医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石临床效果观察
目的:分析尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗膀胱结石的临床效果.方法:选取我院2014年2月-2016年9月收治的70例膀胱结石患者,根据治疗方案不同分为观察组(35例)和对照组(35例),观察组给予尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗,对照组给予电切镜联合输尿管镜下气压弹道碎石治疗,比较两组手术成功率、碎石时间、住院时间、并发症发生率.结果:两组手术成功率均为100%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05);观察组碎石时间和住院时间低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为0%,与对照组的2.86%相比,差异无统计学意义(x2=0.000,P>0.05).结论:膀胱结石以尿道肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗,可减少碎石用时,促进患者恢复,疗效显著.
-
切开复位内固定与Ilizarov外固定治疗胫骨平台骨折的效果对比分析
目的:对比分析切开复位内固定与Ilizarov外固定治疗胫骨平台骨折的效果.方法:选取我院2015年6月-2016年3月收治的70例胫骨平台骨折患者,按照投硬币法将其分为观察组(n=35)和对照组(n=35),观察组采用Ilizarov外固定治疗;对照组采用切开复位内固定治疗.观察比对两组疗效情况.结果:经治疗后,观察组总有效率为94%,明显优于对照组的77%,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后评分比较,观察组患者活动范围、稳定性均高于对照组,而疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Ilizarov外固定治疗胫骨平台骨折的效果较切开复位内固定治疗更为有效,能有效改善患者临床症状,有较高安全性.
-
运用人体呼吸道内稳定气流运动特性配合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床疗效
目的:探究人体呼吸道内稳定气流运动特性配合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病临床体会.方法:选取2015年1月-2016年1月我院收治的30例椎动脉型颈椎病患者,利用咽喉部与颈椎的解剖特点,运用推拿手法配合上呼吸道内稳定气流特性进行治疗,观察临床效果.结果:患者经随访治愈21例,显效7例,有效2例.结论:结果显示运用人体呼吸道内稳定气流运动特性配合推拿手法治疗椎动脉型颈椎病治疗效果可靠,无明显不良反应,安全性高,值得在临床上应用和推广.
-
奥美拉唑为主的三联疗法基础上联合健胃愈疡颗粒治疗小儿消化性溃疡临床疗效分析
目的:分析奥美拉唑为主的三联疗法基础上联合健胃愈疡颗粒治疗小儿消化性溃疡的临床效果.方法:将我院2015年3月-2016年3月收治的88例消化性溃疡患儿随机均分为研究组(44例)和对照组(44例),对照组予以奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,研究组在对照组治疗基础上联合健胃愈疡颗粒治疗,对比两组患儿治疗效果、药物副反应、幽门螺杆菌(Hp)根除率、患儿疼痛缓解时间.结果:研究组总有效率为97.73%,显著高于对照组的84.09%(P<0.05);两组药物不良反应率均较低,经对症处理后缓解(P>0.05);研究组患儿Hp根除率高达97.73%,显著高于对照组的86.36%,且研究组患儿治疗后疼痛缓解时间短于对照组(P<0.05).结论:奥美拉唑为主的三联疗法基础上联合健胃愈疡颗粒治疗小儿消化性溃疡效果显著,不良反应少,Hp根除率高,可很好缓解患儿疼痛,安全可行.
-
α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗糖尿病周围神经病变分析
目的:分析糖尿病周围神经病变给予前列地尔、甲钴胺、α-硫辛酸联合治疗的临床疗效.方法:选取2014年4月-2015年9月在我院就诊的糖尿病周围神经病变患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例.观察组给予α-硫辛酸、甲钴胺、前列地尔联合治疗,对照组给予甲钴胺及前列地尔治疗.比较两组治疗效果. 结果:治疗后对照组患者的感觉及运动神经传导速度都明显低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的总有效率为66.67%,明显低于观察组的93.33%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组的不良反应率为10.00%,与观察组的6.67%相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:使用前列地尔、甲钴胺、α-硫辛酸联合治疗糖尿病周围神经病变能够提高患者的神经传导速度,减轻患者的痛苦,改善治疗效果,减少治疗后的不良反应率,值得在临床上广泛的应用.
-
雾化吸入垂体后叶素治疗肺结核咯血患者的疗效与副作用优势研究
目的:探讨雾化吸入垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效以及可能引发的不良反应.方法:选取2015年1月-2016年12月我院收治的肺结核咯血患者60例,按照随机数字表法将其平均分为对照组与观察组,各30例.对照组行常规止血治疗,观察组在此基础上行垂体后叶素雾化吸入治疗.对两组临床疗效及不良反应发生情况进行比较分析.结果:经过相应方式治疗后,观察组的治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组止血时间优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:雾化吸入垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床疗效显著,可快速达到止血目的,且不会导致不良反应的增加,值得在临床上进一步推广应用.
-
不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的:探究不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。方法：选取2015年1月-2016年1月因急性心肌梗死至我院治疗的患者132例，随机分为高剂量组和低剂量组，每组66例。两组患者均予以阿司匹林+常规支持治疗。高剂量组予以氯吡格雷首剂600mg，低剂量组予以首剂300mg，后两组均予75mg/d维持治疗，观察两组疗效。结果：治疗30d后高剂量组总有效率为92.4%，高于低剂量组的81.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组血清CK-MB水平高值较低剂量组低，且到达峰值的时间较低剂量组短，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率均较低，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：高剂量氯吡格雷联合阿司匹林对于急性心肌梗死有较好的疗效，且安全可靠，值得临床推广使用。
-
英夫利昔单抗与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性
目的:探讨英夫利昔单抗与美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的疗效及安全性.方法:选取2013年12月-2016年5月我院收治的142例溃疡性结肠炎患者予以分组实验,按照不同入院时间分为参照组和观察组,参照组71例采用美沙拉嗪加以治疗,观察组71例采用英夫利昔单抗加以治疗,比较两组临床疗效、安全性以及腹痛、便血缓解时间.结果:观察组腹痛缓解时间与便血缓解时间均显著短于参照组(P<0.05);观察组治疗总有效率、不良反应发生率均优于参照组 (P<0.05).结论:英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的效果优于美沙拉嗪,可显著改善患者临床症状,缩短康复时间,降低药物不良反应发生率,提高安全性,值得临床借鉴和普及推广.
-
麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿瘤临床疗效观察
目的:分析麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿瘤的疗效.方法:选取2013年2月-2015年10月我院收治的70例乳腺肿瘤患者,将其随机分为两组,各35例.对照组采用常规手术治疗,观察组采用麦默通微创旋切手术治疗,对比两组手术及术后恢复情况、术后并发症发生率.结果:观察组手术时间、术中出血量、切口长度、术后恢复时间及瘢痕长度均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:麦默通微创旋切手术在治疗良性乳腺肿瘤临床疗效显著,有效缩短了手术及术后恢复时间,安全性高,肿瘤切除彻底,降低了术后复发率及并发症发生率,值得临床推广.
-
踝关节骨折手术入路及复位固定顺序的分析
目的:探讨不同类型踝关节骨折的复位固定顺序、手术入路方式及手术疗效.方法:本次实验选取本院2012年10月-2016年5月收治的68例踝关节骨折患者作为实验对象,随机分为传统组及实验组, 各34例.分别采取传统入路及后外侧手术入路方式,比较两种不同手术入路方式的治疗效果.结果: 实验组优良率明显高于传统组(P<0.05);实验组术中出血量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间明显优于传统组(P<0.01).结论:选择合适的手术入路方式,采取准确的复位固定顺序,关注外踝的解剖复位等是治疗踝关节骨折患者的关键.
-
异甘草酸镁与联苯双酯联合防治抗结核药所致肝损害的疗效评估
目的:评估异甘草酸镁联合联苯双酯防治抗结核药所致肝损害的治疗效果.方法:选取我院收治的抗结核药物性肝炎患者189例,随机分为实验组92例和对照组97例,两组均不停用抗结核药,采取常规保肝治疗;实验组在此基础上加用异甘草酸镁和联苯双酯,疗程4周;观察治疗前、后两组临床症状、体征及肝功能指标(ALT、AST和TBIL)改善情况.结果:疗程结束后,观察两组效果,治疗组显效及有效率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,实验组较对照组肝功能指标下降幅度明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:异甘草酸镁联合联苯双酯对抗结核药所致肝损害的效果显著,可在临床推广.
-
KT联合体外冲击波疗法治疗难治性肱骨外上髁炎的可行性分析
目的:探讨难治性肱骨外上髁炎患者使用肌内效贴(KT)联合体外冲击波疗法治疗的效果.方法:将2016年1-11月在我院接受治疗的60例难治性肱骨外上髁炎患者按照随机数字法平均分为两组,对照组30例采用体外冲击波疗法治疗,观察组30例给予KT联合体外冲击波疗法治疗.对患者治疗前及治疗中不同时间点给予视觉模拟评分法(VAS)评定,并分析两组患者治疗6个月后的优良率.结果:治疗后两组患者的VAS评定较治疗前显著下降,且观察组患者不同时间点VAS评定均低于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的优良率为76.67%,明显高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在难治性肱骨外上髁炎患者治疗中选择KT联合体外冲击波疗法治疗,能有效提高患者优良率,并可改善患者疼痛不适症状,对患者的康复更有帮助,值得在临床中推广应用.
-
乌司他丁联合常规治疗对急性重症胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响
目的:观察乌司他丁联合常规治疗对急性重症胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响.方法:选择2013年7月-2016年2月我院收治的80例急性重症胰腺炎患者,将其随机分为两组,各40例.两组均给予常规治疗,实验组加用乌司他丁治疗.比较两组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)等血清炎症因子水平及治疗效果.结果:实验组治疗后TNF-α、IL-6与IL-8水平均明显低于对照组,而IL-10水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:乌司他丁联合常规治疗可显著改善急性重症胰腺炎患者血清炎症因子水平,提高临床疗效.
-
胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除在肝胆管结石中的应用疗效观察
目的:对胆道镜联合腹腔镜左肝叶切除在肝胆管结石中的应用疗效进行分析观察.方法:选取我院进行治疗的肝胆管结石患者61例作为此次分析的对象,并按照随机分配的原则将其分设为对照组及研究组,其中,对照组30例,给予传统开腹术进行治疗,研究组31例给予腹腔镜联合胆道镜左肝叶切除手术进行治疗,比较分析两组的各项临床指标.结果:两组于治疗后的残余结石率及手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);对照组的术中出血量、术后并发症发生率显著高于研究组,住院时间及手术切口均明显长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予肝胆管结石患者应用腹腔镜联合胆道镜左肝叶切除手术进行治疗,可取得较为满意的临床疗效,值得推广.
-
颅脑损伤行去骨瓣减压术后超早期行颅骨成形术对患者预后的影响
目的:探讨颅脑损伤行去骨瓣减压术后超早期行颅骨成形术的临床疗效.方法:选择60例2013年7月-2015年9月在我院神经外科行去骨瓣减压术后行颅骨成形术的患者临床资料,按照术后行颅骨成形术时分为常规组(3~6个月)与超早期组(3~6周),每组30例,比较两组患者行颅骨形成术后3个月内并发症发生率及12个月后神经功能恢复情况评分.结果:3个月后超早期组并发症总发生率为6.7%,明显低于常规组的20.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);12个月后KPS、GOS、MMSE评分,超早期组均明显优于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑损伤行去骨瓣减压术后超早期行颅骨成形术能有效降低并发症发生率,保护周围神经,提高患者肢体运动能力,改善患者预后情况,值得临床推广.
-
经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗退变性腰椎管狭窄症
目的:探究经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术在退变性腰椎管狭窄症治疗中的效果.方法:选取我院2014年3月-2015年8月收治的29例退变性腰椎管狭窄症患者,均予以经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨融合内固定改良术治疗.观察统计患者手术用时、术中出血量,并比较VAS(视觉模拟评分法)、JOA(日本骨科协会评分法)、ODI(欧式功能障碍)评分.结果:29例患者平均手术用时为(130.1±24.9)min,平均术中出血量(412.3±41.9)ml;与术前相比,患者术后VAS、ODI评分明显降低,JOA评分明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对退变性腰椎管狭窄症患者应用经后路单侧椎板入路双侧减压椎间隙植骨内固定改良术治疗,术中出血量及手术用时较少,术后腰椎恢复良好.
-
氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性临床对比
目的:对比分析氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症疗效和安全性.方法:选取2013年4月-2016年4月我院诊治的首发精神分裂症患者70例作为观察对象,随机将其分成对照组和观察组,每组35例;对照组予以利培酮进行治疗,观察组予以氨磺必利进行治疗,对于两组的临床疗效以及药物安全性进行对比分析.结果:观察组的治疗有效率为88.57%,高于对照组的82.86%(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为34.29%,低于对照组的37.14%(P<0.05).结论:使用氨磺必利治疗首发性精神分裂症的临床疗效优于利培酮,药物安全性也要优于利培酮,在临床治疗中值得进行借鉴和应用.
-
健脾益气中药联合针灸治疗消化性溃疡的临床价值分析
目的:分析健脾益气汤联合针灸治疗消化性溃疡的疗效及安全性.方法:将消化性溃疡患者76例随机分为对照组(常规西药治疗)和观察组(在对照基础上联合健脾益气汤和针灸).观察两组血清NF-kB及TNF-α水平,消化系统疾病生存质量表(GLQI)得分,治疗总有效率和不良反应发生率.结果:治疗后观察组血清NF-kB及TNF-α水平均明显下降且低于对照组;观察组GLQI各维度分值及总分均高于对照组;观察组治疗总有效率(89.47%)较对照组(76.32%)高(P均<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾益气汤联合针灸治疗消化性溃疡能提高疗效,改善生存质量,不良反应少.
-
双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤临床疗效探究
目的:分析双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤临床疗效.方法:选取我院2014年1月-2015年5月重型颅脑损伤患者64例,随机将其分为2组,传统组采取传统双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压手术治疗;双侧开颅组采取双侧开颅手术治疗.对两组患者术前、术后第3天、术后1周颅内压水平和手术治疗总有效率、肺部感染等并发症发生率进行比较.结果:双侧开颅组手术治疗总有效率明显高于传统组,肺部感染等并发症发生率明显低于传统组(P<0.05).双侧开颅组患者术前颅内压和传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而术后第3天、术后1周颅内压水平均明显优于传统组(P<0.05).结论:双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤临床效果确切,可有效降低颅内压水平,改善患者预后,安全性高,值得推广.
-
纤支镜吸痰治疗对老年吸入肺炎患者预后的影响
目的:分析纤支镜吸痰治疗对老年吸入肺炎患者预后的影响.方法:以2015年3月-2016年5月我院收治的64例老年吸入肺炎患者当作观察对象,按照治疗方案的不同分为对照组(n=32)与观察组(n=32),对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予纤支镜吸痰疗法,对比两组血气分析指标、体温、脉搏、啰音消退时间及呼吸频率.结果:治疗3d后,观察组白细胞计数、体温、脉搏以及呼吸频率均明显低于对照组,且血氧分压明显高于对照组(P<0.05);治疗1周内与1~2周啰音消退率明显高于对照组(P<0.05).结论:对老年吸入肺炎患者予以纤支镜吸痰措施,能显著改善患者各项身体指标,缩短临床治疗周期,对患者预后产生积极影响.
-
经伤椎置钉术治疗脊柱骨折的疗效
目的:探讨经伤椎置钉术治疗脊柱骨折的疗效.方法:选择我院2014年8月-2016年10月收治的脊椎骨折患者140例,按照双盲法分为两组,分别行跨伤椎置钉固定治疗、经伤椎置钉术治疗.记录并统计两组患者治疗情况,观察两组患者的并发症发生情况,比较其疗效.结果:治疗结束后,观察组患者下床时间、愈合时间、术后椎体高度丢失情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脊柱骨折的情况比较复杂,相较于传统的椎体固定术治疗,经伤椎置钉术治疗效果更好,对患者伤害较小,且并发症较少,值得推广.
-
泌尿外科患者术后尿路引流的临床护理
目的:探讨泌尿外科患者术后尿路引流的临床护理方法.方法:选择2014年1月-2016年1月在我院泌尿外科治疗的84例患者,患者术后均置尿路引流管.将患者随机分为两组,对照组42例给予常规护理,观察组42例给予综合护理.比较两组患者护理效果.结果:对照组和观察组的并发症发生率分别为19.0%和4.8%,护理满意度分别为73.8%和92.9%,两项指标组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:泌尿外科术后行尿路引流的患者给予综合护理可有效提高护理效果,可在临床中推广应用.
-
分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响
目的:观察分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响.方法:选取2014年5月-2016年5月我院收治的120例初产妇作为观察对象,按照单双号法分为对照组(60例)和试验组(60例),对照组选择传统半卧位或卧位方式待产,试验组选择分娩球配合自由体位助产,对2组产妇分娩控制感、产痛、妊娠结局的差异性进行比较.结果:试验组分娩控制感评分、阴道分娩率及产痛程度均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);对照组剖宫产率明显高于试验组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:分娩球配合自由体位助产可显著提高初产妇分娩控制感,降低产痛,改善妊娠结局,值得临床选择和进一步推广.
-
两种路径中心静脉置管对血液透析疗效和安全性的临床分析
目的:比较两种路径中心静脉置管在血液透析中的疗效和安全性.方法:选取87例接受血液透析的患者,按照置管路径分为两组:IJVC组42例经颈内静脉入路,FVC组45例经股静脉入路.记录两组患者的透析充分性指标:尿素氮下降率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)水平以及导管相关并发症发生率.结果:IJVC组URR及Kt/V均优于FVC组,差异有统计学意义(P<0.01);误穿动脉、出血、心律失常并发症发生率,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);血栓形成率及感染率,IJVC组均低于FVC组(P<0.05).结论:经皮颈内静脉置管是血液透析患者首选的临时性血管通路.
-
舒适护理对手术室乳腺癌患者的应用效果观察
目的:观察手术室舒适护理对乳腺癌患者的应用效果.方法:选择在我院接受乳腺癌手术的乳腺癌患者36例作为观察对象,将其随机分为对照组与观察组,每组18例.其中对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受常规护理联合手术室舒适护理干预.比较两组患者的SAS评分、SDS评分、并发症发生情况、社会支持量表评分、护理满意度以及预后情况.结果:术后观察组SAS和SDS评分、并发症总发生率均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者社会支持量表评分与护理总满意率、术后乳腺癌局部复发率明显高于对照组(P<0.05).结论:手术时舒适护理可明显缓解患者手术前的焦虑情绪,提高手术成功率,同时还可减少并发症的发生,促进患者康复,提高患者的满意度,值得临床推广应用.
-
刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态患者促醒作用的观察
目的:观察刺激性康复护理对脑外伤后持续性植物状态(PVS)患者促醒作用.方法:选取我院2013年10月-2016年5月收治的PVS患者68例作为观察目标,按照随机数表法将其分为两组,即对照组(n=34,行常规护理)和试验组(n=34,行刺激性康复护理),比较两组意识恢复情况和并发症情况.结果:试验组总有效率高于对照组;且并发症发生率显著低于对照组,差异均具有统学意义(P<0.05).结论:脑外伤后持续性植物状态患者应用刺激性康复护理,可促进其快速清醒,并有效预防并发症,该护理方案值得在临床中全面推广应用.
-
预见性护理干预在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的应用价值分析
目的:探究预见性护理干预在急性心肌梗死患者静脉溶栓中的应用价值.方法:选取我院2014年3月-2016年2月收治的急性心肌梗死患者68例,依据入院时间分为两组,各34例.常规组行常规护理,研究组于常规护理基础上予以预见性护理干预.观察统计两组临床效果、并发症情况及护理满意度.结果:两组临床总有效率相比,研究组(94.12%)远高于常规组(67.65%),差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,研究组心律失常、心力衰竭及心源性休克发生率均较低,且对护理质量及工作态度评分较高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对行静脉溶栓的急性心肌梗死患者予以预见性护理,效果显著,可显著降低并发症发生率,患者护理满意度较高.
-
早期护理干预对胸腰椎骨折患者术后便秘及护理满意度的影响
目的:探讨早期护理干预对胸腰椎骨折患者术后便秘及护理满意度的影响.方法:选取2015年1-12月我院脊柱外科收治的92例胸腰椎骨折拟行手术治疗的患者,随机分为对照组和干预组.对照组给予骨折常规护理,干预组在对照组的基础上给予便秘防治的针对性护理.观察两组患者术后排便情况以及护理满意度.结果:干预组初次排便时间、便秘发生率、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:早期针对性护理干预可以明显降低胸腰椎骨折患者术后便秘发生率,改善患者情绪,促进护患关系和睦,有利于护理满意度的提高.
-
延续性护理在脑卒中患者提高依从性及生活质量中的应用
目的:探讨延续性护理对脑卒中患者依从性及生活质量的影响.方法:选择2013年6月-2016年6月42例脑卒中患者,采用延续性护理,对比患者实行延续性护理干预前、后的康复依从性及生活质量差异.结果:护理干预后患者按时服药、按时锻炼、按时复诊、均衡饮食和生活作息评分较干预前提高(P<0.05),护理干预后身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能评分及总QOL评分较护理干预前有明显提高(P<0.05).结论:延续性护理可有效改善患者出院后的治疗及康复训练的依从性,并提高了患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
-
术中压疮护理干预对侧卧长时间手术患者急性压疮形成的预防效果观察
目的:探讨术中压疮护理干预对侧卧长时间手术患者急性压疮形成的预防效果.方法:纳入2015年2月-2016年8月我院收治的94例接受侧卧位手术患者作为观察对象,按照护理干预不同分为观察组(n=47)与对照组(n=47),对照组术中予以常规护理干预,观察组于其基础上采取压疮护理干预,对比两组术中压疮形成与术后不良反应情况.结果:观察组术后即刻、术后0.5h及术后24h压疮出现率分别为2.13%、4.26%、6.38%,明显小于对照组的12.77%、17.02%、21.28%,且各时刻压疮面积明显小于对照组(P<0.05);观察组术后肢体麻木、紧张情绪、腰肌疼痛以及颈肩痛发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:对长时间侧卧患者予以术中压疮护理干预对策,能降低压疮发生率,提高手术安全性,减少术后不良反应,改善其预后,具有积极应用价值.
-
基于罗伊适应模式护理对肺癌术后患者自我效能感及生存质量的影响
目的:探讨基于罗伊适应模式护理对肺癌术后患者自我效能感及生存质量的影响.方法:抽取2014年2月-2016年5月我院收治的62例肺癌患者,均采用手术治疗,通过随机数表法将其分为对照组(n=31)和观察组(n=31).对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施基于罗伊适应模式护理.对比护理前、后两组自我效能感(SUPPH)及生存质量(QLQ-C30)评分变化情况.结果:护理前两组SUPPH、QLQ-C30评分对比差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组自我决策、自我减压、正性态度及躯体功能、总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对肺癌术后患者实施基于罗伊适应模式护理效果显著,可明显改善其自我效能感,提高生存质量,值得推广.
-
喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的对比
目的:探讨、比较喉罩麻醉与气管插管麻醉应用于婴儿麻醉中的临床效果.方法:选取我院行手术治疗的婴儿94例,随机分为观察组和对照组,各47例.观察组给予喉罩麻醉,对照组给予气管插管麻醉.比较2组患儿导管置入前、后气道峰压(Ppeak)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)水平及导管拔管时间、清醒时间.结果:观察组导管置入后Ppeak水平明显高于对照组、PETCO2水平明显低于对照组(P<0.05),导管拔管时间、清醒时间明显低于对照组(P<0.05).结论:喉罩麻醉应用于婴儿麻醉中临床效果显著,具有操作简便、对婴儿气道刺激轻微及麻醉苏醒快等优点,是婴儿麻醉中一种较为理想的方法.
-
中西医结合对子宫内膜异位症疗效及对患者血清细胞因子和激素水平的影响
目的:探讨分析中西医结合对子宫内膜异位症疗效及对患者血清细胞因子和激素水平的影响.方法:选择我院收治的140例子宫内膜异位症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予中西医结合疗法,比较两组患者临床疗效、治疗前后血清细胞因子以及性激素水平变化情况.结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清E2、LH、FSH水平均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组降低程度优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗子宫内膜异位症其临床疗效显著,且能够显著改善患者血清细胞因子以及激素水平,值得临床推广.
-
手术后复发性卵巢囊肿患者行口服孕激素治疗的临床疗效
目的:观察手术后复发性卵巢囊肿患者采用口服孕激素治疗的临床效果.方法: 回顾性分析手术后复发性卵巢囊肿患者75例的临床资料,患者均于月经来潮第5天口服孕激素妇康片,连续治疗3个月后对其治疗效果进行评价.结果:75例患者临床总有效率为96.0%.且治疗后患者盆腔包块直径明显低于治疗前,生活质量明显高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手术后复发性卵巢囊肿患者应用孕激素妇康片治疗效果确切,能有效改善临床症状,不良反应少,安全性高,患者易于接受,可避免再次手术,具有较高应用价值.
-
腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后瘢痕处妊娠的可行性分析
目的:探讨分析腹腔镜手术治疗外生型剖宫产术后瘢痕处妊娠的可行性.方法:回顾性分析我院收治的外生型剖宫产术后瘢痕处妊娠89例患者,按照手术方法将其分为观察组(48例)和对照组(41例),对照组采取常规开腹治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者治愈情况以及手术相关指标.结果:两组治愈率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术中出血量及住院时间均显著短于对照组(P<0.05),而两组患者β-HCG水平恢复正常时间以及术后阴道流血时间差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜手术与开腹手术治疗外生型剖宫产术后瘢痕处妊娠治愈率无显著差异,但腹腔镜手术患者术中出血量以及住院时间更短,值得临床推广使用.
-
葡萄糖酸钙联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床观察
目的:探讨葡萄糖酸钙联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床疗效.方法:选取我院行剖宫产的产妇210例,随机分为观察组和对照组,各105例.对照组给予米索前列醇治疗,观察组在对照组的基础上给予葡萄糖酸钙治疗.比较两组产妇产后2h和24h出血量、产后出血发生率、生命体征.结果:观察组产后2h、24h出血量和产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05),两组患者生命体征各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:葡萄糖酸钙联合米索前列醇应用于剖宫产中可有效预防产后出血,安全性高,值得临床推广应用.
-
腹壁横切口与纵切口对疤痕子宫剖宫产术临床效果的对比
目的:观察疤痕妊娠产妇进行子宫剖宫产术时采用腹壁横切口与纵切口的临床效果. 方法:选取我院2014年12月-2016年10月产科收治的疤痕子宫产妇104例分为两组,给予对照组产妇腹壁横切口剖宫产手术,给予观察组产妇腹壁纵切口剖宫产手术.比较两组产妇术中出血量、手术用时及盆腔粘连及新生儿窒息情况.结果:观察组术中出血量明显少于对照组,而手术用时与胎儿娩出时间均短于对照组;观察组术后盆腔粘连总发生率为19.23%,明显低于对照组的65.38%;观察组出现新生儿窒息情况总发生率为1.92%,低于对照组的15.38%,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论:疤痕妊娠产妇采取腹壁纵切口可有效防止术后盆腔粘连的情况发生,并降低了新生儿窒息发生率.
-
乳清蛋白粉对重症急性胰腺炎患者肠内营养的干预作用
目的:探讨乳清蛋白粉对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠内营养的干预作用.方法:采用前瞻性研究方法,选择2015年1月-2016年12月我院重症医学科收治的50例SAP患者.随机将其分为对照组和观察组,对照组经鼻肠管泵入肠内营养混悬液,观察组经鼻肠管泵入肠内营养混悬液+乳清蛋白粉,记录患者治疗前及治疗7d后的前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、APACHEⅡ评分,并比较两组患者治疗前、后各指标的差异,同时比较两组患者住院时间、住院费用及感染发生率的区别.结果:两组患者在治疗后对比于治疗前,PA、ALB均显著升高,APACHEⅡ评分显著下降(P<0.05).治疗7d后,观察组PA、ALB明显高于对照组,APACHEⅡ评分明显低于对照组.观察组的住院时间、住院费用及感染发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:乳清蛋白粉联合早期肠内营养可以明显改善重症急性胰腺炎的营养状况,可以改善预后,降低感染率,缩短住院时间及减少住院费用,并明显优于单纯肠内营养.
-
64层螺旋CT前门控低管电压扫描对CTA图像质量和辐射剂量的影响
目的:探讨64层螺旋CT前门控不同管电压设置扫描冠状动脉对图像质量和辐射剂量的影响及临床应用价值.方法:选取在2014年7月-2017年1月期间入住我院的100例临床疑诊冠心病患者进行研究,按就诊顺序随机分为对照组和观察组,每组50例,均实施前门控扫描技术.对照组采用
-
卵巢不含脂肪成熟性畸胎瘤MRI诊断
目的:分析卵巢不含脂肪成熟性畸胎瘤MRI特征,旨在提高术前诊断正确率.方法:回顾性分析15例卵巢不含脂肪成熟性畸胎瘤影像特征,所有病例均经手术病理证实并行MRI常规序列平扫及增强扫描.主要观察肿瘤的部位、形态、大小、信号、强化特点.结果:15例表现均为囊性肿块,大囊6例,中囊6例,小囊3例,T1WI大部分呈等、低信号,T2WI呈等、高信号,DWI上大部分呈高信号,部分呈低信号,增强扫描肿瘤呈囊壁、分隔轻度强化.结论:卵巢不含脂肪成熟性囊性畸胎瘤有一定的特点:20~40岁育龄女性好发,单侧卵巢,多为大中囊,单房或多房,囊内两种以上成分,瘤体边界清楚,边缘无分叶,增强囊壁及分隔轻度强化,囊内可见轻度或无强化.当临床遇到有类似MRI表现的卵巢肿瘤时,术前鉴别诊断应考虑到本病.
-
传统手术、MED和微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较
目的:探讨传统手术、显微内窥镜(MED)和Quadrant系统微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:随访分析我院2012年1月-2015年12月收治的180例腰椎间盘突出症患者的临床资料,按手术方法不同分为三组,每组60例,分别采用传统后路椎间盘髓核摘除术(传统组)、显微内窥镜(MED组)和Quadrant系统微创手术(Quadrant组)治疗,比较三组住院费用、术中出血量、手术时间和术后下地时间;定期采用JOA评分评价脊柱功能,观察并发症、椎间盘突出复发情况和相邻节段退变情况.结果:三组术后下地时间的差异无统计学意义(P>0.05);MED组和Quadrant组住院费用高于传统组,手术时间长于传统组,术中出血量低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月和1年三组JOA评分的差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月三组均无复发,术后1年传统组2例复发,均在同一节段对侧,其他两组均无复发,差异有统计学意义(P<0.05).三组均未出现并发症.传统手术组退变率高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:显微内窥镜(MED)和Quadrant系统微创手术治疗腰椎间盘突出症可获得较好的临床疗效,创伤小,并发症发生率低,并可减缓邻近节段的退变,值得临床推广.
-
神经外科颅脑手术后昏迷患者肠内营养治疗效果观察
目的:本研究旨在探讨不同肠内营养制剂在神经外科昏迷患者中的使用疗效,为昏迷患者合理应用肠内营养(Enteral nutrition, EN)支持提供依据.方法:随机选取80例于2016年1-12月在我院神经外科监护病房住院的昏迷患者,并随机分为观察组和对照组,每组40例,观察组予能全力肠内营养混悬液,对照组予自制匀浆膳.分别于营养支持治疗前以及营养支持治疗后第1、第2周监测总淋巴细胞计数(Total Lymphocyte Count,TLC)、血红蛋白(Hemoglobin,HGB)、血清白蛋白(Albumin,ALB)、前白蛋白(Prealbumin,PA)等数值.比较两组恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、应激性溃疡、吸入性肺炎、肝功能异常等并发症.结果:治疗1周后,观察组ALB、PA较对照组明显升高(P<0.05).治疗2周后,观察组HGB、ALB、PA较对照组明显升高(P<0.05).观察组腹泻、吸入性肺炎、肝功能异常发生率明显低于对照组(P<0.05),便秘发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:早期EN在颅脑手术后昏迷患者中具有重要作用,肠内营养混悬液吸收效果更佳,且腹泻、吸入性肺炎、肝功能异常等并发症发生率更低,匀浆膳对于防治便秘效果更佳.
-
螺旋CT多平面重建用于支气管异物临床诊断价值的初步研究
目的:研究螺旋CT多平面重建用于支气管异物临床诊断的价值.方法:在2013年1月1日-2016年12月31日本院收治的支气管异物患者中随机抽选74例作为本次研究对象,所有患者均实施X线透视,其中11例做了dr后均做CT胸部+支气管三维重建,8例只做胸部CT,其余均做CT胸部和支气管三维重建,观察分析扫描检查情况.结果:经扫描检查,有41例患者为阳性,33例为阴性.和X线透视检查相比较,螺旋CT多平面重建扫描检查所获阳性率明显要高,差异有统计学意义(P<0.05).经螺旋CT多平面重建技术的扫描检查,可清楚地了解气管支气管腔内异物的形态以及位置.结论:在支气管异物的临床诊断中应用螺旋CT多平面重建,所获诊断结果准确性较高,可为疾病的治疗提供合理的参考依据.
-
开胸手术与胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸的临床疗效和安全性比较
目的:比较开胸手术(Thoracotomy,TH)与胸腔镜手术(Video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)治疗原发性自发性气胸的临床疗效和安全性差异.方法:选择我院2015年1月-2016年12月收治105例自发性气胸患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为开胸手术(TH组)48例与胸腔镜手术(VATS组)57例,比较两组患者术中指标(出血量、切口长度、手术时间)、术后指标(引流时间、疼痛评分及镇痛剂使用时间),统计并发症发生率、病死率及复发率,术后复查肺功能.结果:术中指标比较,VATS组出血量明显少于TH组(P<0.05),切口长度明显短于TH组(P<0.05),手术时间明显短于TH组(P<0.05);术后指标比较,VATS组引流时间、镇痛剂使用时间明显短于TH组(P<0.05),疼痛评分明显小于TH组(P<0.05);VATS组术后并发症发生率明显低于TH组(P<0.05),VATS组术后2周大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)明显高于TH组(P<0.05).结论:VATS手术治疗原发性自发性气胸的临床效果明显优于TH手术,创伤及术后疼痛程度更轻,可降低并发症发生率,且能改善患者术后早期肺功能,尤其适合心肺功能差患者,可作为原发性自发性气胸的首选方法.
-
抗生素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎70例临床疗效观察
目的:研究抗生素联合孟鲁司特对小儿支原体肺炎的临床疗效,对该方法的安全性和有效性进行评价.方法:选取70例小儿支原体肺炎患儿,随机分为对照组和试验组.对照组给予阿奇霉素,试验组在对照组基础上给予孟鲁司特.观察并记录两组患儿临床疗效及不良反应发生情况,评价治疗前、后炎性因子表达水平变化.结果:和对照组患儿相比,试验组患儿总有效率均显著提高(P<0.05);和治疗前相比,治疗后7d、12d两组患儿血清炎性因子表达水平均显著降低(P<0.05);和对照组患儿相比,试验组治疗后7d、12d血清炎性因子表达水平降低更显著(P<0.05);两组患儿治疗后不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05).结论:和单独应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎相比,采用阿奇霉素联合孟鲁司特可以取得更好的疗效,值得临床推广.
-
心型脂肪酸结合蛋白对诊断新生儿心肌损伤的临床价值
目的:探讨心型脂肪酸结合蛋白(Heart-type acid binding protein,H-FABP)的定量测定对于诊断新生儿轻度窒息合并心肌损伤的临床意义.方法:实验组选取临床诊断为新生儿窒息55例,按照是否有心肌肌钙蛋白I(cTnI)的异常分为cTnI异常组22例和cTnI正常组33例;按照治疗前后情况分为治疗前和治疗后组;同期选择本院分娩的40例健康新生儿作为对照组.统一测定H-FABP、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平.结果:H-FABP水平在窒息组明显高于对照组(t=3.83,P<0.001);cTnI异常组的H-FABP水平明显高于cTnI正常组(P<0.001);而无论是cTnI异常组还是cTnI正常组,治疗前的H-FABP水平都明显高于治疗后(P<0.001).结论:H-FABP可作为新生儿窒息合并心肌损伤敏感的临床诊断指标,并对新生儿窒息病情变化有一定的指导作用.
-
血清TORCH特异性抗体检测在新生儿黄疸病情评估中的价值
目的:探讨血清TORCH特异性抗体检测对新生儿黄疸病情的评估价值,并分析其临床意义.方法:选取我院新生儿黄疸患儿80例为观察对象设为黄疸组,选择同时期到我院就诊的非黄疸新生儿80例设为对照组.采用酶联免疫吸附法对所选患儿血清中的TORCH特异性抗体进行检测,并检测所选患儿的肝肾功能等生化指标,比较两组患儿的各项检测结果及TORCH感染情况.结果:黄疸组新生儿的平均血清TORCH特异性抗体水平均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).TORCH抗体阳性受试者的平均血清AST、ALT、Ibil、CK-MB水平均高于阴性者,且黄疸组阳性者上述指标高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:新生儿血清TORCH特异性抗体的检测对新生儿黄疸的病情评估具有非常重要的价值及临床意义.
-
不同造影剂注射方案对头颈部动脉CT血管造影扫描图像的影响
目的:观察不同造影剂注射方案对头颈部动脉CT血管造影扫描图像的影响.方法:选取2014年3月-2015年5月我院放射科头颈部动脉CT血管造影患者96例,按随机法分为3组(小剂量组、中计量组、大计量组),每组32例,对小剂量组、中计量组、大计量组均进行造影剂静脉团注,造影剂计量分别为40ml、45ml、50ml,观察比较3组患者主动脉弓、左侧颈总动脉、右侧颈总动脉、基底动脉、左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、直窦、上腔静脉、颈内静脉强化程度.结果:各组患者造影图像均清晰,均不存在辨别问题.在主动脉弓、左侧颈总动脉、右侧颈总动脉、左侧大脑中动脉、右侧大脑中动脉、基底动脉、上腔静脉强化程度比较上,小计量组小于中、大计量组,但差异无统计学意义(P>0.05),而在直窦、颈内静脉强化程度比较上,小剂量组明显小于中、大剂量组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在头颈部动脉CT血管造影中运用小剂量造影剂,即能得到清晰图像,对疾病诊断无影响.
-
临床分离48株铜绿假单胞菌的耐药性分析及其耐药质粒检测
目的:分析探讨临床分离铜绿假单胞菌的耐药性及其耐药质粒的具体情况.方法:应用K-B法对从临床病例分离的48株铜绿假单胞菌进行药敏实验,提取或检测铜绿假单胞菌的耐药质粒时应用碱裂解法.结果:通过研究可确定敏感性较好的抗生素及其敏感率分别为:妥布霉素(83.33%),丁胺卡那霉素(79.17%),环丙沙星(72.92%);耐药性较高的抗生素及其耐药率分别为:复方新诺明(87.50%),呋喃妥因(75.00%),氨苄青霉素(72.92%);提取其中8株多重耐药菌株的质粒后可发现,有4株菌携带质粒DNA,大小为23~25kb,对质粒进行消除实验后可得出铜绿假单胞菌的多重耐药性与其携带的质粒有关.结论:在消灭铜绿假单胞菌时,不宜采用复方新诺明、呋喃妥因、氨苄青霉素等抗生素;耐药质粒是导致铜绿假单胞菌具有高度耐药性的原因,且传播性大.
-
快速血清学和微生物培养检测对儿童肺炎支原体感染的诊断价值
目的:分析临床上使用血清学快速检验和快速微生物培养检测儿童肺炎支原体的应用效果,并比较其临床诊断价值.方法:选取2014年12月-2015年12月收住我院的肺炎支原体感染的患儿86例,均分别采用血清学快速检验和快速微生物培养进行病原微生物培养检测,并对不同年龄、性别以及病程的患儿上述两种方法的检测结果进行统计学分析.结果:血清学检测阳性率为82.6%(71/86);微生物培养阳性率为95.3%,其中细菌培养阳性8.1%(7/86).快速微生物培养阳性率显著高于血清学快速检验(P<0.05).其中5~8岁患儿检测阳性率显著高于其他年龄段患儿(P<0.05),且该年龄段患儿两种检测方法结果差异无统计学意义(P>0.05).微生物培养和血清学检测均显示病程<7d的患儿检测阳性率显著高于病程>7d的患儿(P<0.05),且二者间差异有统计学意义(P<0.05).不同性别患儿之间检测结果差异无统计学意义(P>0.05).结论:血清学快速检验和快速微生物培养在儿童支原体肺炎的检测中均具有较好效果,但快速微生物培养检测敏感性相对更具优势.不同年龄和病程的患儿检测结果具有一定差异,应依据患儿具体情况选取合适的检测方法.
-
探讨分析CT及MRI在肺部单发结节的诊断价值与临床意义
目的:对CT及MRI在肺部单发结节的诊断价值与临床意义进行探讨分析.方法:回顾性分析我院2014年5月-2016年1月收治的60例肺部单发结节患者的临床资料,总结和分析CT及MRI在肺部单发结节的临床诊断价值.结果:MRI诊断准确率为78.7%,CT诊断准确率为91.7%,两种诊断方法的准确率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);CT对不同性质的肺部单发结节进行增强扫描,恶性结节和炎性结节的参数比较,差异无统计学意义(P>0.05),良性结节的强化峰值ph、主动脉强化值比值Sph/Pph低于炎性结节和恶性结节(P<0.05).结论:临床上对肺部单发结节性质的诊断价值,CT诊断价值明显优于MRI,能对病变内部结构和钙化特征清晰显示,具有操作安全、简单等特点.
-
血清降钙素原联合C反应蛋白检测在细菌感染性疾病诊断中的价值
目的:探讨分析血清降钙素联合原联合C反应蛋白检测在细菌感染性疾病诊断中的价值.方法:选取102例细菌感染性疾病患者作为实验组,102例非细菌感染性疾病患者作为对照组,比较两组患者PCT、CRP水平及阳性检测率,同时比较CRP、PCT、CRP与PCT联合检测筛检试验结果.结果:实验组患者PCT、CRP水平和阳性检测率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者阳性检测率差异无统计学意义(P>0.05);CRP、PCT、CRP与PCT联合检测筛检试验结果,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率差异具有统计学意义(P<0.05);进一步两两比较,CRP与PCT联合检测方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率均优于CRP、PCT单项检测,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:CRP、PCT、CRP与PCT联合检测均可用于诊断细菌感染性疾病,但是PCT与CRP联合检测可提高诊断的准确性,降低误诊和漏诊的情况,值得推广.
-
原发性高血压合并左心室肥厚与室性心律失常的相关性分析
目的:分析原发性高血压患者合并左心室肥厚对室性心律失常的影响.方法:选择2014年3月-2015年12月收治的原发性高血压患者81例,并根据患者是否存在左心室肥厚分为左心室肥厚组(n=39,LVH组)和无左心室肥厚组(n=42,对照组).采用动态心电图监测患者24h内的室性期前收缩情况,分析左心室肥厚与室性心律失常的相关性.结果:LVH组患者的室性期前收缩级别以及24h内的室性期前收缩的发生率明显高于对照组(P<0.05);室间隔厚度(IVS)、年龄和左心室舒张末期的内径(LVDd)均是室性期前收缩的级别相关的独立危险因素.结论:原发性高血压合并左心室肥厚与发生室性心律失常存在相关性.
-
慢性阻塞性肺疾病伴肺癌患者的病理特征分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病伴肺癌患者的病理特征.方法:回顾性分析我院2012年7月-2013年7月收治的46例慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者的临床资料,了解吸烟史、临床表现、影像学检查表现、临床分期及治疗、预后等资料,分析其病理特征.结果:46例患者中89.1%为老年人,82.6%吸烟且吸烟指数均>400年支;临床表现主要为咳痰、咳嗽、进行性消瘦、难以呼吸或胸闷、痰中带血或咯血等;78.3%为中心型肺癌,21.7%为周围型肺癌;52.2%发病位置为右肺,47.8%为左肺;56.5%为鳞癌,21.7%为腺癌,6.5%为小细胞癌,15.2%未分型;TNM分期中6.5%为Ⅱ期,26.1%为Ⅲa期,30.4%为Ⅲb期,37.0%为Ⅳ期;经治疗后存活率为15.2%,80.4%死亡,2例失访.结论:COPD合并肺癌好发于老年吸烟男性,TNM分期主要为Ⅲ与Ⅳ期,存活率低,死亡率高,为此需重点关注,定期检查及时治疗,以改善预后.
-
多普勒彩超对宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床诊断价值
目的:探讨多普勒彩超对宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床诊断价值.方法:收集2013年2月-2014年5月我院收治的80例宫颈癌患者为观察对象,采用多普勒彩超对患者病灶部位进行扫查,以淋巴结病理学检查结果为金标准,评估多普勒彩超在宫颈癌盆腔淋巴结转移中的诊断价值.结果:(1)宫颈癌多普勒彩超影像学特点:等回声信号14例(形态难辨,肿瘤回声强度与周围组织相近,内部回声均匀)、低回声信号40例(宫颈回声低于宫体且大多数均匀,病灶边界清晰,宫颈部实性肿块内偶尔可见强回声)及高回声信号20例(形态不规则,光点少增强,边界清晰,分布稍不均匀),未检测到回声6例;(2)多普勒彩超检查宫颈癌盆腔淋巴结转移患者的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.25%、84.51%、73.15%、92.38%、45.31%.结论:多普勒彩超在宫颈癌盆腔淋巴结转移诊断中有较高的准确度、灵敏度及阳性预测值,可作为诊断宫颈癌盆腔淋巴结转移的重要手段.
-
CDX1、CDX2在肠黏膜及胃黏膜肠化生中表达的研究
CDX1、CDX2是正常肠黏膜的特异性标记,在肠道上皮细胞的分化、增值、表型维持中担当重要角色,又与胃黏膜肠化生的形成、发展有密切联系,但其作用机制尚不完全明确,故而近年来CDX1、CDX2引起国内外广泛关注.本文就CDX1、CDX2的结构组成、作用和在正常肠黏膜及胃黏膜肠化生中的表达情况等方面的研究进展作一概述.
-
间质性肺疾病的研究进展
间质性肺疾病(Iinterstitial lung disease,ILD)是一组主要累及肺间质、肺泡和肺泡周围组织,以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本,以渐进劳力性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现及影像为双肺弥漫性阴影特征的异质性疾病群.目前,ILD的发病机制尚未完全明确,理想的治疗方法较为有限,主要依据临床-影像-病理诊断.近年来发病率及病死率呈逐年增高,严重危害人类健康.本文整理分析近年来相关文献,旨在提高对ILD认识,为临床提供诊断思路.
-
辛伐他汀与瑞舒伐他汀治疗高龄患者高血脂的对比分析
高血脂症状有可能会导致患者出现冠心病,对患者的身体健康产生极大影响.尤其是高龄高血脂患者,患病风险更高,若不能及时给予患者有效治疗,有可能会引起患者死亡.为了有效改善患者高血脂症状,需要选择高效治疗方法.本文通过分析高龄高血脂患者患病原因、症状,对辛伐他汀与瑞舒伐他汀的治疗效果进行分析探讨.
-
CRISPR/Cas9基因编辑技术在精神分裂症研究和治疗中的应用前景综述
精神分裂症是多发于青壮年的精神障碍性疾病之一,至今病因未明.遗传学研究结果显示遗传因素在精神分裂症发病过程中起着重要作用,它是一种具有遗传性的脑基因异常表达疾病.近年来大量的和分裂症有关的基因被鉴定和标记,治疗上依赖于新型的基因编辑工具进行基因的再编辑,从而治疗精神分裂症.本文综述了CRISPR/Cas9基因编辑技术的应用.
-
恶性肿瘤的疾病负担研究进展
恶性肿瘤严重威胁人类健康,给公共卫生工作带来巨大挑战,不同国家恶性肿瘤疾病负担存在着差异,但总体上疾病负担仍较重,并且有逐年上升趋势,国家、社会和个人在不同层面上采取措施,通过发现及控制恶性肿瘤危险因素,做到科学地预防恶性肿瘤发生,积极推行恶性肿瘤的三级预防策略,从而减轻恶性肿瘤疾病负担.
-
工作坊教学模式在广东省住院医师规范化培训师资培训班中的应用
目的:探讨工作坊教学模式在住院医师规范化培训师资培训班中的应用.方法:在住院医师规范化培训师资培训班中应用工作坊的模式进行专题培训,培训结束用自制问卷调查师资学员满意度.结果:管理师资和临床师资的满意率均在95%以上.结论:工作坊教学模式有助于增强培训效果,为住院医师规范化培训师资培训提供了新的思路和模式.
-
体验式教学在护理礼仪教学中的应用
目的:研究在护理礼仪教学中采取体验式教学的实际效果.方法:选取我校2016级护理专科1班为实验组(40人),2班为对照组(40人),实验组在护理礼仪教学中加入体验式教学环节,对照组采用传统教学方法,课程结束后采用理论考试、教学效果评价,观察体验式教学在护理教学中的效果.结果:体验式教学明显提高了学生的学习兴趣和知识水平,提高了学生的礼仪表达能力和沟通交流能力,对团队合作能力提升也有很大帮助.结论:在护理礼仪教学中运用体验式教学,能够提升学生的自主学习能力和知识水平,并能够提高学生的综合素养,值得推广.
-
案例教学结合双师带教法在助产专业实习带教中的应用效果
目的:探讨案例教学结合双师带教法在助产专业实习带教中的应用效果.方法:选取2015年在我院产科实习的30名助产士为对照组,运用跟班制的临床带教方法进行带教;2016年在我科实习的助产士30名作为观察组,采取案例教学结合双师带教法,实习期结束后,对两组实习助产士的综合成绩、毕业后工作用人单位的满意度、带教老师的业务水平进行评价.结果:观察组助产士理论知识、操作技能及综合成绩均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组用人单位对助产士的满意率达96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组助产士带教老师的业务水平都有所提高,对照组业务水平提高的更为明显,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:案例教学结合双师带教法在助产专业实习带教中具有较好应用效果,利于学生更好地掌握产科相关的理论知识与实践能力,可提高助产专业教学质量,值得在临床上推广应用.
-
医学生理学"微课"教学资源建设的设计与制作
微课是网络时代的一种新型学习资源,短小精简的视频教学可应用于各学科教学,满足现代人们对学习的个性化需求,相关的微课资源建设也成为教育现代化的重点内容.生理学是一门重要的医学基础学科,课程抽象难懂,该文以生理学课程为例,结合课程教学的特点,探讨微课资源设计与制作的策略,剖析其中存在的问题,并对生理学微课资源建设实践提出合理有益的建议.
-
护生每周定时进行护理综合能力考核价值探究
目的:探究护生每周定时进行护理综合能力考核价值.方法:选取2016年7月-2017年12月三级甲等教学医院护理实习生100名作为研究组,该组护生实习期间每周定时进行护理综合能力考核,并选取2015年7月-2016年12月三级甲等教学医院护理实习生100名为对照组,该组护生实习结束后进行护理综合能力考核,对比两组护生实习结束护理综合能力测试成绩及护生对实习内容及方法满意程度.结果:研究组护生实习结束时综合能力测试分数优异率高达95.00%,显著高于对照组的85.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护生对院内实习内容及方法满意程度比较,研究组护生总满意率高达98.00%,显著高于对照组的91.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护生实习期间每周定时进行护理综合能力考核具有较高应用价值,可显著提升护生综合能力,护生实习结束考核成绩大幅度提升,且护生对实习的内容及方法满意度较高,可在护生临床实习中推广应用.
-
滨海新区幽门螺杆菌感染的危险因素分析
目的:探讨诱发滨海新区人群幽门螺杆菌(Hp)感染的危险因素,为临床治疗提高依据.方法:以2 235例滨海新区居民作为观察对象,回顾性分析所有观察对象的临床资料,分析导致患者发生Hp感染的危险因素.结果:经统计学分析,男性、年龄≥40岁、文化程度小学及以下、未婚、月均收入<3 000元、吸烟、饮酒、经常饮茶及经常食醋均为诱发Hp感染的单因素及多因素危险因素(P<0.05).结论:滨海新区人群Hp感染可受多种因素所影响,临床需注意对以上危险因素进行控制.
-
护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响
目的:分析对剖宫产孕妇实施护理干预措施后对母乳喂养的影响.方法:选取我院2015年2月-2016年2月收治的76例剖宫产产妇作为观察对象,按照护理差异将其分为观察组(n=38)与对照组(n=38),对照组接受常规护理手段,观察组于其基础上接受针对性较强母乳喂养指导与临床护理干预措施,对比两组母乳喂养基本知识或者技能获取合格率、开始泌乳时间、泌乳量及母乳喂养率.结果:观察组母乳喂养基本知识以及技能获取合格率、母乳喂养率和48、72h中等以及多量泌乳率明显高于对照组(P<0.05);观察组大部分产妇于产后24~48h开始泌乳,对照组大部分产妇于产后48~72h开始泌乳,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对剖宫产产妇予以护理干预,能够促使产妇全面了解母乳喂养知识,从而成功进行母乳喂养,属于有效临床护理手段,具有积极应用价值.
-
疼痛控制护理对下肢骨折患者术后疼痛及功能锻炼的影响
目的:探究疼痛控制护理对下肢骨折患者术后疼痛及功能锻炼的影响.方法:将2013年6月-2015年10月我院收治的70例下肢骨折患者随机分为对照组(35例)与观察组(35例),其中对照组实行常规骨科护理,观察组在上述基础上实行疼痛控制护理,比较两组患者术后疼痛分级情况及术后康复情况.结果:观察组在疼痛控制护理下术后疼痛等级及术后恢复情况、住院时间均远远优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:疼痛控制护理不仅对于下肢骨折的患者恢复具有积极意义,还可以减轻患者术后的痛苦,值得在临床上推广.
-
成都某社区卫生服务中心妇科就诊人群患病情况分析
目的:探讨社区卫生服务机构妇科门诊就诊人群患病情况.方法:回顾性分析2013年10月-2016年10月3年成都市某社区卫生服务中心妇科门诊5 564人次就诊人群情况年龄、病例来源、疾病类型以及治疗情况.结果:妇科门诊就诊总人数有下降趋势,患者年龄呈增加趋势,年龄差异有统计学意义(χ2=23.810,P=0.001).3年中,上级医院转诊社区就诊的患者比例逐年上升,到2016年达到12.5%,病例来源差异具有统计学意义(χ2=84.438,P=0.000).妇科患者以炎性疾病为主,各种阴道炎和宫颈炎患者构成比高,3年中疾病类型变化趋势不明显,但是比较差异具有统计学意义(χ2=13.705,P=0.033).患者以自主口服或外用药为主要治疗方式,但是构成比逐年下降,2016年转诊上级医院比例下降,门诊治疗患者数增加,3年中患者治疗情况比较差异有统计学意义(x2=29.773,P=0.000).结论:社区卫生服务机构妇科门诊就诊人群情况仍然为常见的炎性疾病,转诊等服务开展力度有待提高.
-
闭链运动训练在脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及使用能力恢复中的效果
目的:探讨闭链运动训练(CKC)对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及使用能力的康复影响.方法:选取2014年10月-2017年1月本院收治的脑卒中上肢偏瘫患者120例,并随机分为试验组和对照组,各60例,均治疗8周.其中,对照组采用神经生理与神经发育疗法,试验组在对照组的基础上增加闭链运动训练,观察两组患者治疗前、后Fugl-Meyer运动功能量表评分(FMA)、上肢动作研究量表评分(ARAT)、患肢所做活动的使用量量表(AOU)及动作质量量表(QOM)评分.结果:6周后,两组患者上肢运动功能情况及患侧肢体的使用能力均优于治疗前,两组患者各项评分(FMA、ARAT、AOU及QOM)均高于治疗前(P<0.05),且试验组明显优于对照组(P<0.05).结论:闭链运动训练对改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能及使用能力具有十分重要的意义.
-
心理与支持干预对老年痴呆患者生活能力的影响
目的:探究心理护理和支持干预对于老年痴呆患者生活能力影响作用,为提高护理服务提供依据.方法:回顾性分析我院2014年5月-2016年3月老年痴呆症患者68例,根据护理方式不同分对照组和观察组,每组34例.对照组患者采用常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上进行有效心理与支持干预,采用生活能力评定量表(ADL)和西方失语症成套测验(WAB)对两组患者日常生活能力及语言改善情况进行分析.结果:护理后,两组患者生活能力评分均有所改善,且观察组患者改善情况更明显,P<0.05.相比对照组,观察组患者语言能力有较好改善,P<0.05.结论:通过对老年痴呆症患者有效心理护理和各方面支持干预,可有效改善患者生活质量,提高生活、表达能力,效果确实,值得推广应用.
-
动物组织标本制备蜡块的分析
在科研中,动物实验是不可缺少的一部分.笔者近做了一些大鼠的肺、心脏和血管的标本,在实验中发现,由于肺和心脏组织比人体组织稚嫩柔软,含水分多纤维成分少,血管则相对过硬,若按人体标本的脱水时间和程序制备动物组织蜡块,则会使组织过硬过脆,从而造成后续工作无法进行.通过控制标本脱水时间,可以防止组织过硬,切片破碎、脱片等不良后果出现.
-
现代医院人力资源激励机制的改革思路
现代医院的人力资源管理水平应该与医院的经营规模、诊疗水平和社会发展程度相适应.为了更好地发挥人员的潜能,医院人力资源管理中应该引入激励机制,以调动相关人员的工作积极性,让他们更好地服务于临床,服务于患者.
-
新形势下稀有血型血液的供应保障
目的:探讨新形势下稀有血型血液供应保障措施,保证临床用血安全、及时、有效.方法:统计2016年8月10日-12月10日及前3年同期稀有血型血液供应方式改变前后历史同期临床稀有血型供应情况.结果:2016年稀有血型血液供应中悬浮红细胞占总量的83.2%,同时稀有血型供应总量与前3年同期相比增加56.7%.结论:新形势下以建立稀有血型悬浮红细胞库为主,其他有效措施并举的供应保障措施,能有效保证临床稀有血型供应安全.
-
我国儿科医生短缺的原因及对策分析
通过目前我国儿科医疗资源的现状,对我国儿科医生短缺的原因进行多维度分析,并从如何加强儿科医生人才队伍培养、增强儿科医生岗位吸引力、落实好分级诊疗制度、加强宣传引导等方面,对缓解儿科医生短缺提出针对性建议措施,以期能有效缓解"儿医荒"局面.
