医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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改良指腹推进皮瓣治疗指腹缺损的远期疗效
目的:观察改良指腹推进皮瓣治疗指腹缺损的远期疗效.方法:改良指腹推进皮瓣治疗指腹缺损,随访检测患指指腹外形、使用及出汗情况、感觉等指标.结果:随访检测结果显示改良指腹推进皮瓣治疗指腹缺损的远期疗效满意.结论:指腹推进皮瓣治疗指腹缺损是一种好的修复方法.
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抗生素预防胃肠道肿瘤术后感染
目的:评价抗生素对胃肠道肿瘤术后感染的预防效果.方法:对106例胃肠道肿瘤病人行术前抗生素预防性使用,对照组94例术后常规使用抗生素5~7d,统计学比较两组术后切口感染发生率.结果:术后感染率:预防组0.94%(1例),对照组6.38%(6例),x2=4.63,P<0.05,差异有显著意义.结论:抗生素对胃肠道肿瘤术后感染的预防有良好效果.
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心先安注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察
目的:观察心先安注射液治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:选择46例,经常规利尿剂及洋地黄制剂治疗效果不理想的CHF患者,应用心安注射液150mg1日1次静点,观察用药1周后心电图、心功能改善情况.结果:显效:20例(43.5%),有效17例(36.9%),无效9例(19.6%),总有效率达80.4%.用药后左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(LVEF)均明显改善(P<0.05).结论:心先安治疗充血性心力衰竭疗效确切安全可靠.
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“生物全息疗法”治疗肩周炎
"生物全息疗法"是80年代新兴的一种针刺和按摩疗法.它是用按穴位全息律所定的全息穴位,因其穴位排布有特殊规律,所以又叫"穴位全息律".笔者近十几年来运用"穴位全息疗法"治疗肩周炎获较好疗效.现介绍如下.
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糖尿病胃肠病42例临床分析
目的:探讨糖尿病胃肠病的有效治疗.方法:应用胰岛素等治疗糖尿病胃肠病42例.结果:其中18例好转,无好转或病情加重15例,死亡9例.结论:目前对糖尿病胃肠病的治疗,除严格控制血糖,尚无特效疗法.糖尿病胃肠病患者一旦出现严重胃肠功能衰竭,现有的治疗难以逆转.如何做好糖尿病患者的三级预防,防止并发胃肠病等并发症是提高糖尿病患者生存质量、降低病死率的重要课题.
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泛影葡胺过敏反应的临床观察及抢救
泌尿系尿路造影需注射造影剂,为降低不良反应,应掌握药物的性能作用.目前应用的有2种:①离子型造影剂.②非离子型造影剂.离子型造影剂常用的是国产60%泛影葡胺.
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前列腺摘除术后进行连续硬膜外镇痛的临床观察
本文通过两组前列腺摘除患者术后用与未用连续硬膜外镇痛(PCEA),对比观察它们术后循环指标变化趋势,使用止痛药及解痉药的多少,术后并发症及术后住院天数的异同,从而为临床治疗提供参考.
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低钾血症致尖端扭转型室性心动过速9例分析
尖端扭转型室性心动过速(TDP)是介于室性心动过速(室速)和心室颤动之间的一种即时致命性室性心律失常.为了揭示与低钾血症有关的TDP的特征,为临床及时抢救病人提供参考,本文对我院近16年来诊治的伴低钾血症的TDP病例作一回顾性分析.
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髂腰部皮瓣在手及腕部电烧伤修复中的应用
我科自1995年以来收治了多例手及腕部电烧伤病人,其中13例采用髂腰部皮瓣转移修复,均取得了较满意的效果.现报告如下.
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急性有机磷农药中毒反跳诊治体会
近年来,由于各级医学杂志对急性有机磷农药中毒并发中间型综合症(IMS)报导较多,临床医生对IMS日益重视,出现误诊、漏诊情况大为减少.
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人工血管转流术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察
我院1997年5月~2000年6月共行下肢动脉硬化闭塞症人工血管转流手术20例,术后除常规给予抗凝、祛聚药物外,辅助以中药阳和通洛汤、桃仁四物汤治疗.除1例截肢、1例复发外,其余均治愈出院.
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氟乙酸钠中毒15例临床分析
氟乙酸钠是一种灭鼠剂,由于其灭鼠作用快,用量小,目前已替代了磷化锌和安妥类药物.因此氟乙酸钠中毒病例逐渐增多,约占我院小儿急性中毒的1/3.
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胰高血糖素瘤13例诊治分析
胰高血糖素瘤(Glucagonoma,GCGN)是胰岛素A细胞瘤样变或增生引起的内分泌肿瘤.1942年Beckr等首先描述本病.本病临床罕见,现收集我院及外院13例[1~11]总结如下.
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经膀胱镜粘膜下注射丝裂霉素C预防浅表性膀胱癌术后复发(附32例报告)
我院1992年2月~1999年2月,对32例浅表性膀胱癌患者在术前,术中及术后定期经膀胱镜行粘膜下注射丝裂霉素C预防膀胱癌术后复发,效果满意.
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大剂量速尿治疗终末期充血性心力衰竭
充血性心力衰竭(CHF)的治疗近年来取得了进展,但终末期CHF病人的年死亡率仍高达20%~50%.本文报告以大剂量速尿治疗5例终末期CHF的临床疗效.
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莫雷西嗪治疗心律失常72例观察
莫雷西嗪亦称乙吗噻嗪,为酚噻嗪类衍生的,是广谱抗心律失常药物,近年来较广泛应用于临床.我院1998年8月~2000年10月应用莫雷西嗪治疗72例心律失常患者,取得了较好的疗效.现将治疗结果报告如下.
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云南白药联用聚肌胞治疗带状疱疹36例临床体会
1997年以来,笔者应用云南白药和聚肌胞治疗带状疱疹36例,疗效显著.现总结如下.
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咯血病63例的临床分析
对我院近1年来收治的63例咯血患者进行临床分析.
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老年肝肾囊肿患者经皮穿刺硬化治疗体会
目的:总结彩超引导下经皮穿刺抽吸并注入无水酒精硬化治疗老年肝肾囊肿患者的疗效和操作体会.方法:肝囊肿37例,肾囊肿69例,囊肿直径为4.2~14cm,用18~20G穿刺针穿刺.抽出囊内液体为38~520mL,囊液抽出后囊腔内注入99%无水酒精.结果:治疗后随访时间为6周~4年,有效率达100%,其中囊肿完全消失率为82.1%(87/106),余19例囊肿明显缩小至原来的1/4以下.穿刺操作过程顺利,无严重并发症发生.结论:彩超引导下经皮穿刺硬化治疗肝肾囊肿具有操作简便、安全有效的优点,尤适用于有多种慢性疾患的老年患者.
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西比灵、复方丹参滴丸治疗基底动脉型偏头痛64例临床分析
基底动脉型偏头痛(BAM)是偏头痛的一种特殊发作类型,临床并不少见.国内文献报告不多,目前治疗方法繁多,疗效不一.现将我院近3年来应用西比灵、复方丹参滴丸治疗基底动脉型偏头痛64例作一临床分析与探讨.
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术中心跳呼吸骤停患者的急救和护理
手术室的护理工作是一项严肃认真的工作,特别在危重病人的救治中尤为重要,工作的好坏直接影响抢救成功率.熟练掌握心肺复苏操作技术,是手术室护理人员应具备的素质之一.
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老年人心肌梗死急性期护理
老年人随增龄心血管系统的疾患也随之增多.心肌梗死是老年人的常见病和多发病,死亡率高.1998年3月~2001年1月我科共收治60岁以上老年急性心肌梗死患者22人,经过积极抢救和精心护理18例病人转危为安.现总结报告如下.
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脑血管病人健康教育效果评价
目的:了解脑血管病人健康教育的效果.方法:将96例脑血管病人按入院月份分为两组,健康教育组采用计划性教育、随机性教育、示范性教育和点带面教育方式进行健康教育;对照组采用一般入院介绍和常规护理方式进行护理;观察记录住院期间两组病人并发症发生情况.结果:健康教育组病人并发症发生率为3.64%,对照组病人并发症发生率24.39%,两组病人并发症发生率比较差异有高度显著性(P<0.01).结论:健康教育可提高脑血管病人自我保健能力,减少并发症的发生.
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肝癌介入治疗的观察与护理
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于起病隐匿,患者就诊时已属中晚期,再加合并肝硬化及手术复发率高等原因,手术切除率很低.非手术治疗首选肝动脉化疗及栓塞治疗[1],然而常会出现一系列的不良反应和并发症,直接影响病人康复信心.
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护理程序在心内科护理工作中的运用
心内科是急危重症集中、抢救任务重的科室,自从开展了"以病人为中心"的整体护理,我们一改过去护士只"忙于抢救病人",忽视病人的心理及社会因素的工作方法,将护理程序运用在实践中,提高了护理质量,获得了较好的社会效益和经济效益.现将实施方法及体会介绍如下.
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术后病人疼痛的护理
1术后病人疼痛产生的相关因素分析1.1手术创伤术后疼痛的客观因素是手术创伤,它是术后疼痛的直接原因.在手术创伤这一伤害性刺激作用下,首先引致组织内释放某些致痛物质如缓激态、五羟色胺、蛋白水解酶等,作用于游离神经末梢,然后产生痛觉传入冲动,进入中枢神经系统引起痛觉[1].
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经皮二尖瓣球囊成形术的护理
经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)是上世纪80年代后期用于临床治疗二尖瓣狭窄的一种非外科手术,是将特制的导管经股静脉(或其它周围大静脉)穿入,穿过房间隔到达二尖瓣,加压推注造影剂充盈球囊扩张狭窄的二尖瓣,达到与开胸二尖瓣分离术同样的效果.
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人工股骨头置换术后患者的出院健康指导
人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折和股骨头无菌性坏死的主要方法之一.接受这种手术者一般年龄较大,而且病程长,恢复慢,出院后仍活动受限,功能锻炼不当令使治疗功亏一篑,病人的住院时间仅占整个疗程的1/3~1/2,因此,出院后的家庭治疗和护理极其重要.
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前置胎盘期待治疗的护理
对45例前置胎盘孕妇进行住院观察,给予止血、纠正贫血、抑制宫缩、促进胎肺成熟、预防感染等治疗和护理措施,并进行总结.结果认为,在保证孕妇生命安全的前提下,宜采取期待治疗,加强病情观察和护理,这些对于防止孕产妇并发症的发生和降低围生儿死亡率均起到积极的作用.
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1例股静脉留置导管半年血液透析护理
急诊患者及血管条件差的慢性肾衰患者,可使用股静脉留置双腔导管建立血液透析通道.我院有1例患者插管半年,进行了72例次的透析治疗,取得了较好的疗效,无任何并发症发生.
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气管插管在抢救危重患者中的护理体会
在心肺复苏抢救中,尽快施行气管插管,建立有效的机械通道,对提高抢救成功率有着重要的意义.现将15例气管插管抢救中护理体会总结如下.
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子痫抽搐的紧急处理及护理
妊高征是引起母婴死亡的重要原因之一,抽搐是妊高征发展到严重阶段的临床表现,其基本病理生理变化为全身小血管痉挛.
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小儿惊厥的急救和护理
惊厥是婴幼儿期常见的中枢神经系统器质或功能失调的紧急症状,婴幼儿机体抵抗力差,容易感染各种疾病而导致发热,加之小儿大脑皮层中枢神经系统发育不够完善,对皮层下中枢的控制能力非常薄弱,遇到兴奋或抑制均很快扩散,对疾病引起的高热容易发生惊厥,如不及时控制,可能会造成不可逆的脑损伤,甚至危及生命.
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健康教育程序在门静脉高压症宣教中的应用
随着人类社会的不断发展和医学模式的转变,现代护理学已从以疾病护理为中心发展为以病人护理为中心的整体护理模式.护士的职责已扩展为帮助病人恢复健康和帮助健康人提高健康水平.
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硫化氢中毒的抢救与护理
近年,硫化氢集体中毒在城镇时有报道,中毒往往由于工人和救护者自我保护意识薄弱而致.需要急诊工作者做好准备工作、快速、准确的救治护理措施,抢救生命,减少并发症,还要向病人作好卫生宣教,防止悲剧再发生.
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脑卒中后顽固性呃逆的耳针治疗及护理
呃逆在脑卒中患者中较为常见,据文献报道,约30%脑卒中患者并发程度不同的呃逆症[1],而且多呈持续性频繁发作.如不及时治疗,可加重原有病情.而顽固性呃逆目前尚无确切有效的治疗方法.我们在多种治疗方法的基础上,探讨了耳针治疗,效果明显.现报告如下.
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乳腺癌围手术期的护理
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在我国发病率约为23/10万,占全身恶性肿瘤的7%~10%[1],并有逐渐上升的趋势[2].随着现代医疗技术的发展,乳腺癌患者5年内生存率不断提高[2].
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手术中患者输液方法的选择
手术治疗是外科救治伤病员的重要手段之一,建立有效的静脉输液通道,对于保证手术的成功实施是至关重要的.
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应用护理程序对1例药疹致全身剥脱性皮炎、败血症的护理
全身剥脱性皮炎约占药疹的2%,是一种十分严重的药疹[1],它不仅给病人造成极大的痛苦,也给护理带来很大麻烦,特别是在病人经济十分困难、医疗条件相对差的县级医院来说,要治好这种病,困难更多、现谈谈我科收治的1例重型药疹的护理体会.
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长管状骨骨折内固定术的手术配合
骨折在日常生活中较为常见,其原因多数为车祸、工伤意外事故所致的.我院自1998年以来,对所收治的27例四肢长管状骨骨折的病人进行了内固定手术,现将其手术配合要点和护理体会总结如下.
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整体护理中健康教育程序的实施
随着人们对疾病概念的认识和对健康的新追求,全社会对维护和增进人民健康的要求日益提高,而护理的目的就是维护和增进患者达到佳的健康状态.因此,健康教育就是适应当前社会需要的一种护理方法,对病人进行健康教育是整体护理的重要内容.
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羊水污染及新生儿预后的观察与护理
羊水胎粪污染是产科领域中的一项重要研究课题,本文就1999年2月~2001年2月住院分娩产妇羊水胎粪污染,新生儿预后的临床观察与护理意义进行总结.
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门诊护士应具备的素质
我院自1995年开业以来,不同学校,不同地方的护士陆续进入医院各科室.门诊是医院的"窗口"科室.门诊护士是患者就诊的第一接待人,其服务态度、仪表、工作能力是医院整体形象、管理水平、护士素质的具体体现.
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普米克气雾剂治疗儿童支气管哮喘疗效观察
哮喘是儿童常见的慢性非特异性气道炎症性疾病.哮喘形成的病理基础是慢性炎症,表现为气道高反应性.因此应重视抗炎和降低气道反应性的治疗.
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阴道气囊助产118例分析
我院自1998年引进吉林省腾达高新技术有限公司生产的全自动电脑控制的气囊助产仪,对产妇进行气囊扩张宫颈及阴道,不仅缩短产程,而且降低会阴裂伤率及围产儿病死率,取得了满意效果.现报道如下.
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妇科急腹症的临床鉴别诊断
目的:明确妇科常见急腹症的临床特征以减少误诊.方法:对我院1999年1月~2000年12月以妇科急腹症收治的165例患者的临床资料进行回顾分析.结果:165例病人包括5个病种,分四大类:腹腔内出血性疾病、感染性疾病、肿瘤并发症及其他疾病.其构成比为74.5%、24.2%、0.6%、0.6%,手术治疗110例,占66.7%,其中腹腔内出血性疾病占89.2%.异位妊娠、黄体破裂、急性阑尾炎容易互相误诊.结论:内出血性疾病应重点询问月经史并监测HCG,后穹窿穿刺是简便而重要的鉴别诊断手段,感染性疾病诊断时应注意近期不洁同房史或宫腔手术史.
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45例子宫内膜异位症手术前后的处理
近年来,子宫内膜异位症发病率逐渐上升,已引起临床广泛重视,现对浙江大学附属妇产科医院1998年6~12月之间的45例内异症病例有关手术前后的处理回顾性分析如下.
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瓦松栓治疗慢性宫颈炎80例疗效观察
慢性宫颈炎(宫颈糜烂)是已婚妇女的常见病,多发病,也是宫颈癌的高危因素.近年来大量临床研究证明,单纯疱疹病毒2型(HSV-2)和人乳头瘤病毒(HPV)的感染是宫颈糜烂的主要原因之一,2000年1月~2001年5月,我院妇科门诊对宫颈糜烂患者采用瓦松栓治疗,并坚持随访80例,效果满意.现报道如下.
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异丙酚与芬太尼联合麻醉用于人工流产的镇痛效果分析
目的:为了有效减轻人工流产术中痛苦,预防人工流产综合症的发生.方法:把100例孕龄45~80d自愿要求人工流产门诊早孕妇女分为镇痛组(观察组)和对照组.镇痛组术中静脉缓注异丙酚与芬太尼联合静脉麻醉药物,对照组不用任何药物镇痛.观察两组孕妇术中、术后生命体征反应.结果:镇痛组无手术疼痛和人工流产综合症发生,无严重并发症.结论:使用该药安全有效,方法简单,镇痛效果好,达100%,能有效的减轻人工流产术中疼痛,预防人工流产综合症的发生,值得推广.
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婴儿晚发性维生素K缺乏症16例临床分析
晚发性维生素K缺乏症临床并非罕见.但由于过去对本病缺乏认识,时常被误诊为颅内感染或败血症等疾病,从而延误治疗.本文收集我科近两年间收治的病历16例作一临床分析并加以讨论,以期引起同道们的重视.
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大剂量谷维素加硝苯地平治疗小儿神经性尿频30例临床分析
自1997年5月以来,笔者采用大剂量谷维素加硝苯地平治疗小儿神经性尿频30例,取得满意疗效.现报告如下.
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改良Pfannenstiel术式在妇科手术中的应用
自1996年以来,我科采用改良Pfannenstiel术式(即下腹横切口真皮缝合术)行妇科手术376例,取得良好效果.现报道如下.
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纳洛酮加复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察
目的:观察纳洛酮联合复方丹参治疗中、重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效.方法:在常规支持对症治疗基础上,给予纳洛酮0.05~0.1mg/(kg·d)加入10%葡萄糖液50mL静点,每日1次,连用5d为1疗程.复方丹参注射液2mL/(kg·d)加入10%葡萄糖液10~20倍稀释后静点,7~10d为1疗程.结果:治疗组中23例中度病例显效19例,有效3例,无效1例,有效率95.7%,9例重度病例中显效3例,有效4例,无效2例,有效率77.8%,治疗组总有效率90.6%;对照组22例中度病例中显效4例,有效13例,无效5例,有效率77.3%,8例重度病例中显效0例,有效4例,无效4例,有效率50.0%,对照组总有效率70.0%,两组相比P<0.05,有显著差异.治疗组随访26例中,发生后遗症4例,占15.4%,对照组随访24例中,发生后遗症10例,占41.7%,两组相比P<0.05,有显著差异.结论:纳洛酮联合复方丹参治疗新生儿缺氧缺血性脑病能改善临床症状、缩短病程,减少后遗症发生,可作为中、重度新生儿缺氧缺血性脑病常规用药外的综合治疗的重要环节,值得临床参考.
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氧气驱动雾化吸入重组αIbIFN治疗30例婴幼儿病毒性肺炎疗效观察
病毒性肺炎是婴幼儿时期的常见病和多发病,其病原以呼吸道合胞病毒(RSV)和腺病毒(ADV)多见,这两种病毒使患儿免疫功能下降,而抗病毒感染主要依赖于细胞免疫功能.笔者采用氧气驱动雾化吸入重组αIb干扰素(以下简称αIb IFN)治疗病毒性肺炎,取得满意效果.现报告如下.
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妊娠晚期米索前列醇促宫颈成熟的临床观察
随着产科学的进展,在排除禁忌症的情况下,妊娠晚期引产已成为产科常见的临床治疗措施,而宫颈成熟度是决定引产成败的关键因素,若宫颈不成熟,引产不仅费时,而且失败率高.
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继发性不孕症189例分析
目的:研究继发性不孕症的常见病因及治疗.方法:随机选取有人工流产史,未落实避孕措施2年或2年以上仍未孕而要求检查治疗者.所有研究对象丈夫精液检查正常.就诊时均行妇科检查,B超检查,阴性者行子宫输卵管通液术或造影术,免疫检查.结果:发现造成继发性不孕症的常见病因依次是:慢性盆腔炎,输卵管粘连或堵塞,免疫性不孕,胎骨残留,刮宫过度,小型子宫内膜器质病变,不排卵.结论:对继发性不孕者应从仔细询问病史开始有目的地进行相应检查,并针对病因进行相应的治疗,同时落实避孕措施,减少非意愿性妊娠和流产次数是减少继发性不孕的重要环节.
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93例小儿重症支气管肺炎动脉化末稍血血气及酸碱分析
2000年5月~2001年5月,我院共收治小儿重症支气管肺炎93例,笔者对其动脉化末稍血血气及酸碱进行分析.现报告如下.
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伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎疗效观察
我院皮肤科1998年10月~2000年3月使用西安杨森制药有限公司生产的伊曲康唑(商品名斯皮仁诺)治疗念珠菌性阴道炎效果满意.现将结果报道如下.
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维奥欣治疗冠心病心绞痛56例疗效观察(附消心痛30例)
目的:观察维奥欣抗心绞痛疗效,改善缺血性心电图及降脂作用.方法:治疗组(维奥欣组)56例,男34例,女22例,年龄58±5岁,给维奥欣160mg/次,1日3次,疗程6周;消心痛组30例,男性17例,女性13例,年龄57±6岁,给消心痛10mg/次,1日3次,疗程6周.结果:①治疗组抗心绞痛显效率51.8%,对照组53.3%(P>0.05).②治疗组心电图改善总有效率35.7%,对照组36.7(P>0.05).③治疗组降低血胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)的总有效率为82.9%和80.6%;消心痛组分别为14.6%和15.4%.④维奥欣无任何毒副作用,临床使用安全.结论:维奥欣在抗心绞痛,改善缺血性心电图方面与消心痛相似,但维奥欣是一个安全、有效的降脂药物,特别适用于高脂血症合并冠心病的治疗.
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系统性红斑狼疮患者补体C1q的变化
目的:研究补体C1q在系统性红斑狼疮(SLE)中的变化.方法:用单向免疫扩散法测定76例不同病情的SLE病人和30例健康人血清C1q水平,对部分活动期病人进行治疗前后动态观察.结果:活动期SLE患者血清C1q含量较正常对照组降低,有非常显著性差异(P<0.01);缓解期SLE患者血清C1q含量与正常对照组比较,无显著性差异(P>0.05).结论:SLE患者血清C1q含量及动态变化在一定程度上反映SLE病变的严重程度,可作为SLE活动状态判断指标之一.
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经皮冠状动脉腔内支架置入术治疗冠心病
目的:评估冠状动脉内支架置入术的效果.方法:回顾性分析1996年2月~2000年2月我院接受冠状动脉内支架置入术的120例病人的治疗效果.结果:在183处病变共置入支架125只.在未经介入性治疗的病变置入支架(De novo stenting)101只,PTCA结果不理想(suboptimal)置入支架19只,2例PTCA并发夹层,濒临闭塞时紧急置入支架(Bail-out stenting)2只,在再狭窄病变置入支架3只.置入支架平均直径3.00±0.69mm,平均长度18.15±10.26mm.手术即刻成功率98.4%,主要并发症率为1.6%((2例AMI).结论:冠脉内支架置入术是治疗冠心病的一种安全有效的介入性治疗技术,其成功率高,并发症少.
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输尿管透X线结石的IVU征象与CT对比研究
目的:通过43例输尿管透X线结石KUB、IVU与CT扫描的对比研究,探讨输尿管透X线结石1VU征象的诊断价值.方法:收集临床拟诊断泌尿系结石116例,除经KUB与IVU明确诊断结石者73例不作本文研究对象外,另43例KUB平片无异常,但IVU像上有若干X线征象,提示输尿管透X线结石存在的可能,然后对拟诊断输尿管透X线结石的兴趣区作5cm长度CT扫描.结果:43例经过CT扫描证实结石者36例,诊断率为83.7%,其中24例输尿管结石伴轮缘征占66.7%,结石平均直径3.5mm,CT值120~380HU.输尿管透X线结石在IVU的征象有:一侧输尿管显影伴扩张;输尿管截断征;输尿管某段突然萎缩变窄;输尿管间嵴增宽;输尿管某短段造影剂中断;一侧输尿管显影密度减低;输尿管梗阻性肾实质像;输尿管充盈缺损;输尿管结石染色.结论:熟悉和掌握IVU输尿管透X线结石征象,是诊断输尿管结石的一种准确无创伤有价值的检查方法.
关键词: 输尿管透X线结石 IVU X线征 CT -
美托洛尔、卡托普利治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
目的:探讨β受体阻滞剂和ACEI在心力衰竭中的应用.方法:124例CHF患者随机分为4组,分别单用和联用美托洛尔、卡托普利,并与常规用药组对照,疗程8个月,观察临床心功能、LVEF和再住院及病死率.结果:各治疗组再住院及病死率均低于对照组,尤以联用组显著.联用组显效率、有效率明显高于对照组,且显效率比单用组为高.治疗组LVEF疗后与疗前比较有较显著增高,且增幅与对照组增幅组间比较有显著性差异.结论:卡托普利和美托洛尔联用治疗慢性CHF有较好效果,可明显改善心功能,降低心衰再住院及病死率.
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不同剂量降纤酶治疗脑梗塞患者高粘滞血症的临床研究
目的:观察不同剂量降纤酶治疗脑梗塞患者高脂血症、高粘滞血症(BHS)的临床疗效.方法:对95例脑梗塞患者应用不同剂量降纤酶20U或10U加入生理盐水250mL中静滴1h,每日1次,使用3d,并与丹参注射液,每日20mL,连用10d作比较.结果:降纤酶具有明显降血脂,降低纤维蛋白原和改善血液流变性作用.结论:大剂量降纤酶治疗脑梗塞患者BHS疗效优于中等剂量和对照组,且降纤酶降血脂作用明显,安全性好.
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磺胺药导致小儿维生素K缺乏症6例临床探讨
卫生部1982年9月公布127种药品中磺胺药已被淘汰.但被淘汰了十几年的药品,一些地方至今还在继续使用.不常见的并发症时有发生,各地均有报道.特别是小龄婴、幼儿在大剂量用药时易出现并发症.现报道如下.
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脐带分泌物和血液同时检出蜡样芽胞杆菌1例报告
2001年2月,笔者从1例新生儿败血症患儿脐带分泌物和血液中同时检出蜡样芽胞杆菌.现报告如下.
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乙酰水杨酸致过敏性休克1例
乙酰水杨酸又名阿斯匹林,是解热镇痛药中常用的药物.笔者在临床遇到1例服用阿斯匹林后致过敏性休克的患者,现报告如下.
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癔病性瘫痪2例报告
癔病是神经官能症中常见的一种类型,它是一类由精神因素,如重大生活事件,内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于癔病个体引起的精神障碍.在癔病中临床以精神症状和痉挛发作为常见,诊断也较为容易.
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闭合性肝损伤继发脑脓肿1例
1临床资料患者,女,12岁,因摔伤致右季肋部疼痛5h入院.
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A型预激综合征伴快速型心房纤颤1例
1病例资料患者女性,66岁,平时有反复发作室上速史.
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上矢状窦血栓形成1例
1临床资料男性,44岁.因腹痛、纳差1月,头痛4d,四肢瘫痪2d入院.
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以癫痫为首发表现的系统性红斑狼疮2例
以癫痫样为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE),近年来有所报告,但为数不多.笔者在临床遇到癫痫小发作为主要症状的SLE2例.现报告如下.
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甲状腺结核误诊1例
1临床资料患者男性,29岁,因左颈前包块2月入院.2月前患者无意中发现左颈前有一包块,呈缓慢增大,不伴心悸、多汗、食亢、情绪烦躁等甲亢症状,不伴包块局部疼痛、皮肤发红、皮温高等化脓性感染症状.
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人工股骨头置换术中电极板致右大腿烧伤1例
高频电力的应用,不仅提高了手术效果,缩短手术时间,还减少术中出血,受到医生的欢迎,在手术过程中,如果没有及时、认真观察电极板或其它因素,易致皮肤烧伤,现将我院人工股骨头置换术中电极板致右大腿烧伤1例,总结报告如下.
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科室护理成本核算是提高医院经济效益的途径之一
我院以科室为单位进行护理成本核算,分别按护理项目分类,按特殊疾病谱、特殊致病菌感染分类,分别设计了各种护理成本核算的方法表.结果显示,应用护理成本核算方法后,供应室卫生材料的支出1998年、1999年就比1997年分别下降了17%和18%,达到了既增收又低耗的经营效果.建议政府部门在制定医疗收费价格时能考虑到医疗劳务费这一技术含金量,使医务人员自身价值能体现在社会效益和经济效益上.
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浅谈医学检验与临床的协调关系
医学检验是-门技术科学,是运用实验室技术手段为临床医疗科室提供诊疗依据,为医疗、医学教学和医学科研服务的.检验科是医院的一个重要组成部分,那么,医学检验如何同临床科室协调发展呢?
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弹性排班制在整体护理管理中的应用
传统的固定的排班方式已不能适应新的护理模式的需求,如何以人为本,以病人的满意为准则,利用有限的人力资源使护理工作保质保量完成.我院自去年全面开展整体护理,运行弹性排班,经过1年的实践,取得了良好的效果.现介绍如下.
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实习学生对临床教师教学质量评估的方法与效果
临床实践教学是医学教育的重要组成部分,是理论联系实际、培养和训练学生分析问题与解决问题能力的重要阶段,也是培养医学生具有良好的职业道德,为21世纪培养高质量医务人才的重要环节.
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基护教学中护生动作技能的培养
教师在教学过程中是起主导作用的,教师在向学生传授知识的同时,应加强学生能力的培养,以适应科学的发展,使其成为合格人才.
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论中等卫校化学教学中增强环保意识教育
化学不仅与国民经济和人们的衣、食、住、行有密切的关系,而且与医学有着紧密联系.化学在造福人类的同时,如果不加以合理利用,必将造成对环境的污染而危害人类.因此,中等卫校化学教学应增强环保意识教育.
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浅谈中等医学教育的现状及对策
当前我国大力发展高等医学教育,中等医学教育面临严峻挑战,因此必须适时地调整中等医学教育的培养目标,重点培养生物-社会-心理-环境模式的全科医学人才;为此要改革专业设置,把医士、护理专业融为一体,使学生既掌握一般的医学技术,又掌握一般的护理技术,以适应社会及农村卫生工作的需要.在教学过程中要改进教学方法,采取以学生为中心的师生互教互学式教学方法,充分体现以学生为主体,以教师为主导的指导思想.要用先进的多媒体教学手段来提高教学质量.要变培养知识型人才为培养实用型人才,重点培养学生的实际操作能力,分析问题,解决问题的能力.在实习阶段,增加2~4周到社区及农村实习的时间,使学生掌握社区及农村卫生工作的内容及工作方法,为今后的工作作好准备.中等医学教育必须培养学生以问题为基础的学习方法和自学能力,为进一步深造打下良好的基础.
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外科实践教学中非智力因素的开发
医学职业教学要提高外科教学质量,要为基层医疗单位培养"实用型"卫技人才,不仅要注重基本理论知识的学习,更要加强外科实践教学,尤其应重视在外科实践教学中对学生的非智力因素的开发.非智力因素即兴趣-情感-意志,对学生学习达成度的影响约占25%;笔者已在外科实践教学中尝试对学生的兴趣培养、情感培养和意志的培养,它对促进学生的智力发展和能力提高,唤起学生潜在的学习动力,培养学生过硬的意志,引导学生积极投身实践,指导学生改进学习方法,增加学生情趣,使理论学习和实践操作更加密切地结合有着深远意义.
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病例讨论式教学方法在寄生虫学教学中的应用
病例讨论式教学即在每次授课中,将选好的与本节课授课内容相关的一个寄生虫病的典型病例展示给学生,病例中包括对病人的初步实验室诊断,病人的临床表现和症状;学生根据所学的内容进行分析,分组讨论并做出对疾病的诊断,然后各组进行发言,说明判断的依据,后由教师进行总结.
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强化技能目标在物理诊断教学中的作用
物理诊断学是医学生从基础医学过渡到临床医学的必经之路,也是医学生的重要基本功.现代医学教育十分强调临床能力的培养,因为临床能力是医疗工作的基础.
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消化性溃疡的药物治疗
消化性溃疡是临床中常见病、多发病,据有关资料统计其发病率占总人口的10%左右[1],消化性溃疡的病因很多,多年来认为"无酸、无溃疡"形成了抑制胃酸为主的用药方案.
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锌与细胞凋亡
锌是机体必需的微量元素,它能够抑制细胞凋亡,也可以诱导细胞调亡.本文就锌与细胞调亡的研究进展作一综述.
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念珠菌感染的病原菌分类和药敏分析
目的:了解临床标本分离的各类致病念珠菌,并作耐药性分析.方法:对2000年1月~2001年7月我院3520例标本常规细菌培养分离的各类念珠菌作生化鉴定和药敏试验,并作统计分析.结果:3520例标本共分离出435株念珠菌,分离率为12.4%,以痰和尿液多见,分别占46.2%和38.5%;其中白色念珠菌占60.8%,热带念珠菌占17.9%,其它占21.3%;耐药性较高的抗真菌药是咪唑类,而两性霉素B、制霉菌素具有较高的敏感率,5-氟胞嘧啶次之.结论:念珠菌感染常见菌为白色念珠菌和热带念珠菌,从病人痰和尿中分离较多,临床应严格按药敏提示用药.
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液氮冷冻治疗血管瘤89例观察
我科在门诊开展液氮冷冻治疗血管瘤89例,手术操作简单易行,疗效确实明显.现报告如下.
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牙垫巧用急诊洗胃病人
药物中毒患者利用胃管洗胃是急诊科常见病例.在排除洗胃禁忌症后,及时彻底清洗胃内毒物,是有效治疗药物中毒的基本措施.
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中药灌肠治疗新生儿病理性黄疸
1临床资料观察患者20例,分2组:A组10例,西药输液治疗同时,予以中药灌肠;B组10例,用西药输液治疗作对照.两组在病程、性别、年龄上相近.
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重视妇女更年期的健康教育
随着医学科学的进步和发展,人类的平均寿命明显延长,妇女的平均寿命延长到76岁,全世界超过50岁以上的妇女为4.7亿,中国大约占1/4,中国社会老龄化的趋势已经形成.如何提高中老年妇女的健康水平,如何使家庭和睦,社会定定,是我们医务工作者义不容辞的责任.
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食品与公共场所从业人员梅毒抗体检测分析
北仑是浙江的国家级经济技术开发区、保税区和大榭岛所在地,是浙江和宁波经济开发、开放的前哨.随着经济的发展,我区的卖淫嫖娼等社会丑恶现象也有增加之势.
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烧伤病房护工的手及暖瓶染菌情况调查与对策
近年来烧伤病房的医疗器械、物体表面、医护人员的手以及各种消毒液的监测已形成了规范的管理,但对病房护工的手及病人长期使用接触多的暖瓶的清洁消毒和管理未引起足够的重视,这也是预防医院内感染极易被忽视的环节.
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住院新生儿家长的健康教育
由于新生儿各器官和组织发育不成熟,调节功能差,故发病率死亡率较高.
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5例急性心肌梗死的心电图演变及讨论
急性心肌梗死(AMI)有典型临床表现及心电图(ECG)演变者仅占(AMI)总发病率的1/3,而AMI主要猝死原因的心律紊乱,50%发生在发病初24h内,因此AMI早期诊断至关重要.
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川乌草乌中毒15例心电图分析
1临床资料1.1一般资料选择我院内科1996年4月~2001年6月,确诊为川乌草乌中毒的病人15例,男10例,女5例,年龄30~60岁.
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B超监测药物流产前后的临床价值
米非司酮配伍前列醇终止早期妊娠已被广泛应用于临床(简称药物流产),但临床经验提醒人们,药物流产前后B超监测具有重要的临床意义.现就我院近1年要求药物流产者B超检查情况分析如下.
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浅谈不同性状痰结核菌的检测(附1208例报告)
在结核病控制工作中痰结核菌检查对于发现传染源,确定诊断和化疗方案、考核疗效、评价防治效果具有重要意义.因此,痰检工作必须做到及时、准确、认真负责,严格操作规程,提高检验质量和痰菌检出率.
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高血压、高血脂患者颈动脉粥样硬化的超声检测
1临床资料 高血压、高血脂患者40例,男26例,女14例,年龄50~76岁,平均63岁.40例患者高血压、高血脂病史达8~10年,近期出现肢体活动障碍、肢体麻木、乏力等症状者29例,无明显症状者11例.
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餐后采血对肝功能8项指标的影响
常规肝功能检查采集样本的传统方式取自受检者早晨空腹的静脉血,为了观察进食简单早餐后对肝功能检测项目的影响,笔者对照测定了25名健康体检者的空腹与进食简单早餐后1h肝功能8项生化成份,通过分析餐前和餐后各种成份浓度的变化,探讨餐后抽血检查对肝功能测定的影响.
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喉返神经在颈部的局部解剖及临床应用
目的:为避免在甲状腺手术中误伤喉返神经提供解剖学基础.方法:对45具(男30具,女15具)成人尸体的喉返神经和甲状腺下动脉进行解剖,以观测二者的解剖关系.结果:喉返神经平均横径为1.93±0.35mm.喉返神经入喉支以2~5干型的为多见,占68.9%.甲状腺下动脉的直径为2.61±0.23mm.喉返神经和甲状腺下动脉之间的关系,左右侧均有明显差异.结论:喉返神经横径平均在1.93±0.35mm之间;喉返神经在甲状腺峡平面分支的为普遍;神经行于动脉主干之后的有48.9%,为多见;神经行于动脉前及动脉分支的例数差不多,左侧神经行于动脉之后的多见,而右侧神经行于动脉之前的多见,左右有明显差异,在临床外科颈部手术时参考.
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肺炎支原体感染与治疗
支原体是迄今已知能独立生活的小微生物,其大小界于病毒和细菌之间.从人体分离到16种支原体,其中使人致病的有肺炎支原体、人型支原体和尿素支原体[1].
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原发性甲旁亢的消化系临床表现
甲状旁腺功能亢进是因甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素(Para Thyroid Hormone、PTH)引起高血钙、骨骼病变、泌尿系及消化系受累的一系列临床表现.由于早期缺乏典型的临床症状及体征,特别是消化系受累的种种表现,多被临床医生忽视,从而导致误诊者亦非偶见.
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军队综合医院心理测验现状及对策
心理测验传入我国后,迅速引起一些部门和行业人员的重视,得到广泛使用,并取得重大效益.但在医院内未全面开展.笔者曾对周围几家部队医院进行调查,结果显示,军队综合医院心理测验还没有获得广泛的推广和应用,许多测验项目尚属空白.