医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果观察
目的:观察髋关节置换术治疗股骨颈骨折的临床效果.方法:将2012年5月-2015年12月我院收治的股骨颈骨折患者65例,根据随机数字表法分为髋关节置换组33例和内固定组32例.内固定组采用骨折内固定手术治疗;髋关节置换组采用髋关节置换术治疗.就两组患者手术操作时间、住院时间、下床时间、术后SF-36评分和髋关节功能优良率、术后并发症发生率进行比较.结果:髋关节置换组髋关节功能优良率明显高于内固定组,术后并发症发生率明显低于内固定组(P<0.05).髋关节置换组患者手术操作时间、住院时间与内固定组比较,差异无统计学意义(P>0.05).髋关节置换组患者下床时间、术后SF-36评分优于内固定组(P<0.05).结论:髋关节置换术治疗股骨颈骨折的应用效果确切,可改善患者患肢功能,对提高患者术后生活质量意义重大,值得推广.
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转移性结直肠癌患者应用贝伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗的临床价值
目的:探究转移性结直肠癌患者应用贝伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗的临床价值.方法:选取我院2012年1月-2015年6月收治的转移性结直肠癌患者13例作为研究组,采取伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗;并选取2010年1月-2011年12月收治的转移性结直肠癌患者13例作为对照组,采取FOLFIRI化疗方案治疗.对比两组治疗效果及安全性.结果:研究组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组毒副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:转移性结直肠癌患者应用贝伐株单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗效果良好,患者症状有所改善,药物副反应率较高,但程度较轻,考虑化疗引起,患者治疗过程中耐受性较好,可推广应用.
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曲美布汀治疗肠易激综合征及其机制探讨
目的:探讨曲美布汀治疗肠易激综合征及其机制.方法:选取2014年8月-2015年8月我院收治的肠易激综合征患者80例作为观察对象,随机分为对照组和实验组,对照组40例给予口服谷维素和维生素B1治疗,实验组40例给予口服曲美布汀治疗,两组接受治疗1个月后,分析对比两组患者治疗后血清相关指标的变化以及临床疗效.结果:ELISA法检测结果显示;实验组VIP、SP、SS血清水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组治疗总有效率为80.00%,明显低于实验组的95.00%,差异具有统计学意义(P<0.05). 结论:选择曲美布汀治疗肠易激综合征的治疗效果显著,此方法具有安全、可靠、疗效高等特点,值得在临床中推广.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性
目的:探究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的临床疗效及安全性.方法: 选取2013年9月-2016年9月收治的75例2型糖尿病老年患者临床资料进行分析,将其按照治疗方案的不同分成对照组(35例)与研究组(40例),对照组予以二甲双胍肠溶片及预混胰岛素进行联合治疗,研究组联合应用甘精胰岛素与瑞格列奈进行治疗,比较两组临床疗效以及不良反应情况.结果:治疗后研究组血糖各指标水平改善程度均优于对照组(P<0.05),研究组总不良反应率与对照组相比显著低(P<0.05).结论:老年2型糖尿病应用甘精胰岛素与瑞格列奈联合治疗能够有效稳定患者血糖值,且药物副作用较少,具有临床推广与应用价值.
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依诺肝素联合替罗非班治疗急性心肌梗死临床效果观察
目的:探究依诺肝素联合替罗非班治疗急性心肌梗死临床效果.方法:选取我院146例急性心肌梗死患者,依照随机数字表法分为观察组和对照组.两组均给予常规治疗,在此基础上观察组予以依诺肝素+替罗非班治疗,对照组予以普通肝素+替罗非班治疗.对比两组住院期间出血事件、心血管事件发生情况及治疗后总有效率.结果:经治疗,观察组总有效率为80.8%,显著高于对照组的64.4%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心血管事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者联合采用依诺肝素与替罗非班治疗疗效显著,且能有效降低其心血管事件发生率.
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加味桃红四物汤联合针灸治疗慢性湿疹的临床效果分析
目的:探讨口服加味桃红四物汤联合针灸治疗慢性湿疹的疗效.方法:收集所在医院慢性湿疹患者40例,随机分为对照组(氯雷他定联合尤卓尔)和观察组(加味桃红四物汤联合针灸).对比两组治疗前、后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平,对比两组治疗有效率及不良反应.结果:治疗前两组患者血清MDA及SOD水平差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后观察组血清MDA及SOD水平均明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗有效率(90.00%)较对照组(75.00%)高(P<0.05).结论:加味桃红四物汤联合针灸能显著缓解慢性湿疹临床症状,疗效显著,无明显副作用,值得推广.
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地佐辛在乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床应用分析
目的:分析地佐辛用于乳腺癌根治术后静脉镇痛的临床效果.方法:回顾性分析2014年10月-2016年10月来我院择期行乳腺癌根治术的ASA Ⅰ～Ⅱ级的患者共72例,用随机数表法将其分为两组,观察组36例患者采用地佐辛进行术后静脉镇痛,对照组36例患者采用芬太尼进行术后静脉镇痛,比较两组患者临床效果.结果:两组患者术后1、3、8、24、48h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:地佐辛用于乳腺癌根治术后,静脉镇痛效果确切,不良反应发生率低,推荐临床推广应用.
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术中不同肝血流阻断方法对肝癌切除术患者的影响分析
目的:分析术中不同肝血流阻断方法对肝癌切除术患者的影响.方法:肝癌切除术患者80例随机分为A组与B组,每组40例.A组应用选择性出入肝血流阻断术.B组应用Pringle法肝血流阻断术.结果:肝血流阻断时间对比A组长于B组,术中出血量对比A组少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清ALT和TBil水平对比,两组术后72h较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05),但A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);术后并发症对比A组低于B组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:肝癌切除术患者术中应用选择性出入肝血流阻断术效果优于Pringle法肝血流阻断术.
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根治性肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌三种不同术式的疗效观察
目的:观察对比根治性肺叶切除术治疗周围型非小细胞肺癌三种不同术式的疗效.方法:连续收集抚州市第一人民医院以及南昌大学第二附属医院胸外科2015年1月-2016年6月接受根治性肺叶切除术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者120例,随机均分为三组:C-VATS组:视术中情况行单孔、两孔、三孔胸腔镜肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫术;VAMT组:行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫术;OPEN组:行传统肺叶切除术+肺门纵隔淋巴结清扫术.观察三组患者的治疗效果.结果:C-VATS组、VAMT组和OPEN组患者的总有效率分别为90.0%、77.5%和67.5%,C-VATS组的疗效优于另外两组,差异具有统计学意义(x2=1.052 0,P=0.019 4<0.05).结论:在根治性肺叶切除术治疗早期周围型非小细胞肺癌三种不同术式中,胸腔镜肺叶切除术的疗效显著优于胸腔镜辅助小切口肺叶切除术和行传统肺叶切除术,值得在临床上广泛应用.
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干扰素联合新净界治疗疱疹性咽峡炎的临床效果观察
目的:分析干扰素联合新净界治疗疱疹性咽峡炎的临床效果.方法:选择我院2015年5月-2016年2月收治的90例疱疹性咽峡炎患者作为观察对象,将其均分为观察组与对照组.对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合干扰素及新净界治疗,对比两组疗效、药物不良反应及患者症状消失时间.结果:观察组总有效率为97.78%,高于对照组的84.44%(P<0.05);观察组患者治疗后疱疹消失时间、退热时间及流涎消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组药物总不良反应发生率为4.44%,与对照组的2.22%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:干扰素联合新净界治疗疱疹性咽峡炎的临床效果显著,药物不良反应少,安全性高,患者恢复快.
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非瓣膜性老年人房颤患者应用华法林抗凝治疗疗效及安全性评价
目的:更进一步对华法林抗凝治疗在非瓣膜性老年人房颤中的临床疗效进行探究,并就其安全性进行评价.方法:择取2014年7月-2016年7月在我院心内科接受治疗的130例老年房颤患者进行回顾探究.将其随机均分为常规阿司匹林治疗的常规组与行华法林抗凝治疗的观察组,对比分析不同用药方案对老年房颤患者临床疗效以及安全性差异.结果:两组老年人房颤患者治疗过程中出血发生率差异无统计学意义(P>0.05).而在终点事件发生率方面,即在缺血性卒中、脑缺血发作以及动脉栓塞方面,观察组临床效果明显优于常规组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于非瓣膜性老年人房颤患者,采用华法林抗凝疗法不仅临床效果显著,而且终点事件发生率低,安全性高,值得推广.
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维生素D对儿童反复呼吸道感染的影响
目的:探讨维生素D对儿童反复呼吸道感染(RRI)的影响.方法:选择我院2014年5月-2015年6月诊治的168例RRI患儿,按门诊号奇偶数随机分为对照组和治疗组,各84例.对照组给予常规抗感染治疗,治疗组在对照组基础上每日补充生理量维生素D,持续6个月.所有患儿均随访1年,比较两组患儿1年内出现RRI的次数以及临床疗效;比较治疗前、后的血清25-(OH)D3水平以及免疫球蛋白水平(主要检测IgA、IgM和IgG).结果:两组患儿在随访期间,RRI的发生次数均明显低于治疗前(P<0.05),且治疗组减少次数相对于对照组更显著(P<0.05);治疗组血清25-(OH)D3水平以及免疫球蛋白水平(主要检测IgA、IgM和IgG)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上通过常规补充维生素D,可以明显减少患儿反复呼吸道感染的发生率,并有助于提高25-(OH)D3水平以及免疫球蛋白水平,且无显著的安全性问题,值得应用推广.
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低流量持续血液净化治疗急性肾损伤患者的疗效观察
目的:分析低流量持续血液净化治疗急性肾损伤患者的临床效果.方法:对我院治疗的急性肾损伤患者87例进行分组,对照组42例患者行高流量持续血液透析净化,观察组45例患者行低流量持续血液净化.观察对比两组的临床疗效.结果:观察组病死率及ICU住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾功能较对照组改善,血管活性物质使用剂量少(P<0.05).结论:低流量持续血液净化治疗急性肾损伤患者临床疗效确切,血流动力学更稳定.
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急性心肌梗死患者直接PCI治疗中应用瑞舒伐他汀配合地尔硫卓的效果观察
目的:探讨急性心肌梗死患者直接PCI治疗中应用瑞舒伐他汀配合地尔硫卓的效果.方法:选取在我院接受直接PCI治疗的104例急性心肌梗死患者为观察对象,随机分为对照组和观察组,各52例.对照组术前口服瑞舒伐他汀药物治疗,观察组在对照组基础上配合术中梗死动脉内持续静脉泵入地尔硫卓,比较两组治疗后的临床疗效.结果:术前,两组cTn-I、CK-MB、Hs-CRP等生化指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),两组术后24h各项生化指标均改善,且观察组cTn-I、CK-MB、Hs-CRP等生化指标水平均低于对照组(P均<0.05);观察组不良反应发生率为3.85%,稍低于对照组的7.69%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性心肌梗死患者直接PCI治疗中应用瑞舒伐他汀配合地尔硫卓的效果显著,可改善机体相关生化指标,且不良反应少,值得推广.
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探讨吸入麻醉和静脉麻醉对老年冠状动脉疾病患者术后心脏功能的影响
目的:探讨老年冠状动脉(冠脉)疾病患者手术治疗中吸入麻醉与静脉麻醉对其心脏功能的影响.方法:将2015年7月-2016年7月本院收治的106例实施手术治疗的老年冠脉疾病患者分为观察组(吸入麻醉)与对照组(静脉麻醉),对比两组不良心血管事件发生情况.结果:观察组、对照组总体不良心血管事件发生率分别为11.3%(6/53)、13.2%(7/53),差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后3d不良心血管事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);导致术后当天不良心血管事件发生的独立危险因素包括心功能3级、术中低血压;导致术后第2天不良心血管事件发生的独立危险因素包括心功能3级、静脉麻醉、术中低血压;导致术后第3天不良心血管事件发生的独立危险因素包括静脉麻醉、术中低血压.结论:吸入麻醉能保护老年冠脉疾病手术患者的心肌功能,减少其术后3d内不良心血管事件的发生,但不能减少围术期不良心血管事件的发生,需引起临床医师的高度关注.
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手术室护理管理中应用风险意识管理的临床效果观察
目的:探析风险意识管理在手术室护理管理中的临床应用效果.方法:选取我院接受治疗的80例手术室患者为观察资料,按照双盲法将其分为对照组和研究组,每组40例.对照组采用常规方法管理,研究组采用风险管理,观察比较两组患者的临床管理效果.结果:两组患者的护理满意度、护理评分质量、关于风险事件发生率情况比较,差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:将风险意识管理应用到手术室护理管理中,不仅能使风险事件的发生率降低,而且还能使患者的护理满意度提升.
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原发性肝癌介入治疗的护理干预
目的:观察原发性肝癌介入治疗的护理干预效果.方法:将2014年1月-2016年1月在我院接受介入治疗的原发性肝癌患者76例作为观察对象,按照入院时间分为对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组在常规护理基础上实施护理干预,比较两种护理方式的效果.结果:研究组患者生存质量高于对照组患者,且并发症的发生率低于对照组,两组相比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:原发性肝癌介入治疗的患者实施护理干预能够减少并发症的发生,提高患者生存质量,效果显著,具有应用的价值.
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护理安全管理在眼科围手术期患者中的应用
目的:探讨护理安全管理措施在眼科围手术期患者中的应用价值.方法:选取2015年我科出院的有实施护理安全管理措施的1 514例手术患者作为观察组,选取2014年出院的采用眼科常规护理的1 286例手术患者作为对照组,比较两组患者在围手术期的意外事件发生率、术前完善率和患者投诉率等指标.结果:通过实施护理安全管理,观察组在围手术期发生意外事件的比例由1.24%降为0.46%,手术前准备工作完善率有显著提升,未完善率由4.35%降为0.79%,患者满意度有明显提高,患者对护理工作的投诉率由0.38%降为0%,各指标经统计学检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在围手术期实施护理安全管理,能有效降低意外事件的发生,可以进一步完善手术前准备,提高患者对护理工作的满意度.
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无痛护理管理对术后苏醒室患者镇痛效果、生命体征的影响
目的:探讨无痛护理管理对术后苏醒室患者镇痛效果、生命体征的影响.方法:选取2013年5月-2015年10月在我院手术室行腹部手术后进入苏醒室的患者70例,将其随机分为两组,各35例.对照组患者给予常规镇痛护理,观察组患者给予无痛护理干预,对比分析两组疗效.结果:观察组患者术后第2～6天的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);药物护理干预后,观察组患者的HR、SpO2、MAP均比对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无痛护理管理对术后苏醒室患者镇痛效果较好,可缓解患者负面情绪,提高术后康复治疗配合度,改善患者的生命体征状况.
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胰腺炎ERCP术后护理风险管理及心理支持建立的应用效果分析
目的:分析护理风险管理预防内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)术后胰腺炎的效果以及心理支持建立在该类患者中的应用意义.方法:将我院2015年4月-2016年10月行ERCP手术的患者180例,按护理方法不同分为观察组(护理风险管理和心理支持建立)、对照组(常规护理).对比两组术后胰腺炎等并发症发生率、焦虑量表(SAS)及抑郁量表(SDS)分值和住院时间、护理满意率.结果:与对照组相比,观察组术后胰腺炎发生率(3.33%)、并发症总发生率(8.89%)以及SAS、SDS分值更低,住院时间更短,护理满意率(93.33%)更高(P均<0.05).结论:护理风险管理能有效降低ERCP术后胰腺炎发生率,心理支持建立能改善患者心理状态,提高护理满意度.
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隐私保护干预在妇科手术患者中的应用
目的:探讨手术室护理人员对妇科手术患者实施隐私保护干预措施对其心理状态的影响.方法:120例妇科手术患者随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组给予常规手术护理方法,观察组由经过隐私相关知识规范培训过的护士对患者实施隐私保护措施.于术前及术后第3天采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的心理状态,术后第3天回访时采用自行设计的手术室隐私保护满意度调查表进行调查.结果:两组患者手术前SAS与SDS评分的差异均无统计学意义(P均>0.05).术后第3天,两组患者SAS与SDS评分均较同组治疗前下降(P均<0.01),且观察组下降更为显著(P均<0.01);观察组患者对手术室隐私保护满意情况优于对照组(Hc=48.58,P<0.01).结论:对妇科手术患者实施隐私保护干预措施,可有效缓解患者焦虑、抑郁状态,提升患者对手术室隐私保护满意度,值得临床推广.
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预见性护理干预降低产妇分娩风险的效果分析
目的:探究预见性护理干预降低产妇分娩风险的效果.方法:选取我院2014年6月-2016年5月收治的116例分娩产妇作为观察对象,采取随机数字表法将其分为研究组(58例)与对照组(58例),对照组产妇实施分娩常规护理干预,研究组实施预见性护理干预,对比两组产妇分娩结果、分娩方式、产后出血率及产后2h、24h出血量、产妇护理满意程度.结果:两组产妇均顺利分娩,母婴健康,研究组自然分娩率高达86.21%,高于对照组的60.34%,P<0.05;研究组产后出血率为3.45%,低于对照组的15.52%,产后2h、24h出血量少于对照组,P<0.05;研究组产妇满意率为98.28%,高于对照组的84.48%,P<0.05.结论:预见性护理干预可降低产妇分娩风险,产妇自然分娩率高,产后出血率低,出血量少,且产妇高度认可,具有较高实施及推广价值.
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颈椎术后并发脑脊液漏的护理体会
目的:探讨颈椎术后并发脑脊液漏的护理方法.方法:回顾性分析2011年1月-2015年12月我院11例颈椎术后并发脑脊液漏患者的临床资料,对护理措施(颈椎术后病情观察、体位护理、创口护理、引流管护理、基础护理及心理护理)进行归纳总结.结果:8例患者引流管引流3～5d后拔管,缝合切口;3例患者行腰椎蛛网膜下腔穿刺持续引流,10～15d后拔管.所有患者经处理后切口愈合良好,无切口感染、切口内包块形成.随访6个月～1年,所有患者均未发生脑脊膜炎、脑脊液囊肿,神经功能恢复良好.结论:加强颈椎术后患者的病情观察能及早发现脑脊液漏,在做好基础护理的同时积极采取体位护理、切口护理、引流管护理以及心理干预等护理措施,能有效预防并发症发生,促进患者康复.
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复方丹参注射液对妊娠高血压综合征患者血浆D-二聚体水平影响
目的:观察复方丹参注射液对妊娠高血压综合征的疗效并探讨其对妊娠高血压综合征患者血浆D-二聚体水平的影响.方法:将60例患者随机分为试验组30例和对照组30例.对照组采用单纯静点硫酸镁治疗,治疗组采用复方丹参注射液协同硫酸镁静点治疗,疗程均为10d.观察两组患者的临床疗效,舒张压、收缩压及血浆D-二聚体水平的变化和用药后的副反应.结果:试验组总有效率为90.0%,明显高于对照组的73.3%,差异具有统计意义(P<0.01);试验组的舒张压、收缩压下降幅度大于对照组(P<0.05);试验组血浆D二聚体水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).两组在治疗后未发现任何毒副作用.结论:复方丹参注射液可明显提高硫酸镁治疗妊高征的总有效率,降低血压水平和血浆D-二聚体水平,对妊娠高血压综合征患者具有良好的临床效果.
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乳清乳铁蛋白胶囊对婴儿生长发育和外周血细胞数值的影响
目的:探讨乳清乳铁蛋白胶囊对婴儿生长发育和外周血细胞数值的影响.方法:收集2014年8月-2016年8月我院门诊收治的患儿198例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=99)接受常规喂养,观察组(n=99)在常规喂养的基础上使用乳清乳铁蛋白胶囊,比较两组患儿干预前后头围、身高、体重、血铁蛋白水平及外周血细胞数值和贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的发生率.结果:干预后,观察组患儿的头围、体重明显优于对照组(P<0.05),观察组患儿血铁蛋白水平明显高于对照组(P<0.05),观察组患儿外周血细胞数的各项指标值明显优于对照组(P<0.05),观察组患儿贫血、铁缺乏、缺铁性贫血的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:乳清乳铁蛋白胶囊可有效提高婴儿血铁蛋白水平和外周血色素提升速度,可有效预防婴儿铁缺乏、贫血和缺铁性贫血的发生,对于提高婴儿的免疫力、促进生长发育均具有积极作用,值得推广应用.
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168例女性盆底功能障碍性疾病诊治体会
目的:探讨女性盆底功能障碍性疾病的诊断以及治疗方法.方法:将我院2014年1月-2016年3月收治的168例女性盆底功能障碍性疾病患者作为观察对象并进行回顾性分析,其中手术组76例进行手术治疗;非手术组92例进行保守治疗,比较分析两组的治疗结局.结果:对所有患者均进行3～12个月随访,非手术组与手术组患者的尿垫实验阳性率分别为41.3%和42.1%,数据差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的盆底肌张力测定均显著高于治疗前,其中非手术组患者的盆底肌张力测定优于手术组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:女性盆底功能障碍严重影响女性身心健康和生活质量,临床上应当早发现、早治疗,有效提高女性的生理和心理健康.
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宫腔镜下微型剪刀分离复发宫腔粘连的临床疗效观察
目的:探讨宫腔镜下微型剪刀分离复发宫腔粘连的临床疗效.方法:选取2014 年1月-2015年1月我院收治的宫腔粘连患者80例作为观察对象.对照组40例给予宫腔镜下电切术法治疗,实验组40例给予宫腔镜下微型剪刀切除术法治疗,比较两组治疗效果.结果:实验组患者治疗有效率为95.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);实验组月经改善有效率为90.00%,对照组为72.5%,差异有统计学意义(P<0.05);于术后1、3个月进行宫腔镜检查,实验组宫腔粘连复发率分别为22.50%、7.50%,明显低于对照组的45.00%、25.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜下微型剪刀分离复发宫腔粘连的临床疗效显著,有效提高了治疗效果,此方法安全、可靠、疗效高,值得在临床中推广.
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经鼻持续气道正压通气治疗重症新生儿肺炎的临床效果观察
目的:分析重症新生儿肺炎患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗的疗效.方法:收集本科室2015年7月-2016年7月接收的重症新生儿肺炎患儿100例,随机将其分成两组:参照组50例,行常规儿科治疗;治疗组50例,在参照组的基础上加用经鼻持续气道正压通气配合治疗.治疗完毕后对两组患儿的疗效进行评估分析,且观察患儿的生理指标变化.结果:与参照组相比,治疗组患儿治疗后的总有效率显著更高(P<0.05).治疗组治疗后的心率、呼吸及血气分析指标均显著优于治疗前和参照组(P<0.05).结论:重症新生儿肺炎患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗可获理想的疗效,值得广泛推广.
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单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性分析
目的:分析单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效及安全性.方法:抽取2014年7月-2016年6月我院收治的HIE患儿62例,通过随机数表法分为两组,各31例.入院后给予两组基础治疗措施,在此基础上对照组采用胞二磷胆碱,研究组采用单唾液酸神经节苷脂注射液,两组均持续治疗1周.统计两组临床疗效及不良反应发生率,并分析治疗前、后白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化情况.结果:研究组治疗有效率为93.55%,高于对照组的70.97%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组IL-6、TNF-α水平对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组各指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现不良反应.结论:应用单唾液酸神经节苷脂注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果显著,可有效降低炎性因子表达水平,提高治疗效果,且安全性较高.
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寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床观察
目的:探讨分析寿胎丸加味方治疗先兆流产合并宫腔积血的临床疗效.方法:选取先兆流产合并宫腔积血患者60例为试验组,均采用肌注黄体酮、口服地屈孕酮并寿胎丸加味方治疗.选取同期入院患者60例为对照组,均采用肌注黄体酮、口服地屈孕酮治疗.比较两组患者治疗前后中医症候积分,评估临床疗效,彩色多普勒超声检查胎儿颈项透明层,化学发光法检测血清雌二醇和孕酮水平.结果:试验组有效率及各项证候积分均优于对照组(P<0.05).试验组血清孕酮水平高于对照组(P<0.05),但两组血清雌二醇及胎儿颈项透明层检查结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:寿胎丸加味方可有效改善先兆流产合并宫腔积血患者临床症状,并具有较好的安全性.
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子宫动脉栓塞治疗前置胎盘产后大出血的疗效观察
目的:观察子宫动脉栓塞治疗前置胎盘产后大出血的临床效果.方法:选取2014年5月-2016年5月我院妇产科收治的前置胎盘产后大出血患者80例为观察对象,将其分为对照组和观察组各40例,对照组患者进行骼内或子宫内动脉结扎,观察组患者均采用双侧子宫动脉栓塞术进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比.结果:观察组患者的手术时长、止血所需时间及卵巢功能恢复时间与对照组相比均明显较短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组子宫切除2例,对照组子宫切除9例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于前置胎盘产后大出血的患者,采用子宫动脉栓塞治疗,手术时间短,止血速度快,而且患者的子宫切除率低,可以大限度地保留患者的卵巢子宫正常功能,值得临床推广.
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miR-26b对HepG2细胞肿瘤干性的抑制作用
目的:探讨miR-26b对人肝癌细胞HepG2肿瘤干性的影响. 方法:分别用miR-26b模拟物和抑制物瞬染HepG2细胞;体外成球实验检测HepG2细胞体外成球能力、real-time PCR检测肿瘤细胞干性基因Nanog/OCT4/BMI1/ABCG2的改变. 结果:与对照组HepG2细胞对比,miR-26b过表达细胞的成球能力减弱,4种干性基因表达均下降;反之,miR-26b抑制细胞的成球能力明显增加,干性基因Nanog/OCT4/BMI1/ABCG2表达出现不同程度的上升.结论:miR-26b能降低HepG2肿瘤细胞的干性.
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血清甘胆酸在乙型肝炎肝硬化肝细胞损害中的临床应用价值
目的:探讨血清甘胆酸(Cholyglycine, CG)检测在乙型肝炎肝硬化肝细胞损害中的临床应用价值.方法:选择2016年1-10月我院消化科住院的111例患者,其中乙型肝炎肝硬化组52例,慢性乙型肝炎病毒携带者(慢性HBV携带组)59例;另选同期60例健康体检者为对照组.采用均相免疫法检测血清甘胆酸水平,探讨血清甘胆酸等指标在乙型肝炎肝硬化肝细胞损害中的临床应用价值及相关性.结果:乙型肝炎肝硬化组与慢性HBV携带组的CG、总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)值均明显高于对照组(P均<0.01),其中CG升高为显著,CG水平在乙型肝炎肝硬化组中显著高于慢性HBV携带组(x2=60.025,P<0.01),其ROCAUC、敏感度、特异度大,分别为0.952、90.4%、98.3%,明显高于慢性HBV携带组;两组CG与TBA、GGT均呈显著正相关(R值分别为0.835、0.407;0.726、0.440,P值均<0.01),与ALT均未见相关性(R=0.254,P=0.069;R=0.100,P=0.451).结论:血清CG水平可用于乙型肝炎肝硬化肝细胞损害判别的重要指标之一.
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TPO对缺氧缺血新生小鼠神经保护作用的实验研究
目的:研究促血小板生成素(TPO)对缺血缺氧脑损伤(HIBD)新生小鼠神经细胞的保护作用,探讨其机制.方法:将7d龄C57新生小鼠分为假手术对照组(Control)、模型组(HIBD)及TPO保护组(HIBD+TPO),并分别作相应处理.3周后,对比各组小鼠脑组织切片HE染色、神经元特异性烯醇化酶(NSE)原位表达、脑组织冰冻切片细胞内活性氧(ROS)表达以及脑干听觉诱发电位(BAEP)等指标.结果:与对照组相比,HIBD组小鼠脑组织切片病理变化明显,而TPO的运用能够明显减轻这种形态学变化;TPO的治疗减少了由于HIBD带来的NSE细胞外释放,同时也能明显减少神经细胞损伤时细胞内ROS的生成;HIBD组小鼠BAEP各波绝对潜伏期(PL)时长明显大于对照组(P<0.05),而TPO组小鼠各波PL延长不明显,从对照组到HIBD+TPO组到HIBD组,BAEP各波PL逐组延长.结论:TPO能够减轻HIBD新生小鼠的神经细胞损伤,改善其听觉功能发育,其机制可能与稳定神经细胞膜、抑制细胞内活性氧(ROS)生成、减少神经细胞凋亡有关.
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改良胸腔闭式引流术治疗气胸的临床分析
目的:探讨经腋侧第4肋间胸腔闭式引流术治疗气胸的临床效果.方法:选择2014年5月-2016年5月收治的100例气胸或气胸伴少量血胸患者作为研究对象,随机分为传统组56例和改良组44例.传统组经锁骨中线第2肋间引流,改良组经腋前线第4肋间引流,比较两组患者的置管时间、拔管时间,术后12h、24h和36h疼痛程度,引流效果,引流管堵塞或脱落情况,随后可能的胸腔镜手术切口再利用,术后患者适应性及对伤口是否符合美容要求的情况进行比较.结果:两组患者的置管时间、拔管时间、引流效果、术后24h和36h疼痛程度上差异均无统计学意义(P>0.05);改良组在术后12h疼痛程度低于传统组(P<0.05).对于随后可能的胸腔镜手术,改良组患者均可再利用,且改良组患者的依从性及对置管伤口符合美容要求的比例明显高于传统组(P<0.05).结论:在大多数情况下,经腋侧4肋间放置闭式引流管治疗气胸,是一种引流效果确切、患者适应性好、符合美观要求的胸腔闭式引流方法,值得临床推广.
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多房囊性肾细胞癌诊治分析(附21例报告)
目的:探讨多房囊性肾细胞癌的诊断及治疗方法.方法:回顾性分析2006年2-7月收治21例多房囊性肾细胞癌患者的临床症状和体征、影像学表现、手术方式、病理结果及预后情况.结果:13例行根治性肾切除术,8例行保留肾单位手术.术后病理报告均为多房囊性肾细胞癌.19例获随访,平均随访30.3个月,未见肿瘤复发和转移.结论:多房囊性肾细胞癌是一种低度恶性的肾肿瘤,预后良好;无特殊临床表现,诊断主要依靠影像学检查,Bosniak分类有助于提高术前诊断的准确率;保留肾单位手术是多房囊性肾癌的首选治疗方式.
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组织蛋白酶K在慢性肾脏病中的检测意义
目的:探讨组织蛋白酶K(Cathepsins K,CatK)在慢性肾脏病(CKD)中的检测意义.方法:随机抽取2015年7-12月在本院门诊治疗的CKD患者91例(CKD组),根据骨密度测量结果将患者分为三组:骨密度正常组(A组)、骨密度降低组(B组)和骨质疏松(Osteoporosis OP)组(C组).同时随机选取30例健康人作为对照组.所有对象入院后即抽血查CatK、Cr、BUN、Cys C及PTH等水平.结果:(1)CKD组CatK、Cr、BUN、Cys C及PTH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)CatK水平C组高于B组及A组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)PTH水平C组高于B组及A组,B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)CatK与Cr成正相关,相关系数r=0.648(P<0.01);CatK与BUN成正相关,相关系数r=0.488(P<0.01);CatK与Cys C成正相关, 相关系数r=0.438(P<0.01);CatK与PTH成正相关, 相关系数r=0.294(P<0.01).结论:检测CatK有助于判断CKD患者并发OP的可能性及严重性;PTH可能对CatK的分泌释放具有调节作用.
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艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症的对照研究
目的:探讨艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效和安全性.方法:101例伴焦虑症状的抑郁症患者随机分为研究组50例(艾司西酞普兰治疗)和对照组51例(帕罗西汀治疗),疗程6 周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评估不良反应.结果:研究组和对照组的有效率分别为89.9%和81.5%(P<0.05), 临床治愈率分别为66%和51%(P<0.05);治疗后1周、2周、4周、6周研究组HAMD、HAMA评分均显著低于对照组 (P<0.05);研究组心悸、恶心、头晕三项不良反应发生率均低于对照组 (P<0.05).结论:艾司西酞普兰对伴焦虑症状的抑郁症疗效优于帕罗西汀,起效更快,不良反应更少.
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降钙素原在老年非ST段抬高性心肌梗死并SIRS患者诊治中的意义
目的:探讨降钙素原在老年急性非ST段抬高性心肌梗死合并全身炎症反应综合征(SIRS)患者诊治中的临床意义.方法:将100例老年急性非ST段抬高性心肌梗死合并SIRS患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组行早期(72h)经皮冠状动脉介入治疗,并根据常规炎症指标以及经验决定抗生素的使用时机;观察组根据检测的降钙素原水平采用不同的治疗方案.对比两组抗生素使用情况、平均住院天数以及术后1个月不良终点事件发生的情况.结果:观察组出院后1个月内的再缺血事件、肾功能恶化率及总终点不良事件较对照组明显降低(P<0.05);观察组的抗生素使用率及平均住院天数较对照组明显降低(P<0.05).结论:在老年急性非ST段抬高性心肌梗死合并全身炎症反应综合征患者中检测降钙素原,可以据此优化介入治疗时机的选择,促进抗生素的合理应用,减少不良终点事件的发生.
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老年上消化道疾病诊治中鼻胃镜和普通胃镜检查效果差异
目的:探讨老年上消化道疾病诊治中应用鼻胃镜和普通胃镜检查效果差异.方法:选取2014年3月-2016年2月我院行胃镜检查老年患者93例为观察对象,根据患者检查方法分为鼻胃镜组(鼻胃镜检查,50例)和普通胃镜组(普通胃镜检查,43例),比较两组检查前及检查时血流动力学、不良反应及检查准确率.结果:检查前两组患者心率、收缩压、舒张压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);检查时鼻胃镜组患者心率、收缩压及舒张压水平均低于普通胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05).鼻胃镜组患者检查中呛咳、恶心呕吐、腹胀、头晕发生率均低于普通胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05).鼻胃镜组患者检查痛苦程度分级中,轻度患者多于普通胃镜组,中度、重度低于普通胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05).鼻胃镜组患者检查诊断阳性率(93.18%)与普通胃镜组(95.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:鼻胃镜在老年上消化道疾病中诊治相对普通胃镜能减轻检查对患者造成的刺激,稳定血流动力学,降低不良反应发生率,两者具有较高诊断阳性率.
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小儿X线胸片摄影技术及质量控制分析
目的:分析小儿X线胸片摄影技术及质量控制.方法:随机选择于2016年4-8月来我院进行X线数字胸片摄影的小儿患者144例,按照年龄大小的不同,年龄≤1岁纳入A组,年龄2～4岁纳入B组,均采用低剂量数字化X线摄影系统进行摄片,综合分析评价两组终X线摄片质量.结果:两组小儿患者144例,其中共有83例摄片图像达到优秀标准,61例摄片图像质量存在一定的问题,但与临床诊断要求基本相符,个别达不到诊断目的的予以重拍.其问题主要为呼吸移动伪影(运动模糊)、两肺底图像欠佳、小儿体位不正.结论:经分析小儿X线胸片摄影图像,在对小儿胸部进行摄片时,有关技术人员需掌握好佳摄片时间,克服小儿依从性差导致难以配合、哭闹等原因所导致的移动伪影,保证小儿吸气位末时,获得佳胸片摄影质量,此外,在选择摄影参数方面,在不影响诊断的前提下曝光时间应当尽量缩短,防止伪影的发生,保证小儿X线片摄影质量,满足临床诊断需求.
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新生儿细菌性肺炎与轮状病毒感染T淋巴细胞亚群、细胞因子表达分析
目的:分析新生儿细菌性肺炎与轮状病毒感染T淋巴细胞亚群、细胞因子表达关系.方法:将我院2013年1月-2015年12月收治的90例新生儿感染性疾病患儿,根据病情分为细菌组30例、病毒组30例、对照组30例,对三组患儿的T淋巴细胞亚群、特征性细胞因子进行检测.比较三组患者T淋巴细胞亚群、细胞因子阳性率.结果:对照组CD3+、CD4+水平高于细菌组、病毒组,且对照组与病毒组IL-4、IL-6水平低于细菌组,差异具有统计学意义(P<0.05);三组患儿CD8+、IL-17、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:新生儿出现细菌、病毒感染后可对细胞免疫功能造成不同程度的影响.
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经阴道超声检查在卵泡监测中的应用价值
目的:分析经阴道超声检查在卵泡监测中的临床价值.方法:随机选择在我科进行超声检查的120例不孕症患者作为观察对象,给予经阴道超声检查监测卵泡生长情况,并随访排卵后的妊娠结果.结果:在观察对象的自然周期中,给予经阴道超声检查,监测到成熟卵泡排卵25例,小卵泡排卵9例,卵泡不长5例,黄素化未破裂卵泡综合征8例,多囊卵巢综合征73例.根据超声结果给予同房指导及相应药物治疗后,妊娠39例,占32.5%.结论:经阴道超声检查能够明确卵泡发育情况,对指导不孕症治疗具有显著的临床价值.
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分析尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验中的临床应用
目的:分析尿干化学分析仪与尿沉渣分析仪联合使用在尿液红细胞检验的临床效果.方法:选取2015年4月-2016年5月我科110例尿液样本为观察对象,分别采用尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪以及二者联合检测.观察其阳性、阴性的检出率以及镜检率和漏检率.结果:联合检测结果明显优于单独干化学分析仪和尿沉渣分析仪的结果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:二者联合使用的检测准确率明显较高,可有效降低漏诊、误诊情况.
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超敏肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死患者的早期鉴别诊断意义
目的:探讨超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)检测在急性心肌梗死患者的早期鉴别诊断中的应用价值.方法:选取2016年1月-2017年1月我院收治的急性心肌梗死患者45例作为观察组,同期健康体检者40例为对照组.采用化学发光法检测两组患者入院1h、4h、6h、8h、12h的血清hs-cTnI和肌钙蛋白I(cTnI)水平变化.结果:观察组各时间点的hs-cTnI和cTnI水平与对照组比较均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在1h、4h、6h、8h、12h的hs-cTnI阳性率与cTnI的阳性率比较均显著提高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清hs-cTnI在急性心肌梗死的诊断中具有重要价值,可作为心肌梗死疾病的独立性诊断指标.
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血清HE4和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的价值
目的:探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平联合检测在卵巢癌诊断中的价值.方法:选取某医院妇科就诊的患者80例,其中40例卵巢癌患者(卵巢癌组)、40例卵巢良性疾病患者(卵巢良性疾病组)以及40例健康志愿者(健康对照组).采用全自动化学发光分析仪测定受试者血清中HE4水平及CA125水平,分析两种标志物单项或联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果:HE4水平比较,卵巢癌组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.001),而卵巢良性疾病组与健康对照组差异无统计学意义(P>0.05).CA125水平比较,卵巢癌组及卵巢良性疾病组较健康对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.001).结论:HE4是较理想的卵巢癌肿瘤标志物,而HE4与CA125联合检测可提高对卵巢癌的鉴别和诊断能力.
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腹泻儿童中病毒检验的结果分析及意义
目的:分析腹泻儿童中病毒检验的结果及意义.方法:回顾性分析在2015年1月-2016年9月进入我院的腹泻儿童88例作为观察对象,对轮状病毒、肠道腺病毒等进行检验,分析其感染率.结果:轮状病毒感染46例(52.27%),肠道腺病毒感染18例(20.45%),诺如病毒感染21例(23.86%),混合感染3例(3.41%).病毒性腹泻病原体在男婴幼儿中的检出率为38例(74.51%),女婴为28例(75.68%),差异无统计学意义(P>0.05).6月龄检出率70.83%,7～12月龄检出率80.0%,13月龄以上检出率79.41%.结论:腹泻儿童中病毒感染以轮状病毒为主,病毒感染与性别、年龄无明显关系,临床治疗以考虑不同年龄段为主.
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彩色多普勒超声与磁共振动态增强成像对乳腺癌新辅助化疗效果评估的对比分析
目的:分析彩色多普勒超声与磁共振动态增强成像对乳腺癌新辅助化疗的效果评估对比.方法:选取我院2014年3月-2015年4月56例乳腺癌患者,在化疗前、后行活检获取病理资料,随后行新辅助化疗及乳腺癌改良根治术,分别给予磁共振动态成像及彩色多普勒超声检查,观察两种检查方法的疗效评估以及术后病理结果的一致性.结果:磁共振动态成像检查法的特异性、阳性预测值与彩色多普勒超声比较,差异具有统计学意义(P<0.05);磁共振动态增强成像疗效缓解率(55.36%)高于彩色多普勒超声(51.79%),但差异无统计学意义(P>0.05);磁共振动态成像的Kappa值为0.904,一致性良好,彩色多普勒超声的Kappa值为0.513,一致性一般.结论:磁共振动态增强成像具有较高的特异性,且与病理检测的一致性良好,对乳腺癌患者新辅助化疗效果的评估价值优于彩色多普勒超声,值得临床推广及应用.
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宫外孕血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素测定的临床应用与可行性分析
目的:探究宫外孕血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素测定的临床应用与可行性.方法:收取我院2015年3月-2016年7月收治的100例宫外孕患者作为观察组,另选同期100例宫内妊娠者作为对照组,检测两组血清孕酮与人绒毛膜促性腺激素水平,然后进行对比.结果:观察组宫外孕患者血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素水平低于对照组宫内妊娠者,观察组宫外孕患者48h β-HCG增长率低于对照组宫内妊娠者(P<0.05).结论:血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素测定对宫外孕具有重要的应用价值,值得在临床鉴别宫外孕中进一步推广与应用.
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老年肿瘤化疗患者继发感染性心内膜炎1例
目的:探讨老年肿瘤化疗患者继发感染性心内膜炎积极抗感染治疗的影响,方法:选取1例80岁肿瘤患者给予西妥昔单抗联合FOLFOX方案化疗5个周期.结果:给予哌拉西林他唑巴坦抗感染持续治疗6周后停药.抗感染治疗期间每2周复查心脏彩超,心脏赘生物较前无增加,并转变为陈旧赘生物.后继续给予化疗,随访期间未发现感染复发症状.结论:严格无菌措施尽量减少侵入性操作,合理应用抗菌药物,可以降低感染的发生率.
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三叉神经痛的外科治疗进展
三叉神经痛是颅神经常见的疾病之一,本文针对三叉神经痛采用个体化治疗的理念,针对不同患者的情况,分析其治疗风险、适应证和可能出现的并发症等,选择合适的手术方式,从而在保证医疗安全前提下,使患者的疗效大化.本文对当前临床应用的外科治疗三叉神经痛的方法进行综述如下.
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孕早期麻醉药物的暴露对胎儿的影响
随着外科的发展,孕期手术的适应证增加,妊娠期需要外科手术的孕妇增多.据统计分析,目前每年有0.75%～2%的孕妇在妊娠期需要外科手术治疗.这一比例并不包括在孕早期阶段或者还没有意识到自己已经怀孕而要接受手术麻醉的孕妇.当被诊断出妊娠时,将要面临的问题:在孕早期接受手术和麻醉是否会增加胎儿先天性畸形和自发性流产的发生风险?虽然有一些论著暗示孕期接受非产科麻醉和手术并不会增加孩子先天畸形的发生风险.然而,孕早期麻醉的暴露确会增加自发流产的风险以及更低出生体重的发生.当然,这也可能和手术操作更相关.针对以上问题本文将从人类的临床回顾性研究数据和一些动物实验性文章进一步回顾和更新对孕早期麻醉药物对胎儿致畸性的认识.
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糖化血红蛋白临床检测方法的研究进展
在目前临床上已知的各种疾病中,糖尿病是导致人类死亡的第四大原因,近年来我国糖尿病的发病率呈上升趋势,已经成为公认的第三大非传染性慢性疾病,对人们的身体健康和生活质量造成了严重的威胁,所以该病的诊断、治疗、检测已经成为临床工作的重中之重.在对糖尿病患者的病情进行诊断和监测的各种指标中,糖化血红蛋白检测已经成为诊断的标准,其在疾病的早期阶段筛查、病情的确诊、治疗效果的追踪评价等多个方面都发挥着非常重要的作用.本文主要从糖化血红蛋白的基本特点和检测方法两个方面入手,对糖化血红蛋白临床检测方法的研究进展进行综述.
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LCZ696在心血管疾病中的研究进展
LCZ696为血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI),通过对肾素-血管紧张素系统(RAAS)及内源性活性肽降解的双重抑制,加强对神经内分泌系统保护,从而起到扩张血管、降低血压、抑制心肌肥厚和纤维化、抑制水钠潴留、保护靶器官的作用.由于其独特的作用机制、临床作用及安全性,于2015年7月提前6周获美国FDA批准在美国上市,并于今年获得美国、欧盟指南力挺作为治疗心力衰竭的新药.本文就LCZ696在心血管病中的作用机制及临床应用进展作一综述.
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维生素D与妊娠糖尿病胰岛素抵抗的研究进展
妊娠糖尿病是一种糖代谢疾病,其中胰岛素抵抗是该疾病的重要因素,目前妊娠女性胰岛素抵抗的机制尚未完全明确,而维生素D作为一种脂溶性维生素,广泛参与体内的炎症、代谢反应.本文探究微生物D与胰岛素抵抗的研究进展,为进一步了解疾病提供依据.
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降阶梯思维在急诊心电图技能培训中的应用探讨
急诊心电图教学是临床技能培训的重要环节,根据急诊医学的学科特点及目前教学现状,提出在急诊心电图教学时应注意贯彻降阶梯思维,按照急诊病种及危重程度制定急诊心电图培训大纲及病例库,在心电图技能培训中和临床真实病例结合,以点带面,有所侧重,突出心电图的急诊急救特色,提高学生学习积极性和培训效果.
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多元干预对高职护生护理核心能力培养效果的分析
目的:探讨高职护生核心能力现状及培养方案.方法:选取2015级护理2个班分别作为实验组和对照组,对照组采用常规教学,实验组则采用多元干预方式教学,两组授课教师保持一致.从技能操作成绩、护生核心能力问卷得分等方面进行比较,检验多元干预对高职护生护理核心能力培养的效果.结果:实验前两组学生核心能力测试差异无统计学意义(P>0.05),而实验后实验组技能测试成绩、学生核心问卷得分均高于对照组(P<0.05).结论:通过加强院校合作、强化专业技能训练、增加人文修养课程等指标等方面进行干预,能够提高护生的护理核心能力.
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关于药学专业人体解剖生理学的教学思考
人体解剖生理学是研究人体正常形态结构和生命活动规律的科学,它是以人体解剖学为基础,同时阐述各系统所对应的生理功能的学科.本文从教学实践出发,探讨药学专业人体解剖生理学课程的教学改革思路,以促进人体解剖生理学教学发展,提高课堂教学质量.
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心理认知干预对胆囊癌腹腔镜术后患者心理状态及生活质量的影响
目的:探究心理认知干预对胆囊癌腹腔镜术后患者心理状态及生活质量的影响.方法:选取我院2013年1月-2016年1月收治的74例胆囊癌患者作为观察对象,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术治疗,采取随机数字表法将患者分为观察组(37例)与对照组(37例),对照组患者予以术后常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上实施心理认知干预,采取焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组患者术后心理状态,采取自制生活质量问卷调查术后两组患者生活质量及满意度问卷调查患者对护理干预的满意程度.结果:不同干预后观察组患者术后SAS、SDS量表评分及术后问卷评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意率高达97.30%,显著高于对照组的81.08%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心理认知干预可显著改善胆囊癌腹腔镜术后心理状态及生活质量,患者满意度高,实施价值高,可推广应用.
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康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响分析
目的:分析康复护理干预措施对脊柱微创手术患者的疼痛改善及预后影响.方法:选取2011年3月-2015年6月接诊的120例脊柱微创手术患者,应用随机数表法分为研究组和对照组.对照组采用常规脊柱微创手术护理措施;研究组在对照组护理的基础上,应用康复护理措施实施干预.护理前后,记录两组视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分状况,并对手术指标及术后并发症状况进行调查分析. 结果:护理后,研究组VAS评分明显低于对照组(P<0.05).研究组患者的术后下床活动时间、术后静脉输液时间及住院时间明显少于对照组(P<0.05).研究组患者护理后的腹胀、肺部感染、伤口感染、压疮及下肢静脉血栓的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:康复护理干预措施可显著改善脊柱微创手术患者的疼痛及预后状况,值得广泛应用.
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振动疗法治疗卒中后上肢屈肌痉挛疗效观察
目的:分析振动疗法结合常规康复治疗对卒中后上肢屈肌痉挛的疗效.方法:将30例脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组(n=15)和对照组(n=15).两组均给予常规肢体功能康复训练,治疗组加振动训练.结果:治疗后治疗组肱二头肌均方根(Root Mean Square,RMS)均值[(5.289±2.378)μV]明显小于对照组[(7.148±4.265)μV],差异具有统计学意义(P<0.05),且小于治疗前[(8.666±4.882)μV],差异具有统计学意义(P<0.05).结论:振动治疗结合常规治疗卒中后上肢屈肌痉挛患者,能更有效的改善卒中患者上肢的肌张力.
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心理护理对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响
目的:探讨心理护理对急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复的影响.方法:采用随机对照平行法选取我科2015年3月-2016年3月收治的101例急性缺血性脑卒中患者,按照护理方法的不同进行分组,对照组50例患者采用神经内科常规护理,观察组51例患者在神经内科常规护理基础上加用心理护理.比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA).结果:观察组总有效率为94.12%,明显优于对照组的80.00%,P<0.05;两组在治疗后均有所下降,但观察组治疗后HAMA为(22.65±2.46)分,低于对照组的(23.56±2.95)分,P<0.05.结论:CIS患者通过有针对性的心理护理可降低ESS评分和HAMA评分,改善焦虑状态和神经功能,更有利于CIS患者的恢复,值得临床推广应用.
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产后心理课程辅导及家属关怀式心理干预对产妇心理状态的影响
目的:探究产后心理课程辅导及家属关怀式心理干预对产妇心理状态影响.方法:选取我院2013年5月-2016年2月妇产科收治的110例分娩产妇作为观察对象,采取随机数字表法将其分为观察组(55例)与对照组(55例),对照组给予产后常规护理干预,观察组在对照组产妇干预基础上开展产后心理课程辅导及家属关怀式心理干预,采取焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评估两组产妇干预前、后心理状态,并对比两组产妇对护理干预的满意程度.结果:干预前两组产妇SAS、SDS评分相当(P>0.05),干预后两组评分均改善,观察组产妇评分显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇满意率高达100.00%,显著高于对照组的89.09%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:产后心理课程辅导及家属关怀式心理干预可显著改善产妇心理状态,降低产妇焦虑、抑郁等负面情绪,帮助产妇更好哺乳宝宝,且产妇满意度高,可推广应用.
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早期护理干预对降低血站采血点无偿献血者献血反应的影响
目的:探讨早期护理干预对降低血站采血点无偿献血者献血反应的影响.方法:选取我市2014年1月-2015年12月某固定献血屋的无偿献血人员900例为观察对象,将其按照不同的护理方法分为对照组和实验组,各450例.对照组人员在整个献血过程中给予常规护理,实验组人员在常规护理的基础上,在献血之前给予早期护理干预,观察两组人员在献血过程中的反应,并对比两组献血者献血反应的发生率以及护理满意度.结果:对照组人员的献血反应发生率为2.44%、护理满意度为93.33%,实验组分别为0.67%、98.00%,两组人员间数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:早期护理干预能够有效降低无偿献血者在献血过程中的献血反应,值得推广应用.
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ICU患者焦虑状态综合护理干预效果评价
目的:了解ICU患者焦虑状态综合护理干预的效果.方法:通过营造良好的病房环境、舒适护理、心理危机干预、家属参与的心理护理等综合护理措施对ICU患者焦虑状态进行干预,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMD)对患者焦虑情绪进行评价.结果:经综合护理措施2周后,综合护理干预组的HAMD评分下降较快,患者中重度焦虑状态比例明显低于一般护理组.结论:综合护理干预措施能明显降低患者焦虑状态HAMD评分,有效减轻患者焦虑情绪.
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浅谈医院急救绿色通道的完善途径
对于病情危、重患者而言,抢救时间尤为重要.如果错过佳抢救时间,很可能造成无法挽回的损失.病情危重患者是否能及时救治关乎患者生命安全,为了能够及时救治病情危重患者,提高病情危重患者的救治成功率,急救绿色通道应运而生.急救绿色通道能够有效降低患者的死亡率.只有医院各部门之间相互协调合作,才能真正发挥急救绿色通道的积极作用.急救绿色通道符合社会经济发展的要求,体现着社会的整体医疗水平.本文主要阐述了急救绿色通道的特点和基本构造,分析了目前急救绿色通道中存在的问题,并提出解决对策,旨在完善医院急救重症绿色通道,提高医院医疗质量.
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干预前后医院药占比控制情况分析
目的:调查、分析我院药占比控制的效果.方法:通过行政监管和药学干预控制药占比,调查干预前后药占比的变化情况.结果:干预措施介入后,全院各科室药占比较干预前平均下降(5.16±4.52)%,t=5.699,P<0.001,医院全院药占比下降4.49%.结论:行政监管和药学干预是控制药占比的有效手段.
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应急预案在血液透析室中的应用
目的:探讨应急预案在血液透析室中的应用及效果.方法:根据卫生部三甲评审的要求,联合我科的基本情况制定并完善血透室的应急预案,加强学习及管理,规范应急预案的演练及考核.结果:应急预案实施后,血透室医护人员的应急处理能力均有不同程度的提高,未发生1例因医护人员遇事处理不善导致的事故及纠纷,也未发生因医护人员而停止透析的事件.结论:通过应急预案在血液透析室的实施,提高了医护人员的急救意识,增强了应急处理能力,减少了事故及纠纷,是一种比较理想且值得长期实施的方法.
