医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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庆大霉素注射液湿敷治疗化脓性伤口的疗效观察
在社区卫生服务站工作中,常见的外伤比较多,如:刀伤、擦伤、砸伤等皮肤开放性损伤及缝合后伤口感染等,笔者采用庆大霉素注射液湿敷伤面,疗效显著,现介绍如下.
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婴幼儿肱骨远端全骨骺分离13例分析
肱骨远端全骨骺分离在婴幼儿中少见,仅占肘关节损伤的0.5%~0.94%[1~3],由于对X射线解释困难,其误诊率在骨折中居首位[4].本文报告13例,现复习文献着重对本病的骨折解剖,X射线特点及鉴别诊断进行分析.
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肌间沟阻滞法治疗肩周炎47例
我院2000年以来应用肌间沟阻滞法治疗肩周炎47例,取得良好疗效,现报告如下.
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高频喷射通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭48例临床分析
近年来,笔者使用高频喷射通气(HFJV)治疗慢性阻塞性肺病(COPD)所致的Ⅱ型呼吸衰竭患者48例,效果满意,现报告分析如下.
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手术治疗萎缩性胆囊炎69例
我院普外科1990年3月~2001年12月共手术治疗萎缩性胆囊炎69例,占同期胆囊切除术1364例的5.1%,结合本组临床资料,就手术治疗的经验及教训分析报告如下.
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海藻玉壶汤加减治疗前列腺增生症(附26例分析)
良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见多发病,众多病人因同时患有多种其他疾病,不能耐受手术,因而失去了手术治疗的机会.笔者1998年5月~2002年12月采用海藻玉壶汤加减治疗此类前列腺增生患者26例,疗效满意,现报告如下.
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对老年脑卒中患者早期康复护理的再认识
老年人是脑卒中的高发人群,脑卒中可影响患者的预后及康复,甚至可造成患者猝死.由于病情凶险,并发症严重,医务人员目前普遍存在对药物治疗很重视而对早期康复不重视,甚至对早期活动存在顾虑,从而使偏瘫及致残率居高不下.临床普遍实施的4周程序康复法已显不足.近几年对老年脑卒中患者早期康复护理的研究,更加注重其个体化及操作方法的多样化[1].
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唇裂患儿术前上呼吸道感染的原因和护理对策
本文总结了我院收治的82例唇裂患儿呼吸道感染的情况,患儿术前患呼吸道感染32例,占手术患儿39%,平均住院25d,比未患呼吸道感染患儿住院天数延长10d左右.进而分析了唇裂患儿住院呼吸道感染原因:环境、饮食习惯的改变、受凉及院内感染;总结了唇裂患儿患呼吸道感染的特点:患儿发育缺陷,对上呼吸道感染的防御能力差,从而增加呼吸道感染的机会.后针对性地提出了预防唇裂患儿呼吸道感染的对策及护理方法.
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白血病病人口腔护理的健康教育
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育活动,使人们自愿地采纳有利于健康的行为和生活方式,消除或减少影响健康的危险因素,从而预防疾病,促进健康,提高生活质量.而白血病病人在疾病的发展和治疗中,由于机体的多种原因,易发生感染,以口腔感染为多见.临床白血病化疗病人口腔感染发生率为40%~66%.既使在层流病房,也有19.2%的病人发生口腔感染.感染轻者增加病人的痛苦,重者导致败血症,危及生命.在白血病化疗病人口腔感染的防治方面,正确的口腔护理起着重要作用.我科自开展整体护理以来,根据白血病病人的特点,采用了口头讲解与书面指导相结合,小组讨论与个别辅导相结合,计划教育与灵活教育相结合等多种形式的健康教育,取得了较好的效果.现将具体作法报告如下.
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血管内支架置入术治疗布-加氏综合症护理体会
血管内支架置入术是90年代初发展起来的新的介入放射治疗技术,现已越来越多的应用于血管狭窄或闭塞性疾病的治疗.我院于1993年6月~2002年6月,用美国产0EC9600C形臂DSAz线机对108例布-加氏综合症患者进行经皮血管内支架置入均获得满意的效果,现将其护理体会报告如下.
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甲硝唑胸腔冲洗治疗脓胸的护理体会
我科自1999年1月~2001年1月,共收治肺脓肿患者84例,其中11例病情较重者,经抗炎、对症治疗无明显效果,肺脓肿破溃至胸膜腔形成脓胸.我科除采用抗感染及营养支持等治疗外,加用胸腔闭式引流、单用甲硝唑或甲硝唑与君欣(硫酸奈替米星氯化钠注射液)交替胸腔冲洗,每日2次,效果良好,治愈率高达80%,现将护理体会介绍如下.
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老年胸外科患者围手术期的护理
手术切除仍是中、下段食管癌、肺癌、纵隔肿瘤等胸科疾病的首选治疗方法.随着社会人口的老龄化,以及老年患者肿瘤发病率的不断上升,老年胸外科患者围手术期的护理日显重要.现将我科自2001年1月~2002年7月收治的30例70岁以上老年胸外科患者的护理体会报告如下.
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48例新生儿缺氧缺血性脑病的观察及护理
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤.是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,病死率高,并可产生永久性功能缺陷,如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等[1].治疗原则:关键是预防,治疗以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主.HIE的观察及护理极为重要,我科2001年1月1日~7月1日共收治48例,现将观察和护理体会介绍如下.
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急性白血病化疗时的护理
急性白血病(AL)是骨髓和其他造血组织中原始和幼稚细胞的异常增生的一种恶性疾病.迄今为止,化疗仍为AL患者治疗的首选方法[1],其并发症常有可致命性,直接死因半数以上系重症感染所致[2],因此,做好AL患者化疗期感染的预防和护理,有其特别重要的意义.
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肾移植患者术后的出院指导
我院泌尿外科自1998年开展以病人的康复为宗旨的整体护理以来,分管护士对45例肾移植术后患者,从出院指导、自我保健、饮食活动、治疗,以及病人的心理生理和社会适应能力等方面,进行相关医学护理方面的宣教指导.结果表明,经指导的患者并发症减少,复发率降低,生活质量提高.从而收到良好的社会效果,现将体会报道如下.
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重型肝炎合并真菌感染的观察与护理体会
目的:观察重型肝炎合并真菌感染的早期临床表现,探讨相应的护理措施.方法:分析141例重型肝炎住院患者中40例合并真菌感染的临床表现,并对护理工作进行评价.结果:真菌感染主要发生部位依次为呼吸道、胃肠道和泌尿道,主要致病菌为白色念珠菌.细致的护理工作能及早发现真菌感染,减少感染的发生率.结论:真菌感染的早期临床表现隐匿,对重型肝炎病人要加强呼吸道、消化道、泌尿道等临床表现的观察,做好病房环境消毒,加强基础护理,严格执行无菌操作原则,预防真菌感染.
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安装人工心脏起搏器病人的护理体会
人工心脏起搏术是治疗快速型和缓慢型心律失常的有效方法.由于该治疗方法的护理专业性较强,尤其是病人对自我护理的方法、起搏器的性能及注意事项等相关知识了解不多,担心出院后发生意外.因此,对此类病人进行针对性专业护理和健康教育,甚为重要,现将1996年以来我院3例患者成功地安装人工心脏起搏器的护理体会介绍如下.
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护理事业社会化浅探
发展社会化护理势在必行,本文从跟踪护理、家庭护理、社区护理、保健护理、职业病护理、地方病护理等方面对开展社会化护理的前景和发展力量进行了探讨.
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老年肝炎病人的护理特点
病毒性肝炎是一种严重危害人民健康的常见传染病,随着生活水平的提高,老年人的寿命逐渐延长,因老年患者的组织器官和神经系统的功能逐渐衰退,机体免疫和代偿能力减退,所以感染各种疾病的机会比较多,病毒性肝炎也是老年人易感染,患病毒性肝炎后,由于病程长,恢复慢,反复发作,预后较差,经济负担重,使病人及家属心理负担重.
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前列腺增生患者长期留置尿道管自我护理的指导
随着老龄化社会的到来,前列腺增生致排尿困难,尿潴留的发生率随之增加;有些高危患者如合并心脑血管疾病等而暂不能耐受手术的病人,常需留置尿管.排尿障碍不仅使病人丧失正常的生活能力,而且还降低病人自主活动意识,严重影响男性老龄患者的生活质量.指导并教会病人及家属对留置尿管的自我护理,对预防感染、减少并发症的发生,降低再住院率及住院费用,提高生活质量将起到积极作用.
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深静脉留置针胸腔穿刺引流恶性胸水的观察与护理
2000年5月~2002年10月,我科对恶性胸水病人采取了深静脉留置针,行胸腔闭式引流、胸腔内化疗术,共36例,取得较好疗效,报告如下.
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气管切开术后并发肺部感染的护理
肺部感染是气管切开后常见的并发症.我院于1998年6月~2002年6月行气管切开48例,其中并发肺部感染8例,占16.7%.现将护理体会介绍如下.
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心脏介入的标准护理计划制定及临床应用
随着医学的发展,心导管术已广泛应用于临床,心导管术的开展标志着医疗水平上一新台阶,同时也给护理提出了一个新问题,纵贯上级医院整体护理的开展情况,没有一个完整的关于心脏介入方面的护理计划及护理措施,我科从2000年4月开始开展各种心脏介入,笔者根据系统化整体护理的要求,工作中逐渐摸索,制定出一套适合基层医院心脏介入的标准护理计划、标准健康教育计划,并对216例心脏介入患者按护理程序进行护理,收到了很好的效果.
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使用MARS人工肝治疗肝性脑病的护理1例
MARS是一种新型体外肝脏支持系统,方法是使用白蛋白透析液循环透析滤过,它可以提高重症肝炎的治愈率及缓解病情.现将我院使用MARS治疗1例慢重肝伴肝性脑病的护理介绍如下.
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足三里穴位注射治疗小儿消化不良性腹泻33例疗效观察
消化不良性腹泻病是长期以来危害小儿健康的常见病之一,其表现大便内水份增多,外观成黄绿色或蛋花汤样稀水便,排便次数明显增加,可因脱水,电解质丢失,严重时导致一系列代谢失调,酸碱失衡,循环障碍和肾功能紊乱,出现嗜睡及昏迷.笔者对33例小儿消化不良性腹泻用穴位注射治疗,临床上收到很好的疗效,全部治愈.
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催产素预防和减少药流后出血的临床观察
我院从1992年7月开始对妊娠50d以内妇女,使用米非司酮、米索行药物终止妊娠,通过临床观察药流后出血天数平均为11d左右,近40%的人出血量明显比平日月经多,为减轻这种副反应,我院于1997年开展催产素在临床应用,并与常规治疗者进行对照观察,现报告如下.
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阴道镜在诊断宫颈疾病中的作用
阴道镜检查目前已成为妇科下生殖道疾病检查的重要手段,尤其在宫颈疾患上.它通过观察病变表面形态、颜色、终末血管的变化来评价,是宫颈癌前病变和宫颈癌诊断中不可缺少的技术之一,其应用范围日趋扩大.现将我院9032例宫颈疾病的阴道镜检查结果分析如下.
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952例剖宫产指征分析
目的:分析952例剖宫产指征掌握情况.方法:对952例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:剖宫产率为42.5%.主要手术指征依次为:妊娠并发症48.4%、臀位16.3%、巨大儿9.7%、产程异常8.1%、胎儿窘迫5.0%、头盆不称4.8%、社会因素4.1%、孕妇初中学历34.2%、中专学历(高中)33.4%、大专以上学历27.7%、新生儿窒息率4.9%、新生儿死亡率0.5%.结论:医务人员必须要提高认识正确掌握剖宫产指征,做好孕期保健及宣教,提供有效的心理护理及分娩镇痛.
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浅谈新生儿听力筛查的结果观察
在我国聋儿的患病人数居五大残疾之首,婴幼儿听力损失,直接影响其语言的形成,轻者表现为发音不清,重者表现为聋哑,因此,直接影响他们上学,就业等影响他们的身心健康,有可能一部分导致智力发育障碍.因此为降低聋儿的发病率,加强耳病的防治,应对所有的婴幼儿和新生儿的听力,进行早期听力检测和干预,使聋儿的发病率降到低水平,使听力损失儿童听力水平有所提高.我们医院在北京市耳科研究所的指导下,应用耳声发射技术,自2002年5月以来,对在本院出生的新生儿进行了常规听力筛查.
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加味生化颗粒对药物流产后出血的影响
药物流产简便、痛苦小、无损伤,可以消除流产者的恐惧心理,已在临床广泛使用,但药物流产阴道出血时间较长和出血量较多,是其主要不足之处,为寻找解决这一问题较为有效的药物,从不同角度已有一些研究报道.加味生化颗粒是在生物汤基础上予以加减的中成药散剂,有促进子宫平滑肌收缩的作用,我们对药物流产时加服加味生化颗粒与肌注缩宫素两组进行对照观察、探讨了加味生化颗粒对药流出血的影响,现将初步结果报道如下.
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人工剥膜在晚孕引产中的应用观察
近年来,米索前列醇用于足月妊娠引产效果肯定,但其严重并发症屡见报道;蓖麻油餐引产经济、方便,但其胃肠道不良反应、急产、继发性宫缩乏力等并发症使其广泛应用受到限制;催产素由于对其敏感性的个体间差异极大且需重复引产致剖宫产率增加.因此,自2000年以来,我院采用人工剥膜单独使用或与催产素引产并用,效果良好且安全性高,现报告如下.
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妊娠糖尿病合并妊高征的营养治疗
目的:观察妊娠糖尿病合并妊娠高血压综合征的病人营养治疗的效果.方法:根据病人的体质指数,体力活动程度和孕期所需的额外热量供给合理的热能,三大营养素占热量的比值为蛋白质占15%~20%,脂肪占20%~30%,碳水化合物占50%~60%.热量分配按1/3,1/3,1/3或2/7,2/7,2/7,1/7.蛋白质的供给需满足妊娠和妊高征所致的蛋白质丢失,约1.5~2.0g·kg-1·d-1.结果:通过合理的饮食控制,可满足孕妇本身和胎儿生长发育的需要,使血糖和尿糖明显降低,低蛋白血症得以改善,取得了良好的治疗效果.结论:营养治疗是控制孕妇血糖,纠正低蛋白血症的重要措施.
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米非司酮配伍米索前列醇终止早孕后出血230例临床观察与分析
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕已广泛用于临床,并且已被证明是一种安全、有效的方法,早孕完全流产率达95%以上.但通过临床观察,出血多,时间长为其主要副作用.为了进一步提高米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的安全性,减少流产后出血量,本文对1996年6月~1998年6月间230例应用米非司酮配伍米索前列醇终止早孕效果进行临床观查,并结合B超进行分析.
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改良式Stark剖宫产256例临床分析
目的:在Stark剖宫产术式的基础上,进一步探索更佳的手术方式.方法:分析256例改良式Stark剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期Stark剖宫产、子宫下段剖宫产比较,观察切皮至胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率、术后并发症、住院时间、术后腹腔粘连及疼痛等.结果:改良式Stark剖宫产与Stark剖宫产比较,胎儿娩出时间、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后病率无明显差异.术后腹腔粘连减少34.86%,术后腹痛减少17.31%(P<0.005).与同期子宫下段剖宫产比较,从切皮至胎儿娩出时间平均缩短3.9min(P<0.05),手术时间平均缩短29.4min(P<0.01),出血量平均减少48.9mL(P<0.05).术后排气时间平均提前11.6h(P<0.05).术后病率减少8.34%,住院时间平均缩短2.7d.结论:改良式Stark剖宫产明显优于其他剖宫产术,有临床推广价值.
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慢性肾衰患者继发性甲旁亢对血红蛋白影响的临床研究
目的:研究慢性肾衰患者继发性甲状旁腺功能亢进对血红蛋白的影响.方法:随机选择48例慢性肾衰患者,于入院后次日晨(治疗前)采空腹静脉血测定血清甲状旁腺素(PTH)、肌酐(Cr)、尿素氮(Bun)、钙、磷和血红蛋白(Hb)等.结果:慢性肾衰患者的Hb与PTH呈负直线相关关系,与Cr、Bun、磷亦呈负直线相关关系(均P<0.01),与钙呈正直线相关关系(P<0.01);而PTH与血Cr、Bun、钙、磷无直线相关关系.慢性肾功能不全失代偿期患者与尿毒症期患者比较,前者Hb较高(P<0.01);两组间PTH无显著差异.结论:慢性肾衰患考的高PTH血症,抑制骨髓造血功能,使患者贫血加重;尿毒症终末期患者,低钙血症并非是继发性甲状旁腺功能亢进的必要条件,高PTH血症可能是甲状旁腺自主性分泌增多所致.
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重症高血压脑出血早期鼻饲肠内营养的临床研究
目的:探讨持续滴注的鼻饲方法作为重症高血压脑出血后早期肠内营养支持的临床应用和效果.方法:早期(发病后48~72h)持续滴注鼻饲要素膳综合治疗重症高血压脑出血患者51例(实验组,GCS评分4~8分)与按传统方法发病后7~8d鼻饲流质综合治疗的同类患者51例(对照组)比较.结果:GCS评分5分以上的病人能较好地耐守持续滴注的鼻饲营养方法.实验组血清白蛋白、体重等营养指标明显优于对照组(P<0.05~P<0.01),胃肠道并发症及其他并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05~P<0.01),临床疗效也显著改善.结论:持续滴注的鼻饲营养可安全地用于重症高血压脑出血早期,且对维护胃肠道结构和功能,促进营养状态和预后恢复十分有利.
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儿童1型糖尿病患者血清瘦素、C-肽水平变化的研究
目的:探讨儿童1型糖尿病发病机理与瘦素的相互关系.方法:应用放射免疫分析的方法,对32例儿童1型糖尿病(其中20例用胰岛素治疗前后)和30例正常对照者血清当中的瘦素和C-肽水平进行检测分析.结果:儿童1型糖尿病患者血清中瘦素及C-肽水平与正常对照组比较有显著性差异,20例患者治疗前后瘦素、C-肽水平有显著性变化,且瘦素、C-肽水平变化呈正相关,瘦素/C-肽的比值与正常对照组及治疗后比较有显著性改变.结论:瘦素参与儿童1型糖尿病发病,瘦素水平的变化可能与1型糖尿病的发生、发展及并发症的发生有着十分密切的关系.
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门诊糖尿病治疗影响因素调查分析
目的:了解门诊糖尿病病人治疗的影响因素,提出有效改进措施.方法:将糖尿病病人分为血糖控制良好(A)与不良(B)2组,分别测定患者血糖、糖化血红蛋白,对其治疗情况进行调查分析.结果:A组有20%,B组有50%的患者对糖尿病基础知识,并发症、治疗等了解匮乏,患者的血糖达标率较低.结论:提高糖尿病基础知识知晓率是治疗的第一步,应加强对糖尿病病人的教育,提高达标率,减少并发症的发生发展.
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吲哒帕胺联合卡托普利治疗中、重度高血压疗效观察
目的:评价吲哒帕胺联合卡托普利治疗中、高度高血压的疗效及其对心率、电解质、肾功能、血糖、血脂及尿酸的影响.方法:46例中、重度高血压患者每日给予吲哒帕胺2.5mg及卡托普利75mg口服,疗程8周,在治疗前后分别检测心率、电解质、肾功能、血糖、血脂及尿酸.结果:总有效率95.7%,无效率4.3%,血尿酸升高(P<0.05),而对心率、电解质、肾功能、血糖、血脂的影响均无统计学意义(P>0.05).结论:吲哒帕胺联合卡托普利治疗中、重度高血压疗效显著,副作用少,且两者价格便宜,值得进一步推广使用.
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中西医结合治疗恶性肿瘤化疗后白细胞减少症临床观察
目的:临床观察中西医结合治疗恶性肿瘤化疔后白细胞减少症的治疗效果;方法:156例恶性肿瘤病人随机分为中西医结合治疗组(简称治疗组)80例,单纯西药治疗组(简称对照组)76例.治疗7d为1个疗程,两组病人均服药2个疗程;结果:治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为76.28%,治疗组白细胞恢复时间,临床症状改善程度等方面明显优于对照组(P<0.05);结论:提示中西医结合治疗能有效减轻化疗对骨髓造血功能的抑制,升高白细胞作用显著.
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乙型肝炎患者HBV抗体阳性模式与HBV DNA含量的相关分析
目的:探讨乙型肝炎患者HBV抗体阳性模式与HBV DNA含量的相关关系.方法:采用乙肝患者入院时第一份血清,同步进行HBV标志物(HBVM)、HBV DNA含量和肝功能检测,对其中96例HBV抗体阳性的病例进行综合分析.结果:HBsAg/HBeAb/HbcAb组和HBsAg/HBcAb组的HBV DNA含量显著高于HBsAb/HBeAb/HBcAb组和HBcAb组(P<0.01).按临床分型,HBV DNA阳性率为HLC(85.0%)> CH(76.5%)> AH(12.5%).结论:乙肝患者血清HBV抗体阳性并不表示体内病毒复制停止而无传染性,多数患者体内HBV DNA呈低水平持续复制,部分患者仍保持较高的复制水平.本文结果提示,慢性持续感染者体内病毒复制活跃与机体免疫功能紊乱或功能低下,不能清除病毒有关.部分HBeAb阳性患者HBV DNA持续复制,可能与HBV基因变异有关.
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糖尿病围手术期的营养治疗和营养支持
目的:对我科会诊并实施术前后营养治疗和营养支持的疗法13例手术科糖尿病病人进行总结.方法:术前按糖尿病的营养治疗原则予饮食或肠内营养,每天予能量105~147KJ/kg体重,蛋白质≥1.2g/kg体重,占总热量的16%~20%,碳水化物占总热量的50%~60%,脂肪占30%~35%,注意补充维生素B、C、锌、铬.术后开禁后根据胃肠耐受性逐步选用流质、半流或普食,能量供给每天84~105KJ/kg体重,蛋白质供给1~1.2g/kg体重.其中消化吸收功能部分受损者经管饲予预消化型肠内营养剂,消化吸收功能基本正常而饮食摄人不足者口服补充不含简单糖类的全营养素.结果:经营养治疗后所有病例术前空腹血糖均控制在7.2±1.8mmol/L的水平,术后第8天空腹血糖控制在7.4±1.5mmol/L的水平.所有病例术后均无出现低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等代谢紊乱,术后第8天血清前白蛋白、淋巴细胞总数均较营养治疗和支持前显著增高,所有病例伤口均一期愈合,无合并感染.结论:围手术期合理的营养治疗和营养支持可有效控制血糖、减轻代谢紊乱,改善营养状况,促进病人术后的伤口的愈合,防止感染并发症的发生.
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前列腺素E1对高血压肾损害的影响
目的:观察前列腺素E1(PGE1)对高血压病患者肾功能的影响.方法:58例高血病肾损害氮质血症期患者分为两组,治疗组(常规降压+PGE1)29例,对照组(常规降压)29例,观察两组治疗前后血Bun、Cr、β2-MG及尿β2-MG、尿蛋白的指标.结果:治疗后各项指标在治疗组中明显下降(P<0.01),而对照组无明显变化(P>0.05).结论:PGE1可改善高血压肾损害氮质血症期的肾功能.
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高血压患者血尿酸水平与病情的关系
目的:探讨高血压患者血尿酸水平及其与病情的关系.方法:测定120例不同危险度分层的高血压患者(高危与很高危组60例,中危与低危组60例)与40例正常对照者的血尿酸水平.结果:高血压组血尿酸水平明显高于对照组(P<0.01),高尿酸血症(HUA)检出率(41.67%)也高于对照组(10.0%,P<0.01).且高危与很高危组血尿酸水平则高于中危与低危组(P<0.05),HUA检出率(51.67%)也高于后者(31.67%,P<0.05).结论:高血压患者血尿酸水平显著升高且与病情进展有关.
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冠心病患者炎症标志物与脂质过氧化物检测及相互关系的探讨
目的:检测冠心病(CHD)患者血中炎症标志物及脂质过氧化物浓度并探讨其在CHD病变过程中作用及相互关系.方法:用散射比浊法、酶联免疫法及比色分析法分别测定CHD患者及CHD所致充血性心力衰竭(CHF)患者血中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)、丙二醛(MDA)的浓度并与健康对照比较.结果:CHD患者组血浆CRP、IL-6、TNF-α、OX-LDL及MDA浓度明显高于对照组(P<0.01),发生CHF后,其浓度进一步升高(P<0.05,P<0.01);相关分析表明:CRP与IL-6、TNF-α之间呈正相关(r=0.81,0.69;P<0.05);OX-LDL与MDA、CRP、IL-6、TNF-α之间呈正相关(r=0.63,0.78,0.62,0.55;P<0.05),MDA与CRP、IL-6、TNF-α之间也呈正相关(r=0.73,0.60,0.54;P<0.05).结论:炎症反应与脂质代谢紊乱在CHD的病变过程中起着关键作用,两种因素相互作用、相互影响,导致CHD的发生与发展.
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应用恶性肿瘤相关物质(TSGF)进行3年防癌普查的临床研究
目的:应用TSGF对固定人群连续3年进行防癌普查,以期提高恶性肿瘤的早期诊断率.方法:对铁四院5710名职工连续3年作防癌普查,筛选可疑人群进行排查:①通过相关检查确诊为恶性肿瘤者,进行专科治疗;②根据病史治疗慢性炎症,然后复查排除假阳性人员;③对无法排除的TSGF阳性人员进行定期复查,每3个月1次.结果:5710名成年人连续3年普查,TSGF阳性总数616人次,平均阳性率为3.6%(616/17130人次).经过排查和定期复查,确诊恶性肿瘤15例,确诊率2.4%,其中肺癌6例,胃癌5例,结肠癌2例,皮肤癌2例;Ⅰ期11例,Ⅱa期4例.结论:TSGF对于检测早期恶性肿瘤是一种比较灵敏的方法,操作简单,无须特殊设备,便于推广;不足之处:①假阳性问题.可能存在两方面的原因,一方面可能处于特早期的病人一时难以定位,另一方面是受到慢性疾病的干扰,因此,需要临床医生认真甄别.②定位问题.TSGF只有恶性肿瘤的特异性,而没有瘤种的特异性,因此,定位比较困难,需要根据临床症状逐一排查.
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腰麻与硬膜外麻醉对剖宫产麻醉效果及安全性比较
目的:比较腰麻和硬膜外麻醉对剖宫产手术的麻醉效果及安全性.方法:ASAⅠ级剖宫产46例,随机分腰麻组(CS)和硬膜外麻醉组(EA),每组各23例.CS组用重比重1.5%盐酸利多卡因,EA组用1.5%盐酸利多因.分别入手术室(T0)、切皮(T1)、胎儿娩出(T2)、手术结束(T3)时,多功能监护仪监测产妇平均动脉压(MBP)、心率(HR)等生命体征及脉搏氧饱和度(spO2),同时抽产妇静脉血及新生儿脐静脉血(T2)测血糖(Glu)及去甲肾上腺素(NE)浓度;评定麻醉效果;记录注射局麻药至胎儿娩出时间(I-D)、子宫切开至胎儿娩出时间(U-D)及新生儿娩出1min及5min的Apgar评分.结果:整个过程产妇MBP、HR、sPO2,无明显变化;CS组麻醉起效时间、I-D、U-D短(P<0.01)、麻醉及肌松效果比EA组好.两组产妇T1、T2、T3的NE、Glu均比T0低(P<0.01或P<0.05),T2时EA组高于CS组(P<0.05);两组胎儿脐静脉内Glu、NE无差异.两组新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05).结论:两种麻醉均可抑制产妇应激反应,CS更明显,对新生儿无不良抑制;只要应用得当,两者均安全有效,CS效果更好.
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急性脑梗死并发肾上腺危象1例报告
1病例资料患者于1周前无明诱因出现左侧肢体无力、运动不灵活,伴头晕,言语不清.无恶心、呕吐及意识障碍.在当地行头颅CT显示,"右基底节区梗塞灶",并给予脱水降颅压、营养细胞等治疗,病情有加重趋势,左下肢行走困难,左上肢不能活动,并有胸闷、烦躁,为进一步治疗收住我院.
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新复方大青叶片引起剧烈头疼1例
患者,女,53岁.2002年3月16日因伤风感冒,畏寒,乏力等,在我院中药房零购新复方大青叶片(山东省环中制药股份有限公司生产,批号20020108)服用.上午9点首次服了4片,约40min后感觉头疼,又疼又晕,且越来越重.持续约1.5h后,症状逐渐减轻(患者搞不清头疼是药物引起还是感冒本身引起).晚饭后又服了4片,结果头疼再次出现,过程同前.因为期间没服其他药物,故怀疑是药物引起.即停服此药.第2天改服力克舒,头疼没再发作.几天后感冒痊愈.约2月后,患者再次感冒,因家里没有其他抗感冒药,又服了3片新复方大青叶片(厂家、批号同前).结果又出现了如前所述之头疼症状,立即停药.改服其他抗感冒药,无头疼.
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外伤性十二指肠破裂致阴茎异常勃起1例
1病例资料患者,男性,27岁,因被人用木棒击伤上腹部,全腹剧痛,血压下降而急诊入院.查体:BP10/6kPa,P110次/min,全腹肌紧张,呈木板样,压痛反跳痛,右下腹穿刺抽出不凝固性血液,腹透膈下有游离气体,急诊手术.术中见十二指肠降部内有一2cm×1cm破裂口,诊为十二指肠破裂,行破裂修补.置右上腹引流管一条,关腹.术后持续胃肠减压、静脉补液及应用抗生素.术后第3天晨发现阴茎呈持续性勃起状态.检查见阴茎海绵体充盈张力大,阴茎皮肤呈青灰色,持续勃起约5h.处理时于勃起阴茎海绵体内刺入12号针头抽尽不凝血后,注入阿拉明6mg,阴茎在20min时疲软.
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卡马西平致腹痛1例报道
患者张某,男,50岁,农民,因失眠,忧愁少语懒动,悲观厌世10年,再犯病3个月于2002年8月21日上午9点第2次入院.诊断为"抑郁症".入院后给予抗抑郁治疗1个月抑郁症状消失,病人自我感觉良好.随后发现病人兴奋、话多,不停地打手机,说话声高,多次请假回家办事,对人热情,乱花钱,考虑为抗抑郁药物所致兴奋状态,故将抗抑郁药减量并停用,并加用卡马西平,启维口服,氟哌啶醇肌注,10余天后病情得以控制,情绪稳定,但病人出现轻微腹痛,无恶心呕吐及腹泻,由于尚可忍受,未在意,也未告知医护人员,又经4~5d后腹痛加剧,病人辗转不安,弯腰捧腹,表情痛苦,查体见患者腹平软,全腹无固定压痛点及反跳痛,故又请外科会诊,经各项检查,未发现任何异常,给予654-2 10mg im st,亦不能缓解疼痛,故考虑药物所致副反应.
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4个月妊娠合并输卵管积水扭转1例
1病例报告患者24岁,农民,孕1产0,因孕4个月,剧烈田间劳动后下腹持续性疼痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,呕吐1次,急诊入院.查体:T 36.4℃,P80次/min、R 18次/min、BP 18/12kPa.急性痛苦面容,心肺正常,肝脾未触及,宫底脐耻之间无宫缩,胎位不清,胎心好,右下腹肌稍紧张,有压痛反跳痛.实验室检查:WBC 18×109/L,N 0.8,L 0.13,Hb 143g/L.B超:宫内孕4个月,活胎,胎心监护正常.入院诊断:4个月妊娠,急性阑尾炎.
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去痛片致再生障碍性贫血1例报告
1病例资料病例:患者女,22岁,本院职工,主因间断性鼻衄及自发性齿龈出血、乏力进行性加重2个月,全身皮肤散在出血点时起时退,劳累后心悸、气短1月余收入院.查体:T37.8℃,P108次/min,R22次/min,BP100/60mmHg(1mmHg=0.1333kPa),重度贫血貌,周身无黄染,双颌下及腋下有数个蚕豆大小淋巴结,心肺无明显阳性体征,腹软,肝肋下1cm,脾肋下3cm,无压痛和叩击痛.实验室检查:Hb4.0g/L,WBC2.0×109/L,分类:中性粒24%,淋巴66%,单核10%.未见幼稚红细胞和幼稚粒细胞,成熟红细胞形态无明显异常.PLT32×109/L.骨髓象:有核细胞增生减低,可见骨髓小粒和脂肪滴,红系、粒系明显减少,巨核细胞未见,淋巴细胞66%,浆细胞10%,网状细胞6.4%,组织嗜碱细胞多见.追问病史,患者1个月前因痛经口服去痛片1片,顿服2次,以往痛经时也顿服过去痛片,无不适.既往无药物过敏史,无家族史,因患者系本院职工,以往医院例次健康体检末梢血无异常纪录.在除外其它引起全血减少疾病外,给予一般抗贫血药,疗效差,诊为去痛片致再生障碍性贫血.予支持、强的松龙等综合治疗,缓解出院.
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妊娠合并巨大宫颈粘膜下肌瘤1例
1临床资料1.1病历摘要病案号233475,患者,32岁,农民,C3P2A2,平素月经规则5~6/28~30d,末次月经1999年12月10日,未行产前检查.2000年9月22日入院前6h在家中孕39周零2d阴道分娩一活男婴,随之阴道脱出一巨大块物如儿头大小,表面出血,具体出血量不详,自觉心慌、口干.在当地卫生院输液1000mL转入我院.入院查体:T37℃,P88次/min,R22次/min,BP10/8kPa.精神萎糜,贫血貌.
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环丙沙星注射液致连续喷嚏1例
1一般资料患者男,69岁.因发烧、鼻塞、头痛并咳嗽门诊以"上呼吸道感染、鼻窦炎"收入院.入院后给予青霉素800万U加入生理盐水200mL中静滴,清开灵40mL加液静滴3d,患者症状无明显的改善,未出现不良输液反应,第4天起加用本院制剂室生产的环丙沙星,0.2g静滴、bid,约5min后,病人出现连续打喷嚏,不能平卧,而终止输液,病人喷嚏也渐停止.12h后又给予环丙沙星后,随即再次出现连续打喷嚏,病人难以忍受,考虑为对环丙沙星过敏所致,立即停药,病人随后未再出现打喷嚏,以后换用其它抗菌素后,病人未再出现此反应.
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病毒性肝炎患者口服鲁米那致严重剥脱性皮炎1例
1资料与方法患者53岁,男.因乏力、腹胀、尿黄1个月入院.患者入院1个月前无诱因出现厌油、恶心、纳差、乏力、腹胀及小便色黄如茶等症状,未作特殊处理,1个月后门诊查肝功能为:TBIL109μmol/L,A/G=36/39,GPT280U/L;腹部B超结果为:肝硬化,脾肿大,门脉高压.以"乙型肝炎后肝硬化"于1999年5月4日收入院.既往有HBsAg(+)史15年,肝功能轻度异常2年.入院后给予综合护肝治疗(黄芪、门冬氨酸钾镁,肝泰乐,丹参,白蛋白,血浆)等.病情未被控制,TBIL上升达212.4μmol/L,DBIL175.1μmol/L,消化道症状持续加重.
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LGL综合征伴左束支传导阻滞酷似WPW综合征1例
1临床资料患者,女性,58岁.因心慌、胸闷2d入院,以往有高血压病史.体检:T36.8℃、P105次/min、BP170/110mmHg(1mmHg=0.1333kPa).一般情况尚可,口唇无紫绀,颈静脉无充盈,双肺无干湿罗音,心浊音界向左下扩大,律不齐,未闻及杂音及心音分裂.肝脾未及,双下肢无水肿.胸片示左下心缘向左下扩展.超声心动图:左心室肥厚,心律不齐.常规心电图示:P-R间期0.10s,QRS间期0.12s,ST段在Ⅰ、Ⅱ、avL、avF、V1~V6导联斜形下移伴T波倒置.心电图诊断:左束支传导阻滞,LGL综合征,频发室性早搏.24h动态心电图结果:频发室性早搏,左束支传导阻滞,LGL综合征.
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持久性隆起性红斑长期误诊1例
1病例资料女,22岁.因双下肢、臂部对称性红斑伴疼痛,灼热、瘙痒反复发作7年,加得4年来我院门诊就诊.7年前,患者无明显诱因在臂部、双下肢起大小不等红斑,自觉灼痛,每次发作均于2~3h后自行消退,缓解,下伴关切痛、发热.近4年,患者皮疹持续不退,关节伸面皮疹多为互相融合的黄色斑块,有皮屑.患者自发病起于外院多方诊治,并做组织病理检查.先后被诊为"荨麻疹样血管炎""掌跖角化症".曾不规则的口服维甲酸、维生素A、维生素E、维生素C、氨苯砜、强的松,外用:去炎松-尿素、恩肤霜、维胺酯乳膏等,仍反复发作,病情逐渐加重.患者祖父母为近亲结婚.
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右侧基底节区脑出血致右侧肢体瘫2例报告
基底节是位于大脑深部、脑干之上的一群神经核,此区域出血如累及传导束,可出现病灶对侧肢体瘫患,如不累及传导束及神经核团,可无明显症状,下面报道两例肢体瘫患出现在病灶的同侧.
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苓桂术甘汤加减治疗萎缩性舌炎1例
1临床资料张某,女性,34岁,于2000年5月24日来我处就诊.患者于2个月前自感舌尖部疼痛、口内粘腻,饮水增加.当时未加注意,后日见严重,遂到当地医院求治.给予B族维生素等药物治疗,效果不显.于是来我处就诊.自述每日饮水约5000mL,喜热饮,水停则口干、口粘、舌痛难忍,小便频数,因舌痛进食困难.查体:一般情况尚可.舌体瘦削,舌尖鲜红,口干,唾液粘稠成丝状.面色无华、神疲思睡、周身乏力,舌苔厚腻,脉濡细.各项常规化验及生化检查均无异常.中医诊断:舌萎(寒湿困脾型).西医诊断:萎缩性舌炎.治则:温阳、化湿、健脾.方用苓桂术甘汤化裁.药用:茯苓10g、桂枝8g、白术10g、陈皮12g、苍术12g、炙甘草6g.水煎服、每日1剂.服药5剂,日饮水减至2000mL,舌痛大减,舌尖鲜红、口干、唾液粘稠等症状均有好转.继服5剂,则诸证痊愈.3个月后随访,患者未复发.
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胃复安治疗急性胃肠炎致锥体外系反应1例
1病例患者男性,11岁,因腹痛、腹泻8h伴呕吐数次于2002年4月1日入院.8h前进食海鲜后出现上腹、脐周绞痛,并解水样大便7~8次,无粘液及脓血,无里急后重,口干,尿少.入院查体:体温36.8℃,脉搏90次/min,呼吸22次/min,血压12/8kPa.神志清楚,脱水外貌,心肺无异常.腹平软,上腹、脐周压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃.血尿常规正常.大便有不消化脂肪球,隐血试验阴性.入院初步诊断为急性胃肠炎.给予禁食、补液,肌注胃复安10mg.半小时后患者出现双眼上翻并凝视,颈项强并偏向一侧,伸舌,角弓反张,双手颤抖.考虑胃复安所致锥体外系反应,立即加用654-2、安定肌注,加快输液,1h后患者上述症状消失.
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脑、肺、肝囊虫病1例
1病例资料患者张某,女性,39岁,癫痫反复发作1年.体格检查:神志清楚、合作,心肺正常,腹平软,肝脾不肿大,肠鸣音正常,双下肢不肿,CT显示:脑内广泛分布的圆形低密度灶,内有结节状钙化,肝内均匀性分布直径约5mm的低密度区,双肺广泛分布的圆形高密度影,大小均匀,直径约5mm,以两下肺为著,囊虫间接血凝集试验阳性.
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浅谈加强实验室的检验质量管理
检验质量是实验室的立足之本.围绕实验室质量控制,已制定了室内质控和室间质评制度.但随着科技进步、环境及人员的变化,检验质量控制已不能局限于实验室内部.现按照仪器(试剂)、项目(标本)和制度(人员)这3个决定检验质量的关键环节,就如何加强实验室管理提出一些看法和建议.
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对发挥医院高层次人才作用几个问题的再认识
高层次人才是医院的精髓,是推动医院科技发展的重要力量.要发挥好高层次人才的作用,离不开一个好的成长环境,离不开医院的大力扶持,更离不开科学的管理机制.要树立发展是硬道理的理念,全力创造人性化的发展空间,积极应对科技发展中出现的各种问题,通过动态管理和激励机制,调动高层次人才与时俱进,自我加压,争先创优的主观自觉性,增强他们为科技振兴的紧迫感、责任感和使命感.
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增强法律意识,确保护理安全
随着科学的发展,社会的进步,国家法制建设的不断完善,医疗纠纷、差错事故的处理已进入法制化轨道,运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐成为人们的常识,这就要求护理工作者必须强化服务意识,增强法制观念,做到学法、懂法、守法,同时也要学会用法律维护护患双方的合法权益,确保护理工作的安全.
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临床麻醉实习教学方法探讨
目的:探讨临床麻醉实习教学的方式和方法.方法:分析总结2000~2002年麻醉实习教学的方式和方法.结果:改进教学方法明显提高了教学质量.结论:搞好麻醉实习教学,提高教学质量是适应进入WTO以后的新世纪的必然要求.
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动物实验在妇产科教学中的尝试
妇产科是一门实践性很强的学科,许多技术是需要具体操作完成的.为了加强学生的实践能力,我们除开展临床见习、病例讨论、操作练习以外,还利用实验室的优势,开展妇产科教学中目前仍较少采用的动物实验,极力培养学生的动手能力、创新意识、学习兴趣.本文介绍妇产科教学中动物实验的输卵管结扎术、卵巢切除术、子宫切除术及剖宫取胎术的操作要点、分析存在的问题和解决方法.
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"模拟诊疗"在妇产科见习带教中的运用初探
为达到妇产科教学的预期效果,促进学生学习积极性,妇产科见习带教中运用了"模拟诊疗"教学模式.该方法注重启发式教学,激发学生的主动学习兴趣,提高了学习效果.同时教书育人,使学生关心体贴病人.且"模拟诊疗"教学有其广泛的实用性,可运用于教学的各个领域,有利于构建医学生的临床思维框架,全面培养其综合素质.
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<护理学基础>技能实验教学方法探讨
医学模式的转变和系统化整体护理的开展,对高等护理人才的培养提出了更高的要求,而现代护理教育发展的滞后,却制约了高等护理人才的培养.<护理学基础>作为护理学课程体系的重要组成部分,对学生形成基本概念和掌握基本操作技术起着至关重要的作用.现就笔者在<护理学基础>教学中发现的问题提出自己的看法与建议供大家讨论,旨在不断提高<护理学基础>教学水平,推动护理学科的发展.
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外科无菌术操作练习中学员常见错误分析
无菌术是外科教学中的一项重点内容,要求学员在进行临床实习前必须掌握.其主要包括洗手、穿衣、戴手套及病人术区消毒,既术者及病人两方面的无菌准备.笔者就学员在练习容易出现的几个常见错误动作,谈谈自己的体会.
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大学生健康教育的教学探索与实践
1990年国务院批准颁布了<学校卫生工作条例>首次提出健康教育的概念.明确指出,把健康教育纳入教学计划.要求开设健康教育选修课或者讲座.我校在教学部门领导的重视下,认真贯彻落实条例精神.从93年开始给女大学生安排卫生保健课,接着开始有计划、分批、分期给入学新生举办健康教育讲座.99年正式纳入教学计划,开设健康教育选修课.笔者多年来一直参与健康教育教学工作,总结其他高校先进教学经验,结合本校教学情况,对如何上好健康教育课,如何使学生在课时少,内容多的情况下,掌握更多的健康保健知识,不断的探索,并从实践中不断提高.认为在对学生进行健康教育的同时,必须全面了解学生选修此课的动机、目的、要求.然后在组织教学过程中,根据不同的情况,结合学校自身特点,合理选择安排开课时间、对象、内容及授课形式和方法.才能达到健康教育应有的效果.
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新形势下妇产科病史书写教学探讨
针对当前学生书写妇产科病史能力差,而妇产科病史在妇产科临床诊疗中有着重要的意义,又是医疗官司中重要的证据之一,着重研究了如何从精讲理论和加强练习来提高学生的书写病史的水平,并收到一定的效果.
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浅谈医学遗传学实验教学中对学生综合智能的培养
21世纪是知识经济时代,能力已成为全世界育才、成才和用才关注的热点.医学生只有具备了较强的综合能力,才能真正适应社会发展,成为国家的有用之才,才能参与激烈的人才市场竞争,才能担负起救死扶伤的重任,以满足不同层次的社会需求.近年来,我们在医学遗传学实验教学中,加强了对学生观察分析、创新思维、实际操作等综合智能的培养,并取得了较好的教学效果.
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医学高职教育药理实验课的改革与实践
药理学是位于基础医学与临床医学之间,药学与医学之间的一门桥梁课.它不仅基础理论性强又是一门实用科学.在教学中,实验教学与理论教学同等重要二者缺一不可.实验教学既是学生巩固知识验证理论的过程,又是培养学生基本技能的有效途径.医学高等职业教育应培养具有必要的理论知识,较强的实践技能和良好职业道德的实用型人才.要培养21世纪社会所需要的实用型人才,就要改革传统的药理实验教学,使之与医学高等职业教育的培养目标相适应.
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人体解剖学教学与实践
人体解剖学是一门比较古老的形态学科,针对不同层次的学生教学内容、要求、形式和方法存在着一定的差异.我院为适应社会要求,满足农村、基层对高级实用型卫生技术人员的要求而招收了医学实用人才专业班,但对这部分学生如何组织教学,我室对1993~1998级学生采取普招专科教学形式,实践证明方法虽好但效果不佳,自1999年起对基础部学生按照"因材施教"的原则,在教学形式和内容上进行了适当调整,取得了令人满意的效果.
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干燥综合征误漏诊原因分析
干燥综合征(SS)是一种以外分泌腺高度淋巴细胞浸润为主要特征的自身免疫病,以口眼干燥为主要表现,可累及多个系统,出现多种自身抗体,易被误、漏诊.本文收集了近10年国内文献报道的SS误漏诊病例共127例,该127例患者共被误漏诊170例次,误诊时间长20年,被误诊疾病达40余种.常见误诊疾病有病毒性肝炎(12.9%),类风湿性关节炎(11.7%),慢性胃炎或消化不良(8.6%),慢性活动性肝炎(8.6%),系统性红斑狼疮(6.7%),支气管炎(5.5%),肾小管酸中毒(3.7%)等,本文旨在探讨误漏诊原因及其防治对策.
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中成药新用治疗糖尿病
消渴病,祖国医学认为主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标.本病主要与肝、脾(胃)、肾三脏有关,但与肾的关系为密切.中成药新用治疗糖尿病就是在中医辨证施治的法则指导下,或谨守病机同病异治,或根据现代药理研究成果丝丝人扣对症下药.本文把中成药新用治疗糖尿病的有关文献作一综述.
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循证医学与循证护理
循证医学是以证据为基础的医学.循证医学在护理学中的应用即为循证护理.其主要过程是提出问题和解决问题,评价实践结果.循证医学和循证护理对护理学科发展和临床工作开展具有重要的意义.
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重组人生长激素在烧伤治疗中的应用进展
重组人生长激素(rhGH)在我国应用始于1986年对儿童GHD患者的治疗,并逐渐在外科营养及烧伤外科领域应用.目前在危重烧伤治疗中应用rhGH,取得了令人满意的效果,现将其作用机制、临床疗效、不良反应作一综述.
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SF-3000全自动血液分析仪结果异常处理的体会
我院自2000年9月购进SF-3000全自动血液分析仪后,仪器性能一直很好.今年10月底,在连续打出的9份报告单中血小板结果偏高(平均>600),在打出第10份后结果开始恢复正常.重复对前9份标本测定结果均正常,这表明不是仪器的故障.经过反复测定,反复检查,发现问题出现在自动进样针处.进样针在自动抽出时会带出少量的血液,在关闭仪器到下一次使用时会形成血块.打开仪器使用时血块会顺着针口进入测定管中致使仪器误认小血块为血小板,使血小板测定值偏高.另外一方面是由于SF-3000自动进样针较长,进样针长期暴露在空气中粘上灰尘,在进样针进入一次性静脉采血管中会使灰尘带入测定管中,出现高值.
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湿热敷方法的改进
临床上对输液外漏及滴注对血管刺激性较大的药物引起静脉炎,局部疼痛常采用湿热敷以达到消肿和减轻疼痛的目的.但传统的操作方法易致病人床单、被服打湿,且水温不易控制而达不到相应的疗效.针对这一现象,笔者对湿热敷的方法进行了改进,经临床130例病人使用,效果满意,现介绍如下.
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红霉素软膏治疗婴儿皮皱糜烂
在临床工作中,经常见到哺乳期小儿由于天热出汗、尿液浸湿以及体胖等原因,其颌下、腋窝、腹股沟、阴囊下的皮肤常呈轻度、中度或重度糜烂.我们用红霉素软膏涂抹患处,取得了良好的效果.
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应用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病10例
笔者采用纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病10例,疗效显著.现报告如下.
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输液滴数和时间的简便算法
笔者在临床护理工作中,摸索出一种输液滴数和时间的简便算法,该法简单易学、易操作.现介绍如下.
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纳洛酮的临床应用
盐酸纳洛酮(Nalorone Hydrochloride NX)为羟二氢吗啡酮衍生物,是阿片受体特异性拮抗剂,纳洛酮在体内吸收迅速,易通过血脑屏障,能解除中枢的抑制作用.近年来,临床除应用于吗啡类药物中毒外,对各种休克、麻醉药和非麻醉药的催醒,急性一氧化碳中毒,急性酒精中毒,心肺复苏等疗效肯定,应用广泛.本文就纳洛酮的临床应用作一概述.
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传染性非典型肺炎疫情动态
非典型肺炎(Atypical Pneumonia)实际上是由于细菌引起的所谓典型肺炎(Twpical Pneumonia)不同的一组肺炎.以往发现的非典型肺炎是指支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其它一些不明病原体引起的肺炎.而此次的传染性非典型肺炎(简称为非典型肺炎,AP)是指2002年11月16日起,我国局部地区发生的、以呼吸道,粪-口,密切接触传播的传染病,以发热为首发症状,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象,其传染性强、病情较重、进展快,危害大.已在世界近20个国家和地区出现的非典型肺炎(WHO称为Severe Acute Respiratory Syndromes,SARS,严重急性呼吸道综合征)病例,病原体为冠状病毒的一个变种.即一种新的病毒,目前,我国已将该病正式列入法定传染病管理.
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周村区2002年性病疫情漏报调查
为掌握周村区性病疫情报告情况,进一步做好以后的工作,为决策提供可靠的依据,周村区卫生防疫站于2002年10月对周村区范围内的性病门诊进行了性病疫情漏报调查,具体情况如下.
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周村区桶装生活饮用水检测结果分析
随着人民生活水平的提高,各种桶装饮用水已成为人们生活中不可缺少的一部分.为了解桶装饮用水的卫生状况,规范其生产,我站于2000~2001年连续两年对周村区14家桶装饮用水生产企业生产的56份水样进行了检测.
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恙虫病患者脑脊液改变与β2-微球蛋白检测的意义
中枢神经系统是恙虫病主要受累器官之一,病变严重者可有脑炎、脑膜炎的表现,但对临床上表现为普通型的恙虫病患者中枢神经系统的病变情况尚缺乏全面了解,笔者对96例普通型恙虫病患者的脑脊液(csf)常规及β2-微球蛋白(β2-m)的改变作了观察,现报告如下.
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嗜麦芽窄食单胞菌感染临床分布及耐药分析
嗜麦芽窄食单胞菌(stenotrophomonas maltophilia)即以前的嗜麦芽假单胞菌,后又称嗜麦芽黄单胞菌,1993年改为现名.该菌主要引起呼吸道感染,在非发酵菌感染临床标本分离率方面,仅次于铜绿假单胞菌,不动杆菌列第3位[1].该菌引起的院内感染日益增加,是院内感染的重要病原菌[2].本文就我院2001年1月~2002年6月临床分离的41例该菌的临床分布和耐药性分析如下.
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院外下呼吸道感染痰培养病原菌的分布及药敏
目的:了解目前我院院外下呼吸道感染菌株的分布及药敏情况,为临床用药提供借鉴.方法:我院98年12月~1999年12月收住的197例院外下呼吸道感染患者行痰培养和药敏.药物敏感性试验采用KB纸片法.结果:共培养出菌株212株,其中革兰氏阳菌90株,占42.45%;革兰氏阴性菌有85株占40.09%;霉菌类有37株,占17.45%.革兰氏阳性菌对头孢唑啉和头孢曲松的敏感性分别为96.67%和86.67%;革兰氏阴性菌对头孢唑啉的敏感性为90.59%;对头孢曲松的敏感性为96.47%.结论:我院院外下呼吸道感染致病菌以革兰氏阳性菌为主,主要对头孢唑啉(cefazolin),头孢曲松(ceftriaxome)敏感.
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尿液分析仪与显微镜检查比较
尿液常规检查的临床意义众所周知,越来越被临床重视.目前,绝大多数医院都已使用了尿液分析仪,快捷、方便,但若将此结果作为尿液检查定量结果,却给临床造成许多误诊和漏诊.这说明尿液常规检查不能完全依赖尿液分析仪.笔者为探讨Miditron Junior Ⅱ尿十联分析仪检测白细胞结果的准确性,做了以下试验.
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正健液影响小鼠血清SOD活力和MDA含量的实验观察
目的:观察正健液对小鼠血清中超氧化物歧化酶(SOD)活力和丙二醛(MDA)含量的影响.方法:分别给予小鼠正健液1.0,2.0,4.0g·kg-1·d-1,连接灌胃30d,检测血清中SOD活力及MDA含量.结果:小鼠血清SOD活力随剂量增加而增强,MDA含量随剂量增加而逐步降低.结论:正健液具有提高小鼠血清SOD活力和降低MDA含量的作用.
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Ⅱb群黄杆菌的耐药特征与机制的研究及对策
目的:研究Ⅱb群黄杆菌的耐药特征,探讨其耐药机制,以便采取相应对策以防止其耐药性的蔓延.方法:采用WHO提供的临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐的纸片琼脂扩散法,测定了2年中初次分离的87株Ⅱb群黄杆菌对环丙沙星、阿米卡星、氨苄青霉素等20种抗生素的耐药特征,并对4例Ⅱb群黄杆菌菌血症的治疗进行了分析.结果:Ⅱb群黄杆菌对环丙沙星、阿米卡星、氧氟沙星的敏感率高,分别为79.8%、90.5%、43.3%,而对氨苄青霉素、氯霉素、头孢噻肟、阿莫西林、头孢哌酮、头孢曲松、亚胺培南、替卡西林、多西环素、氨曲南、头孢呋辛钠、替卡西林/克拉维酸、阿莫西林/克拉维酸、头孢美唑、庆大霉素高水平耐药,敏感率为0~6%,从阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星对Ⅱb群黄杆菌抑菌环直径分布累积百分率图看出:阿米卡星、环丙沙星为活性好的抗生素.结论:阿米卡星、环丙沙星对所分析的Ⅱb群黄杆菌有较高的活性,是Ⅱb群黄杆菌菌血症严重感染治疗的有效的抗生素.
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小营社区老年人生活状况及卫生需求调查
为了给社区老年保健工作提供一定的理论依据,寻求理想的社区服务模式,本次调查选择了社区2097名老人作为调查对象,对其一般生活状况、行为能力健康状况、卫生服务需求等作了问卷调查,结果显示老年人慢性病患病率较高,对社区服务和卫生保健服务的需求较大,建议加强宣传教育,促进养老观念的转变;加快社区服务组织机构的建设;充分利用现有资源,增加社区服务项目,特别是老年卫生保健服务.