医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性重度有机磷农药中毒患者采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果
目的:探究急性重度有机磷农药中毒患者采用气管导管引导下插胃管洗胃急救的临床效果.方法:选取我院2013年4月-2016年4月收治的急性重度有机磷农药中毒患者52例作为本次观察对象,常规组26例患者采用常规插管洗胃方法,研究组26例患者采用气管导管引导下插胃管洗胃方法,对比两组患者急救成功率和插管时间.结果:研究组的插管成功率要明显高于常规组(P<0.05);常规组插管时间要显著长于研究组(P<0.05).结论:气管导管引导下插胃管洗胃急救方法的临床疗效要远远优于传统的常规插管洗胃方法,并且手术伴随的风险系数较低,安全性高,术后恢复快,值得在临床实践中广泛推广.
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Ⅰ期修补术治疗绞窄性腹外疝的预后分析
目的:分析Ⅰ期修补术治疗绞窄性腹外疝的预后.方法:选取2011年3月-2015年7月我院普外科收治的80例绞窄性腹外疝患者进行观察,按随机数字表法将患者分为实验组、对照组,各40例.实验组采用Ⅰ期修补术治疗,对照组采用传统手术治疗,观察两组患者的疗效.随访1年,观察两组患者的复发率.结果:实验组总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发生率、1年内复发率、手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05).结论:Ⅰ期修补术治疗绞窄性腹外疝疗效显著,安全性高,患者耐受性好,术中出血量少,恢复时间短,具有较高的临床应用价值.
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空肠造瘘术在食管癌手术中的临床应用
目的:评价空肠造瘘术在食管癌手术中的临床价值.方法:对2014年1-12月于我科行食管癌根治术的患者160例,术中行空肠造瘘术,术后行肠内营养.观察患者的术后情况.结果:所有患者中手术相关并发症57例,其中肺部感染22例,吻合口瘘19例,声音嘶哑14例,心律失常1例,心梗1例,无手术死亡,手术相关并发症发生率为35.6%(57/160).造瘘相关并发症7例,其中造瘘管堵塞4例,造瘘管脱落2例,造瘘管周围渗液1例,造瘘相关并发症发生率为4.4%(7/160).肠内营养相关并发症33例,其中腹胀12例,腹泻21例,肠内营养相关并发症发生率为20.6%(33/160);137例患者带管至完成第1次或第2次化疗,甚至全部辅助治疗结束后,进食量达平时量70%以上后拔除,平均带管时间47d(16~188d).结论:空肠造瘘术操作简便、安全有效,能提供早期、长时的肠内营养支持,对食管癌术后营养支持有重要应用价值,是食管癌患者术后早期或长期肠内营养支持以及并发症防治的有效途径.
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金双歧活性菌联合富马酸亚铁治疗小儿营养性缺铁性贫血的临床疗效
目的:观察营养性缺铁性贫血(IDA)患儿行金双歧活性菌与富马酸亚铁联合用药的治疗效果.方法:择取我院2014年3月-2016年3月收治的68例IDA患儿,并按其入院时间分为观察组和参照组,每组34例.参照组行富马酸亚铁予以治疗,观察组则行富马酸亚铁与金双歧活性菌联合用药治疗,对比两组治疗后的相关血液指标、临床疗效以及用药不良反应情况.结果:观察组患儿治疗后的血液指标、临床疗效以及用药不良反应均优于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:为IDA患儿行金双歧活性菌与富马酸亚铁联合用药治疗效果显著,可有效提升患儿的胃肠道功能,增加铁元素吸收量,改善患儿的贫血症状.
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苯溴马隆治疗高尿酸血症的疗效观察
目的:探讨苯溴马隆治疗高尿酸血症临床疗效及安全性.方法:选取2014年12月-2016年7月于我院门诊体检诊断为高尿酸血症患者104例(其中既往有痛风史患者42例),将其随机分为观察组和对照组,每组52例.观察组患者用苯溴马隆治疗,对照组患者用别嘌醇治疗;治疗2个月后,观察两组临床疗效及血尿酸测定.结果:观察组血尿酸达标率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:苯溴马隆对高尿酸血症的治疗效果显著、可靠,同时有良好的安全性.
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老年患者下肢手术采用腰硬联合麻醉效果评价
目的:观察老年患者下肢手术采用腰硬联合麻醉效果,探讨临床应用价值.方法:选择80例老年下肢骨折患者作为观察对象,使用随机数字表分为腰硬联合麻醉组和全身麻醉组,各40例,实施相应的麻醉方式.结果:两组患者均顺利完成手术,两组患者不同时点[麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、手术1h(T2)、手术结束(T3)]HR、MAP变化比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组麻醉起效时间、阻滞完善时间短于对照组,麻醉效果优良率97.50%高于对照组的85.00%(P<0.05).结论:对于老年患者下肢骨折进行手术时,腰硬联合麻醉能够提供比较好的麻醉效果及手术后的镇痛效果,值得临床应用.
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经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性上尿路结石的临床疗效分析
目的:分析经皮肾镜钬激光碎石治疗复杂性上尿路结石的临床疗效.方法:采用抽签法将我院泌尿外科2014年3月-2015年3月收治的109例复杂性上尿路结石患者进行分组,对照组54例给予体外冲击波碎石治疗,观察组55例给予经皮肾镜钬激光碎石治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应.结果:观察组术后碎石率为87.27%,优于对照组的70.37%(P<0.05);结石清除率为96.36%,优于对照组的85.19%(P<0.05);观察组术后不良反应率为5.45%,低于对照组的18.52%(P<0.05).结论:经皮肾镜钬激光碎石能够粉末化结石,不损伤周围组织,治疗复杂性上尿路结石,疗效确切,安全性高,值得临床应用及推广.
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布地奈德和舒利迭序贯治疗慢性阻塞性肺疾病伴感染患者的临床效果分析
目的:观察布地奈德和舒利迭序贯治疗慢性阻塞性肺疾病伴感染患者的临床效果,并分析其药理作用,旨在为临床有效治疗提供参考依据.方法:选取我院2014年6月-2015年12月收治并确诊的慢性阻塞性肺疾病伴感染患者80例,根据所有患者入院的编号进行分组,其中单号为对照组,双号为实验组,各40例,对照组患者给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予布地奈德(雾化混悬液)和舒利迭序贯治疗;用药治疗1周后对两组患者临床治疗的效果和肺功能的指标进行分析对比.结果:实验组患者治疗的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).进行1周的治疗后,实验组患者肺功能指标的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性阻塞性肺疾病伴感染患者来说,在利用抗菌药物进行治疗的基础上采用布地奈德(雾化混悬液)和舒利迭序贯治疗,能够使感染的症状迅速被控制,同时改善其肺功能,因此值得在临床治疗中推广.
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不同术前准备方法在甲状腺功能亢进手术治疗中的效果分析
目的:探讨不同术前准备方法在甲状腺功能亢进手术治疗中的效果差异.方法:选择在我院实施甲状腺功能亢进手术治疗患者100例,随机分为功能衰减组和常规用药组.功能衰减组先服用丙基硫氧嘧啶或甲巯咪唑,待到甲状腺功能减退后,同时服用左旋T4维持,维持时间8周.常规用药组开始服用丙基硫氧嘧啶(或他巴唑),待到甲状腺功能恢复到正常水平后,服用卢戈氏液.观察两组患者术前准备前和手术前FT3、FT4水平改变情况,记录手术情况和术后并发症发生情况.结果:两组手术前FT3和FT4水平分别和本组术前准备前比较,差异有统计学意义(P<0.05).功能衰减组手术前FT3水平和常规用药组比较,差异有统计学意义(P<0.05).功能衰减组手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率均低于常规用药组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲状腺功能衰减法用于甲状腺功能亢进手术术前准备具有显著优势,利于手术和术后恢复,术后并发症发生率低,值得借鉴.
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活力苏口服液辅助伊班膦酸钠治疗气血亏虚型老年骨质疏松症的临床观察
目的:观察活力苏口服液辅助伊班膦酸钠注射液对气血亏虚型老年骨质疏松症的临床治疗作用.方法:收集2013年10月-2014年6月河北省保定市第一中心医院住院的100例骨质疏松症患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各50例,2组患者均给予伊班膦酸钠注射液静滴,观察组患者再给予活力苏口服液口服,观察治疗前后2组患者骨密度变化及骨痛缓解情况.结果:治疗前、后2组患者骨密度(股骨颈骨密度、腰椎骨密度)比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组疼痛缓解时间比对照组明显提前(P<0.05),2组总有效率无明显差异(P>0.05).结论:活力苏口服液辅助伊班膦酸钠注射液治疗气血亏虚型老年骨质疏松症能明显缩短骨痛时间,有效缓解骨痛.
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非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时机的选择
目的:观察不同时机介入治疗对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的影响.方法:选取我院2014年12月-2015年12月间同期收治的115例NSTEMI患者为对象.根据患者的合并症实施分组,55例高血压合并症患者为高血压组,60例糖尿病合并症患者为糖尿病组.两组患者均行介入治疗,早期介入者为Ⅰ组,择期介入者为Ⅱ组.分别比较两组患者中早期与择期介入治疗者的治疗效果.结果:高血压组55例患者中Ⅰ组与Ⅱ组BMI、血糖无显著差异(P>0.05),但再发心梗外,Ⅰ组其他心脏不良事件的发生率均低于Ⅱ组(P<0.05).糖尿病组60例患者中Ⅰ组与Ⅱ组BMI无显著差异(P>0.05),Ⅰ组血糖明显高于Ⅱ组(P<0.05);而且,Ⅰ组的各类心脏不良事件的发生率均高于Ⅱ组(P<0.05).结论:高血压合并症的NSTEMI患者适合行早期介入治疗,糖尿病合并症的NSTE-MI患者适合行择期介入治疗.
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腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞用于老年人股骨颈骨折的临床观察
目的:探讨腰丛神经阻滞联合坐骨神经阻滞用于老年人股骨颈骨折髋关节置换术的麻醉效果.方法:行股骨颈骨折髋关节置换术患者60例,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为Ⅰ组和Ⅱ组,各30例.Ⅰ组患者采取神经刺激仪定位行后路单侧腰丛和坐骨神经阻滞,认定针尖已到合适位置后腰丛给予0.35%罗哌卡因25ml,坐骨神经给予0.35%罗哌卡因20ml;Ⅱ组患者常规患侧在下行L3~4间隙腰硬联合麻醉阻滞,见脑脊液后给予0.4%重比重布比卡因1.8ml,硬膜外腔通常不置管.结果:Ⅰ组比Ⅱ组血流动力学明显平稳.结论:在神经刺激仪引导下的腰丛和坐骨神经阻滞麻醉应用于老年患者股骨颈骨折行髋关节置换术能达到满意的麻醉效果,与传统的椎管内麻醉方法相比有明显优越性,对术中与术后循环影响较小,在老年患者中值得推广.
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盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效分析
目的:观察盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的疗效.方法:选取我院2014年3月-2015年3月收治的小儿肺炎120例为观察对象,将其随机分为对照组和试验组,每组60例.对照组患儿采用常规治疗方式,试验组患儿采用盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗进行治疗.比较两组患儿治疗后症状缓解时间和治疗效果.结果:经过治疗后,试验组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患儿发热、咳嗽、喘息和肺部啰音等症状缓解时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎效果显著,能够有效提升患儿治疗效果,并明显加快其症状缓解的速度,具有很高临床推广价值.
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β受体阻滞剂对感染性休克早期心肌损伤患者的治疗效果观察
目的:探究β受体阻滞剂(美托洛尔)对感染性休克早期心肌损伤患者的治疗效果.方法:选取2012年1月-2016年1月在我院进行治疗的感染性休克早期心肌损伤患者64例,随机分为实验组和对照组,对照组患者采用常规治疗,实验组患者在对照组的基础上加β受体阻滞剂,比较两组患者的治疗效果.结果:两组患者在给药前的心率、心脏指数、平均动脉压及血乳酸、混合静脉血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者在给药6h后的心率及心脏指数要明显低于治疗前(P<0.05),血乳酸水平在经过6h的治疗后明显降低(P<0.05),但与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);给药前、后的平均动脉压及混合静脉血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:β受体阻滞剂后可以有效的降低感染性休克早期心肌损伤患者的心率及心脏指数.
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文拉法辛治疗脑外伤后综合征的疗效观察
目的:探讨文拉法辛治疗脑外伤后综合征的疗效及安全性.方法:将64例脑外伤后综合征患者随机分为研究组(文拉法辛组)与对照组,各32例.两组均给予常规内科治疗,研究组联合文拉法辛治疗,观察6周.治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评定.结果:第6周末,两组的HAMA总分、HAMD总分比治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.01).研究组的HAMA、HAMD、VAS总分的减分比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).研究组总疗效高于对照组,差异有统计学意义(P=0.030).两组的药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规内科治疗基础上联合文拉法辛治疗,更能改善脑外伤后综合征患者的病情,疗效更佳,不良反应轻微.
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甲状腺癌根治术联合淋巴清扫对甲状腺癌患者血钙、血PTH及骨密度的影响
目的:探讨甲状腺癌根治术联合淋巴清扫对甲状腺癌患者血钙、血PTH及骨密度的影响.方法:选取我院2014年1月-2015年10月收治的甲状腺癌患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例.对照组采用甲状腺癌根治术,观察组在对照组基础上实施淋巴清扫.比较两组治疗效果.结果:术后5个月,两组骨密度差异无统计学意义(P>0.05),观察组血钙和血PTH显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:实施甲状腺癌根治术联合淋巴清扫手术后患者血钙、血PTH水平明显下降,但在术后恢复中,血钙、血PTH水平会不断上升到达正常指标,并对患者骨密度无影响,安全性高,能够有效提高患者生活质量,促使患者早日康复.
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辅助营养支持治疗神经性厌食症临床疗效分析
目的:观察与探讨营养支持对神经性厌食症的临床治疗效果.方法:本文选择2014年6月-2016年6月来我院治疗的神经性厌食症患者30例,将其随机分为两组.对照组患者接受常规抗抑郁治疗,观察组在此基础上接受辅助营养治疗,疗程均为1个月,观察两组患者在治疗前、后的体质量指数与白蛋白水平.结果:两组患者经1个月治疗发现,观察组患者治疗后的体质量指数显著较治疗前高(P<0.05),对照组患者治疗后的体质量指数略高于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后白蛋白水平均较治疗前高,但观察组显著高于对照组(P<0.05).结论:营养支持能够有效改善患者的神经性厌食症,值得临床推广使用.
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内固定与外固定在不稳定性骨盆骨折中治疗效果对比
目的:分析内固定与外固定治疗不稳定性骨盆骨折的效果.方法:选取2013年6月-2015年6月本院收治的40例不稳定性骨盆骨折患者作为观察对象,按随机数表法分为观察组、对照组,每组20例.观察组采用内固定治疗方案,对照组采用外固定治疗方案,对比疗效.结果:观察组疗效优良率为75.0%,显著高于对照组的35.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组Majeed评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后观察组总感染率为15.0%,低于对照组的40.0%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:内固定方案治疗不稳定性骨盆骨折的效果较好,患者生活能力得到较大改善,术后感染率也较低.
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阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎对患儿C反应蛋白活性及心肌酶含量的影响
目的:探讨小儿支原体肺炎(MPP)采用阿奇霉素治疗对患儿心肌酶含量、C反应蛋白活性的影响.方法:对90例MPP患儿进行观察,采用掷币法将其随机分为参照组45例和研究组45例.研究组采用阿奇霉素治疗,参照组使用红霉素治疗.治疗2周,治疗前后采集患儿静脉血进行C反应蛋白(CRP)活性及心肌酶相关指标(CK-MB、LDH、AST、CK)检测,观察两组治疗效果.结果:研究组CRP(6.4±0.6)mg/L,心肌酶含量指标中CK-MB(13.6±2.4)U/L、CK(48.8±12.2)U/L、LDH(118.7±20.4)U/L、AST(22.6±13.5)U/L,各项指标均低于参照组(P<0.05).研究组总有效率为95.56%,明显高于参照组的80.00%(P<0.05).结论:对MPP患儿采用阿奇霉素治疗可以降低CRP活性,降低心肌酶含量,保护患儿的心肌细胞,疗效安全可靠.
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早期肠内营养联合精氨酸对重症急性胰腺炎患者营养状态的影响
目的:评价早期肠内营养(EN)联合精氨酸对重症急性胰腺炎(SAP)患者营养状态的影响.方法:选择2014年1月-2016年5月我院收治的60例SAP患者作为观察对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,各30例.对照组采用常规基础治疗与完全胃肠外营养(TPN),观察组在常规治疗基础上通过鼻空肠管给予早期EN联合精氨酸.比较两组患者血清白蛋白(ALB)水平、转铁蛋白(TRF)水平以及体重的变化情况.结果:治疗前,两组患者ALB水平、TRF水平以及体重比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗7d、14d后,观察组患者血清白蛋白水平、转铁蛋白水平以及体重均高于对照组(P<0.05).结论:早期EN联合精氨酸较TPN能明显改善急性胰腺炎患者的营养状况,值得临床推广.
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高龄老年患者下肢骨折的围手术期护理体会
目的:总结高龄老年患者下肢骨折的围术期护理经验及体会.方法:选择高龄老年下肢骨折患者72例,采用随机数表法将其分成观察组(36例,给予全程护理)、对照组(36例,给予常规护理),对比两组的护理质量、围术期并发症及下肢功能恢复情况.结果:观察组的护理满意度为94.4%,显著高于对照组的77.8%(P<0.05);围术期内,观察组的并发症率为5.6%,显著低于对照组的30.6%(P<0.05);手术前,两组的Fugl-Meyer下肢功能评分差异无统计学意义(P>0.05),手术3个月后,观察组的Fugl-Meyer下肢评分显著优于对照组(P<0.05).结论:对于下肢骨折高龄老年患者,在围术期采取心理干预、功能锻炼指导、专项护理相结合的全程护理策略,可促进下肢功能恢复、降低并发症率、提高护理质量.
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护理干预和注射方式对预防体外受精-胚胎移植术肌注黄体酮臀部硬结效果观察
目的:探讨分析护理干预和注射方式对预防体外受精-胚胎移植术肌注黄体酮臀部硬结的临床效果.方法:选择2014年10月-2016年3月于我院接受体外受精-胚胎移植术治疗的孕妇78例为护理组,均定期接受Z-Track肌肉注射法臀部肌肉注射黄体酮,并治疗期间给予综合性护理干预.选择同期治疗孕妇90例为对照组,均接受常规肌肉注射黄体酮和常规护理.于注射药物6h后比较2组孕妇注射部位硬结发生情况,并采用视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度.结果:护理组孕妇注射部位出现硬结32个(41.0%),平均直径(0.5±0.2)cm,VAS评分为(2.8±1.2)分;而对照组注射部位出现硬结57个(63.3%),平均直径(0.9±0.3)cm,VAS评分为(4.2±1.4)分.比较显示,护理组上述指标均明显优于对照组(P<0.05).结论:对于接受黄体酮肌肉注射治疗的体外受精-胚胎移植术孕妇,采用综合性的护理干预有助于减少硬结发生率,减轻注射部位疼痛.
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优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响
目的:探讨优质护理服务对妇科腹腔镜手术患者焦虑抑郁情绪及术后疼痛的影响.方法:选取2015年4月-2016年2月在我院接受治疗的79例妇科腹腔镜手术患者,将其随机分为对照组40例和观察组39例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理服务,观察比较两组护理前后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)及术后1d、3d、5d疼痛程度评分.结果:护理前,两组SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1d、3d、5d观察组疼痛程度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对妇科腹腔镜手术患者给予优质护理服务,可有效改善患者焦虑抑郁情绪,降低患者术后疼痛程度.
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护理干预在64排螺旋CT冠状动脉造影检查中的应用价值分析
目的:分析护理干预在64排螺旋CT冠状动脉造影检查中的应用价值.方法:选取在我院行64排螺旋CT冠状动脉造影检查的患者97例,随机分为对照组(n=48)和观察组(n=49),对照组给予一般护理,观察组实施全面系统的护理干预,比较两组呼吸配合训练、心率控制时间及造影图像采用率.结果:观察组呼吸配合训练、心率控制时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组图像可采用率(91.84%)高于对照组(64.58%),且成像质量优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对行64排螺旋CT冠状动脉造影检查的患者行全面系统的护理干预可缩短呼吸配合训练、心率控制时间,提高图像可采用率和成像质量.
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人性化护理在急诊患者护理工作中的临床价值
目的:探究人性化护理在急诊患者护理工作中的临床价值.方法:选取98例于2014年1月-2015年12月来我院治疗的急诊患者,随机分为甲、乙两组,每组98例.给予乙组患者常规护理,在常规护理基础上给予甲组患者人性化护理干预.对比观察两组患者护理满意度、护理前后焦虑及抑郁程度.结果:甲组患者护理满意度明显高于乙组(P<0.05);治疗前,两组患者焦虑及抑郁程度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,甲组患者焦虑及抑郁程度明显低于乙组(P<0.05).结论:给予急诊患者人性化护理干预,能有效改善患者焦虑、抑郁心理,提高护理满意度,值得临床推广.
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优质护理在宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者中的应用
目的:分析优质护理应用于宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者的临床效果.方法:选择2015年7月-2016年7月在我院接受宫腔镜治疗的子宫内膜息肉患者88例作为临床观察对象,按照入院时间先后依次编号,以双号患者为对照组,单号患者为试验组.对照组44例患者接受常规护理,试验组44例患者给予优质护理,比较所有患者的手术情况以及住院时间.结果:两组患者经过不同的护理方法治疗后,试验组患者的住院时间、手术出血量与手术所需时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对接受宫腔镜治疗子宫内膜息肉的患者采用优质护理明显提高了患者治疗时心理和生理上的舒适感,减少手术过程中的出血量,使患者得以尽快出院,值得在临床上广泛推广应用.
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前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用价值
目的:探讨前瞻性护理在急性心肌梗死患者预防便秘中的应用效果.方法:抽选2014年1月-2015年2月在我院接受救治的急性心肌梗死患者120例为观察对象,以随机数字表法分为两组.对照组(60例)均给予常规护理,观察组(60例)则给予前瞻性护理,统计两组患者护理期间便秘发生率、心血管事件发生率以及护理满意度差异.结果:观察组患者便秘发生率(3.3%)、心血管事件发生率(3.3%)等均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度(91.7%)高于对照组(70.0%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:前瞻性护理能有效降低急性心肌梗死患者的便秘发生率以及心血管事件发生率,提升患者护理满意度,值得临床推广.
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预见性护理对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果观察
目的:探析预见性护理对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓的预防效果.方法:对2015年5月-2016年5月于我院就诊的行全髋关节置换术的64例患者,根据护理干预措施不同将其随机分为观察组和对照组,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予预见性护理.观察两组患者D-二聚体、血小板计数及下肢深静脉血栓发生情况.结果:护理干预前,两组患者D-二聚体、血小板计数情况差异均无统计学意义(P>0.05).护理干预后,观察组术后24h的D-二聚体与血小板计数均优于对照组(P<0.05).观察组患者下肢深静脉血栓发生率为3.13%,对照组患者发生率达到18.75%.观察组患者下肢深静脉血栓发生率明显降低(χ2=4.01,P<0.05).结论:预见性护理干预对实施全髋关节置换术后的患者具有较为理想的预防下肢深静脉血栓形成作用,提高了护理效率,有利于改善患者预后,临床推广前景广阔.
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有创-无创序贯性通气对呼吸衰竭新生儿撤机成功率、用氧时间及并发症的影响
目的:探讨有创-无创序贯性通气对呼吸衰竭新生儿撤机成功率、用氧时间及并发症的影响.方法:选取2014年2月-2016年2月我院收治的呼吸衰竭新生儿80例,将其随机分为两组,各40例.对照组给予常规有创通气治疗,观察组应用有创-无创序贯性通气治疗.比较两组撤机成功率、用氧时间及并发症.结果:观察组在撤机成功率、用氧时间及并发症等方面明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:有创-无创序贯性通气对呼吸衰竭新生儿具有显著的应用价值,可在改善氧合功能、促进恢复的同时,有效预防并发症,减轻痛苦.
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曼月乐治疗子宫腺肌症的临床应用分析
目的:观察曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统,LNG-IUS)在子宫腺肌症中的临床疗效,旨在减少患者痛经症状及经量,提高患者的生活质量.方法:选取2013年1月-2014年12月在佳木斯大学附属第一医院就诊的60例子宫腺肌症患者,随机抽取30例患者放置曼月乐环作为观察组,另外30例患者口服米非司酮作为对照组,比较两组患者治疗的临床效果.结果:两组患者治疗后痛经症状、月经量及子宫大小均较治疗前有不同程度改善,差异有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组相比疗效显著,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:曼月乐用于子宫腺肌症是一种安全、高效、便捷的治疗方式,效果确切,可有效缓解痛经和月经量增多等临床症状.
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孕期体质量指数增长程度对妊娠结局影响临床观察
目的:探讨孕期体质量指数增长对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析980例孕妇的临床资料,比较不同孕期体质量指数增长程度产妇妊娠结局差异.结果:孕期体质量指数增长偏低40例(4.08%),增长均衡780例(79.59%),增长偏高160例(16.33%);孕期体质量指数增长不同程度孕产妇妊娠结局各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:孕期体质量指数增长偏高增加不良妊娠结局的风险,因此应保持孕期体质量指数增长在适当范围,以改善分娩结局.
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硬膜外罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛对分娩方式的影响
目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼对分娩过程进行硬膜外麻醉的效果.方法:2013年5月-2015年3月,我院对124例足月头胎产妇进行观察,按照随机数字表法将其分为A组和B组,各62例,A组使用罗哌卡因复合芬太尼进行分娩镇痛,B组则使用罗哌卡因复合舒芬太尼进行分娩镇痛,对比两组产妇分娩方式以及新生儿窒息率.结果:B组剖宫产率为9.68%,器械助产率为8.06%,均低于A组的24.19%和22.58%,两组差异均具有统计学意义(P<0.05);B组新生儿窒息率为17.74%,低于A组的37.10%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对产妇进行分娩镇痛,使用罗哌卡因复合舒芬太尼进行硬膜外麻醉可有效减少产妇的剖腹产率和器械助产率,且其对新生儿影响较小.
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宫颈癌调强适形放射治疗的可行性及优势
目的:探讨宫颈癌调强适形放射治疗的可行性及优势.方法:挑选2014年1月-2016年1月我院所收治的70例宫颈癌患者作为观察对象,随机分成观察组与对照组,每组35例.观察组执行调强适形放射治疗方法,对照组执行常规盆腔外照射192Ir腔内后装放射治疗方法,对比两组治疗效果、不良反应.结果:两组近期总有效率分别为100%、88.6%,组间差异没有统计学意义(P>0.05).对比两组不良反应,观察组比对照组要低(P<0.05).对比两组骨髓抑制出现率,观察组比对照组要低(P<0.05).对比两组膀胱反应与皮肤放疗损伤发生率,差异没有统计学意义(P>0.05).结论:对比调强适形放射治疗与常规放射治疗宫颈癌的近期疗效,调强适形放射治疗可以减少直肠反应的出现率与严重性,降低骨髓抑制,以成功执行同步放化疗,让生活质量得以提高,让中晚期宫颈癌的治疗效果得以提高.
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疤痕子宫孕妇实施阴道试产的临床观察
目的:探讨疤痕子宫孕妇实施阴道试产的临床效果.方法:选择2015年3月-2016年3月本院收治的64例疤痕子宫孕妇作为实验组,以同期收治的64例非疤痕子宫妊娠孕妇为对照组.两组孕妇均实施阴道试产,对比两组治疗效果.结果:实验组、对照组分娩成功率分别为89.1%(57/64)、90.6%(58/64),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组孕妇分娩时出血量、住院时间、总产程对比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组、对照组新生儿并发症发生率分别为6.3%(4/64)、4.7%(3/64),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:在疤痕子宫孕妇分娩过程中,实施阴道试产,能获得与非疤痕子宫孕妇相同的临床效果,安全性高,值得进行深入研究和推广.
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微创胸腔镜手术治疗多发肋骨骨折的临床疗效分析
目的:探讨胸腔镜辅助肋骨接骨板(Rib bone plate,RBP)治疗外伤性多发肋骨骨折(Trauma rib fracture,TRF)的临床疗效.方法:选取天津市北辰医院收治的TRF患者68例,其中胸腔镜辅助RBP手术组31例,非手术组37例,非手术组即行多头胸带及胸部护板外固定治疗.分析两组治疗后床上坐起时间、下床活动时间、住院时间、痊愈时间;两组治疗后第1、4、7、10天的视觉模拟评分(VAS);两组使用止痛剂频次.结果:腔镜组治疗后床上坐起时间、下床活动时间、住院时间、痊愈时间均显著短于非手术组(P<0.05);1周后胸腔镜组VAS分值显著小于非手术组(P<0.05);治疗后1周后,腔镜组的PaO2显著高于非手术组(P<0.05);而并发症(12.9%)明显小于非手术组(54.1%)(P<0.05).结论:采用胸腔镜RBP法治疗胸部创伤肋骨骨折,可有效缩短卧床时间、减少止痛药物用量及并发症发生率,促进患者愈合,极大地提高了患者生活质量,及早回到工作岗位,适合临床广泛应用.
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丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注后IGF-1表达的影响
目的:观察丁苯酞对脑缺血再灌注大鼠脑组织胰岛素样生长因子(IGF-1)表达的影响.方法:将50只SD大鼠随机分为假手术组(n=10)、脑缺血再灌注组(n=20)及丁苯酞治疗组(n=20),脑缺血再灌注组和丁苯酞治疗组又分为测体积组(n=10)及免疫组化组(n=10).丁苯酞治疗组于模型制作前4d,每天给予丁苯酞胶囊,假手术组及脑缺血再灌注组正常喂养.建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,缺血2h再灌注48h后进行神经功能缺损评分,免疫组化染色检测脑缺血半暗带的IGF-1表达,TTC染色检测脑梗死体积.结果:与假手术组相比较,脑缺血再灌注组及丁苯酞治疗组脑组织的IGF-1表达升高(P<0.05).与脑缺血再灌注组相比较,丁苯酞治疗组大鼠神经功能缺损评分及脑梗死体积减少(P<0.05),大鼠脑组织IGF-1的表达升高(P<0.05).结论:IGF-1是脑缺血再灌注损伤的保护性因子,丁苯酞可促进缺血再灌注大鼠脑组织中IGF-1的表达而发挥脑保护作用.
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硒酵母对Graves病131I治疗后TPO-Ab和TRAb的观察
目的:观察Graves病患者在131I治疗后补充硒酵母后血液中TPO-Ab和TRAb的变化.方法:将241例Graves病患者随机分为两组.对照组(120例)如发现甲减或亚临床甲减,予雷替斯(左甲状腺素片)处理;如果甲亢仍严重,予甲巯咪唑口服治疗;两种情况下,均结合血液甲状腺功能检查,使血液中TSH水平降至正常值下限附近.观察组(121例)在对照组的基础上131I治疗3个月后加硒酵母片口服.记录131I治疗Graves病满3、9个月时血液中FT3、FT4、TSH、TPO-Ab、TRAb水平.结果:3个月时对照组与观察组血液中TPO-Ab和TRAb滴度无明显差异(P>0.05).两组TPO-Ab和TRAb滴度9个月较3个月时明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);9个月时观察组较对照组中TPO-Ab和TRAb滴度明显降低(P<0.05).结论:131I治疗Graves病后使用硒酵母有助于降低TPO-Ab和TRAb滴度,降低甲减的发生率.
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卵巢癌患者血清25-羟基维生素D、维生素D结合蛋白与Treg细胞及临床病理特征间的关联研究
目的:探讨血清25-羟基维生素D[25(OH)D]及维生素D结合蛋白(VDBP)水平在卵巢癌患者中的变化、意义及其与调节性T细胞(Treg)和卵巢癌临床病理特征间的关系.方法:随机选取58例卵巢癌患者,同时选取30例卵巢良性病变患者为卵巢良性病变组及30例同期体检健康老年女性作为对照组.化学发光法检测研究对象血清25(OH)D浓度,ELISA法检测VDBP浓度,流式细胞术检测外周血Treg细胞比例,统计学分析其在三组中的差异,并分析其与临床特征间的关联.结果:与卵巢良性病变组和对照组相比,卵巢癌患者血清25(OH)D浓度显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).卵巢癌患者血清VDBP浓度与卵巢良性病变组和对照组比较差异无统计学意义.卵巢良性病变组其血清25(OH)D浓度相较对照组差异无统计学意义(P>0.05).25(OH)D浓度在不同种病理类型患者中的差异无统计学意义(P>0.05).而晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)患者血清25(OH)D浓度显著下降,低于Ⅰ期及Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.05).卵巢癌患者血清25(OH)D浓度与Treg细胞比例间呈显著正相关性(P<0.05).结论:卵巢癌患者血清25(OH)D浓度显著下降,并与临床分期及Treg细胞密切相关.
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硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松用于多发性骨髓瘤的疗效观察
目的:研究硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松用于多发性骨髓瘤患者的临床治疗效果.方法:30例多发性骨髓瘤患者,给予硼替佐米+沙利度胺+地塞米松方案治疗,于治疗前、后测定患者的血M蛋白和血β2-MG含量,于治疗结束后,评价患者的反应率,询问患者的不良反应.结果:疗程结束后,患者的血M蛋白和血β2-MG含量显著低于治疗前,患者的总反应率为84.38%,不良反应情况较轻.结论:硼替佐米联合沙利度胺、地塞米松治疗多发性骨髓瘤,安全有效.
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979例儿童社区获得性肺炎病原学回顾性分析
目的:回顾性分析我院近2年儿童社区获得性肺炎的病原学特点,对该院所覆盖医疗范围内儿童社区获得性肺炎病原判断、临床用药等有重要的临床指导意义.方法:研究对象为2013年6月-2015年5月在我院儿科病房住院的979例符合社区获得性肺炎诊断标准的患儿;按年龄段分组为:29d~1岁334例,1~3岁340例,4~6岁219例,7~14岁86例;记录患儿细菌培养、病毒抗体、支原体病原检测结果.结果:细菌咽拭子培养与痰培养结果不一致,肺炎链球菌是该地区主要的CAP细菌病原;呼吸道合胞病毒为儿童CAP主要病毒病原;肺炎支原体咽拭子培养阳性率与血清支原体IgM抗体阳性结果不相符.结论:细菌咽拭子培养、肺炎支原体咽拭子培养对儿童社区获得性肺炎的病原缺乏指导意义,呼吸道合胞病毒为儿童CAP主要病毒病原.
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声触诊组织量化技术在结缔组织病患者甲状腺检查中的应用价值
目的:探讨声触诊组织量化(VTQ)技术在评价结缔组织病患者甲状腺硬度改变中的应用价值.方法:选取结缔组织病患者45例为病例组,健康志愿者30例为对照组,采用VTQ技术检测其甲状腺两侧叶剪切波传导速度(SWV).记录病例组病程及血清ESR、CRP水平,研究其与甲状腺SWV的相关性.结果:病例组甲状腺剪切波速度(2.30±0.46)m/s高于正常对照组甲状腺剪切波速度(1.85±0.20)m/s,其差异具有统计学意义(P<0.05).甲状腺剪切波速度与病程长短、血清ESR、CRP水平均无相关性(P均>0.05).结论:声触诊组织量化技术可以无创地定量评估甲状腺硬度,早期发现结缔组织病合并的甲状腺弹性异常,为临床早期诊断提供帮助.
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97例先天性心脏病儿童DNMT表达情况分析
目的:DNA甲基化转移酶(DNA methylation transferase,DNMT)表达异常可能在先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)心脏缺损中发挥重要作用.本文旨在探讨CHD儿童DNMT表达情况与非CHD儿童DNMT表达情况是否存在差异.方法:收集97例包含房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)或动脉导管未闭(PDA)的CHD儿童与50例非CHD儿童外周血,提取白细胞总RNA.采用及real-time RT-PCR检测两组儿童DNA甲基化转移酶1(DNMT1)及DNA甲基化转移酶3B(DNMT3B)mRNA表达水平.结果:CHD病例组儿童外周血中DNMT1和DNMT3B mRNA表达水平均较正常对照组高(P<0.01).结论:DNA甲基化转移酶异常升高可能在CHD发病机制中发挥重要作用.
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多层螺旋CT曲面重建技术在急性阑尾炎诊断中的价值
目的:总结分析MSCT(多层螺旋CT)CPR(曲面重建技术)诊断急性阑尾炎的临床价值.方法:选择2015年1-12月我院收治的52例急性阑尾炎患者为观察对象,术前接受MSCT检查后实施CPR、MPR(多平面重建技术)处理图像,以手术病理检查结果为诊断标准,对比分析重建图像与未重建图像在急性阑尾炎诊断中的灵敏性及特异性.结果:52例拟诊断为急性阑尾炎的患者手术病理确诊45例,2例为回盲部肿瘤,2例为盲肠憩室炎症,1例阑尾黏液囊肿,1例盲肠炎,1例输尿管结石.重建后的阑尾外径增粗显示率、外壁增厚显示率、周边渗出液显示率、阑尾结石显示率、阑尾穿孔显示率以及回盲部肠壁增厚显示率均高于未重建图像,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:MSCT扫描检查急性阑尾炎病变后,CPR、MPR重建能直观反映阑尾病理变化及周边组织结构变化,可大大提高急性阑尾炎的诊断灵敏性、特异性,值得推广使用.
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彩色多普勒超声检查对胎盘早剥的诊断及鉴别分析
目的:探究彩色多普勒超声检查(简称彩超)在胎盘早剥中的诊断价值.方法:择取2015年3月-2016年3月于我院发生胎盘早剥的40例孕产妇,为其实施彩超检查,并回顾分析其临床资料,总结其临床特点,将超声检查结果与病理结果对照,统计诊断符合率.结果:彩超总诊断符合率为90%,Ⅲ度胎盘早剥>Ⅱ度胎盘早剥>Ⅰ度胎盘早剥;显性剥离与混合性剥离的诊断符合率也呈如上态势;超声特点为胎盘增厚、变大,胎盘后有血肿,胎心无搏动,绒毛板隆起.结论:彩超诊断符合率较高,对重度胎盘早剥更具有诊断鉴别价值.
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凝血指标水平检测对慢性阻塞性肺病的诊断意义
目的:探究对慢性阻塞性肺病的凝血指标诊断的意义.方法:选取我院2015年4月-2016年2月门诊收治的120例慢性阻塞性肺病患者,根据病情不同将患者分别为AECOPD组和COPD组,另外选取120例健康体检者作为对照组.所有受检者均进行清晨空腹静脉血的采取,采用FIB、TT、DD、PT和APTT试剂对受检者进行检测,对终检测数据进行记录分析.结果:AECOPD组患者的TT、PT及APTT水平明显低于对照组及COPD组,且FIB、DD水平显著高于对照组及COPD组,差异均具有统计学意义(P<0.05);COPD组的TT、PT及APTT水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);COPD组的FIB、DD水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:AECOPD患者与COPD患者的TT、PT和APTT明显低于健康人群且FIB、DD水平高于健康人群,所以,检测COPD患者的凝血指标有助于更加便捷的诊断患者,并且可以预防肺血栓的形成.
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青少年睾丸扭转的临床与MRI征象分析
目的:探讨青少年睾丸扭转的MRI表现及临床价值.方法:回顾性分析6例经手术病理证实的青少年睾丸扭转的临床及MRI资料,全部病例均行MRI平扫,1例行MRI增强扫描.结果:6例均见睾丸及附睾肿大,精索增粗,其中5例睾丸及附睾出血,1例睾丸出血、坏死混杂.MRI T1 WI睾丸及附睾内见弥漫性、片状稍高、高信号灶,T2 WI睾丸呈等、稍高或不均匀高信号,附睾呈不均匀高、低信号表现,1例增强睾丸轻度不均匀强化.结论:MRI能够明确诊断睾丸扭转,特别是对出血及坏死的显示较好,能够有效补充彩色多普勒超声的不足,对青少年睾丸扭转的诊断具有一定的临床价值.
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磁共振检查应用于肺部检查技术探讨
目的:探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)技术在肺部检查中的应用价值.方法:采用GE signa HDi 1.5T超导磁共振仪及8通道正交体部发射/接收线圈对108例肺部检查病例行T1加权(T1 WI)、T2加权(T2 WI)扫描,注射造影剂后行LAVA检查,应用心搏触发联合呼吸触发门控技术,屏气扫描.扫描前对患者进行呼吸训练.分析成像质量与技术应用之间的关系.结果:108例病例中,不同成像参数设置对肺部正常结构显示存在差异,同时病灶信号强度在各个成像序列存在差异.受检者呼吸频率、幅度及闭气质量直接影响检查结果.结论:磁共振能满足肺部检查需求,能清晰显示绝大部分病灶,并且能显示一部分病灶病理特征,检查前对患者的呼吸锻炼对于保障图像质量尤为重要.
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MRI诊断肾上腺恶性肿瘤临床价值分析
目的:探讨分析MRI诊断肾上腺恶性肿瘤的临床价值.方法:回顾性分析我院肾上腺肿瘤72例患者临床资料,患者均行CT以及MRI检查,以手术病理结果或穿刺活检结果作为参照,判断CT检查以及MRI检查对肾上腺肿瘤患者的定位以及定性诊断情况.结果:经手术病理或穿刺活检确诊,72例患者中肾上腺良性肿瘤患者43例,肾上腺恶性肿瘤患者29例;CT对于肾上腺良、恶性肿瘤的定位准确率均显著高于MRI(P<0.05);MRI对于肾上腺良、恶性肿瘤的定性准确率均显著高于CT(P<0.05).结论:MRI能够有效鉴别肾上腺恶性肿瘤,对肾上腺恶性肿瘤的临床诊断具有重要的临床意义,但是对于肿瘤的定位诊断不如CT,因此在临床中可结合两者优势进行诊断.
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血清胱抑素C、β-2微球蛋白和尿微量白蛋白/肌酐比值在早期2型糖尿病肾病中的诊断价值
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)、β-2微球蛋白(β-2MG)和尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)在早期2型糖尿病肾病(DN)中的诊断价值.方法:选取2013年9月-2016年6月我院收治的100例早期DN患者作为DN组,同期100例早期2型糖尿病(DM)患者作为DNM组,100例健康人员作为健康组.分析比较三组受检人员的CysC、β-2MG、ACR水平和CysC、β-2MG、ACR对DN的诊断价值.结果:三组人员的CysC、β-2MG和ACR水平比较为健康组
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二维及彩色多普勒超声在乳腺肿物诊断中的应用价值
目的:探讨二维及彩色多普勒超声在乳腺肿物诊断中的应用价值,找出鉴别规律.方法:对我院386例临床怀疑乳腺肿物患者进行超声检查,根据超声表现进行BI-RADS分型,并与术后病理结果对照,总结其声像图特征,找出鉴别要点.结果:超声诊断乳腺癌56例,术后病理证实56例,诊断符合率100.0%.超声诊断乳腺纤维瘤145例,术后病理证实143例,诊断符合率98.6%;2例术后确诊为乳腺癌,误诊率1.4%.超声诊断乳腺增生结节123例,经随访或上级医院复查证实122例,诊断符合率99.1%;1例上级医院确诊为乳腺脂肪瘤,误诊率0.8%.超声诊断乳腺囊肿78例,经随访或上级医院复查证实78例,诊断符合率100.0%.结论:二维超声结合彩色多普勒超声检查在乳腺肿物的诊断中有重要意义,具有诊断结果可靠、非侵入性及可重复性等优势,对临床诊断有较好的指导意义.
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血清各项氧化应激指标检验在脑卒中患者中的应用
目的:分析血清各项氧化应激指标在脑卒中患者临床检验中的作用.方法:将我院2014年2月-2015年2月收治的80例脑卒中患者分为观察组,将同期收治的80例健康体检人员分为对照组.采用ELISA对所有观察对象的MDA、GSH-Px、8-OHdG、8-ISO-PGF-α水平进行检测,对比两组患者血清各项氧化应激指标水平的差异.结果:观察组患者的MDA、8-ISO-PGF-α、8-OHdG水平明显高于对照组(P<0.05);观察组GSH-Px水平远远低于对照组(P<0.05).结论:脑卒中患者的氧化应激水平明显高于正常人群,且氧化应激水平越高,出现粥样硬化斑块的概率越高.所以,氧化应激指标检测可以了解患者的病情程度、预后情况,为治疗方式的选择提供诊断依据.
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重症手足口病患儿血清NSE及S-100β检测意义
目的:探讨手足口病(Hand-foot-mouth Disease,HFMD)患儿血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)及Sangtec-100β(S-100β)蛋白和脑损伤的关系.方法:2014年3-8月我院PICU住院的HFMD患儿137例,将其分为危重型组(n=15)、重型组(n=68)、普通组(n=54).同期健康体检儿作为对照组(n=20).在病情急性期(即入院24h内)进行腰椎穿刺检查脑脊液细胞学和生化,抽取静脉血采用电化学免疫发光法测定患儿NSE及S-100β蛋白.结果:危重型组和重型组NSE、S-100β显著高于普通组和对照组(P<0.05),危重型组和重型组之间NSE、S-100β差异有统计学意义(P<0.05),普通组和对照组之间NSE、S-100β差异无统计学意义(P>0.05).结论:危重型组NSE及S-100β浓度显著高于重型组、普通组及对照组,提示血清NSE及S-100β蛋白的升高说明患儿存在神经系统的损害,并且与病情的严重程度呈正相关.
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卵巢癌患者血清HE4、CA125、CA19-9检测的比较分析
目的:探讨并对卵巢癌患者血清中人附睾分泌蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)检测诊断的方式进行详细的比较分析.方法:本实验采用酶联免疫吸附法(ELISA)、电化学发光法分别对30例卵巢癌患者(观察组A)、30例良性卵巢肿瘤患者(观察组B)和40例健康女性(对照组)血清HE4、CA125、CA19-9水平进行检测,并统计HE4、CA125、CA19-9阳性率.结果:3组血清HE4、CA125、CA19-9水平检测结果显示,观察组A明显高于对照组和观察组B,差异有统计学意义(P<0.05);3组血清HE4、CA125、CA19-9阳性率比较显示,观察组A明显高于对照组与观察组B,差异有统计学意义(P<0.05).结论:HE4、CA125、CA19-9均可作为卵巢癌筛选诊断的肿瘤标志物.CA125对筛选诊断肿瘤敏感度均较高,HE4对早期卵巢癌筛选诊断具有较高敏感性,对卵巢癌早期筛选诊断有着较好的临床应用价值.
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激光荧光龋齿诊断技术研究进展
龋病是主要的口腔疾病之一,不及时治疗可能导致严重的牙髓炎症及根尖周病变,甚至会影响到全身的健康.早期诊断龋齿能够预防其发展,维护口腔健康,减少患者痛苦,降低治疗费用,节省医疗资源.本文就国内外有关激光荧光龋齿检测技术的原理、检测系统种类及其敏感性特异性和相关影响因素等问题进行综述总结.
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胃癌的治疗现状
胃癌因其高发病率及高死亡率而在恶性肿瘤中占有重要地位,手术是治疗的主要方式.在东欧国家,随着手术器械的发展和经验的积累,胃癌的腹腔镜手术和机器人手术迅猛发展.目前,内镜下治疗早期胃癌及癌前病变的主要方式分为两大类:内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD).微创手术对于早期胃癌是安全有效的,随着经验的积累,有望应用于进展期胃癌.实验和临床研究表明,肿瘤细胞减灭术和腹腔热灌注化疗已作为一种综合治疗手段.曲妥珠单抗是一种人类的单克隆抗体,它可以和与胃癌相关的人表皮细胞生长因子2(HER2)发生相互作用而发挥抗肿瘤作用.
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胃癌患者外科治疗的研究进展
胃癌为临床常见恶性肿瘤,属于消化道疾病,具有发病率高和预后差特点.当前,如何彻底根治性治疗胃癌并减轻手术创伤是外科治疗发展方向.胃癌患者外科治疗已经从传统胃大部切除术转向清除淋巴结根治术,手术由既往单一以解剖学为主逐渐过渡到以免疫学、解剖学和肿瘤生物学为基础.此文对胃癌外科治疗进展作出研究.
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角色性模拟教学在中医内科临床教学中的应用
中医内科临床实践在研究生培养阶段有着举足轻重的作用,要求培养出高水平、高质量的临床医生,传统教学模式实施实践长,被绝大多数教学医院采用,但传统教学模式不能充分利用有限的教学资源、培养周期较长、投入产出率低,本文对传统教学模式进行改良,提出角色性模拟教学,让学生在临床实践过程中模拟主治医生及住院医生,亲自参与管床,直接面对患者,提高临床思维能力,提升教学质量.
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微课在高职高专内科护理实践教学中的应用
目的:探讨微课在高职高专内科护理实践教学中的应用效果.方法:随机选取邵阳学院2014级护理专业专科二年级护生,其中17班为观察组(n=54),采用传统教学结合微课的教学方法,18班为对照组(n=58),采用传统教学方法.实践教学结束后对两组护生进行理论考试、操作技能操作考核,并对观察组护生进行调查,了解护生对微课教学效果的评价.结果:采用微课进行实践教学后,观察组护生的理论(t=1.853,P=0.032)与操作(t=2.141,P=0.016)考试成绩,对教师授课效果的满意度均高于对照组.结论:在内科护理实践教学中采用微课教学满足护生需要,可有效提高教学效果.
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早期护理干预在脑梗死患者肢体及语言功能康复中的应用分析
目的:探讨早期护理干预对改善脑梗死患者的语言及肢体功能的效果.方法:选取2015年8月-2016年8月我院收治的100例脑梗死患者,按照入院前后顺序随机分为早期组和常规组,每组50例,常规组患者进行常规护理干预,早期组患者积极开展早期护理干预,比较两组患者的肢体、语言功能改善情况以及临床疗效.结果:护理后,早期组患者的临床总有效率显著高于常规组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);早期组患者的肢体、语言功能评分增加程度显著优于常规组,组间比较差异有统计学意义(P均<0.01).结论:良好的心理护理干预能够改善脑梗死患者的临床疗效,降低肢体、语言功能损伤程度,值得临床推广应用.
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社区脑卒中筛查有效性的分析
目的:对社区居民中脑卒中患者进行筛查,为脑卒中的防治提供依据.方法:随机挑选3200例我市年龄在40岁以上的社区居民,遵循自愿原则进行调查问卷填写、体格检查,高危人群进一步行颈动脉彩超检查,对调查结果进行汇总整理.结果:易引起脑卒中的常见因素中,社区居民占比例高的为肥胖(60.5%),其次为高血压(45.6%)、血脂异常(28.9%)和糖尿病(17.3%),另外,不良的生活习惯中如吸烟(12.5%)和饮酒(10.1%)所占比例也较大.通过颈动脉彩超检查,可看出20.2%的居民有内膜中层增厚,43.3%有斑块,3.3%有颈动脉狭窄.结论:通过社区居民脑卒中筛查,了解我市社区居民脑卒中的主要危险因素,帮助高危人群了解自身的情况,及时给予干预措施.调查问卷、体格检查及颈动脉彩超检查可以有效地筛查出社区中的高危人群,为社区脑卒中防控提供依据.
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2013年天津市和平区心血管疾病发病分析
目的:分析和平区心血管病发病现状,探讨流行病学特征,为心血管病预防控制提供依据.方法:通过天津市非传染性疾病监测系统(Access)收集2013年和平区居民所有心血管病首发病例,共2311例,用SPSS18.0软件进行统计分析,分析发病率及流行病学特征.结果:2013年和平区居民心血管病总发病率为573.73/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(P<0.01);脑卒中发病率高,占所有病例的71%;其中高血压发病年龄低,男性20岁组开始有高血压发生,25岁组开始有脑卒中、冠心病发生;女性在30岁组开始有高血压发生,35岁组开始有脑卒中、冠心病发生.脑卒中、冠心病、原发性高血压发病率均随年龄增长而增加,65岁以上人群呈高发态势,但65岁以下病例占了较大比例,尤其男性(男性45.78%,女性25.79%).结论:和平区心血管病防治工作应将65岁以上男性作为高危人群,将儿童、中青年作为健康教育工作重点目标人群,大力开展健康生活方式宣传创建工作,提升全民健康素养,降低心血管病发病水平.
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护理干预对膀胱全切尿路造口患者焦虑的影响
目的:探讨护理干预对膀胱全切尿路造口患者焦虑的影响.方法:笔者选取2014年1月-2015年12月在我院肿瘤科治疗的30例膀胱癌患者的临床资料进行了回顾分析,随机将其分为对照组和实验组,对照组接受常规护理,实验组接受综合护理干预,回顾分析患者的临床护理效果.结果:实验组观察对象手术治疗6个月后,SAS评分结果显著降低,且明显优于对照组,两组临床护理效果对比差异存在统计学意义(P<0.05).结论:膀胱全切尿路造口患者接受术后系统护理干预,有助于患者情绪的改善,减轻其焦虑情绪,因而临床应用价值较高.
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系统护理干预模式对手术室全麻留置导尿管患者尿管刺激反应影响
目的:观察系统护理干预模式对手术室全麻留置导尿管患者尿管刺激反应的影响.方法:将我院2015年1-12月收治的70例全麻留置导尿管患者随机分为对照组和实验组,各35例,对照组采用常规护理;实验组实施系统护理干预.比较两组患者术后麻醉苏醒期和术后12h的尿管刺激反应情况.结果:对照组麻醉苏醒期、术后12h尿管刺激反应0级发生率分别为31.4%、17.1%,均低于实验组的77.1%、60.0%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统护理干预模式在手术室全麻留置导尿管患者护理中应用效果显著,能改善尿管刺激反应.
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多元化护理模式对老年脑卒中患者不良情绪与生存质量的影响
目的:探讨多元化护理模式对老年脑卒中患者不良情绪与生存质量的影响.方法:选取我院老年脑卒中患者98例,随机将其分为两组,各49例,对照组采用常规护理模式,观察组采用多元化护理模式.结果:护理前,两组汉密尔顿抑郁评价量表(HAMD)、生存质量测定量表简表(QOL-BREF)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组HAMD明显低于对照组,QOL-BREF评分明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).且观察组护理满意率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:多元化护理模式通过显著缓解老年脑卒中患者不良情绪,从而提高生存质量与护理质量,值得临床推广应用.
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个性化护理模式对甲亢所致精神障碍病人行为障碍的影响
目的:探讨个性化护理模式对甲亢所致精神障碍病人行为障碍的影响.方法:将90例甲亢所致精神障碍病人分为个性化护理模式组(研究组)和常规护理组(对照组),各45例,分别予个性化护理模式和常规护理,观察8周.采用护士用住院精神病人观察量表(NOSIE-30)、日常生活能力(ADL)量表评估.结果:第8周末,研究组NOSIE病情总分、总积极因素分的增分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);总消极因素分的减分比对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01).研究组ADL总分减分显著快于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:个性化护理模式改善甲亢所致精神障碍病人的行为障碍及提高其日常生活能力均优于常规护理.
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药学服务对门诊高血压患者口服降压药的影响
目的:探讨实施药学服务对门诊高血压患者口服降压药物的影响.方法:选取90例出院以后在门诊口服降压药治疗的高血压患者随机分为观察组和对照组,各45例,对照组出院时按常规模式进行用药交代,观察组门诊药师建立健康档案、进行定期电话随访,实施一系列药学服务.观察两组高血压控制情况和口服降压药依从性.结果:两组患者出院时血压水平及口服降压药物依从性比较差异均无统计学意义(P>0.05);实施药学干预(1.23±4.29)年,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压低于对照组(P<0.05);治疗依从性高于对照组(P<0.05).结论:药学服务于门诊高血压患者,提高患者用药依从性及降压效果,值得临床应用.
