢)泡沫硬化剂注射治疗的前、中、后配合过程.结果:56条患肢均成功治疗,患者恢复好,1个月后下肢明显的曲张畸形静脉均消失,无严重并发症发生.结论:通过治疗前做好患者环境、物品准备;治疗中严格无菌操作配合医生配制药物、准确穿刺血管注药;治疗后及时用弹力袜对血管进行加压,做好活动、复诊的指导,可大大提高患者的依从性,有效避免了并发症的发生,保证了治疗的效果.
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艾滋病临床护理要点的探讨
目的:探讨艾滋病的护理模式和护理要点.方法:对33例艾滋病患者抗病毒治疗的管理过程中,根据不同的个体采取不同的护理措施、心理疏导和健康教育.结果:在2年多的临床实践工作中未发生1例职业暴露和因护理不当造成的医患关系紧张事例,达到了提高患者生存质量,延长生命的效果.结论:采取良好的护理措施、心理疏导和健康教育,以及有效的病房管理措施是做好艾滋病护理工作的关键.
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静脉留置针穿刺失败的原因及分析
目的:分析静脉留置针穿刺失败的原因,提出相应的预防措施.方法:从操作者心理状态、技术水平及患者的血管状况、合作程度等方面分析静脉留置针穿刺失败的原因,针对原因提出护士应提高心理素质,合理使用静脉留置针,提高穿刺的技术水平等预防措施.结果:通过对静脉留置针穿刺失败原因的分析,使护理人员在进行穿刺时排除各种干扰因素,可有效地避免穿刺失败的发生.结论:护理人员要认真苦练基本功,提高静脉留置针穿刺的成功率,减轻患者的痛苦,保证治疗及抢救的需要,为患者提供及时有效的优质服务.
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鼻内镜手术围手术期的护理
微创手术在鼻科的应用使鼻腔疾患特别是鼻窦炎、鼻息肉的治愈率高达80%~90%,随着鼻内镜手术技术的逐渐成熟和医疗仪器的先进性,其已成为治愈鼻腔疾患的有效手段,且手术安全彻底,痛苦小,并发症少,治愈率高,患者颜面无伤口并保持了鼻腔的生理功能和减少了手术创面,降低了复发率.围手术期的护理在整个治疗过程中十分重要,通过健康教育,术前、术后护理及出院指导等多个环节的观察和护理研究,形成了一整套护理方法,取得了良好的临床效果,现将我院开展此项手术治疗后的护理体会报告如下.
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新生儿气胸23例临床分析
目的:探讨新生儿气胸的发病原因、临床表现及防治策略.方法:对2003年1月-2010年12月共23例新生儿气胸的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈20例,家属放弃治疗2例,余采用保守治疗.结论:应加强围生期保健,预防窒息、胎粪、羊水吸入,正确进行复苏,可有效降低气胸的发生.对不同程度、不同类型的气胸及时采用相应的治疗措施,可显著降低病死率.
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腹腔镜治疗子宫肌瘤临床疗效分析
目的:分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床价值.方法:168例子宫肌瘤患者在腹腔镜下行肌瘤剔除术.结果:168例全部在腹腔镜下完成手术,无中转开腹和发生腹腔脏器损伤的严重并发症.术后6例腹痛,阴道有少量出血,观察3d后好转出院.术后随访:术前月经异常的48例患者术后均恢复正常,有生育要求的26例患者,17例在术后1~2年内怀孕.结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术疗效确切,具有能保留子宫,维持正常月经和生育功能的优点.
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中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效分析
目的:探讨克罗米芬、二甲双胍联合补肾调经促孕汤治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床效果.方法:对86例多囊卵巢综合征所致不孕患者的临床资料进行回顾性分析.按治疗方法不同分为中西医结合治疗组(46例)和对照组(40例),两组患者均以3个月经周期为1个疗程,对治疗1个疗程和两组患者的临床疗效及不良反应情况进行对比分析.结果:中西医结合治疗组显效率及总有效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后LH、T、FINS较治疗前均有明显降低(P均＜0.05);中西医结合治疗组排卵率与对照组相当,但妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:探讨克岁米芬、二甲双胍联合补肾调经促孕汤治疗多囊卵巢综合征能有效提高患者的排卵率和妊娠率,具有协同增效、取长补短、标本兼治等优点,值得在临床推广应用.
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无痛分娩对缩短产程和降低剖宫率的影响分析
目的:探讨无痛分娩对缩短产程和降低剖宫率的影响.方法:选择200例足月初产妇,将其中100例自愿选择无痛分娩的初产妇作为观察组,另有100例未选择无痛分娩的初产妇作为对照组,观察两组临床分娩情况.结果:观察组在镇痛效果、缩短产程及剖宫率降低方面明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:无痛分娩可明显缩短产程、降低剖宫率且镇痛效果明显,值得临床推广应用.
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改良式经阴道非脱垂子宫切除疗效分析
目的:探讨经阴道非脱垂子宫切除术(TVH)的临床效果.方法:对112例改良TVH术式患者的术中、术后情况与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术(LAVH)患者比较.结果:平均手术时间、术后肛门排气时间、术后疼痛、住院时间、拔管时间,改良TVH与LAVH差异有显著性(P＜0.05).术后出血量、术后病率,改良TVH组与LAVH组比较差异均无显著性(P＞0.05).结论:改良式TVH较LAVH具有手术时间短、术后疼痛轻、肠功能恢复快、体表不留瘢痕、住院时间短等优点,是一种较理想的术式.
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拉玛泽减痛分娩法对分娩的影响
目的:观察拉玛泽减痛分娩法对分娩的影响,促进自然分娩,提高自然分娩率.方法:选择在2010年8月-2011年2月的产妇中,随机抽取120例产妇为观察组.在产程中指导应用拉玛泽减痛分娩法,同时抽取120例住院分娩的产妇为对照组.结果:实验组有效镇痛及顺产率明显高于对照组,两组差异存在显著性.结论:拉玛泽减痛分娩法能减轻病人痛苦,提高自然分娩率.
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抚触在早产儿喂养中的应用及分析
目的:探讨抚触对早产儿喂养的效果.方法:将60例早产儿随机分为实验组和对照组,各30例,实验组早产儿在常规治疗和护理的基础上增加抚触干预,对照组只进行常规治疗和护理,比较两组早产儿在呕吐、腹胀、胃潴留、排便次数、体重增长及全胃肠喂养时间的差异.结果:实验组在呕吐、腹胀、胃潴留的发生率方面显著低于对照组,有显著性差异(P<0.05).实验组在日均排便次数、日均体重增加及达到全胃肠喂养时间明显高于对照组,(P<0.01).结论:抚触干预应用于早产儿喂养,能有效地降低早产儿的腹胀、呕吐、胃潴留的发生率,使早产儿进奶量增加,加快体重增长,达到全胃肠喂养时间明显缩短.
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未婚女性异位妊娠急诊临床特征分析
异位妊娠是妇科常见急腹症,而正确诊断是关键的第一步.笔者总结2008年3月-2011年10月未婚女性异位妊娠45例急诊患者的临床特征,现分析报道如下.1资料与方法45例急诊患者(未婚组),年龄18～30岁,平均年龄(24.4±3.1)岁；随机抽取同期急诊就诊的已婚异位妊娠患者(已婚组)60例,年龄25～42例,平均年龄(34.5±3.6)岁.比较两组职业特点、既往妇科疾病、主诉症状、休克发生率、首诊确诊率情况.
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重比重布比卡因单侧腰硬联合麻醉在老年腹股沟疝手术中的应用
目的:观察重比重布比卡因单侧腰硬联合麻醉在老年单侧腹股沟疝手术的临床麻醉效果及对血流动力学的影响.方法:年龄60~85岁ASA Ⅰ~Ⅱ级行单侧腹股沟疝手术的患者90例,体重50~80kg.随机分为三组,每组30例.E组为硬膜外组,C1组为0.4%重比重布比卡因单侧腰硬联合组,C2组为0.5%重比重布比卡因腰硬联合组.观察记录麻醉前、后循环指标,术中牵拉反应发生率,辅助药用量,术者对肌松的满意度.结果:C2组和E组在麻药起效后血压下降明显,与麻醉前和C1组比较有显著性差异(P＜0.05),C1、C2组术中牵拉反应发生率明显低于E组(P＜0.01),肌松满意度高于E组.结论:腰硬联合麻醉应用于老年腹股沟疝手术麻醉效果明显优于硬膜外麻醉,而重比重布比卡因单侧腰硬联合麻醉应用于老年单侧腹股沟疝手术,药物用量小,肌松满意,牵拉反应轻,血流动力学稳定,患者舒适,是一种比较安全的麻醉方法,值得临床进一步推广应用.
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川芎对衰老小鼠脑组织SOD和MDA及羟自由基的影响
目的:观察川芎对D-半乳糖致衰老小鼠脑组织SOD活力、MDA含量和抑制羟自由基能力的影响,从抗氧化和清除自由基的角度综合探讨川芎延缓衰老的作用.方法:选择成年昆明种小鼠皮下注射D-半乳糖建立衰老模型,建模成功后随机分为衰老模型组、生理盐水对照组和川芎治疗组,另设正常对照组.川芎治疗组用川芎提取液按中等剂量12g/kg给小鼠灌胃,连续灌胃21d;各组大鼠到相对应的时间点后测定脑组织中SOD活力、MDA含量和抑制羟自由基能力.结果:与正常对照组相比,衰老模型组大鼠脑组织中SOD活力和抑制羟自由基能力均显著降低(P＜0.01),而MDA含量均明显升高(P＜0.01);与衰老模型组相比,川芎治疗组脑组织中SOD活力和抑制羟自由基能力均显著升高(P＜0.01),而丙二醛含量显著降低(P＜0.01).结论:川芎起到降低羟自由基,提高机体抗氧化能力,具有延缓衰老的作用.
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肺源性心脏病心律失常32例临床分析
目的:探讨肺源性心脏病心律失常的类型及其发生的相关因素.方法:对46例肺源性心脏病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:32例(69.6%)发生心律失常,房性早搏 (25.0%)、右束支阻滞(19.8%)、窦性心动过速(16.7%)发生率居前三位;心律失常发生率与患者年龄、心衰程度、肺部感染、电质紊乱和酸碱失衡等密切相关,不同年龄组、不同心衰组间患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肺心病患者心律失常类型多样,患者年龄越大、病情越严重,心律失常的发生率越高.
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PT与PF方案在局部晚期宫颈癌动脉置管先期化疗中的疗效对比
目的:比较以顺铂为基础的两种化疗方案在局部晚期宫颈癌术前动脉置管化疗中的临床疗效.方法:将我院2007年10月-2010年10月收治的58例拟进行宫颈癌动脉置管化疗的患者随机分为PT(顺铂+紫三醇)方案组33例和PF(顺铂+5-氟尿嘧啶)方案组25例,动脉化疗1个疗程后手术.观察两种方案的近期疗效、毒副反应及手术时及术后病理等情况.结果:PT方案组临床近期有效率为90.9%,PF方案组临床近期有效率为88.0%,手术后病理提示宫旁浸润、脉管栓塞、淋巴结转移等情况两组方案均一致,差异无统计意义.但毒副反应方面,PF方案组要高于PT方案组(P＜0.05).结论:两组不同的新辅助化疗方案对治疗局部晚期宫颈癌均有效,并无明显差异.但在不良反应和副作用上PT方案优于PF方案.
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鞘内注射激素联合甲基强的松龙治疗急性格林-巴利综合征28例疗效分析
目的:观察鞘内注射地塞米松(DXM)联合甲基强的松龙(MP)冲击治疗急性格林-巴利综合征的临床疗效.方法:选择确诊为急性格林-巴利综合征的患者56例,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者在鞘内注射地塞米松基础上联合MP冲击治疗,2次/周,每次鞘内注射地塞米松10mg,10次为1个疗程.治疗过程中动态观察脑脊液(CSF)中蛋白含量及细胞学动态变化,比较治疗前、后临床神经功能缺损程度评分(SSS)变化.结果:治疗组患者CSF蛋白含量恢复至正常,CSF细胞学检查,免疫活性细胞减少至恢复正常的时间较对照组提前1~2周;治疗组治疗后SSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组临床疗效比较,治疗组显效率明显高于对照组(P＜0.05).结论:鞘内注射地塞米松联合甲基强的松龙冲击治疗急性格林-巴利综合征是安全有效的方法,可以减轻病情,缩短病程.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的:观察中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将64例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和治疗组各32例;对照组予替硝唑,1次/d,头孢哌酮,2次/d,静脉滴注,连续用药14d;治疗组在对照组基础上加用中药保留灌肠,1次/d,半个月为1个疗程,连续用3个疗程.结果:治疗组的总有效率(93.8%)明显高于对照组(75.0%),差异有统计学意义(χ2=4.27,P＜0.05).结论:静脉点滴抗生素同时加用中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎疗效满意.
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乳腺后间隙局部浸润麻醉在乳腺多发性肿物Mammotome系统旋切术中的临床研究
目的:分析总结乳腺后间隙局部浸润麻醉在高频超声引导下Mammotome系统行乳腺多发性肿块旋切术的临床应用体会.方法:对2008年9月-2011年3月门诊和住院治疗的556 例乳腺多发性肿块患者,超声引导下行Mammotome 微创旋切术切除1 968个肿块的资料进行回顾性综合分析.结果:沿着针道方向乳腺后间隙进行局部浸润麻醉,注射药物无阻力,麻醉效果好.超声引导成功率及显示率为100%,1 968个肿块术中超声检查证实完全切除.结论:乳腺后间隙局部麻醉,方法简单快捷安全;完全能满足超声引导下Mammotome 旋切术对多发性乳腺肿块进行微创切除术的麻醉需求,有临床推广应用价值.
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人工股骨头置换术治疗高龄老人股骨颈骨折
目的:探讨高龄老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术治疗的临床效果.方法:采用我国髋关节置换效果评定标准,回顾性分析68例高龄老年人股骨颈骨折行人工股骨头置换术的临床资料.结果:68例患者术后切口均为一期甲级愈合.随访3～12个月.优良52例,很好4例,好3例,尚可3例,差2例.4例术后死于冠心病、脑血管意外.结论:高龄老年人股骨颈骨折采用人工股骨头置换术治疗,是简单、安全、有效的方法.
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贝那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
目的:观察贝那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将84例CHF患者随机分成治疗组(42例)和对照组(42例):对照组给予洋地黄、利尿剂等抗心衰药物进行常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用贝那普利、美托洛尔治疗.分别治疗6个月后进行随访.治疗前、后对比心功能临床疗效、实验室检查、心电图及超声心动图检查.结果:治疗组和对照组在治疗6个月随访期间,治疗组在改善心功能及参数方面显著优于对照组(P＜0.05),且未见明显毒副反应.结论:贝那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭安全有效,能有效改善心衰患者的愈后.
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黄连素联合培菲康治疗食管癌术后腹泻临床疗效观察
目的:本课题从临床出发,采用黄连素联合培菲康,以患者近期排便功能为主要疗效评价标准,进行临床对照研究,客观公正地评价黄连素联合培菲康对食管癌术后腹泻的治疗作用.通过研究,为该类患者提供一种更有效的治疗方法,从而探讨黄连素联合培菲康在食管癌术后围手术期治疗方面的价值,为治疗食管癌术后腹泻提供新思路.方法:将符合食管癌术后腹泻诊断标准的病例60例,随机分成治疗组和对照组各30例.治疗组:黄连素,0.3g/次,3次/d;培菲康,2次/d,840mg/次,连服1个月为1个疗程.对照组:黄连素,0.3g/次,3次/d,连服1个月为1个疗程.治疗1个月后,采用徐忠法五项10分制评价标准对效果进行综合分析评价.结果:治疗结束后,在总的排便功能改善方面,治疗组与对照组比较有明显差异(P＜0.01).结论:黄连素联合培菲康可为食管癌术后腹泻的患者提供有效的治疗方法,可改善排便功能、提高其生活质量.
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半巢式PCR检测FOXC2基因多态性实验条件研究
目的:研究半巢式PCR方法检测FOXC2基因5'非翻译区C-512T多态性的实验条件.方法:对实验研究中的主要影响因素设置各系列浓度和梯度,进行PCR反应后观察电泳结果,选取适条件.结果:适温度为58℃,适Mg2+浓度为3.0mmol/L,适dNTP浓度为2.5mmol/L.适扩增循环为第一次扩增35个循环,第二次扩增30个循环.结论:摸索适实验条件是进行批量实验的前提和关键.
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卡孕栓用于剖宫产术后的临床观察
目的:观察卡孕栓(卡前列甲酯栓)在剖宫产术后对预防产后出血和减少术后排气时间的效果.方法:将623例剖宫产产妇分为2组,分别为直肠用卡孕栓组和静脉滴注缩宫素组,均于剖宫产术后立即用药,比较2组剖宫产术后产后出血发生率、术后2h及2~36h出血量和术后排气时间.结果:卡孕栓组术后2h出血量和产后出血发生率明显少于缩宫素组(P<0.05),而术后2~36h出血量两组无显著性差异(P>0.05).术后肛门恢复排气时间卡孕栓组明显短于缩宫素组,差异有显著性(P<0.05).结论:卡孕栓能明显减少剖宫产术后出血及产后出血发生率,并且可以缩短术后恢复排气时间.
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血清总胆汁酸(TBA)检测在肝病诊断及预后判断价值中的意义
目的:探讨血清总胆汁酸在肝病诊断中的价值.方法:本实验采用TBA循环酶速率法,对正常对照组、肝病患者(包括急性病毒性肝炎、慢性迁延型肝炎、肝炎后肝硬化、原发性肝癌、酒精性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝)进行血清总胆汁酸测定.结果:各类肝病患者的总胆汁酸与正常对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论:血清总胆汁酸测定是一项敏感的、特异性高的肝功能试验,有助于对可疑肝病而其他肝功能指标正常或轻度异常的病例做出诊断和预后判断.在肝病患者的诊断及治疗上有一定的临床价值.
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胃肠道间质瘤螺旋CT的诊断价值
目的:探讨胃肠道间质瘤螺旋CT检查的影像特征以及对胃肠道间质瘤的诊断价值,提高CT诊断准确率.方法:回顾性分析11例经手术及病理证实的胃肠道间质瘤CT表现和临床资料.结果:来源于小肠5例,小肠网膜3例,胃3例.9例恶性CT平扫主要表现为不规则形、类圆形软组织肿块向胃肠腔内、外或同时向腔内外突出,肿块边界清楚,密度多不均匀呈混杂密度影,肿块内可见坏死、液化及囊变.增强扫描,肿块实质部分中度不均匀性强化,肿块坏死、液化、囊变区未见强化.9例恶性肿块直径＞5cm,本组病例中大个直径约18.3cm.2例良性肿块直径均＜3.2cm,均匀强化,边界清楚.结论:螺旋CT检查明显提高了胃肠道间质瘤诊断准确率,对胃间质瘤的定位和定性诊断有重要价值,明确肿瘤是否腹腔内组织器官或腹膜后转移及治疗后的评估.
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粉刺合剂微生物限度检查方法的建立
目的:建立粉刺合剂微生物限度检查方法.方法:采用常规法进行霉菌及酵母菌限度检查,采用培养基稀释法(0.2ml/皿)进行细菌限度检查;采用常规法进行控制菌(大肠埃希菌)检查.结果:验证实验中各类菌的回收率均大于70%.结论:该方法有效可行,可用于该品种的微生物限度检查.
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护理部职能作用在优质护理中的应用
护理部是医院的职能部门,在医院管理中起着承上启下的重要作用[1].护理部是院领导对护理工作实施领导和指挥的参谋部,也是全院护理工作的指挥中心.护理部不仅行使护理专业组织管理职能,还担负医院护理质量的监督指导；护理人员的培训考核；护理新技术的研发应用以及护理学科发展规划等重要职能.护理管理水平的高低和护理工作质量的好坏,直接关系到医院的生存和发展.
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新护士岗前职业防护培训的策略研究
目的:为预防全院护理职业性损伤的不安全隐患,加强对全院新护士职业防护的培训,使职业损伤的发生得到有效的控制,以及发生职业损伤后能得到正确有效的处理.方法:对全院新护士有计划、有步骤、系统合理的安排岗前职业防护培训及临床实务训练相结合的培训方式.结果:通过学习培训,提高了全院新护士的职业防护能力,同时也提高了护理工作水平.结论:对全院新护士进行岗前职业防护培训,可减少新护士职业性损伤的发生率.
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门诊输液室风险评估及管理对策
护理风险是指患者在接受护理的过程中可能发生的一切不安全事件.护理职业具有高风险性,特别是门诊输液室患者涉及到多学科如外科、小儿科、内科、眼科、妇科、皮肤科等,所以对门诊护士的要求更高、更具体,不仅要求门诊护士掌握扎实的全科护理知识及观察患者的要点方法,还要精确掌握小儿头皮静脉穿刺技术.为了开展优质护理,避免风险发生,现对门诊输液室存在的风险进行评估、分析并提出管理对策.
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护患纠纷产生的原因及防范对策
结合护理工作实践,指出忽视患者的基本权益、缺乏与患者及家属的沟通、责任心不强、护理记录不认真、护士数量不足等产生护患纠纷的护理方面的常见原因,并针对性地提出防范对策.
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剖宫产手术指征研究进展
剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿(体重在1000g以上)及其附属物的手术,是产科领域中的重要手术.随着剖宫产手术方法的改进、麻醉技术的不断完善及控制感染、母婴术后并发症防治措施的进步,剖宫产已经成为处理高危妊娠分娩的重要手段之一[1].现对较为常见的手术指征作一综述.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起呼吸暂停和低通气,通常伴有打鼾、睡眠结构紊乱,频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡、注意力不集中等病症,并可能导致高血压、冠心病、2型糖尿病等多种疾病.患者以睡眠期间反复出现上气道阻塞为特征,主要表现为睡眠打鼾、憋气、晨起头痛头晕、日间嗜睡、乏力等病症.
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CD133表达与脑肿瘤干细胞关系研究进展
已经证实多种血液和实体瘤组织中均存在肿瘤干细胞,常常通过特异的细胞表面分子来鉴定肿瘤干细胞.CD133,是一种干细胞标记,被广泛用于鉴定和分离脑肿瘤干细胞.然而,随着近几年越来越多的研究证实了CD133-脑肿瘤干细胞的存在,CD133作为脑肿瘤干细胞的分选标记出现争议.本文综述了CD133和脑肿瘤干细胞关系研究的进展.
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早期乳腺癌的影像学诊断研究
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,具有发病隐匿,预后差等特点.据统计,全球每年约有120余万妇女患乳腺癌,50万妇女死于乳腺癌[1].我国妇女乳腺癌的发病率目前正以每年3%~4%的增长率急剧上升,发病人群逐渐趋于年轻化.而迄今为止仍没有有效控制乳腺癌发病的一级预防措施.因此,加强二级预防,早发现、早诊断,对降低乳腺癌死亡率和提高5年生存率具有举足轻重的作用[2].
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锥形束CT在口腔颌面外科中的应用
牙颌面锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)出现于上世纪九十年代.不同于常规螺旋CT,其采用大口径的圆锥形X射线束扫描,完成1周旋转即可获得整个扫描区域内的容积图像数据,通过锥形束重建算法,完成图像重建.具有覆盖人体纵轴范围广、图像清晰、重建方式符合口腔颌面部解剖学特点以及低辐射剂量等特点,从而迅速在临床推广[1].
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2型糖尿病的早期行为干预方法初探
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起.除碳水化合物代谢异常外,患者尚可有蛋白质、脂肪代谢异常,而且随着病程的延长可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,终引起多器官功能缺陷及衰竭.
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连续13次B-D测试不合格原因分析
按2009年4月1日卫生部发布的《医院消毒供应中心第二部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范》要求,脉动真空压力蒸汽灭菌器在每天开始灭菌运行之前空载进行B-D测试,B-D测试合格后,灭菌器方可使用.B-D测试失败,应及时查找原因进行改进,监测合格后方可使用.2011年11月我院供应室在使用新的自制标准B-D测试包对脉动真空灭菌器进行B-D测试中,连续出现B-D测试3次不合格,且都呈现为同一现象.
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PROCEDE-PROCEED模式在现代儿科的护理教育
目的:探讨PROCEDE-PROCEED诊断执行模式在现代儿科护理研究与教育实践中的作用.方法:通过收集本院儿科2005年1月-2011年8月共1590例小儿患者,并分析其成长不同阶段的特点,将该模式纳入对小儿生长发育的综合护理评估体系之中.结果:在总结相关的临床经验中,经过纠正归谬,制定并实施科学的护理对策,能够更好开展健康教育.结论:此模式能让医护人员有效实施有计划评估、执行、评价,让儿科护理和教育实践顺利进行,有利于促进患儿身心健康,营造轻松和谐的医患关系.
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经济欠发达地区老年人长期照护服务建设的对策
21世纪人类发展的重要特征之一是人口老龄化.从世界范围来看,所有发达国家都已进入老龄社会,而许多发展中国家从上世纪末也开始了人口老龄化的过程.1999年,我国进入老龄社会,成为较早进入老龄化的发展中国家之一[1].随着我国人口老龄化的加剧,使得老年人长期照护的需求也越来越大.近年我国经济发达地区在老年照护建设方面有了一定发展,但针对西部经济欠发达地区如何探索出一条适合本地区的服务建设模式还有待进一步的研究.
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农村血液透析患者的心理问题及护理对策
随着血液净化技术的迅速发展,血液透析被越来越多的应用于临床,成为终末期肾病患者赖以长期生存的重要治疗手段之一.农村血透患者由于知识层次相对低,知识来源相对匮乏,经济基础相对薄弱,往往使他们易产生更多的心理问题,影响患者生活质量.因此,做好农村血透患者的心理护理至关重要.笔者对本院2009年10月-2011年10月期间收治的49例农村血透患者进行心理分析,现将护理体会总结如下.
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床旁婴儿抚触在产科应用的效果评价
目的:探讨床旁婴儿抚触在产科应用的效果.方法:将200例住院初产妇分为实验组和对照组各100例,实验组进行床旁婴儿抚触,对照组采取封闭式婴儿抚触操作,比较分析两组产妇出院时对婴儿抚触的掌握情况和产后第42天随访家庭实施婴儿抚触的情况.结果:实施床旁婴儿抚触,产妇掌握率高,家庭实施率高.结论:床旁婴儿抚触符合现代护理模式需要,满足了产妇的心理需求,促使产妇更容易掌握婴儿抚触技术,直接影响产妇家庭婴儿抚触的实施.
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2型糖尿病患者的家庭护理
随着经济的发展,人们生活水平的不断提高,饮食结构的改变及劳动强度的改善和应急事件的增多,糖尿病的发病率迅速上升,目前我国糖尿病发病率已达3.2%[1].糖尿病属于慢性终身性疾病,疾病控制依赖于患者长期良好的自我护理及家庭的支持和监督.因此,在社区中开展糖尿病患者的家庭护理,提高患者的自我护理能力,对有效控制血糖、防止或减少并发症的发生,起到了积极作用.
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大学生患者对高校医院满意度调查及分析
目的:通过研究大学生对校内就医的满意度状况,找出当前高校校医院存在的不足之处.方法:以大学生患者为研究对象,通过抽样调查,以临床科室、预防保健、医技科室、医疗护理、对外窗口5个一级指标及20个二级指标构建大学生患者满意度评价指标体系,确定评价等级论域.结果:某高校医院门诊大学生患者的总体满意度处于"一般"水平,大学生患者满意度有待进一步提高.结论:要想提高大学生患者满意度评价、改善医患关系,就必须加强医院管理,提高医疗水平,改善医患关系,加强医德教育.
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中职卫校实习班级网络管理初探
本文主要就中职卫校实习班级网络管理进行了初步探讨.笔者认为充分利用网络的即时远程信息传递功能,能够发挥网络语言沟通和跨越时空交流的优势,全面掌控学生的思想动态,及时解决实习班级学生管理中出现的问题,使网络成为中职卫校实习班级管理的新载体.
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实行临床实习月考制度探索医学实践环节教学新途径
实践环节教学在医学专业教学中有着举足轻重的地位,后期临床实习不仅是加强理论联系实际,促进医学生成长的有效途径,而且是医学生进一步巩固职业道德,培养综合素质,塑造崇高人格的关键时期.特别是在改革开放的今天,医疗卫生教育正与世界接轨,我们必须尽快完善后期教学的各项配套措施,加强后期教学管理,保证后期教学质量,努力培养出水平高、能力强、素质好、品质优的医学人才.
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充分发挥精品课程作用,提高《生理学》教学水平和内涵
精品课程是具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理特点的示范性课程,通过共享优质教学资源,充分发挥精品课程的示范作用,不断更新教学内容和改进教学方法,提高了生理学教学水平和内涵.
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临床医学专业实验诊断学实验课教学改革和探索
实验诊断学是一门实验性很强的医学课程,高质量的实验课教学不仅能够调动临床医学专业学生学习热情,提高实验操作技能,还能加深学生对理论知识的理解和掌握,锻炼学生临床思维能力和解决问题的综合能力.
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分阶段临床护理带教模式探讨
护生的临床实习,是护理教学的重要组成部分,是将护理理论应用于实践的过程,带教质量直接关系着护生的综合素质,因此,我们有责任做好临床带教工作.笔者从事临床带教十余年,根据护生不同实习阶段心理及行为上的不同特点,即实习初期(1~2个月),实习中期(3~8个月),实习末期(9~10个月),进行分阶段的带教,取得满意的教学效果.
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对护理实习生的临床带教体会
目的:帮助护生尽快适应新的角色,为社会培养高素质的护理人才.方法:带教老师以身作则,言传身教放手不放眼,严格要求,科学带教.结果:带教老师帮助护生完成理论到实践的过渡,使她们理论联系实际,树立了一个好的生活和工作目标,能够尽快的步入护士角色,顺利走向临床一线.结论:临床实习带教是培养优秀护理人员的重要环节.
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耐乐固自粘弹性绷带在静脉留置针固定中的应用
夫明加普通胶布是我科用于静脉留置针常规固定的方法.但由于受患者的穿衣、活动、皮肤出汗、躁动等多因素影响,易引起夫明边缘打卷或与皮肤剥离,造成留置针滑脱.留置针滑脱需要重新穿刺易损伤血管导致静脉炎,影响患者再次静脉用药时血管通道的建立,甚至会影响到患者的治疗、抢救及引发医疗纠纷[1].因此我科于2011年1-10月对50例静脉留置针患者采用夫明固定加耐乐固自粘弹性绷带在留置针固定的夫明外缠绕固定,取得良好效果,现报告如下.
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自制保暖设施在手术室的应用及体会
人体温度调节系统通常保持中心体温接近37℃,病人中心体温约降低1℃就会出现寒战,从而使整个机体耗氧增加、心血管系统供血需求增加.围手术期低温很常见,低体温会导致许多并发症发生,包括血凝病、心脏病及对手术伤口感染抵抗力降低等.手术中发现,由于手术铺巾的限制,几乎所有病人的肩部、安置于搁手架上,外展的手臂成了覆盖的薄弱环节.
