医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
混合痔行外剥内扎术的疗效分析
混合痔为内外痔静脉丛同时曲张而成，齿线上下痔核隆起连成一体，括约肌间沟消失，若处理不当，易致肛门狭窄或失禁，或残留痔核而易复发，既往治疗多采用外剥内扎术，但其存在手术创面大、术后肛门疼痛剧烈、易发生肛门狭窄、大便失禁等并发症[1]。我院肛肠外科于2012年1月-2013年3月应用外剥内扎术联合美辛唑酮栓治疗混合痔Ⅲ期，疗效满意，特报道如下。
-
中医辨证治疗小儿肺炎的临床效果观察
目的：对中医辨证治疗小儿肺炎的临床效果进行分析。方法：随机选取我院2012年6月-2013年5月收治的88例小儿肺炎患者，将其平均分成对照组和观察组，对照组患者采用西药治疗，观察组患者则采用中医辨证治疗。后对比两组患者临床治疗效果。结果：观察组总有效率为97.7%，对照组为81.8%，其差异比较具有统计学意义(P <0.05)；观察组患者的临床症状消失时间均明显的少于对照组，其差异比较具有统计学意义(P <0.05)。结论：小儿肺炎患者治疗中，采用中医辨证治疗，可以有效的提高其临床治疗效果。
-
急性阑尾炎误诊为急性胃炎1例
急性阑尾炎是“急腹症”中常见疾病之一，典型的急性阑尾炎根据其特征性的转移性右下腹疼痛、麦氏点固定压痛及全身感染征象，诊断并不困难[1]。但仍有相当一部分的急性阑尾炎表现出非典型的临床特征，出现模棱两可的表现，尽管越来越多的证据显示现代影像学技术(如 CT、超声波、腹腔镜等)在诊断拟诊阑尾炎的准确性，但误诊仍是一个常见的问题，给及时正确的诊治带来一定麻烦而进行了非正确的处理，从而延误病情预后不良。现将2013年5月收治的1例阑尾炎误诊为急性胃炎患者介绍如下。
-
鼻内镜在真菌性鼻窦手术治疗中的应用价值
目的：探究鼻内镜手术在进行真菌性鼻窦炎治疗的应用价值。方法：选择在我院进行真菌性鼻窦炎治疗的患者65例，对其进行鼻内镜手术治疗，临床观察患者的康复状况，并对其进行及时的登记。结果：65例患者在接受鼻内镜手术治疗后症状全部消失，在定期的门诊复查中，患者的鼻腔以及各鼻窦口的开放程度均达到正常水平。结论：鼻内镜手术进行真菌性鼻窦炎治疗过程中，具有创伤面积小、治愈率高且复发率低的优点，值得临床推广应用。
-
早期集束化康复治疗方案在脊髓损伤患者中的临床价值
目的：探讨早期集束化康复治疗方案在脊髓损伤患者中的临床价值。方法：收集本院脊髓损伤患者72例,早期通过普通治疗、物理治疗、机体功能恢复训练、心理干预等4个方面集束化方案进行治疗,并记录患者治疗过程中行为能力评分,治疗前、后进行对比分析。结果：在早期集束化治疗后,Barthel 评分由(25.6±10.5)分,上升至(50.2±13.7)分,结果具有显著差异(P <0.05),在坚持治疗第3个月时,Barthel 评分进一步上升至(67.1±16.4)分,较治疗第1个月又有显著改善(P <0.05)。结论：对于脊髓损伤患者,早期立即进行集束化康复治疗,可显著改善患者生活能力,并且坚持治疗方案,患者可进一步获益。
-
40例大面积脑梗死患者的临床分析
目的：探讨分析大面积脑梗死的病因、治疗方法和临床特点。方法：回顾性分析2012年1月-2013年1月我院神经内科收治的大面积脑梗死患者的临床资料,并对其归纳总结。结果：经过脱水降颅内压、清除氧自由基、改善循环等治疗,40例大面积脑梗死患者存活29例,存活率72.5%；死亡11例,死亡率为27.5%。存活的29例均存在不同程度的残疾,生活部分自理或不能自理,致残率100%。结论：大面积脑梗死患者病情危重、急,具有较高的死亡率和致残率。及早确诊、及时治疗,积极采取综合治疗措施,可有效降低死亡率,改善存活患者预后的生活质量。
-
黄芪当归汤联合莫沙必利治疗功能性便秘临床疗效观察
目的：探讨黄芪当归汤联合莫沙必利对功能性便秘的临床疗效。方法：90例功能性便秘患者,随机分为治疗组和对照组。两组均口服莫沙必利5mg,3次/d,饭前服用。治疗组在此基础上口服中药汤剂黄芪当归汤,两组疗程均为8周。结果：黄芪当归汤联合莫沙必利治疗功能性便秘在西医标准的临床疗效方面,治疗组总有效率为86.7%,对照组为73.3%,两组西医标准的临床差异达到显著水平(Z=-2.01,P<0.05)；在中医证候疗效评价方面,两组中医证候疗效差异达到显著水平(Z=-2.87,P<0.01)。结论：黄芪当归汤联合莫沙必利治疗功能性便秘,能够提高西医标准的临床总有效率和中医证候疗效的显效率,疗效明显。
-
高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效观察
目的：探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法：将我院2008年1月-2010年1月间收治的102例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为观察组和对照组，每组51例，对照组患者给予常规内科治疗，观察组患者在此基础上加用高压氧治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗后的 MMSE 评分、MQ 评分以及 ADL 评分均较对照组患者有显著改善，组间差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患者治疗后，痊愈41例，显效4例，好转3例，无效3例，治疗总有效率为94.1%，显著高于对照组患者的78.4%，治疗总有效率组间差异有统计学意义(P <0.05)。结论：采用高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病，临床疗效确切，能够显著改善患者的临床症状及神经功能，值得临床进一步推广使用。
-
固定支架结合有限内固定治疗小腿GustiloⅢ型骨折的临床分析
目的：探讨固定支架结合有限内固定治疗小腿 GustiloⅢ型骨折的临床应用和疗效。方法：选取我院在2008年1月-2012年12月收治的小腿 GustiloⅢ型骨折患者38例,其中根据 Gustilo 分型,ⅢA 型19例,ⅢB 型18例,ⅢC 型1例。对所有患者均应用固定支架结合有限内固定治疗,对于软组织污染严重的患者行 VSD 持续负压牵引。结果：本组38例患者,根据小腿功能综合判定标准,优25例,良10例,中1例,差2例,优良率为92.1%。结论：应用固定支架结合有限内固定的方法治疗小腿 GustiloⅢ型骨折是一种较为理想的方法,有利于术后骨折愈合。
-
慢性肺心病并发冠心病62例诊治分析
目的：对慢性肺心病并发冠心病的临床诊治分析。方法：选取2010年3月-2013年3月我院收治的慢性肺心病并发冠心病患者62例，作为研究对象，总结患者的临床表现症状，并结合相关资料进行结果分析。结果：62例患者均有不同程度的慢性咳嗽、咯痰、胸闷、气紧等肺心病的临床表现，同时伴有冠心病的症状：其中出现心绞痛(典型或非典型)32例，治疗给予有效抗生素抗感染、祛痰、平喘以及纠正缺氧及水电解质失衡等综合治疗方法，必要时给予强心、利尿等治疗，其中好转出院54例，死亡5例，未愈自动转院或出院3例。死亡原因：呼吸衰竭、心力衰竭、严重心律失常等。结论：慢性肺心病并发冠心病诊治较难，需结合临床表现给予合理用药。
-
安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤中的应用观察
目的：观察安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤患者治疗中的疗效。方法：根据患者受伤后入院时间顺序，采用随机奇偶法分组原则，将入选病例64例分为两组，治疗组42例，对照组22例。对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上加用安宫牛黄丸口服或鼻饲。通过比较格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分及病死率等，判断分析安宫牛黄丸对中重度颅脑损伤患者的治疗效果。结果：两组治疗效果比较，恢复良好、死亡例数比较，差异有统计学意义(P <0.05)，治疗组疗效优于对照组；中等残疾、严重残疾、植物状态比较，差异不具有统计学意义(P >0.05)，不能认为两组差异有意义。治疗组治疗前、后 GCS 评分比较，差异有统计学意义(P <0.05)，治疗组治疗后 GCS 评分增高。治疗后两组 GCS 评分比较，差异亦有统计学意义(P <0.05)，治疗后治疗组 GCS 评分较对照组有明显增高。结论：安宫牛黄丸在中重度颅脑损伤患者的治疗中有明显的醒神、解痉、脑保护作用，疗效安全可靠，副作用小，值得在临床中推广应用。
-
复方丹参滴丸联合血栓通干粉针剂降低血液黏稠度的临床疗效分析
目的：探讨复方丹参滴丸联合血栓通干粉针剂降低患者血液黏稠度的临床疗效。方法：2009年4月-2012年4月在我院住院患者中随机抽取62例血液黏稠度偏高的患者,并随机分成治疗组(31例)和对照组(31例)；治疗组采用复方丹参滴丸(口服)和血栓通干粉针剂(静脉滴注)联合治疗,对照组采用拜阿司匹林片(口服)治疗,疗程均为2周。结果：治疗组和对照组治疗效果比较,治疗组有效率90.3%,对照组有效率77.4%,治疗组有效率明显高于对照组；治疗组和对照组治疗后比较 P <0.05,有显著差异性,治疗组疗效优于对照组。结论：复方丹参滴丸联合血栓通干粉针剂能有效降低血液黏稠度、改善机体血液循环,值得临床推广应用。
-
两种胰岛素用药方法治疗糖尿病的效果分析
目的：探讨总结两种胰岛素用药方法治疗糖尿病的临床疗效。方法：选取2010年3月-2012年3月我院门诊收治的糖尿病患者115例,将其随机分为两组。对照组56例主要采用胰岛素每日多次皮下注射方法进行治疗；观察组59例采用胰岛素泵持续皮下注射的方法进行治疗。治疗前、后对两组患者的治疗情况进行对比分析,观察统计血糖控制情况以及所需时间等。结果：对照组治疗过程中胰岛素使用量为(68.4±10.4)U,血糖达标所需时间为(14.3±4.7)d,出现低血糖患者12例；观察组胰岛素使用量为(46.6±8.2)U,血糖达标所需时间为(7.6±3.7)d,出现低血糖患者5例。结论：在糖尿病患者治疗过程中,通过胰岛素泵持续皮下注射的方法进行用药治疗具有较好的效果,有利于更好的进行血糖的控制,值得临床推广应用。
-
盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒疗效观察
目的：观察纳洛酮注射液联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的临床疗效。方法：将2010年1月-2011年12月我院急诊科诊治的符合急性重度酒精中毒诊断标准的100例患者随机分为两组,研究组(n=51)用纳洛酮注射液联合醒脑静注射液治疗,对照组(n=49)仅用纳洛酮注射液治疗,比较两组开始治疗至神志清醒和至症状消失的时间。结果：研究组和对照组自治疗至神志清醒时间和至症状消失时间分别为(2.7±1.2)h 和(3.7±1.5)h,(11.6±2.5)h 和(15.5±3.3)h,P 均<0.05。结论：盐酸纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒临床疗效显著,值得临床推广使用。
-
依达拉奉联合还原型谷胱甘肽对急性脑梗死的干预及影响
目的：探讨依达拉奉联合还原型谷胱甘肽对急性脑梗死患者氧化应激指标及炎症介质水平的影响，并作临床预后评估。方法：选择急性脑梗死患者120例，随机分为联合组和对照组各60例，分别测定入院时、治疗后血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平，并进行临床神经功能缺损程度评分；并以60例健康体检者作为正常组。结果：急性脑梗死患者血清 MDA、IL-6和 TNF-α水平较正常组升高(P 均<0.05)而 SOD 水平较正常组降低(P <0.05)；治疗后联合组较对照组血清 MDA、IL-6和 TNF-α水平及神经功能缺损程度评分下降更为明显(P 均<0.05)而 SOD 水平较正常组上升明显(P <0.05)。结论：MDA、SOD、IL-6和 TNF-α可能参与了脑梗死的一系列病理、生理变化；联合应用依达拉奉和还原型谷胱甘肽可明显降低血清氧化应激指标及炎症介质水平，并有助于脑梗死后神经功能的恢复。
-
小夹板加石膏托（管）治疗四肢不稳定骨折30例临床观察
目的：对四肢不稳定骨折患者采用小夹板加石膏托(管)外固定治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：将我院收治的30例四肢不稳定骨折患者按照随机数字表法分组，分成试验组和对照组，每组15例。对照组：对患者进行骨折复位之后，采用小夹板固定治疗。试验组：在对照组固定的基础上，对患者采用石膏托(管)固定治疗。结果：试验组：优10例，占66.7%；良4例，占26.7%；差1例，占6.7%；治疗优良率为93.3%。对照组：优7例，占46.7%；良4例，占26.7%；差4例，占26.7%；治疗优良率为73.3%。两组差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。结论：在临床上，对四肢不稳定骨折患者进行骨折复位之后，采用小夹板加石膏托(管)外固定治疗，能促进患者的康复，提高患者的治疗效果和生活质量，值得在临床上进行推广和应用。
-
Meige 综合征16例临床分析
目的：探讨 Meige 综合征的临床特点、诊疗经过，提高对本病的认识。方法：分析16例 Meige 综合征的临床表现、诊疗和预后。结果：16例眼睑痉挛型10例，眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型5例，口下颌肌张力障碍型1例。结论：Meige 综合征好发于中老年人，女性多见，肌张力障碍常发生于眼睑，其次为口-下颌，氟哌啶醇、氯硝安定及肉毒毒素局部注射治疗 Meige 有效。
-
中西医结合治疗心衰疗效的临床观察
目的：对心衰患者采用中西医结合治疗，观察和分析其治疗的临床效果。方法：对我院收治的120例充血性心力衰竭患者按照数字随机法随机分成试验组和对照组，每组60例；对照组：对患者采用西医治疗；试验组：在对照组治疗的基础上，对患者采用中药治疗。结果：试验组治疗后血浆脑钠肽值改善要明显低于对照组，同时试验组患者的心功能改善与对照组比较，差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。结论：对心衰患者采用中西医结合治疗，有效地降低患者的脑钠肽水平，提高治疗效果，改善患者的症状。
-
新生儿高胆红素血症危险因素及护理对策
目的：探讨新生儿高胆红素血症(HB)的危险因素及护理对策。方法：选择2010年1月-2012年1月我院收治126例 HB 新生儿,调查所有患儿围生期情况,对 HB 的危险因素进行归类,进行多因素分析,根据危险因素进行针对性护理。结果：感染因素占首位为18.3%,其次是剖宫产占11.9%；多因素分析显示,感染、剖宫产、妊娠期并发症、宫内窘迫、早产、低体重、胎膜早破、头颅血肿与新生儿高胆红素血症相关性明显(P <0.05)；黄疸发生时间为(1.3±0.3)d,病程为(3.1±0.6)d,治愈率为89.7%。结论：充分分析新生儿 HB 危险因素,针对性实施相关护理,可有效预防、降低 HB 的发生率,利于 HB 患儿早日康复。
-
改良口腔护理法用于老年脑卒中患者的效果观察
目的：通过改良口腔护理方法对老年脑卒中患者进行口腔护理,并与常规口腔护理效果进行对比,评价改良口腔护理法的效果。方法：选择2011年6月-2012年12月在我科住院的老年急性脑卒中患者86例,随机分为对照组、改良组进行口腔护理,使用牙龈指数(Gingival index,GI)对患者护理前、护理第7天的口腔状况进行评估。结果：改良组与对照组在第7天比较 GI差异有统计学意义(P<0.05)；不良事件发生率低(9/43 VS 2/43,P=0.024)。结论：改良口腔护理法在改善老年急性脑卒中患者口腔状况上优于常规口腔护理法。
-
中西医结合治疗急性胰腺炎的护理
急性胰腺炎是消化内科常见的急腹症，是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症，且易发生各种严重并发症[1]。因此，正确及时的诊断、治疗及良好的护理对降低急性胰腺炎患者的死亡率和改善其预后具有重要的临床意义。2008年2月-2012年12月，我院消化内科共收治急性胰腺炎患者25例，均采用中西医结合方法治疗和护理，取得明显疗效，使死亡率明显降低，现报告如下。
-
风险评估在预防留置T型管患者非计划性拔管中的应用
目的：探讨风险评估在预防留置 T 型管患者非计划性拔管中的应用。方法：将2011年7月-2012年7月行胆总管切开取石术后留置 T 型引流管的患者57例设为观察组，根据病案回顾选取2010年7月-2011年6月49例患者设为对照组，两组均给予常规护理方法，观察组在常规护理方法基础上根据非计划性拔管的风险评估，实施针对性护理干预。结果：患者的非计划性拔管率观察组为3.5%，对照组为14.3%，经统计学比较有显著性差异(P <0.05)。结论：风险评估降低了 T 型引流管置管患者非计划性拔管的发生率。
-
髋关节置换术后的观察及康复锻炼
目的：进一步观察患者在实施髋关节置换术后采用康复锻炼的效果。方法：选取2012年10月1日-2013年2月1日在我院实施髋关节置换术的11例患者的临床资料，将其随机分成对照组和治疗组，其中对照组6例患者采用传统的常规护理方法，治疗组5例患者采用系统化康复护理的方法。采用人工全髋关节疗效评分标准观察比较两组患者在手术前、手术后及出院12周后的恢复情况。结果：治疗组在手术后和出院12周后的得分均优于对照组，两组患者比较有显著性差异(P <0.05)。结论：在髋关节置换术后应用系统化康复护理的方法，有利于减少患者术后并发症的发生，并且对肢体功能的恢复有促进的作用，值得临床推广应用。
-
心理干预对腹腔镜下子宫次全切除术围术期的影响
目的：比较不同护理方式对腹腔镜下子宫次全切除术患者围术期的影响及临床效果。方法：选择2012年1-12月在我院妇科行腹腔镜下子宫次全切除术的患者110例，其中选择心理干预护理的58例为研究组，选择普通护理的52例为对照组，对其术中出血量、尿潴留发生率(术后6h 拔尿管)、术后下床活动时间、焦虑评分及满意度等进行分析。结果：尿潴留发生率(术后6h 拔尿管)、术后下床活动时间、焦虑评分及满意度，两组比较差别均有统计学意义(P <0.05)；而由于患者病情相似，同时进行腹腔镜手术，两组患者术中出血量比较相差不远，差异无统计学意义(P >0.05)。结论：心理干预护理在腹腔镜手术围手术期实施过程中，有效缓解患者焦虑情绪，有利于手术的顺利进行，明显缩短患者术后下床活动时间，降低术后并发症发生率，实施人性化服务，进一步提高了患者的护理满意度，值得临床推广应用。
-
妇产科门诊患者的心理护理体会
目的：探讨和分析妇产科门诊患者的心理护理方法和效果。方法：将2010年4月-2012年11月我院妇产科门诊收治的373例患者随机分为试验组(173例)和对照组(200例)。对照组对患者进行一般的常规护理；试验组在对照组护理的基础上对患者进行针对性的心理护理。结果：试验组 HAMA 的评分下降程度要明显优于对照组，差异显著，具有统计学意义(P <0.05)。结论：对患者采用针对性的心理护理，能有效地改善患者的症状，减轻或者消除患者的心理焦虑等情绪，进而提高治疗效果。
-
1011例剖宫产手术指征分析
目的：明确剖宫产指征，保障母婴安全。方法：对2008年1月-2011年12月我院1011例行剖宫产术的患者进行统计、分析。结果：4年内的剖宫产率每年下降，平均剖宫产为20.48%。其中剖宫产率明显的是以头盆不称作为指征的，但是一部分孕妇对分娩的不理解，又难于沟通，产生了心理障碍以及社会环境因素对孕妇的影响，一些医疗工作者为了回避医疗纠纷等这些因素导致非规范剖宫产指征导致剖腹产率每年上升。结论：明确剖宫产手术指征，促进自然分娩，降低剖宫产率，可有效降低孕妇和围生儿并发症。
-
地屈孕酮治疗黄体功能不足先兆流产的疗效观察
目的：探讨地屈孕酮治疗黄体功能不足先兆流产的临床疗效。方法：选择2012年本院妇科门诊140例因黄体功能不足所致的先兆流产的患者,按照随机原则分为治疗组和对照组各70例。治疗组首剂予地屈孕酮40mg 口服,随后每8h 口服地屈孕酮10mg；对照组予肌注黄体酮20mg/d,均用药至症状消失。观察两组患者的临床疗效。结果：治疗组保胎成功59例(84.29%),对照组58例(82.86%),两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论：口服地屈孕酮用于黄体支持效果与黄体酮针剂相似,且依从性更优。
-
阴式子宫全切术在子宫全切术患者中的应用效果分析
目的：探讨阴式子宫全切术在子宫全切术患者中的应用效果。方法：选取2010年3月-2013年3月期间到我院实施子宫全切术患者60例，将其随机分为观察组和对照组。观察组患者在截石位下行阴式子宫全切术；对照组患者在平卧位下实施腹式子宫切除术。记录两组患者术中的总出血量、术后初次肛门排气时间、住院天数，并进行比较。观察两组患者并发症的发生情况，指导患者临床活动，记录两组患者术后离床活动时间；观察两组患者伤口愈合情况，记录两组患者伤口愈合时间。结果：观察组术中出血量低于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组术后排气时间、术后离床活动时间、伤口愈合时间均早于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。结论：阴式子宫全切术具有不需腹部切口、术中出血量少、手术创伤性小、术后恢复快等优点，值得临床借鉴。
-
致作者
为适应我国信息化建设，扩大本刊及作者知识信息交流渠道，本刊已被中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国学术期刊综合评价数据库收录。如作者不同意自己的文章被收录，请在来稿时向本刊声明，本刊将做适当处理；未作此声明者，本刊视为作者已同意文章被收录在上述数据库中。
-
沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效观察
目的：观察沐舒坦治疗新生儿肺炎的临床疗效。方法：选择124例新生儿肺炎患儿，随机分为两组，对照组62例，给予常规治疗；治疗组62例，在常规治疗基础上予沐舒坦静脉滴注治疗，用药5d后观察疗效。结果：两组治疗总有效率比较，治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论：沐舒坦治疗新生儿肺炎疗效安全、可靠。
-
硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期的临床分析
目的：分析硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期对新生儿与母亲结局的影响。方法：选取我院2012年1月-2013年6月65例早发型子痫前期孕妇资料进行分析，其中35例给予硫酸镁联合低分子肝素治疗，另外30例仅给予硫酸镁治疗，观察两组治疗后血压、血脂及尿量，同时比较两组新生儿及产妇结局。结果：联合组 SBP、DBP、TG、HDL、尿量均低于硫酸镁组，联合组产后出血1例，剖宫产率为22.86%；产妇结局明显好于硫酸镁组，联合组无1例新生儿死亡，胎儿窘迫发生率明显低于硫酸镁组，两组比较差异有显著性(P <0.05)。结论：硫酸镁联合低分子肝素治疗早发型子痫前期较之单用硫酸镁疗效更好，对保障母婴安全、提高预后、降低产后并发症具有积极作用。
-
产妇初乳为咖啡色1例
母乳是婴儿必需的和理想的食品，其所含的各种营养物质适合婴儿的消化吸收，且具有高的生物利用率。其质和量随着婴儿的生长和需要呈相应改变。但初乳的营养价值更高，一般为黄色，初乳颜色、性状异常者报道少见。我科于2012年10月进行乳房护理时发现1例以初乳为咖啡色乳汁的产妇，现报道如下。
-
肩难产12例临床分析与处理
目的：探讨孕产妇发生肩难产的高危因素，进行预测以及处理。方法：分析2011年1月-2013年1月经阴道分娩顺产中出现肩难产12例与同期顺产3450例的临床资料。比较两组孕妇的产前高危因素，分娩并发症、新生儿并发症的差别。结果：肩难产易导致孕产妇及新生儿并发症。结论：巨大胎儿和肩难产的发生关系密切，仍有不少肩难产发生于新生儿体重少于4000g 者，产前预测及产时重视是预防肩难产的关键。
-
小剂量腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果观察
目的：提出小剂量腰硬联合麻醉(CSEA)与单纯硬膜外麻醉(EA)在剖宫产术中的效果差异。方法：将70例剖宫产手术病例随机分成两组。使用小剂量腰硬联合麻醉36例(甲组)，单纯使用硬膜外34例(乙组)。观察两组患者生命体征变化及麻醉效果。结果：小剂量腰硬联合麻醉不但克服了单纯使用腰麻时血压明显下降、影响母婴安全的缺点，镇痛效果优良。术中患者舒适度明显较单纯使用硬膜外麻醉者高。结论：剖宫产术中严格控制腰麻药剂量，使用小剂量腰硬联合麻醉可取得满意的麻醉效果。
-
产后应用缩宫素的途径对产妇的影响分析
目的：对三种不同途径产后应用缩宫素对产妇的影响进行分析。方法：以2012年1-9月在我院自然阴道分娩的270例孕产妇为研究对象,随机分为 A 组、B 组和 C 组,A 组90例,在胎儿娩出后静脉滴注缩宫素20IU 加入5%葡萄糖500ml,B 组90例,在胎儿娩出后将20IU 缩宫素加入莫非氏管静脉滴注,C 组在胎儿娩出后宫颈注射缩宫素20IU。结果：C 组产后出血量明显少于 A 组和 B 组,相比差异有统计学意义,C 组患者的主观感受头痛、恶心、心慌及面部发热的发生率明显少于 A 组和 B 组,相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论：宫颈注射缩宫素疗效明显优于静脉滴注,值得临床推广应用。
-
阴式子宫肌瘤剔除术的临床疗效分析
目的：分析阴式子宫肌瘤剔除术的临床治疗效果。方法：随机选取在我院进行治疗的64例子宫肌瘤患者，并将其平均分成对照组和观察组，对照组患者实施经腹子宫肌瘤剔除术，观察组患者实施阴式子宫肌瘤剔除术，术后对两组患者的手术治疗效果进行对比分析。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间以及术后并发症发生率均明显的低于对照组，其差异显著，比较具有统计学意义(P <0.05)。结论：在子宫肌瘤治疗中，采用阴式子宫肌瘤剔除术可以取得良好的治疗效果，且其安全性和可靠性更好，值得推广。
-
右美托咪定在妇科腹腔镜手术临床应用观察
目的：通过临床观察,探讨右美托咪定在妇科腹腔镜手术临床麻醉的应用效果,为临床治疗提供更加有效和安全的麻醉方法。方法：选择2010年2月-2011年11月我院进行妇科腹腔镜手术的患者63例,随机将其分为试验组和对照组,两组患者均进行气管插管全身麻醉,且在手术前10min,给予对照组患者生理盐水,试验组患者则给予0.7μg/kg 的右美托咪定静脉泵注,术中两组患者全部采用七氟醚维持麻醉。对两组患者拔管、切皮和入手术室时的心率、血压数据进行比较,同时记录两组患者在接受手术麻醉过程中时的肺部七氟醚浓度。结果：与入手术室之前的情况相比,对照组患者的心率加快显著,血压上升的幅度也相对明显,患者治疗前、后血压和心率值,差异明显(P<0.05),具有统计学意义；试验组患者在血压和心率上没有显著变化,手术结束后,该组患者的烦躁程度与对照组相比,明显降低,差异明显(P <0.05),具有统计学意义。结论：在进行妇科腹腔镜手术时,将右美托咪定应用在手术麻醉过程中,是一种有效和安全的方法,值得临床推广。
-
碘伏在剖宫产导尿术中的应用分析
剖宫产术前常常需要留置导尿管，但临床调查发现导尿引发的尿路感染占医院内获得性感染的25%，且70%以上与导尿引起的逆行感染有关[1]，甚至有2%~4%患者因导尿发生菌血症、败血症或尿道热，其病死率高达13%~30%[2]。为了预防和减少因导尿术所引发的逆行感染，减少因操作引起的尿路感染，我院产科于2011年10月-2013年1月应用利多卡因联合碘伏行导尿术，疗效满意，现报道如下。
-
维库溴铵在新生儿胎粪吸入综合征机械通气患儿中的应用
目的：探讨维库溴铵在新生儿胎粪吸入综合征(MAS)机械通气患儿中的应用疗效。方法：回顾性分析临床上存在人机对抗致呼吸机参数下调困难，血氧饱和度不稳定的新生儿胎粪吸入综合征机械通气患儿，根据是否使用维库溴铵分为观察组和对照组各20例，两组患儿都使用机械通气及地西泮镇静，观察组加用维库溴铵注射液，剂量0.05~0.1mg/(kg·次)，比较两组患儿的治疗效果。结果：两组患儿机械通气治疗12h、24h 的呼吸机参数比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：维库溴铵对 MAS 呼吸机辅助通气下的人机对抗，治疗有效，副作用少，使用安全有效，值得推广。
-
老年人慢性硬膜下血肿的 CT 诊断
目的：探讨老年人慢性硬膜下血肿的 CT 影像特点，提高 CT 对本病诊断的认识和诊断水平。方法：回顾分析本院近几年来确诊的31例老年人慢性硬膜下血肿病例的 CT 检查表现和临床资料。结果：血肿发生于单侧25例，双侧6例；病灶分布部位以额颞顶部为主，为25个，其次为额颞部5个，颞顶部3个，额顶部2个，额部1个，顶部1个。结论：CT 扫描对慢性硬膜下血肿的检出有重要的价值。
-
298例妇科白带涂片快速染色法与盐水法结果比较
目的：比较妇科白带涂片快速染色法与盐水法结果的差异，分析两种方法的优劣性。方法：同一患者采集2张白带涂片，同时采用快速染色法和盐水法对涂片镜检。结果：298例白带涂片快速染色法检出滴虫9例(3.02%)、霉菌46例(15.44%)、线索细胞31例(10.40%)、条件致病菌49例(16.44%)、纤毛菌4例(1.34%)、淋球菌1例(0.34%)、核异质细胞2例(0.67%)、总阳性142例(47.65%)；盐水法检出滴虫6例(2.01%)、霉菌39例(13.09%)、总阳性45例(15.10%)，经卡方检验表明快速染色法总阳性率高于盐水法总阳性率(χ2=73.32；P <0.05)，差异有显著性意义。结论：白带涂片快速染色法优于盐水法，还能同时检查线索细胞、条件致病菌、纤毛菌、淋球菌、核异质细胞及癌细胞等项目，适于基层医院推广应用。
-
联合使用 T1 WI FFE 和 SE 增强序列诊断脑转移瘤的临床价值
目的：探讨联合使用 FFE 和 SE 增强序列诊断脑内转移瘤的临床价值。方法：35例患者联合使用 FFE 和 SE序列进行增强扫描,对患者的图像资料进行分析、总结。结果：35例中,8例未见明显异常强化,20例仅有脑内点状、结节状、环状、固块状强化,7例既有脑内点状、结节状、环状、固块状强化外,脑膜亦有强化。结论：MR 增强扫描中,联合使用 FFE 和 SE 序列既能减少伪影,又能较迅速扫描、从而更准确的检出脑内转移瘤,可以在临床广泛应用。
-
子宫腺肌病的超声诊断分析
目的：探讨子宫腺肌病诊断规律。方法：回顾性分析2009年1月-2011年12月有完整资料的子宫腺肌病患者50例的临床资料和超声表现。结果：通过超声特征表现，结合临床表现，大部分能做出准确的诊断，但对表现不典型者应注意鉴别诊断。结论：超声检查能够显示与子宫腺肌病病理改变相应的子宫肌壁声像图改变，为临床提供准确的诊断有十分重要意义，是子宫腺肌病诊断的首要检查方法。
-
药物流产胚囊排出后阴道持续出血延长的多普勒超声诊断意义
目的：探讨药物流产后阴道持续出血的患者经阴道(TV)及经腹部(TA)彩色多普勒超声(CDFI)超声图像特征及其临床诊断价值。方法：对临床81例药物流产胚囊排出后10~20d 以上阴道持续出血者进行经腹部+阴道子宫、附件超声检查,并与清宫后病理结果对照。结果：TV-CDFI 诊断与病理检查符合率90.1%(73/81),误诊8例, TA-CDFI 诊断与病理检查符合率77.8%(63/81),误诊18例。结论：TA-CDFI、TV-CDFI 结合 CDFI 检查能对药物流产所致的阴道持续出血延长进行诊断和鉴别诊断,并能根据彩色血流信号检出的部位进行定位,对临床的诊断和治疗有指导意义,TV-CDFI 诊断价值优于 TA-CDFI 检查。
-
血液生化检验标本分析对检验结果的影响
目的：对血液生化检验标本分析过程中检验结果的影响因素进行分析。方法：回顾性分析我院2012年4月-2013年4月的64例临床血液生化检验，对其中存在的不合格问题进行总结分析。结果：经过分析64例检验标本中，出现7例不合格检验标本，不合格率为10.9%。不合格原因主要包括：标本采集方法不当、血液标本保存不当、抗凝剂和血量比例不合理等。结论：在血液生化标本检验分析过程中，存在一系列对检验结果产生影响的因素，因此必须要对其相关操作进一步进行规范，以能够提高检验结果的准确性。
-
1例乳腺癌、肺癌二原发癌临床病理分析
目的：探讨多原发癌的临床病理特征、生物学行为及预后。方法：对1例乳腺癌、肺癌二原发癌的临床、病理和免疫学表型进行观察、分析及文献复习。结果：患者,女性,70岁,先后在乳腺及肺部发现原发性癌。结论：多原发癌的诊断依赖于组织病理学、免疫组化,并需结合其临床资料。
-
24例煤工尘肺（CWP）合并中央型肺癌的 CT 影像学分析
目的：探讨 CWP 合并中央型肺癌的 CT 表现与特点。方法：收集我院2010-2012年24例 CWP 合并中央型肺癌患者的临床及影像学资料，分析其影像学表现与特点。结果：本组24例患者中，均表现为肺门大小不等肿块，合并阻塞性肺炎18例，合并肺不张2例，肿块与煤工尘肺大阴影融合的5例。结论：CWP 患者合并中央型肺癌时临床症状及影像学表现复杂，阻塞性肺炎的存在为其诊断提供重要依据；当 CWP 患者有大阴影存在时更应密切随访其并发肿瘤的可能。
-
老年人过度仰头致四肢不全瘫1例报告
老年人由于颈椎骨质增生以及颈椎间盘变性等原因，常常会出现颈椎管狭窄现象，如果在日常生活中不注意防护，哪怕任何一个看似平常的动作，都可能导致严重的后果。笔者近日遇到1例老年患者因为仰头饮水而并发四肢不全瘫的病例，现总结报道如下。
-
人性化优质护理服务在胸外科的实践
目的：探讨优质护理在胸外科的应用，客观评价优质护理的实践效果。方法：根据我院实际，完善护理服务规范，改革护理模式，履行护理职责，制定考核方案和激励机制，在胸外科开展优质护理服务。结果：出院患者对护理服务的满意度达96.42%，电话回访满意率100%。结论：通过在胸外科开展优质护理服务，深化优质护理服务内涵，提升临床服务水平，护理质量，推进护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医患和谐。
-
新建综合医院临床亚专科建设的思考
介绍了北京市与安徽省先进综合性医院临床专科发展的现状，结合国内先进医院的专科划分和我院现有人员技术与病源特点等，提出了对我院临床亚专科建设的一些构想。目的在于充分发挥我院人才特点，逐步形成各具特色的专业组，提升专科治疗的品质，建设“人有专长，科有特色”的综合性医院。
-
构建磁性医院的积极意义
30年前，以 McClure 为首的研究小组首次提出磁性医院的概念，并建立起相应的评价标准。随后，磁性医院的认证便在全美范围内展开。越来越多的关于磁性医院的研究证明，磁性认定已经成为卓越护理实践的标志，对护理实践和病人护理都产生了重要的影响。本文的目的是阐述这一磁性认证体系在实际护理过程中产生的优越成果，以期为将要构建磁性医院的医疗机构提供参考。
-
药剂管理规范化建设浅析
目的：探讨和分析医院药剂管理规范化的重要性和意义。方法：改变药剂科的服务方式，加强对药剂人员的培训和教育，提高其整体技术水平，做好窗口优质服务，严格执行相关的规章制度。结果：对200例患者进行调查和分析之后，其中对服务态度非常满意的患者有160例，占80.0%；基本满意有36例，占18.0%；仍需改进患者有4例，占2.0%。结论：在综合性医院中，药剂科是负责整个医院患者用药的重要部门，它对药品的质量和医疗的好坏有着直接联系。药剂科的管理主要有财、人以及物等方面，将药品质量和销售以及服务集于一体，因此，在医院里，加强对药剂科的管理显得非常重要，使得药剂管理能够规范化，同时也能提高患者的满意度，提升医院的整体信誉。
-
致作者
为适应我国信息化建设，扩大本刊及作者知识信息交流渠道，本刊已被中国核心期刊(遴选)数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中文生物医学文献数据库、中国学术期刊综合评价数据库收录。如作者不同意自己的文章被收录，请在来稿时向本刊声明，本刊将做适当处理；未作此声明者，本刊视为作者已同意文章被收录在上述数据库中。
-
丹酚酸B的研究概况
丹酚酸B(Salvianolic acid B,SA-B)又称丹参酚酸 B、丹参酸 B、丹酚酸乙,是自唇形科植物丹参(Salvia miltiorrhiza Bge)的干燥根及根茎中提取的有效成分。丹酚酸 B 为三分子丹参素与一分子咖啡酸缩合而成,是丹参水溶性物质中活性强的成分,也是研究较多的丹参酚酸之一,对心、脑、肝、肾等器官均具有重要药理作用。本文就其各种药理作用的新研究进展作一综述,为今后的进一步研究提供参考。
-
抗糖尿病药物的合理应用
目的：分析糖尿病临床合理用药的现状。方法：通过对现阶段各种常用抗糖尿病药物的了解，比较其作用特点和使用情况。结果：根据糖尿病的不同症型，选择个体、合理的降糖药，可减少或延缓慢性并发症的发生。结论：利用这些药物的药理特性对糖尿患者合理使用，发挥好的治疗控制功能。
-
缺血性脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）的相关性研究
缺血性脑卒中具有高发病率和死亡率，是研究深入的疾病之一，在现有治疗方法下，控制多种危险因素成为降低脑卒中发生率、致残率、致死率的佳途径。既往发现的传统危险因素已不能完全诠释脑血管疾病发生的机制，因此发现更多的危险因素及其对脑血管疾病的影响机制，成为更多学者面临的问题和挑战。目前血浆 Hcy 水平与脑卒中的相关性存在争议，本文通过总结缺血性脑卒中患者同型半胱氨酸的相关性研究，更好地指导临床实践。
-
腰椎间盘突出症的治疗进展
腰椎间盘突出症是现在骨科常见病和多发病，也是腰腿痛常见的原因。腰椎间盘突出的治疗方法大致分为非手术治疗和手术治疗两类。非手术治疗有卧床休息、牵引、理疗、全身及局部药物治疗。手术治疗有传统的后路全椎板或半椎板切除腰椎间盘摘除术、椎板间开窗腰椎间盘摘除术及前路腰椎间盘摘除术，借助穿刺针、显微镜、腹腔镜及椎间盘镜进行的腰椎间盘摘除术。腰椎间盘摘除后或行椎间融合或行人工椎间盘置换。本文仅就治疗进展情况作如下综述。
-
心理干预对精神分裂症患者配偶焦虑抑郁的影响
目的：探讨心理干预对精神分裂症患者配偶焦虑抑郁的影响。方法：将68例符合精神分裂症患者有焦虑、抑郁的配偶随机分为观察组和对照组各34例。对照组采用常规精神科对配偶的健康宣教，观察组在常规精神科健康宣教基础上对配偶采用心理干预措施，观察6周。于心理护理前及心理护理后6周，采用汉密顿焦虑量表(HA-MA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评定两组的干预效果。结果：心理干预6周末，观察组 SAS、SDS 评分显著低于对照组及同组治疗前评分(P <0.01)，具有显著性差异。结论：心理干预能有效改善精神分裂症患者配偶焦虑抑郁，显著提高其生活质量。
-
预约单在肠镜检查健康教育中的应用效果评价
目的：通过恰当的健康宣教，提高患者肠镜检查相关知识的知晓率和肠道准备的满意度。方法：将2012年7-8月行肠镜检查患者200例，随机分为实验组(100例)和对照组(100例)。实验组由内镜室护士发放自行设计的肠镜预约单，进行书面与口头相结合的多元交叉宣教；对照组采用单一口头宣教。结果：实验组患者对肠镜检查相关知识的知晓率(91.20%)明显高于对照组(61.00%)，肠道准备的满意度亦高于对照组(P <0.05)。结论：内镜护士发放肠镜预约单进行书面与口头相结合的多元交叉宣教法，能提高患者肠镜检查相关知识的知晓率和肠道准备的满意度，该宣教法值得推广。
-
社区高血压综合干预方法及效果评价
目的：探讨社区干预方法对高血压病患者综合治疗的效果，总结社区卫生服务对高血压病的管理经验，明确社区干预的效果和可行性。方法：采用传统分级管理模式、自我管理模式、家庭医生签约管理模式、中西医结合管理模式四种社区干预方法对本社区198例高血压患者进行对照观察。结果：观察组的治疗率和控制率、满意度和知晓率均明显优于对照组。结论：社区高血压综合干预方法的实施效果明显，说明社区干预措施在高血压人群中可推广应用。
-
乡镇医院实施缺血性脑卒中临床路径的效果分析
目的：探讨乡镇医院应用临床路径对缺血性脑卒中患者进行管理的临床效果。方法：将符合入选标准的120例缺血性脑卒中患者随机分为两组，治疗组运用临床路径进行管理，对照组按传统常规方法进行治疗和护理。观察对比两组患者平均住院日、住院费用、日均药费、患者满意度及治愈好转率等指标。结果：治疗组的平均住院日、住院费用、日均药费、患者满意度及治愈好转率等指标均明显优于对照组，两组比较有统计学意义(P <0.05)。结论：在乡镇医院对缺血性脑卒中患者实施临床路径管理效果明显，在减轻家庭和社会负担的同时，也提高了乡镇医院医疗服务水平，值得临床推广应用。
-
急性中风患者康复的针对性护理措施
目的：探讨针对性护理在急性中风病患者康复中的意义。方法：将632例急性中风病患者分为治疗组和对照组,两组患者均给予对症治疗,治疗组加用针对性护理措施,3周后分析两组患者疗效。结果：治疗组患者康复疗效优于对照组。结论：针对性护理能促进急性中风病患者康复。
-
急性心肌梗死健康教育效果分析与护理体会
目的：分析急性心肌梗死健康教育的效果及护理过程中的体会。方法：选择我院2012年6月-2013年6月92例急性心肌梗死患者，将其随机分为两组。对照组46例采用常规护理，观察组46例在对照组基础上针对患者情况给予针对性健康教育，比较两组患者住院期间并发症发生率及健康知识知晓情况。结果：观察组心绞痛、心律失常、心衰、心源性休克发生率分别为28.26%、4.35%、2.17%、4.35%，两组并发症发生率比较差异具有显著性(P <0.05)。观察组心肌梗死知识知晓、情绪与疾病的关系知晓、心梗各种并发症知晓率明显高于对照组，两组比较差异具有显著性(P <0.05)。结论：健康教育可提高急性心肌梗死患者的认知水平，从而使患者增加了自我情绪调节能力及自我护理能力，治疗依从性明显提高，从而降低了并发症的发生率，是治疗的重要辅助手段。
-
IMUNELLV80消毒剂与戊二醛对内镜消毒效果及人体危害性研究
目的：探讨 IMUNELLV80消毒剂与戊二醛对内镜消毒效果及人体危害性。方法：随机抽取200条内镜分为对照组与观察组,每组各100条,两组内镜均执行初洗、酶洗、次洗、消毒、终洗、干燥5个步骤。对照组内镜消毒采用戊二醛,观察组内镜消毒采用 IMUNELLV80消毒剂,对比两组内镜消毒效果、消毒费用及消毒人员与患者不良反应情况。结果：观察组内镜消毒合格率100%,对照组为98%；观察组内镜平均消毒费用(7.4±1.1)元,对照组为(6.3±0.9)元,两组进行对比,t=7.087,P <0.01；对照组消毒人员不良反应18例(52.9%),观察组为7例(20.6%),χ2=6.326,P =0.012；观察组患者不良反应4例(5.0%),对照组患者为13例(16.3%),χ2=4.212,P =0.040。结论：IMUNELLV80消毒剂对内镜消毒具有效果可靠,过程安全,对消毒人员、患者、环境的危害低,虽然内镜消毒平均价格高于戊二醛,但仍值得临床推广。
-
浅析 PBL 教学法在护理专业病理学教学中的应用
病理学是护理专业一门重要的基础课程,传统的教学方法影响病理学知识在护理工作中的应用,PBL 教学法是病理学教学改革的研究热点之一。本文基于病理学的课程特点和 PBL 教学法的特点,通过分析 PBL 教学法在护理专业病理学教学中存在的问题并提出相关建议,旨在为 PBL 教学法在护理专业病理学教学中的应用提供理论借鉴。
-
询证护理在高职内科护理教学中的尝试
询证护理是近年来护理领域新兴起的观点、思维、概念，也是护理领域发展的趋势，已成为21世纪护理实践的标准。将询证护理作为一种新型的教学模式引入内科护理教学中，激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率；培养学生的询证思维能力，提高综合运用知识的能力；促进教师不断自我完善。
-
路径目标理论在肾内科护理教学中的应用
目的：探讨路径目标理论在肾内科护理教学中的应用并观察效果。方法：选取本院80名护理实习生，随机均分为两组。实验组采用路径目标理论教学，对照组采用传统理论教学，观察并记录两组实习生的临床操作能力、操作成绩等数据，作为对比分析。结果：实验组实习生的理论平均成绩为90.1分；对照组实习生的理论平均成绩为79.6分，其他成绩实验组也均高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论：将路径目标理论应用在肾内科护理教学，有助于提高实习生的综合能力，值得在临床推广。
-
基于医学生操作技能培养的项目教学模式
项目教学模式可培养医学生的临床实际操作和思维能力，在医疗机构从业过程中掌握医疗操作技能的能力至关重要，在医学课程中，将项目模式贯穿于教学中，结合临床实际，达到提高医学生实践工作能力的目的。
-
关于制作鼻咽组织切片的体会
鼻咽癌是华南地区常见的恶性肿瘤之一。鼻咽活检是诊断鼻咽癌重要的手段，但活检时不易大量取材，往往只能钳取到很小的组织，甚至只有针尖大，就使鼻咽组织制片在具体操作的细节上与其他的活检组织有很多不同。
鼻咽组织组织质地较脆，又有丰富的淋巴组织，而多数淋巴组织的表面有一层结缔组织被膜，不利于液体与这些组织的相互渗透，致使石蜡切片常出现组织脆裂、染色发白、模糊不清、细胞固缩等现象，难以制作出满意的鼻咽组织石蜡切片，影响到病理诊断和科研研究。所以，笔者通过反复的实验摸索出一套制作方法，提高了切片质量，介绍如下。 -
膝骨性关节炎关节疼痛的临床诊治探析
目的：探讨对膝骨性关节炎关节疼痛的有效治疗方法。方法：选取我院在2011年6月-2012年8月收治的90例膝骨性关节炎患者，通过随机分配的原则分为实验组和对照组各45例，实验组采用透明质酸钠加小剂量吗啡关节腔注射的治疗方法，对照组采用透明质酸钠关节腔注射，观察两组患者的治疗效果。结果：实验组患者镇痛效果明显，其中显效36例，有效8例，无效1例；对照组显效20例，有效13例，无效12例，两组患者治疗效果有显著性差异(P <0.01)。结论：采用透明质酸钠加吗啡关节腔注射的治疗方法，能够更有效缓解膝骨性关节炎患者的关节疼痛。
-
尺骨鹰嘴截骨垂直双钢板固定治疗C 型肱骨远端骨折
目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨垂直双钢板固定治疗 C 型肱骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：2005年7月-2012年11月采用经尺骨鹰嘴截骨入路垂直双钢板固定治疗 C 型肱骨远端骨折36例。骨折按照 AO/ASIF 分类：C18例,C216例,C312例。结果：36例获得随访,时间5~28个月,平均14.3个月。骨折全部愈合,愈合时间12~20周,平均15.8周,无切口感染、内固定松动及断裂等。疗效参照改良的 Cassebaum 法评估：优10例,良19例,可3例,差4例；优良率80.6%。结论：经尺骨鹰嘴截骨垂直双钢板固定治疗 C 型肱骨远端骨折,稳定性好,可早期进行关节功能锻炼,疗效好。
-
微型钛板内固定术治疗颌骨骨折120例临床分析
目的：探讨应用微型钛板内固定术治疗颌骨骨折的临床疗效。方法：选取我院2007年9月-2013年6月收治并进行微型钛板内固定术治疗颌骨骨折120例患者进行回顾性临床资料分析。结果：120例中108例(90.00%)创口Ⅰ期愈合；8例(6.67%)创口感染延期愈合；4例(3.33%)术后出现轻度错颌，经颌间牵引固定，咬合关系均恢复良好。结论：微型钛板坚强内固定术是一种创伤小、愈合快、安全有效的治疗颌骨骨折的方法，值得临床推广应用。
-
深圳市宝安区流动儿童计划免疫实施情况影响因素探讨
目的：探讨当前影响流动儿童接受预防接种实施的主要因素，为深圳庞大流动儿童群体的计划免疫相关工作提供依据。方法：采用系统抽样和简单随机抽样的方法在深圳市宝安区分别抽取部分0~6周岁的流动儿童和户籍儿童，对他们的计划免疫实施情况进行问卷调查。结果：影响流动儿童计划免疫接种的主要因素有父亲文化程度、母亲文化程度、家庭平均月收入、家庭距离接种点的距离，具体表现为：父亲文化程度越高、母亲文化程度越高、家庭平均月收入越高、家庭与接种点的距离越近的流动儿童接种率越高。结论：应提高卫生服务的质量，加强对流动儿童的管理和追踪，对流动儿童家庭给予充分的社会支持。
-
自锁托槽在伴有牙列缺失的轻中度牙周炎患者的临床应用效果观察
目的：探讨自锁托槽在轻中度牙周炎,伴有牙或牙列缺失修复前的正畸治疗中的疗效。方法：选择成人患者42列,随机分对照组和观察组。观察组主要采用自锁托槽正畸治疗,对照组主要采用传统的直丝弓全程序化托槽正畸治疗。结果：观察组排齐牙齿到按修复要求将牙齿移动到需要位置的时间为(4.3±1.2)个月,对照组为(6.5±2.3)个月；观察组患者治愈率为100.0%,对照组治愈率为75.0%,其中3例因牙周炎情况加重放弃正畸治疗,2例因时间长、异物感强而放弃治疗,失败率为25.0%。结论：自锁托槽对伴有牙列缺失的轻中度牙周炎患者修复前临床效果良好,并且还能够改善牙周组织健康,正畸后选择合适的修复治疗后使美观和咀嚼功能具有明显提高。
-
致作者
为了加快编辑、排版的速度,缩短发排周期,欢迎作者网上投稿。本刊E-mail：yxzz601@188.com。来稿时请注明作者的通迅地址、联系电话(单位电话、手机)及E-mail。本刊编辑部电话：0311-87050687,0311-87306708。
-
CDFI 联合造影成像技术评价颈动脉 IMT及粥样斑块与冠心病的相关性研究
目的：研究颈动脉彩色多普勒超声联合超声造影评价内膜-中层厚度及粥样斑块与冠心病的相关性。方法：选择118例来我院就诊的门诊及住院患者，因不明原因胸痛、心绞痛或心肌梗死，并接受冠脉造影检查者，冠脉造影检查前或造影后行颈动脉超声检查，并观察内膜-中层厚度及粥样斑块与冠心病之间的相关性。结果：颈动脉内膜-中层厚度检测可有效反映颈动脉粥样硬化程度，且与冠心病关系密切。结论：颈动脉超声联合造影为早期发现和筛选心脑血管疾病提供可靠依据。
-
喉返神经损伤在甲状腺癌根治术中的原因及防治体会
目的：探索喉返神经损伤在甲状腺癌根治手术中的原因及防治措施。方法：分析2008年1月-2013年5月47例行根治性手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料,总结引起喉返神经损伤的主要原因、预防措施及损伤后处理方法。结果：47例甲状腺癌患者中,喉返神经损伤5例,其中永久性损伤2例,1例为双侧损伤,暂时性损伤3例,其中1例行气管切开,带管出院,3个月内来院拔出气管导管,恢复功能,定期复查无不适。损伤原因经过回顾性分析,考虑以下几种：此类手术实施过少,解剖层次不清,手术很容易误伤；术野止血不彻底致使视野不清,遇到出血时血泊中盲目钳夹止血误伤；切口过小过度牵拉,特别是拉钩过度过深,使喉返神经被牵拉；出血时缝扎或缝合残余腺体过深；电刀功率过大或距神经较近导致热传导损伤；生物胶止血时直接接触神经导致化学损伤；助手配合失当等。不同术式的损伤发生率也有所不同。结论：甲状腺癌根治切除中喉返神经损伤是常见并发症。熟悉解剖结构、熟练而规范的操作、充分良好的喉返神经的暴露,手术野充分清楚显露、助手很好的配合仍是预防的关键。
-
大脑中动脉供血区脑梗死侧支循环与预后的相关性研究
目的：探讨大脑中动脉(MCA)供血区脑梗死侧支循环与预后的相关性。方法：选择96例大脑中动脉供血区脑梗死病人(病例组),发病7d 内进行经颅多普勒(TCD)检查,并且于入院第1天及发病后90d 进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果：TCD 检查结果表明：70例病人存在大脑前动脉(ACA)代偿,42例病人存在大脑后动脉(PCA)代偿,30例病人同时存在 ACA 代偿和 PCA 代偿。病例组两侧动脉收缩期峰值流速比值(RVACA)较正常对照组显著升高(P <0.01)；MCA 主干脑梗死和皮层支脑梗死病人的两侧动脉收缩期峰值流速比值显著较对照组及深穿支梗死组高(P <0.01或<0.05)。结论：MCA 皮质软脑膜侧支吻合血管开放是大脑中动脉供血区脑梗死侧支循环的主要途径,侧支循环状况好的病人病情较侧支循环差的病人轻,预后良好。
-
肺癌荷瘤小鼠体内炎性微环境改变的研究
目的：探讨肺癌荷瘤小鼠体内炎性微环境中 IL-6、IL-8、NF-KB 和 TNF-α的变化情况。方法：选用雄性 C57小黑鼠24只,随机分成正常组和肿瘤组,每组12只。肿瘤组接种 Lewis 肺癌,正常组不做处理,待肿瘤直径达到0.5~1cm 后,分别于第7天、第14天各组各处死6只 C57小鼠,取其血清,ELISA 法检测 NF-KB、TNF-a、IL-6、IL-8。结果：肿瘤组的肿瘤相关炎性因子 NF-KB、TNF-a、IL-6、IL-8明显高于正常组,差异具有显著统计学意义(P <0.05)。结论：肺癌荷瘤小鼠体内促进肿瘤生长的炎性因子明显升高,炎性因子有望成为肺癌筛查及诊治效果评价的新指标。
