医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎200例
慢性咽喉炎是咽喉粘膜、粘膜下组织的弥漫性慢性感染,通常因急性咽喉炎反复发作、鼻阻塞与鼻腔炎症、烟酒过度、吸入粉尘气体、齿龈感染、过度清嗓或滥用嗓音所致,春、冬季节多发.1998年以来,我院应用超声雾化吸入治疗慢性咽喉炎200例患者,效果满意.现报道如下.
-
带动静脉干游离皮瓣在严重腕部电烧伤治疗中的应用
目的:探讨应用带动静脉干游离皮瓣修复手腕部严重电击伤的方法及疗效.方法:采用带动静脉干游离皮瓣,在严重腕部电烧伤切痂后的受皮区,使用两端吻合血管的动静脉干游离皮瓣修复.结果:9例病人10个部位除1例因掌弓血管损伤严重掌坏死,于腕部截肢外,其余8例9个部位皮瓣完全成活,0.5~2年随访手腕功能均有部分恢复.结论:两端吻合带动静脉干游离皮瓣治疗严重腕部电烧伤较满意解决了损伤血管血循环搭桥重建及缺损覆盖问题.
-
骨科病人术后使用CCIA镇痛的疗效观察
疼痛是外科手术病人困扰的突出问题,据有关调查外科病人择期手术中75.5%的病人担心手术疼痛[1].连续恒量静脉注射镇痛术(CCIA)是近年来开展的一种新技术,并越来越广泛地应用于临床术后镇痛,有资料报道术后全部病人镇痛效果均达到临床要求[2].通过对我院骨科52例病人术后使用CCIA镇痛疗效观察,发现大部分病人对镇痛疗效满意,但也有个别病人疗效欠佳,这就提醒医务人员要注意观察镇痛效果,及时解除病人疼痛.
-
后巩膜造孔联合小梁切除治疗难治性青光眼
难治性青光跟用药物治疗和常规滤过性手术治疗亦不能控制眼压,给病人带来极大痛苦和经济负担.1998年始本院采用后巩膜造孔联合小梁切除术对10例难治性青光眼患者行此手术治疗,取得良好效果.现报告如下.
-
电视腹腔镜下手术治疗肾囊肿1例
腹腔镜下经后腹膜途径治疗肾囊肿手术,是近年来推广应用的医疗新技术,手术时间短,操作较为简单,具有病人出血少不用缝合,痛苦小,恢复快,住院时间短等优点.为进一步习掌握新技术,现将典型病例及方法介绍如下.
-
中西医药结合治疗粘连性肠梗阻130例
粘连性肠梗阻由先天性原因引起的较少见,而由腹腔内手术、炎症、创伤等引起者较多.我院1991年10月~2001年10月共收住相关病人130例,运用中西药结合治疗,取得良好疗效.现报道如下.
-
药物转复阵发性室上性心动过速疗效观察
阵发性室上性心动过速(PSVT)为心血管急症之一,终止其发作仍视为主要的治疗目的.目前除射频消融等介入性治疗可根治其发作外,药物转复的方法仍为临床所常用.转复PSVT的药物很多,疗效不一.本文总结作ATP,异搏定、心律平、阿拉明、西地兰转变49例66例次的临床经验.
-
肠愈灵治疗溃疡性结肠炎89例临床观察
慢性溃疡性结肠炎是一种发病原因尚不明确、病程缓慢、反复发作的以直肠、结肠慢性炎性溃疡为主的疾病.笔者自拟肠愈灵治疗89例,疗效满意.现总结如下.
-
老年心功能不全120例临床分析
我院1992年10月~1998年10月共收治60岁以上老年人心力衰竭120例,因老年心力衰竭是各种心脏病的并发症,是老年死亡的主要原因之一,由于老年人有多种疾病,症状多变,病情反复,治疗比较困难,现将诊治老年心力衰竭进行临床分析.
-
面颈部20例神经鞘瘤临床分析
神经鞘瘤又称雪旺氏瘤(Schwannoma),起源于神经轴突外鞑鞘的雪旺氏细胞,其中约25%~45%发生于头颈部.本文收集了我科自1984年以来收治的口腔颌面颈部神经鞘瘤20例,并作临床分析.
-
接触性有机磷农药中毒的护理体会
在基层医院急诊抢救的病人中,特别是农药的使用季节,农药中毒所占比例不少,对诊断明确的口服者,则可采取崔吐及彻底洗胃法阻断农药的吸收等措施,若诊断不明确,对抢救、护理都带来较大困难.我院1999年以来收治的68例接触性有机磷农药中毒中,来诊时中毒症状已出现,其中轻度中毒48例,中度中毒15例,重度中毒5例,在抢救治疗、观察护理上做到协助医师迅速确诊,及时脱掉被污染的衣物及清洗被污染的皮肤粘膜,正确使用阿托品、解磷定、纳洛酮等治疗抢救药品,取得较满意疗效.现将抢救中的典型病例及护理体会总结如下.
-
体外循环术后的监测与护理体会
体外循环后患者心、肺、肾、脑等重要器官均有不同程度的损害,其术后的监测与护理是提高手术成功率的关键之.现将我院1997年10月~2000年3月共开展的25例体外循环心内直视手术术后监测与护理体会总结如下.
-
肝性脑病诱因分析及护理对策
肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合症,是肝功能衰竭的终末表现,是各种肝病的严重并发症和主要致死原因之一.98%的患者有比较明确的诱因,诱因越多死亡率越高,但诱因一旦纠正,大多数肝性脑病患者可好转或恢复,认识并努力避免肝性脑病的诱因是护士的重要责任.
-
骨折患者便秘发病原因及护理
便秘是骨科患者的常见症状,这既给患者带来痛苦,又严重影响了骨折的治疗和康复,因此,针对患者便秘的原因积极预防是护理的关键.
-
食管癌切除颈部吻合术后血氧饱和度监测
以往临床观察方法不易识别早期缺氧,而应用脉搏血氧饱和度(sPO2)监护仪持续无创监测,能连续动态地观察机体氧合情况,及时发现早期低氧血症,为临床抢救及护理提供依据,同时可避免因多次采动脉血对病人造成痛苦,减少护士的工作量.我科1998年1月~2000年7月采用美国产的405多参数监护仪,对60例食管癌切除颈部吻合术后病人进行连续sPO2监测,收到较好效果.现将应用体会报告如下.
-
食管癌患者表面麻醉置胃管的临床应用
目的:为了减轻术前置胃管给病人带来的痛苦,提高置胃管的一次成功率.方法:将70例需手术前置胃管的择期性食管癌手术病人分为两组,实验组用1%地卡因按舌体、舌根、软腭、咽喉先后顺序依次连续喷雾3次,药物总量为2~3mL,5min后再由操作者按常规方法将胃管插入,对照组按常规置胃管,比较两组病人血压、心率、恶心、呕吐反应、一次成功率等指标.结果:两组病人的指标统计学上差异有显著意义.结论:1%地卡因表面麻醉能明显减轻病人痛苦反应,提高置胃管的一次成功率,对临床护理工作有积极意义.
-
癌症病人的心理分析与护理对策
肿瘤是一种常见病,也是严重威胁人类健康与生命的疾病,具有危害性大的特点.由于我国人口老龄化速度加快,现代社会竞争激烈,人的心理精神压力等因素,导致癌症发病率呈上升趋势.具有关资料统计,每年有130余万人死于癌症.如何让癌症病人增强战胜疾病的信心、提高健康水平,浅谈几点体会.
-
股骨头缺血性坏死介入疗法62例整体护理的体会
本文总结了对62例股骨头缺血性坏死行股动脉导管插入扩张溶通术,运用护理程序进行护理,使介入护理工作得到规范,使股骨头缺血坏死介入治疗得以顺利进行并取得良好的疗效.
-
咯血窒息病人急救与护理
咯血引起的窒息是肺结核、支气管内膜结核、支气管扩张症的严重并发症,是危及患者生命的急症,国内文献报道死亡率高达25%~100%,我院为18.8%.由于我们较好地掌握了及时发现窒息先兆,快速有效地解除呼吸道梗阻,清除血块及快速止血,预防并发症等抢救环节,大大提高了抢救成功率.现将我院近10年来收治咯血200mL以上病人136例,发生窒息16例,抢救护理的体会作一回顾分析.
-
PICC在肿瘤科的应用及护理
肿瘤病人反复化疗,反复静脉穿刺,对血管破坏性大,到后期,静脉穿刺非常困难,病人痛苦,护士为难,影响治疗.去年,我科开展PICC技术,保护了静脉,减轻了病人的痛苦,也提高了工作效率,现就我科PICC的应用情况及体会介绍如下.
-
试述护士礼仪的隐形价值
在知识经济时代的护理服务中,随着医院整体护理工作模式的建立和完善,护理工作已经不仅仅局限于打针、输液、发药等单纯的医护工作,而是越来越注重为病人提供全身心、全方位的优质护理服务,护士的各种服务,除专业技术外,言行举止,也应充分体现对病人的关心照顾和体贴,都应该符合专业规范的要求.因此,如何面对未来的医疗竞争和行业冲击,护士礼仪将成为这种规范的外在的艺术的表现,护士只有树立更科学的服务理念,才能体现礼仪的隐形价值.
-
晚期食管癌狭窄扩张和支架置入术后并发症观察及护理
我院1999年6月~2000年6月采用扩张与钛镍记忆合金支架治疗68例失去手术机会的晚期食管癌狭窄.
-
高血压急症的护理
高血压危象急症是由于某种原因引起血压突然升高,病情急剧变化,且危及病人生命的急症.常见的高血压急症有3种类型,包括急进型恶性高血压,高血压脑病,高血压危象.现将护理体会分述如下.
-
原发性脑干损伤的早期护理
原发性脑干损伤即中下脑干的脑挫裂伤,是脑挫裂伤中严重的一种,致伤的暴力较大,病理变化较重,因此临床症状也较复杂,多呈现持续性昏迷,可迁延数周甚至数月,死亡率高达60%~75%,我院自1990年以来成功地抢救了46例严重脑干损伤病人,经积极抢救,细心护理,获得满意效果,现将护理体会总结如下.
-
男性尿道断裂伤病人的心理活动及心理护理
尿道断裂伤是泌尿系统常见的损伤之一.我院自1995年以来共收治尿道断裂伤病人240余例,随机调查了120例手术病人,分析病人从入院到手术前后的心理活动,采取相应的护理对策,取得了满意的效果.现将报告如下.
-
102例血浆输血的不良反应及护理体会
成份输血是当前输血技术发展的总趋势,也是输血现代化的重要标志,而血浆输血是成份输血之一,适用于凝血因子缺乏的补充、肝病患者获得性凝血功能障碍、大量输血伴发的凝血功能障碍、血栓性血小板减少性紫癜等疾病.我院2000年5月~2002年5月血浆输血共1500人次,发生不良反应102人次,发生率为6.8%,经及时处理,未发生严重后果,现报告如下.
-
预见性护理在口腔癌术后护理中的应用
口腔癌是颌面部为常见的恶性肿瘤,目前临床上常采用局部肿瘤切除或肿瘤扩大切除+颈部淋巴结清扫术.笔者通过对98例口腔癌手术患者的护理认为,加强预见性护理是确保病人安全度过手术期,提高手术疗效的有效措施.
-
静脉留置针在儿科临床应用体会
我院自2001年2月以来推广使用静脉留置针穿刺技术治疗患儿806例,取得了良好效果.现将留置针在我院儿科应用情况和体会介绍如下.
-
食道癌患者围手术期的呼吸道护理
食道癌是我国常见的恶性肿瘤之一,据报道,在全部恶性肿瘤死亡之中约占1/5.食道癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗.以往我们忽略了呼吸道护理的术前指导,导致了多数患者排痰不畅,肺部感染率较高.为此,我们总结了以往护理中的失误,在开展整体护理的同时,对患者进行了术前、术后呼吸道护理的指导,取得了一定的疗效,病人排痰顺畅,降低肺部感染率,提高了手术的成功率.现将护理体会报告如下.
-
疼痛治疗的心理护理
我院疼痛专科自94年至今共接受来院治疗的各种疼痛患者3133人次,其中头面痛22人次,腰腿痛1944人次(其中坐骨神经痛312人次,椎间盘突出症87人次);肋间神经痛77人次(其中带状疱疹后遗症53人次);肩周炎1074人次(其中冻结肩493人次),其他疼痛15人次,癌性疼痛91人次.通过使用痛点封闭,神经阻滞,药物治疗等取得良好的效果.在治疗过程中护理配合,尤其是心理护理发挥举足轻重的作用.
-
1例非穿刺损伤引起化疗药外渗的护理
肿瘤化疗药外渗的主要原因一般认为是由于操作者刺破血管壁或针头斜面未完全进入血管而引起药液外渗.2002年1月我科发现1例病人为非刺破血管壁所致的化疗药外渗,现报告如下.
-
论护士长的形象结构
护士长作为基层管理者,她工作的优劣直接影响到科室的护理质量.俗话说:"护士长是病区的灵魂、医生的助手、护士的表率、病人的希望".笔者通过担任20年护士长的体会,就形象特征综述如下.
-
1例格林-巴利综合征(GBS)患者抢救成功的护理体会
GBS是一种迅速发展的以运动障碍为主的周围神经广泛的炎症性脱髓鞘性病变.本病的主要危险是呼吸肌麻痹,及时抢救是提高治愈率,降低死亡率的关键,现将1例GBS患者抢救成功的护理体会报告如下.
-
急性心肌梗死患者静脉溶栓的护理
溶栓治疗是近来急性心肌梗死(AMI)的主要进展之一,它可限制梗死面积,改善预后.溶栓治疗时间越早,梗死范围越少,病死率也越低,详细的病情观察,心电监护,溶栓后护理及并发症的预防显得非常重要.我院1999年~2001年10月收治的符合急性心肌梗死溶栓标准的患者即发病时间没超过12h,年龄<70岁,无各种并发症及溶栓禁忌证的患者68例,进行溶栓治疗,取得满意效果,现总结如下.
-
小儿骨科住院病人的观察护理
在骨科病人中小儿患者占有一定的比例,其病种包括先天性畸形、创伤(包括产伤)、骨骼炎症及良恶性肿瘤等.小儿处于生长发育时期,与成年人有许多不同之处.他们的组织器官发育不成熟,生理防御机能不健全,神经反射功能不完善,在解剖、生理、营养、代谢以及疾病的发生、发展、转归、修复等方面都与成年人不尽相同,因此护理工作有着很强的专业特殊性.
-
影响头皮静脉穿刺的护士自身因素及对策
在儿科几乎所有的住院患儿都需要进行头皮静脉穿刺输液,回顾近几年来3000余例小儿头皮静脉穿刺,笔者体会到,不仅来自患儿和疾病方面的因素影响穿刺的成功,而且护士的自身因素对小儿头皮静脉穿刺成功有密切的关系.现将有关护士自身因素对小儿头皮静脉穿刺成功的影响及对策总结如下.
-
雾化吸入法用于支气管镜检查前气管内麻醉
雾化吸入法是临床较好的物理与化学治疗相结合的祛痰、消炎手段.具有操作简单,药物直达病灶,局部药物浓度高,安全性好,毒副作用小的优点[1].受其启发,我科将其用于支气管镜检查前的气管内麻醉,以代替传统的咽喉部喷雾+环甲膜穿刺的麻醉方法,效果非常满意.现总结报告如下.
-
He-Ne激光联合胰岛素、气垫床治疗护理重度褥疮1例
1临床资料患者男性,71岁,支气管肺炎收入院,既往有"脑梗死"病史,卧床半年左右,两侧髋部及骶尾部褥疮3处,面积分别为10cm×6cm、4cm×3cm、4cm×3cm,属Ⅲ度褥疮,经He-Ne激光联合胰岛素、气垫床治疗护理10d,疮面愈合.现介绍如下.
-
鼓室成形术的护理体会
鼓室成形术是耳鼻喉科常见手术之一,它可以恢复和重建中耳功能并提高听力.如何加强护理,提高疗效,减少并发症使手术成功,是多年来护理上一直不断探索的问题.现将我科自1991~2001年共收治此类病人145例的护理体会介绍如下.
-
按护理程序对转换型癔症患儿的护理
癔症又称歇斯底里,是由急性心理因素所引起的临床疾病.儿童癔症的临床表现与成人有所不同,多以运动、感觉障碍或躯体症状为主,称为转换型癔症.笔者运用护理程序对转换型癔症患儿实施身心护理,获得了较单纯暗示治疗更为满意的效果,现将其中的2例典型病例报告如下.
-
心理护理在鼻中隔偏曲整形术中的应用
鼻中隔偏曲整形术不但能解决患者的病理状况,如通气不好、鼻出血等,而且还能改善患者的形象,达到美容效果,但大多数患者在术前有较多的顾虑,产生明显的焦虑反应,进而影响手术和康复.
-
光照疗法治疗新生儿高胆红素血症的临床观察
1998~2001年12月来我科进行光照疗法治疗新生儿高胆红素血症的患儿共38例.笔者对光照疗法中的连续照射和间断照射法进行了对比观察,现报告如下.
-
中西医结合治疗支原体性阴道(宫颈)炎73例
支原体是性传播疾病中常见的病原体.由于广谱抗生素的大量应用,支原体耐药株也在增多[1],临床中尚无特效的治疗方法,尤其是支原体性阴道(宫颈)炎,治疗更加困难.为了探索治疗该病的有效方法,笔者于2001年8月~2002年3月用二甲胺四环素口服加银草洗剂外洗治疗,取得了较为满意的疗效.现将资料完整的73例报告如下.
-
332例足月妊娠胎心监护分析
胎心电子监护目前已成为围产监测的重要手段之一,为临床进行胎儿宫内情况监测、产时监护、胎儿预后判断提供了良好的参数依据.现就我院2000年2月~2001年7月间进行胎心监护的332例足月妊娠作一回顾性分析.
-
B超在不孕症诊治中的运用(附 900例临床分析)
超声诊断应用于妇产科临床已有30年历史,首先用于产科实时灰阶超声检查,可检测胎儿在子宫内的全部生长发育;目前,超声检查不仅用于围产期监护,也广泛用于妇科疾患的诊治.随着阴道B超、介入性超声、彩色超声的发展,超声诊断在妇科的应用更为广泛,特别在不孕症的诊治中有着极其重要的价值.我院1997~2000年共接治不孕症患者900例,均采用首诊辅助B超扫描盆腔全貌、选择性排卵监测,治疗中B超判断疗效,有着既方便又确切的作用.现报道如下.
-
阿托品、氯丙嗪、葡萄糖酸钙合用治疗小儿秋季腹泻
笔者于1998年8月~2001年10月将阿托品、氯丙嗪、葡萄糖酸钙合用治疗小儿秋季腹泻,并与对照组50例进行了观察、对比;发现治疗组止泻迅速、病程短、疗效显著,无毒副作用,现报告如下.
-
心理行为干预对产程进展影响的分析
目的:了解孕妇产前心理状态并探讨心理干预对产程的影响.方法:用焦虑自评量表分别测评临产孕妇及孕20周以下孕妇;将临产孕妇分为A、B两组,两组均行常规产科处理,但对A组辅之以心理护理,并记录两组产程进展.及出血量.结果:临产孕妇较孕20周以下孕妇普遍存在焦虑情绪.两者存在显著性差异(P<0.01);临产孕妇的A组较B组产程缩短,出血量减少,有显著性差异(P<0.05).结论:心理干预可改善产妇紧张焦虑等负性情绪反应,得以缩短产程,顺利分娩.
-
妇血康缩短药物流产后阴道出血临床观察
近年来,药物流产已广泛在我国开展,并获得了一定的成功.据专家统计,应用米非司酮配伍前列腺素类药物,对停经49d早孕患者进行药物完全流产率在90%以上[1,3],然而随着药物的普及,其中存在着阴道流血时间过长的问题,日趋受到人们的关注,据文献统计,平均阴道流血时间在19d以上[1~2].由于出血时间过长,经常并发宫内感染,影响病人健康,广西桂西制药厂应用中医补血活血,祛瘀生新,敛血止血机理生产的妇血康冲剂收到缩短药物流产后阴道流血时间的功效.现将120例流产患者临床观察报道如下.
-
儿童十二指肠球部溃疡72例临床分析
目的:探讨儿童十二指肠球部溃疡临床特点.方法:对72例儿童十二指肠球部溃疡与成人患者的症状、胃镜下特点、诱因、幽门螺旋杆菌感染情况等进行对比分析.结果:儿童组嗳气、泛酸症状低于对照组,恶心、呕吐、食欲减退症状高于对照组,上消化道出血、胃潴留等并发症高于对照组.儿童组溃疡多较小、浅.结论:儿童十二指肠球部溃疡症状不典型,并发症多,易漏诊.
-
异位妊娠66例临床分析
异位妊娠是妇产科急腹症中常见的疾病,如诊断及时,处理正确,可减少病人的痛苦,使病人转危为安.我院2000年1月1日~2001年12月31日共收治66例异位妊娠,现分析报道如下.
-
硬膜外腔注射吗啡、布比卡因、恩丹西酮用于妇科术后镇痛98例
我院2000年1~9月,将硬膜外腔注射小剂量吗啡、布比卡因、恩丹西酮用于妇科术后镇痛,取得良好效果.现报道如下.
-
对16例晚期产后出血的分析
晚期产后出血是指分娩24h后,在产褥期内发生子宫大量出血,是产科重要并发症之一.现将我院4年间发生的16例晚期产后出血的病例进行分析.
-
15例不同类型阴道闭锁手术的探讨
1995~2000年本院共收治妇科病人3467例,其中阴道下段或全部闭锁患者15例,发生率为4.3‰(15/3467).因其类型不同而采用不同方式手术治疗:5例下段闭锁及1例完全闭锁伴经血潴留采用吴氏法,6例完全闭锁采用邓氏法,余1例用传统方式,继发性下段闭锁行瘢痕分离.全部随访,其成功率分别为66.67%、100%、100%,总成功率86.67%,效果满意.
-
小剂量氨茶碱与舒喘灵联用治疗婴幼儿喘息性支气管炎的疗效观察
我科自1999年12月~2001年12月用小剂量氨茶碱与舒喘灵联用治疗婴幼儿喘息性支气管炎50例,疗效明显,现报告如下.
-
给绝经后妇女取IUD51例扩宫体会
我院妇科门诊1999年10月~2000年12月给绝经后妇女取宫内节育器(IUD)共51例,采用3种药物扩张宫颈的方法,效果满意,取器成功率100%.现将体会总结如下.
-
三种无痛人流方法的比较
为提高人工流产手术质量,减少受术者的痛苦.寻找具有安全、无毒副反应,镇痛效果确切,起效快,操作简便的麻醉方法,使人工流产在无痛的状态中完成手术.我院采用利多卡因宫颈旁阻滞麻醉,芬太尼静脉麻醉,异丙酚复合麻醉,对人工流产镇痛效果观察并与对照组进行比较,现将观察结果报告如下.
-
奥平加红外光治疗重度宫颈糜烂80例分析
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病,约占已婚妇女的50%以上,且是诱发宫颈癌的高危因素.重度宫颈糜烂病程长,白带多,部分患者下腹坠胀、腰骶部疼痛、白带血性、接触性出血,甚至不孕,临床治疗方法很多,治疗时间长,副作用多,治愈率低.我科采用奥平加红外光治疗重度宫颈糜烂,并与同期单纯红外光治疗进行对照观察,取得较好的效果,报道如下.
-
思密达治疗小儿口腔溃疡31例临床分析
口腔溃疡是小儿常见口腔疾病,以婴幼儿多见,由多病原、多因素引起,与口腔卫生不良有关.我院儿童口腔保健科2001年6月~2002年3月共诊治61例口腔溃疡患儿,在常规治疗基础上,31例应用思密达鱼肝油治疗,30例应用2.5%金霉素鱼肝油治疗,结果显示思密达对口腔溃疡有显著治疗作用.现总结如下.
-
改良下腹正中纵切口剖宫产500例研究报告
目的:比较改良下腹正中纵切口剖宫产术与耻上横切口剖宫产术,以选择大程度地减少对产妇损伤的术式.方法:回顾性分析2年来500例行改良下腹正中纵切口剖宫产患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及产褥感染情况与以往在我院行耻上横切口剖宫产患者相应参数进行对比分析.结果:观察组手术时间明显缩短为20±5min,(P<0.05),术中出血量为100±50mL,(P<0.05),住院时间平均为5±0.5d,(P<0.05),并发产褥感染5例无明显增加(P>0.05).结论:改良下腹正中纵切口剖宫产术有明显优点,对产妇损伤小,值得推广.
-
咪唑安定复合丙泊酚在小儿气管异物取出术中的应用
目的:探讨小儿气管异物取出术新的麻醉方法.方法:咪唑安定麻醉诱导入睡,术中以丙泊酚维持,术后用氟吗西尼拮抗咪唑安定的残留作用.结果:术后患儿清醒迅速.结论:对于有一定临床经验的麻醉医生,咪唑安定复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术是比较安全、有效的麻醉方法,在临床上有一定的实用价值.
-
CT对脑结核的诊断价值
目的:探讨脑结核的CT征象及CT对脑结核的诊断和分型价值.方法:对临床资料、脑脊液实验室检查、症状和体征综合判断为脑结核的47例住院患者进行CT头颅平扫及增强扫描.结果:本组47例脑结核患者CT影像改变的共40例,检出率85.1%,按照结核病变部位分为脑膜型13例,脑实质型10例及混合型17例.并对脑结核CT分型诊断与病理对照进行讨论.结论:CT检查能为脑结核的病变部位,累及范围,病理形态提供准确的定位及定性诊断依据.
-
7-甲基异炔诺酮联合抗生素治疗绝经期妇女泌尿系感染探讨(附50例报告)
目的:观察7-甲基异炔诺酮联合抗生素治疗泌尿系感染的疗效.方法:随机把100例泌尿系感染病人分为2组,每组50例,治疗组在抗生素常规治疗基础上加用利维爱(7-甲基异炔诺酮),对照组给予抗生素常规治疗.结果:治疗组和对照组的治愈率分别为56%和26%,总有效率分别为92%和70%,两组比较有显著差异,P<0.01.治疗组复发率6%,对照组复发率24%,两组差异也很显著(P<0.01).结论:7-甲基异炔诺酮联合抗生素治疗泌尿系感染有显著疗效,复发率减低.
-
失眠症病因学本质的临床探讨
目的:研究探讨失眠症患者的病因学以及治疗.方法:以ICD-10标准诊断失眠症,采用问卷方式调查患者对失眠的认识,并对失眠症状进行定量分析.结果:入眠困难为主要症状(97.5%),再入眠困难(87%)、易早醒(80%)、多梦(77.5%)也为常见症状;在患者的认识中焦虑,恐惧以及对睡眠的期望值过高为常见(100%);两种不同治疗的结果出现显著差异(P<0.01).结论:失眠症的临床表现多种多样,但其本质在于患者错误的睡眠观念,态度及其所导致的恶性循环;在治疗方面应采取心理疏导,心理治疗为主,药物治疗为辅的方法,单一使用大量的镇静催眠药物往往适得其反.
-
慢性肝病患者血清内源性类洋地黄素水平分析及意义
目的:探讨内源性类洋地黄素(EDLF)与慢性肝病的关系.方法:应用放射免疫分析法测定了133例慢性肝病患者血清EDLF水平,其中慢性迁延性肝炎20例,慢性活动性炎28例,肝癌31例,肝硬化54例.结果:慢性迁延性肝炎患者血清EDLF水平与对照组比较无显著性差异(P>0.05),其它3组EDLF含量均高于对照组,而肝硬化患者血清EDLF水平明显高于慢性活动性肝炎和肝癌患者,其中肝硬化伴腹水组的EDLF含量显著高于无腹水组(P<0.01).结论:EDLF参与慢性肝病的发生和发展;血中EDLF水平的测定有助于评价肝功能损害和水钠代谢失衡,同时对判断慢性肝病预后有一定意义.
-
68例住院新生儿死因分析
目的:探讨该院1997~2001年新生儿致死原因.方法:对5年来68例住院新生儿死亡率及死因进行回顾性分析.结果:致死原因主要与早产、低体重、新生儿窒息等有关.结论:加强围产期保健及宣教,提高产科质量,加强危重新生儿监护是降低新生儿死亡率的关键.
-
肺炎衣原体与幽门螺杆菌混合感染在冠心病发病中的临床作用
目的:探讨肺炎衣原体(CP)、幽门螺杆菌(HP)混合感染的相关性,了解CP、HP混合感染在冠心病(CHD)发病中的作用.方法:分别采用ABI胃幽门螺杆菌快速检测盒和微量免疫荧光法测定276例患者血清CP特异性抗体IgG(CPIgG)和HP特异性抗体IgG(HPIgG).结果:CP、HP感染在致CHD的过程中存在正交互作用,二者混合感染使CHD的发病率升高,与二者单一感染相比,统计学上具有显著差异.结论:CP、HP感染在CHD的发病中起互相促进作用,二者混合感染时CHD的发病率较单一感染为高.
-
低分子量肝素治疗急性脑梗死的临床观察
目的:观察低分子量肝素(LMWH)治疗急性脑梗死的安全性和疗效.方法:对108例AIS病人随机分成LMWH组(38例),小剂量肝素(SDUH)组(36例),对照组(34例).LMWH的用法为0.4mL皮下注射,1次/12h,小剂量肝素的用法为3250U,1次/12h,皮下注射;对照组为复方丹参20mL加入500mL生理盐水中静脉滴注,1次/d.3组均连续用药14d,治疗前后分别进行神经功能缺损评分,检查血常规、肝功能、肾功能、凝血功能.结果:LMWH组总有效率86.8%,SDUH组总有效率80.5%,都显著高于对照组的64.7%.LMWH组、SDUH组在出血性合并症及病死率与对照组无显著差异.结论:LMWH、SDUH治疗AIS安全、有效.
-
腹部术后足三里穴位注射山莨菪碱促进肠功能恢复的临床研究
目的:探讨足三里穴位注射山莨菪碱对术后肠功能的恢复及粘连性肠梗阻的预防作用.方法:将100例腹部手术患者随机分为实验组(足三里注射山莨菪碱)和对照组,分别记录肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间,随访4~16个月,观察粘连性肠梗阻的发生率.结果:实验组患者的肠鸣音恢复时间、排气时间,排便时间均早于对照组,粘连性肠梗阻的发生率也明显低于对照组(P<0.01,P<0.025).结论:足三里穴位注射山莨菪碱可预防粘连性肠梗阻的发生,利于肠功能的恢复.
-
流行性出血热患者血象及骨髓象的细胞学研究
目的:研究流行性出血热(EHF)患者血象与骨髓象的细胞学变化.方法:对应观察了血象与骨髓象中的异常细胞.结果:血象中异型淋巴细胞的出现为感染所致,对EHF的临床诊断是非特异性的.骨髓象中异常组织细胞由过氧化酶与非特异性酯酶染色皆为阴性.发现骨髓象中异常组织细胞似与血象中异型淋巴细胞有着直接的延续联系,结论:异常组织细胞检测对EHF诊断是一个特异的早期方法.
-
单侧星状神经节阻滞对全麻气管插管循环反应的影响
选择27例ASA Ⅰ级择期上腹部手术患者,随机分成对照组、SGB组、SGB+F(芬太尼)组,每组9例.观察气管插管前后SBP、MAP、HR和RPP化.结果提示,SGB对气管插管循环反应有一定抑制作用.插管瞬间、插管后2min、4min与对照组有明显差异(P<0.01),SGB+F组则能基本消除气管插管时的循环反应.
-
122例肝癌合并门脉癌栓的综合治疗与单纯TACE治疗效果比较
目的:研究肝癌合并门脉癌栓综合治疗的效果.方法:122例肝癌分为2组:A组(72例)行肝动脉化疗栓塞(TACE);B组(50例)行TACE结合外放射治疗.结果:A组1、2年生存率分别为22.3%、4.5%,平均生存期7.5个月;B组1、2、3年生存率分别为39.2%、21.2%、13.5%,平均生存期17.5个月,P<0.05.结论:对合并门脉癌栓的肝癌综合治疗能明显提高治疗效果.
-
腹式全子宫切除术不同术式对排便功能影响的探讨
目的:探讨筋膜内和筋膜外全子宫切除术对女性排便功能的影响.方法:76例全子宫切除患者分为筋膜外全切除组(A组)56例,筋膜内全子宫切除组(B组)20例,对两组术后病人的排便次数,难易程度的变化进行分析.结果:76例全子宫切除病人42.1%出现不同程度排便困难,A组52.62%,B组为10%,两组具有显著性差异(P<0.05).结论:全子宫切除术后可影响女性排便功能,筋膜内全子宫切除术对排便功能影响小,是一种较好手术方式.
-
克隆病误诊阑尾炎手术1例
1一般资料病人男,29岁,因右下腹痛15d,伴恶心、呕吐3d于2002年3月30日入院.入院前15d,无诱因地出现右下腹痛,为持续性钝痛,无放射痛.大、小便正常,饮食欠佳.在当地给予抗炎止痛治疗,效差.
-
汉坦病毒致流行性出血热并面神经炎5例分析
汉坦病毒(HV)引起流行性出血热(EHF)在临床上比较常见,但同时引起面神经炎在临床上未见报道,我院曾收治5例,现报道如下.
-
卡舒宁注射液致皮疹1例报告
1临床资料患者女性,56岁,主因咳嗽,咳痰50年,加重1月入院,查胸片示右下肺蜂窝状影,密度增高.入院诊断支气管扩张伴感染.入院后给予抗感染药物治疗,5d后加用卡舒宁(成都生物制品研究所)0.5mg,肌肉注射2次/周,初次肌注12h后,患者前胸、后背出现大面积皮疹,压之褪色.口服扑尔敏gmg,3/d,其它抗感染药物未变.2d后皮疹消褪.停用卡舒宁后患者未见不良反应,故考虑为卡舒宁所致.
-
硬膜外麻醉致截瘫1例
1临床资料患者,男,19岁,体重54kg,因右胫骨骨髓炎住院,经静脉滴注抗生素治疗未见明显好转,定于硬膜外麻醉下开窗引流.
-
喉结核误诊为急性会厌炎1例
患者男性,38岁,2002年1月初感咽痛、低热在附近门诊静滴青霉素、先锋霉素V等药治疗1个月,症状无缓解.因咽痛加重,咳血丝痰呼吸困难2d转来我院.检查:体温38.7℃,会厌红肿,呈半球形,血常规:白细胞13.0×10 9/L,中性76%,淋巴24%,以急性会厌炎收住院,静滴左氧氟沙星(0.2g/d),地塞米松(5mg/d),并用庆大霉素,氟美松雾化吸入,第2d呼吸困难缓解.3d后体温下降到37.2~38℃之间,仍咽痛不能进食,纤维喉镜检查:会厌、双侧襞裂、室带、声带肿胀充血,表面光滑,双侧襞裂有灰白色厚膜,声带运动尚好.
-
良性前列腺增生症的药物治疗
良性前列腺增生症(BPH)是老年人常见疾病,大概有80%的80岁以下老年男性有病理性前列腺增生.
-
慢性乙型肝炎抗病毒的治疗近况
我国是乙型肝炎高流行区,慢性乙型肝炎(CHB)目前仍以综合治疗为主.由于乙肝病毒的持续复制与肝损害密切相关,故抑制病毒复制是CHB治疗的重点.抗病毒治疗可以消除乙型肝炎病毒感染,促进肝脏损害恢复,防止肝硬化及肝癌的发生.现将抗病毒治疗近况总结如下.
-
老年人硬膜外阻滞麻醉后皮纹观察
随着人类社会的进展,人口平均寿命逐渐延长,老年手术及麻醉的数量也随着老龄化社会的到来而显著增多,老人由于机体功能衰老退化,带来麻醉一定难度,老年人常反应迟钝,表达不清,故在施行硬膜外麻醉时其阻滞范围及深度较难掌握.我们根据几年临床观察,由于老人皮纹多而深,故观察硬膜外麻醉后皮纹变化对测试麻醉效果有一定参考价值.
-
真假斯达舒胶囊的鉴别
斯达舒胶囊为吉林修正药业集团有限公司生产的治疗胃、十二指肠溃疡、急慢性胃炎的药物,具有疗效确切,价格适中,使用方便,为中国质量检验协会特别推荐产品.
-
浅谈手术室性病的预防措施
性病是指健康者与患有性病的人通过性接触,病菌经皮肤、粘膜进人人体而引起传染的一种疾病.目前,我国主要有淋病、梅毒、非淋病性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹和阴虱,艾滋病等,尤其是淋病较多,占性病总数的81.6%,梅毒占4.7%,尖锐疣占6.1%,非淋病性尿道炎占9.25%,其它性病占0.25%.1999~2001年,我院对门诊就医的轻病患者未统计,对重病患者用电刀、电灼治疗10例尖锐湿疣,现总结报告如下.
-
护理中几个院内感染环节的抽查结果及分析
医院是各种微生物集中的地方.又是各种病人聚集的场所,因而增加了感染机会,再者由于疾病及各种化学治疗,致使病人抵抗力有所下降,并有更多的机会,使细菌进入平时非寄居的部位,发生感染性疾病.现将我院2000~2001年初医院感染几个主要环节的抽查结果及分析报告如下.
-
620例脑血管病病例统计分析
脑血管病是一种严重危及人类生命健康的重要疾病,其死亡率也在逐年上升.为了进一步了解脑血管病的发病率、病死率与年龄、性别的关系,以便及时做好脑血管病的防治工作.现对我院近两年收治的620例脑血管病患者的发病年龄、性别与发病率、病死率进行统计分析.
-
717例住院患者的医院感染资料分析报告
目的:为了监测住院病人医院感染率和发现医院感染监测监控中所存在的问题,并采取相应对策.方法:采用前瞻性和回顾性及医生报告相结合的方法.结果:共调查病例18461例、感染数为717例、感染率为3.88%,例次数为838例、例次率为4.54%.结论:以前瞻性调查为主,回顾性调查为辅的调查方法,可较准确反应住院病人医院感染状况,评价医疗护理质量提高医院感染管理内涵质量.
-
医院感染现患率调查报告
随着医学事业迅速发展和医疗技术的不断进步,医院感染近些年来已经受到医务界各级领导和全体医护人员的广泛重视.为了进一步了解我院医院感染的实际情况,通过现患率调查,可依此制定切实可行的控制措施,同时也可提高全院医务人员的医院感染控制意识,减少爆发流行的发生.
-
周村区中小学生龋齿患病情况调查分析
龋齿是影响广大儿童、青少年健康的常见病,也是学校卫生工作重点防治的疾病,为了解我区中小学生龋齿患病情况,为今后的防治工作提供科学依据,将我区2000、2001年中小学生龋齿患病情况进行统计分析.现将结果报告如下.
-
Ec计数对过敏性皮肤病诊断的意义
随着现代免疫学和变态反应学的进展,Ec的功能及在病理条件下增高的原因已日趋明了.目前临床上将Ec计数用于对疾病的诊断越来越广泛.为了探讨Ec计数对过敏性疾病的诊断意义,将我院皮肤科门诊5种过敏性皮肤病患者的Ec计数结果进行了分析比较.现将结果报告如下.
-
脉冲振荡肺功能对10例吸烟者气道阻力检测分析
脉冲振荡法是强迫振荡技术(FOT)用于肺功能检测的一种方法,1996年耶格公司率先推出采用脉冲振荡肺功能仪测定气道阻力.近笔者对10例吸烟者使用脉冲振荡法检测气道阻力.现将结果报告如下.
-
脑电图在变态反应性脑炎转归中的应用
目的:探讨脑电图在变态反应性脑炎转归中的应用价值.方法:动态观察脑电图在变态反应性脑炎转归中的变化.结果:急性期脑波频率变慢,α波→θ波→δ波,恢复期脑波频率变化与急性期相反.脑电图未恢复正常者将有相应的后遗症状.结论:脑电图在变态反应性脑炎的转归中具有很好的应用价值.
-
儿童轮状病毒性肠炎血清心肌酶变化探讨
目的:探讨轮状病毒性肠炎血清心肌酶的变化.方法:对我院2000年10月~2001年3月收治的54例轮状病毒性肠炎患儿进行血清心肌酶测定.结果:心肌酶AST、LDH、CK、CKMB增高43例(79.6%),其中4种酶均增高14例,3种酶均增高24例,2种酶均增高20例,单项增高38例.结论:轮状病毒可引起心肌损害.
-
对克隆人技术面临的道德风险及其规避的认识
遗传工程诞生于1973年,科学家们经过近30年的努力探索,使遗传工程技术的发展和应用极其迅速,人类在生命科学领域已取得了许多令人瞩目的成就,如人类通过已经掌握的转基因技术培育出了既含各种营养素,又具抗旱、抗虫和抗土壤毒性能力的农作物;人类通过已掌握的受精的主要环节使用科学方法产生试管婴儿……等.而克隆技术是人类进入20世纪辉煌的科技成就之一,是人类生命科学取得的划时代的进步.
-
CD44与肿瘤关系的研究进展
恶性肿瘤具有在多种因素介导下侵袭血管和转移的特性.瘤纽胞在侵袭和转移过程中,从原发瘤体分离,穿越细胞与细胞之间的基质、血管内皮及皮下基底膜,后进入转移灶.因此调节细胞和细胞、细胞和基质之间相互作用的因素起关键作用[1].粘附分子正是这样一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间粘附作用的膜表面糖蛋白,它们在肿瘤的发生和发展中发挥重要作用.CD44就是一种存在于多种细胞表面的粘附分子.近年来,CD44与肿瘤关系的研究引起人们的高度重视,本文就该研究的发展状况作一概述.
-
现实条件下开办社区卫生服务站成功与失败因素分析
随着医疗保障制度改革的深入,医疗市场竞争加剧,社会老龄化及慢性病增多,群众生活水平提高的同时又渴望健康长寿,政府、医院、群众三方为了实现共同和各自的目标,社区卫生工作越来越受重视,社区卫生服务站如雨后春笋般涌现出来.但几年下来,只有少部分办得比较成功,部分只能维持,还有少数难以生存,究其成功与失败原因分析如下.
-
浅谈医院设备管理
随着电子和信息技术的飞速发展,大量高、精、尖的医疗设备相继涌现,医院对设备的投入力度越来越大,医疗设备产生的效益在医疗收益中已占有相当高的比例,如何对设备进行科学管理已成为医院管理非常重要的一环.医疗设备管理应该包括以下几个部分:购置、安装、建档、使用、维护等.以下谈谈个人粗浅的看法.
-
门诊药房微机管理的应用
科技的飞速发展,计算机在各行各业得到广泛应用,所以应用计算机进行药品管理也是医院管理现代化的一个重要标志,而门诊药房作为医院为广大患者服务的窗口,其服务质量直接影响医院的社会效益和经济效益.影响服务质量的主观因素主要是药剂人员为患者服务的态度、调剂速度和调剂的准确度.
-
社区护理中的审美实施
现代护理学发展至今,要求护理工作以人的健康为中心,这使护理人员的工作范围由临床护理扩大到社区、家庭乃至整个社会.提供有效的社区服务已成为护理人员责无旁贷的职责.在社区服务中,护士为维护社会人群的身心整体美进行着不懈的努力.社区护理的审美要求是为社区人群建立一个安静、舒适、安全的生活环境;健康活跃的精神、文化氛围,为社区人群身心健康创造良好的条件.
-
门诊化验单管理方法的探讨
门诊化验单是医生对病人疾病预防、诊断和治疗不可缺少的依据,一旦丢失不仅会延误对疾病的诊断治疗,还会给患者造成经济损失及不必要的痛苦,甚至会引起医患纠纷.为杜绝这一现象,护士经过多年的临床摸索,逐步形成了较规范的管理方法.并收到满意效果.现介绍如下.
-
坚持以病人为中心,提高医疗服务质量
随着改革开放的深入和人民生活水平的不断提高,人们从单纯追求不生病到逐渐重视自己的生活、生存质量,从而对健康的涵义有了更深刻的理解.WHO认为健康人应是"体格、精神和生活能力的完全良好状况,而不仅仅是不生病和虚弱".医学模式由单纯的"生物医学"向"生物一心理一社会医学"转变,"以疾病为中心"终被"以病人为中心"所代替.
-
健康助理员加入临床工作的必要性分析
健康助理员是近几年来应时代发展而兴起的一个新的职业.我院自1999年招收初中以上文化程度的青年女性,由专职人员培训一周(学习重病人翻身、拍背、协助排痰、洗头洗脚、照顾大小便等),再临床实习一周,尔后进入临床工作.
-
护理人员快速掌握微机技术在临床护理中的应用体会
随着科技的发展,计算机的应用已经影响及渗透到社会各个领域,它不仅用来计算,而更多地用来处理各种信息.
-
医院产权制度改革总说
医院产权制度改革是我国卫生改革的一个重要方面,它与卫生投资体制、医院运行机制、区域卫生规划、卫生服务结构调整、卫生管理体制改革有着密切的联系.就此,文章试就医院产权制度改革的概念涵义、必要性、主要形式、目标以及应注意的问题进行论述,力求对医院产权制度改革做以综合性的评述.
-
征求引进人才的意见增加医学期刊的实践
青岛市市立医院是目前青岛市市属规模大的综合性三级甲等医院,肩负着医疗、科研、教学的重大任务.为了进一步推动我院医学科技的发展,倡导科技兴院,我院不拘一格吸收了高级医疗人才到我院工作,以带动学科发展,极大促进了我院医疗技术的创新和科研水平的提高.本文对我院征求引进人才关于增加医学期刊的意见进行了总结.
-
规范儿科见习医生日志管理提高医学生的临床实践能力
1制订见习医生日志活动制度医学教育中一个重要的环节是临床实践,医学生在大四时已经学完了医学基础课程,开始学习临床课程,为使学生充分认识临床实践的重要性,尽快进入医生的角色,我们医院充分利用学生在附属医院上大四理论课学习与生活的有利条件,对大四医学生特制订了见习医生日志活动制度,规定每个学生全学年中对内、外、妇、儿共21名患者,从接诊患者到出院进行全程追踪,完成见习医生日志的书写,包括病历、病程记录及病例小结.儿科选择的病例为小儿肺炎、小儿腹泻、佝偻病、肾炎、肾病,每位学生必需完成二份见习医生日志.以促使学生早期接触临床,增加动手机会,熟悉医院工作的常规,为今后临床实习及工作打下牢固的基础.
-
重视<橡皮障隔湿术>实验教学
口腔科的牙髓病和根尖周病是多发的常见病且发病率高,其常见类型均由细菌感染所致.口腔唾液中存在有各种细菌,随时都可能污染牙体和牙髓治疗的器械.采用各种理化和生物学方法杀灭或清除存在于治疗环境和器械上的病原微生物,对于切断传染途径,防止感染具有重要意义.临床上进行牙髓治疗时,建立消毒、灭菌、无菌操作和防护措施等概念有助于完成有效的治疗.
-
探索哲学对人体寄生虫学教学的指导作用
马克思主义认为理论必须联系实际,认识的基础是实践.学生作为认识科学事物的主体,他对人体寄生虫学的认识应以实际和实践为基础.故我们在辩证法关于理论联系实际理论的指导下对人体寄生虫学课的教学改革进行了探索.
-
从考试结果透视医学文献检索教育效果
文献检索课(以下简称"文检课")是一门实践性很强的课程,深入调查,探索改进教学很有必要.为此,结合本校文检课教学及考试做了一次调查.