医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥美拉唑、安克、心痛定联合治疗消化性溃疡近远期疗效
幽门螺杆菌(Hp)与消化性溃疡(PU)有密切关系,寻找使溃疡愈合率高、复发率低、副作用少的药物组合日益为人们重视.我院所用药物组合,效果理想,报告如下.
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中医综合疗法治疗颈椎病
颈椎病多见于40岁以上中壮年患者,以肩臂疼痛麻木为主要症状,是一种常见病,笔者多年来采用牵引、中药离子导入、按摩等综合疗法治疗颈椎病300例,取得满意疗效,现总结如下.
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弥可保、葛根素联合治疗糖尿病神经病变疗效观察
我院采用弥可保、葛根素联合治疗糖尿病神经病变患者58例,取得良好疗效,现报告如下.
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艾灸神阙穴治疗复发性口疮
复发性口疮亦称口腔溃疡或阿弗他性口炎,是一种常见的具有反复发作特性的口腔粘膜溃疡性损害,祖国医学称之为"口糜","口舌生疮"等.近年来,笔者用艾灸神阙穴治疗该病,收效显著,现报告如下.
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面部黑痣的治疗
目的:总结面部黑痣的治疗方法.方法:对1990年以来用多种方法治疗的187例面部黑痣患者进行分析、总结.结果:全部病例均取得满意效果.结论:面部黑痣的治疗方法选择主要依据黑痣的大小、部位、性质.可以用一种方法也可以用两种以上的治疗方法进行治疗.应注意把握治疗中勿发生器官移位,应减少切口疤痕和防止血肿与感染等.
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睡眠呼吸暂停综合征并发急性脑血管病20例临床分析
睡眠占了人生1/3时间,睡眠中发生的呼吸障碍对躯体产生的影响已日益引起人们的重视,近年来一些资料表明睡眠呼吸障碍(主要是OSAS)与脑血管病的发生密切相关,有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的主要症状习惯性打鼾者,脑血管病的患病率要较不打鼾者为高,而且打鼾可以是脑血管病的独立危险因素,而与心脏病、高血压、老龄、肥胖无关.本文就笔者所收治的SAS并发急性脑血管病20例作临床分析.
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氟罗沙星与洛美沙星治疗伤寒、副伤寒110例疗效比较
氟罗沙星(Fleroxacin)属长效氟喹诺酮类抗菌药物,为第3代喹诺酮类制剂,可通过作用于细菌DNA旋转酶A亚单位,干扰DNA的合成起杀菌作用,为繁殖期杀菌剂,对大多数G-杆菌有较强的抗菌作用,对部分G+菌也有中等抗菌作用.其血浆消除半衰期长达(12±3)h,是目前在国内上市的喹诺酮类抗菌药物中药时曲线下面积高者[1].近两年来我们用氟罗沙星治疗伤寒、副伤寒56例,并与洛美沙星治疗伤寒、副伤寒54例作对照,其疗效比较报道如下.
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双横切口桥状皮瓣法治疗腋臭78例体会
2001年5月~2003年10月我科采用自行设计的双横切口桥状皮瓣法行腋臭手术治疗共78例,取得了较为满意的效果.现报告如下.
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多法联合治疗腰椎间盘突出症
(LDP)腰椎间盘突出症,是临床常见病之一,多发青壮年,主要表现为腰腿窜痛,沿坐骨神经放射性疼痛或麻木,伴间歇性跛行,往往反复发作,病程久者可有患肢肌肉萎缩.在临床上如突出物不超过5mm,不伴有脊髓或马尾神经压迫症状者多采取保守治疗,但单一的保守治疗方法往往难以奏效,笔者自1994年以来,采用腰椎牵引、电针+TDP照射、推拿、拔罐及对症处理多法联合治疗,收效显著,报道如下.
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酚妥拉明、多巴胺治疗肺心病顽固性心衰21例疗效分析
本文分析了酚妥拉明、多巴胺治疗肺心病顽固性心衰21例的疗效,探讨和讨论了其作用机理及两药合用的优点,并提出用药滴速监测的重要性.
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胆囊切除术中漏诊分析
随着胆囊切除术的日益增多,胆囊切除术中的漏诊问题渐已引起临床医师的注意.笔者近年来遇到4例典型的胆囊切除术漏诊病例,现报告如下.
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局部药物贴敷治疗急性咽炎85例疗效观察
急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织和淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分,多由急性鼻炎向下蔓延所致,也有开始即发生于咽部者,病变常波及整个咽腔,也可局限一处.本病常见于秋冬及冬春之交.常见于病毒感染,也可见细菌感染或理化因素刺激.近年来,笔者运用牛黄解毒片磨碎局部贴敷治疗急性咽炎85例,效果显著,现总结如下.
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急性有机磷中毒患者阿托品中毒13例分析
有机磷杀虫药对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,引起乙酰胆碱蓄积,致胆碱能神经兴奋和危象等症状,临床上特效解毒药:常用阿托品和胆碱酯酶复能剂.自1998年1月~2003年7月,我院抢救治疗有机磷农药中毒167例患者致阿托品中毒13例,现总结分析如下.
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糖尿病性急性脑梗死63例临床分析
糖尿病性急性脑梗死(DACI)是糖尿病患者严重并发症之一.由于其病变范围广泛,复发率和病死率较高,已引起临床重视.现将我院2003年收治的63例DACI病人与同期收治的89例非糖尿病性急性脑梗死(NDACI)病人作对比分析,报道如下.
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溶栓抗凝治疗下肢深静脉血栓形成16例
下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis DVT)是周围血管的常见病和多发病,由于其严重的致死并发症--肺栓塞(PE),以及遗留的慢性静脉功能不全综合征而受到重视.我院从1999年7月~2003年5月,共收治DVT 16例,疗效满意,现总结如下.
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浅谈神经源性肺水肿与脑部疾患
在临床工作中,常遇到如急性脑血管意外、脑炎、脑外伤等脑部疾患并发神经源性肺水肿(neurogenic pulmonary edemaNPE)如诊断及时,治疗正确,可提高病人治愈率.
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十二指肠损伤的诊断与术式探讨
目的:进一步提高十二指肠损伤的诊断与治疗水平.方法:对我院1990~2004年收治的21例十二指肠损伤进行回顾性分析.结果:(1)损伤部位:十二指肠第一段2例,第二段9例,第三段7例,第四段3例;(2)手术方式:单纯十二指肠修补9例,修补加胃造瘘术1例,修补加空肠造瘘2例.十二指肠端端吻合术1例,十二指肠憩室化手术3例,十二指肠-空肠Roux-en-y吻合术5例.结论:早期诊断,及时手术是提高疗效的关键;腹部症状和体征的动态观察,腹部平片,腹腔穿刺和及时剖腹探查是早期诊断的重要方法,早期手术和合理术式选择是十二指肠损伤治疗成败的关键.
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胸外伤行剖胸手术26例临床分析
目的:总结26例胸外伤行剖胸手术治疗体会.方法:全组收治胸外伤248例,行剖胸手术26例,其中进行性血胸12例,胸腹联合伤8例,机化性血胸3例,心脏损伤1例,支气管断裂1例,外伤后脓胸1例.结果:死亡2例,其中死于失血性休克1例,死于MODS1例,死亡率7.69%,余病例均治愈.结论:胸外伤死亡率较高,及时剖胸手术效果满意.
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甲泼尼龙治疗儿童急性喉炎32例疗效观察
小儿急性喉炎常继发于鼻炎、咽炎,患麻疹、流行性感冒、猩红热等急性传染病时,易并发喉炎,多见于5岁以下小儿,起病急,多有发热、声嘶、咳嗽等,并有"空、空"样声,夜间症状常加重,病情重者出现吸气期喉鸣,吸气期呼吸困难,可出现三凹征(或四凹征)等喉梗阻症状,不及时处理,可出现拒食、烦躁不安、面色紫绀或苍白等缺氧现象,甚至危及生命.既往常使用口服或静滴糖皮质激素如地塞米松或强的松,有一定的副作用.极其危重者需气管切开解除梗阻症状.本文观察了应用甲泼尼龙静脉滴注治疗儿童急性喉炎32例与地塞米松静脉滴注治疗40例进行疗效比较,报告如下.
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中西医结合治疗反流性食管炎80例
反流性食管炎(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食道而引起的食道炎症.若治疗不当,可产生溃疡性食管炎、食管狭窄、Barrett食管等多种严重食管病变.临床单纯应用西药治疗,虽症状改善较快,但极易复发.笔者自2000年起应用中西医结合方法治疗该病80例,疗效满意,现报告如下.
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老年甲亢性心脏病误诊2例分析
由于老年人甲亢本身一些症状轻微,体征不明显,致使以心律失常或充血性心衰为首发症状或突出表现的老年人甲亢性心脏病容易误诊为其他心脏病.本文报告2例甲亢性心脏病误诊为冠心病.
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胃十二指肠溃疡急性穿孔78例临床分析
我院外科1990年~2002年对78例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者全部经外科手术治疗,现就溃疡穿孔修补和胃大部切除治疗方法和效果,分析报告如下.
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开放性手术治疗上尿路结石40例体会
本院于1998年12月至今采用开放性手术治疗上尿路结石40例体会现将报导如下.
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从护士法定的权利义务谈护理服务理念的转变
目的:牢记护士的权利义务并以此为己任,转变服务观念不断提高自我保护意识,才能在法制年代,让自己远离医疗护理纠纷.方法:本文作者对100名护理人员作护士权利义务知识的访谈调查.结果:发现52%的护理人员没有认真学过或看过护士权利义务的条文,48%的护理人员学过但又有62.5%的人对自己的权利义务记忆不深刻,也就是说有82%的护士对自己的权利和义务不完全知晓,这样的结果使护士们不能很好地履行自己的职责,容易引发护理纠纷.结论:就护士法定的权利和义务,谈一谈怎样转变服务理念,履行自已的权利义务,得到法律的保护.
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人类基本需要层次论在1例手外伤吸毒患者护理中的应用
美国心理学家马斯洛将人类的需要按依次要求、依次满足、递级上升的特点排为5个层次:即生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要.马斯洛的需要层次论不仅对社会科学有普遍意义,而且对护理学也有着现实的指导意义.我科曾收治1名手外伤吸毒患者,该患者曾吸毒2年,现已戒毒1年,住院后患者复吸欲望增强,由于患者病情的特殊性,笔者运用马斯洛的需要层次论进行护理,使患者不仅配合完成了手术,顺利渡过了术后漫长病程及二期断蒂手术,而且保证了患者住院期间零感染、零复吸的发生,共住院35d,患者的伤口愈合、皮瓣血运良好而出院.现将护理方法介绍如下.
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减轻胃管插入者痛苦的心理-行为干预
插胃管是临床常用的护理操作,应用硅胶胃管由患者一侧鼻孔插入胃内,将对病人造成一定的痛苦,使得部分病人害怕甚至拒绝插胃管.在操作过程中发现几乎所有的病人都有较痛苦的体验反应,因此,减轻胃管插入者痛苦感觉的研究显得十分重要.
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新生儿洗胃胃管插入长度的护理探讨
临床上常用1%碳酸氢钠洗胃来治疗新生儿咽下综合症,取得良好效果,洗胃的基础操作是插胃管,胃管长度是否适宜,直接影响洗胃效果[1];临床上传统以前额发际至剑突为体表标志,测量胃管插入深度(约14~16cm),效果不理想,在此基础上再插入2~4cm,效果理想,现报告如下.
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糖尿病肾病维持性血液透析患者皮肤感染的预防和护理体会
糖尿病患者皮肤感染是一个较易发生且预后较差的并发症.而糖尿病肾病透析病人由于肾脏病变和维持性血液透析的影响较一般糖尿病患者更易发生皮肤感染.本文对近年来本院收治的32例糖尿病肾病维持性透析病人的预防和护理体会,从饮食管理,护理过程中的防护,适宜的运动,感染发生后的治疗护理等方面阐述了皮肤感染和护理的部分观点.
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浅谈低出生体重儿的护理体会
低出生体重儿是指出生1h内体重不足2500g者.一般为胎龄满28周至未满37周,体重低于2500g,身长不足47cm的早产儿或胎龄满37周至未满42周,出生体重低于2500g的足月小样儿.由于低出生体重儿各系统器官发育不成熟,其功能不完善,生活能力低下,死亡率较高,所以,要给予相应的特别护理,以此提高低出生体重儿的存活率.我科从2000~2003年共收治低出生体重儿198例,其中体重不足1500g的极低出生体重儿22例,体重不足1000g的超低出生体重儿4例.现将护理体会介绍如下.
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浅谈急性胰腺炎的饮食护理
急性胰腺炎是一种急腹症,来势凶猛,患者十分痛苦.其中急性出血型坏死性胰腺炎死亡率很高,严重威胁患者的生命.胰腺炎并不是某种病原体造成的,是由于胰腺本身分泌的消化酶引起的胰腺自身消化,而导致胰腺充血、水肿、出血和坏死.该病病因复杂,但重要的因素是暴饮暴食.若患者已有胆道疾病,大吃大喝之后更易发生胰腺炎.故急性胰腺炎的合理的饮食护理非常重要.
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浅谈高血压病的健康教育
目的:对98例高血压病患者不良生活方式及从医行为进行健康教育和评价.方法::根据患者的个体差异,针对性的进行心理疏导、饮食疗法、用药指导、运动指导等.结果:高盐饮食、间断服药、吸烟等不健康行为较前明显减少,绝大多数患者学会了监测血压的变化,并了解心理平衡与疾病发生的密切关系,不懂得正确运动的患者已掌握了适合自身的运动量.结论:健康教育能使不良的生活方式及从医行为发生改变,提高了高血压病患者的生活质量.
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新生儿水痘的护理
新生儿水痘是由于孕妇分娩前5d患水痘,感染胎儿,使其在娩出后10~13d内发病.临床特征,发病急,病情重,有高热及严重全身中毒症状,周身皮疹多而密集,疱疹较大并可相互融合形成大疱,头面部多伴有脓疱,并发症多,伴有肺炎及心衰,死亡率高.
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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理
目的:总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的护理,促进早日康复.方法:对30例子宫肌瘤患者作好术前心理护理,术中导尿,物品准备,顺应医生手术,术后观察生命体征、切口情况以及并发症.结果:3个月后瘤体缩小,5个月后月经正常,血色素回升.结论:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤具有创伤小、疗效好、安全的优点.充分的术前准备、全面的术后护理是提高手术成功率减少并发症的重要保证.
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新生儿高胆红素血症光疗时的护理问题
新生儿高胆红素血症较为常见,多发生在新生儿早期,是由于胆红素生成过多,肝脏对胆红素摄取和结合能力低下,肠--肝循环增加所致,为多种病因引起的高胆红素血症[1].而光照疗法(简称光疗),是一种降低血清未结合胆红素简便易行的方法,其疗效好,副作用少.但在光疗时护理问题存在较多.为了改善医患关系,提高护理质量与治疗效果,防止核黄疸的发生.笔者对在光疗时出现的护理问题,进行多次的分析讨论,制定了相应的护理对策,并在实践中不断的补充完善,取得了良好的效果,现报告如下.
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新生儿呼吸衰竭机械通气救治的护理体会
新生儿呼吸衰竭由于机体缺氧和二氧化碳潴留,易导致严重的并发症,甚至死亡,及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段,合理的护理是新生儿机械通气治疗成功的保证.现将1999年1月~2003年12月机械通气治疗的9例新生儿呼吸衰竭患儿的护理体会总结如下.
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654-2减轻红霉素胃肠道反应的护理效果观察
目的:探讨654-2与红霉素配伍用药减轻红霉素引起的胃肠道反应.方法:选择30例静滴红霉素治疗的患儿随机分为治疗组和对照组各15例,治疗组以654-2与红霉素配伍静滴,对照组以维生素B6与红霉素配伍静滴,比较两组胃肠道反应情况.结果:治疗组缓解红霉素引起的胃肠道反应作用明显强于对照组,经统计学处理,P<0.05.结论:654-2与红霉素配伍用药能明显减轻红霉素引起的胃肠道反应.
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高龄患者人工股骨头置换术后护理体会
人的寿命延长,车祸增多,老人股骨颈骨折日益增多,进行人工股骨头置换的手术也越来越多,我院外科1998~2003手治疗23例,术后患髋功能改善,患者生活质量提高.现将手术后的主要护理体会报告如下.
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重型颅脑损伤的气道护理
重型颅脑损伤患者因各种原因如误吸、呼吸道不通畅易引起吸入性肺炎、肺不张、肺实变等肺部并发症.自1999年1月~2003年7月,我院收治重型颅脑损伤196例,由于采取了有效的治疗护理措施,提高了治愈率,降低了病死率.现总结如下.
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乳腺癌患者手术前后的心理护理
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率高,多发生在40~54岁患者,早期不易发现,严重威胁着患者的身心健康.本人通过对16例乳腺癌手术患者的心理护理,摸索出一些肤浅的体会,现总结介绍如下.
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急性心肌梗死病人的健康指导
急性心肌梗死是指由于冠状动脉病变,使血流突然减少或中断,相应的心肌发生严重持久的急性缺血所致,临床观察发现急性心肌梗死的死亡率与病人情绪紧张,过度劳累,知识缺乏,是否及时就医治疗有直接关系.因此,加强急性心肌梗死患者的健康指导,对提高治愈率,预防并发症,提高病人生活质量具有重要意义.
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167例成人麻疹的护理体会
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.人群普遍易感染,发病季节以冬春季为多.成人麻疹全身症状多较小儿重[1].近几年来,成人麻疹的发病率呈上升趋势.我院自2003年以来共收治了成人麻疹167例.针对成人麻疹的临床特点,护理人员及时做好各项护理工作,适时进行呼吸道健康知识宣教并密切观察病人的心理活动,协助解决病人的心理问题,使其消除顾虑,积极配合治疗.167例患者均愈后良好,全部治愈出院.
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1例子宫内翻脱垂合并子宫肌瘤的护理
子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,是严重危害妇女健康的疾病.其诊断标准为:Ⅰ度:宫颈下垂至阴道入口;Ⅱ度:外阴展开时子宫颈突出于阴道口;Ⅲ度:全部子宫完全突出于阴道口,Ⅲ度脱垂病人的阴道也翻脱.我院于2003年4月收治了1例完全性子宫内翻Ⅲ度脱垂合并粘膜下肌瘤患者,现将报告如下.
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中年癌症患者的心理护理
癌症是严重危害人类健康的疾病之一,随着部分癌症发病率的升高,年龄组的提前,中年癌症患者逐渐增多.因其病程长,所带来的痛苦大,临床治疗后,仍可能复发或转移,加上中年人是家庭的支柱,是社会的中坚力量.他们一旦被确诊患癌症后,往往与死亡联系起来,社会心理压力沉重.据报道[1],负性情绪如忧郁、悲观、焦虑、恐惧、绝望等削弱机体免疫力,而情绪乐观和积极配合会增强机体免疫力,使疾病得以控制或向有利方向发展.所以护理人员应针对患者的心理特点,给予相应的心理疏导.
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20例咯血窒息患者的抢救与护理
咯血窒息是肺科急症,病势危重,死亡率高.近10年来,我所共抢救20例咯血窒息患者,成功11例,抢救成功率55%.现结合本组资料将抢救中的护理体会介绍如下.
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原发肾病综合征并发医院感染的临床分析及护理对策
对我院2001年1月~2003年10月泌尿内科住院的162例原发肾病综合征(PNS)并发医院感染的临床资料进行回顾性调查分析,并探讨了医院感染的相关因素及护理措施.
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输卵管结扎手术994例心理护理体会
输卵管结扎手术虽为简单的手术,但由于受术者缺乏科学的知识或对国家的计划生育政策未能充分的理解,加上文化程度、职业、社会环境、传统习惯等因素的影响,表现出不同的心理状态.受术者带着不良的心理状态接受手术,往往出现不合作的现象,从而增加手术的难度和延长手术时间.本中心2000年1月~2002年12月对994例妇女采取了输卵管结扎手术,根据受术者不同的心理状态,对她们进行健康的心理疏导和护理,取得了良好的效果.现报告如下.
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腹腔联合化疗治疗恶性腹水病人的护理
恶性腹水常见于胃肠道肿瘤及卵巢癌,下面将介绍我科2002年11月~2003年12月应用顺铂、足叶乙甙、5-氟脲嘧啶腹腔内联合化疗治疗恶性腹水19例并收到较为满意效果的病人,其护理体会总结如下.
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颅脑损伤病人并发症的原因分析及护理
2002~2003年我科共收治颅脑损伤病人276例,根据患者的临床特点不同,予以及时治疗和精心护理,减少了各种并发症的发生,取得了较为满意的效果.
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逆行静脉穿刺在临床中的应用观察
笔者2000年1月~2004年6月将住院病人176例行逆行静脉穿刺输液取得了较好的效果,现报道如下.
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老年颅脑损伤患者留置针输液的体会
笔者对我院2002年1月~2003年12月122例老年颅脑损伤患者采用留置针输液取得良好效果,现报告如下.
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不同体位对长效青霉素一次性注射成功率的影响
苄星青霉素(长效青霉素)为青霉素的二苄基乙二胺盐与缓冲剂及混合剂混合而成的无菌粉末.因其水溶性差,在临床使用过程中,不同体位会对其一次性注射成功率产生不同的影响.现总结如下.
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重症高血压出血颅内血肿患者术后的监护
脑血管病具有发病率高,致残率高,死亡率高而成为威胁人类健康的三大疾病之一,它往往给家庭和社会造成巨大危害.对高血压脑出血病人的手术治疗能明显提高病人的存活率和生活质量,其术后的监护工作对高血压脑出血患者的康复起着不可忽视的重要作用.该院神经内科2001年6月~2003年6月共收治63例高血压脑出血患者,其中昏迷53例,对49例患者施行了颅内血肿微创清除术,除2例因出血量大并发脑疝死亡外,其余均好转出院.现将重症高血压脑出血颅内血肿微创清除术患者的监护总结如下.
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癌症晚期患者临终关怀的护理体会
临终关怀作为医学界一门学科,近年来在中国已有较大发展.随着社会和经济的发展,物质生活的提高及生活方式的改变,临终关怀越来越受到人们的关注.其关怀的宗旨是为患者及家属提供心理上的关怀与安慰,消除其对死亡的恐惧,注重患者的舒适,使临终者坦然地面对死亡,安然地离去.我科对13例癌症晚期患者进行了临终关怀,使其都安乐的离开了人间.现将护理体会浅谈如下.
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儿童高热惊厥合并低钠综合症30例报告
目的:为探讨儿童惊厥与低钠综合症的关系.方法:通过回顾分析30例高热惊厥患儿血钠浓度.结果:发现血清钠浓度的下降程度和一次热性病程中惊厥发作次数成正相关.结论:对于高热惊厥的患儿应常规行血钠浓度测定,以防惊厥的反复发生减轻脑损害.
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利多卡因合并阿托品配伍罗痛定在人工流产及钳刮术中的应用
人工流产及钳刮术作为避孕失败的补救措施已被广泛应用,自2000年以来,我院应用利多卡因合并阿托品行宫颈注射并配伍罗痛定行皮下注射用于人工流产及钳刮术,以止痛和减少人工流产综合征的发生,取得了良好的效果,现报告如下.
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诺福丁用于剖宫产术后镇痛的临床观察
目的:观察诺福丁和杜冷丁用于剖宫产术后镇痛的效果.方法:选取剖宫产术后患者80例,随机分为诺福丁组和杜冷丁组,每组40例.患者自觉疼痛时,诺福丁组口服诺福丁100mg,杜冷丁组肌注杜冷丁50mg,采用WHO疼痛分级标准和疗效评价标准进行镇痛效果评价,并观察肠蠕动恢复时间.结果:用药后1h,镇痛起效时间诺福丁组明显快于杜冷丁组(P<0.001).结论:诺福丁能显著降低术后患者的应激反应,提高患者的舒适感.
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米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠103例临床观察
人工流产钳刮术为妊娠10~14周终止妊娠的常用方法,这种手术的操作的技术要求高,损伤也较大,并发症发生率明显高于早孕人工流产术,近年来,采用米非司酮配伍前列腺素终止10~16周的妊娠成功替代了钳刮术[1].我院用米非司酮配伍米索前列醇终止10~14周妊娠代替钳刮术,收到了良好效果,现总结如下.
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丙泊酚联合芬太尼、阿托品与笑气吸入用于无痛人工流产的临床观察
为提高计划生育手术质量,减少受术者的痛苦,我院将丙泊酚联合芬太尼、阿托品与笑气用于人工流产,现对其结果报道如下.
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大剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的:探讨应用大剂量免疫球蛋白静脉注射(MG)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:91例病人随机分为两组;对照组44例,治疗组47例,两组患儿予以同样的综合治疗,包括3项支持,3项对症治疗及胞二磷胆碱,高压氧治疗等.治疗组在常规治疗基础上于病程的48h内加用MG(1g/kg,1~2次).结果:治疗组在肌张力恢复时间两组相比差异有显著性,意识障碍、原始反射、呼吸节律恢复时间两组比较差异均呈非常显著性.新生儿行为神经评分法(NBNA)治疗组在7~9d,13~15d与对照组相比明显增高,差异有显著性和非常显著性意义.结论:MG对改善HIE主要症状,体征恢复有显效,明显提高NBNA评分.
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卵巢破裂误诊为急性阑尾炎10例分析
我院1990年~2003年12月经手术证实为卵巢破裂出血误诊为急性阑尾炎者10例,现将误诊原因分析如下.
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孕期霉菌性阴道炎20例诊治体会
目的:探讨治疗孕期阴道炎的方法和效果.方法:采用碘伏治疗孕期阴道炎.结果:该方法治疗效果好,无毒副作用.结论:碘伏治疗孕期阴道炎值得推广.
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50例异位妊娠中西医结合治疗观察
输卵管妊娠是危及育龄妇女身体健康的常见疾病.由于近年来诊断技术的进步,异位妊娠可以得到早期诊断,为早期治疗特别是保守治疗提供了机会.2001年1月~2003年1月,我科对78例异位妊娠患者采用中西医结合疗法进行保守治疗,并以西药治疗作对照.现将结果报告如下.
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20例患儿氯丙嗪致锥体外系反应诊治体会
在患儿输液过程中因多动、哭闹致输液困难,或患中枢神经系统疾病、脱水、高热等病症时,应用氯丙嗪镇静等均可引起锥体外系反应之一即急性肌张力障碍.现将我科自1998年以来出现的20例氯丙嗪导致的锥体外系反应诊治体会总结如下.
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红藤汤治疗慢性盆腔炎30例分析
慢性盆腔炎是妇科门诊常见病,常为急性炎症未得到及时彻底治疗或因体质过差,病程迁延所致.也有部分临床病人,虽无急性炎症史,但病情较顽固难愈,当机体抵抗力差时易有急性发作.笔者近年来采用"红藤汤"治疗慢性盆腔炎,在临床获得满意疗效,总结如下.
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20例儿童慢性咳嗽的临床分析
目的:分析引起儿童慢性咳嗽的原因.方法:对截止2004年5月收治的门诊、住院20例慢性咳嗽患儿进行回顾性分析.结果:20例慢性咳嗽中有咳嗽变异性哮喘7例,慢性鼻窦炎5例,支气管扩张症1例,右上肺先天性肺不张1例,特发性肺纤维化2例,其他4例原因未明.结论:咳嗽变异性哮喘、慢性鼻窦炎是造成儿童慢性咳嗽的常见原因.
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老年人冠心病与高血压,血脂,血糖,血尿酸关系分析
目的:探讨冠心病的发病与高血压,血脂,血糖,血尿酸的关系.方法:抽取2003年住院及门诊老年人(>60岁)病例共78例,以心电图,活动平板试验,心动超声,同位素扫描,冠脉造影的检查结果分为冠心病组(50例)和非冠心病组(28例),即对照组.合并其他心血管病的病例不在本项研究的入选中.有服用降脂药物的患者,停服降脂药物两周后再检测血液的生化指标.两组均采用OLYMPUS AU400测定血液的生化指标.结果:冠心病组病人同时合并有高血压的发生率显著高于对照组(P<0.05),两组的低密度脂蛋白和血糖有显著差别(P<0.01和P<0.05).胆固醇,甘油三脂,高密度脂蛋白,载脂蛋白A,载脂蛋白B和血尿酸指标的差别无统计学意义(P>0.05).结论:高血压作为冠心病的危险因素是老年人防治冠心病的重点内容,降低LDL或提升HDL/LDL比值以及防治胰岛素抵抗对防治老年人的冠心病有积极的意义.
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组织细胞坏死性淋巴结炎32例临床病理分析
目的:探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的临床病理学特点.方法:回顾性分析32例HNL的临床资料,应用光镜观察其形态改变.结果:病变淋巴结多位于颈部,呈轻、中度肿大(<3cm),男女之比为1:1.9,活检标本多破碎(22/32),形态特征为细胞碎片、增生的淋巴细胞及组织细胞构成大小不一凝固性坏死灶,无中性粒细胞.结论:根据组织形态、细胞成分,组织细胞坏死性淋巴结炎可以明确诊断.
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老年充血性心力衰竭患者瘦素水平检测及其意义
目的:观察老年充血性心力衰竭(CHF)患者血清瘦素水平变化,探讨老年CHF患者血清瘦素与胰岛素的关系.方法:用放射免疫的方法检测50例CHF患者血清中瘦素和胰岛索水平,并和19例老年健康者(对照组)比较.结果:老年CHF组的瘦素(10.56±4.03/4.65±3.01,P<0.05),胰岛素(19.07±5.18/11.72±4.66,P<0.01)均高于对照组.且老年CHF患者随着心功能的恶化,血清瘦素水平逐步升高,Ⅲ/Ⅱ(9.82±4.71/6.57±3.51,P<0.05),Ⅳ/Ⅲ(12.98±4.04/9.82±4.71,P<0.05),差别有统计学意义.CHF组血清瘦素与胰岛素呈正相关(r=0.603,P<0.01);血清瘦素与体重指数、腰臀围比、脂肪百分比亦呈正相关(分别r=0.699,r=0.651,r=0.537,均P<0.01).结论:老年CHF患者血清瘦素水平升高,且可能与高胰岛素血症有关.
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血浆置换床边治疗重型肝炎临床观察
目的:探讨血浆置换(简称PE)床边治疗重型肝炎的临床疗效.方法:60例病例采用常规内科治疗加PE治疗,比较PE治疗前后临床症状缓解时间及血生化变化.结果:临床症状缓解迅速,黄疸减退,白蛋白、胆碱脂酶升高,PT恢复,补体上升,不影响肾功及电解质.结论:PE为重型肝炎一种行之有效的治疗方法.
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盐酸格拉司琼预防神经外科术后恶心呕吐的观察
目的:观察盐酸格拉司琼术中静脉注射预防神经外科手术后恶心呕吐的效果.方法:选择神经外科手术患者40例,随机分为两组,观察组(20例)静脉注射盐酸格拉司琼3mg,对照组(20例)静脉注射生理盐水5mL,观察术后24h内恶心呕吐发生率及副反应.结果:格拉司琼组术后恶心呕吐发生率(15%)明显少于生理盐水组(55%).结论:术中静脉注射盐酸格拉司琼可提早预防神经外科手术后恶心呕吐的发生.
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培菲康干预新生儿黄疸的临床研究
目的:探讨口服培菲康干预新生儿黄疸的临床疗效.方法:单纯随机抽样,将2003年10月~2004年3月在我院妇产科分娩的正常足月新生儿136例,分为服药组和对照组,两组都于生后半小时内开始喂奶,服药组口服培菲康胶囊,半粒/次,3次/d,用至黄疸消退为止.结果:服药组与对照组两组新生儿经皮测胆红素水平无统计学差异,但服药组经皮测胆红素峰值均低于对照组;服药组转胎便率、元肉眼黄疸的例数、黄疸持续时间与对照组比较均有显著差异.结论:培菲康可减少新生儿胆红素异常升高.
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葛根素注射液治疗糖尿病性冠心病的初步观察
目的:探讨葛根素对糖尿病性冠心病的疗效.方法:45例糖尿病性冠心病人随机分为治疗组与对照组.对照组用常规方法治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用葛根素注射液.以临床症状、血糖、心电图、SOD、LPO作为疗效标准.结果:治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:葛根素注射液对糖尿病性冠心病有明显的治疗效果.
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青年脑出血继续出血78例临床分析
目的:了解青年脑出血后继续出血的临床特点.方法:对78例青年脑出血继续出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果:继续出血部位主要位于基底节区(59例,占75.6%);继续出血时间主要在发病后5h内(48.7%);血肿扩大基底节区大于脑叶,青年组高于老年组;继续出血与收缩压升高有明显关系;血肿形态不规则是继续出血的危险征象;血肿扩大是病情加重、临床症状恶化,死亡率升高的主要原因.结论:充分认识青年脑出血继续出血的临床特点,采取积极的治疗措施,提高治愈率.
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子宫破裂误诊为子宫收缩乏力致产妇死亡1例
1病例资料患者,35岁,因"产后大出血合并DIC,失血性休克"为代诉急诊入院.患者因"孕40+2周,临产"4h前在卫生院行加腹压+侧切+胎吸娩一活女婴,新生儿重度窒息,抢救后复苏,转入到我院儿科治疗.产妇娩后立即出现阴道大出血,色鲜红,伴凝血块,量约500mL.立即给予催产素,止血药物,706代血浆,红细胞悬液700mL应用.患者面色苍白,心慌,出冷汗,无呕吐,无妊高征病史.经抢救,效果不佳.阴道持续出血量约2000mL.随急诊转入我院.查:P42次/min,R14次/min,BP 30/15mmHg.面色苍白,危重病容.双肺呼吸音弱,无干湿性罗音.心率42次/min,心音低钝,无力.腹呈蛙状腹,移动性浊音阳性.阴道内有大量暗褐色不凝血流出.子宫脐平、软.立即告病危.患者即出现呕吐,同时鼻腔有少量暗褐色血液流出.立即给予吸氧、止血药物等对症处理,同时行子宫次切术.术中见腹腔内暗红色游离血约2000mL.子宫如儿头大,下段横裂伤约10cm,累及子宫血管,宫颈裂伤及前穹窿、左侧阔韧带裂伤,延至左肋下,裂口内有拳头大血块.基底部呈紫褐色,伴水肿,双侧附件正常.于入院后15min,患者心跳骤停,抢救10min后,患者心率22次/min,低钝,无自主呼吸,血压25~35/0~10mmHg.继续抢救30min后,因多脏器功能衰竭,抢救无效,死亡.
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儿童注射流脑疫苗引起过敏性紫癜2例
1临床资料病例1,男性,11岁,于2002年11月21日在校接受乡防疫医生注射流脑疫苗,操作规范,于左上臂三角肌下缘皮下注射0.5mL.注射次日双下肢出现出血点及紫斑,伴双下肢肿痛、腹痛呕吐,当日送我院收住诊治.否认发病前有发热、服药及特殊饮食史.体检:体温正常,血压14/10kPa,扶持下走入病房.心肺听诊无异常.腹软,压痛广泛,无肌紧张,反跳痛,肝脾无肿大.双下肢广泛出血点、紫斑,踝关节及足部肿胀.化验结果血常规分析:Hb120g/L,WBC11.6×109/L,PLT190×109/L;大小便正常.诊断:过敏性紫癜.
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静脉输注乙胺硫脲致呕吐2例
1病例介绍例1病人,女,67岁.诊断高血压病、冠心病、心功能Ⅲ级.无胃病史及药物过敏史,食欲及进食量正常.第1天输注该药即将完毕时开始呕吐,共呕吐3次,呕吐物为胃酸样物(因时间在下午3时许),生命体征无明显变化.首先考虑为胃肠淤血引起,未作处理呕吐止.第2天继续输注,也在输注即将完毕时,又出现同样呕吐症状,怀疑是药物不良反应,但查看该药物使用说明书无此不良反应.第3天停用该药物,后来无出现呕吐症状,住院6d后好转出院.
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2例宫角妊娠误诊分析
1病例资料例1,患者28岁,孕2产0.以"停经56d,下腹坠痛半月"为主诉入院.平素月经规律,末次月经为2003年10月2日.停经38d出现恶心、乏力、厌食等早孕反应,停经40d时查尿HCG为阳性;停经41d开始无诱因出现下腹坠痛,呈阵发性;无伴阴道出血.停经53d在我院行盆腔B超检查,提示为"右输卵管间质部妊娠",遂入院治疗.入院查体:生命体征平稳;妇科检查:宫颈光,摇举痛阴性,宫体呈不对称性增大,右侧角突起,质软、轻压痛,双附件区未触及包块.于人院第2天以"右输卵管问质部妊娠"为诊断行开腹手术.手术中发现:孕囊着床于右宫角部,圆韧带向外侧移位,覆盖在胚囊的子宫肌层组织完整,遂在直视下行吸宫术,吸出完整的胚胎组织,静点催产素后子宫收缩良好.
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护生实施专职带教管理的临床教学工作探讨
护生在接受了两年的护理理论教育后进入临床生产实习阶段,对其实施专职带教管理的临床教学工作是我院护理部进行教学改革,以抓好临床带教质量,培养出具有较高护理实践能力的临床实用型人才为目的,同时也为培养较高层次的护理师资队伍而进行的一项临床教学改革举措.经过一年多的护理临床教学实践,取得了一些经验和方法,具体内容介绍如下.
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改进医院门诊工作的探讨
21世纪的科技进步和社会发展逐步改变了人们的生活方式和传统观念,也改变了医学模式,医院及其门诊的职能和作用也将随之发生重大变革,对医院门诊管理将提出更高更新的要求.医院管理学是运用现代管理理论及技术,借鉴前人经验和教训,创造性地调动医院人员潜能和才能及积极性,对医院中的人、财、物、信息等进行有效运作,而达到预期目的的一种艺术化社会活动过程的科学[1].20世纪70年代以来随着科学逐步涉及到许多整体问题而转向研究复杂带有多个变数的有机整体,管理学的重点也从线形因果关系转向非线形关系[2].它改变了旧的服务观和旧的贡献观.其职能体现在科学决策、周密计划、组织实施、正确监督及客观评价.对作为"救死扶伤、治病救人"的整体医疗体系而言,医院的"窗口"门诊自然成为医院整体系统中必不可少的重要链接.在患者眼中,这个链结既是量化医院整体医疗水平的先导,又是衡量能否为其解除病痛的天平.医院作为现代社会平衡的重要保障部门之一,如何使门诊管理、规模等系统、全面、一体化,将直接关系并影响到医院整体医疗水平及服务质量的提高.作为医院的管理者,有必要对医院门诊管理发展趋势进行探讨,主动做好迎接新世纪挑战的准备.
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对医院住院工作报表中出院人数等指标变动情况进行简单分析
近年来,随着医疗改革的深入和发展,我院的规模发生了巨大变化,床位由1999年的538张增加至2003年的817张.为了创建基本现代化医院和三级甲等医院,我院以"科教兴院、质量建院、勤俭办院、从严治院、不断发展医院"的办院方针,引进先进的医疗设备,采用先进的医疗技术,招聘更多的医技人才,不断提高医院的医疗质量和医疗服务水平,吸引更多的病人来院就医.几年来,统计报表中出院人数、出院手术病人数等指标在逐年增加,下面对医院住院工作报表中的一些指标的增减变动情况进行简单分析,通过分析为领导的决策和管理提供参考.
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从我院病案抽查中存在问题想到的
《医疗事故处理条例》及配套文件出台以后,进一步明确了病案是解决医疗纠纷的原始证据和判断法律责任的法律依据.那么,对于医疗机构来讲,如何加强病案管理,提高病案质量已是当务之急.笔者自2001年4月始,多次参与了我院的病案质量抽查,从中发现了一些问题,现总结如下.
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如何加强麻醉药品的管理
目的:针对我院麻醉药品的使用和管理问题进行探讨,旨在达到麻醉药品能够合理使用,严格管理、防止滥用和杜绝流入非法渠道的目的.方法:对近2年来麻醉药品的使用、管理情况进行统计,并加以分析、总结.结果:经过严格管理后,滥开滥用麻醉药品的情况很少,"麻醉药品专用卡"全部回收,未用完的麻醉药品全部回收、销毁.结论:我院在麻醉药品管理方面已逐步规范.
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在突发事件中如何发挥护理应急作用
突发公共卫生事件(以下简称突发事件)是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.在突发事件中医疗救护是有效预防、及时控制和消除突发事件危险的重要环节之一.为了有效地配合上级应急指挥系统的工作,加强在应对突发事件的组织、协调及救治能力,保障救治工作的顺利开展,更有效地在突发事件中发挥医疗机构的救治能力,降低危害,维护公共卫生健康水平,医院在突发事件中的医疗救护作用至关重要.结合医院的特点,为了更好地发挥医院在突发事件中作用,我院护理部根据突发事件的性质分级部署了护理方面的工作,以有效地发挥护理人员在突发事件中的应急救护能力.
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消毒供应室质量控制
消毒供应室是控制医院感染的关键科室,它与医护质量及医院感染息息相关.美国曾经对医院感染因素进行了分析,约有42%与医疗器械的污染有关.所以做好消毒供应室管理,保证医疗、护理器材的灭菌质量,是切断接触传播医院感染的简便、有效的措施.也为医院实行全面的质量管理提供有力的保证.我院供应室通过二甲评审,省市各级卫生局、防疫部门多次进行的各项检查均达标,取得较好的成绩,现总结如下.
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规范护理文书防范医疗纠纷
随着社会的进步,人们的法律意识普遍提高,自我保护意识不断增强.患者对医疗质量和护理质量的要求也越来越高.护理文书是医疗文件的重要组成部分,是患者获得救治的记录.护理文书已成为处理医疗纠纷的重要法律依据.在工作中我们发现基层护理人员在护理文书书写中存在着易引起医疗纠纷的一些问题,现分析如下.
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浅谈病区小药柜的药品管理
目的:针对医院各病区小药柜药品管理问题进行探讨,确保病区小药柜药品能够正确使用、保管.方法:对我院近年来病区小药柜药品在管理方面存在的问题进行统计并加以分析.结果:病区小药柜药品在质量、有效期等管理方面均存在一定的问题.结论:病区小药柜药品管理急需规范.
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适应电子病案管理的对策
传统的病案管理仍然处于单纯资料保管、等待索取与被动抽取状态,没有充分履行病案管理为医、教、研服务之职能.随着医院管理的现代化,将现代信息网络技术运用于医院病案管理,扩大病案信息来源、实现资源共享,即实现电子病案管理,使之更好地满足医、教、研及社会各方面需要已成当务之急.但是,实现电子病案管理,也不可避免地给病案管理工作者带来巨大冲击.怎样在传统的病案管理基础上尽快适应电子病案带来的现代化病案管理模式,是摆在病案管理工作者面前的新课题.
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CBS教学法在高职医学生急诊医学教学中的应用
地方性医学高职教育具有中国特色的医学教育模式,是我国医学教育的补充,它存在的根本宗旨就是要为解决广大农村社区缺医少药,从根本上改变其落后的卫生面貌,实现"2000年人人享有卫生保健"的全球战略目标而培养合格、适用的社区全科医学人材.高职教育以学制短,实用性强为其主要特色.3年制医学大专人材的培养是现阶段解决我国农村卫生人才急需的主要途径.为了使招生时综合素质起点偏低、学制短的学生在3年的学习中,全面而扎实地掌握社区急诊医学的基本理论、基本技能,适应我国目前正在广泛开展的城乡社区卫生服务事业,我们在近三届高职学生的急诊医学教学中进行了CBS教学法的尝试.现将应用的过程及取得的一些成绩概述如下.
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在生理学的第二课堂中实施素质教育
素质教育已成为教育界普遍关注的焦点,作为医学院校的教师,更要紧跟时代步伐,实施素质教育,即调动学生认识与实践的主观能动性,促进学生生理与心理、认识与意向、智力与非智力等因素全面而和谐地发展,促进人类文化向学生心理品质内化.加强素质教育,就是要加强医学生的思想道德素质、人文社科素质、专业业务素质和身体心理素质等方面的教育.
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《医学物理学》多媒体教学的实践与构想
目的:通过对多媒体教学现状的分析,结合在<医学物理学>教学中的实际应用,总结<医学物理学>教学应用的体会、经验及欠缺之处.方法:从教学理论出发,遵循素质教育、创新人才培养的教育规律,对<医学物理学>多媒体教学,从课件的制作、现代教学手段与传统教学手段的结合、多媒体技术应用等方面提出了构想.结果:使得<医学物理学>课程,凭借现代教育技术为载体,发挥其有别于其他医学基础课的育人功能,更容易被医学生所接纳和喜爱,更好地、更全面地实施素质教育.结论:通过端正对多媒体教学的认识,较好地把握在教学中的地位和作用,才能提高教学质量.
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循证护理的临床应用
1循证护理的概念循证护理(evidence-based nursing,EBN),又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、病人的愿望和现存的研究资源整合成为好的证据,来制定病人的卫生保健计划.20世纪90年代,循证护理的重要性越来越被护理人员重视,已经成为21世纪护理实践的标准.1996年李幼平教授创办了中国循证医学cochrane中心,把循证护理的先进思想传人我国[1].
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盐敏感与高血压
高血压是主要威胁人类健康的疾病,而盐敏感是影响高血压及其并发症的一个非常重要的因素.所谓盐敏感就是当摄盐量增加或减少时,血压随之相应升高或下降的幅度超出波动范围.本文主要目的在于提高心血管护士对盐敏感的认识,使其在高血压患者的健康教育中有所帮助,从而使患者受益.
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系统性红斑狼疮临床用药对策
目的:介绍系统性红斑狼疮(SLE)用药注意事项.方法:参阅相关文献,对其进行综合、分析和归纳.结果:系统性红斑狼疮病人用药,要有严谨的科学态度和个体化.结论:SLE是一种慢性病,很难根治而且容易复发,但如果能正确应用糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药、抗疟药来进行治疗,可以很大程度上提高病人的生活质量.
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甲减性心脏病的临床表现
甲减性心脏病(甲减心)首先由Zondex(1918)[1]报道,由于T4缺乏致使心肌细胞间质粘多糖和糖蛋白等沉积心肌,粘液性水肿可导致甲减心,包括心肌、心包及冠状动脉的损害[2,3].临床医生若不警惕,极易导致长期误诊.现结合文献将甲减心的临床表现分别概述如下.
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标本处理对全自动酶标仪检测HBsAg的影响
无偿献血的终目的是保证为临床提供安全、有效的血液及制品.随着无偿献血的大力开展,检测用的血标本就无法满足"必须使用新鲜的、完全凝集的、正确贮存的高质量血标本"的规定,酶联检测自动化仪器的引进,对检验标本的质量又有了更高的要求,若标本处理不当,则会造成假阳性结果.为了保证试验结果的准确性、可靠性,通过对本站全自动酶标仪的使用,笔者对血标本的制备过程总结了一点心得,请同行们指正.
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金标试纸快速筛查在无偿献血工作中的作用
随着无偿献血事业的发展,对献血者进行先采血后检测,复检后淘汰率较高,造成了一定程度的血液浪费.为此笔者用金标试纸对无偿献血者进行了初筛,将结果分析如下.
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CEA和CA19-9在消化道肿瘤诊断中的临床应用
CEA和CA19-9已被广泛应用于消化道肿瘤的临床诊断.本文对CEA和CA19-9联合测定与单项测定在消化道肿瘤中的应用作了对比分析,其敏感性高于单项测定.
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监护车的研制与应用
笔者设计了几部放置监护仪的专用监护车,外表小巧玲珑、美观大方,且实用安全,经临床应用效果满意,现介绍如下.
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碘酊治疗巴氏腺囊肿30例
我院自2000年~2004年应用2%碘酊治疗巴氏腺囊肿30例,效果满意,报道如下.
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静脉穿刺小窍门
静脉输液是护理工作中常见的技术操作.静脉穿刺能否顺利完成,关系到病人的抢救和治疗.因有些慢性病人长期输液致血管破坏,使其血管显现变短且集中于末梢,并接近关节,为固定造成困难,给病人增加痛苦.
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应用碘酒预防褥疮20例体会
1临床资料1.1一般资料本科自1999~2003年,危重病人应用2%碘酒预防褥疮20例,年龄大者80岁,昏迷时间长达半年以上者2例.
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金匮肾气丸临床治验举隅
金匮肾气丸出自东汉张仲景之《金匮要略》,其主治有四:(1)虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,肾气丸主之.(2)男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗,肾气丸主之.(3)……师日:此名转胞不得溺也,以胞系了戾,故致此病.但利小便则愈.宜肾气丸主之.(4)夫短气有微饮,当从小便去之.苓桂术甘汤主之,肾气丸亦主之.笔者在临床运用中,谨遵病机,以肾阳不足之腰痛脚软,小便不利,或反多,舌质淡而胖,脉虚弱而尺部沉细为辨证要点,扩大其运用范围,受到良好效果.兹举其2例,以说明之.
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膀胱冲洗方法的改良
前列腺增生是男性的常见病,为了提高生活质量,选择手术切除的病人增多,但术后需大量的生理盐水冲洗,增加了护士的工作任务.在本科护士长的带领下,笔者选择了2种方法,解决了此问题.
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介绍一种简单的预防注射后血肿的方法
注射后血肿是注射针刺破血管所致的血肿,较常见于上牙槽后神经,眶下神经阻滞麻醉,特别是刺伤静脉丛后,可发生组织内出血,通常预防的方法是:注射时按正确操作;注射针不能有倒钩;注射时不要反复穿刺等.尽管如此,在临床上仍不断有注射后血肿出现,给患者增加了恐惧感,也给医护工作带来不必要的麻烦,甚至引起医患纠纷.笔者近年来在临床工作中找到了一种既简便又有效的预防上牙槽后神经阻滞麻醉注射后发生血肿的方法,现介绍如下.
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一次性输液针头代替注射针头采血法
静脉采血是临床上常见的护理操作之一.临床上抽取静脉血一般多用5mL的一次性注射器,由于注射器的原因,针头与穿刺皮肤局部形成的夹角较大,在进针时较难掌握进针角度,且易刺破血管壁造成抽血失败.经过多年实践,我院发现改用一次性输液针头代替注射针头则易于操作,成功率高.
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2003年淮安市场抗生素检验中水分不合格情况分析
药品是特殊的商品,药品质量的好坏,直接关系到人民群众的身体健康,也关系到医药经济的发展.总的来看,通过药监部门几年来监管力度的加强,药品质量有了明显提高,但形势也不容乐观.
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周村区2001~2003年流行性出血热疫情资料分析
流行性出血热作为我国疾病控制工作第十个五年计划纲要中规定的重点防治的传染病之一,严重危害人民身体健康.近年来,淄博市周村区的流行性出血热发病率居高不下,为掌握流行性出血热的发病规律、进一步做好流行性出血热的防治工作,对淄博市周村区2001~2003年流行性出血热疫情资料进行了分析.
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微创开颅法在家兔去大脑僵直实验中的应用
目的:探讨去大脑僵直实验的方法,以寻找一种新的、成功率高的去大脑僵直实验方法,以便在学生实验中开展.方法:切开麻醉家兔头部皮肤,暴露颅骨及其缝隙标志,然后在冠状缝与人字缝的交点上沿,用直径为0.5cm的骨钻钻一孔,用刺蛙针刺入颅内直到颅底,同时向两边拨动完全切断脑干.结果:家兔出现头尾昂起、脊柱挺硬、四肢伸直等去大脑僵直现象.结论:使用微创开颅法做去大脑僵直实验与传统方法相比较具有以下优点:方法简单,在钻一小孔的条件下可直接切断脑干,不出血且成功率高,可降低实验难度,易于在学生实验中开展,并节约学时,提高实验成功率.
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临床分离菌超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析
目的:了解本地区产ESBLs菌的比例及耐药特征,为临床医师治疗选药时提供参考.方法:按NCCLS推荐的ESBIs确证试验对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行ESBLs检测并用ATB Expression细菌鉴定及药敏智能系统进行耐药性的测定.结果:在179株大肠埃希菌、90株肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率为31%、27%;产ESBLs菌对青霉素类、头孢菌素类抗生素表现为很高的耐药性,对氨基糖苷类、喹诺酮类和磺胺类药物交叉耐药,但对含酶抑制剂的复合制剂和碳青霉烯类药物敏感.结论:治疗ESBLs菌引起的感染应以含酶抑制剂的复合制剂和碳青霉烯类为首选.