医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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强制性使用运动疗法在偏瘫患儿上肢功能恢复中的作用该项目系郴州市第一人民医院资助科研项目
目的:观察强制性使用运动疗法(CIMT)在偏瘫患儿上肢功能恢复中的疗效.方法:手功能障碍患儿100例,随机分为强制性使用运动疗法组(简称CI组)50例,对照组50例,CI组采用强制性使用运动疗法治疗:限制健侧肢体动作,在治疗期间给予30min强化训练,同时配合家庭中的日常生活限制健侧手使用每天到6h,根据制定的任务对患侧肢体的反复训练5次/周,连续12周.治疗前后分别采用Peabody运动发育量表中精细运动商(FMQ)来进行评价,对照组采用常规作业疗法为主,进行上肢和手功能训练,5次/周,连续12周.结果:CI组治疗后FMQ评分较治疗前有显著提高,差异有显著性意义(P<0.05),两组间的治疗后评分差值比较,有显著性差异(P<0.01).结论:CIMT可以在短期内改善偏瘫患儿上肢运动模式和提高手的精细动作,其疗效明显优于常规康复治疗方法.
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Rastelli术治疗合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、完全性大动脉转位的麻醉管理
目的:采用Rastelli手术治疗合并室间隔缺损、肺动脉狭窄、完全性大动脉转位患者的麻醉管理,探讨围手术期麻醉管理特点.方法:选用大剂量芬太尼静脉复合麻醉方案,在深低温、低流量体外循环下实施Rastelli手术并进行多指标监测和临床观察.结果:麻醉经过平稳,围手术期患者生命体征稳定.结论:选择恰当的麻醉方案,有效的心脏保护,保持酸碱平衡和水、电解质稳定是成功进行麻醉管理的必要条件.
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鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床干预及体会
目的:研究鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎临床干预时机的体会.方法:通过观察鼻咽癌患者放射治疗初与放射治疗末临床干预进行对比分析.结果:80例鼻咽癌患者中,40例放射治疗初临床干预鼻窦炎发生率3个月、6个月、12个月分别为12.5%、30%、10%.40例放射治疗末临床干预鼻窦炎发生率3个月、6个月、12个月分别为35%、72.5%、12.5%.鼻咽癌患者放射治疗初与放射治疗末临床干预,鼻窦炎3个月、6个月发生率差异有显著性(P<0.05).结论:鼻咽癌放射治疗后鼻窦炎发生率较高,发病高峰于放射治疗后6个月~1年,放射治疗初临床干预较放射治疗末临床干预鼻窦炎发生率明显降低.
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曲马多、咪唑安定抑制全麻后战栗与肌紧张临床观察
战栗与肌紧张多见于氟烷类麻醉药全麻苏醒期,主要表现在咀嚼肌、颈、肋间、腹及四肢肌群痉挛和震颤,该反应可使患者机体耗氧量增加40%,A-ado2增大[1],这对健康者可无明显影响,但对已有呼吸、循环功能不全或大手术后患者则极为不利,极易导致缺氧或其他并发症的发生,为此我院应用曲马多、咪唑安定进行了治疗观察,并与哌啡合剂、芬氟合剂进行了比较,效果满意,现将结果报告如下.
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应用一字型外测量法确定PICC置管长度的体会
经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)以其操作简单安全、留置时间长、并发症少、患者活动方便等优点被广泛应用于临床.怎样测量确定置管的长度,使导管末端达理想位置,目前尚无统一准确的体外预测量方法.我科自2009年8月-2011年9月对220例行PICC置管的患者采用了一字型外测量方法确定PICC置管长度,取得了良好的效果,现总结如下.
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玻璃纤维桩和铸造桩核在上颌前牙修复中的临床疗效观察
目的:观察并比较玻璃纤维桩和铸造金属桩在上颌前牙修复中的临床疗效.方法:随机选取18~50岁的患者病例85例共100颗上颌前牙的残冠残根,分别用玻璃纤维桩(A组,50例)和铸造金属桩核(B组,50例)制作,桩核完成后均行烤瓷熔附金属全冠修复,患者随访1年,观察修复效果.结果:A组治疗成功48例,失败2例,B组治疗成功41例,失败9例,经统计学检验两组修复效果差异有显著性(P<0.05).结论:玻璃纤维桩在前牙牙体缺损修复中临床效果优于铸造桩核.
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手术治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折32例疗效分析
后交叉韧带是维持膝关节稳定的重要结构,损伤后直接影响膝关节的稳定性,后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折是后交叉韧带损伤中常见的一种类型.我院从2000年1月-2008年4月共收治后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折38例,采用手术治疗32例,效果满意,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术CO2气腹后不同呼吸参数对气道压和PaCO2的影响
目的:探讨腹腔镜胆囊切除手术CO2气腹后不同呼吸参数对气道压和PaCO2的影响.方法:选择腹腔镜下胆囊切除术病人66例,年龄在18~65岁之间,男48例,女18例,体重指数均在正常范围内,均无心血管及肺部疾病与病史,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级.随机分为三组,每组22例.每例病人气腹前潮气量设为10ml/kg,呼吸频率为10次/min,Ⅰ组气腹后15min呼吸参数不变仍为10ml/kg,频率为10次/min,Ⅱ组病人调为10ml/kg,频率为12次/min,Ⅲ组病人调为8ml/kg,频率为15次/min,后两组病人的每分钟通气量一样.记录气腹前、气腹后15min、调整呼吸参数后15min的气道峰压(Peak)和PaCO2.结果:Ⅲ组病人气腹后的气道峰压明显比Ⅰ组Ⅱ组低,Ⅱ组、Ⅲ组病人气腹后15min的PaCO2接近正常,气腹结束后的PaCO2明显低于Ⅰ组,但是Ⅱ组病人气腹后15min的气道峰压明显高于Ⅲ组.并于术后第2天随访病人颈肩疼痛的发生率.结论:CO2气腹后动脉血PaCO2明显升高,在气腹后单纯增加呼吸频率而潮气量不变,可以降低PaCO2,但是气道压会有所上升.在增加呼吸频率的同时适当降低潮气量,比如:8ml/kg,15次/min既可以使气道压下降,也可以更有效的防止PaCO2升高.
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原发性肝癌肝动脉栓塞化疗术后并发症分析
目的:观察原发性肝癌选择性肝动脉栓塞化疗(TACE)术后并发症.方法:回顾性分析110例原发性肝癌患者TACE术后并发症.结果:110例原发性肝癌患者共行TACE 166例次.TACE术后有腹痛90例次(54.2%),肝功能损害89例次(53.6%),发热85例次(51.2%),恶心、呕吐49例次(29.5%),肾功能损害11例次(6.6%),骨髓抑制20例次(12.0%).结论:原发性肝癌TACE术后的主要并发症为腹痛、肝功能损害、发热.正确认识和处理这些并发症对于如何更好的利用TACE治疗中晚期肝癌有着重要的实际意义.
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牙列拥挤与前突病例拔牙矫正后牙弓宽度变化临床分析
目的:探讨和研究牙列拥挤与前突病例拔牙矫正后牙弓宽度变化的临床特点以及年龄等因素对拔牙矫治前后牙弓宽度变化的影响.方法:选取我院近年来收治的40例拔除4个第一前磨牙MBT矫治技术治疗的患者作为研究对象,分为拥挤组和前突组进行对比研究.结果:经过4个前磨牙的拔除以及矫治后,磨牙区的牙弓宽度出现减小,尖牙区则增宽;拥挤组的尖牙区牙弓宽度增加更为明显.结论:在拔牙矫治后的拥挤组患者的尖牙区牙弓宽度增加较为明显,需要在治疗后的保持时间更长.
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前列地尔治疗44例糖尿病肾病的临床分析
目的:研究前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效,为临床治疗提供可行性依据.方法:选择2008年7月-2011年6月本院收治的80例糖尿病肾病患者,随机分为治疗组44例,对照组36例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上用前列地尔治疗糖尿病肾病,经过4周治疗后,两组患者检测并分析患者的血、尿β2-MG和尿微量白蛋白变化.结果:应用前列地尔治疗糖尿病肾病疗效显著,两组患者治疗后的实验室检查有显著性差异(P<0.05).且越早应用,取得的疗效越显著.结论:应用前列地尔联合治疗糖尿病肾病,疗效显著,值得临床借鉴使用.
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青年急性心肌梗死56例临床分析
目的:通过对青年人急性心肌梗死(AMI)的危险因素、临床特征、冠状动脉造影结果等进行分析,探讨青年人心肌梗死的特点,以便早期控制危险因素、预防和延缓冠心病和急性心梗的发生,为其早期诊治提供决策依据.方法:选择2004年1月-2011年12月我院经急诊或择期冠状动脉介入诊疗明确诊断的AMI患者共56例,对比同期40岁以上住院AMI患者,分析其病史、临床、用药及冠脉造影资料.结果:青年人心肌梗死的危险因素依次为吸烟(62.8%)、血脂增高(46.5%)、高血压(21.6%)、糖尿病(5.9%),梗死部位以前壁、下壁多见(81.2%).青年急性心肌梗死患者男性多见,多有明显发病诱因及危险因素,主要发病诱因:过量吸烟、疲劳、精神紧张;危险因素:吸烟、冠心病家族史,高血压、高血脂、糖尿病史,胸痛表现明显,严重并发症少,死亡率低,冠脉造影单支病变多,血管钙化及狭窄程度低.结论:青年急性心肌梗死病变为冠状动脉粥样硬化,改变不良生活方式,避免过分疲劳及精神紧张,有利于减少青年急性心肌梗死发生.大量吸烟和血脂异常为40岁以下青年急性心肌梗死患者的主要发病因素,合并糖尿病及高血压者相对少见,单支血管病变多见,住院期死亡率低,短期预后好,病死率低,易于治愈.
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中老年糖尿病并发心肌梗死60例临床分析
目的:探讨中老年糖尿病并发急性心肌梗死(AMI)的临床特点及预后.方法:回顾分析60例糖尿病并发AMI患者的临床资料、主要临床表现、体征及心电图特点.结果:糖尿病并发AMI主要临床表现为:呼吸困难、恶心、呕吐、心悸、出汗、乏力、急性心衰、心源性休克、心律失常、心电图ST段抬高不明显等,并发症多,发生再梗死率、病死率高与对照组相比较具有统计学意义(P<0.05).结论:应提高对糖尿病并发AMI的认识,积极控制糖尿病,及时确诊AMI,早期合理治疗,可明显改善患者预后.
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三仁汤加味治疗非酒精性脂肪肝142例疗效观察
目的:探讨非酒精性脂肪肝的有效中医治疗方法.方法:对 98 例非酒精性脂肪肝患者分别以西医和中西医结合治疗.结果:纯西医治疗总有效率为81.6%,中西医结合治疗总有效率为 95.9%.结论:中西医结合是治疗非酒精性脂肪肝的有效方法.
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针灸治疗镇痛泵术后尿潴留18例
硬膜外自控镇痛泵用于术后镇痛是近年来临床开展的一项新型镇痛方法,其镇痛效果好,使用方便,但是尿潴留仍为主要并发症,且发生率高.目前针对镇痛泵术后尿潴留的主要方法是人工导尿,但导尿又直接给患者带来新的痛苦,又极易发生泌尿系感染的可能性,因此近年来我院采用针灸治疗18例尿潴留患者,取得了满意的效果.
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前臂尺侧动静脉内瘘成形术23例效果分析
目的:总结前臂尺动脉-贵要静脉内瘘成形手术的效果,为临床提供参考.方法:2007年2月-2010年1月选取我院23例维持性血液透析患者,采用显微外科技术于前臂远端尺侧制作尺动脉―贵要静脉内瘘,内瘘成熟后开始血液透析,对尺侧动静脉内瘘成熟时间、通畅率、血流量及并发症等进行分析.结果:23例前臂远端尺动脉-贵要静脉内瘘均成功,成熟时间4~6周,内瘘成熟后1年通畅率95.7%(22/23),2年通畅率91.3%(21/23),初始透析血流量和1、2年透析血流量均为250~350ml/min,2例出现血栓形成导致内瘘失败,其他病例无并发症发生.结论:前臂远端尺动脉-贵要静脉内瘘血流量符合要求,远期通畅率高,并发症少,是可供选择的良好血管通路之一.
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临床管道护理失误6例报道
目的:分析我科6例管道护理失误的原因和探讨减少护理失误的对策.方法:对我科5年来出现的6例管道护理失误进行回顾性原因分析,并提出防范措施,定期跟踪结果.结果:此类护理失误的原因有责任因素、技术因素、心理因素和管理因素.结论:通过加强护理人员的责任心、积极开展业务学习、加强道德职业修养的培训、提高护理管理水平能有效地防范此类护理失误的发生.
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循证护理在老年患者静脉输液的应用体会
目的:探讨循证护理在老年患者静脉输液中的应用.方法:对循证组214例老年患者通过确定问题;检索、分析、评价文献;将收集到的证据,结合临床经验,对其临床实用性做出评价并制定和采取相应护理对策.并与前一年的217例患者进行比较.结果:循证组明显优于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理应用于临床,可提高护士穿刺技巧.重视老年患者输液中护理,可确保治疗效果,值得临床推广.
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腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤的围手术期护理
目的:探讨腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性复杂跟腱损伤的护理.方法:从2007年5月-2009年7月用腓肠神经营养血管筋膜瓣覆盖在跟腱断裂修补部位的方法治疗跟腱损伤18例,术前进行心理护理、术区准备,术后取合适体位,严密观察吻合口区皮肤的血运情况,发现血液循环障碍及时正确的处理,预防血管痉挛,给予营养及康复指导.结果:术后18例患者均一期愈合,其中3例筋膜瓣出现血循环危象,均在术后24h内及时处理,血循环都获得了缓解恢复,总体疗效满意.结论:通过围手术期护理,腓肠神经营养血管筋膜瓣治疗陈旧性跟腱损伤取得满意疗效.
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安宝针用于先兆早产100例护理体会
目的:探讨安宝针用于先兆早产的临床护理方法.方法:对100例先兆早产孕妇用安宝针进行保胎时提供相应的护理措施,并观察其疗效.结果:孕妇使用安宝针后,其中95例保胎至37周足月娩,5例难免早产.结论:严密观察,恰当的保胎药物及提供相应的护理措施,可有效降低早产发生率,降低不良反应的发生.
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肠造口术后病人的护理
目的:探讨肠造口术后的护理干预对提高病人生活质量的作用.方法:对100例肠造口术后病人进行护理干预,包括心理护理、切口护理、造口护理、术后并发症护理等方面,比较护理前、后生存质量评分.结果:有效的护理干预增强了病人康复疾病的信心,提高了术后病人的生活质量.结论:有效的护理干预降低了病人的负面情绪,满足了术后病人的需求,促进了其康复.
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早期综合康复护理在脑梗死(CI)偏瘫老年患者护理中的应用
目的:探讨早期综合康复护理应用于脑梗死(CI)偏瘫老年患者的疗效.方法:选择我院2009年1月-2011年10月确诊住院治疗的CI偏瘫老年患者97例,随机分为观察组(n=49)与对照组(n=48),对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上待病情稳定后行综合康复护理,出院评价两组患者护理后的疗效.结果:观察组总有效率为87.76%,对照组总有效率为68.75%,两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期综合康复护理对CI偏瘫老年患者能减少脑梗死患者致残率,临床评分较高,治疗效果理想,值得推广.
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1例带膜支架治疗癌性食管气管瘘的护理
食管气管瘘是晚期食管癌直接危及患者生命的严重并发症之一,常因食管狭窄、肿瘤浸润、放射治疗、食管支架张力过大压迫、胃酸过多反流等原因造成,食管与气管相通,食管内容物经瘘口进入气管,引起呼吸道反复感染,给患者带来极大痛苦,病死率极高[1].食管气管瘘很难自行愈合,治疗上以手术修补及支架置入为主要手段.我科收治的1例食管癌术后并发食管气管瘘伴呼吸道细菌感染患者,经过正确治疗和精心护理,患者好转出院,现将护理体会报道如下.
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脑卒中患者肺部感染原因分析及护理干预
目的:探讨脑卒中患者肺部感染的相关因素及护理干预措施.方法:采用回顾性调查的方法,对78例脑卒中并发肺部感染的患者进行详细登记和统计.结果:脑卒中并发肺部感染与年龄、卒中类型、意识障碍、卧床时间、基础疾病等相关.结论:通过各种护理干预措施,可有效预防脑卒中患者并发肺部感染的发生,降低住院患者死亡率.
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降温贴在手足口发热患儿应用中的护理探讨
目的:探讨冰力降温贴在手足口高热患儿护理中的作用.方法:对40例手足口患儿进行护理干预,动态观察干预前、后患儿体温的变化.结果:干预后患儿体温控制良好.结论:冰力降温贴是手足口患儿降温的有效方法.
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分段脱敏注射抗蛇毒血清的临床观察与护理
目的:探讨分段脱敏注射疗法在治疗蛇伤患者过程中的临床应用效果.方法:将84例蛇伤患者按随机原则分为两组,每组各42例进行分段脱敏注射和传统方法注射,对比观察不良反应发生率及症状情况.结果:分段脱敏注射与传统方法注射比较,分段脱敏注射不良反应发生率明显低于传统方法注射(χ2=5.55,P<0.05),且疗效明显.结论:分段脱敏注射疗法争取治疗时间;避免了皮试时的假阴性、假阳性判断;具有过敏试验、治疗、脱敏三重作用,如出现异常反应,可以随时间调节滴速进行脱敏治疗;便于静脉加药;简化了护理工作,值得推广应用.
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护理干预对产后康复的影响评价
目的:探讨护理干预对产后康复的影响.方法:选择2010年1月-2011年1月住院分娩的初产妇66例,随机分为两组,观察组33例采用产后护理干预措施,对照组33例采用常规护理,观察两组的产后个人卫生、心理状况、产后生殖器官的恢复、母乳喂养方面的情况.结果:观察组的母乳喂养率、产后生殖器官的恢复、产后个人卫生情况明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预可促进产妇身体康复,增强产妇适应新角色的信心和能力,更好地促进母乳喂养.
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培美曲塞联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤患者的护理
培美曲塞是一种多靶点的叶酸代谢拮抗剂.临床研究证实培美曲塞具有光谱抗肿瘤活性,对包括非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、肝癌等在内的多种肿瘤细胞株具有细胞毒作用,并与多种化疗药不存在完全交叉耐药性,适用于常规方案失败的患者.2009年12月-2011年11月,我科对30例转移恶性肿瘤患者采用培美曲塞联合顺铂化疗治疗,取得了良好疗效,现将护理体会报道如下.
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护理干预对居家腹膜透析相关性腹膜炎的应用
目的:探讨护理干预对居家腹膜透析相关性腹膜炎的临床应用价值.方法:收集50例慢性肾功能衰竭需要进行居家腹膜透析的患者,随机分为护理干预组和普通组,各25例,两组患者在出院前进行居家腹膜透析的相关讲解、示范操作,考核之后对护理干预组进行家庭随访,建立热线咨询、每周电话随访、每月到患者家中随访相结合的方法收集资料进行分析.结果:护理干预组和普通组的腹膜炎发生率、腹透管皮肤出口处细菌检出率、透出液细菌培养阳性率,经χ2检验统计学分析,两组进行比较,均有显著性差异(P<0.05).结论:通过对居家腹膜透析患者进行护理干预,能预防腹膜透析相关性腹膜炎的发生,降低腹膜炎的发病率,提高了生活质量.
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高血压性脑出血123例的护理体会
高血压性脑出血是非创伤性颅内出血常见的原因,是高血压伴发脑小动脉病变,血压骤升使动脉破裂所致.临床症状一般较重,病死率高,严重威胁着人们的健康.高血压脑出血是老年人常见的危急症状,是高血压病中严重的并发症之一.其发病率与血压升高的程度有关,多发生于 50~60 岁的患者,急性期病情重,因此,除了正确的诊断和治疗外,全面细致的护理对脑出血患者的预后也极为重要.现将脑出血护理介绍如下.
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小儿肺炎的护理体会
小儿肺炎多由细菌或病毒感染所致,冬春季多发.轻重程度相差很大,一般年长儿症状较轻,婴幼儿则重症较多.以发热、咳嗽、气促、呼吸困难、肺部固定湿啰音为共同临床表现,可伴有食欲不振、呛奶、精神差,甚者鼻翼煽动、口周发青、呼吸次数加快并见胸部凹陷,部分患儿可累及循环、神经及消化系统而出现相应的临床症状,表现为中毒性脑病及中毒性肠麻痹等[1].小儿肺炎被卫生部列为小儿四病防治之一.我院于2011年4-9月收治肺炎患儿20余例,经精心治疗和护理均康复出院.现对护理要点进行分析总结.
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综合护理干预在腰椎手术中的应用价值
目的:探讨综合护理干预对腰椎手术患者预后的影响.方法:对71例腰椎手术患者,随机分为普通护理组(对照组,n=35)和综合护理干预组(实验组,n=36),比较两组的治疗效果.结果:实验组优良率97.2%(35/36),对照组优良率82.9%(29/35).实验组优良率明显高于对照组,P<0.05,有统计学差异.结论:腰椎手术采用综合护理干预,可以提高治疗效果.
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雷洛昔芬对绝经后妇女血浆同型半胱氨酸的影响
目的:探讨雷洛昔芬对绝经后妇女血浆同型半胱氨酸(homocysteine,hcy)的影响.方法:将100例绝经后妇女随机分为两组,治疗组50例给予雷洛昔芬60mg/d,对照组50例给予常规激素替代治疗,治疗周期2年,采用高效液相色谱仪HPLC-FD法检测两组治疗前后的血浆Hcy并进行比较.结果:治疗组与对照组治疗后的血浆Hcy水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),两组间治疗前后均无显著差异(P>0.05).结论:雷洛昔芬可降低绝经后妇女血浆同型半胱氨酸水平.
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超声引导在疑难宫腔手术中的应用价值
目的:探讨超声引导在操作疑难宫腔手术中的临床应用价值.方法:选择90例在超声引导下实施各种原因导致的疑难宫腔手术.结果:超声引导的宫腔手术均一次成功,明显减少了如子宫穿孔、出血、过度损伤等并发症的发生.结论:超声引导下行疑难宫腔手术,提高了操作的安全性及准确性,缩短了手术时间,减少了对组织过度损害及并发症的出现,值得在临床中推广.
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无痛人流手术伍用氟哌利多与昂丹司琼用于术后镇吐的比较
目的:观察氟哌利多与昂丹司琼对无痛人流术后镇吐的影响.方法:选择120例行无痛人流手术患者,年龄18~40岁.ASA1~2级.随机分为对照组(D组),氟哌利多组(F组),昂丹司琼组(A组),分别于注射麻醉药后给予氟哌利多2mg或昂丹司琼4mg静注.观察患者苏醒时间及呕吐情况.结果:与D组比较,F组、A组恶心呕吐率明显下降(P<0.05),但F组苏醒时间延长.结论:无痛人流手术伍用氟哌利多或昂丹司琼,患者术后恶心、呕吐率下降明显,但F组苏醒时间延长,A组不影响患者术后苏醒,更利于患者的麻醉.
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早发型重度子痫前期并发HELLP综合征6例临床分析
目的:总结分析早发型重度子痫前期并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后.方法:对我院2008年1月-2010年12月收治重度子痫前期并发HELLP综合征6例患者临床资料进行回顾性分析.结果:6例中经阴道自然分娩1例,剖宫产5例,剖宫产率83.3%,胎儿胎死宫内1例,新生儿死亡1例,无1例产妇死亡.结论:重度子痫前期并发HELLP综合征是产科的危重急症,果断处理、及时终止妊娠是治疗的关键.产科工作者应充分重视,早诊断、早治疗,提高母儿生存率.
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经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的对比分析
目的:探讨经阴道超声与经腹部超声诊断异位妊娠的价值.方法:选择经手术治疗的异位妊娠患者66例进行回顾分析,对比两种诊断方法阳性率.结果:66例中经阴道超声检查诊断63例,阳性确诊率为95.5%;经腹部超声检查诊断52例,阳性确诊率为78.8%;两者比较差异有明显统计学意义(P<0.05).结论:经阴道超声较经腹部超声在异位妊娠的早期诊断中更具有实用价值.
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光疗治疗新生儿高胆红素血症160例的疗效观察
目的:探讨光疗治疗新生儿高胆红素血症的疗效和副作用.方法:选取新生儿高胆红素血症住院患儿160例,治疗前后均做经皮黄疸仪测定及肝功能等检查,给予蓝光光疗,对治疗后结果进行分析并观察黄疸消退及是否发生副作用情况.结果:经光疗24~72h后,所有患儿均痊愈出院,副作用少.结论:光疗是治疗新生儿高胆红素血症安全、简单、有效的主要方法,副作用少.
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无痛分娩技术在产科临床应用观察
目的:探讨无痛分娩技术在产科的临床应用.方法:选取单胎头位足月临产孕妇80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用无痛分娩技术实施分娩,对照组不采用无痛技术实施分娩,观察两组的镇痛效果、产程进展、分娩方式、新生儿窒息、产后出血等情况.结果:通过实施无痛分娩镇痛有效率达了100%,无痛分娩的产程明显低于未实施无痛分娩组 (P<0.05);无痛分娩组孕妇选择剖腹产率明显低于未实施无痛分娩组(P<0.05);两组的新生儿窒息、产后出血情况比较无统计学意义(P>0.05).结论:无痛分娩技术应用于孕妇生产,安全有效,可缩短产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响.
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47例出血性脑梗死临床分析
目的:探讨出血性脑梗死患者的病因、发病机制、临床特点及其预后.方法:回顾性分析47例出血性脑梗死患者的临床资料.结果:出血性脑梗死的发生率为2.17%,脑梗死后出血与大面积梗死、皮层梗死、合并心房纤颤、高血压、高血糖和既往脑卒中病史有关.结论:对大面积梗死、皮层梗死、合并心房纤颤、高血压、高血糖的患者宜密切动态观察,注意梗死后出血的可能.出血性脑梗死是影响患者生存的严重并发症,应动态CT观察,及时诊治可改善预后.
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2400张中药汤剂处方不规范性调查分析
目的:探讨中药汤剂处方的规范化情况,促进安全、合理的用药.方法:抽查2011年我院中医门诊汤剂处方2 400张进行审核分析.结果:2 400张处方中存在书写不规范类的652张(27.2%),存在用药不规范类的处方479张(20.0%);存在2种不规范情况的处方238张(9.9%),存在3种及其以上不规范情况的处方93张(3.9%).结论:我院中药汤剂处方书写及用药基本合理,但是仍然存在的多种类型的不规范,定期抽查处方能增加用药的合理和安全.
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熊去氧胆酸对胆汁淤积型婴儿肝炎综合征胆汁酸代谢的影响
目的:探讨熊去氧胆酸(UDCA)对婴儿肝炎综合征(IHS)胆汁酸代谢的影响.方法:82例IHS患儿随机分为治疗组42例与对照组40例,两组病例均予保肝及综合治疗.治疗组在此基础上加用UDCA 20mg/(kg·d),分2次服用,连续应用10~15d为1个疗程.治疗2周后观察患儿血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)等,判断药物疗效.结果:疗程结束后加用熊去氧胆酸治疗组TBA、TBIL、GGT下降明显,优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为95.2%和80.0%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:熊去氧胆酸治疗婴儿肝炎综合征,可促进胆汁酸排泄、加速黄疸消退,安全有效.
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PICC与锁骨下静脉置管在老年危重患者中的应用比较
目的:比较经外周穿刺中心静脉置管(PICC)与锁骨下静脉置管(CVC)在老年危重患者中的应用效果.方法:将105例老年危重患者随机分为PICC组(55例)和CVC组(50例),比较两组平均穿刺时间,一次性成功率,平均留置时间及并发症发生率.结果:PICC组平均穿刺时间少于CVC组;PICC组置管一次性成功率高于CVC组;PICC组平均留置时间长于CVC组,差异均有统计学意义,并发症的发生率PICC组与CVC组差异无统计学意义.结论:PICC置管留置时间长、成功率高、并发症少,满足了老年危重患者治疗的需要,同时减轻了患者的痛苦,提高了患者的生存质量.
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循证护理在降低剖宫产术后感染及改善产妇生存质量中的效果研究
目的:探究循证护理在降低剖宫产术后感染及改善产妇生存质量中的效果.方法:以2009年1月-2011年6月在本院收治的162例实施剖宫产的产妇为研究对象,给予常规的抗生素感染治疗及其他术后治疗手段,随机分为观察组和对照组,各81例;对照组给予一般的护理措施,观察组在一般的护理措施上给予针对性的循证护理,观察两组患者的术后不良反应情况、术后感染率及患者术后疼痛情况及患者对护理满意程度的差别.结果:观察组的术后感染率明显低于对照组,观察组术后患者的生存质量明显高于对照组,观察组的护理满意度评分高于对照组,差距均具有统计学意义(P<0.05).结论:循证护理可以提高护理的质量,在降低剖宫产术后感染及改善产妇生存质量方面效果十分显著.
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血型血清学诊断ABO新生儿溶血病的实验研究
目的:了解文山地区母婴ABO血型不合的新生儿溶血病的发病率,为该病的预防、辅助诊断和治疗提供可靠的依据.方法:对文山城区4家医院送检的临床疑似为新生儿溶血病的血液标本进行血型鉴定及三项试验.结果:262例新生儿ABO溶血病血清学检测中,直接抗人球蛋白试验阳性者16例,占6.11%(16/262),游离抗体试验阳性者77例,占29.39%(77/262),抗体释放试验阳性者101例,占38.55%(101/262).101例阳性结果中A型患儿52例(51.49%),B型患儿49例(48.51%).结论:血清学三项试验是诊断ABO新生儿溶血病的准确方法,其中抗体释放试验敏感度高,是判定新生儿溶血病有力的证据.对ABO新生儿溶血病的早期诊断、评估疾病程度、选择治疗方案等有其特殊的指导意义.
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囊腔塞治器在牙源性角化囊性瘤开窗减压术中的临床应用
目的:探讨囊腔塞治器联合开窗减压术在牙源性角化囊性瘤中的临床应用.方法:采用开窗减压术对46例下颌骨牙源性角化囊性瘤进行治疗,术后3~4周戴用囊腔塞治器.随访12~18个月,临床观察疗效及复发情况,并在术后1、3、6、12个月行全口曲面体层片及锥形束CT检查,对术前和术后6个月时曲面断层片囊腔面积进行测量.结果:46例下颌骨牙源性角化囊性瘤经治疗后,囊腔内骨密度逐渐增高,曲面断层片中术后6个月囊腔面积明显变小,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05).本组资料随访期间未见复发.结论:开窗减压术后配合使用囊腔塞治器治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤是一种安全、可靠、有效的治疗方法.
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应用下腹部横纹切口腹腔镜肾切除术的术中护理
目的:探讨应用下腹部皮肤横纹切口在腹腔镜下肾切除术的手术配合经验.方法:配合下腹部皮肤横纹切口腹腔镜下肾切除术患者38例,男23例,女15例.术前进行细致充分的准备,术中熟练配合,密切观察病情.结果:38例手术均顺利完成,切口均为甲级愈合,切口长5~9cm,平均6cm.随访3~22个月,均健在.33例肿瘤患者未发现肿瘤种植转移,亦未见肿瘤复发.结论:对应用下腹部皮肤横纹切口在腹腔镜下肾切除术的患者给予密切配合可确保手术顺利完成,减少并发症的发生.
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倍他乐克和单硝酸异山梨酯在稳定型心绞痛的临床疗效比较
目的:探讨倍他乐克、单硝酸异山梨酯在稳定型心绞痛治疗中的临床疗效.方法:选择本科2004年12月-2010年11月间门诊及住院诊治的稳定型心绞痛患者64例,随机分为:单硝酸异山梨酯治疗组(对照组)27例和倍他乐克治疗组(治疗组)37例.两组均实施常规治疗.对照组在常规治疗基础上加用单硝酸异山梨酯缓释片,3次/d,口服;治疗组则在常规治疗基础上加用倍他乐克,2次/d,口服.结果:两组治疗后心绞痛症状缓解情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组好于对照组;ST段恢复情况及改变情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组恢复情况优于对照组.结论:稳定型心绞痛患者在常规治疗的基础上应用倍他乐克控制心绞痛症状的效果要优于单硝酸异山梨酯.
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维持性血液透析患者抑郁状态及其相关社会因素分析
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者抑郁症及相关因素的关系.方法:对44例维持性血液透析患者进行Zung抑郁自评量表(SDS)评分.调查抑郁状态在该人群中的患病率;比较抑郁组和非抑郁组的一般情况、透析情况、躯体症状、各实验室指标;用肾脏病生活质量简表(KDQOL-SF)对该人群进行评分,调查抑郁状态对患者生活质量的影响.结果:SDS评分显示该组患者抑郁状态患病率58.8%.抑郁组和非抑郁组的年龄、工作状况、躯体症状、透析方式、内瘘手术次数、透析前血尿酸浓度比较,差异有显著性(P<0.05),家庭支持度高、经济状况好的MHD患者,抑郁症发病率低.抑郁组与非抑郁组生活质量分值差异有显著性,KDQOL-SF分值与SDS评分存在负相关(r=-0.871,P<0.05).结论:MHD患者抑郁状态患病率明显高于正常人群.60岁以上、没有工作、无定期血液滤过(HF)或血液透析滤 (HDF)、内瘘手术次数多、透析前血尿酸较高,家庭支持度低、经济状况差的患者抑郁状态患病率高.抑郁组生活质量明显低于非抑郁组.
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抗高血压药物的门诊处方分析
目的:了解和分析我院门诊抗高血压药的应用状况,为临床合理用药提供参考.方法:将2011年6-9月3 486例门诊高血压患者处方进行统计分析,包括年龄和性别差异对高血压的影响、联合用药情况,采用WHO推荐的限定日剂量分析方法分析抗高血压药的临床使用情况.结果:各年龄组间的高血压患病率存在显著性差异,其随年龄的增长而显著增加.钙离子通道拮抗药(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的使用频率高.联合用药占全部处方的24.07%,其中以二联用药为主.结论:我院抗高血压药应用基本符合2010年版<中国高血压防治指南>,单药治疗以第3代钙通道拮抗药和长效ACEI为主.大部分联合用药方案较合理,但也存在一些重复用药行为,须引起重视.
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表型筛选试验检测阴沟肠杆菌产β-内酰胺酶及耐药分析
目的:对近年耐三代头孢的阴沟肠杆菌进行β-内酰酶(主要是ESBLs与AmpC酶)监测以进行流行病学调查,同时作相关统计以指导实验室检测及临床用药.方法:收集来自各种标本对三代头孢耐药的阴沟肠杆菌45例表型筛选试验检测ESBLs与AmpC酶.结果:产ESBLs 42株,占93.33%,产AmpC酶8株,占17.78%,两种酶均产的有8株.结论:对三代头孢耐药的阴沟肠杆菌主要产ESBLs,体外实验对亚胺培南敏感率为97.66%,对其他抗菌药物敏感性差.
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23例贲门癌的误漏诊分析
贲门癌是临床上较为常见的恶性肿瘤,发病率占胃癌病变的20%~50%,贲门癌主要向胃底部生长、伸展,其组织类型多为腺癌.由于贲门区局部解剖复杂,正常变异较多,黏膜皱襞排列不规则,且不易显示,又缺乏蠕动,加之胃底高居肋弓之下扪压不到,从而造成诊断困难,因此容易漏诊或误诊.现就我院近年贲门癌误诊23例分析如下.
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干、湿片结合检查阴道分泌物实用技术
白色念珠菌所致真菌性阴道炎与阴道毛滴虫所致滴虫性阴道炎为妇科常见、多发病,运用干、湿片结合检查可明显提高二者的阳性率,更好地为临床提供诊断依据.
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肾上腺肿瘤的CT影像学表现
目的:探讨肾上腺肿瘤CT表现及鉴别诊断要点.方法:回顾性分析30例经手术及病理证实的肾上腺肿瘤CT资料.结果:30例肾上腺肿瘤中:腺瘤16例,嗜铬细胞瘤5例,皮质腺癌3例,转移瘤3例,神经纤维瘤2例,髓性脂肪瘤1例.结论:CT对肾上腺肿瘤的检出率较高,在定性诊断上也具有重要的价值.
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彩超对乳腺良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断
目的:探讨彩超对乳腺肿瘤诊断与鉴别诊断的准确性.方法:使用彩超和5~12MHz高频探头观察肿瘤的特征性二维声像图和彩色多普勒的血管和血流频谱、阻力指数进行分析诊断.结果:52例乳腺肿瘤中,17例为恶性肿瘤,35例为良性肿瘤,其中2例良性肿瘤开始误诊为恶性肿瘤.结论:通过彩超观察乳腺肿瘤的二维声像图特征和彩色血流频谱形态等对于乳腺肿瘤良恶性的诊断与鉴别诊断可提供准确的诊断依据,是首选的检查方法.
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高频彩超检查在基层医院乳腺癌普查和诊断中的价值
目的:探讨高频彩超检查在基层医院乳腺癌普查和诊断中的价值.方法:根据56例高频彩超检查诊断考虑乳腺癌的病灶图像特征,与术后病理结果对比分析.结果:手术病理显示49例为乳腺癌,总诊断符合率87.5%.结论:高频彩超检查在基层医院乳腺癌普查和诊断中有较高应用价值.
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经颅多普勒超声在锁骨下动脉盗血综合征诊断中的应用
当锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉(VA)发出之前严重狭窄或闭塞后,狭窄远端动脉内压力降低,血流从椎动脉反向流入锁骨下动脉远端,造成锁骨下动脉盗血综合征(SSS).经颅多普勒超声(TCD)能实时地反映SSS时VA等的血流状态及形态学改变,及时发现血流方向的变化,在诊断SSS显示其特有的优势.
关键词: 经颅多普勒超声 锁骨下动脉盗血综合征 -
基层医院感染管理与控制的探讨
目的:探讨基层医院感染管理与控制工作的有效方法.方法:建立健全管理组织和规章制度,并在实际工作中认真落实,加强医院感染知识培训,对医院感染及其相关危险因素进行督查、监测、分析和反馈及重视重点部门医院感染管理.结果:各项医院管理制度与措施得以顺利实施,有效地控制和预防了医院感染.结论:健全管理组织,制定各项医院感染控制制度,加强医务人员感控知识的培训,加强医院感染各项指标的监测,是有效控制和预防医院感染发生的保障.
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我院创建等级医院的做法和体会
本文介绍了我院围绕创建等级医院奋斗目标,通过加强领导、深入学习、全面动员、科学管理、健全制度、加强督查等,加强了医院特色建设,推进医院管理创新,积累了一定的工作经验,为医院建设好现代化大型综合医院奠定了良好的工作基础.
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浅谈人性化服务在门诊服务台的应用
目的:一切为了病人,为了病人的一切,为了一切的病人,真正起到医院和病人的桥梁作用.方法:对导医人员进行全方位的培训,不断提高导医人员的个人素质和综合服务素质.结果:人性化服务在门诊服务台的应用拉近了医患距离,起到了桥梁作用,明显改善了护患关系.结论:门诊服务台人性化服务树立了良好的门诊窗口形象,受到了广大患者的认可和称赞,不仅为医院取得了良好的社会效益,而且为医院取得了较好的经济效益.
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开展优质服务提升急诊护理安全细节管理
目的:通过急诊科优质护理服务的深入开展,创新管理机制.方法:统一思想,强化护理服务理念,从提高护士服务、操作技术、急救设备的安全使用与管理、病情观察、患者转运陪送陪检、培训带教、优化流程等方面进行细节控制.结果:逐步推出急诊特色优质服务,调查结果显示,急诊患者对护理服务满意率达96%,门诊输液患者对护理服务的满意率达95%,急诊医生对护士的满意率达98%,较往年同期明显提高.结论:优质服务的开展极大地调动了全科护士的工作积极性,每一位护理人员及护理管理者都认认真真关注细节,进一步夯实了基础护理、保障了护理安全、增进了护患和谐.
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心肺脑复苏的进展及护理
介绍心肺脑复苏首先重视胸外按压维持血液循环及除颤,掌握心肺脑复苏的佳时机,早期启动急救反应系统,早期实施高质量CPR以及对有指征者快速实施除颤,早期高级生命支持;介绍心肺复苏的药物治疗及应用,脑复苏重症监护,预防医源性感染,指出护士应掌握心肺脑复苏的现代新概念和新技能,在第一时间内正确为心跳骤停患者施救.
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舒张性心力衰竭的诊断及治疗进展
舒张性心力衰竭(DHF)是指心室收缩功能基本正常,由于松弛性受损,顺应性降低或两者并存而发生充盈异常,充盈压升高,导致肺循环和体循环淤血的临床综合征,以心室射血分数正常而舒张功能异常为特征.DHF的病因有高血压、心肌缺血、肥厚性心肌病、限制性心肌病、心肌心包缩窄等,其中高血压、心肌缺血是其常见的两个病因.DHF的主要发病机制是各种原因引起的Ca2+超载导致主动松弛功能受损及心肌顺应性减低导致心肌僵硬度增加.现就有关文献作一综述.
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子宫收缩乏力致产后出血的治疗进展
产后出血居我国孕产妇死亡原因的首位,子宫收缩乏力占产后出血原因的首位,若不及时处理有可能造成严重并发症及后遗症,包括凝血功能障碍、休克、席汉氏综合征及丧失生育能力等一旦发现子宫收缩乏力导致产后出血,应尽早给予按摩子宫,使用缩宫剂,采取宫腔填塞,子宫加压缝合,动脉结扎术以及选择性动脉栓塞等作为控制出血的手段,经以上治疗无效应及时行子宫切除术.
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月嫂陪护对产妇身心健康的影响
现阶段请月嫂照顾月子的产妇越来越多,本文对我院产妇进行了问卷调查及体检,探讨月嫂陪护对产妇身心健康的影响.结果表明月嫂的使用对产妇的产后康复是有利的,月嫂陪护能大大促进产妇的身心健康,能为产妇提供精心的系统的护理,减少并发症.月嫂通过系统的培训与学习可以掌握产科常规护理方法,帮助并解决产褥期产妇迫切需要解决的问题,大大提高了产妇的身心健康水平.
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浅析母乳喂养的护理
目的:探讨母乳喂养的护理措施.方法:回顾分析我院2010年10月-2011年10月顺利分娩的500例产妇母乳喂养护理情况.结果:选取的500例产妇除乳汁不够的1例产妇和乳头皲裂的4例产妇放弃母乳喂养外,其余产妇均能进行正确的哺乳.结论:母乳是婴儿的纯天然食品,对婴儿来说母乳是理想的,是无法用其他任何乳代品代替的佳营养食品,护理人员应当加强对孕产妇母乳喂养的宣教和指导,由此使母乳喂养成功率得到进一步提高,母婴健康得到进一步促进.
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家长喂药不当导致儿童意外伤害的原因分析及预防
目的:探讨家长喂服儿童药物不当发生意外伤害的原因,并制定相应的预防措施.方法:对我院2008年3月-2010年6月收治的因家长喂药不当导致意外伤害的7例儿童的病历资料进行回顾性分析.结果:家长喂服片剂3例,水剂4例,均为药物过量导致儿童意外伤害.结论:加强儿童安全用药知识宣教,减少用药不当导致的儿童意外伤害的发生.
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新形式下临床护理教学方法的探讨
随着社会的发展和医学模式的转变,培养高素质护理人才是护理事业和社会发展的需要.近几年我们在临床实践的教学中,采取了临床示范带教、案例引导、情景模拟教学、合作学习、研究性学习教学、社会调查、健康宣教、多媒体教学等多种模式,不断探讨临床教学方法,提高了临床教学质量,收到了良好的效果.
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中西医结合医学本科生开展老年医学课教育的必要性
老年医学教育在人口老龄化进程不断加快的今天显得越来越重要.尤其是中西医结合老年医学教育更是目前高等医学教育迫切需要加强的一部分.本文从开设老年医学课程的必要性、意义与教学特点等方面探索老年医学教学重要性,目的在于全面提高学生素质,培养适应新形势下需要的老年医学人才.
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人体寄生虫学教学体会
在人体寄生虫学的教学中,教师通过精心备课,采用多媒体教学、重视实验教学、利用网络资源等,可以调动学生学习的积极性、主动性,培养学生综合能力,能明显提高教学效果.
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"基层之光"——卫生专业技术人才研修项目的做法和体会
当今,医学终身教育的理念已深入人心,医院间的竞争归根到底是人才的竞争.通过分析宁夏"基层之光"研修项目,阐述学员接收单位的具体做法,探讨该项目在基层卫生人才培养中的作用和意义,同时提出合理化建议.
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美国口腔镇静镇痛培训及启示
镇静镇痛技术在国外已广泛应用于牙科治疗,这项技术大的特点就是舒适无痛.美国对从事镇静镇痛技术的医生有严格的培训和准入制度,借鉴美国的经验,为这项技术在我国的推广提供参考.
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临床快捷路径在急诊护理带教中的应用
目的:探讨临床快捷护理路径在急诊新进护士中的带教应用.方法:随机将急诊新进护士45人按转入时间先后分为对照组22人与观察组23人,分别采取传统带教法与临床快捷护理路径法带教.结果:观察组理论成绩、急救操作技能、突发事件应对均明显优于对照组(P<0.01).结论:应用临床快捷护理路径带教,培训效果优于传统带教法,明显缩短了新进护士在急诊工作的适应时间,快速提升了新进护士的理论水平、急救操作及沟通交流等综合能力.
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关于实验诊断教学改革的探讨
实验诊断学是临床医学的基础学科,它应用大量基础医学知识和实验检测结果为临床诊治服务,从而构成了连接基础和临床医学的桥梁.因此实验诊断学教学必须以临床诊断为目标,以临床应用为核心,在教学中加强学生临床分析能力的培养进行了一系列教学改革,使实验诊断学教学效果得到明显改善.
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浅谈寻常痤疮治疗中抗菌药物的合理使用问题
寻常痤疮(acne vulgaris)是临床常见的皮肤疾病之一,80%的青少年会患此病,并且25岁以后3%的男性和12%的女性会持续存在[1,2].寻常痤疮的致病病因很多,包括皮脂分泌和雄性激素分泌增加、痤疮丙酸杆菌移生、凝固酶阴性的葡萄球菌感染、遗传、饮食、卫生及精神因素、免疫反应等[1,3],因而治疗寻常痤疮常要采取综合疗法.然而国内抗菌药物治疗寻常痤疮仍存在不合理之处,本文谈谈寻常痤疮治疗中抗菌药物合理使用的问题,供参考.
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我院抗生素不合理处方分析
目的:了解我院门、急诊抗生素不合理使用情况,以提高临床合理用药水平.方法:随机抽取2011年6-12月门诊处方共审核20 356张,其中抗生素处方8 178张,占处方总数40.17%,根据临床药学知识及资料,对不合理的抗生素用药处方进行整理,并加以分类统计.结果:存在不合理用药3 430张,占抗生素处方41.94%,分别在溶媒使用、给药方案、药理作用、合并用药、重复用药、剂量不足以及使用不当方面存在问题.结论:我院抗生素使用基本符合抗菌原则但仍需进一步提高;处方审核将有助于促进抗生素合理使用.
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"超说明书用药"的现状、危害性及对策
目的:为卫生行政部门和药品监督管理部门规范"超说明书用药"提供参考意见.方法:分析国内外有关文献,指出"超说明书用药"存在的客观与主观原因及其危害性.结果:国内外"超说明书用药"的情况非常普遍,在儿童患者中尤其突出,"超说明书用药"可增加药品不良反应发生的风险.结论:卫生行政部门和药品监督管理部门应重视"超说明书用药"立法问题,医药企业、医疗机构和行业协会等都应为规范"超说明书用药"尽职尽责.