医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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一种实用的结直肠癌新辅助化疗
目的:探讨结直肠癌新辅助化疗的疗效.方法:选择结直肠癌52例,分两组,治疗组26例按CF200mg/m2静滴,5-FU 400mg/m2静注,5-FU 2 400～3 600mg/m2,加入Baxter泵中48h维持静滴术前化疗1次,1周内手术,术后对DukeB期以上按FOLFOX-6方案:Oxaliplatin 135mg/m2静滴3h,然后CF200mg/m2静滴2h,然后5-FU400mg/m2静注,然后5-FU2 400～3 600mg/m2加入Baxter泵中48h维持静滴,14d重复,共化疗4次,对照组不做术前化疗,术后化疗一样,对两组治疗病人按WHO标准统计CP、PR、SD、PD、和毒副反应进行综合评价.结果:治疗组术前化疗一次CEA、CA19-9均有一定程度下降,毒副反应轻,随访2年,2年的无瘤生存率92.30%,对照组84.62%.结论:该方案可提高结直肠癌的疗效而不增加住院时间和医疗费用.
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重症脑卒中患者院内感染34例临床分析
院内感染是指患者入院时不存在,也不处于感染潜伏期而于入院≥48h在医院内发生的感染.医院内获得肺炎(HAP)是入院后≥48h在医院内发生的肺炎;易见于年老体弱慢性疾病或危重病患者[1].重症脑卒中患者长期卧床昏迷,易发生院内感染,特别是HAP,使病情恶化.本文收集了2005年1月-2007年12月重症脑卒中患者并发院内感染34例进行临床分析.
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单磷酸阿糖腺苷联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床研究
目的:研究单磷酸阿糖腺苷(Ara-AMP)联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:60例慢性乙型肝炎患者,HBeAg及HBV-DNA均阳性,且HBV-DNA>1×106cop/ml.60例随机分成两组:Ara-AMP联合干扰素(IFN)组30例,干扰素组30例,治疗1个月、3个月、6个月后对肝功能和乙肝血清标志物进行检测分析.结果:Ara-AMP联合干扰素治疗1个月、3个月、6个月时,谷丙转氨酶(ALT)复常率分别为70%、83%、90%,HBV-DNA转阴率分别为16.6%、36.7%、43.3%;HBeAg转阴率均为7.1%、17.8%、17.8%;HBV-DNA转阴率治疗3个月、6个月与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01).肝功能在治疗前后比较有显著差异(P＜0.05).单用干扰素治疗1个月、3个月、6个月时,ALT复常率分别为66%、73%、80%;HBV-DNA转阴率3.3%、10.7%、12.3%,HBeAg转阴率均为5.2%;肝功能在治疗前后比较有显著差异(P＜0.05),HBeAg转阴率及HBV-DNA转阴率治疗前后比较均无显著差异.两组之间比较HBV-DNA转阴率有显著性差异(P＜0.01).结论:Ara-AMP联合干扰素治疗慢性乙型肝炎抗病毒疗效更明显.
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41例溃疡性结肠炎临床分析
目的:总结溃疡性结肠炎(UC)的临床特点及诊断和治疗.方法:回顾性地对2001年5月-2008年5月41例UC患者进行临床、内镜、病理分析.结果:确诊41例为溃疡性结肠炎,患者以轻度(35.8%),中度(45.2%)为主.主要临床表现为腹泻、腹疼、血便.临床类型主要为初发型(48.8%),慢性复发型(35%).病变范围分型为直肠12例(29.2%),直肠乙状结肠15例(36.6%),左半结肠5例(12.2%),右半结肠2例(4.88%),全结肠5例(12.2%),区域性结肠2例(4.88%).结论:溃疡性结肠炎临床结合早期结肠镜检查有利于发现病变并确定范围、分期,减少漏诊、误诊;本组患者内科治疗有效率(89%),以SASP/5-ASA治疗为主.
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疏血通联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效观察
目的:观察疏血通联合长春西汀治疗急性脑梗死的疗效.方法:96例急性脑梗死患者随机分为2组:治疗组48例,对照组48例,比较2组疗效.结果:疏血通、长春西汀组总有效率93.8%,明显高于对照组(72.9%)(P<0.05),且无明显不良反应.结论:疏血通联合长春西汀治疗急性脑梗死安全有效.
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Mirizzi综合征的外科诊治分析
目的:提高临床上对Mirizzi综合征的认识,避免胆管损伤.方法:本文回顾性分析和总结我院32例Mirizzi综合征的临床资料.结果:32例均采用手术治疗,手术方式包括胆囊大部切除8例,胆囊切除7例,胆囊切除加胆总管探查、瘘口修补、T管引流术12例,胆肠吻合术5例.25例获随诊,均无胆管狭窄情况.结论:为避免胆管损伤,应提高术前诊断率,术中根据不同情况,选择合适术式.
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可吸收螺钉内固定治疗掌指骨骨折
目的:探讨可吸收螺钉内固定治疗掌指骨骨折的技术和疗效.方法:对26例28处掌指骨骨折,采用早期切开复位,可吸收螺钉内固定治疗,辅以术后早期功能锻炼.28处骨折中掌指骨骨干骨折15处,基底部涉及关节内骨折8处,头部涉及关节骨折5处.结果:术后随访3个月～1年,28处骨折完全愈合.按手外科功能评定标准:优24指,良2指,中2指.优良率达到92.8%.结论:掌指骨骨折用可吸收螺钉内固定,可得到满意的治疗效果.
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中心静脉导管引流联合尿激酶胸腔注射治疗结核性胸膜炎疗效观察
目的:探讨中心静脉导管引流联合尿激酶胸腔注射对结核性胸膜炎的治疗效果.方法:在抗结核治疗同时,对40例中至大量胸腔积液的结核性胸膜炎随机分为治疗组和常规组各20例,治疗组采用中心静脉导管引流联合尿激酶胸腔注射10万U,持续置管间歇引流.常规组间歇胸穿引流.结果:治疗组引流时间明显短于常规组,统计学上有显著性差异(t=3.125,P<0.01),且治疗组引流更彻底.结论:中心静脉导管引流联合尿激酶胸腔注射治疗结核性胸膜炎是一有效而且安全的方法.
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胃癌术后胃瘫综合征的诊治分析
术后胃瘫综合征又称术后胃功能排空障碍,是一种手术后的非机械性梗阻,以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,由于胃瘫综合征是一种功能性疾病,经保守治疗后可治愈,若手术可致病情加重.因此,正确的诊治可避免盲目二次手术,对减轻患者的痛苦有重要意义.我院1992年-2007年共诊治胃癌术后胃瘫综合征15例,现将临床诊治情况报告如下.
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162例脑梗死急性期的临床特征分析
目的:分析脑梗死急性期的临床特征.方法:回顾性分析162例脑梗死急性期患者的临床病例资料,探讨其病因、危险因素、血糖水平的变化等指标的临床特征.结果:本组患者中可有一种或同时有几种疾病病史:动脉粥样硬化122例(75.31%)、高血压病史84例(51.85%)、糖尿病史40例(24.69%)、冠心病史34例(20.99%)、风心病史6例(3.70%)、既往有脑卒中病史18例(11.11%)、脑萎缩8例(12.9%).起病情况:在休息状态中发病130例(80.25%)、活动中发病32例(19.75%).血糖升高70例(43.21%),血脂(胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白)增高25例(15.3%),心电图不正常18例(11.11%).结论:脑梗死是多种因素造成的结果,有明显的病因与诱因,动脉粥样硬化、高血压病、血糖水平的变化与脑梗死的发生有密切关系.
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吻合口溃疡出血36例分析
目的:探讨吻合口溃疡出血的内科治疗效果.方法:回顾分析36例吻合口溃疡出血的临床特点、胃镜下表现、内科治疗的效果.结果:手术原因主要为十二指肠球部病变(穿孔、出血、憩室)共占58.3%.6例多发溃疡30例单发溃疡,共44个溃疡,位于吻合肠侧是56.8%,活动性出血18.2%.治愈94.4%,无死亡病例.结论:质子泵抑制剂结合内镜下治疗可有效治疗吻合口溃疡出血.
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34例不典型急性心肌梗死的临床分析
目的:进一步认识不典型急性心肌梗死的临床诊断及意义.方法:通过对34例不典型急性心肌梗死的综合分析,了解不典型急性心肌梗死的心电图及临床诊断.结果:通过对34例不典型急性心肌梗死的临床分析,在一些具有临床症状,但心电图检查无病理性改变或病理性改变不明显的患者,结合实验室检查、心电图动态观察可以确诊.结论:不典型急性心肌梗死的临床诊断应综合分析,及时诊断.
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脑血管病合并非酮症糖尿病高渗性昏迷5例
脑血管病合并非酮症糖尿病高渗性昏迷临床报道较少,3年来,我院曾收治5例,现报告如下.
关键词： 脑血管病 非酮症糖尿病高渗性昏迷 -
头孢哌酮舒巴坦致双硫仑样反应25例临床分析
头孢哌酮舒巴坦,由于它效果好,副作用少,价格相对低廉,近年来在本地区被广泛应用以来,饮酒后出现双硫仑样反应明显增多.现将我院从2005-2008年共收治双硫仑反应25例分析如下.
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以全血细胞减少为首发表现的乳腺癌3例分析
乳腺癌是女性常见恶性肿瘤,乳腺单发肿块常是乳腺癌病人的首发症状,而以乳腺癌并骨转移全血细胞减少为首发症状的患者较少见,本文报道3例,以提醒临床医务工作者引起重视.
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艾滋病合并肺结核50例临床特点分析
目的:探讨艾滋病合并肺结核患者的临床特点.方法:回顾分析50例艾滋病合并肺结核患者感染途径、临床表现、影像学、实验室检查及预后.结果:50例患者中青壮年占95%,其中HIV感染途径有静脉吸毒史38例(70%),血液接触3例(6%),性接触12例(24%);临床表现为持续发热(100%),咳嗽、咳痰(70%),明显消瘦(78%),淋巴结肿大(40%),皮肤溃烂(20%)等,X线表现为血行播散型肺结核(60%),合并淋巴结结核(20%),PPD试验多为阴性.结论:艾滋病合并肺结核病情重,X线表现不典型,多见高热不退及血行播散型肺结核,病情复杂,疗效差,病死率高,病死率与CD4细胞计数相关.
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中药治疗非酒精性脂肪肝51例
目的:观察中药治疗脂肪肝的临床疗效.方法:将97例患者随机分为 2组.治疗组51例,给予中药治疗;对照组 46例,给予易善复胶囊口服,每次2粒,每日3次.观察临床疗效及治疗前后肝功能、血脂、B超等指数变化情况.结果:总有效率治疗组为 84.31%,对照组为56.52%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).治疗后治疗组谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)均显著下降,总胆固醇(Tc)、甘油三酯(TG)均显著改善.2组治疗后ALT、GGT、Tc、TG比较.差异有显著性意义(P<0.05).结论:中药配合导引治疗脂肪肝安全有效.
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腮腺混合瘤80例临床疗效分析
目的:为了提高对腮腺混合瘤手术治疗的效果,通过对80例腮腺混合瘤患者的诊断、治疗及愈后进行总结分析.方法:对80例腮腺混合瘤患者通过回顾病史、临床检查、辅助检查、手术方式、愈后情况综合评价其疗效.结果与结论:根据肿瘤的部位采取不同的术式可收到不同的效果.
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产后抑郁症患者心理社会因素分析
目的:探讨影响产后抑郁症的心理社会因素.方法:采用艾森克个性问卷(EPQ),爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和生活事件量表(LES)对研究组及对照组进行调查.结果:研究组N分明显高于对照组(P<0.01),E分低于对照组(P<0.05),P、L分无显著差异;负性生活事件紧张总值明显高于对照组(P<0.01),生活事件紧张总值、生活事件数目高于对照组(P<0.05),正性生活事件紧张总值无差异(P>0.05),而社会支持总分低于对照组(P<0.05).结论:产后抑郁症患者有内倾性格,情绪不稳定,固执,社会适应能力不良,与人相处不融洽等个性特点,且社会支持明显不良,故应尽早积极干预.
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一期手术对肛门直肠周围脓肿的治疗体会
肛门直肠周围脓肿系肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而发生的化脓性疾病,此病好发于青壮年,特点是破溃或切开引流后场不能自愈而形成肛瘘,需做第二次手术.笔者对肛周脓肿采用一次性手术根治,从而大大的缩短了疗程,减轻了病人的痛苦和负担.
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C-反应蛋白对慢性阻塞性肺病患者的影响
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种复杂的慢性炎症性肺病.涉及多种炎症细胞和细胞因子与渐进性气流受限及肺实质破坏之间的关系仍未明确[1].已公认吸烟是发生COPD的重要的危险因素,但只有一小部分吸烟人群会发展为COPD,而戒烟后其气道炎症继续进展[2].C-反应蛋白(CRP)为一种急性期蛋白,据报道C-反应蛋白在急性期与稳定期COPD患者中均升高,且与肺功能呈负相关[3].有关CRP在吸烟、戒烟与非吸烟的COPD急性加重期(AECRP)患者之间的比较无报道.
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持续按压宫底治疗宫缩乏力性产后出血16例
产后出血是分娩期严重并发症,目前仍是我国孕产妇死亡的首要原因[1].宫缩乏力为产后出血的主要原因,占40%以上[2].我院于2006年1月采用持续按压宫底治疗顽固性宫缩乏力性产后出血16例取得了良好的效果,现报道如下.
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卡孕栓防治高危产妇剖腹产术中及术后出血的临床应用分析
目的:观察卡孕栓治疗高危孕妇剖腹产术中、术后出血的效果.方法:159例出血高危因素的孕妇实施剖腹产术.随机分为3组,缩宫素组(第1组)50例;缩宫素+卡孕栓组(第2组)56例;卡孕栓组(第3组)53例.估算3组术中、术后2h及总出血量,并观察3组的副反应.结果:(1) 3组产妇术中出血分别为,第1组(661.8±50.4)ml,第2组(180.2±26.3)ml,第3组(706.2±52.1)ml,第2组分别与其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)3组产妇术后2h出血量分别为(213±28.4)ml、(50.3±13.7)ml、(176.2±26.1)ml,3组比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3) 3组产妇中,总出血量≥1 000ml 共19例,其中第1组10例(52.7%),第2组1例(5.2%),第3组8例(42.1%).副反应发生率第1组为4.0%(2/50),第2组为12.5%(7/56),第3组为7.5%(4/53).结论:卡孕栓与缩宫素联合使用于有出血高危因素产妇的剖腹产术可减少术中出血量.
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基层医院剖宫产率及指征的变化分析
目的:观察基层医院剖宫产指征的变化,探讨剖宫产率升高的原因及对策.方法:选择2002年-2004年与2005年-2007年("降消"项目实施前后3年)剖宫产病例,比较分析剖宫产率及指征的变化.结果:2002年-2004年剖宫产率25.41%,2005年-2007年剖宫产率37.92%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).2002年-2004年急诊剖宫产387例,2005年-2007年急诊剖宫产327例,分别占同期剖宫产的百分率为45.91%和18.14%,下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).剖宫产指征中难产一直居首位,社会因素上升到第2位,胎儿窘迫位居第3.结论:提高对剖宫产的认识,合理掌握剖宫产指征,有助于降低基层医院的剖宫产率.
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53例Turner综合征的临床表现与核型分析
目的:分析Turner综合征患者的临床表现、染色体核型及其关系.方法:采用外周血淋巴细胞培养常规染色体G显带技术对53例Turner综合征进行核型分析,并对比其临床表现与不同核型之间的关系.结果:Turner综合征患者临床表现多样,核型复杂.其核型主要有X单体型、嵌合型、X染色体结构异常等.结论:X染色体缺失或部分片段缺失是导致Turner综合征的主要原因.闭经、副性征发育不良、身材矮小等是其典型表现.不同核型个体的临床表现可有差异,及早确诊对该病的防治具有积极意义.
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老年妇科腹腔镜手术93例麻醉
我院自2003年1月-2008年7月行老年妇科腹腔镜手术麻醉93例.由于老年人生理、病理特点,对老年妇科腹腔镜手术麻醉提出了更高要求,现将麻醉处理体会报告如下.
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米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产的临床效果观察
目的:观察米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产的效果.方法:我院2006年1月-2007年12月共收治孕16～28周引产患者146例,将其随机分为两组,对照组仅利凡诺尔100mg经腹羊膜腔内注射.实验组口服米非司酮100mg,q12h×2 次(总量200mg),12h后经腹羊膜腔内注射利凡诺尔100mg.结果:米非司酮配伍利凡诺尔应用于中期妊娠引产术可缩短产程,减少产后出血量及宫颈裂伤,减轻患者的痛苦,减少并发症的发生.结论:米非司酮配伍利凡诺尔用于中期妊娠引产较利凡诺尔单一用药效果好、安全有效.
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抚触在新生儿黄疸中的应用
目的:观察抚触是否可降低新生儿黄疸的发生.方法:选择我科新生儿病房黄疸病人86例,随机分为观察组和对照组,观察组在对照组治疗基础上加抚触治疗,观察两组每日黄疸指数.结果:观察组黄疸指数较对照组明显下降.结论:抚触可降低黄疸指数.
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静滴人血丙种球蛋白佐治毛细支气管炎疗效观察
目的:探讨人血丙种球蛋白佐治毛细支气管炎的疗效.方法:将60例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均采用常规治疗,治疗组加用人血丙种球蛋白静滴,比较两组患儿症状、体征消失时间及住院天数.结果:治疗组症状、体征消失时间及住院天数明显缩短,优于对照组(P＜0.05).结论:用人血丙种球蛋白佐治毛细支气管炎可明显缩短病程,疗效确切,可在临床推广使用.
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儿童手足口病80例临床分析
目的:总结交流儿童手足口病临床诊治经验.方法:对2007年5月-2008年7月诊治的80例小儿手足口病的流行病学、临床特征和治疗转归进行回顾性分析.结果:80例患儿中,平均年龄3.5岁,所有病例均有口腔黏膜溃疡性疱疹及四肢末端水疱样皮疹等典型临床症状和体征.经及时诊断和早期治疗后,均获痊愈,未出现严重并发症.结论:儿童手足口病只要及时早期治疗,预后良好.
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重症颅脑外伤患者呼吸道堵塞的护理
重症颅脑外伤患者常因意识障碍或呼吸中枢功能障碍引起呼吸抑制,致咳嗽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能自主排出;且口鼻分泌物、脑脊液、血性液体、呕吐物易误吸入呼吸道;加之脑损伤后并发神经性肺水肿致呼吸急促,大量泡沫血性痰液,终造成呼吸道堵塞,导致脑水肿加重、颅内压升高、脑疝形成.因此加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅具有非常重要的意义.本文就49例重症颅脑外伤呼吸道堵塞患者的呼吸道护理体会报道如下.
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下肢深静脉血栓行下腔静脉滤器置入术的护理体会
下肢静脉炎、血液高凝状态、产后、术后、骨折等疾病,长期卧床的患者容易引起下肢静脉血栓[1],其中常见严重的并发症是肺栓塞而危及生命,现将我院30例下腔静脉滤器置入术的护理体会报告如下.
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慢性重型肝炎并发真菌感染的护理
通过对30例慢性重型肝炎并发真菌的护理,积累了一定的临床经验,主要有以下的护理措施:进行深入的健康教育,有效的口腔护理,密切观察真菌感染的早期症状、严格消毒隔离、环境的清洁、严格遵守无菌操作规程、合理使用抗生素、增强患者的机体免疫力,这些护理措施对真菌感染的预防能起到积极的作用.
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股骨颈骨折髋关节置换术的围手术期护理
目的:探讨股骨颈骨折髋关节置换术的围手术期护理.方法:对35例股骨颈骨折病人术前进行耐心的心理疏导、饮食调整、床上大、小便训练、下肢肌肉收缩、关节活动及抬腿训练,术后进行褥疮、肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓的预防性指导训练.结果:所有病人手术过程顺利,术后疗效满意,无一例因护理不当而出现并发症.结论:对于股骨颈骨折行髋关节置换术的病例,精心的术前、术后护理设计及护理操作是手术成功的重要保证.
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两种体位护理在微创经皮肾取石术后恢复的效果比较
目的:探讨微创经皮肾取石术(mPCNL)术后体位护理与早期恢复的关系.方法:120例单侧上尿路结石患者,均采用F16单通道mPCNL术治疗.随机将患者的术后体位分为实验组(n=60)采用常规护理+半坐卧位为主+健侧卧位为辅的休息体位;对照组采用常规护理+仰卧位为主+健侧卧位为辅的休息体位;比较两组术后恢复情况的关系.结果:mPCNL 实验组术后发热、造瘘管周围尿瘘、伤口疼痛、肛门排气时间、尿液清亮时间、拔造瘘管时间、住院时间等情况,与对照组相比均有显著性意义(P<0.05).结论:mPCNL术后应以卧床休息为主,早期改用半坐卧位及健侧卧位休息,有利胃肠功能恢复,还可以减少术后发热、尿瘘、伤口疼痛发生率,促进患者早期康复.
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浅静脉留置针在普胸肿瘤手术及化疗病人中的应用
浅静脉留置针对血管刺激小,保留时间长,在减轻患者反复穿刺痛苦的同时减轻了护士的工作量,提高了工作效率.但在临床应用过程中,会有各种问题发生,影响预期效果,也给患者增加了费用. 1 临床资料我科自2005年1月-2008年3月共置管726例,均采用美国BD公司生产的24GAX0.75iu密闭式静脉套管针(Y型),无菌透明敷贴,其中男性489例,女性237例,年龄大者82岁,小者35岁,平均58岁.食管癌手术患者167例,肺癌手术患者96例,贲门癌手术患者87例,乳腺癌手术患者65例,各种手术后及癌症晚期化疗患者共311例.
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心理护理在无偿献血中的应用
随着献血模式的改变和护理水平的提高,对无偿献血者的心理护理已成为采血者和采血监护医生探讨的新课题[1].笔者于2007年1月-2008年1月对3 960例无偿献血者除一般护理外,将心理护理应用于整个献血过程中,收到了较好的效果,现报告如下.
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食管癌术后早期并发症的观察与护理
食管癌是我国发病率较高的消化道恶性肿瘤,在男性约为31.66/10万,女性约为15.93/10万,占各部位癌死亡的第二位,仅次于胃癌,每年平均病死约15万人[1].手术是治疗食管癌的首选方法.食管癌术后早期并发症较多,常见的并发症有吻合口瘘、术后出血、肺不张、肺部感染、乳糜胸、脓胸及喉返神经麻痹等,并发症一旦发生,将严重危害患者的康复.对根治术后的病人应针对各种早期并发症进行预防护理及心理和饮食方面的综合护理,以达到减少死亡,促进患者早日康复出院的目的.本文就我院胸外科2006-2008年来138例食管癌术后患者的早期并发症的观察与护理作一介绍.
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全髋关节置换术观察及护理问题的探讨
目的:制定系统的护理,提高全髋关节置换的治愈率,预防和减少术后并发症发生.方法:采用演示、功能锻炼指导,加强对深静脉栓塞、伤口感染、人工髋关节脱位、肺部感染、压疮等并发症的预防.结果:为患者重建了一个接近正常功能的关节,提高了生活质量,减少了术后并发症的发生.结论:总结经验,为病员提供专业的护理指导.
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护理干预程序在白血病围化疗期静脉炎中的应用
目的:探讨护理干预程序在减少白血病围化疗期静脉炎的效果.方法:选择2008年1月-8月在我科住院,首次确诊为白血病并且愿意接受静脉化疗的患者50例.随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组按常规进行静脉化疗;观察组在静脉化疗过程中实施护理干预程序.结果:观察组患者有2例(8.0%)发生静脉炎,对照组患者有8例(32.0%)发生静脉炎,两组静脉炎发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用恰当的护理干预程序,能减少白血病围化疗期静脉炎的发生.
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骨科患者护理安全的原因分析及对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上损害、障碍、缺陷或死亡[1].护理安全是患者基本的需求,是质量管理的关键,也是护理质量的重要组成部分.我科业务发展快,随着业务量增大,新技术、新项目增多,护理人员又相对不足,给安全护理带来一定困难.另一方面骨科住院患者多因车祸或意外事故致伤,常伴有腹腔脏器损伤或多发伤,病情复杂,变化快,病程及卧床时间长,对于护理要求高.如何在护理过程中及时发现和有效处理不安全因素,减少骨科护理安全隐患.现将骨科患者护理安全原因分析及对策介绍如下.
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19例颅脑损伤后致尿崩症病人的护理
颅脑损伤后出现中枢性尿崩症并不罕见[1],本院2005年-2008年共治疗颅脑损伤患者1 396例,其中成功治疗中枢性尿崩症患者19例,现将相关护理总结报告如下.
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青霉素皮试阴性发生速发型过敏性休克1例
青霉素会引起过敏反应,用药前必须做皮试,这是众所周知的.但皮试阴性后致速发过敏反应的仍存在,现就皮试阴性后发生速发型过敏性休克的病例介绍如下,提醒广大临床医务工作者注意用药安全.
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加强宣教与电话回访对AIDS患者治疗依从性的影响
目的:探讨加强健康教育与电话回访对AIDS患者治疗依从性的影响.方法:选择2005年1月-2009年1月在我科行抗逆转录病毒治疗的患者60例随机分为观察组和对照组各30例,对照组按一般的常规护理及健康教育,观察组在对照组的基础上进行强化的健康教育及电话回访.结果:观察组的治疗依从性明显提高.结论:加强对AIDS患者的健康教育及电话回访能增强患者的治疗依从性,并能进行全程的用药监督,取得良好的效果.
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强直性脊柱炎的健康教育
强直性脊柱炎(AS)是一种从骶髂关节开始逐渐向上累及脊柱各阶段及外周关节的慢性、进行性、炎性风湿病.祖国医学属"骨痹",因感受风、寒、湿邪留于骨节、经络,致气血凝滞,或气血俱虚再感受风邪致腰背百节走痛,攻刺如擎,不能曲伸,以致关节畸形,肿胀强硬,肌肉痉挛,萎缩等.多发于15～30岁的青年,男性多于女性.我科自2000年6月-2008年6月对106名AS患者进行健康教育,收效甚佳,现报告如下.
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呼吸道真菌感染病原菌分布及耐药性分析
目的:了解临床住院患者呼吸道真菌感染的病原菌分布情况,分析常见真菌种类及耐药特点,及时为临床提供合理用药的依据.方法:用科玛嘉念珠菌显色平板进行鉴定分型,用ATB FUNGUS3真菌药敏板条进行药敏试验,用Whonet5.0软件对数据进行分析.结果:对2007年11月-2008年10月期间的住院患者送检的2 563例呼吸道标本进行真菌培养,共有230例培养出念珠菌,阳性检出率为9.0%.其中白色念珠菌142例(61.7%),热带念珠菌36例(15.7%),克柔念珠菌26例(11.3%),光滑念珠菌26例(11.3%).念珠菌各型对5种抗真菌药物敏感率由高到低依次为:两性霉素B(100%),5-氟胞嘧啶(98.2%),伏立康唑(95.7%),氟康唑(88.7%),伊曲康唑(87.0%).结论:目前引起我院患者真菌感染的念珠菌仍以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌.这些念珠菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑较敏感;对氟康唑、伊曲康唑产生了较强的耐药性.
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加味明芪汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察
目的:观察加味明芪汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及其对周围血嗜酸性细胞、血清总免疫球蛋白E水平的影响.方法:采用加味明芪汤治疗咳嗽变异性哮喘60例,并随机设单纯西药治疗30例对照观察.治疗前后查外周血嗜酸性细胞计数及测定血清总免疫球蛋白E水平.结果:治疗组总有效率(91.67%),对照组总有效率(76.67%),治疗组的疗效明显高于对照组(P<0.01).治疗组外周血EOS计数及血清总IgE水平与对照组比较存在显著性差异(P<0.05).结论:加味明芪汤治疗咳嗽变异性哮喘疗效满意.
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不同比重布比卡因在老年患者腰硬联合麻醉中的临床观察
目的:探讨不同比重布比卡因腰硬麻醉在65岁以上老年人下腹部、下肢手术的安全有效性以及对血流动力学的影响.方法:120例择期手术患者随机分为3组,Ⅰ组给予0.5%重比重布比卡因2ml,Ⅱ组给予0.5%轻比重布比卡因2ml,III组给予0.5%等比重布比卡因2ml.所有患者围术期监测并记录麻醉前(T1)基础值,麻醉后5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5)、60min(T6)时血压、心率、氧饱和度等. 结果:所有患者均在腰硬麻醉下完成手术.给药后I组患者均出现不同程度的血压下降,需加快输液并给予麻黄碱后得以纠正.II组患者有14例出现血压下降,需加快输液并使用麻黄碱纠正.III组患者血循环稳定,麻醉效果满意.结论:对老年下腹部、下肢手术的患者选择等比重布比卡因行腰硬麻醉是一种方便、安全有效的方法,值得推广.
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2型糖尿病血管并发症患者血脂及血浆NO水平的临床研究
目的:评价2型糖尿病(DM)血管并发症患者血脂及血浆NO水平的状况.方法:对203例临床诊断为2型DM的住院患者(男性103例,女性100例)的空腹血脂及血浆NO水平做出分析.结果:A组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及NO分别为:(4.83±0.87)mmol/L,(2.67±0.42)mmol/L,(1.75±0.65)mmol/L,(1.53±0.19)g/L,(0.88±0.17)g/L及(8.12±1.96)mmol/L.A组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的均值为(1.34±0.18)mmol/L,高于C组(P＜0.01),NO降低的检出率B组高于C组(P＜0.01),血浆NO水平较差的C组显著低于A组(P＜0.01).结论:2型DM患者血糖的控制程度会导致其血脂及NO水平的差异,血糖控制较差会导致血脂代谢紊乱程度增加,并使NO生成减少,要防止血管并发症的发生应该重视及时评价糖代谢问题.
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子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效分析
目的:分析导致产后大出血的相关因素,探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效.方法:应用Seldinger技术行子宫动脉栓塞治疗17例产后大出血伴休克、弥漫性血管内凝血,同时选14例产后大出血患者经传统的保守治疗相比较.结果:宫缩乏力是产后大出血的主要原因,其次为胎盘因素、软产道损伤等;17例患者除2例栓塞无效行子宫切除,其余15例经子宫动脉栓塞治疗后止血成功,且均恢复正常月经.结论:对于积极保守治疗无效的产后大出血,子宫动脉栓塞治疗迅速、有效、安全、可靠,是一种可靠的微创治疗法.
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不同年龄段偏头痛急性发作期和间歇期脑血流变化经颅多普勒超声临床观察
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)对偏头痛的检测价值.方法:确诊的257例偏头痛患者,按不同年龄段分成5组,分别在急性发作期和间歇期进行TCD检测血流速度.结果:偏头痛患者不同年龄段急性发作期和间歇期脑血流速度和正常人血流速度与同名动脉比较,P<0.01,偏头痛患者和正常人血流速度存在明显差别;无论急性发作期还是间歇期不同年龄段内同名动脉血流速度χ2检验,P>0.05.结论:TCD可敏感而准确地反映偏头痛患者在不同年龄、不同时期的脑血管舒缩功能及其血液动力学变化,适用于各个年龄段的偏头痛患者检测.
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腹腔镜和开腹手术对子宫肌瘤患者心理状况的影响研究
目的:调查子宫肌瘤患者腹腔镜术后和开腹术后的心理状况及其影响因素.方法:运用症状自评量表(SCL-90)评定两种不同手术方法组患者的心理状况,并对术后出现心理问题患者进行单因素和多因素分析.结果:腹腔镜组患者与开腹组患者相比较,躯体化、焦虑、抑郁、偏执因子差异有显著性(P<0.05).单因素分析家庭关系、文化程度、月收入、手术方式,两组间差异有统计学意义(P<0.05).多因素回归分析显示家庭关系(OR=1.856;95% CI:1.247～2.653)、教育程度(OR=2.3631;95% CI:1.465～3.574)和手术方式(OR=1.672;95% CI:1.119～2.362)是术后心理问题发生的独立影响因素.结论:子宫肌瘤术后群体有比较明显的心理问题,但其中腹腔镜组患者较开腹组患者的心理健康状态好.术后患者的心理状况低下与家庭关系、文化程度和手术方式有关.
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卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察
目的:探讨卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(Chronic Congestive Heart Failure,CHF)的疗效和安全性.方法:将71例慢性充血性心力衰竭患者随机分为卡维地洛组(治疗组)和常规治疗组(对照组),对比两组治疗前、6个月后左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、心率、血压和心功能变化情况,观察卡维地洛的疗效和安全性.结果:卡维地洛组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、血压降低、心率减慢、左室射血分数、心功能分级明显提高,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭能改善心功能,改善左室重塑,使用安全,疗效显著.
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S-100B在新生儿缺氧缺血性脑病中的临床应用探讨
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脐血、血清、尿S-100B蛋白水平,探讨其在缺氧缺血性脑病早期诊断中的价值.方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例缺氧缺血性脑病患儿及50例健康足月新生儿脐血、血清、尿S-100B蛋白水平.结果:(1)HIE组脐血、血清、尿S-100B蛋白水平明显高于对照组.(2)轻、中重度HIE患儿的脐血、血清、尿S-100B蛋白水平明显高于对照组.(3)尿S-100B蛋白水平在出生后48h之内逐渐升高,之后下降.结论:脐血、血清、尿S-100B均可作为新生儿缺氧缺血性脑病早期预测的指标.脐血、尿标本更易获取,对患儿损伤更小.
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硫酸鱼精蛋白引起过敏反应1例报告
硫酸鱼精蛋白是临床常用的促凝止血药,因鱼精蛋白而致过敏者比较罕见,值得临床重视.
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葡萄糖酸钙纠正糖尿病肾病低血糖昏迷1例报告
1 病例报告患者,女性,62岁,主因多饮、多食、多尿16年,尿少、浮肿2年,加重伴呼吸困难,不能平卧2d入院.曾诊断为Ⅱ型糖尿病[1].给予胰岛素治疗,3年前又因"尿少、浮肿"诊断为肾功能衰竭,近3d尿量明显减少,24h尿量少于500ml,浮肿加重,现给达美康80mg,2次/d、苯乙双胍25mg,2次/d口服.查体:血压:165/105mmHg(1mmHg=0.1333kPa)、P:90次/min.端坐位.呼吸困难,颜面水肿,口唇紫绀,颈静脉充盈,双肺满布湿罗音,心浊音界向左下扩大,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音.肝于右肋下2.5cm可及.移动性浊音阳性,双下肢可见重度凹陷性水肿.辅助检查:血糖:7.7mmol/L,尿素氮:34.8mmol/L,肌酐:628.5mmol/L,血钠:136.6mmol/L,血氯:102.0mmol/L,血钙:2.4mmol/L.诊断为:2型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭.
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染发液致接触性皮炎1例报告
目的:探讨染发液对部分人群作为抗原物质激发、产生相应抗体出现免疫反应导致皮损情况.方法:从接触次数与临床表现的轻重关系,皮疹的分布、范围、特点等资料中推断一般的规律性.结果:首次接触皮损表现较轻,再次接触表现重;皮疹区上部轻,中、下部较重.结论:再次接触皮损较重的主要原因为首次的刺激、激发作用产生较高血浓度的特异抗体所致;皮疹区中、下部重为接触时间较长、刺激强度较高引起.
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实用型医学人才培养模式创新教学基地实践与探讨
目的:为探索和完善一套可持续发展的实用型医学人才培养模式创新预防医学教学有效机制提供理论和实践依据.方法:教研室在过去十几年来"倡导实践"教学改革成效的基础上,通过创建预防医学教学实践基地, 围绕指导思想、教学目标等进行教研活动.结果:临床医学生培养模式创新预防医学教育教学实践取得了一定成效.结论:预防医学教学基地实践,有利于21世纪的医学科学发展对医学人才培养目标和教学模式提出的更新、更高要求,尤其是有利于实用型医学人才创新精神和实践能力培养教学模式.
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人体运动系统联合标本的制作
人体解剖学作为一门医学基础学科,是每个医学生的必修课之一,而对于刚刚进入医学之门的每一位学子来说,学习理念和方法面临着又一次更新.在人体解剖学的学习中,运动系统是学生首先接触到的内容,骨、骨连结和骨骼肌构成人体的运动系统.传统的理论授课和实验课,往往将以上三方面内容分别进行,现有的实验标本也从三部分配备,各部分之间缺乏相应的融合,相对独立性较强,使学生难以掌握运动系统整体概念和各部的关联.在教学中,一些教师也常常提出相关建议,因此,我们设计并制作了运动系统联合标本,以利部分内容的整体教学.
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如何提高医学生妇产科实习效果
临床实习是医学基础理论与临床实践相结合的桥梁.妇产科学临床实习的效果,直接影响到医学生对妇产科专业的兴趣、将来是否从事妇产科的选择、以及作为妇产科医生后成长的速度.针对实习阶段影响实习效果的因素,通过加强医学伦理学再教育,严格执行教学纪律,结合临床教学内容帮助考研学生备考,严控临床风险,消除医疗纠纷隐患等手段,使妇产科实习取得了良好的学习效果.
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病例教学法对护理本科生综合应用能力影响的研究
目的:为了不断改进教学方法,提高教学效果.方法:实验组为2006级护理本科学生,采取导入式病例和分析式病例教学法.对照组为2005级护理本科学生,采取传统讲授法.用期末考试试卷分析和学生问卷调查的方法检验两组的教学效果.结果:实验组平均成绩、优良率、综合应用题成绩明显高于对照组.93%的学生对病例教学法感到满意.结论:病例教学法效果显著,尤其可增强学生综合应用知识解决问题的能力.
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急性ST段抬高心肌梗死治疗新进展
急性ST段抬高心肌梗死是临床上常见的急症,早期再灌注治疗可以有效挽救生命,改善预后.再灌注治疗的方法主要有溶栓治疗和急诊介入治疗即经皮冠状动脉腔内成型术(PTCA)和支架置入术,本文就急性ST段抬高心肌梗死再灌注治疗的新进展进行综述.
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CT灌注成像在脑肿瘤研究中的进展
随着现代医学影像技术的快速发展和人们对肿瘤生物学特性认识的逐渐深入,形态与功能相结合的影像学技术为颅脑肿瘤的研究提供了新的思路.1991年,Miles等[1]学者提出了CT灌注成像(CT perfusion imaging)的概念.CT灌注成像是指在静脉注射对比剂后对选定的层面进行连续多次扫描,获得对比剂首次通过靶组织的时间-密度 (time-density curve,TDC) 曲线,根据该曲线利用不同的数学模型计算出靶组织的血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、对比剂的通过时间(mean transis time,MTT)、对比剂峰值时间(time to peak,TTP)、表面通透性(permeability surface,PS)等参数,以此来评价靶组织器官的灌注状态.
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应激性心肌病诊治探讨
应激性心肌病(stress cardiomyopathy)是一种由精神刺激所诱发的以左心室不全为主要表现的,伴有影像学与心电图呈一过性改变的一组症候群.该病2006年WHO心肌病指南中分为一种特殊的心肌病;该疾病曾有多种名称,包括:短暂性左心室心尖部气球样变(transient left ventricular apical ballooning),伤心综合征(broker heart syndrome),壶腹心肌病(ampulla cardiomyopathy),应激性心肌病(stress cardiomyopathy)等.此病在临床上与急性心梗非常相似,故认识此病非常重要.
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短暂性脑缺血发作研究进展
短暂性脑缺血发作(TIA)是常见缺血性脑血管病之一,是脑梗死的预警信号,是短暂的、可逆的、不遗留任何残损症状的神经功能缺损.但随着临床研究的深入,发现传统定义将症状持续24h为标准扩大了TIA的诊断范围,将一部分脑梗死误诊为TIA,造成诊断和治疗的延误.实际上,TIA症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗,据统计,约有25%～40%患者在5年内将产生严重的脑梗死而威胁患者生命.因此,医学家们常常把它看成是脑血管病的先兆或危险信号.其在缺血性脑血管病中,是有治疗价值和治疗效果好的脑血管病,因此不断的完善对本病的认识具有重要临床意义.本文对TIA的新研究进展做一综述,以期指导临床治疗.
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网织红细胞检测技术的进展及临床应用现状
网织红细胞(reticulocyte Ret)是未完全成熟的红细胞,是晚幼红细胞脱核后到完全成熟之间的过渡细胞,由于其胞浆内尚存在有嗜碱性的RNA物质,经煌焦油蓝或新亚甲蓝活体染色后呈浅蓝或深蓝色的网状结构,因此得名为网织红细胞(Ret)[1].网织红细胞是反映骨髓造血功能的指标之一,国内外学者在贫血[2]、放化疗方面早有研究.Ret作为评价骨髓造血功能和RBC生成活力的重要指标,随着其计数方法的不断改进,临床应用价值越来越高.
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左氧氟沙星的配伍禁忌
目的:为临床安全使用左氧氟沙星,减少因配伍禁忌带来的不良反应提供参考.方法:查阅有关文献,走访医护人员,进行筛选综合分析.结果:左氧氟沙星与部分药物存在配伍禁忌,影响了药物疗效,增加了不良反应的机会.结论:临床输注左氧氟沙星时,医护人员应密切观察,采取必要措施避免有配伍禁忌的药物同时联合使用.
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22例结肠癌术后复发的彩色多普勒超声和CT检查分析
结肠癌术后复发临床并不少见,若早期发现局部复发还可以手术切除,病人可取得良好的预后.笔者收集分析22例经临床和手术病理确诊的结肠癌术后复发患者的彩色多普勒超声和CT检查资料,探讨其检查价值.
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螺旋CT多期增强扫描在肝内胆管细胞癌诊断中的应用
肝内胆管细胞癌指起源于肝段胆管到赫令氏管的胆管上皮癌,发病率很低,肝内胆管细胞癌占原发性肝癌的3.25%～8.2%[1].临床及实验室检查均无特异性,影像学检查,尤其是螺旋CT多期增强扫描是早期诊断的重要手段.现将我院2005-2008年经CT检查且经手术组织病理学检查证实的17例肝内胆管细胞癌CT表现进行回顾性分析.
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尿糖对尿干化学法白细胞检测结果的影响
目的:探讨尿糖对白细胞干化学检测结果的影响.方法:收集2006年1月-2007年12月门诊及住院病人尿糖阳性且镜检WBC阳性者186例,尿糖阴性镜检WBC阳性者184例,分析比较两组干化学检测结果.结果:尿糖阳性的标本WBC干化学结果假阴性率随尿糖的增高而增高(30.4%～85.7%),尿糖阴性的标本WBC干化学结果假阴性率为28.3%,二者相比(除尿糖±组)有显著差异.结论:尿糖可引起WBC干化学检测结果假阴性,影响程度随尿糖增加而增加.
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多发性骨髓瘤患者核素骨显像和X线检查对照分析(附20例报告)
有学者认为骨显像能对多发性骨髓瘤(MM)的早期诊断提供帮助[1],笔者对20例MM患者的X线和99Tcm-甲氧基异丁基异晴(MIBI)显像结果进行总结分析,现报告如下.
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探讨临床实验室开展比对实验的重要性
目的:研究临床实验室开展比对实验的重要性.方法:精密度测定用同一标本分别在三台仪器上连续测定11次,选择2～11次测定结果为准,计算CV值.比对试验选择参加室间质评的仪器作为比对仪器,其它仪器作为测试仪器,采集新鲜抗凝全血分别在三台不同型号的仪器上检测,记录结果并进行统计学分析.结果:三台仪器的精密度测定仅一项WBC不符合要求,与比对仪器的相关系数均>0.975,比对试验结果仅一项HCT不可接受,其余结果没有显著性差异,具有一致性.结论:临床实验室应加强对所有检测项目结果的可靠性进行验证,定期进行比对试验和做好血细胞分析仪室内质控,以保证不同仪器上的检测结果具有可比性.
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超声诊断胆囊隆起性病变的价值(附164例与手术病理对比分析)
胆囊隆起性病变是胆囊壁内一种组织成分的过度增生,既不同于炎症所致的纤维组织增生,也不是真性肿瘤.本文报告我院近5年来彩超诊断的164例胆囊隆起性病变与临床手术病理对照分析, 超声及时正确的诊断对患者的治疗有着重要意义,现将结果报道如下.
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夜间急腹症超声诊断分析
夜间急诊患者中,以急腹症较多,而急腹症病因多,病情变化快.临床医生凭体格检查较难作出诊断与鉴别诊断,我院对急腹症病人进行急诊B超检查,为临床医生提供较为可靠的诊断依据,使患者得到准确及时的治疗.
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化学监测包在高压蒸汽灭菌中的应用观察
目的:观察高压蒸汽灭菌两种化学监测包的应用情况,确定优方案.方法:A组采用自制纯棉布巾标准批量放行包;B组采用3M一次性蒸汽灭菌过程批量放行包,观察两组批量放行包的化学监测、生物监测结果及工作效率情况.结果:A组自制纯棉布巾标准批量放行包和B组3M一次性蒸汽灭菌过程批量放行包相比,两组监测结果合格率无差异;但B组在省时省力方面却优于A组.结论:B组3M一次性蒸汽灭菌过程批量放行包使用方便、快捷,不仅化学监测结果判读准确性高,而且使用过程省时省力,能有效提高蒸汽灭菌化学监测工作效率.
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15 495例山东沂蒙山区居民空腹血糖水平调查分析
目的:调查山东沂蒙山区居民空腹血糖水平,分析血糖升高的趋势与年龄的关系.方法:研究对象为山东沂蒙山区居民,共计15 495例,年龄19～80岁,男性9 825例,女性5 670例.血糖测试一律用血浆(葡萄糖氧化酶法).结果:25岁以上各组空腹血糖随年龄逐步上升,直至男性60岁组(6.03 ±1.68)mmol/L,女性65岁组(5.90 ±1.32)mmol/L.19～74岁间空腹血糖随年龄上升幅度为每10年男性0.26mmol/L,女性0.29mmol/L.结论:空腹血糖随年龄逐步上升.空腹血糖平均水平男性(5.55 ±1.31)mmol/L,女性(5.20±0.96)mmol/L.
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丹参酮ⅡA固体脂质纳米粒的制备
目的:制备丹参酮IIA固体脂质纳米粒(TA-SLN).方法:以包封率为指标,采用正交试验法优选处方及制备工艺,并对优选条件下制得的TA-SLN进行质量评价.结果:制备的TA-SLN大小均匀,平均粒径为156.2nm,包封率为60.06%.结论:本优化工艺制得的TA-SLN包封率较高,稳定性好,方法可靠.
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充分发挥药物经济学在药品费用控制中的作用
控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题.药物经济学研究为解决这一问题提供了一个可靠的途径.本文对药物经济学的定义、研究方法、实施步骤及作用进行了介绍.
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规范文书管理防范护理纠纷
本文根据国务院<医疗事故处理条例>及相关配套文件的有关要求,结合本院实际情况,对医嘱单执行中的纠纷隐患、体温单绘制中的纠纷隐患 、护理记录中纠纷隐患,制定整改措施,强化护理文书法律意识教育,健全质控网络,实施三级监控.结果有效地提高了护理文书的质量,护理人员的法律意识及记录质量的重视程度也有了很大提高.提示规范护理文书管理可有效防范护理纠纷.
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雾化机使用管理方法探讨
目的:加强雾化机的使用管理,提高工作效率和护理服务质量.方法:开展QC 活动小组,用讨论法及检查法找出雾化机使用管理不到位的主要原因,制定改进措施,全体护士共同参与管理.分别于活动前一个月、活动后一个月、活动后半年对五台雾化机维修频率进行统计及病人满意度调查.结果:雾化机的维修频率明显下降, 病人满意度有不同程度提高,活动后一个月与活动前一月、活动后半年与活动前一月比较,有统计学意义(P＜0.05),活动后半年病人满意度与活动后一月比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:QC小组的活动形式,是提高护理管理水平的有效途径.
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两种银-氟康唑配合物对48株临床分离酵母菌的抗真菌活性研究
目的:评价两种银-氟康唑配合物:[Ag(HFlu)(NO3)]n(A1)和{[Ag(HFlu)2](ClO4)}n(A2)的体外抗真菌活性.方法:按文献[5]的方法,合成两种银-氟康唑配合物:[Ag(HFlu)(NO3)]n和{[Ag(HFlu)2](ClO4)}n,采用美国NCCLS推荐的标准方案--PRMI 640液基稀释法,选用了48株临床分离酵母菌[其中白色念珠菌28株(58.3%),热带念珠菌9株(18.8%),光滑念珠菌7株(14.6%),近平滑念珠菌3株(6.3%),啤酒酵母1株(2.0%)]进行体外抗真菌活性试验,并比较了不同培养基条件对小抑菌浓度(MIC80)的影响.结果:A1、A2对所选各类酵母菌菌株的体外抗真菌活性明显优于氟康唑,另外PRMI640液基培养基效果明显优于SDA培养基.结论:两种银-氟康唑配合物:[Ag(HFlu)(NO3)]n和{[Ag(HFlu)2](ClO4)}n对酵母菌有较强的抗真菌活性,值得进一步研究.
