医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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地佐辛超前镇痛对全麻手术患者苏醒期躁动反应及术后疼痛的影响
目的：探讨地佐辛超前镇痛对全麻手术患者苏醒期躁动反应及术后疼痛的影响。方法：将62例全麻手术患者采用随机数字表法分为观察组（n＝31）和对照组（n＝31）。两组患者静脉麻醉后，术中采用丙泊酚和瑞芬太尼维持，观察组全麻诱导后静脉推注地佐辛0．2mg／kg ，对照组手术结束前30min静脉缓慢推注地佐辛0．2mg／kg。记录并比较两组患者拔管即刻（T0）、拔管后1min（T1）、3min（T2）、10min（T3）的镇静躁动评分（SAS），并采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者术后3、6、12、24h的疼痛程度。结果：观察组T0、T1、T2、T3的SAS评分及术后3、6、12、24h的VAS评分均显著低于对照组（P＜0．05）。结论：地佐辛超前镇痛能有效减轻全麻手术患者苏醒期躁动反应，降低患者术后疼痛程度。
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自拟宣肺汤联合拔罐治疗小儿肺炎疗效观察
目的：探讨自拟宣肺汤联合拔罐治疗小儿肺炎的临床疗效。方法：选择本院近期收治的小儿肺炎120例，随机分为治疗组60例和对照组60例。对照组给予自拟宣肺汤治疗，治疗组采用自拟宣肺汤联合拔罐治疗，比较两组的治疗效果。结果：治疗组的退热时间、啰音消失时间、咳嗽消失时间都少于对照组；治疗组总有效率100％，对照组总有效率80％，治疗组显著高于对照组；差异均具有统计学意义（ P均＜0．05）。结论：自拟宣肺汤联合拔罐治疗小儿肺炎疗效显著，值得推荐。
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格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床评价
目的：探讨格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果。方法：选取我院于2013年3月－2014年1月收治的80例2型糖尿病患者，将其随机分为观察组和对照组，观察组40例患者采用格列美脲联合胰岛素治疗，对照组40例患者采用精蛋白锌重组赖脯胰岛素治疗，对比两组患者治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率和低血糖发生率均优于对照组，且治疗后观察组的FBG、2h PBG、HbA1c、BMI、胰岛素用量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：2型糖尿病患者采用格列美脲联合胰岛素治疗效果显著，值得临床推广应用。
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血必净注射液治疗35例重型手足口病的临床效果观察
目的：观察血必净注射液治疗重型手足口病的临床效果，为临床治疗提供借鉴。方法：选择70例符合入组标准的危重型手足口病患儿作为观察对象，按随机数字表分为常规组35例和血必净组35例，常规组进行抗感染、抗病毒、镇静、退热、降颅内压及营养支持等治疗，血必净组在常规组的基础上再静脉点滴血必净治疗，观察治疗前后症状体征改善情况，评价两组临床效果。结果：血必净组退热时间、口腔溃疡消失时间、皮疹消退时间、神经系统受累恢复时间、出院时间均明显短于常规组，临床总有效率明显高于常规组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：血必净注射液治疗重型手足口病的临床疗效确切，能够有效缩短症状体征恢复正常时间，缩短病程，且安全性良好，值得临床推广使用。
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美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床分析
目的：观察美托洛尔缓释片治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法：选择120例扩张型心肌病心力衰竭患者，使用随机数字表法分为观察组与对照组，各60例，对照组使用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂联合洋地黄类制剂进行治疗，观察组在此基础上添加美托洛尔缓释片进行治疗，均以6个月为1个疗程，疗程结束后对比分析两组治疗效果。结果：观察组临床总有效率为95．00％，对照组为73．33％，两组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：美托洛尔缓释片在治疗扩张型心肌病心力衰竭上有着较为显著的临床效果，可以长期服用。
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不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎临床效果分析
目的：观察不同化疗方案治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者的治疗效果。方法：选取2013年11月－2014年10月在我所治疗的肺结核合并慢性乙型肝炎患者92例，将其随机分为两组，每组46例。观察组采取3HESG／9HEG的12个月化疗方案，对照组采取2HRZE／4HR的6个月化疗方案，观察两组肝功能指标、肺结核病情症状。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）。结论：采取3HESG／9HEG的12个月化疗方案对肺结核合并慢性乙型肝炎的患者进行治疗，与使用2HRZE／4HR的6个月化疗方案相比，治疗效果更有优势。
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合并严重基础疾病的类风湿关节炎患者治疗策略分析
目的：探讨合并严重基础疾病的类风湿关节炎患者的治疗策略。方法：选取我院2013年2月－2015年2月收治的17例合并严重基础疾病的类风湿关节炎患者的临床资料，分析该类患者的治疗策略。结果：12例患者病情不同程度缓解，4例患者因原发基础疾病不能耐受治疗失败，1例患者因原发病死亡。结论：活动期类风湿关节炎合并严重基础疾病患者，应该以治疗危及生命的基础疾病为主要目标，对于类风湿关节炎的治疗以改善病情，减轻症状为主，充分发挥风湿免疫科的专业知识，积极配合相关科室医生制定适宜的治疗方案，提高患者的生活质量。
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察
目的：探讨分析复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效。方法：以2013年1月－2014年12月我院收治的90例冠心病心绞痛患者作为观察对象，随机分为观察组与对照组各45例，对照组患者采用阿司匹林治疗，观察组患者采用复方丹参滴丸治疗，疗程均为14d。结果：观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组，心率与心绞痛发作频率以及总不良反应发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均＜0．05）。结论：应用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛，可以有效提高临床疗效，降低患者心率与心绞痛发生频率，不良反应少，安全性高，值得应用与推广。
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奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡临床观察
目的：观察奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡的临床效果。方法：选取2014年2月－2015年2月期间来我院消化内科就诊的100例胃溃疡患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组采取西咪替丁＋阿莫西林联合方案治疗，观察组采取克拉霉素＋阿莫西林＋奥美拉唑联合方案治疗，对比两组治疗效果及不良反应情况。结果：与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0．05）；与对照组相比，观察组用药期间不良反应发生率略低，但组间差异并无统计学意义（P＞0．05）。结论：在胃溃疡药物治疗方案中，奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素疗效确切，不良反应较少，安全性较高，值得临床推广使用。
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观察卡马西平、托吡酯与丙戊酸钠治疗脑炎继发癫痫的临床效果
目的：观察脑炎继发癫痫采用卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯治疗的效果。方法：本次选取2011年1月－2014年12月收治脑炎继发癫痫患者30例，随机分为卡马西平治疗（A组，n＝10）、托吡酯治疗（B组，n＝10）、丙戊酸钠治疗（C组，n＝10），就其临床效果展开对比。结果：A组经统计示总有效率为80％，B组为90％，C组为80％，组间比较不具统计学意义（ P＞0．05）。A组头晕乏力、胃肠道反应、恶心呕吐率为40％，B组和C组均为0％，A组相较其他2组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：脑炎继发癫痫采用卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯治疗效果相当，但托吡酯在胃肠道反应、头晕乏力、恶心呕吐等不良事件方面，发生率相对较低，故更具应用优势，可为临床用药提供参考依据，以大限度的改善患者预后，保障生存质量。
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右美托咪定对重型颅脑外伤患者围手术期的镇静效果及炎症反应的影响
目的：探讨右美托咪定对重型颅脑外伤患者围手术期的镇静效果及炎症反应的影响。方法：选择重型颅脑外伤围手术期患者80例，随机分为观察组和对照组，每组40例，观察组给予右美托咪定镇静治疗，对照组给予咪唑安定镇静治疗，比较两组患者的镇静效果、不良反应及不同炎性因子的表达水平。结果：观察组术后24 h内的镇静躁动评分优于对照组（P＜0．01），镇静效果显著优于对照组；药物不良反应发生率显著低于对照组；观察组术毕、术后24h、48h的TNF‐α和IL‐6水平较对照组明显降低（P＜0．05）；而相同时点的IL‐10水平则高于对照组（P＜0.05）。结论：右美托咪定不影响术后对患者意识水平的判断，能减轻重型颅脑外伤患者围手术期的炎症反应，改善预后。
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套筒冠义齿在牙周病修复治疗中的应用效果
目的：分析套筒冠义齿在牙周病修复治疗中的应用效果。方法：选取2012年8月－2013年8月我院口腔科收治的牙周病患者52例作为观察对象，经根管和牙周基础治疗后，采用套筒冠义齿修复治疗，对患者治疗前、后的牙周情况进行分析比较。结果：经治疗后患者牙龈指数和牙周袋探诊深度分别为0．34±0．15、（1．45±0．38）m m ，优于治疗前的1．82±0．36、（4．12±0．89）mm ，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后患者牙齿无松动、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度分别为43例、3例、2例、4例，与治疗前相比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对牙周病患者采取筒冠义齿修复治疗的临床效果显著，改善患者的咀嚼功能，在临床中具有良好的应用价值。
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复方利多卡因乳膏联合京万红在肛周疾病术后换药中的应用
目的：观察复方利多卡因乳膏联合京万红在肛周疾病术后伤口止痛及促进愈合的效果。方法：选取174例肛周疾病术后患者，对88例患者（治疗组）给予复方利多卡因乳膏及京万红纱条换药，并与86例采用油纱条换药的患者（对照组）进行疗效对比。结果：治疗组疗效明显优于对照组，患者疼痛感明显减轻，创面愈合时间较对照组也明显缩短。结论：复方利多卡因乳膏联合京万红具有良好的止痛消炎效果，能明显促进创面肉芽生长，加快创面愈合。
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卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性
目的：分析卡维地洛和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及安全性。方法：选取我院在2010年10月－2013年10月收治的60例慢性充血性心力衰竭患者作为观察对象，随机将其分为A组和B组，每组30例，A组患者应用卡维地洛治疗，B组应用美托洛尔治疗，对比两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果：A组患者治疗后2周、半年的LVEF水平均显著高于B组，EDV、NYHA、ESV均显著低于B组，差异均具有统计学意义（P均＜0．05）；两组患者治疗后的SBP、DBP、HR水平均较治疗前显著降低，差异均具有统计学意义（P均＜0．05），但组间比较无显著性差异（P均＞0．05）；A组患者的不良反应发生率显著低于B组（P＜0．05）。结论：在慢性充血性心力衰竭的临床治疗中，卡维地洛的临床疗效比美托洛尔更好，且不良反应更少，是安全、有效的治疗方案。
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统计学符号的书写
按国家标准GB 3358.1～3－1993《统计学术》的有关规定书写，常用如下：①样本的算术平均数用英文小写 x（中位数仍用 M ）；②标准差用英文小写 s；③标准误用英文小写 sx ；④t检验用英文小写 t；⑤F检验用英文大写 F；⑥卡方检验用希文小写χ2；⑦相关系数用英文小写 r；⑧自由度用希文小写μ；⑨概率用英文大写 P（ P值前应给出具体检验值，如 t值、χ2值、q值等）。以上符号均用斜体。
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死患者的临床效果评价
目的：探究阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床效果。方法：选取2013年3月－2015年3月80例急性脑梗死患者，将其随机分为2组。对照组患者给予阿司匹林，实验组患者在对照组基础上加以氯吡格雷治疗，比较分析治疗后两组的效果。结果：2组患者经治疗后，其神经功能缺损情况评分均有所改善（P＜0．05）。实验组神经功能缺损情况评分低于对照组（ P＜0．05）。实验组治疗总有效率为90．00％，对照组为65．00％。2组患者在治疗效果方面存在差异（P＜0．05）。结论：给予急性脑梗死患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗，可取得较好的临床效果，安全可靠，值得在临床广泛推广应用。
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综合护理干预对慢性胃炎患者的效果分析
目的：分析对慢性胃炎患者进行综合护理干预的效果。方法：将我院110例慢性胃炎患者随机分为观察组和对照组各55例。对照组患者采用常规护理服务；观察组进行综合护理干预。对比两组患者的护理效果。结果：观察组的并发症发生率为3．64％，对照组为14．55％，观察组明显低于对照组，且 P＜0．05。观察组的总满意度为96.36％，对照组为80．00％，观察组明显高于对照组，且 P＜0．05。结论：对慢性胃炎患者进行综合护理干预，可有效帮助患者改善慢性胃炎病症，降低并发症发生率，且获得的满意度较高，可推广。
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电子化护理路径管理在鼻咽癌放疗患者中的应用
目的：探讨电子化护理路径在鼻咽癌放疗患者护理干预中的临床应用效果。方法：选取鼻咽癌放疗患者90例，随机分为观察组45例，对照组45例，其中对照组采取常规性护理，观察组在此基础上增加电子化护理路径，并对比两组患者主要并发症严重程度、护理达标率及满意度。结果：观察组患者各项指标均优于对照组（P＜0．05）。结论：采取电子化护理路径进行鼻咽癌放疗患者护理干预，能减轻并发症的严重程度，提高护理达标率和患者满意度，值得临床推广。
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重症颅脑损伤30例肺部感染原因分析及护理
目的：对重症颅脑损伤患者的肺部感染原因进行分析，并提出针对性护理对策。方法：随机选取本院2013年1月－2015年2月收治的重症颅脑损伤合并肺部感染患者30例，对其临床资料进行回顾性分析，并总结患者的肺部感染致病原因。结果：50．0％患者由于气管切开造成细菌侵入，引发肺部感染；23．3％患者由于滥用抗生素或激素，造成细菌耐药性增强，机体免疫力减弱，引发肺部感染；16．7％患者由于分泌物、呕吐物误吸，引发坠积性肺炎或吸入性肺炎；10．0％患者由于意识丧失导致机体部分功能减弱，引起食物或分泌物反流误吸，造成吸入性肺炎。结论：机体功能丧失、免疫力下降、护理操作不当等多种因素均会增加重症颅脑损伤患者发生肺部感染的几率，临床护理应从病房环境营造、患者生命体征观察、治疗操作把握及日常饮食等多方面为患者提供舒适安全的恢复环境，以有效降低患者肺部感染的发生风险，促进患者的顺利康复。
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剖宫产术后产妇腹胀的及早护理干预影响分析
目的：探析剖宫产术后产妇腹胀的及早护理干预影响效果。方法：选择2014年3月－2015年4月我院收治的剖宫产产妇78例作为观察对象，按照入院先后顺序分为两组，其中对照组给予常规护理，而观察组在对照组护理的基础上，给予及早护理干预，对两组的临床护理效果进行对比分析。结果：两组产妇均顺利完成手术，经过一段时间的护理，观察组的并发症发生率和腹胀发生率明显低于对照组，并且与对照组相比，观察组的排便时间和排气时间均较短，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上在对产妇行剖宫产手术后，再给予及早护理干预，不仅可以降低出现并发症的几率，缩短住院时间，在一定程度上还能降低出现腹胀的几率，有助于患者更快更好地康复。
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重症急性胰腺炎患者应用全程护理干预的效果评价
目的：探讨重症急性胰腺炎患者应用全程护理干预效果。方法：选取2013年2月－2015年1月我院收治重症急性胰腺炎患者78例随机分为干预组和常规组，分别采用全程护理和常规护理，比较两组患者治愈率及家属对护理满意度。结果：干预组患者治愈率和家属满意度分别为97．44％、92．31％，均高于常规组的79．49％和71.79％，两组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：重症急性胰腺炎患者采用全程护理可减轻患者不良情绪，提高患者治疗依从性，提高治疗效果和患者家属对护理满意度，具有较高应用价值。
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冷疗护理在膝关节置换术患者中的应用效果观察
目的：观察及分析冷疗护理在膝关节置换术患者中的应用效果。方法：选取2013年4月－2015年2月于本院进行治疗的60例膝关节置换术患者为观察对象，将60例患者遵循随机分配的原则分为对照组（常规膝关节置换护理组）30例和观察组（常规护理加冷疗护理组）30例，然后将两组护理后不同时间的疼痛评分、肿胀评分及护理前后的生活质量评分进行比较。结果：观察组护理后不同时间的疼痛评分及肿胀评分均好于对照组，生活质量评分高于对照组，P均＜0．05，有显著性差异。结论：冷疗护理在膝关节置换术患者中的应用效果较好，有助于不适感的缓解及肿胀的改善，为生活质量的改善奠定了基础。
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子宫全切术后留置导尿管不同拔除方法比较
目的：探讨和改进子宫全切术后患者留置导尿管拔除方法，减轻拔除不适及术后并发症。方法：将163例行子宫全切手术患者随机分为实验组80例和对照组83例。实验组拔除尿管前闭管3～4h ，患者主诉有尿意时，抽出导尿管气囊内气体并返注0．1ml气体，自行排尿时将导尿管排出体外；对照组术后持续开放尿管，拔管时抽出气囊内气体，再拔除导尿管。结果：两组患者尿意感、疼痛感、排尿不畅评价均呈现差异显著性（P＜0．05）。结论：改进后的导尿管拔除方法比较理想，具有临床推广意义。
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手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果观察
目的：对手术室护理应用不同体位摆放配合肛肠手术的效果进行调查。方法：选择我院2013年7月－2015年7月100例肛肠手术患者，根据患者入院顺序分为实验组和对照组，实验组患者采用优质护理配合侧卧位进行治疗，对照组患者采用优质护理配合截石位进行治疗，比较两组患者舒适度以及护理满意度。结果：实验组患者舒适度评价有效率为94．0％，对照组为74．0％，两组比较存在明显差异，P＜0．05。实验组患者护理满意度为82．0％，对照组为68．0％，两组比较存在明显差异，P＜0．05。结论：优质护理联合侧卧位在肛肠手术中的效果更好，患者舒适度更高，护理满意度也更高。
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不同术式切除子宫肌瘤的疗效观察
目的：观察开腹手术、腹腔镜和宫腔镜三种不同术式行子宫肌瘤切除的临床疗效。方法：收集2010年4月－2014年3月于我院进行子宫肌瘤切除术的180例患者的临床资料，并对其进行回顾性分析。根据患者的手术方式，将其分成三组：开腹手术组60例，腹腔镜组60例，宫腔镜组60例。对三组患者术中和术后情况进行比较。结果：与开腹手术组相比，宫腔镜组、腹腔镜组的术后镇痛药物使用率较低（P均＜0．05），术后肛门排气时间和术后住院时间较短（P均＜0．05）；经术后随访1～3年，三组的复发率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用腹腔镜、宫腔镜等手术方式治疗子宫肌瘤，可减少患者的创伤和痛苦，且住院时间短，值得临床推广应用。
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子宫动脉结扎、宫腔填纱在剖宫产产后出血的应用
目的：探讨子宫动脉结扎、宫腔填纱在剖宫产产后出血的应用效果。方法：选取本院2012年5月－2014年5月收治的50例剖宫产产后出血患者，按照治疗方式的不同分为观察组和对照组，各25例。对照组采用子宫动脉结扎治疗，观察组采用子宫动脉结扎联合宫腔填纱治疗，观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的临床治疗效果为96．00％，明显优于对照组的76．00％；观察组患者的子宫切除率为4．00％，明显低于对照组的20.00％；观察组患者的阴道出血量明显低于对照组。结论：剖宫产产后出血患者采用子宫动脉结扎联合宫腔填纱治疗，能够有效降低患者的出血量、降低子宫切除的风险、提高临床治疗效果。
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缩宫素与米索前列醇联合预防剖宫产术后出血效果分析
目的：探讨缩宫素与米索前列醇预防剖宫产术后出血的临床效果。方法：选取128例存在剖宫产术后出血高危因素的产妇，随机分为观察组和对照组，分别给予缩宫素与米索前列醇联合治疗和单纯缩宫素治疗，比较两组产妇止血效果、出血情况及不良反应。结果：观察组产妇术后2h、24h及总出血量较对照组产妇均显著降低，止血效果的总有效率较对照组显著提高，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组产妇用药后不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：缩宫素与米索前列醇联合用于预防剖宫产术后出血，止血效果好，可显著降低产妇出血量，且安全性较高，适合在临床上进一步推广。
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未足月胎膜早破致羊膜腔感染与围产儿结局分析
目的：分析未足月胎膜早破致羊膜腔感染与围产儿结局。方法：选取2013年11月－2014年10月在我院治疗的未足月胎膜早破产妇200例，根据是否出现羊膜腔感染的情况进行分组，出现羊膜腔感染的产妇分为观察组（100例），没有出现羊膜腔感染的产妇分为对照组（100例）。观察两组胎膜早破的产妇，分析围产儿的结局，统计胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染、围产儿死亡的概率。结果：观察组胎儿窘迫占11．00％、新生儿窒息占24．00％、新生儿感染占9．00％、围产儿死亡占9．00％；对照组胎儿窘迫占3．00％、新生儿窒息占11．00％、新生儿感染占1.00％、围产儿死亡占2．00％。两组胎膜早破产妇新生儿各项观察指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：未足月胎膜早破的羊膜腔感染，会对产妇的身体状况造成严重的危害，同时容易导致胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿感染，甚至是围产儿死亡。
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鱼腥草注射液封穴治疗慢性盆腔炎的效果分析
目的：探讨鱼腥草注射液封穴治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院接诊的150例慢性盆腔炎患者作为观察对象，使用随机数字表法分为观察组和对照组各75例，对照组患者实施常规西医治疗，观察组在常规西医治疗基础上加用鱼腥草注射液封穴，比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的痊愈率、治疗总有效率均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组患者的腰骶酸痛、下腹疼痛症状以及盆腔结缔组织增厚治疗总有效率均显著高于对照组（P＜0．05）。治疗后1年内，观察组复发率显著低于对照组（P＜0．05）。结论：在慢性盆腔炎的临床治疗中，加用鱼腥草注射液封穴治疗，能迅速缓解腹痛等临床症状，提高疾病治愈率，同时防止疾病复发。
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妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响分析
目的：探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响。方法：选取2014年2月－2015年2月在我院住院分娩的126例确诊为亚临床甲状腺功能减退症的产妇作为本次观察对象，将其中采用左甲状腺素钠进行早期治疗的63例患者作为治疗组，未使用药物干预治疗的63例患者作为对照组，对两组产妇的妊娠结果进行观察和分析。结果：对照组并发症发生率以及不良妊娠结局比率均明显高于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症对妊娠结局会造成不良影响，但是如果进行早期治疗将能够使产科并发症减少，使妊娠结局得到改善，在临床上具有非常积极的价值。
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158例剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择的临床探讨
目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择。方法：回顾性分析我院收治的158例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料，记录分娩方式，并进行分析。结果：本组158例剖宫产术后再次妊娠者，其中90例产妇实行阴道试产，60例产妇顺利试产成功，成功率为66．67％。试产中采取胎头吸引助产5例，臀位牵引术2例，低位产钳助产3例。60例阴道试产成功的产妇产后生命体征稳定，经检查均没有出现子宫破裂。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩，在严格掌握阴道试产的情况下应提倡自然分娩，降低剖宫产率，从而有效减少母婴并发症，提高分娩质量。
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腹腔镜下卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效分析
目的：分析腹腔镜下卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征疗效。方法：回顾性分析2010年3月－2015年3月本院收治的56例多囊卵巢综合征患者临床资料，均予以腹腔镜多囊卵巢楔形切除术治疗，比较手术前、后患者的血清激素变化、月经情况及术后排卵情况。结果：手术后3d、1个月患者L H、T水平都有明显降低，差异均有统计学意义（P均＜0．05）；手术后患者月经规则情况明显优于手术前，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜下行卵巢楔形切除术治疗难治性多囊卵巢综合征，可以明显改善患者临床症状，降低LH、T激素水平，促进患者排卵，值得临床推广应用。
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计量单位须知
本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》，并以单位符号表示，注意单位名称与单位符号不可混合使用，如ng?kg －1?天－1应改为ng?kg －1?d－1；组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示，如ng／kg／min应采用ng?kg －1?min－1的形式；组合单位中斜线的负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng／kg?min－1的形式。在叙述中，应先列出法定计量单位数值，括号内写旧制单位数值；但如同一计量单位反复出现，可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数，然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定，同人体其他检测值一样以升（L ）为基础单位中的含量，不用血或dl。数字与单位符号之间留1／4空，如5 min ，10 s ，20 h ，40 d等。数字后的秒、分、时、天，一般用符号（s、min、h、d）表示。转速用r／min（转／每分）表示，不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”（符号为M r），如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。
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来氟米特对大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响
目的：探讨来氟米特（A771726）对大鼠肾小球系膜细胞（RMC）增殖的影响。方法：体外培养RMC ，随机分为正常对照组、A771726（25μg／ml）组、A771726（50μg／ml）组、A771726（75μg／ml）组，干预培养48h后，采用CCK‐8法检测各组RMC的增殖情况，流式细胞术检测各组RMC细胞周期的情况。结果：与正常对照组相比，A771726（25μg／ml）组、A771726（50μg／ml）组、A771726（75μg／ml）组RMC的增殖均被显著抑制，G1期细胞均显著增加，S期细胞均显著减少，细胞周期被阻滞于G1期（均 P＜0．05），并呈明显浓度依赖性。结论：来氟米特（A771726）可显著抑制RMC细胞的增殖，细胞周期被阻滞于G1期，且随着浓度的升高，其抑制作用越显著，呈明显浓度依赖性。
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NIPPV 疗法对 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效及预后分析
目的：研究无创正压通气（NIPPV）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭病患的心率、呼吸改善效果，并分析预后结果。方法：选择2010年1月－2012年1月在我院接受治疗的92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病患，以数字法随机分为观察组和对照组各46例。观察组采用NIPPV疗法治疗，对照组采用常规治疗。对比两组治疗效果，治疗前及治疗后1d的心率、呼吸频率以及血气指标。对治疗后不良反应进行记录，并进行3年随访记录存活率。结果：观察组治疗的显效率、总有效率为63．04％（29／46）、95．65％（44／46），均显著高于对照组的36．96％（17／46）、82．61％（38／46）。分别治疗1d后观察组PaCO2、HR和PR均显著低于对照组，PaO2以及pH水平高于对照组。观察组出现的不良反应比例显著低于对照组，而3年存活率显著高于对照组。差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。结论：采用NIPPV治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果可观，预后佳。不仅在很大程度上改善了呼吸频率，而且降低治疗后不良反应。在临床上具有极高的应用价值，值得推广。
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A NCA 相关性小血管炎肾损害17例临床分析
目的：分析抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关性小血管炎肾损害的临床特点及激素和环磷酰胺治疗该病的疗效。方法：回顾性分析17例ANCA相关性小血管炎肾损害患者的临床特点，8例使用激素治疗，9例使用激素和环磷酰胺（CTX）治疗。比较两组患者治疗6个月、12个月后的血尿、蛋白尿、血肌酐和尿素氮水平。结果：17例ANCA相关性小血管炎肾损害患者的临床表现复杂多样，累及多个系统，均累及肾脏。两组治疗前、后相比，（P＋C ）组血尿、蛋白尿、血肌酐下降水平明显高于P组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：ANCA相关性小血管炎临床表现为多系统受累，诊断需结合临床表现、ANCA检测等检查，做到早期诊断。激素联合环磷酰胺治疗 ANCA相关性小血管炎肾损害能增强疗效。
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过伸复位下后路间接减压内固定治疗无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折疗效分析
目的：探讨过伸复位下后路间接减压内固定早期治疗无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法：2009年7月－2013年7月，共收治无神经损伤胸腰椎爆裂性骨折患者36例，测量手术前、后伤椎前后缘高度、Cobb角、椎管前后径，记录手术时间、出血量及术中、术后并发症，并进行统计学分析。结果：本组36患者均获随访，随访时间12～60个月，平均随访36个月。本组平均手术时间（90±30）min ，术中出血量（300±25）ml ，术后引流量（200±30）m l ，所有患者均未出现脊髓神经、血管损伤，无椎弓根钉棒松动、移位、断裂以及复位丢失等相关并发症。术后1周、1年伤椎前后缘高度、Cobb角矫正程度、椎管正中失状径及椎管面积明显优于术前，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论：采用过伸复位下后路间接减压内固定早期治疗无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折，具有创伤小、良好骨块复位、固定牢靠、椎管容积恢复满意等优点，是治疗无神经症状型胸腰椎爆裂性骨折较为理想的术式之一。
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ICU液气胸患者应用中心静脉导管行闭式引流的疗效评价
目的：评价应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗液气胸的效果。方法：选取2011年9月－2015年8月我科收治的气胸及胸腔积液患者62例。其中应用中心静脉导管组29例（包括气胸患者4例），穿刺置入一次性中心静脉导管，末端接引流袋；胸导管组33例，常规置入直径1cm的硅橡胶管，末端接水封瓶。比较两种治疗方法的治疗成功率、严重并发症发生率、术后镇痛药使用率、切口感染发生率及切口愈合时间。结果：两组的治疗成功率相当（P＞0.05），中心静脉导管组的并发症、术后镇痛药使用率、切口感染发生率及切口愈合时间明显低于胸导管组（ P＜0.05）。结论：中心静脉导管治疗液气胸和传统胸管比较，效果好，且并发症少、创伤小、操作简单，值得临床推广。
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全身麻醉和硬膜外麻醉对老年股骨颈骨折髋关节置换术的影响
目的：评价全身麻醉与硬膜外麻醉对老年股骨颈骨折患者髋关节置换手术的影响，探讨适合老年患者行髋关节置换术的麻醉方法。方法：共91例老年股骨颈骨折患者接受髋关节置换术。其中全身麻醉组50例，硬膜外麻醉组41例。比较2种麻醉方法在手术时间、出血量、术后输血量、术后恶心呕吐、术后尿潴留、住院天数等方面的指标。结果：硬膜外麻醉组患者在术后恶心呕吐、术后输血量、住院天数优于全身麻醉组，差异有统计学意义（P＜0．05）；手术时间、出血量、术后尿潴留方面比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：老年股骨颈骨折患者行髋关节置换术时，实施硬膜外麻醉方法与全身麻醉方法相比，硬膜外麻醉方法能降低术后恶心呕吐发生率，减少术后输血量，缩短住院时间，有一定的优越性，值得推荐。
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两种手术方式治疗30～50ml基底节区高血压脑出血的疗效比较
目的：比较软通道穿刺引流术与小骨窗血肿清除术治疗中小量（30～50ml）高血压基底节区脑出血疗效，寻求治疗中小量脑出血更合理更有效的治疗方式。方法：选取2011年8月－2014年8月我院收治的78例30～50ml高血压基底节区脑出血患者，将其随机分为小骨窗血肿清除治疗组和软通道穿刺治疗组，各39例。观察两组的术后并发症、再出血发生率、死亡率、住院时间、治疗费用以及3个月后的 ADL 分级状况。结果：软通道穿刺组术后感染、癫痫、脑梗死等并发症的发生率低于小骨窗血肿清除组（P＜0．05）；两组间死亡率、再出血发生率差异无统计学意义（P＞0．05）；软通道组和小骨窗组恢复良好率分别为74．36％（29／39）和69．23％（27／39），差异无统计学意义（ P＞0.05）。软通道治疗组平均住院时间及平均住院费用均小于小骨窗组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于中小量高血压基底节区脑出血，软通道穿刺引流术与小骨窗血肿清除术相比治疗效果相似，费用较低，住院时间短，并发症较少。
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不同术式治疗儿童腺样体肥大的比较
目的：比较低温等离子射频消融腺样体切除术与鼻内镜下电动负压吸引腺样体切除术两种手术方式的疗效。方法：将73例腺样体肥大患者随机分为A、B两组，A组39例采用等离子低温射频消融术治疗，B组34例采用鼻内镜下电动负压吸引切除术治疗，比较两组的临床疗效。结果：两组在术后1个月的有效率差异无统计学意义（P＞0.05）；A组在术后12个月的有效率明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。A组在手术时间、术中出血量均明显小于B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：鼻内镜引导下低温等离子射频消融腺样体切除术手术时间短、术中出血少，可以显著降低复发率。
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HER-2／neu、E-钙黏蛋白与甲状腺乳头状癌临床病理特征的相关性研究
目的：检测H ER‐2、E‐cad在甲状腺乳头状癌中的表达，评价其表达水平与各项临床病理特征的相关性。方法：应用免疫组织化学方法检测113例甲状腺乳头状癌组织中 H ER‐2／neu ，E‐cadherin蛋白的表达。结果：H ER‐2表达水平与性别、大小、多灶性、年龄、组织学类型、是否浸润包膜外差别无关（P＞0．05），而与淋巴结转移、高的疾病临床分期有相关（ P＜0．05）。E‐cad表达水平与性别、组织分型、大小、是否多灶性无相关，而低表达或阴性表达与年龄、甲状腺外浸润、淋巴结转移、肿瘤临床分期有相关。结论：检测H ER‐2、E‐cad表达水平与多项高危临床病理特征指标相关，提示其可能作为甲状腺乳头状癌预后相关因素之一，为预后判断提供依据。
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地塞米松辅助地佐辛超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术的效果观察
目的：探讨地塞米松辅助地佐辛超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床效果。方法：将80例在全身麻醉下行LC患者随机分为研究组和对照组各40例。麻醉诱导前15min ，对照组静脉注射地佐辛0．15mg／kg ，研究组静脉注射地塞米松10mg＋地佐辛0．15mg／kg。比较两组拔管后5min、15min舒适度评分（BCS）和镇静躁动评分（SAS），记录术后1h、4h、8h视觉模拟评分（VAS）和术后嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应。结果：拔管后5min、15min ，研究组BCS评分明显高于对照组（P＜0．05），SAS评分显著低于对照组（P＜0．05）。研究组术后1h、4h、8h VAS评分显著低于对照组（P＜0．05）。研究组术后恶心发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：地塞米松可有效改善地佐辛用于LC的超前镇痛效果。
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活检小组织在自动脱水机中运行方式的改进
目的：分析和探讨活检小组织在自动脱水机中运行方式的改进和完善。方法：采用我院闲置的自动脱水机，做好脱水前处理后，将中性缓冲甲醛液、95％乙醇Ⅰ、95％乙醇Ⅱ、95％乙醇Ⅲ、无水乙醇Ⅰ、无水乙醇Ⅱ、无水乙醇Ⅲ、二甲苯Ⅰ、二甲苯Ⅱ、石蜡Ⅰ、石蜡Ⅱ、石蜡Ⅲ依次放入第1～12缸中进行脱水处理，将脱水全过程时间设定为135min ，处理完成后进行显微镜观察。结果：采用此方法对活检小组织进行自动脱水处理，明显提高了组织块脱水质量，降低了技术人员的工作量；同时在显微镜下观察，活检小组织细胞形态、结构等非常清晰。结论：活检小组织脱水运行方式的改变为临床病理组织脱水处理创造了有利条件，进而提高活检小组织脱水质量，在确保临床病理诊断准确性的同时，大大降低了技术人员的工作强度，为患者临床诊治争取宝贵的时间，从而更好地服务于临床。
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老年性退行性心脏瓣膜病心率变异性与心率振荡相关性分析
目的：探讨老年性退行性心脏瓣膜病心率变异性与心率振荡相关性。方法：选取2013年1月－2015年1月于我院接受治疗的40例老年性退行性心脏瓣膜病患者为观察对象，所有患者都有心率变异性及心率振荡，将其设为观察组；另选取40例健康体检者，将其作为对照组。记录两组观察对象的24h心电图结果，测定心率震荡起始（TO）、震荡斜率（TS）及 SDNN、SDANN。比较两组患者 HRT、HRV 情况并进行 TO及 TS与SDNN及SDANN的相关性分析。结果：观察组 TO为（0．81±1．70）％，对照组 TO为（－0．01±0．01）％，观察组 TO明显大于对照组（P＜0．05），TS、SDNN、SDANN均明显小于对照组（P＜0．05）。 TO及 TS与SDNN及SDANN的相关性为：TO与SDANN及SDNN呈负相关；TS与 SDANN呈负相关，与SDNN呈正相关。结论：老年退行性心脏瓣膜病心率变异性与心率振荡具有相关性，TO与 SDNN及 SDANN 呈负相关，而 TS与SDANN呈负相关，与SDNN呈正相关。
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多层螺旋 CT 动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值
目的：探究多层螺旋C T动态增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值。方法：选取我院2013年3月－2014年3月收治的不典型肝脓肿患者60例作为本次的观察对象，采用平扫与动态增强的方法对各阶段的C T 表现特征进行扫描。结果：所有患者中肝脓肿病变部位发生于左叶17例，右叶35例，同时发生于肝左、右两叶的8例；增强扫描动脉期出现32例病灶片状或楔形状的一过性强化，门静脉期出现团块状强化16例，出现晕征13例，出现蜂窝征或者网格征31例。结论：采用多层螺旋C T动态增强扫描对不典型肝脓肿的临床诊断具有特征性，可以提高该类疾病的临床诊断率，具有积极的临床价值。
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头部 CT 检查对新生儿缺氧缺血性脑病的临床价值分析
目的：总结探讨头部C T检查在新生儿缺氧缺血性脑病诊断及预后评估中的应用价值。方法：选择2011年3月－2014年12月我院收治的90例缺氧缺血性脑病新生儿患者为观察对象，分析其临床头部C T扫描资料，总结其CT表现特征及其与预后评估的关系。结果：90例缺血缺氧性脑病新生儿的CT表现为：（1）双侧多见脑水肿，表现为脑实质内广泛性或局部性低密度影，而脑室、脑沟、脑外间隙均变窄；（2）边缘区脑梗死，尤其是大脑前动脉、中动脉交界末梢以及中动脉、后动脉的交界末梢；（3）合并颅内出血，多数为脑实质出血或蛛网膜下腔出血，少数出血部位在侧脑室旁室管膜下或脑室内。C T扫描分度为重度的患儿脑萎缩比例100．0％、脑软化比例100．0％、脑瘫比例100．0％均明显高于中度患儿，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：头部C T在新生儿缺氧缺血性脑病诊治及预后评估中都具有重要指导价值。
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血清同型半胱氨酸与重症肝炎关系的分析
目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）与重症肝炎的相关性。方法：选择2014年1月－2015年1月在我院住院治疗的重症肝炎患者48例作为重症肝炎组，再选择同期来我院健康体检的50例健康人群作为对照组，检测比较两组受试者血清Hcy以及各项生化指标。结果：重症肝炎组血清 Hcy水平较对照组明显升高，差异具有统计学意义（P＜0．05），其余血清生化指标两组除了CREA之间无统计学差异外（P＞0．05），其余各项指标两组比较均具有统计学差异（P＜0．05）；计算重症肝炎组除了CREA之外各项生化指标的检出异常率，各项生化指标检出异常率均在70％以上，其中 Hcy、ALT、TBIL、AST检出异常率达100．00％；重症肝炎患者 Hcy变化与 TBIL、AST呈显著正相关（P＜0．05），而与CHE、CHO呈显著负相关（P＜0．05）。结论：重症肝炎患者与高 Hcy血症有重要的联系，可将Hcy作为重症肝炎诊断以及疾病判断的重要生化指标。
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重症监护病房感染菌分布及耐药性分析
目的：了解我院重症监护（IC U ）病房中的主要感染菌分布情况及耐药性，更好地指导临床用药。方法：对335株病原菌的分布及耐药情况进行分析。结果：IC U病房吸痰标本中分离到病原菌种类为：鲍曼不动杆菌＞铜绿假单胞菌＞嗜麦芽糖寡养单胞菌＞金黄色葡萄球菌＞肺炎克雷伯菌＞大肠埃希菌。综合分析致病菌对常用抗菌药物的耐药情况为：头孢菌素类＞喹诺酮类＞碳青霉烯类。结论：加强重症监护室的细菌及药敏监测，根据细菌培养及药敏试验结果指导临床合理选择使用抗菌药物，控制耐药菌株的产生，预防及控制院内感染及感染暴发。
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唐氏血清学筛查与超声检查对胎儿染色体异常筛查的价值分析
目的：探讨超声检查与唐氏筛查对胎儿染色体异常筛查的价值。方法：选择我院156例有产前诊断指征的孕妇作为观察对象，其中采用唐氏筛查法高风险的有77例，进行超声筛查异常的有79例，两组均在超声引导下进行羊水穿刺产前诊断，观察每组胎儿的染色体异常检出率。结果：156例孕妇羊水细胞培养均取得成功，其中唐氏筛查高风险孕妇在超声引导下羊水穿刺检出染色体异常（包括三体综合征、平衡易位及倒位）胎儿6例，检出率为7．79％；超声筛查异常孕妇在超声引导下羊水穿刺检出染色体异常16例，检出率为20．25％，两组经比较差异明显（ P＜0.05）。结论：在胎儿染色体异常诊断中，唐氏血清筛查法异常和超声筛查异常均能提示孕妇需进行羊水穿刺产前诊断，且超声检查检出率较唐氏血清筛查法更高，并且在超声引导下进行羊水穿刺对及时发现胎儿染色体异常尤为重要。
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胃镜活检与术后病检对胃癌的诊断结果比较
目的：探讨胃镜活检与术后病检对胃癌诊断结果的异同。方法：对67例胃部手术患者临床资料进行回顾性分析，对胃镜活检与外科病理诊断胃癌结果及肿瘤分化程度的一致性进行比较。结果：67例患者中有13例在胃镜活检时未确诊，术后确诊11胃癌，1例疑似胃癌，1例排除胃癌，胃镜活检特异性100％，无误诊情况，但是漏诊率达到17．0％，与病检结果的一致性较差（ K＝0．227）。两种病理均诊断胃癌的54例患者，胃镜活检分化不良者比例（38．9％，21／54）高于术后病检（24．1％，13／54），二者粗符合率为74．1％，一致性中等（ K＝0．414）。结论：胃镜下活体组织检查对胃癌的诊断特异性好，敏感性较高，但是诊断胃癌有明显的漏诊情况，对肿瘤分化程度的判定和术后活检有一定的差异，准确诊断胃癌尽可能将两种病理检查相结合。
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经阴道超声诊断异位妊娠的临床分析
目的：探究异位妊娠患者采用经阴道超声诊断的方法及其价值。方法：选取2013年1月－2015年4月收治的94例异位妊娠患者进行超声诊断，随机分组，实验组52例选择经阴道超声诊断，对照组42例采取经腹部超声检查，对比两组患者检查的阳性率。结果：经阴道超声诊断中，原始的心管搏动、附件异常包块、盆腔积液、胚芽、子宫内的假孕囊和宫外孕囊诊断的准确率比经腹部超声诊断明显较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组诊断的准确率为98．08％，明显高于对照组的88．10％，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：异位妊娠患者采用经阴道超声诊断的方法，符合率高，可为治疗提供有效的参考价值，有利于症状的改善，可在临床检查中广泛应用。
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心肌肌钙蛋白T在儿童心肌炎中的诊断价值
目的：观察心肌肌钙蛋白T （cT nT ）在诊断儿童心肌炎中的应用价值。方法：选取在我院儿科接受治疗的63例心肌炎患儿为观察对象（研究组），分别在住院时和住院1周后检测患儿的cTnT和CK‐MB水平，比较两个不同阶段心肌炎患儿cTnT和CK‐MB阳性情况。另选择同期在我院接受检查的非心脏病患儿59例为对照组，比较两组患儿住院时cTnT和CK‐MB表达水平的差异。结果：研究组 cTnT 和 CK‐MB表达水平均明显高于对照组（ P＜0.05）；心肌炎患儿在住院时及住院1周后cTnT阳性率均明显高于CK‐MB阳性率，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：cTnT和CK‐MB均可作为儿童心肌炎的诊断指标，但cTnT敏感度更高，且检测的窗口期更长。
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5848例液基细胞学对女性下生殖道病原微生物感染的诊断分析
目的：探讨液基细胞学检测在女性下生殖道病原微生物感染诊断中的应用及临床意义。方法：选取2011年1月－2015年1月于我院妇科门诊就诊的患者5848例，利用液基制片技术制得患者的宫颈细胞学涂片，并按照现行国际通用的TBS诊断标准对其进行细胞病理学诊断分析。结果：5848例宫颈液基细胞涂片中，念珠菌感染328例（5．61％）、细菌感染235例（4．02％）、滴虫感染116例（1．98％）、人乳头瘤病毒感染107例（1．83％）、单纯疱疹病毒感染13例（0．22％）。结论：液基细胞学检测技术的应用，可有效提高女性下生殖道病原微生物感染的检出率，在诊断女性下生殖道病原微生物方面具有较高的临床应用价值。
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Omlipo 、Astep 和 Ichroma 特定蛋白分析仪检测 CRP 性能比较
目的：了解国赛Omlipo、Astep特定蛋白分析仪和Ichroma荧光免疫分析仪测定C‐反应蛋白（CRP）的性能特点。方法：分别对国赛Omlipo和Ichroma测定血清CRP以及Astep和Ichroma测定全血CRP的精密度、准确度、线性等性能指标进行测试比较。结果：Omlipo与 Ichroma测定血清CRP在低、中和高值时的变异系数（CV ）分别为2.72％、3．79％和2．78％与7．78％、4．24％和3．12％；Astep与Ichroma测定全血CRP在低、中和高值时的变异系数（CV ）分别为3．67％、4．86％和3．66％与9．68％、7．33％和5．92％。以SIEM ES BN Prospec为对照，Omlipo、Ichro‐ma与对照相关系数R2分别为0．991与0．896。结论：Omlipo和Astep测定血清和全血CRP的性能要优于Ichro‐ma ，与SIEM ES BN Prospec测定结果有较高一致性。
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右心室间隔部心脏起搏临床研究进展
心脏起搏是一直以来临床研究的重点，主动固定螺旋电极研制并用于临床后，对右心室间隔起搏技术的开展有极大的促进作用，促其技术更为成熟。将螺旋电极定位器用于间隔部起搏，可降低间隔部起搏器操作难度，使临床对起搏器植入位置认可。虽右心室间隔部起搏有明显优势，但也有一定的局限性，如受个体差异和心脏结构差异等影响，在同一位置对起搏器植入，并不能起到一致的效果，甚至可能会出现失败的情况，临床需依据患者实际情况制定合适的起搏方案。目前，针对生理性起搏的研究还在进行，旨在提高心脏起搏实施效果。
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肝硬化上消化道出血患者非降门静脉压药物的应用进展探究
肝硬化是肝病中常见的一种慢性病，是由于多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，而在肝细胞受到损害后形成了窦性窦后性门静脉高压症，这就是肝硬化门静脉高压。门静脉高压发生后容易使胃底食道静脉曲张破裂，发生出血。因此，对于起病急、症状重的出血情况，及时有效的治疗是救治的关键。本文对非降门静脉压药物在肝硬化上消化道出血患者治疗中的应用进展进行综述。
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多镜联合在胆道结石临床治疗中的应用研究进展
胆道结石是医院常见病，包括肝内胆管结石、胆总管结石及胆囊结石等，其发病率高，对患者机体造成一定的影响，不容忽视。在胆道结石临床治疗中，腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜发挥着重要的作用，两镜或三镜联合使用，可取得一定的效果，疗效优于传统的开腹手术。本文将对多镜联合在胆道结石临床治疗中的应用研究进展作一综述，为该疾病的临床治疗提供一定的参考借鉴价值。
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超声产前诊断胎儿心脏畸形的研究进展
胎儿心脏畸形是心脏先天性异常表现，导致胎儿心脏出现畸形的原因有多种，不仅有父母双方的原因，还有环境原因等外在因素。产前超声检查能够准确分辨出胎儿心脏的复杂性和是否畸形，具有较高的清晰度，并且操作简单，准确性高。本文对产前超声诊断胎儿心脏畸形的研究进展进行阐述，分析超声诊断在胎儿心脏畸形中的意义。
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脑卒中合并高同型半胱氨酸血症的临床研究现状与进展
同型半胱氨酸（Homocysteine ，HCY ）是蛋氨酸脱甲基代谢过程中产生的中间代谢产物，当血浆HCY浓度高于10μmol／L时，称为高同型半胱氨酸血症（H HCY ）。通过众多实验资料可知，临床上许多较为常见的内科疾病与HCY相关，特别是心脑血管疾病、神经系统退行性疾病、外周血管疾病、慢性肾病等。HCY已被公认为脑卒中的独立高危因素。受诸多因素影响，我国H HCY发病率逐渐上升，且有继续增加的趋势，随着人口老龄化，势必导致脑卒中的发病率随之升高。本文从脑卒中发病的危险因素、高同型半胱氨酸血症的定义及与脑卒中的关系、发病机制、危害性、治疗等方面对近年来脑卒中合并H HCY的研究现状及进展进行综述，目的在于强化对 H HCY的发病机制、危害及相关治疗的再认识，以期促进并提高合并 H HCY脑卒中的防治水平。
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基于主导－主体相结合的开放性教学模式在医学免疫学实验教学中的探索
医学免疫学是生命科学中的基础学科，实验教学是医学免疫学中的重要组成部分。在实验教学过程中采用以教师为主导、学生为主体的教学理念，并融入开放式教学模式，对于提高学生学习的主动性，激发学生的创造力及培养学生独立思考和科研能力等方面具有重要意义。
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形成性评价在护理学基础实践教学中的应用
目的：探讨形成性评价在护理学基础实践教学中的应用效果。方法：整群抽取我院2012级全日制护理本科180名学生为观察对象，随机分为实验组和对照组各90人，其中实验组采用形成性评价结合终结性评价的方法，对照组采用终结性评价方法。教学结束后，采用技能考核，问卷调查评价教改效果。结果：实验组学生技能考试成绩优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。形成性评价增强了学生自主学习能力，有助于加强学生自我管理能力和提高学生评判性思维能力。结论：形成性评价在护理学基础实践教学中切实可行，有助于提高护理学基础实践教学的效果。
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关于数字的用法
本刊执行GB／T 15835－1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时，每3位数字为一节。节间空1／4个汉字空，如，“1，329.476，5”应写成“1329.4765”。但字数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差，前一个数字的百分符号不能省略，如：5％～95％不要写成5～95％，而百分数公差其中心值与公差用圆括号括起，其后写“％”。如（65±2）％，亦可写作“65％±2％”，不得写作“65±2％”。附有长度单位的数值相乘，按下列方式书写：4cm×3cm×5cm ，而不能写成4×3×5cm。
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医学本科生综述写作能力培养浅析
医学高等教育以培养高级人才，将创造性实践能力培养作为终极目标，旨在培养合格的临床医生。随着科学技术更新，合格医学生的培养并不局限于理论知识以及临床技能的学习和掌握，同时，也要求学生对相关专科知识全面把握、对相关疾病动态前沿有所了解。本课题组采用以“相关问题为导向，科研小组为主体，导师引导的教育模式”进行医学本科生文献综述训练，有效的培养了其分析问题、解决问题的能力以及良好的科研思维，锻炼了其全面掌握专科信息的能力，为今后基础科研和临床工作奠定了基础。
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慢性阻塞性肺病缓解期患者家庭氧疗与无创通气的治疗效果探讨
目的：探讨慢性阻塞性肺病缓解期患者家庭氧疗与无创通气治疗效果。方法：选取2013年4月－2015年1月慢性阻塞性肺病缓解期患者56例，按给氧方式不同将其分为两组。对照组患者采用家庭氧疗方法治疗；观察组患者采用家庭无创通气方法治疗，对比两组治疗效果。结果：两组患者出院12个月后血气、肺功能指标检测值相比较，观察组均优于对照组（P＜0．05）。两组患者病情恶化次数、住院次数相比较，观察组均低于对照组（P＜0．05）。结论：将家庭无创通气治疗方法应用于慢性阻塞性肺病缓解期患者治疗中，其能够有效改善患者呼吸功能，延缓患者病情发展，对减轻患者经济与精神负担具有重要作用。
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家族型乳腺癌家属早期筛查认知情况影响因素分析
目的：探讨家族型乳腺癌家属早期筛查认知情况影响因素。方法：对本院2007－2012年收集的家族中有乳腺癌的200例健康人作为观察对象，分期家属早期乳腺癌认识情况影响因素。结果：200例被调查对象终共197例调查问卷合格，问卷合格率为98．5％；文教卫生人员和干部其问卷评分优良率明显高于工人、农民、无业人群（ P＜0.05）；大专及本科、高中及中专、初中及以下，三者问卷评分优良率两两比较差异有统计学意义（P＜0．05）；城镇优良率明显高于农村，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：家族型乳腺癌家属女性对乳腺癌早期筛查相关认知情况较差，和文化程度、职业、地区有密切关系。
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音乐疗法对乳腺癌患者胃肠道反应的影响
目的：探讨分析音乐疗法对乳腺癌患者胃肠道反应的影响。方法：以2013年1月－2015年6月间，随机抽50例乳腺癌患者均分为音乐组与对照组，对照组患者实施常规治疗护理，音乐组患者在对照组基础上，实施针对性的音乐疗法干预，干预周期为7d。结果：音乐组患者干预后第1、3、5天恶心呕吐的胃肠道反应程度均明显轻于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在乳腺癌患者常规治疗护理的基础上增加音乐疗法，可有效降低患者恶心呕吐胃肠道反应程度，值得应用与推广。
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烧伤整形患者的心理分析及护理干预
目的：分析烧伤整形患者的心理状态，并对其影响因素进行探讨。方法：随机选取本院2012年12月－2015年2月收治的烧伤整形患者60例，采用症状自评量表（SCL‐90）对患者的心理状态进行调查分析，并提出针对性护理干预方法。结果：本文中，60例烧伤患者的心理状态评分明显偏高，差异具有显著性（ P＜0．05）；不同性别患者之间的SCL‐90评分并无明显差异；自费患者的心理状态评分明显高于医保、工伤患者，差异具有显著性（P＜0.05）；高中及以上学历患者的评分明显高于初中及以下患者。结论：烧伤患者普遍存在不同程度的心理问题，性别、文化程度、付费方式是影响患者心理状态的重要因素，应为烧伤患者提供全方位的心理干预和指导，以帮助其正确认识现状，早日顺利康复。
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农村居民肥胖与相关慢性疾病影响因素分析
目的：探讨农村居民肥胖与相关慢性疾病影响因素。方法：在云南省选3个农村社区，于2015年2－5月随机抽取600例18～81岁居民进行问卷调查，了解600例农村居民的个人基本情况，测量身高、体重和生化检测，分析肥胖与相关慢性疾病的影响因素。结果：600例农村居民中，175例超重，86例全身性肥胖，149例腹型肥胖，超重、全身肥胖和腹型肥胖居民的高血压、低密度脂蛋白和甘油三酯超过正常水平的人数明显较正常体重居民多（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：农村居民肥胖与高血压、血脂异常和糖尿病等相关慢性肥胖疾病有密切关系。
