医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阴茎离断伤的临床治疗与分析
目的:探讨阴茎离断伤的临床治疗方法,总结些许医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法:选取我院2010年12月-2012年12月期间收治的阴茎离断伤患者10例,6例患者为感情被他人利器所伤,2例患者自身精神疾病出现自残,还有2例患者为机器致伤。根据患者不同的病情,笔者对其采用不同的治疗方法,包括阴茎再植术、阴茎残端清创缝合术。然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果:2例施行阴茎残端清创术之后患者的伤口一期愈合,没有发生感染和尿道外口狭窄;其余8例均施行了阴茎再植术,手术顺利,但有2例手术效果欠佳,其中1例发生尿道狭窄,1例为远侧阴茎局部皮肤坏死。后经相关治疗均痊愈出院。结论:一旦发生阴茎离断伤,患者需要立即就医治疗,这样可以有效提高治愈率和降低并发症。
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舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效
目的:探讨舒血宁注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:选择2008年8月-2012年7月期间我院收治的90例急性脑梗死患者,随机分成治疗组和对照组。对照组45例患者给予维脑路通注射液,治疗组45例给予舒血宁注射液,观察两组患者的临床治疗效果。结果:(1)治疗组的总有效率为88.9%,明显高于对照组的总有效率73.3%,两组比较 P<0.05;(2)治疗组患者病灶吸收出现好转的为36例(80.0%),明显高于对照组的29例(64.4%);(3)两组急性脑梗死患者在治疗过程中均未出现明显的不良反应。结论:舒血宁注射液是治疗急性脑梗死患者的有效、安全药物之一。
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阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床分析
目的:探讨阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效及应用价值。方法:将82例小儿肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组各41例,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素治疗,观察两组患儿临床疗效及不良反应情况。结果:观察组总有效率为95.12%,明显高于对照组的78.05%(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎,具有疗效好、不良反应少等优点,可作为目前治疗小儿肺炎支原体肺炎的一种较佳治疗方案。
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不同内固定术在老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗分析
目的:探讨不同内固定术,动力髋部螺钉(DHS)、股骨近段髓内钉(PFN )、Gamma 钉、人工股骨头置换术在股骨粗隆间骨折,尤其是不稳定型骨折治疗中的实用价值。方法:将我院自2010年6月-2012年6月2年间收治的老年不稳定型股骨粗隆间骨折的患者42例,分别应用不同内固定术治疗后的康复情况做回顾性比较分析。结果:应用 DHS 5例,PFN 者10例,Camma 12例,人工股骨头置换术15例。手术后伤口一级愈合率达95%。术后严格卧床分别为6周、4周、3周、1周。结论:Gamma 钉和人工股骨头置换术是老年不稳定型股骨粗隆骨折理想的治疗方法。 Gamma 钉是内固定术中除人工置换股骨头外值得临床推广和应用的一种内固定方法,它不仅手术创伤小,出血少,还具有操作简便、固定牢固、经济等优点。
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艾司西酞普兰治疗老年性抑郁症的安全性分析
目的:通过与舍曲林进行对照,对艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的安全性进行分析。方法:选取本院60例老年抑郁症患者,并对其随机分成两组,即艾司西酞普兰组和舍曲林组,每组30例患者,对其进行6个月的观察。对患者在治疗前和经过1周、2周、4周、6周的治疗效果用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效的评定,用不良反应量表(TESS)进行不良反应的评定。结果:在治疗之后的1、2、4、6周,两组患者汉密尔顿抑制量表评分的量线分和评分的差异比较有统计学意义(P<0.01);舍曲林组的显效率为86.67%,艾司西酞普兰组为93.33%,两组无明显差异(P>0.05)。结论:经过对比发现,舍曲林和艾司西酞普兰在对老年性抑郁症的治疗上效果差不多,但是,艾司西酞普兰的效果要快于舍曲林。
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中枢神经系统白血病32例临床分析
目的:探讨急性白血病患者合并中枢神经系统白血病(CNSL)的临床特点。方法:回顾性分析了32例白血病患者合并 CNSL 的临床资料。结果:在32例 CNSL 患者中急性淋巴细胞白血病(ALL)18例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)13例,慢性粒细胞白血病(CML)急性变1例。目前死亡21例,失访4例,存活7例。结论:白血病的各个亚型均可发生 CNSL ,预后较差,临床应重视其预防及治疗。
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腹腔镜阑尾切除术与常规阑尾切除术的疗效比较
目的:探究腹腔镜阑尾切除术和常规阑尾切除术对阑尾炎患者的临床疗效和安全性。方法:随机选取64例阑尾炎患者分A、B两组,A组患者32例作为观察组,接受腹腔镜阑尾切除术;B组患者32例作为对照组,接受常规开腹阑尾切除术。观察两组患者的临床指标,包括:手术进行时间、手术中出血量、手术后排气的时间、手术后的住院时间、手术后并发症的发生率及镇痛药物的使用率。结果:观察组的手术时间、手术后的排气时间及住院时间明显短于对照组,两组具有显著性差异(P<0.05);观察组手术中的出血量也明显少于对照组(P<0.05);观察组患者手术后并发症的发生率及镇痛药物的使用率也显著低于对照组的患者,二者均有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术与常规开腹阑尾切除术相比具有手术时间短、出血量少、患者恢复较快、并发症发生率低等优点,具有良好的临床疗效和安全性。
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中西医结合治疗特发性面神经麻痹40例临床体会
目的:主要讨论、观察中西医结合疗法在特发性面神经麻痹治疗中的临床效果。方法:采用中西医结合的方法治疗40例特发性面神经麻痹患者,中药方剂以玉屏风散为主,辅以针灸,西医给予地塞米松、维生素类、碳酸氢钠等,以10d 为1个疗程。结果:30例经1个疗程后治愈,10例经2个疗程后好转。结论:中西医结合治疗特发性面神经炎,疗效显著,值得临床推广。
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视频脑电图在缺血性脑卒中患者中的应用
目的:探讨视频脑电图检查在缺血性脑卒中疾病中的应用。方法:采用视频脑电监测仪对73例缺血性脑卒中患者进行24h 监测。结果:脑电图异常者64例,其中表现为弥漫性慢活动8例,半球慢波化13例,阵发性慢活动29例,局灶改变12例,平坦波2例。其异常程度与病情严重程度及病变部位有相关性。结论:视频脑电图监测在缺血性脑卒中的早期诊断中有重要参考价值,并有助于其病灶定位及预后判断。
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小儿流行性腮腺炎并发多器官损害临床分析
目的:探讨小儿流行性腮腺炎并发多器官损害的临床特点。方法:对2012年9月-2013年2月在我科住院流行性腮腺炎并发多器官损害的77例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:77例患儿中两种器官受累者39例(50.6%),三种器官受累者2例(2.6%),受累器官依次为脑、胰腺、睾丸、肝脏,全部患儿经治疗均痊愈出院。结论:流行性胰腺炎虽是自限性疾病,但常并发多器官损害,应注重多器官损害的防治。
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脑出血并发院内肺部感染132例临床分析
目的:探讨引起高血压脑出血并发肺部感染的相关因素及干预对策。方法:回顾分析2011年8月-2013年2月本院收治132例脑出血患者的临床资料。结果:脑出血患者并发肺部感染高危因素有年龄、心肺基础病变及糖尿病、脑出血量、意识状态等。结论:高血压脑出血患者并发肺部感染是由多种因素参与的,高度重视这些高危因素并积极采取有效的预防和治疗措施是减少肺部感染的有效方法之一。
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改良经鼻内窥镜下治疗慢性泪囊炎60例临床分析
目的:总结应用经鼻内窥镜下泪囊造孔置管术联合微波治疗慢性泪囊炎的经验教训。方法:回顾性分析我院采用改良方法治疗慢性泪囊炎60例的临床资料。结果:术后随访3~12个月,其中治愈58例(70眼),治愈率97%,好转1例。结论:在基层医院应用经鼻内窥镜下泪囊造孔置管术联合微波治疗慢性泪囊炎效果良好。
关键词: 经鼻内窥镜下泪囊造孔置管术联合微波治疗 慢性泪囊炎 -
脑蛋白水解物联合苦碟子对老年血管性痴呆的疗效观察
目的:探讨脑蛋白水解物联合苦碟子治疗血管性痴呆(Vascular dementia ,VD)的临床疗效。方法:选择48例老年血管性痴呆患者,随机分为实验组和对照组各24例。对照组给苦碟子注射液40ml +生理盐水250ml 静脉滴注,1次/d ,共14d 。实验组在应用苦碟子的基础上,加用脑蛋白水解物注射液90mg +生理盐水250ml 静脉滴注,1次/d ,共14d 。观察其治疗效果、MMSE 评分、ADL 评分并记录不良反应。结果:治疗后,实验组治疗效果、MMSE评分、ADL 评分明显增高,与对照组相比,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:脑蛋白水解物联合苦碟子治疗 VD疗效优于对照组,且无明显不良反应。
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29例畸形中央尖感染根管治疗体会
目的:探讨畸形中央尖感染的根管治疗方法,评价其治疗效果。方法:采用根管治疗法对29例畸形中央尖感染患者进行治疗,用3%双氧水和生理盐水反复冲洗根管,樟脑酚棉捻置根管内开放引流牙髓腔,祛除感染灶,用 Vi-papex 糊剂做根充剂进行治疗,治疗后对患者进行3个月~1年的随访,观察其疗效。结果:29例患者中,治愈25例(86.2%),好转4例(13.8%),无无效病例。结论:根管治疗畸形中央尖感染患者有效率高,是一种较好的治疗方法。
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大网膜包裹T管预防拔管后致胆汁性腹膜炎的效果观察
目的:探讨应用大网膜包裹 T 管对预防拔 T 管时致胆汁性腹膜炎的作用及价值。方法:2001-2011年我院行胆道探查 T 管引流术共986例。按术中应用大网膜包裹 T 管及未应用大网膜包裹 T 管病例分为两组,对术后拔T 管时致胆汁性腹膜炎发生情况进行对比。结果:应用大网膜包裹 T 管组与未应用大网膜包裹 T 管组在术后 T 管拔出致胆汁性腹膜炎发生率比较有显著性差异,应用大网膜包裹 T 管组明显优于未应用大网膜包裹 T 管组。结论:应用大网膜包裹 T 管是预防术后拔 T 管致腹膜炎的有效方法,值得推荐。
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跟骨骨折48例的治疗及疗效分析
目的:评价跟骨骨折内固定治疗的临床效果。方法:运用钢板对48例跟骨骨折进行治疗。骨折分型采用Sanders 分型法,Sanders Ⅰ型11例,Ⅱ型12例,Ⅲ型16例,Ⅳ型9例,随访时间:6~36个月,平均18个月。结果:据Maryland Foot Score 评价系统评价术后功能,48例手术中,压缩型骨折25例:优11例,良12例,可2例;舌型骨折23例:优10例,良10例,可3例。优良率89.6%。结论:对于关节面有移位的跟骨骨折应充分考虑开放复位内固定治疗。
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血尿酸水平对急性脑梗死患者病情及预后的影响
目的:探讨急性脑梗死患者的血尿酸水平变化对患者病情及早期预后的影响。方法:将96例急性脑梗死患者根据血尿酸水平分为高血尿酸组50例和正常血尿酸组46例,比较两组患者神经功能缺失程度和预后。结果:高血尿酸组神经功能缺失程度显著重于正常血尿酸组(P<0.05);高血尿酸组治疗效果显著低于血尿酸正常组(P<0.05)。结论:伴发高血尿酸的脑梗死患者神经功能缺失更严重,血尿酸水平变化对急性脑梗死患者的病情和预后判断有参考价值,监测血尿酸并控制其在正常范围内可改善预后。
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胸腔镜下肺癌根治术的护理配合
目的:探讨胸腔镜下肺癌根治术的手术配合经验,以提高手术疗效,延长仪器、器械使用寿命。方法:回顾性总结36例胸腔镜下肺癌根治术的护理配合情况。结果:全组均完成胸腔镜手术,无手术死亡及并发症,术后恢复快,均顺利出院。结论:有效的护理配合,正确的仪器使用,操作细节的创新,安全舒适的体位能有效地保证手术顺利进行,提高疗效。
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面神经炎患者的心理干预护理效果评价
目的:探讨面神经炎患者的心理护理干预效果。方法:回顾性分析我院2011年1月-2013年1月间收治的67例面神经炎患者的临床资料,所有患者均在常规护理基础上给予心理护理干预,采用症状自评量表(SCL-90)对干预前后患者的心理状态进行评价。结果:本组67例面神经炎患者经心理护理干预后,SCL-90各项因子的评分较干预前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),表明患者的心理状态得到了显著改善。结论:对面神经炎患者实施有效的心理护理干预能够改善患者的心理状态,提高治疗依从性和临床疗效。
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护理干预在ERCP术中的应用
目的:探讨护理干预在 ERCP 术中的应用效果。方法:将32例行 ERCP 术的患者随机分为对照组与观察组。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理干预。采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来评估患者。比较2组护理干预前后负性情绪及并发症发生率。结果:护理干预后观察组 SAS 及 SDS 评分显著低于对照组;观察组 ERCP 治疗后并发症发生率均低于对照组。结论:对 ERCP 术进行护理干预可显著改善患者的负性情绪,减少治疗后并发症发生率,有助于患者早期病情恢复。
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小儿腹泻的临床观察与护理
目的:观察小儿腹泻的护理方法和注意要点。方法:对我院收治的30例腹泻患儿进行相应的临床观察与护理干预。结果:经对症治疗及护理干预后,30例患儿均痊愈出院。结论:护理干预对小儿腹泻的临床效果显著,可促进患儿早日康复。
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系统性心理干预对恶性肿瘤患者放疗后生活质量的效果评价
目的:探索提高恶性肿瘤患者放疗后生活质量的心理护理干预措施。方法:选择2010年1月-2011年12月在我院进行放疗的63例患者作为研究对象,对心理干预前后患者 SAS 、SDS 评分情况进行比较。结果:心理干预前后,患者焦虑、抑郁评分发生明显变化。结论:为提高恶性肿瘤患者放疗后生活质量,应在常规护理基础之上加用必要的心理干预。
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冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察及护理
目的:探讨冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘的临床疗效及护理方法。方法:386例患者于每年夏季初伏第1天贴1次,以后每隔10d 贴1次,共4次,并给予相应的护理。连续3个夏天为1个疗程。结果:386例患者临床治愈109例(28%),显效143(37%),有效95例(25%),无效39例(10%),总有效率90%。结论:冬病夏治穴位贴敷疗法能提高哮喘患者的机体免疫力,有效减少哮喘的复发,且操作简单、疗效好、副作用少,值得推广应用。
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血液灌流联合持续静脉血液滤过对重症有机磷农药中毒的护理观察
目的:观察血液灌流联合持续静脉血液滤过对重症有机磷农药中毒的临床价值。方法:选取重症有机磷农药中毒患者60例,分为实验组与对照组,对照组按常规给予积极洗胃、导泻、催吐,并给予阿托品、胆碱酯酶复活剂、呼吸机等治疗。实验组在上述治疗基础上进行血液灌流与持续静脉血液滤过。结果:实验组疗法可缩短胆碱酯酶活力恢复时间,减少阿托品用量,缩短昏迷时间,提高治愈率。结论:血液灌流联合持续静脉血液滤过是抢救重症有机磷农药中毒有效方法,高效优质的护理也是抢救成功的重要保证。
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乳腺治疗仪、乳癖消对乳腺增生治疗效果的对比分析
目的:旨在探讨乳腺治疗仪与药物乳癖消对乳腺增生的临床疗效。方法:研究对象为自2011-2012年在康复科就诊患者,选取240例均做彩超确认的乳腺增生患者,随机分为研究和对照组。研究组120例患者用乳腺治疗仪加离子导入治疗,对照组120例用乳癖物治疗。结果:乳腺治疗仪对乳腺增生患者的临床疗效比乳癖消更为显著。结论:乳腺治疗仪加离子导入对乳腺增生患者临床疗效显著,临床值得推广使用。
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宫颈炎康栓治疗子宫颈炎90例疗效观察
目的:探讨宫颈炎康栓治疗子宫颈糜烂不同放置方法对疗效的影响。方法:对2012年在我院妇产科门诊就诊的有生育要求的90例患子宫颈肥大、Ⅱ~Ⅲ度浅表糜烂的患者,分组放置宫颈炎康栓。 A 组45例按说明自行放置, B 组45例由医务人员在妇检室放置。结果:3个月复查,A 组宫颈光滑16例,宫颈Ⅱ度糜烂20例,宫颈Ⅲ度糜烂9例,不良反应36例。 B 组宫颈光滑30例,宫颈Ⅰ度糜烂10例,宫颈Ⅱ度糜烂5例,不良反应5例。结论:宫颈炎康栓对子宫颈Ⅱ~Ⅲ度浅表糜烂有很好的疗效,但是容易引起阴道黏膜剥脱,正确放置是有效治疗的关键。
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比较头位胎膜早破与人工破膜的妊娠结局50例临床分析
目的:分析比较头位胎儿胎膜早破与人工破膜对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2010年1月-2013年2月我院收治的头位胎膜早破的孕妇50例,取同期在我院实施人工破膜的50例孕妇作为对照组,两组患者一般临床资料无统计学差异(P>0.05),比较两组患者分娩方式及产后新生儿评分。结果:胎膜早破组患者剖宫产及新生儿窒息发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胎膜早破严重影响母婴健康,因此应重视胎膜早破的预防并及早采取应对措施,减少母婴并发症。
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布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产中的临床分析
目的:探讨布托啡诺复合丙泊酚在无痛人工流产中的临床效果。方法:将门诊收治的222例自愿接受无痛人工流产术的早期妊娠患者,ASA Ⅰ级或Ⅱ级,随机分为2组,对照组100例术前静注丙泊酚2mg /kg ;观察组122例术前静注布托啡诺1μg/kg ,5min 后给予丙泊酚2mg/kg ,术中监测意识消失时间、苏醒时间、丙泊酚用量、自述疼痛等指标。结果:观察组妇女自述疼痛、意识消失时间、苏醒时间、手术时和术中出血量、人工流产综合征发生率等均显著优于对照组(P<0.05)。结论:布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人流手术镇痛效果佳,麻醉效果满意,是一种较理想的无痛人流方法。
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硬膜外麻醉一点穿刺双向给药在剖宫产手术中的临床应用
目的:寻找一种能完全消除剖宫产手术过程中产妇的痛苦,为手术创造更优的条件。方法:采用硬膜外麻醉一点穿刺双向给药,即硬膜外穿刺成功后穿刺针斜面向下(尾端),注射局麻药5ml 后,将穿刺针斜面转向上(头端),将硬膜外导管(斜面)向上置入注入局麻药8~12ml 。结果:1330例采用该麻醉方法的剖宫产产妇98%达到了术中完全无痛,100%无需术中辅用其他镇痛、镇静药物,术中产妇清醒合作,较单持麻醉更为利于剖宫产手术操作(达到了双持麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果)。结论:一点穿刺双向给药麻醉术下行剖宫产手术,产妇无痛苦,手术区肌肉松弛效果好,手术操作顺利,且该方法较双持麻醉操作简单,对患者损伤少,术后麻醉并发症及患者痛苦少,是佳的剖宫产手术的麻醉方法。
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生理盐水配合阴式彩超检查对子宫内膜息肉的临床诊断
子宫内膜息肉是一种子宫内膜基底层过度增生性病变,是妇女常见的子宫内膜病变之一,可引起子宫异常出血,甚至癌变,严重影响患者的日常生活。近年来,随着激素治疗人数的增多,子宫内膜息肉的发病率有所增加。据国外报道,子宫内膜息肉的发病率为7.8%,且随年龄的增长而增加,绝经后达顶峰;国内报道的发病率为5.7%,因此对子宫内膜息肉的诊断越来越受到临床医生的关注。生理盐水配合阴式彩超检查是在常规经阴道超声检查时经宫颈向腔内缓慢地灌注适量生理盐水,在宫腔内形成无回声液性区域,使子宫内膜结构显示更清晰。这项技术提高了对子宫内膜息肉的显示率,使一些患者避免了不必要的宫腔镜检查或诊断性刮宫等介入性检查。
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米索前列醇治疗产后出血的临床疗效分析
产后出血是指胎儿娩出后24h 内阴道流血量超过500ml 。产后出血是分娩期严重的并发症,是产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%,由于测量和收集的主观因素较大,通常估计失血量仅为实际失血量的一半,故实际发病率更高[1]。产后子宫收缩乏力是产后出血的首要原因,其次是胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍。常用的止血措施有:宫缩剂、止血药的运用、按摩子宫或手术止血等方法。近5年来,我院采用米索前列醇口服加直肠给药治疗产后出血,效果满意。现报道如下。
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小儿腹泻治疗中妈咪爱和蒙脱石散的临床应用效果观察
目的:分析小儿腹泻治疗中妈咪爱和蒙脱石散的临床应用效果。方法:选取2011年6月-2012年7月入住我院的120例小儿腹泻患者,随机分为治疗组和对照组,两组各60例,治疗组给予妈咪爱联合蒙脱石散治疗,对照组给予常规治疗。结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为78.33%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论:妈咪爱联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床疗效显著,值得临床推广。
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利多卡因预防丙泊酚无痛人流术注射痛的效果观察
目的:观察利多卡因预防丙泊酚无痛人流术注射痛的效果。方法:选择行无痛人流手术的早孕患者360例,随机分为3组,每组120例。 A 组:静脉注射生理盐水2 ml ;B 组:静脉注射1%利多卡因2 ml ;C 组:静脉注射2%利多卡因2ml 。各组给予实验药物后,立即以微量泵5 mg/s 恒速推注丙泊酚,观察每组疼痛的发生率和程度。结果:A组、B 组、C 组注射痛发生率分别为88.3%、23.33%和17.50%,B 组、C 组与 A 组无注射痛比较差异具有非常显著性(P<0.01),C 组与 B 组中、重度注射痛发生率比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:预注利多卡因可显著降低丙泊酚注射痛的发生率,且预注2%利多卡因2 ml 效果优于预注1%利多卡因2ml 。
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剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术临床分析
目的:探讨剖宫产术行子宫肌瘤剔除术价值及注意事项。方法:选剖宫产术同时子宫肌瘤剔除术60例孕产妇作为观察组,按照1∶1比例选择同期单纯剖宫产60例产妇为对照组,比较两组手术时间、术中出血量、术后恢复肛门通气时间、手术前后血红蛋白差值、恶露发生率,术后住院天数的差异。结果:两组手术均顺利完成,观察组手术时间(73.78±15.12)min长于对照组的(56.45±12.23)min(P<0.05);术中出血(167.45±44.34)ml、首次恢复肛门通气(30.45±4.34)h、血红蛋白差值(3.56±1.11)g/L、恶露3.33%、术后住院(4.67±1.34)d与对照组(160.50±42.09)ml、(29.28±5.02)h、(3.28±1.32)g/L、5.00%、(4.77±1.39)d比较无显著性差异(P>0.05)。结论:剖宫产术同时剔除子宫肌瘤是可行的,但需注意:术前尽量纠正贫血、严格手术操作规范、术后常规予以催产素肌注,同时使用有效抗生素预防感染。
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6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值评价
目的:探讨6种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的诊断价值。方法:选取我院自2010年3月-2012年3月收治的45例肺癌患者作为观察组,选取同期我院正常体检的45例健康体检者作为参考组,对两组患者分别进行6种肿瘤标志物的测定,比较所得肿瘤标志物检测结果,观察肺癌患者肿瘤标志物的特异性与敏感度。结果:观察组患者的 CA125、TSGF 、CA72-4、CA125、CEA 、CA15-3明显高于参考组体检者,有统计学意义(P <0.05)。肺癌患者的6种肿瘤标志物特异度及敏感度均比较高。结论:6种肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中能够对疾病进行准确诊断,为患者治疗提供准确依据,值得推广。
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有毒气体吸入性急性肺损伤(A LI)诊断体会
目的:通过分析6例被误诊的 ALI 的临床及影像学表现,找出误诊的原因及解决的方法。方法:分析被误诊为心源性肺水肿的6例化学气体所致的 ALI ,与心源性肺水肿进行比较,分析各自的临床及影像学特点。结果:临床资料:6例有毒气体所致的 ALI 患者均有隐匿的化学气体接触史;影像表现:6例 ALI 的患者就诊时胸部影像表现大特点是初诊时心脏一般无明显增大。结论:只要密切结合临床资料和影像学表现,是可以及时作出正确诊断的。
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97例2型糖尿病伴尿路感染的细菌及药敏分析
目的:分析2型糖尿病伴尿路感染常见细菌及药敏结果,以指导临床合理选择抗生素。方法:选择糖尿病患者和非糖尿病伴尿路感染患者进行等分组,取患者的中段尿进行培养、细菌鉴定及药敏试验。结果:2型糖尿病伴尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,并且感染的菌种存在多样性,且具有多重耐药性。结论:糖尿病伴尿路感染患者应根据药敏试验结果合理使用抗生素。
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急诊床旁超声对胸、腹腔闭合性损伤的临床应用价值
目的:探讨急诊床旁超声对胸、腹腔闭合性损伤的临床应用价值,提高急诊床旁超声的诊断准确率。方法:回顾性分析我院2年行急诊床旁超声检查的94例胸、腹腔闭合性损伤的患者资料,重点检查胸、腹腔积液情况,所有患者均有手术或保守治疗资料。结果:94例急诊床旁超声检查的患者,82例与临床终诊断结果完全符合,12例漏诊。结论:急诊床旁超声可为胸、腹腔闭合性损伤严重患者提供迅速、方便的有价值的诊断信息,具有重要的临床应用价值。
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桥小脑角脑膜瘤的MRI诊断
目的:探讨桥小脑角脑膜瘤的 MRI 表现。方法:回顾性分析16例经手术和病理证实的桥小脑角脑膜瘤患者的 MRI 表现,且与病理对照分析;均行 MRI 增强检查,3例行 CT 检查。结果:T1 WI 上9例与脑皮质信号相似,呈等信号,T2 WI 呈等或略高信号;5例呈 T1 WI 稍低于脑皮质信号,2例以不均匀混杂信号显示。结论:桥小脑角脑膜瘤均具有典型的影像学特征,MRI 在桥小脑角脑膜瘤的诊断中具有重要价值。
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B 型超声诊断胎儿脐带绕颈120例临床报告
脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫及死亡的主要原因之一。病发原因与脐带过长、胎动过频有关。我院对120例孕24~40周产妇进行了超声脐带绕颈探查诊断,现将其分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料120例孕产妇胎儿脐带绕颈探查诊断中,经追踪观察及产后证实:绕颈1周者89例,2周者11例,3周者5例,自行解脱者10例,漏诊4例,误诊1例,确诊率96%以上。 -
前S1抗原及乙肝两对半与HBV-DNA的相关性分析
目的:探讨HBV-DNA的检验结果与乙肝六项检验结果之间的关系。方法:运用实时荧光定量 PCR(FQ-PCR)检测1170例已知乙型肝炎病毒感染患者血清中的 HBV-DNA ,同时选取乙肝六项检验结果中的4种病毒感染模式进行相关性探讨。结果:小三阳前S1组与大三阳前S1组及大三阳组,阳性检出率及定量检测结果比较无显著差异(P>0.05);小三阳组 HBV-DNA阳性检出率及定量检测结果均低于小三阳前S1组、大三阳前S1组及大三阳组,其结果均具有显著性差异(P<0.01)。结论:乙型肝炎病毒感染患者均有 HBV复制的可能,因此在乙型肝炎病毒感染患者检测中应同时结合HBV-DNA的荧光定量PCR检测,以提高检出率,避免漏诊。为临床 HBV感染复制、传染性的判断以及抗病毒治疗提供更为可靠的判定依据。
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肝素锂抗凝血浆与血清生化检测指标结果比对研究
目的:探讨肝素锂抗凝血浆能否代替血清用于临床急诊和普通生化标本的检测。方法:随机抽取门诊和住院患者45例,均同时抽取不含抗凝剂的红头管和含肝素锂的绿头管各5ml 血液标本,分离血清和血浆后用 Olympu-sAU640分析测定41项生化指标,统计分析结果之间的相关性。结果:用 Excl2003对测定的41项生化指标结果计算回归方程和相关系数(r),TP 、ALB 、Ca 、Mg 、CO2的相关系数<0.975,其余各项相关系数均>0.975。结论:肝素锂具有抗凝能力强、不影响细胞体积、不溶血、分离血浆速度快、减少放置误差等优点,可缩短 TAT ,除了 TP 、ALB 、Ca 、Mg 、CO2不宜用血浆检测外,其余各项血清与血浆的检测相近,适合于生化项目的速检。
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超声诊断胎儿心内膜垫缺损的价值探讨
目的:探讨超声诊断胎儿心内膜垫缺损的价值。方法:对2008年2月-2012年5月收治的67894例孕18周以上的胎儿心脏应用超声检查,获得胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、三血管切面大动脉短轴切面,采用彩色多普勒和频普多勒检查。结果:产前诊断出16例胎儿心内膜垫缺损,均经引产后尸检得到证实,其中部分型心内膜垫缺损10例,完全型心内膜垫缺损6例,2例合并心包积液,3例合并胸腹水,合并大动脉转位1例,升主动脉狭窄1例。结论:产前超声心动图是诊断胎儿心内膜垫缺损的可靠方法及技术,具有较好的临床应用价值。
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DR与CT技术在鼻骨骨折诊断中的应用价值探究
目的:对 DR 与 CT 技术在鼻骨骨折诊断中的临床诊断效果进行比较,并根据比较结果评价以指导临床诊断方式的选择。方法:选取2009年4月-2013年1月我院接诊的鼻骨骨折的患者98例,回顾其数字化 X 线成像(DR)影像学图像、CT 检查结果和临床症状,并对 DR 与 CT 技术的诊断结果的准确性进行分析。结果:DR 诊断结果发现鼻骨骨折53例,疑似鼻骨骨折21例,未发现骨折征象24例,分别占54.1%、21.4%和24.5%;CT 检查结果显示所有患者均发现鼻骨骨折,诊断准确率为100%;两种诊断方式的诊断准确率比较,有显著性差异(P <0.05)。结论:CT 技术在鼻骨骨折的诊断中具有极高的准确率,是临床诊断首选的方法之一,在之后的临床治疗上具有明显的指导价值。
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HBsAg阴性HBV感染者HBV-DNA定量分析的价值探讨
乙型肝炎(简称乙肝)是为常见的传染性肝病,由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起。近年来对乙型肝炎的实验诊断除了传统的乙型肝炎血清标志物外,联合 HBV-DNA 定量分析可以更好地提高诊断准确率并能够帮助判断病毒复制程度和传染性强弱[1,2]。然而临床医生经常对 HBsAg 阳性的乙肝患者通过观察 HBV-DNA 的含量了解患者体内的 HBV载量来确定治疗策略,往往对 HBsAg 阴性 HBV 感染者的HBV-DNA 检测关注较少。笔者回顾性分析52例 HBsAg阴性 HBV 感染者的 HBV-DNA 检测结果,现报道如下。
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口服消炎痛胶囊致全身抽搐1例
张×,男60岁,因双下肢疼痛于2012年1月23日就诊于×诊所。×诊所的大夫给患者开了消炎痛胶囊,0.25mg/次,3次/d 饭后服用。患者口服消炎痛胶囊约30min 后出现胸闷、心悸、烦躁、继而出现四肢麻木震颤。患者急去×医院就诊,在去医院途中,出现了颈项强直、牙关紧闭、四肢强直性抽搐。
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鼻炎康致过敏反应1例
鼻炎、鼻窦炎为临床上常见病、多发病。鼻炎康为临床常用的治疗鼻炎的药物,常见不良反应有困倦、嗜睡、口渴、虚弱感;个别患者服药后偶有胃部不适,停药后可消失。但其所致过敏反应临床上报道很少。现报道如下。
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信息化技术在内镜室护理管理中的应用
目的:探讨信息化技术在内镜室护理管理中的应用效果。方法:在内镜室应用“内镜室信息管理软件”系统,对内镜检查、治疗、分诊叫号系统、信息录入和库存物品等护理管理工作实行信息化管理。结果:内镜室应用信息管理软件实现了内镜下检查治疗过程的信息化管理及库存物品的量化管理,提高了工作质量和工作效率。结论:内镜室应用信息管理软件进行管理,能满足内镜室护理管理的需求,实现内镜室现代化管理模式,提高了科学化管理进程,具有广阔的应用前景。
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教学医院医学模拟教学中心运行及管理模式探讨
关于医学模拟教学中心的运行及管理模式,目前国内外均无固定模式;大学内的医学模拟教学中心与医院内的医学模拟教学中心由于培训要求及人员配置的不同,在运行与管理方面又有较大差异。根据近几年对国内部分教学医院的考察及了解,笔者对有关教学医院医学模拟教学中心的管理模式及运行进行了思考,供同行切磋。
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孕妇自我管理量表的编制与评价
目的:编制信度、效度较好的孕妇自我管理量表,为评估孕妇自我管理行为水平提供客观、有效的工具。方法:通过广泛查阅文献和专家咨询,形成初始问卷,采用 t 检验、相关分析法和因子分析等进行条目的筛选。采用重测信度、内部一致性信度、内容效度和结构效度作为检验的指标。结果:孕妇自我管理量表由4个维度25个条目组成,量表各项指标均达到心理测量学标准:重测信度系数为0.957,Cronbach’s α系数为0.926;内容效度指数(CVI)为0.907,结构效度以特征值>1强制提取4个公因子,累积贡献率为62.292%。结论:本量表具有较理想的信度和效度,对于了解孕妇的自我管理水平,发现孕妇在自我管理方面存在的不足,以便改善孕期保健质量,提高孕妇自我管理水平方面具有一定的应用价值。
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卫生监督过程中医疗机构的量化分级管理
随着我国市场经济的不断发展,医疗机构在发展的同时暴露出的问题也愈显突出,诸如乌鲁木齐对全市口腔医疗机构的抽样监测和石家庄随即抽检65家民营医院情况均不乐观[1,2]。为加强医疗机构监管,规范医疗执业行为,借鉴食品卫生、公共场所理化分级管理[3,4]的做法,对医疗机构进行量化分级,根据量化等级和薄弱环节,对医疗机构开展量化分级管理,以期建立起一套长期有效、合理医疗监管制度和管理办法。
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A β蛋白对阿尔兹海默病的作用及药物研究进展
阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease ,AD)是多病因诱发的中枢神经退行性疾病,β淀粉样蛋白(Aβ)在其中起着关键作用。本文综述了国内外关于β淀粉样蛋白与阿尔兹海默病关系的研究进展,包括 Aβ蛋白的形成过程、Aβ蛋白级联反应以及针对其的药物研究思路。
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胰腺癌的影像学诊断
目的:探讨胰腺癌诊断中不同影像学方法的价值。方法:X 线检查、超声检查、ERCP 、CT 检查、MRI 检查。结果:X 线检查提供信息较少。B 超是常用的筛查方法,具有无创和廉价的优点。 ERCP 创伤较大,有一定危险性,不宜首选。CT 检查胰腺癌疑似病例是首选的影像学检查。综合多种 MRI 技术对胰腺癌的术前诊断、分期和手术切除可行性的评价,总的准确率高。结论:只有提高对胰腺癌的认识,结合病人临床症状,充分利用影像学检查,才能提高胰腺癌的诊断准确率,减少误诊、漏诊的发生。
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维生素D与2型糖尿病相关性研究进展
维生素 D 是人体必需的营养物质,是一种脂溶性维生素,也是一种类固醇激素。不仅参与钙磷代谢,还参与炎性反应、免疫、糖脂代谢等病理生理过程。2型糖尿病是一种多基因遗传异质性疾病,至今病因尚未完全阐明,近年来,大量研究表明了维生素 D 缺乏和2型糖尿病之间存在密切的关系。目前糖尿病发病病因没有完全阐明,很多研究注意到低维生素 D 水平与2型糖尿病之间存在相关性。本文就维生素 D 的测定方法及与2型糖尿病的相关性作一综述。
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促红细胞生成素的心血管保护作用
促红细胞生成素(EPO)是主要由肾脏分泌的具有多效性的一种细胞因子,传统认为其主要作用于骨髓造血细胞,和表达于红系祖细胞膜表面的特异性促红细胞生成素受体(EPOR)结合,促进红系祖细胞存活、增殖和分化,抑制其凋亡。近年研究, EPO 及其受体除造血功能外,还具有广泛的非造血作用[1],通过抗细胞凋亡、抗氧化应激、抗炎、促进血管新生、促进功能恢复等,对心血管发挥保护作用。
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临床医务人员锐器伤现状调查分析
目的:了解临床医务人员锐器伤现状及相关影响因素,为进一步制定职业防护措施提供科学依据。方法:依据锐器伤发生上报的196例案例发生情况,进行监测追踪,对锐器伤的发生原因、锐器种类、操作环节等因素进行分析。结果:护士及低年资医务人员锐器伤发生率高,占85.71%和46.43%;白班锐器伤发生率高占91.33%;所有锐器伤中,主要是针刺伤占85.71%;医务人员发生锐器伤主要发生在操作前、中占60.71%,其次为操作后整理用物占17.86%。锐器伤不明感染源的占52.04%,医务人员发生锐器伤时未戴手套占95.92%。结论:护士及低年资医务人员是锐器伤的高危人群,操作不规范、防护不当是锐器伤的主要原因;加强医务人员职业安全教育、规范操作行为,是减少锐器伤的有效措施。
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PIVAS配制细胞毒性药物职业危害与防护
目的:探讨静脉药物配置中心(PIVAS)配置细胞毒性药物(CD)过程中存在的问题,并依照相关管理制度及安全操作规程、规范,完善防护措施。方法:依照卫生部《静脉用药集中调配质量管理规范》[1]及《静脉药物配置中心实用手册》[2]有关静脉药物配置中心工作流程、管理制度、安全操作规程、规范,对细胞毒性药物配置过程中存在的问题进行持续改进。结果:通过对静脉药物配置中心进一步安全管理,强化了各项规章制度,提高了细胞毒性药物配制人员职业暴露防范意识,无1人发生与细胞毒性药物有关的职业伤害,未发生与细胞毒性药物有关的环境污染。结论:提高静脉药物配置中心药护人员的职业安全意识教育,加强职业防护知识专职培训,大限度地减少细胞毒性药物对药护人员造成的职业危害。
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健康教育流程在烧伤病人护理中的应用
目的:通过对烧伤病人实施健康教育流程,探讨健康教育流程的效果。方法:将2011年10月-2012年10月入住本烧伤科的520例病人,根据疾病的不同阶段,如:渗出期、吸收期、康复期。由专人负责制定、实施、评价健康教育计划,护士对不同个体、不同部位、不同时期的健康教育给予指导,对病人恐惧、焦虑发生率、住院时间、病人满意度、健康教育达标率、康复率进行评价。结果:有计划性的健康教育流程能使烧伤病人的恐惧、焦虑降低,缩短住院时间,提高病人满意度,使健康教育达标率提高,康复率高。结论:健康教育流程对于提高烧伤病人治疗效果具有很大的意义。
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骨科85例感染病例分析
目的:了解我院骨科住院患者医院感染的发生和分布情况,为预防和控制医院感染提供科学依据。方法:对骨科2011年1月-2013年4月1691例住院患者进行了前瞻性监测和回顾性调查。结果:2011年1月-2013年4月85例患者发生医院感染,感染率为5.0%,感染部位分布较高的为上下呼吸道,占75.6%;主要感染因素为免疫力低下,所占比例为40.8%;医院感染主要病原菌为大肠埃希菌和真菌。结论:医院感染发病率较高的人群为老人和儿童,感染部位以呼吸道为主,感染的主要病原菌为大肠埃希菌和真菌。
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压疮的预防及护理
目的:观察患者的临床症状,总结压疮的预防措施与护理方法。方法:对在我院住院治疗的125例卧床患者进行回顾性分析,将125例患者随机分为两组,实验组65例,分别采取一系列的预防和护理措施,对照组60例不进行预防和护理。结果:实验组卧床患者经过一系列的预防和护理后有效率达到89.23%,对照组为61.67%。结论:对于有可能发生压疮的患者来说,尽早的预防和及时的治疗护理起着至关重要的作用。
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住院患者跌倒原因分析及护理对策
目的:分析住院患者发生跌倒的原因,找出安全隐患,并采取相应应对措施,为护士对住院患者进行护理时提供参考。方法:采用回顾性分析的方法研究我院发生过跌倒事件的18例患者,分析跌倒的原因并提出护理对策。结果:患者的年龄大、自身的心理因素、用药因素和疾病因素,同时医院的环境因素也是不容忽视的。结论:要采取相应的有效措施,来减少甚至消除跌倒现象,保证患者住院期间的安全,促使患者早日康复。
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完善教学方法,提高心电图教学效果
通过对心电图教学的观摩及实践,课后对学生调查反馈分析目前心电图教学中存在的问题,并从增加见习课时、引入 CBL 教学法、加入随堂测验等八方面提出改进方法,做到教师与学生双方教学相长,进一步提高心电图教学效果,确实有效完成教学目的。
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Motic显微互动系统在医学形态学实验教学中的应用与管理
Motic 显微互动系统是现今高校使用率很高的多媒体教学系统之一,他能有效地提高教学互动性,具有开放性和可扩展性,并能提高医学形态学科的实验教学效率。搭配其独有的 Motic VM 数字切片扫描与应用系统还能实现切片的数字化管理以提高便利性及降低切片成本。
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PBL联合LBL在中职人体解剖学教学中的探索
目的:探讨 PBL 联合 LBL 双轨教学模式在中职人体解剖学教学中的应用效果。方法:选取我学院中职一年级2012级护理专业8班、9班共114名学生作为研究对象采取不同的教学法。实验组采用 PBL 联合 LBL 双轨教学模式进行教学,对照组采用 LBL 教学模式进行教学。结果:实验组期末考试成绩优于对照组,尤其是病例分析题的成绩和对照组比较差别非常显著,问卷调查表明实验组学生在学习兴趣、自主学习能力、语言表达能力、协作及沟通能力等方面都有很大程度的提高。结论:在中职人体解剖学教学中采用 PBL 联合 LBL 双轨教学模式可提高学生学习能力及学习效果,值得推广。
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“以器官系统为中心”医学生物化学教学改革初探
为适应医学教育发展,“以器官系统为中心”的课程模式逐渐受到国内医学院校的青睐。借鉴国内外的教学改革经验,根据本校教育教学实际情况,重庆医科大学开展了“以器官系统为中心”的教学改革。这为讲授生物化学这门重要的医学基础课提供了一个良好的机会,我教研室对生物化学教学在教学内容等方面进行调整和重新分配,以期取得更好的教学效果。
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仿真模拟教学法在基础护理学实践教学中的应用
目的:探讨仿真模拟教学法在基础护理学实践课上的应用效果。方法:选择2010级两个班124名高职护理学生为研究对象,将其分为两组,每组62名。观察组采用仿真模拟教学法进行基础护理学实践教学,对照组采用常规方法教学,比较两组教学效果。结果:实验组对仿真模教学法满意度明显高于对照组。结论:仿真模拟教学法拉近了学生课堂与岗位的距离,培养了学生的职业素养和能力。
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RP-HPLC法测定布洛芬片中布洛芬含量
目的:建立高效液相色谱法测定 RP-HPLC 法测定布洛芬片中布洛芬含量。方法:采用岛津 LC-2010AHT , DIAMOND C18(250mm ×4.6mm ,5μm)色谱柱;流动相为乙腈-0.075V /V 磷酸溶液-甲醇(50∶40∶10),检测波长220nm ,柱温为25℃,流速1.7ml/min 。结果:布洛芬在10~100μg/ ml 的范围内与其峰面积呈良好线性关系(r =0.9999,n=6),平均回收率为100.6%,RSD =0.5%(n=9)。结论:该方法简单、快速、准确。
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小剂量氯胺酮预防全身麻醉下止血带不良反应的发生
目的:观察小剂量氯胺酮预防下肢手术时止血带充气期所致不良反应的临床效果。方法:下肢手术的患者30例(ASA Ⅰ~Ⅱ级),随机分为两组,每组15例。两组均在全身麻醉下手术,组1在止血带充气前15min 静脉注射氯胺酮0.1mg/kg ,组2为空白对照组,记录止血带充气前、手术开始切皮时、止血带充气后30min 、止血带充气后60min 四个时间段的 MAP(Mean artery pressure ,平均动脉压)和 HR(Heart rate ,心率)。结果:两组手术开始切皮后 MAP 和HR 较止血带充气前均无统计学差异,但组2在止血带充气后30min 和60min 的 MAP 和 HR 均比充气前显著升高,加深麻醉亦不能奏效,必须加用血管活性药物,甚至停止止血带使用。结论:小剂量氯胺酮预防下肢手术时止血带充气所致的血压升高和心率增快,安全有效,无不良副作用。
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泰州地区新筛中心关于新生儿先天性甲状腺功能低下筛查情况分析
目的:分析和总结泰州地区四市三区自2008年1月-2012年12月先天性甲状腺功能低下症(CH )新生儿筛查状况。方法:新生儿出生后72h 采足跟血,采用时间分辨荧光免疫分析法(DELFIA )测定促甲状腺素(TSH)浓度。结果:泰州地区2008年1月1日-2012年12月31日共筛查184076例新生儿,筛查率达90.3%,确诊患儿59例,发病率为1/3120。对确诊的患儿用左甲状腺素片替代治疗。结论:新生儿筛查能使先天性甲状腺功能低下(CH )患儿得到早期的诊断和治疗,有效防止智力低下的发生。有利于提高全民的人口健康素质,具有重要的社会意义。需进一步加强全社会的保健预防知识宣传,提高群众对新生儿筛查的认识。
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深圳宝安区教育机构卫生保健人员传染病防制知信行调查
目的:了解深圳市宝安区教育机构卫生保健人员对传染病防控有关知识、态度、行为情况,为规范教育机构传染病防制工作提供依据。方法:采用分层抽样的方法,选取宝安区80所中小学及幼儿园进行问卷调查。结果:宝安区教育机构卫生保健人员性别、职称、学历、专业等结构不合理,大部分人员无正式编制,人员收入水平较低;知识答卷平均得分仅为59.8分;92%的人员近1年来开展过有关传染病防治的健康教育,70.7%的人员能独立进行传染病病人的调查;仅有25%的人员能独立采集咽拭子;几乎所有的卫生保健人员都认为做好学校日常传染病的防控工作对维持正常的教学秩序是重要的;超过90%的机构开展了晨检、因病缺勤监测、日常消毒等各项传染病防控工作。结论:卫生保健人员的传染病防制知识水平有待提高,而且所具备的知识和技能难以满足工作需要。政府部门切实增加幼儿园及中小学校传染病控制经费投入,优化卫生保健队伍,加强人员的技能培训,切实提高人员收入。
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丙泊酚联合氟比洛芬酯在双气囊小肠镜检查中的临床应用研究
目的:探讨丙泊酚联合氟比洛芬酯的麻醉镇痛作用在双气囊小肠镜检查中的安全性和有效性。方法:选择行双气囊小肠镜检查的患者90例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,随机分为 A 、B 、C 三组,每组30例,A 组先予1mg/kg 氟比洛芬酯静脉注射,B 组先予1μg/kg 芬太尼静脉注射(总量≤50μg),C 组先予生理盐水5ml 静脉注射,然后三组均予异丙酚0.8mg/kg 静脉注射,再以3~5mg/(kg ? h)的速度静脉泵注异丙酚维持麻醉,结束时 A 组追加1mg/kg 氟比洛芬酯静脉注射,B 、C 组不再追加任何药物。检查过程中监测三组患者 MAP 、HR 、SpO2,观察术中反应,记录操作时间、清醒时间、丙泊酚总用量,记录术毕清醒后1min(T0)、5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)各时点的视觉模拟评分(VAS)。结果:三组检查前、中、后 MAP 、HR 、SpO2比较,操作时间、清醒时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。 C 组术中体动次数较 A 、B 组多(P<0.05),A 、C 组术中呼吸抑制次数较 B 组少(P<0.05)。 A 、B 组患者术毕清醒后1min(T0)、5min(T1)、10min(T2)、20min(T3)各时点的视觉模拟评分(VAS)较 C 组低(P<0.05)。结论:丙泊酚联合氟比洛芬酯麻醉镇痛在双气囊小肠镜检查中的应用是安全和有效的。
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肥大细胞及PAR-2与间质性膀胱炎纤维化的相关性研究
目的:探究肥大细胞及 PAR-2与间质性膀胱炎纤维化的相关性。方法:腹腔注射环磷酰胺建立大鼠模型,肥大细胞用甲苯胺蓝染色,PAR-2用免疫组化显示,计数。结果:肥大细胞数目在实验组与空白组差异显著,实验组与对照组、对照组与空白组相比无明显差别,PAR-2阳性细胞数在实验组、对照组、空白组三组两两比较时均无显著性差异。结论:肥大细胞与间质性膀胱炎的纤维化呈正相关,PAR-2与间质性膀胱炎的纤维化无关,肥大细胞致纤维化的其中一个机制是否通过 PAR-2尚未确定。
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利多卡因对幼鼠小肠缺血-再灌注致肾损伤的保护作用
目的:探讨利多卡因对幼龄 SD 大鼠肠缺血-再灌注(I/R)肾脏的影响。方法:将80只4周龄 SD 大鼠随机分为假手术组(10只),肠缺血组(10只),肠缺血-再灌注组(30只)和利多卡因干预组(30只),后两组再灌注后0.5h 、1h 、2h 每个时间点分别处死10只动物。分别测定各组血 Scr 值,肾组织 MDA 含量和 MPO 活性,ICAM-1和 TNF-α表达。结果:利多卡因可降低肠缺血-再灌注幼龄 SD 大鼠 Scr 浓度和肾组织中 MDA 含量及 MPO 活性,下调肾组织中 ICAM-1和 TNF-α的表达(P<0.05或0.01)。结论:利多卡因可减轻幼龄 SD 大鼠小肠 I/R 后肾损伤,其作用机制有待进一步研究。
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运用归一法分析新疆某三甲医院2012年床位工作效率
目的:分析医院病床的使用效率,为医院整体调控床位,合理配置科室人员编制、经费、设备和物资,提供科学依据。方法:采用“归一分析法”效率指数模型,将病床使用率和病床周转次数有机的结合,以“1”为标准来判断病床工作效率情况。结果:某院2012年的2、3、7月份床位工作效率处于高效率运行状态。9、4、6月接近等效率运行状态。1、10月低效率运行状态。结论:采用归一法分析病床工作效率,避免在医院管理中存在只注重使用率而忽略床位周转次数的问题,能准确、直观地分析医院床位运转过程中存在的问题,做出方便、快捷的评价。根据实际情况,有针对性地适当调整各科室病床设置,以保证医院社会效益与经济效益的双赢。
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DHS结合小粗隆复位固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折
目的:探讨动力髋螺钉(DHS)结合小粗隆复位固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对2008年6月-2012年6月收治的47例 Evans Ⅲ、Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者,采用了 DHS 结合小粗隆复位固定治疗。结果:本组患者随访6~36个月,平均(21.85±7.04)个月。3例发生小粗隆移位、髋关节轻度内翻,1例发生螺丝钉松动退出,其余患者无患肢短缩、髋内翻畸形、内固定松动及断裂、股骨头切割、骨不连及感染发生。优19例,良24例,优良率91.49%。结论:DHS 结合小粗隆复位固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折疗效确切。
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黄体酮与绒毛膜促性腺激素对先兆流产的效果分析
目的:通过观察黄体酮和绒毛膜促性腺激素(HCG)对先兆流产的治疗效果,探讨两种药物对妊娠结局的影响。方法:选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇279例,分为三组,A 组给予黄体酮20mg 肌内注射,1次/d ;B 组给予HCG 2000IU 肌内注射,1次/d ;C 组为对照组,仅予卧床休息,阴道出血停止后维持用药1周。追踪随访观察对象的妊娠成功率、足月分娩率、流产率、早产率、新生儿畸形率、新生儿并发症、新生儿体重等指标。结果:A 组与 B 组在妊娠成功率及流产率方面差异无统计学意义,但是同 C 组比较差异均有统计学意义。 A 组、B 组新生儿体重高于 C 组,差异有统计学意义。三组新生儿畸形率、新生儿并发症比较,差异均无统计学意义。结论:黄体酮与 HCG 均能改善先兆流产患者的预后,且对母儿无不良影响。
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阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗中对调脂及逆转动脉粥样硬化的作用研究
目的:研究阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在冠心病患者治疗中对调脂及逆转动脉粥样硬化的作用。方法:选择我院2011年3月-2013年3月92例冠心病患者随机分为两组,A 组46例患者阿托伐他汀治疗,B 组46例患者给予瑞舒伐他汀治疗,比较治疗前、后血脂、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、颈动脉内膜中层厚度(IM T )变化进行比较,同时记录治疗期间不良事件发生情况。结果:治疗后 A 、B 两组 TG 、TC 、LDL-C 较治疗前明显降低, HDL-C 较治疗前明显升高,B 组患者降幅与增幅明显大于 A 组,两组患者治疗后 Hcy 、hs-CRP 、颈动脉 IM T 指标明显低于治疗前,B 组降幅明显大于 A 组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。两组不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论:两种药物对冠心病患者调脂及逆转动脉粥样硬化均有明显作用,瑞舒伐他汀效果优于阿托伐他汀。
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血型不合孕妇产前免疫性抗体检测对产后新生儿溶血病的诊断研究
目的:探讨血型不合孕妇产前免疫性抗体检测对产后新生儿溶血病(HDN)诊断的价值。方法:采用常规血型血清学方法对386名 ABO 血型不合的孕妇进行产前 IgG 抗 A 或抗 B 效价测定及8名 RhD 阴性孕妇进行抗-D 检测,并对 IgG 抗体进行亚型分型检测,分析产后 HDN 的发生与产前免疫性抗体检测的关系。结果:386例 ABO 血型不合的孕妇产前 IgG 抗 A 或抗 B 效价分布与血型分布无相关性(P >0.05)。 IgG 抗 A 或抗 B 效价≥64与产后发生ABO-HDN 呈正相关性,随着抗体效价的升高呈上升趋势(P <0.05),抗体效价≥1024时几乎不可避免地发生HDN ;在对母亲及患儿血型 IgG 抗 A 或抗 B 抗体类型检测中发现 IgG1和 IgG2型;RhD 阴性孕妇产生抗-D 的频率为62.5%,产前抗-D 效价持续升高可造成胎儿发育不良以至终止妊娠。结论:产前 IgG 抗 A 或抗 B 抗体效价水平越高越有可能发生 HDN ,效价高于1024发生 HDN 的几率极高,产前抗-D 效价持续升高将严重影响胎儿发育,与夫妇血型不合类型无关,且主要以 IgG1和 IgG2型抗体为主。