医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸中下段食管癌治疗中应用微创Ivor-Lewis术与McKeown术的近期疗效分析
目的:分析微创Ivor-Lewis术与McKeown术治疗胸中下段食管癌的效果.方法:随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的胸中下段食管癌患者200例,根据患者接受的手术治疗方式分为两组,A组利用微创Ivor-Lewis术(MIILE)治疗,B组利用微创McKeown术(MIME)治疗,比较两组效果.结果:A组治疗后吻合口瘘、喉返神经损伤、吻合口狭窄发生率分别为6%、3%、5%,B组为15%、11%、12%;两组其他各项情况差异不明显.结论:微创Ivor-Lewis术用于治疗胸中下段食管癌安全性更高,更值得推广.
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布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期疗效分析
目的:探讨采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效.方法:以我院收治的100例AECOPD患者为观察对象,并按照随机数字表法将所有的入组患者随机分为对照组和研究组,每组50例.对照组患者给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上联合应用布地奈德治疗.连续治疗14d后,对两组患者的临床疗效、PaO2、PaCO2、FEV1/FVC、FEV占预计值进行比较.结果:研究组治疗总有效率(98.00%)显著高于对照组(90.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的PaO2显著高于对照组,而PaCO2显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);研究组的FEV1/FVC、FEV占预计值均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD的临床疗效佳,有效地改善了患者的肺功能,提高了患者的生活质量,值得广泛应用于临床.
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糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征的疗效观察
目的:探讨糖皮质激素联合血液净化治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征的疗效观察.方法:选取我院重症医学科2014年1月-2016年1月收治的60例蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各30例.观察组采用常规治疗+糖皮质激素+血液净化治疗;对照组采用常规治疗.观察对比两组治疗前、后的凝血功能变化情况和TNF-α、IL-1、IL-6炎性因子水平及肝肾功能.结果:观察组治疗后的PT、APTT、TT、FBG等凝血功能指标变化情况显著优于对照组和治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后的TNF-α、IL-1、IL-6等炎性因子水平差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组较对照组下降水平更为明显(P<0.05);观察组治疗后的肝功能指标及肾功能指标变化情况明显优于对照组(P<0.05),对照组肾功能指标治疗前、后差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖皮质激素联合血液净化及时治疗蜂蜇伤所致多器官功能障碍综合征的疗效良好,可以有效清除患者体内多种毒素及炎症因子,改善凝血功能,保护肝肾功能,值得临床学习借鉴.
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非侵袭性霉菌性鼻窦炎经鼻内窥镜手术治疗的效果观察
目的:观察非侵袭性霉菌性鼻窦炎患者采用经鼻内窥镜手术的治疗效果.方法:选择我院眼耳喉鼻科2010年1月-2016年12月收治的36例非侵袭性霉菌性鼻窦炎患者为观察对象,行经鼻内窥镜手术治疗,并分析手术治疗前后的临床病症与疗效.结果:36例患者手术治疗1个月后的鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍或下降、面部疼痛压迫感、头痛各项评分比手术前显著下降,且差异存在统计学意义(P<0.01);术后患者的临床症状总平均分为(7.44±1.53)分,显著低于术前的(19.14±5.18)分,差异具有统计学意义(P<0.01).36例患者接受经鼻内窥镜手术治疗后,总有效率为94.44%(34/36).结论:非侵袭性霉菌性鼻窦炎患者应用经鼻内窥镜手术治疗具有显著疗效,可以有效疏通鼻窦引流通道,促进鼻腔、鼻窦黏膜形态与生理功能恢复,缓解临床病症,值得临床应用.
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甲状腺全切除术在甲状腺微小癌治疗中的应用价值分析
目的:探讨分析甲状腺全切除术在甲状腺微小癌治疗中的应用价值.方法:实验时间为2015年12月-2016年12月,实验对象为在我院接受治疗的90例甲状腺微小癌患者,将其随机分为观察组(n=45)及对照组(n=45),对照组给予甲状腺患侧腺叶全切除术治疗,观察组给予甲状腺全切除术治疗,实验结束之后,对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、治疗效果评分、满意度评分以及并发症的发生率进行比较分析.结果:通过比较发现,两组患者的上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺全切除术治疗甲状腺微小癌的疗效显著,具有较高的临床价值,并发症较少,值得临床推广应用.
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真空辅助微创旋切术与传统开放切除术治疗乳腺良性肿瘤的疗效对比分析
目的:对比分析真空辅助微创旋切术与传统开放切除术治疗乳腺良性肿瘤的临床疗效.方法:选取本院2015年9月-2016年6月收治的124例乳腺良心肿瘤患者进行分析,将所选患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组62例,观察组患者进行真空辅助微创旋切术,对照组患者进行传统开放切除术,对比分析两种手术治疗方式的临床疗效.结果:观察组患者手术时间、切口愈合时间、切口长度、疤痕长度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者手术时间及术后愈合时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:真空辅助微创旋切术对乳腺肿瘤的定位更准确,肿块切除率高,手术创伤小,患者满意度高,值得临床推广.
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前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响
目的:探讨前列地尔联合氯沙坦钾治疗早期糖尿病肾病的疗效及对血清炎症因子的影响.方法:随机选取2016年1月-2017年1月我院收治的60例糖尿病肾病患者作为观察对象,按照随机数字法分为常规组和观察组,各30例,常规组给予前列地尔治疗,观察组在常规组的治疗方案上增加氯沙坦钾治疗.观察两组患者在方案实施前、后的血清炎症因子水平、内生肌酐清除率及血肌酐指标变化,评价两组临床疗效.结果:两组治疗后血清炎症因子水平均较治疗前明显改善,CCr较治疗前明显增加,SCr较治疗前明显减少,其中观察组的上述各项指标改善程度均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后观察组总有效率为96.7%,明显高于常规组的76.7%;差异具有统计学意义(P<0.05).治疗中均未见不良反应情况发生.结论:前列地尔联合氯沙坦钾有效改善早期糖尿病肾病的血清炎症因子水平,临床效果显著,安全性高,值得临床广泛推广.
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不同手术时机治疗高血压脑出血与术后再出血相关性分析
目的:分析不同手术时机治疗高血压脑出血与术后再出血相关性.方法:入选2014年7月-2016年7月的高血压脑出血患者93例,根据手术时机不同分为超早期组、早期组和晚期组,各31例.超早期组患者发病不超过6h给予手术治疗,早期组患者在发病7~24h间应用手术治疗,晚期组患者在发病24h以上采取手术治疗.比较三组术后再出血的发生率和近期的临床疗效.结果:超早期组的术后再出血发生率为29.0%,明显高于早期组的12.9%和晚期组的9.7%,差异有统计学意义(P<0.05).三组的近期疗效的优良率和死亡率之间比较,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:超早期手术治疗高血压脑出血的术后再出血发生率较高,早期手术治疗的近期疗效较好,术后再出血的发生率低,是高血压脑出血治疗的佳时机.
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伽马钉和近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床分析
目的:分析伽马钉和近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选取2013年1月-2016年11月收治的30例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,按照治疗方法不同分成2组,每组15例.对照组行近端锁定钢板治疗,观察组采取伽马钉治疗,对比两组围术期指标和术后并发症发生情况.结果:2组的住院天数、骨折愈合时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中失血量更多,手术时间更长(P<0.05),观察组术后Harris评分及并发症发生率更佳(P<0.05).结论:伽马钉较近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效更好.
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外剥内扎加肛垫悬吊固定术与PPH术治疗环状混合痔的临床效果观察
目的:探究外剥内扎加肛垫悬吊固定术与PPH术治疗环状混合痔的临床效果.方法:选取2015年1月-2017年1月收治的97例环状混合痔患者临床资料进行分析,将其按照治疗术式的不同分成对照组(46例)与研究组(51例),对照组行外剥内扎加肛垫悬吊固定术,研究组行PPH术,比较两组临床相关指标与并发症情况.结果:研究组临床相关指标水平均较对照组优(P<0.05),研究组并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:环状混合痔患者采取PPH术治疗可促进疗效提升,减少并发症发生,可推广.
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通心络胶囊治疗胸痹气虚血淤证的临床分析
目的:探究通心络胶囊治疗胸痹气虚血淤证的临床疗效.方法:选取196例在本院接受诊治的胸痹患者,按照随机数字表法分为两组,每组88例,对照组给予单硝酸异山梨酯口服治疗,治疗组在此基础上给予通心络胶囊口服,比较两组患者的心电图改善情况及中医证候评分.结果:治疗组患者心电图疗效总有效率为96.59%,明显高于对照组的87.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前中医证候评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组患者的中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在单硝酸异山梨酯的基础上,给予通心络胶囊可明显缓解气虚血淤型胸痹患者的临床症状,值得推广应用.
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快速康复外科理念在腹腔镜胆道手术围手术期中的应用效果分析
目的:探讨快速康复外科理念(FTS)应用在腹腔镜胆道手术围手术期护理中的效果.方法:选取我院接诊的腹腔镜胆腔镜胆道手道手术患者80例,以随机分组的方式分为两组,每组40例.对照组患者接受常规围手术期护理干预,研究组患者则加用FTS护理干预,观察记录两组患者术后肛门恢复排气时间、肛门恢复排便时间、住院时间以及患者对护理满意率,并采取统计学分析.结果:研究组患者对护理满意率为95.00%,显著高于对照组的82.50%(P<0.05);研究组患者术后肛门恢复排气时间、肛门恢复排便时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论:在腹腔镜胆道手术围手术期护理中实施快速康复外科理念护理干预,不仅可以提高护理满意率,而且可以缩短患者康复时间,减少了住院时间,缓解了经济压力,值得借鉴.
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老年胃溃疡患者实施胃镜检查的护理观察
目的:分析老年胃溃疡疾病患者在胃镜检查期间接受针对性护理的临床效果.方法:选择过去一段时期在我院接受治疗的88例老年胃溃疡疾病患者,随机将其分为对照组和观察组,每组44例.对照组在胃镜检查期间实施常规护理;观察组在胃镜检查期间实施针对性护理.对比两组患者对胃镜检查期间护理服务的满意度、胃镜检查期间的不良反应例数、胃镜检查总时间.结果:观察组患者对胃镜检查期间护理服务的满意度达到95.5%,高于对照组的79.5%,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜检查期间仅有1例出现不良反应,少于对照组的8例,差异有统计学意义(P<0.05);胃镜检查总时间短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年胃溃疡疾病患者在胃镜检查期间接受针对性护理,能够减少患者的不良反应,缩短操作时间,从而提高满意度.
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ICU危重患者行肠内营养支持发生相关性腹泻早期实施护理干预的应用
目的:分析IC U危重患者行肠内营养支持发生相关性腹泻早期实施护理干预的应用.方法:从我院ICU行肠内营养支持危重患者中选取68例进行分析,随机分为观察组(护理干预措施,34例)和对照组(常规护理措施,34例),对比两组患者发生相关性腹泻率、入住ICU时间、机械通气时间和对护理满意程度.结果:两组患者发生相关性腹泻率、入住ICU时间、机械通气时间和对护理满意程度之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预措施能有效降低ICU危重患者行肠内营养支持发生相关性腹泻率,缩短患者入住ICU时间、机械通气时间,并能很好地提高患者对护理满意程度.
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人文关怀护理服务对住院患者满意度的影响
目的:探讨人文关怀护理服务对提高住院患者满意度的应用效果.方法:选取2015年1-6月住院患者50例为对照组,给予传统常规护理服务;另选取我院2016年1-3月住院患者50例为研究组,给予人文关怀护理服务;比较两组患者对护理服务的满意度.结果:研究组SAS评分明显降低,与护理前比较差异具有统计学意义(P<0.01),且明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组对护理服务满意度为96.0%,明显高于对照组的80.0%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:人文关怀护理服务有助于获得患者的理解和信任,可显著改善其焦虑状况,对提高住院患者满意度有积极意义.
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急诊护理路径对急性心肌梗死患者临床指标及并发症的影响
目的:探究急诊护理路径对急性心肌梗死(AMI)患者临床指标及并发症的影响.方法:选取2014年12月-2016年12月收治的96例AMI患者临床资料进行分析,依据护理方案不同分成对照组(48例)与研究组(48例),对照组行常规急救护理,研究组行急诊护理路径,对比两组临床指标与并发症情况.结果:研究组临床各项指标均优于对照组(P<0.05),并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:AMI患者采取急诊护理路径干预能够有效优化临床相关指标,减少并发症发生,从而促进疗效与预后改善,具有一定临床应用与研究价值.
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高龄患者白内障手术中的护理体会
目的:探讨高龄白内障手术患者手术中护理方法与效果.方法:将我院2014年5月-2016年5月接诊的白内障高龄手术患者60例作为观察对象,根据入院奇偶顺序分组,对照组为奇数,研究组为偶数,每组30例.对照组患者接受常规护理干预,研究组患者则制定临床护理路径实施综合护理干预,对两组患者护理满意率、并发症发生率、住院时间及住院费用进行观察记录,并对比分析.结果:研究组患者护理满意率高达93.33%,显著高于对照组的76.67%(P<0.05);研究组患者并发症发生率、住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.05).结论:在高龄白内障手术患者中采取临床护理路径实施综合护理干预处理,不仅可以提高护理满意率,而且能减少并发症发生,缩短住院时间,减轻医疗负担,值得借鉴.
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创伤性休克患者急救护理补液速度的选择分析
目的:探究创伤性休克患者急救护理补液速度的选择.方法:选取2015年7月-2016年12月我院收治的创伤性休克患者210例,随机分为观察组与对照组,对照组患者依据休克情况设定补液速度,观察组患者补液速度依据休克指数公式确定,对比两组患者补液效果与护理质量.结果:观察组患者复苏良好率显著高于对照组(P<0.05),补液速度准确率与对照组相比也明显较高(P<0.05);观察组患者护理质量评分与对照组相比显著较高(P<0.05).结论:休克指数公式确定的补液速度可提升急救护理质量,提高复苏成功率与补液准确度.
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鼻咽癌放疗后后组脑神经损伤的护理效果观察
目的:观察鼻咽癌放疗后后组脑神经损伤的护理方法.方法:选取我院2013年3月-2015年7月收治的鼻咽癌放疗后伴有后组脑神经损伤患者64例,随机分为对照组(32例)与观察组(32例),对照组采取常规护理,观察组实施个性化护理,护理4周后观察两组患者的生活质量及临床疗效.结果:护理干预后,观察组患者总有效率明显高于对照组,且生活质量评分较治疗前显著上升,且较对照组上升明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对鼻咽癌放疗后后组脑神经损伤患者实施个性化护理干预可有效改善患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广.
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体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏辅助治疗急性心肌梗死的护理对策
目的:总结体外膜肺氧合(ECMO)联合主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔的护理经验.方法:回顾性分析我院收治的1例急性心肌梗死患者行体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏辅助治疗的护理方法.结果:治疗后,患者血流动力学及病情逐渐稳定,顺利依次撤除ECMO及IABP的辅助治疗,治疗护理过程中未发生导管脱落和导管相关性血流感染及ECMO相关性并发症,患者顺利康复痊愈出院.结论:ECMO联合IABP辅助治疗急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者过程中,护理人员的精心护理、严密监测、及时调整护理措施是提高救治成功率的重要环节.
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护理干预预防腹腔镜手术中低体温的应用
目的:分析对于腹腔镜手术中实施早期护理干预措施,对预防出现术中低体温的应用效果.方法:将我院2015年2月-2016年2月收治的56例腹腔镜手术患者,按照入院先后顺序将其划分为常规组与干预组,每组28例,常规组患者接受手术期间一般护理措施,干预组患者实施围手术期早期护理干预,观察两组体温变化及患者对临床护理服务的满意度.结果:常规组患者手术开始时、术中1h及术后体温均低于干预组(P<0.05).常规组患者满意度为75.00%,低于干预组的92.86%(P<0.05).结论:对接受腹腔镜手术的患者提供围手术期护理干预,重点做好低体温预防工作,大部分患者表示对临床服务感到满意且体温控制较好.
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剖宫产术后子宫疤痕妊娠不同治疗方法的临床疗效分析
目的:探析剖宫产术后子宫疤痕妊娠采用不同方法治疗的临床疗效.方法:选取2015年6月-2016年6月我院接收的80例剖宫产术后子宫疤痕妊娠患者,随机分为对照组(予以宫腔镜清宫术治疗,n=40)与观察组(根据患者自身情况予以腹腔镜下对应术式治疗,n=40),观察两组临床疗效.结果:观察组手术成功率(95.0%)明显优于对照组(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后血β-HCG恢复时间、术中出血量、手术时间及住院时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:剖宫产术后子宫疤痕妊娠予以腹腔镜下清除病灶术式,有效减少术中出血量,缩短手术时间,促进患者术后恢复,疗效确切,具有推广价值.
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欣母沛联合五加生化胶囊治疗产后宫缩乏力性出血的效果观察
目的:探讨欣母沛联合五加生化胶囊治疗产后宫缩乏力性出血的临床疗效.方法:选择我院2016年1月-2017年3月收治的103例产后宫缩乏力性出血产妇患者,按入院后随机顺序分为联合治疗组和缩宫素组.联合治疗组采用肌肉注射欣母沛,并给予患者口服五加生化胶囊;缩宫素组采用静脉滴注催产素,两组均连续治疗1周.结果:联合治疗组总有效率明显高于缩宫素组;在治疗2h、6h、24h后,联合治疗组出血量减少明显快于缩宫素组;跟踪观察,联合治疗组出血持续时间明显短于缩宫素组,VAS评分明显低于缩宫素组,且无明显不良反应患者,而缩宫素组出现血压下降与冠脉痉挛各1例.结论:欣母沛联合五加生化胶囊治疗产后宫缩乏力性出血具有较好的疗效,安全性高,为临床治疗产后宫缩乏力性出血提供参考依据.
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产后出血78例临床分析
目的:探讨分析应用手术治疗和药物治疗产后出血的临床疗效.方法:选取我科室收治的78例行剖宫产后出血的孕产妇,随机将其分为观察组和对照组,各39例;观察组患者给予改良B-Lynch缝合治疗,对照组给予宫体注射缩宫素、静注缩宫素、按摩子宫、缝合出血位置、子宫动脉上行支结扎等.观察分析两组患者的术后24h内出血量、住院时间、宫腔粘连、宫腔感染和产褥病发生等情况.结果:观察组患者术后24h内出血量、住院时间均低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05);观察组患者术后宫腔粘连、宫腔感染和产褥病发生率也均显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论:改良B-Lynch缝合术是一种有效的治疗剖宫产后出血的方法,不仅可以有效降低患者的24h内出血量和住院时间,而且有助于降低宫腔粘连、宫腔感染和产褥病的发生率,值得在临床推广使用.
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鞘内注射不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中应用效果比较
目的:对比鞘内注射不同剂量舒芬太尼联合罗哌卡因在分娩镇痛中的应用效果.方法:选取2015年2月-2016年10月在我院住院待产的产妇120例为观察对象,将所有产妇随机分为A、B、C三组,各40例.分别给予不同剂量舒芬太尼(2μg、4μg、6μg)联合2mg罗哌卡因,对比三组镇痛情况、产程进展及Apgar评分、不良反应发生率.结果:A组产妇首剂持续时间、1min及5min新生儿Apgar评分均小于B组及C组,药物起效时间、罗哌卡因总用量大于B组及C组,差异有统计学意义(P<0.05),而B组及C组在药物起效时间、首剂持续时间、罗哌卡因总用量、产程进展时间、1min及5min新生儿Apgar评分、不良反应发生率比较中差异均无统计学意义(P>0.05).结论:选择鞘内注射4μg舒芬太尼联合2mg罗哌卡因对产妇实施分娩镇痛具有较好的临床效果,且安全性高,在临床应用中值得推广.
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地屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗复发性流产的临床疗效观察
目的:探讨地屈孕酮辅助主动免疫疗法和单纯主动免疫疗法治疗复发性流产的临床疗效.方法:选取2014年12月-2016年2月我院产科收治的复发性流产的患者共72例,按照随机分组的方法分为观察组和对照组,每组36例.观察组行地屈孕酮辅助主动免疫疗法,对照组行单纯主动免疫疗法,观察两组的妊娠成功率.结果:地屈孕酮辅助主动免疫疗法组妊娠成功率为94.44%,单纯免疫疗法组成功率为75.00%,观察组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:地屈孕酮辅助主动免疫疗法治疗复发性流产能提高临床疗效,降低流产率,值得临床推广应用.
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宫颈球囊与催产素用于促宫颈成熟及引产效果的对比分析
目的:探讨宫颈球囊与催产素用于促进宫颈成熟及引产临床效果差异.方法:选取2016年2月-2017年2月我院住院收治足月妊娠自愿引产患者64例为观察对象,根据两组患者选用不同引产方式分为球囊组(采用宫颈球囊引产,34例)和催产素组(采用催产素引产,30例),比较两组患者宫颈成熟度效果、诱发临产时间、第一产程、总产程及引产成功率、产后出血发生率及新生儿窒息发生率.结果:球囊组患者宫颈成熟度显著高于催产素组(P<0.05),诱发临产时间、第一产程、总产程均短于催产素组(P<0.05),引产成功率高于催产素组,产后出血发生率、新生儿窒息发生率低于催产素组(P<0.05).结论:宫颈球囊相对催产素在引产患者中治疗,可提高患者宫颈成熟度和引产成功率,缩短分娩时间,降低不良妊娠结局发生率,具有更为显著临床疗效.
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响
目的:讨论腹腔镜卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术中采用不同止血方法对患者卵巢储备功能的影响.方法:选择2016年1月-2017年1月我院妇科收治的子宫内膜异位症需行腹腔镜囊肿剥除术患者120例为观察对象,将其随机分为A、B、C三组,每40例.手术剥离囊肿后采用超声刀法、双极电凝法及缝合法进行止血.通过比较三组患者术后不同时间段促卵泡激素水平、基础窦卵泡计数来判断患者卵巢储备功能.结果:三组患者手术前各项指标未见显著差异(P>0.05);术后不同时期C组患者促卵泡激素水平、基础窦卵泡技术水平均显著优于A、B组(P<0.05),C组卵巢储备功能损伤较小.结论:临床在进行腹腔镜子宫内膜异位症囊肿剥除术后使用缝合法、超声刀法及双极电凝法均具有较好的止血效果.但超声刀与电凝止血法均会对患者的卵巢储备功能造成不良影响,不利于患者预后及术后备孕,手术时应根据患者实际需求及疾病程度选用适当的止血方法促进患者恢复,提高其生活质量.
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MKK4在结直肠癌中的表达及临床意义
目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶激酶4(MKK4)基因和蛋白在人结直肠癌组织中的表达及其临床意义.方法:采用实时荧光定量PCR方法检测32例新鲜结直肠癌及其癌旁组织中MKK4基因的表达情况;并结合临床病理资料分析M KK4基因与临床病理特征的关系;利用免疫组织化学方法检测61例患者手术切除的结直肠癌及28例癌旁组织中MKK4蛋白的表达情况,并结合临床病理资料分析MKK4蛋白与临床病理特征的关系.结果:PCR结果显示,结直肠癌组织中的MKK4基因的表达水平明显低于癌旁组织(P<0.05),并且MKK4基因的表达强度与肿瘤浸润深度、淋巴转移、远处转移、Dukes分期有显著相关性(P<0.05);免疫组织化学方法结果显示结直肠癌组织中的MKK4蛋白的表达水平明显低于癌旁组织(P<0.05),MKK4蛋白的表达强度与结直肠癌的分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结和远处转移、Dukes分期有显著相关性(P<0.05).结论:MKK4可能抑制结肠癌生成生长,MKK4的表达下降可能在结直肠癌的增生增殖、浸润转移等过程中发挥一定作用.
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Oct4过表达对小鼠胚胎干细胞稳定性的影响
目的:初步研究Oct4过表达在维持体外培养胚胎干细胞多潜能性和自我更新的作用.方法:将Oct4基因构建到哺乳动物细胞高效表达载体上,对胚胎干细胞进行外源基因转染,并以绿色荧光蛋白为报告基因;进一步通过形态学方法和碱性磷酸酶活性鉴定,分析Oct4基因在胚胎干细胞中的过表达对干细胞的稳定性的影响.结果:在荧光显微镜下观察,通过GFP的高水平表达,测定Oct4基因实现在胚胎干细胞中的过表达;过表达Oct4基因胚胎干细胞增殖缓慢,并具有较高碱性磷酸酶活性.结论:Oct4基因在胚胎干细胞中的过表达有利于胚胎干细胞的自稳性.
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泽泻汤对ox-LDL诱导血管平滑肌细胞MMPs/TIMPs表达的影响
目的:探讨中药名方泽泻汤对动脉粥样硬化过程中氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导动脉血管内膜平滑肌细胞基质金属蛋白酶抑制剂-1、3(TIMP-1、TIMP-3)及基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、MMP-9)表达的影响并推测其与血管平滑肌细胞迁移的相关性.方法:ox-LDL(50mg/L)诱导血管平滑肌细胞建立细胞模型,20%泽泻汤含药血清进行干预,Western-blot检测细胞划痕试验后各实验组的TIMP-1、TIMP-3、MMP-2、MMP-9的蛋白表达量及划痕试验监测血管平滑肌细胞迁移效率.结果:相比对照组20%泽泻汤含药血清明显抑制血管平滑肌细胞TIMP-1、MMP-2、MMP-9的表达,对TIMP-3表达无影响;划痕试验证实了泽泻汤可抑制平滑肌细胞的迁移.结论:泽泻汤抑制血管平滑肌细胞TIMP-1、MMP-2、MMP-9的表达从而维持MMPs/TIMPs体系的平衡,该机制可能影响着血管平滑肌细胞在动脉粥样硬化过程中的迁移效率.
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国产果糖胺测定试剂盒(NBT法)在西门子ADVIA1800的性能验证
目的:验证某国产果糖胺测定试剂盒(NBT法)在西门子ADVIA1800全自动生化分析仪上的性能指标是否满足相关法规和试剂说明书要求.方法:此次实验参考WS/T420-2013和CLSI EP文件制定性能验证方案,依次对低检测限(空白限)、精密度(重复性精密度和期间精密度)、线性范围、正确度(相对偏差、回收试验)、参考区间和干扰试验进行验证.结果:低检测限为0.0113,批内精密度为0.65%、1.62%,批间精密度为6.7%、6.8%,线性范围为0~8.4mmol/L(R=0.9987),正确度相对偏差为-2.4%、1.11%、-0.5%,回收率为99.60%和98.27%,参考区间验证结果显示所用样本均在参考值范围之内.结论:验证结果均满足相关法规和试剂说明书要求,验证结论为合格.
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差异性通气模式联合肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病的临床疗效比较
目的:观察差异性通气模式联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿肺透明膜病的疗效.方法:收集2013年1月-2016年5月我院新生儿重症监护病房(NICU)收治的69例新生儿肺透明膜病(HMD)行机械通气联合PS治疗的早产儿,根据采用治疗方法不同将其分为SIMV组37例和NCPAP组32例.比较两组早产儿上机前后血气指标、上机时间、呼吸机相关性肺炎发生率、BPD发生率以及死亡率.结果:治疗后两组血气指标PaO2、PaCO2较治疗前有明显改善,SIMV组上机后1h、24h血气指标PaO2、PaCO2与NCPAP组比较有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);SIMV组与NCPAP组支气管肺发育不良(BPD)发生率、死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);SIMV组上机时间、呼吸机相关性肺炎发生率与NCPAP组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:不同通气模式联合肺表面活性物质联合应用PS治疗新生儿肺透明膜病均可以改善其动脉血气指标,改善其氧合,但早产儿BPD发生率及死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05),比较两组上机时间及呼吸机相关性肺炎发生率,NCPAP组优于SIM V组.
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联合检测肌钙蛋白 、氨基末端脑钠肽前体在急性肺栓塞中的临床意义
目的:探讨急性肺栓塞(APE)患者肌钙蛋白I(cTnI)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度变化以及在诊断、判断预后方面的意义.方法:收集临沂市中心医院2014年6月-2015年12月期间收治的急性肺栓塞患者42例为实验组,所有患者均行肺动脉CT血管成像检查(肺动脉CTA)确诊肺栓塞,根据患者预后分为预后良好组、预后不良组,同一时期随机选取我院40例健康体检者为对照组.分别进行cTnI、NT-proBN P浓度检测;对实验组与对照组、预后良好组与预后不良组的cTnI、NT-proBNP数据进行对比分析.结果:实验组cTnI为(1.2±0.56)ng/ml,NT-proBNP为(1223±445)pg/ml,对照组cTnI为(0.1±0.13)ng/ml,NT-proBNP为(40±17.4)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);肺栓塞患者中预后不良组cTnI为(3.3±1.56)ng/ml,NT-proBNP为(4483±960)pg/ml,预后良好组cTnI为(0.7±0.37)ng/ml,NT-proBNP为(562±118)pg/ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).实验组cTnI、NT-proBNP浓度明显高于对照组,实验组中预后不良组cTnI、NT-proBNP浓度较预后良好组高.结论:联合检测血浆cTnI、NT-proBN P对急性肺栓塞患者诊断、预后判断具有较好的临床意义.
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女性生殖道分泌物中人巨细胞病毒与人乳头瘤病毒和解脲脲原体感染的相关研究
目的:研究女性生殖道分泌物中HCMV感染与HPV和UU感染的相关性.方法:分别检测三种病原体的DNA,判断出阴阳性感染,对结果进行分析并采用χ2检验.结果:HPV阴、阳性组之间HCMV感染率的差异无统计学意义;UU阴、阳性组之间HCMV感染率的差异有统计学意义;HPV和UU联合感染组的HCMV感染率明显高于单个HPV感染组,也明显高于HPV和UU均不感染组.结论:HCMV在生殖道中的感染亦较常见,是一个潜在的致病因子,HCMV的检测在平时阴道炎和宫颈癌的筛查中也要引起重视.
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不同性别ADHD儿童的临床特征分析
目的:探讨不同性别注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床特征.方法:对符合DSM-IV诊断标准的217例ADHD患儿,进行性别分组,采用Conners父母问卷、韦氏智力量表(WISC-R)对两组进行测定.结果:(1)Conners父母问卷显示:男性患儿多动冲动和焦虑问题较多,女性患儿心身障碍比较多;(2)多动-冲动核心症状频率中,男孩的小动作多、喧哗、活动过度明显多于女孩;(3)WISC-R中ADHD女孩组语言智商、操作智商、总智商虽在正常范围内,但均低于ADHD男孩组,其算术、拼图、积木量表分明显落后于男孩组.结论:ADHD男孩的焦虑情绪及多动、冲动等外向性行为较多,而女孩有较严重的心身障碍.
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早期重症胰腺炎患者中心静脉压 、内毒素水平和氧合指数关系探讨
目的:探讨早期重症胰腺炎患者中心静脉压、内毒素水平和氧合指数关系.方法:选择我院收治的63例重症胰腺炎患者,根据入院时中心静脉压分为中心静脉压降低组和中心静脉压正常组,观察两组急性呼吸窘迫综合征和胸水发生率;比较两组APACHEⅡ评分、内毒素水平、白细胞计数、氧合指数差异.分析中心静脉压降低组中内毒素水平与中心静脉压水平、氧合指数和内毒素水平是否有相关性.结果:中心静脉压降低组中急性呼吸窘迫综合征及胸水发生率均高于中心静脉压正常组,差异有统计学意义(P<0.05).中心静脉压降低组APACHEⅡ评分、内毒素水平、白细胞计数高于中心静脉压正常组,中心静脉压降低组氧合指数低于中心静脉压正常组,差异有统计学意义(P<0.05).中心静脉压降低的患者内毒素水平与中心静脉压水平、氧合指数和内毒素水平有相关性.结论:早期重症胰腺炎患者低血容量状况容易引起内毒素水平升高,容易发生急性呼吸窘迫综合征,需要临床及时处理低血容量状况.
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低剂量CT在小儿副鼻窦炎诊断中的应用
目的:评价低剂量C T在小儿副鼻窦炎诊断中的应用价值.方法:选取2016年2月-2017年2月我院收治的48例小儿副鼻窦炎患儿作为观察对象,按照单双号法分为对照组(n=24,给予常规CT扫描)和试验组(n=24,给予低剂量CT扫描),对比两组图像分级情况和DLP(剂量长度乘积)、CLTIw(单次CT剂量加权指数)的差异.结果:试验组DLP、CLTIw与对照组比较显著降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组图像分级与表现比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在小儿副鼻窦炎诊断中应用低剂量CT扫描,可在降低辐射剂量的同时使诊断要求得到满足,安全性高,值得临床选择和大力推广.
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不同等级高危妊娠患者凝血四项和血清D-二聚体水平及临床意义
目的:探讨不同等级高危妊娠患者凝血四项、血清D-二聚体水平及其临床意义.方法:选取2013年2月-2016年11月我院就诊收治的120例高危妊娠产妇作为观察对象,并参照1997年W H O高危妊娠评分严重标准分为A(轻)、B(中)、C(重)三组,各40例,并选取同期正常孕妇及未孕健康女性各40例进行比较,观察主要凝血功能指标APTT、PT、FIB、TT、D-D等指标变化,并对其做出分析.结果:各妊娠组孕妇和未孕组PT、APTT指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组TT指标低于正常孕组,差异具有统计学意义(P<0.05).各妊娠组FIB、D-D指标水平明显高于未孕组,差异具有统计学意义(P<0.05),且D-D水平随着高危妊娠程度的加重而逐渐上升.结论:在高危妊娠患者中检测凝血常规不能及时灵敏的反映出孕妇血液高凝状态,但是F IB及D-D指标的变化应当引起临床医生的重视.
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超声成像技术与高频彩色多普勒在乳腺肿瘤中诊断临床价值
目的:探讨超声成像技术(UE)与高频彩色多普勒血流成像技术(CDFI)在乳腺肿瘤中诊断价值差异.方法:选取2015年3月-2017年2月我院门诊和住院部体格检查发现乳腺肿块患者365例为观察对象,分别采用UE、CDFI进行诊断,并以病理诊断为"金标准",比较UE、CDFI诊断灵敏度、特异性、阳性符合率.结果:365例乳腺肿瘤患者,经病理诊断为恶性肿瘤92例,占25.21%.CDFI诊断灵敏度(67.39%)、特异性(84.62%)、阳性符合率(80.27%)均低于UE的诊断灵敏度(81.52%)、特异性(95.97%)、阳性符合率(92.33%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:UE在乳腺肿瘤中诊断相对CDFI具有更高诊断灵敏度、特异性和准确性,可作为乳腺肿瘤辅助诊断首先检查方法.
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老年反流性食管炎患者不同食管动力学特征及酸暴露特点分析
目的:探讨分析老年反流性食管炎患者不同食管动力学特征及酸暴露特点.方法:以我院2014年1月-2017年2月间收治的140例反流性食管炎患者为观察对象,按照年龄将其分为老年组(≥60岁)68例与年轻组(<60岁)72例,测定患者的食管动力学指标和酸暴露情况,比较两组患者各指标之间的差异.结果:老年组患者L ES静息压、LES残余压、LES松弛率皆低于年轻组,立位酸清除时间百分比、卧位反流时间百分比、卧位酸清除时间百分比及DeMeester评分皆高于年轻组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:老年RE患者的食管运动功能降低,酸反流与清除时间延长,酸暴露的程度明显加重,应当予以充分的重视,加强预防与治疗干预措施.
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糖尿病早期肾损伤患者尿蛋白与尿微量白蛋白检测结果分析
目的:检测糖尿病与健康体检者的尿蛋白定性与尿微量白蛋白的含量及阳性率,分析此测定结果在糖尿病早期肾功能损伤诊断中的临床意义.方法:选取2016年3月-2017年2月我院内分泌科收治的糖尿病患者138例作为糖尿病组,另选择同一时期本院健康体检者138例作为对照组,两组均进行尿蛋白定性与尿微量白蛋白检测,并将检测结果进行对比分析.结果:糖尿病组尿微量白蛋白含量及阳性率和尿蛋白定性阳性率与对照组比较均明显升高,且尿微量白蛋白的阳性率远高于尿蛋白定性,差异有统计学意义(P<0.05),随着病程的延长,尿微量白蛋白的含量及阳性率呈现出上升趋势,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在糖尿病早期肾功能损伤的诊断中,相对于尿蛋白定性,尿微量白蛋白更为准确敏感,为糖尿病早期肾损伤的诊断、病情监测、预后判断等提供参考依据.
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不典型急性心肌梗死的临床特点及早期识别
目的:分析不典型急性心肌梗死的临床特点,探讨其早期识别与诊断方法 ,以提高临床诊断水平.方法:选取2013年12月-2016年11月收住我院的不典型急性心肌梗死患者70例,采用回顾性病例分析方法,分析总结其完整临床资料,探究其临床特点.结果:以上腹部疼痛、恶心呕吐等消化系统症状就诊者32例(45.7%),以胸闷、呼吸困难等症状就诊者15例(21.4%),以心慌、心悸等循环系统症状就诊者10例(14.3%),以突发晕厥、肢体活动不利等神经系统就诊者8例(11.4%),以异位疼痛、局部感觉异常等非特征性症状就诊者5例(7.1%).心电图检查显示:ST段抬高型心肌梗死46例(65.7%),非ST段抬高型心肌梗死24例(34.3%).实验室检查显示心肌酶谱异常升高患者66例(94.3%).入院6h内确诊患者39例(55.7%),12h内确诊63例(90.0%).确诊后行静脉溶栓49例(70.0%),行冠脉介入术(PCI)21例(30.0%),死亡11例(15.7%).结论:不典型急性心肌梗死缺乏特征性的临床表现,临床应结合心电图、心肌酶谱等手段早期确诊并积极给予对症治疗,有助于提高临床疗效,改善患者预后.
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DWI成像技术在子宫内膜癌鉴别中的应用价值
目的:探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在鉴别子宫内膜癌时的应用价值.方法:回顾性分析2014年2月-2016年5月我院收治的39例经手术病理证实的子宫内膜癌患者作为研究对象,对其DWI信号与ADC值进行分析.结果:与正常子宫内膜相比,肿瘤T1WI多呈等信号,T2WI呈高信号,DWI为明显高信号,差异具有统计学意义(P<0.05);相比于正常子宫内膜组织的ADC值,子宫内膜癌ADC值更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:磁共振弥散加权成像(DWI)对子宫内膜癌的鉴别诊断价值高,可为临床女性患者所信赖,临床应用价值极高.
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脑膜血管周细胞瘤临床病理分析
目的:探讨脑膜血管周细胞瘤(M-HPC)的临床病理特征、免疫组化特点与鉴别诊断.方法:结合相关文献对2例M-H PC患者临床资料、病理组织学形态特征、免疫组化标记及网状纤维染色特点进行回顾性分析.结果:2例M-HPC患者均为首发病例,WHOⅡ级.镜下肿瘤细胞密度较高,细胞核多数呈圆形、卵圆形或少部分为梭形,大小较一致,分布于血管间,排列较致密.肿瘤组织胞质不明显,内含有大量"裂隙样"薄壁血管,其部分血管腔隙呈"鹿角状",Vimentin、CD34、Bcl-2蛋白呈阳性、SMA阳性或局灶阳性,EMA、PR、Desmin、CD31呈阴性,2例Ki-67增殖指数分别为6%和5%,网状纤维染色显示网状纤维增生明显,围绕每个肿瘤细胞.结论:M-HPC是较为罕见的脑肿瘤,临床表现与影像学特征无特异性,确诊需结合组织病理学和免疫组化染色检查,并与脑膜瘤、SFT等相鉴别.
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老年脑梗死后遗症患者23项血液生化检测指标分析意义
目的:分析老年脑梗死后遗症患者23项血液生化指标对患者健康评估等方面的影响.方法:对我院2015年3月-2016年5月收治的42例老年脑梗死后遗症患者23项血液生化指标检测结果进行回顾性分析.结果:高于正常参考值≥10%的生化指标有:BUN、CREA、血糖、TG、LDL;低于正常参考值≥10%的生化指标:TP、ALB、CREA、UA、血糖、K、Na、Cl、CO2、Ca、APOB、HDL;而减低正常参考值≥50%的生化指标有:HDL、TP.结论:老年脑梗死后遗症患者在平常的康复治疗中要注意基础疾病的治疗,以及注意营养的补充并防止电解质紊乱情况的发生.
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以发热 、颈项强直起病的脊髓压迫综合征1例报告
压迫性脊髓病是一组椎骨或椎管内占位性病变引起的脊髓受压综合征 ,其起病形式多为神经根症状、感觉障碍、运动障碍、自主神经症状[1 ] .近期我院收治1例以发热伴颈项强直起病的脊髓压迫综合征患者 ,现总结如下并讨论.
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骨科手术后发生大面积脑梗死1例
1 一般资料患者 ,女 ,70岁 ,体重58kg ,因"左尺桡骨骨折+右尺桡骨骨折+左股骨骨折"于5月10日入院 ,拟行"左股骨+右桡骨远端切开复位内固定术".既往体健 ,术前检查甘油三酯1 .99mmol/L ,血钾 2 .8mmol/L ,Hb 90g/L ,D-二聚体17. 18mg/L ,其余检查正常.
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慢性结核性脓胸的外科手术治疗进展研究
慢性脓胸一般来说是继发在结核病之后或者是肺切除术之后,很容易伴发支气管胸膜瘘等严重病症.由于慢性结核性脓胸具有病程长且病情严重的特点,患者在长期治疗、受病痛折磨之下,体质较弱,会导致其心肺功能会发生程度各不相同的降低情况,而内科保守治疗的方法很难治愈,因此,必须要积极、尽早地施以外科手术治疗.
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脑卒中继发癫痫的相关治疗进展
脑卒中是临床较为常见的一种脑血管疾病,具有致残、致死率高等特点,严重危害中老年患者的健康、安全.研究发现,脑血管疾病同继发性癫痫关联密切,是继发性癫痫为常见的原因之一.随着脑卒中发病率的不断增加,其发病后癫痫的发病风险也随之上升.本文就脑卒中继发痫性发病机制、治疗进展等进行深入探讨和分析,为临床治疗提供科学理论依据.
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酸敏感离子通道3参与NERD内脏高敏感机制的研究进展
非糜烂性反流病(Non-erosive reflux disase,NERD)的发病机制目前尚不明确,可能与内脏高敏感相关.内脏高敏感的外周致敏和中枢致敏形成过程中,酸敏感离子通道(Acid-sensing ion channels,ASICs)均起到重要作用.其中酸敏感离子通道3(Acid-sensing ion channel 3,ASIC3)作为与NERD内脏高敏感性关联强的ASICs,其可在酸性环境下活化,并受炎症介质等多种物质调控表达水平和空间结构.NERD患者酸暴露时多脑区激活,ASIC3在中枢致敏环节的研究对于内脏高敏感机制的完善是不可或缺的一部分.
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临床多站式考核在诊断学中的探索与应用
临床多站式考核是对临床医学专业学生诊断学掌握能力的一种考核方式,通过该考核方式能督促学生对诊断学知识的掌握和应用,加强学生对临床技能操作的提高、增强学生临床实践能力.我院在总结多年教学经验的基础上建立多站式考核内容和考核方式,旨在提高学生对诊断学的掌握内容,并在临床实践中加以应用,使学生具备了良好的技能操作能力和逻辑思维能力,为今后我院持续提高临床教学质量奠定重要基础.
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成人医学教育中组织胚胎学教学模式探讨
成人医学高等教育担负着医药卫生从业人员的继续教育和终身教育的重任,是医学教育事业的重要组成部分.组织胚胎学是医学主干课程之一,是成人医学高等教育的必修课程.本校在课程教学实践中结合专业培养特点和课程实际情况,在课程设计和教学模式上遵循因材施教的原则,力争做到进得来、学得好、用得上、能发展,提高了教学效果.
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LBL联合TBL教学模式在医学生理学教学中的应用
目的:探讨LBL联合TBL教学模式在医学生理学教学的应用及效果.方法:实验班教学采用LBL联合TBL模式,对照班教学采用传统的LBL方法.通过比较理论考试成绩、应用型题目成绩以及问卷调查评价教学效果.结果:两个班理论考试成绩合格率的差异无统计学意义,但是实验班理论考试平均成绩、优秀率和应用型题目成绩均高于对照班,问卷调查表明:大部分学生认为LBL联合TBL教学模式可大大激发学习积极性和主动性,有利于提高学生自主学习能力、综合分析能力和团队协作能力.结论:在医学生理学教学中,联合应用LBL和TBL教学法,教学效果优于传统的LBL教学.
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老年综合评估护理计划在老年住院患者中的应用效果
目的:探讨老年综合评估(CGA)护理计划在老年住院患者中的应用效果.方法:选取250例老年住院患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方式,观察组采用CGA护理计划方式,选用生活质量量表(WHO-QOL-100)评估和比较经过两种护理干预方式后两组生活质量的变化情况,通过问卷了解老年患者对护理工作的满意度.结果:观察组老年住院患者经CGA计划护理干预后生活质量得到明显的改善,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组老年患者对护理工作满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用老年综合评估护理计划对老年住院患者进行护理干预能有效改善生活质量,提高患者对护理工作的满意度,效果满意,应积极在护理工作中开展.
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视频健康教育提升产后健康知识掌握率的效果
目的:探讨视频健康教育提升产后健康知识掌握率的效果.方法:将我院产科2016年6-12月收治的自然分娩产妇96例随机分为研究组与对照组,每组48例,对照组采用传统健康宣教,研究组采用视频健康教育,比较2组产妇的心理保持、促进泌乳、子宫复旧、新生儿护理及产后康复和预防并发症知识的掌握率.结果:研究组产妇产后心理保持、促进泌乳、子宫复旧、新生儿护理及产后康复和预防并发症知识的掌握率显著优于对照组.结论:视频健康教育可有效提升产妇产后健康知识掌握率,且兼具方法简单、内容广泛、生动、方便记忆、获取信息快捷等优点.
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综合干预对脑瘤术后放化疗患者生活质量的影响
目的:探究综合干预对脑瘤术后放化疗患者生活质量的影响情况.方法:选取我院收治的62例脑瘤患者平均分为观察组与对照组,各31例,对照组患者采用常规干预,观察组采用综合干预.比较两组患者经不同的干预手段后的生活质量及患者的满意程度.结果:干预后观察组患者的生活质量明显高于对照组患者(P<0.05),观察组患者经治疗后满意度为96.77%,明显高于对照组患者的77.41%(P<0.05).结论:综合干预能有效提高脑瘤术后放化疗患者的生活质量及患者满意程度,值得临床广泛推广与运用.
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妊娠期糖尿病患者饮食结构调查及分娩巨大儿相关影响因素分析
目的:调查妊娠期糖尿病患者饮食结构,并分析影响妊娠期糖尿病分娩巨大儿危险因素.方法:选取2015年5月-2016年11月我院产前门诊规律产前检查妊娠期糖尿病患者95例作为观察对象,采用自制调查问卷调查患者饮食结构,并对患者随访到分娩,根据患者是否分娩巨大儿分为巨大儿组和非巨大儿组,收集两组患者一般临床资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析影响妊娠期糖尿病分娩巨大儿危险因素.结果:妊娠期糖尿病患者孕早期平均每日热量摄入为(2242.2±199.5)kcal,孕中期和孕后期平均每日热量摄入为(2846.5±268.4)kcal,均高于实际所需热量;三大营养物质摄入比例:碳水化合物占50.8%,脂肪占36.8%,蛋白质占12.4%.妊娠前BM I、饮食热量、合理营养、分娩孕周、血糖控制情况为影响妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿危险因素.结论:妊娠期糖尿病患者热量摄入过剩、饮食结构不合理,影响其分娩巨大儿危险因素较多,针对性进行干预和预防为降低巨大儿分娩率关键.
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认知行为干预对增强螺旋CT扫描患者配合依从性及不良反应的影响
目的:探讨认知行为干预(CBT)对增强螺旋CT扫描患者配合依从性及不良反应的影响.方法:将我院MR室2016年1-10月接收的需行多层螺旋C T扫描检查的80例患者随机分为研究组与对照组,每组40例,对照组行常规配合,研究组在对照组基础上采用CBT干预.观察比较两组患者的检查依从性和不良反应.结果:研究组患者的依从性状况显著优于对照组(P<0.05);研究组检查后的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:CBT可有效提升增强螺旋CT扫描患者的配合依从性,降低不良反应发生率.
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延续性护理对缺血性脑卒中患者生活质量的影响
目的:分析延续性护理对缺血性脑卒中患者生活质量的影响.方法:选取缺血性脑卒中患者90例,随机分为两组,对照组44例出院后给予常规随访,观察组46例出院后实施延续性护理,比较两组患者6个月后的自我护理能力及生活质量.结果:两组患者出院时的认知能力、自我护理能力、生活质量评分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),出院后6个月各项评分均有所升高(P<0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:延续性护理可提高缺血性脑卒中患者的认知能力及自我护理能力,同时能改善患者生活质量,值得推广.
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南阳医专大学生营养知识 、信念 、行为调查
目的:了解医学专科学校大学生对营养学问题的知信行情况,为健康教育提供指导.方法:选择577名大学生进行了封闭匿名式问卷调查.结果:开设临床营养课的护理专业的学生营养知信行调查结果明显优于没有开设该课程的临床系学生.结论:应加强临床系学生的营养学健康教育,以加强学生营养保健学知识,使医学生成为人群中营养保健工作的中坚力量,并为将来在临床工作中防病治病打下良好的基础.
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颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者应用焦点解决护理对其抑郁情绪及睡眠质量的影响
目的:探讨焦点解决护理模式应用于颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者临床护理中的效果.方法:选取于本院救治的颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者80例并随机等分为观察组和对照组.对照组给予常规护理干预,观察组给予焦点解决护理干预.观察并记录两组患者的抑郁情绪、护理满意度以及睡眠质量情况.结果:两组患者经护理干预后抑郁情绪改善情况以及睡眠质量均有所改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:焦点解决护理应用于颈椎骨折伴颈髓损伤术后患者的临床护理中,可有效缓解患者不良情绪,提高患者睡眠质量,临床护理效果显著.
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追踪方法学在儿科护理质量控制中的运用
目的:探讨追踪方法学对提高儿科专科护理质量的可行性.方法:在儿科专科护理工作中通过实施追踪法查摆问题、集思广益、持续改进.比较实施前、后护理质量及护士专业理论水平.结果:实施前、后儿科的专科护理质控检查得分及护士的理论考核成绩比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:运用追踪方法学能有效提高护理质量,可作为医院护理质量控制的有效工具.
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SMART原则在医疗质量日巡查管理中的应用
目的:探讨SM ART原则在医疗质量日巡查管理中的应用效果.方法:日巡查小组每日按计划进行巡查和服务,并及时反馈.应用SMART原则对医疗质量日巡查进行管理,包括制订目标、细化目标、修善目标、监督进程等.观察实施前(2015年)和实施后(2016年)日巡查反映医疗服务问题解决率及医患满意度.结果:SMART原则应用于日巡查管理前后比较,提高了日巡查反映医疗服务问题解决率(P=0.001),提高了医务人员及患者满意度(P=0.001).结论:在医疗质量日巡查管理中应用SMART原则 ,可有效促进医疗质量和管理水平的提升.
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嘉兴市医护工作者离职意向及影响因素调查
医护人员工作的稳定性直接影响到医务工作的效率及稳定的医疗环境.本研究通过调查公立医院医护工作者离职意向及影响因素,发现女性的离职意向发生率高于男性,护士的离职意向高于医生.其中工作的高风险、安全和权益得不到保障、价值得不到认可等因素是医护人员离职意向主要影响因素.保护医护工作者工作环境的稳定性及提升职业价值感是降低医护人员离职现象发生的主要措施.
