医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期有创通气抢救重症急性左心衰竭对患者缺氧及生命体征指标的影响
目的:探讨早期有创通气抢救重症急性左心衰竭(ALVF)对患者缺氧及生命体征指标的影响.方法:回顾性分析我院2016年5月—2017年5月100例ALVF患者临床资料,其中50例发病后立即给予气管插管有创机械通气(早期通气组),50例发病后首先给予无创通气,1 h后症状无明显改善改用有创机械通气(晚期通气组).比较两组治疗效果及动脉血氧分压(PO2)、血氧饱和度(SaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、pH.结果:早期通气组治疗总有效率高于晚期通气组,差异有统计学意义(P<0.05);两组开始治疗时PO2、SaO2水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗0.5h、1h、3h后早期通气组患者PO2、SaO2水平显著高于晚期通气组,差异有统计学意义(P<0.05);两组开始治疗时RR、HR、MAP、pH比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗3h后早期通气组患者RR、HR显著低于晚期通气组,MAP、pH显著高于晚期通气组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期给予ALVF患者有创通气治疗,有助于提高临床治疗效果,迅速改善患者缺氧症状,稳定患者生命体征.
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舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术的麻醉效果
目的:分析舒芬太尼与瑞芬太尼用于心血管手术的麻醉效果.方法:选取我院2016年11月—2017年11月收治112例心血管手术麻醉患者,将其随机分成A、B两组,各56例,A组给予患者瑞芬太尼0.15μg/(kg·min)进行麻醉,B组给予患者舒芬太尼0.065μg/(kg·min)进行麻醉,比较两组患者的麻醉效果及麻醉恢复情况.结果:B组麻醉有效率明显优于A组(P<0.05),且患者自主呼吸时间、苏醒时间和拔管时间均明显短于A组(P<0.05).结论:心血管手术麻醉中采用舒芬太尼的麻醉效果优于瑞芬太尼,镇痛效果优良,可有效提高麻醉效果,促进患者术后快速恢复.
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慢性乙型肝炎患者应用舒肝解毒汤治疗的临床疗效分析
目的:分析慢性乙型肝炎患者采用舒肝解毒汤治疗的效果.方法:随机抽取我院2015年3月—2017年3月接诊的慢性乙肝患者128例,分为对照组和中药组,每组64例,对照组采取常规西药治疗,中药组在常规治疗基础上增加舒肝解毒汤治疗,对比两组患者证候积分和乙肝病毒标记物转阴率的变化情况.结果:中药组证候积分和乙肝病毒标记物转阴率均优于对照组(P<0.05).结论:对慢性乙肝患者采取舒肝解毒汤治疗,能提高乙肝病毒标记物转阴率,提高治疗效果,副作用较小.
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依达拉奉联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发性癫痫及对NSE的影响观察
目的:探讨依达拉奉联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发性癫痫及对NSE的影响.方法:选取2016年1月—2017年1月我院神经内科收治的90例脑卒中后继发性癫痫患者,根据治疗方式分为依达拉奉联合丙戊酸钠组(观察组)及单纯丙戊酸钠治疗组(对照组),观察两组治疗后癫痫发作次数情况及血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)变化.结果:治疗前两组患者每年癫痫发作次数比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者癫痫发作次数均明显下降(P<0.05),且观察组较对照组明显减少(P<0.05);治疗前两组患者血清NSE比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后的1个月、3个月血清NSE水平均明显低于对照组(P<0.05).结论:依达拉奉联合丙戊酸钠治疗脑卒中后继发性癫痫能够抑制癫痫的发作,并降低血清NSE水平.
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多潘立酮联用雷贝拉唑钠对反流性食管炎患者炎症因子的影响
目的:观察多潘立酮联用雷贝拉唑钠对反流性食管炎患者炎症因子的影响.方法:将112例反流性食管炎患者随机分成观察组和对照组,各56例.对照组患者使用雷贝拉唑钠治疗,观察组患者给予多潘立酮联用雷贝拉唑钠治疗.对比两组患者的疗效、炎症因子水平及不良反应情况.结果:观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后的白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与对照组相比均明显较低(P<0.01);两组患者的不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:多潘立酮联用雷贝拉唑钠可有效降低反流性食管炎患者的炎症因子水平,疗效较好,安全可靠.
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注射用尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响
目的:观察注射用尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑卒中患者神经功能及生活质量的影响.方法:选取我院2015年5月—2017年2月急性缺血性脑卒中患者82例,按治疗方案不同分为两组,各41例.对照组给予注射用尤瑞克林治疗;观察组给予注射用尤瑞克林+丁苯酞软胶囊治疗.比较两组临床疗效、治疗前后神经功能(NIHSS)评分、生活质量(GQOLI-74)评分.结果:观察组总有效率为90.24％,高于对照组的70.73％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS、GQOLI-74评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14d后与对照组相比,观察组NIHSS评分较低,GQOLI-74评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:注射用尤瑞克林联合丁苯酞软胶囊应用于急性缺血性脑卒中,疗效显著,可改善神经功能,提高生活质量.
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参苓白术散加减治疗脾虚夹湿型慢性结肠炎的效果观察
目的:探讨参苓白术散加减治疗脾虚夹湿型慢性结肠炎的临床效果.方法:随机抽取2015年8月—2016年8月来我院就诊的脾虚夹湿型慢性结肠炎患者92例,按就诊时间分为观察组46例和对照组46例,其中对照组采取西药(培菲康片剂)治疗,观察组采取中药(参苓白术散加减)治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年后,观察组每日排便次数均达到正常标准,且疾病发作次数明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脾虚夹湿型慢性结肠炎患者采取参苓白术散加减治疗效果显著,患者临床症状改善明显,值得临床推广.
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以心包积液为首发症状的非小细胞肺癌预后影响因素分析
目的:探讨以心包积液为首发症状的非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的预后及其影响因素.方法:回顾性分析2013年4月—2016年4月间福建省立医院收治的25例以心包积液为首发症状的NSCLC的临床资料,采用Kaplan-Meier法分析年龄、性别、T分期、N分期、其他脏器转移、原发病灶位置、胸腔积液、病理类型、表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor,EGFR)基因状态、治疗方法与总生存期(Overall survival,OS)的关系,同时多因素采用Cox回归模型分析影响患者OS的独立因素.结果:总的中位OS为9个月,1年生存率为28％.单因素分析结果显示性别、病理类型、治疗方法为影响患者OS的因素,多因素分析显示病理类型、治疗方法为影响患者OS的独立因素.结论:在以心包积液为首发症状的NSCLC中,病理类型、治疗方法为独立预后因素,腺癌、接受表皮生长因子受体—酪氨酸激酶抑制剂靶向治疗的患者可获得较长的生存.
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大剂量美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心脏功能的影响
目的:探讨大剂量美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果及对患者心脏功能的影响.方法:选择2017年1月—2018年1月我院收治的50例慢性充血性心力衰竭患者为研究对象,其中22例给予小剂量美托洛尔治疗(小剂量组),28例给予大剂量美托洛尔治疗(大剂量组).对两组患者的临床治疗效果以及心脏功能指标[心脏指数(CI)、心输出量(CO)和左心做功(LCW)]进行评价,同时比较两组不良反应发生率.结果:大剂量组治疗总有效率为89.29％(25/28),显著高于小剂量组的77.27％(17/22),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者心脏功能指标CI、CO、LCW无显著差异(P>0.05),治疗后均改善且大剂量组患者CI、CO、LCW显著优于小剂量组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:适当增大美托洛尔剂量有助于提高慢性充血性心力衰竭治疗效果,改善患者心脏功能,且不明显增加不良反应.
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输卵管积水预处理方式对试管婴儿助孕结局的影响
目的:探讨体外受精—胚胎移植(IVF-ET)前输卵管积水不同的预处理方式对患者助孕结局的影响.方法:回顾性分析2014年1月—2017年12月因输卵管积水就诊,且在输卵管手术后进行IVF-ET的不孕症患者86例,随机分为三组,A组行腹腔镜下输卵管切除术,共30例,B组行输卵管近端阻断术,共30例,C组行输卵管造口术,共26例,对比三组输卵管积水处理后的卵巢功能、妊娠结局.结果:三组患者术前AMH、术前窦卵泡个数(AFC)、术后AFC差异无统计学意义(P>0.05);术后A组AMH水平显著低于B组(P<0.05),A、C两组间及B、C两组间差异无统计学意义(P>0.05);A组术后AMH、AFC显著低于术前,B、C两组术前术后AMH、AFC差异无统计学意义.三组患者Gn天数、获卵数、内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05);A组Gn总量显著多于C组(P<0.05),A组与B组、B组与C组间Gn总量差异无统计学意义;三组间妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),A组妊娠率比B、C两组高出10个百分点,仍具有临床指导意义.结论:输卵管积水预处理常用的三种术式,输卵管切除术对妊娠率有更加积极的影响;输卵管造口术或近端阻断术有利于卵巢功能.
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芦荟大黄素对培养人成纤维细胞Smad 2与Ⅰ型胶原表达及细胞周期的影响
目的:探讨中药大黄提取物芦荟大黄素对培养人成纤维细胞Smad 2、Ⅰ型胶原蛋白表达及细胞周期的影响,分析芦荟大黄素对成纤维细胞的调控作用及作用机制.方法:体外培养人成纤维细胞,用芦荟大黄素进行干扰,分为对照组(CG)、低剂量组(50-TG)、中剂量组(100-TG)、高剂量组(500-TG),观察细胞生长特征,并用量子点免疫荧光技术检测Smad 2、Ⅰ型胶原的表达,流式细胞仪检测的细胞周期.结果:(1)干扰48h后,实验组Smad 2表达的荧光强度,与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组Ⅰ型胶原表达,与对照组之间差异有统计学意义(P<0.05);(3)流式细胞仪检测细胞周期结果显示,对照组、实验组G1期细胞所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:芦荟大黄素对培养成纤维细胞的Smad 2、Ⅰ型胶原蛋白表达具有调控作用,并能影响其细胞周期和细胞的活性,可能是含有芦荟大黄素的中药如芦荟、大黄等调控成纤维细胞功能的主要机制之一.
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常见肿瘤标记物与2型糖尿病患者血糖控制水平的关系
目的:观察2型糖尿病(T2DM)患者常见肿瘤标记物糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)的情况,探讨其与血糖控制水平的关系.方法:选取2017年我院内分泌科住院治疗的103例T2DM患者,并选50例健康体检者为对照组,记录各项临床资料.分析常见肿瘤标记物与T2DM患者血糖控制水平的关系.结果:103例T2DM患者中,36例CA199升高(35.29％),6例CEA升高(5.88％),其中1例CEA、CA199同时升高(0.0097％),无CA125、AFP升高者.T2DM患者的CA199水平明显高于健康对照组(35.38±25.28 VS 12.18±4.31,P<0.05).CEA、CA125、AFP水平与健康对照组无明显差别.分层分析显示,CA199升高组的T2DM患者较CA199正常组糖化血红蛋白(HbA1c)、入院空腹血糖明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且CA199升高与HbA1c、入院空腹血糖存在线性相关关系,相关系数分别为0.498、0.311(P<0.05).HbA1c<7.5％组(A组)、7.5％≤HbA1c<10％组(B组)、HbA1c≥10％组(C组)三组患者的CA199水平分别为(22.57±13.77)mmol/L、(29.93±20.41)mmol/L、(48.66±28.94)mmol/L,A、B组无明显差异(P>0.05),C组的CA199水平高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).A、B、C三组中CA199高的例数分别为4例(4/25,16.00％)、11例(11/40,27.50％)、21例(21/38,55.26％),三组之间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).血糖控制后CA199水平明显低于血糖控制前(P<0.05).结论:常见肿瘤标记物中CA199水平升高在血糖控制差的非肿瘤T2DM患者中较常见,且多为轻度升高,一般无其他肿瘤标志物同时升高,血糖控制后可明显下降.随着HbA1c水平提高,CA199高的患者所占比例越来越高,在HbA1c≥10％的T2DM患者中有一半以上CA199高.CA199水平与HbA1c、入院空腹血糖呈正相关.
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KLF8及Snail1在结肠癌中的表达及意义
目的:探讨结肠癌组织中Krüppel样转录因子8(KLF8)、锌指蛋白转录因子1(Snail1)的表达及临床意义.方法:收集2015年11月—2017年11月70例结肠癌组织与30例癌旁正常组织,采用免疫组织化学法检测上述组织中KLF8、Snail1的表达情况,分析两者的相关性及临床病理特征的关系.结果:KLF8在结肠癌组织中的阳性表达率为71.4％,高于癌旁正常组织20％,差异有统计学意义(P<0.05);Snail1在结肠癌组织中的阳性表达率为54.2％,高于癌旁正常组织的30％,差异有统计学意义(P<0.05).KLF8和Snail1在结肠癌组织中的表达与TNM分期、浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),与年龄、性别、肿瘤大小、分化程度无关(P>0.05).在结肠癌组织中两者表达不存在相关性.结论:KLF8和Snail1在结肠癌组织中高表达,且两者之间不存在相关性,提示KLF8和Snail1两者通过不同的途径参与结肠癌的发生、发展过程.
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EPCs移植对缺血再灌注肾损伤大鼠血管内皮生长因子的影响
目的:探讨EPCs移植对缺血再灌注肾损伤大鼠血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法:雄性SD大鼠22头,随机分为3组:对照组、I/R组、EPCs组,术后1d处死各组大鼠,抽取外周血培养及鉴定内皮祖细胞,抽血检测大鼠的生化指标,采用RT-PCR技术测定三组大鼠VEGF mRNA的表达情况,行病理染色观察各组大鼠肾间质血管CD34的表达情况.结果:EPCs移植上调缺血再灌注大鼠VEGF mRNA的表达并改善了该组大鼠的肾功能,减轻了肾间质血管内皮细胞的损伤.结论:EPCs移植减轻大鼠缺血再灌注肾损伤可能与上调VEGF的表达有关.
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应用MCV和MCH作为梧州市地中海贫血筛查指标的临床价值
目的:研究检测血常规的平均红细胞体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白含量(MCH)作为梧州地区地中海贫血(地贫)筛查指标的临床价值.方法:分析2013年1月—2016年12月在梧州地区接受了婚前、孕前及产前检查的13961例男女行地贫筛查和地贫基因检测.其中,10904例地贫基因检测确诊为地贫的为地贫组,3057例地贫基因检测排除地贫的为非地贫组.并对两组的地贫筛查结果进行分析,以MCV、MCH单独和联合筛查作为地贫筛查指标在两组中诊断地贫的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值已经诊断符合率进行对比分析.结果:(1)地贫组MCV筛查地贫的灵敏度为95.9％;非地贫组MCV的特异度为70.6％.(2)地贫组MCH筛查灵敏度分别为95.6％;非地贫组MCH特异度为70.6％.(3)MCV+MCH联合筛查地贫的灵敏度为95.4％,非地贫组MCV+MCH联合筛查特异度为82.3％.(4)MCV、MCH单独及联合作为地贫筛查指标时,联合的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率综合分析,联合筛查优于单独MCV、MCH筛查.结论:MCV、MCH、MCV+MCH 3种不同的地贫筛查策略中,MCV+MCH的初筛效果优,针对MCV+MCH筛查阳性的孕妇,可直接行α及β地贫基因诊断.
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冠心病患者血清胆红素与尿酸的检验价值观察
目的:探讨血清胆红素与尿酸对冠心病患者的检验价值.方法:回顾性分析2015年2月—2017年11月在我院治疗的64例冠心病患者的临床资料,所有入选患者均需接受血清胆红素以及尿酸检查,分析冠状动脉血管狭窄程度、年龄大小对患者血清胆红素以及尿酸水平的影响.结果:冠心病患者冠状动脉血管狭窄越严重,血清胆红素水平越低,尿酸水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病患者年龄越大,血清胆红素水平越低,尿酸水平越高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清胆红素、尿酸在冠心病患者中具有较高诊断价值,且通过检验上述两项指标,可有效明确患者冠状动脉血管狭窄程度.
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阴道分泌物五联检查法在阴道炎临床诊断中的应用效果观察
目的:探讨阴道分泌物五联检查法在阴道炎临床诊断中的应用效果,以提高诊断准确性和效率.方法:选取我院2017年1月—2018年3月收治的98例阴道炎患者作为观察对象,分别对每位患者采集两份阴道分泌物样本,一份样本做常规检查,作为对照组;另一份样本用阴道分泌物五联检查法进行检查,作为观察组.计算两组诊断的准确率,并比较两组诊断结果.结果:两组检出滴虫、混合感染的诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组细菌性阴道炎、白细胞阴道炎、念珠菌阴道炎的诊断符合率比对照组略高,比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组其他感染的诊断符合率比观察组略高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴道分泌物五联检查法检查阴道炎的特异性较高,具有诊断准确的特点,值得临床推广应用,但临床检查中可以将其与常规检查手段联用,以获得更为理想的诊断结果.
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降钙素原及白介素-6测定在急性扁桃体炎合并脓毒症患儿中的诊断价值分析
目的:探讨降钙素原及白介素-6测定在急性扁桃体炎合并脓毒症患儿中的诊断价值.方法:选取2017年1月—2018年1月我院急性扁桃体炎合并脓毒症患儿90例作为观察组,选取同期我院收集的急性扁桃体炎患儿90例纳入对照组,对比两组检测30min、6h、24h患儿血浆内降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)的变化情况.结果:入院治疗30min内、6h、24h观察组患儿各时间点PCT、IL-6水平均较对照组明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的PCT值在入院6h达到高值,随着治疗的进展逐渐下降,IL-6在入院第24h达到高值,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组PCT、IL-6水平均与治疗时间无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05).结论:PCT、IL-6水平的动态监测对脓毒症患儿的早期诊断以及病情评估有着重要的意义,为临床诊断提供参考.
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骨髓细胞学检验在贫血病因诊断中的价值
目的:探讨骨髓细胞学检验在贫血病因诊断中的价值.方法:选择2015年3月—2017年9月在我院确诊的贫血患者150例作为观察对象,使用骨髓细胞学检验对其贫血原因进行分析.结果:150例患者经骨髓细胞学检验后有128例(85.33％)确定贫血原因,22例(14.67％)原因不明,其贫血原因较多的三项分别为:缺铁性贫血43例(28.67％)、巨幼细胞贫血25例(16.67％)、白血病21例(14.00％);并对124例有明显血象患者进行血液检查,发现其以中、轻度贫血为主96.77％(120/124).结论:骨髓细胞学检验能为贫血病病因判断提供参考信息,但仍存在一定的不足之处.
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肝纤四项检测在慢性乙肝病毒感染者中的临床价值分析
目的:分析肝纤四项检测在不同型别慢性乙肝病毒感染者中的临床意义.方法:采用双抗体夹心免疫层析法检测101例HBeAg阳性慢性乙型肝炎、51例HBeAg阴性慢性乙型肝炎、65例慢性HBV携带者、155例非活动性HB-sAg携带者和52例健康体检者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,并进行分析.结果:(1)HBeAg阳性和HBeAg阴性慢性乙肝患者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的异常检出率及水平均明显高于对照组(P均<0.05).(2)慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C的异常检出率及水平虽均高于对照组,但仅血清LN水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)HBeAg阳性与HBeAg阴性两型慢性乙肝患者之间和慢性HBV携带者与非活动性HBsAg携带者之间各项肝纤指标的异常检出率及水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论:联合检测血清肝纤四项可为慢性乙肝病毒感染者肝纤维化的早期辅助诊断提供参考依据,对慢性乙型肝炎患者病情发展情况的评估及治疗与预后具有重要的指导意义,建议应进行动态监测.
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末梢血和静脉血血常规指标的差异性探讨
目的:通过比较末梢血与静脉血血常规指标的差异,探讨不同采血部位血常规的临床价值,为血常规的检验工作提供参考.方法:选取我院2017年10—11月健康体检患者100例作为观察对象,采取自愿原则参与该研究,受检者于清晨空腹按标准操作规程分别采集末梢血和静脉血,对比分析两组血常规检查结果的差异,并比较其重复性.结果:末梢血的WBC值高于静脉血,RBC、HB、PLT低于静脉血,差异有统计学意义(P<0.05);两组MCV、HCT、MCH、MCHC比较差异无统计学意义(P>0.05).而且静脉血结果的重复性优于末梢血.结论:末梢血与静脉血检测结果存在差异,且末梢血检测结果重复性不如静脉血,建议临床上尽可能采用静脉血检验.
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心肌酶谱及N末端B型利钠肽原对脓毒血症患儿临床价值的探讨
目的:探讨心肌酶谱及N末端B型利钠肽原对脓毒血症患儿的临床价值.方法:收集1588例脓毒血症患儿及100例正常体检儿童,分别检测血清中心肌酶谱(CK、CK-MB、HDL-L、AST)及肝素抗凝全血中N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)的水平.结果:脓毒血症患儿CK-MB、HDL-L、AST及NT-pro BNP水平明显高于正常体检儿童,差异有统计学意义(P<0.05);CK在两组中没有明显变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论:脓毒血症患儿心脏受到较明显的损伤,且存在心力衰竭的风险.CK-MB、HDL-L、AST及NT-pro BNP在脓毒血症患儿心功能受损及其严重程度的评估中起到积极作用,因此临床上对于可疑及确诊的脓毒血症患儿要尽早给予相关治疗,并密切关注患儿心脏功能指标的变化,保护患儿心脏.
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无精症和少精子症患者的细胞遗传学和分子遗传学检测
目的:探讨无精症和少精子症患者的细胞遗传学和分子遗传学特征.方法:选取2015年1月—2017年12月本院收治的无精症和少精子症患者300例,采用多重PCR技术和细胞遗传学核型分析技术对其进行Y染色体AZF因子扩增和染色体核型分析.结果:300例不育症男性中共计存在51例核型异常,其中无精症(135例)中存在29例核型异常,占整体的21.48％;少精子症(165例)中存在22例核型异常,占整体的13.33％;300例不育男性中共计检出AZF微缺失28例,135例无精症患者中共计检出AZF微缺失13例,占无精症整体的9.63％;165例少精子症患者中共计检出AZF微缺失15例,占少精子症整体的9.09％.结论:染色体核型异常和Y染色体AZF区域微缺失是造成男性不育中少精子症和无精症出现的重要原因,对患者进行细胞遗传学核型分析和分子生物学检测,以明确不育症原因,对于临床治疗的开展具有十分重要的意义.
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胃巨大类癌伴消化道出血1例病理分析
1 病例报告患者女,73岁,因"解黑便4d"于2017年3月31日收入院. 患者4d前无明显诱因下开始出现间断解黑便,大便较稀,伴上腹部隐痛不适,无嗳气反酸,无恶心呕吐,无胸骨后烧心不适,无畏寒发热,无头晕乏力,无肩背胀痛不适,无胸闷气促,无心慌心悸,无腹泻或便秘,遂来门诊就诊,血常规:WBC 5.1 ×109/L,N％63.6％,Hb 86g/L;大便隐血弱阳性.为进一步诊治,门诊拟"上消化道出血"收入病房. 胃镜示:幽门管腺瘤样息肉(图1),在内镜下行幽门管息肉切除术,术后标本送病理学检查.
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双侧肱骨近端骨折合并肱骨干骨折1例报告
1 病例资料患者,女性,65岁,因"摔伤致双上臂疼痛肿胀伴活动障碍5h"入院. 查体:双上臂肿胀明显,畸形,伴压痛,可触及骨擦感,活动明显受限. 双上臂X线片示:双侧肱骨近端骨折合并肱骨干骨折(见图1). 入院诊断:(1)双侧肱骨近端骨折合并肱骨干骨折;(2)右肩关节脱位;(3)骨质疏松症;(4)蛛网膜下腔出血. 入院后行双侧尺骨鹰嘴持续骨牵引(见图2),复查X片(见图3),颅脑情况稳定后行双侧肱骨骨折切开复位植骨内固定术(见图4). 采用 Constant-Murley评分系统,术后6个月肩关节功能评分为:左侧,疼痛10分,日常生活活动能力15分,关节活动度30分,肌力20 分,疗效良;右侧,疼痛10分,日常生活活动能力12分,关节活动度25分,肌力20分,疗效良.
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手术室专业人员对患者安全的态度和影响因素分析
目的:探讨手术室专业人员对患者安全的态度及其影响因素.方法:采用便利抽样法在2017年1—12月在我院选取100名专业人员进行问卷调查.调查工具问卷主要包括一般情况调查表和《病人安全态度调查问卷》(C-SAQ).采用Excel2007软件建立数据库后使用SPSS22.0统计学软件进行数据分析,单因素分析采用t检验或F检验进行分析.根据单因素分析结果,以C-SAQ量表得分总分为因变量,以单因素分析总差异有统计学意义的项目为自变量进行Logistic多元线性回归.结果:手术室专业人员C-SAQ量表总表得分为84.93±8.72.单因素分析结果显示,手术室专业人员对患者安全的态度主要与年龄、受教育程度、是否编制人员、工作年限、职称、有无接受过患者安全文化培训有关(P<0.05).多因素分析结果显示:年龄、工作年限、职称、是否接受过安全文化培训为手术室人员对患者安全态度的独立性影响因素(P<0.05).结论:手术室专业人员对患者安全的态度处于中等水平,主要受年龄、工作年限、职称、是否接受过患者安全文化培训的影响,建议管理者对年纪较轻、工作年限短、职称较低的手术室专业人员加强患者安全文化培养,以端正手术室专业人员对患者安全的态度.
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PDCA循环在ICU危急值管理中的应用
目的:分析PDCA循环在ICU急诊危急值管理中的应用效果.方法:将2016年6—12月我院ICU危急值报告907例作为对照组,采用常规管理方法管理,2017年1—6月ICU危急值报告922例为实验组,采用PDCA循环方法管理,比较应用PDCA管理前、后护士危急值理论考核成绩及两组危急值管理质量.结果:实验组在护士危急值理论考核成绩、危急值管理质量等方面均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用PDCA循环方法能明显提高护士专科护理知识及危急值管理质量.
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分层次管理在呼吸病介入诊疗科进修护士带教中的应用
目的:探讨分层次管理在呼吸病介入诊疗科进修护士带教中的应用效果.方法:将2014—2017年来我科进修的护士分为两组,其中2014—2015年共24名,采用常规管理,作为对照组;2016—2017年共50名,采用分层次管理,作为实验组,比较两组的管理效果.结果:实验组进修护士实践操作评分、理论知识评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组进修护士的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在呼吸病介入诊疗科进修护士管理中实施分层次管理的效果理想,有效提升了进修护士的理论知识水平和临床操作技能.
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临床医学硕士专业学位研究生培养过程的精细化管理初探
目前我国临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训并轨培养.本文就以下九个方面探讨了并轨培养下临床医学专业学位研究生培养过程的精细化管理,包括:导师管理、招生复试、入院教育、职业精神培养、临床能力培养、科研能力培养、教学能力培养、安全管理及后勤保障管理,旨在更好地培养高素质临床医学专业学位研究生.
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浅谈PBL案例与基础医学区段整合课程的衔接
西安交通大学医学部对长学制(8年制)医学生进行"区段整合式"医学教育模式改革,将PBL案例用于对医学高级人才的培养.PBL案例关系到学生对区段整合课程内容的掌握及自主学习兴趣的培养.本文就PBL案例如何有效地与区段整合课程配合及衔接,如PBL案例的构思、想体现的知识点以及如何完成知识点;PBL案例配合区段整合课程应生活化;PBL案例配合区段整合课程应与时俱进等方面进行了深入剖析,以及分析区段整合课程中PBL案例存在的一些缺点.
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PDCA循环理论运用于静脉输液管理中的效果评价
目的:探讨PDCA循环理论运用于静脉输液管理中的效果.方法:通过PDCA循环的4个阶段和8个步骤对静脉输液进行有效管理.结果:通过检查发现,运用PDCA循环理论指导静脉输液管理后,提高了住院患者静脉巡回卡的规范性,静脉输液滴速的合格率,患者对药物作用知晓率及患者满意率.结论:PDCA循环理论运用于静脉输液管理中,具有临床意义.
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胸腰椎压缩性骨折患者的护理干预要点及对情绪、满意度、并发症的影响分析
目的:探讨胸腰椎压缩性骨折患者的护理干预要点及对患者情绪、满意度、并发症影响.方法:将我院2016年3月—2017年8月收治的70例胸腰椎压缩性骨折患者按随机数字表法分组.对照组采用常规护理方法,观察组则采取全面护理方案.比较两组患者手术时间、护理后疼痛持续时间、平均住院时间和护理满意度、术后并发症发生率及护理前、后情绪状态.结果:观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).观察组患者手术时间、护理后疼痛持续时间、平均住院时间均明显优于对照组(P<0.05).干预后观察组情绪状态优于对照组(P<0.05).结论:对胸腰椎压缩性骨折患者予以全面护理干预效果确切,可有效减轻患者不良情绪,提高患者满意度,减少并发症,值得推广应用.
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采用导乐镇痛仪器配合导乐陪伴分娩在瘢痕子宫妊娠经阴道分娩中的护理体会
目的:探讨采用导乐镇痛仪配合导乐陪伴应用于瘢痕子宫妊娠经阴道分娩产妇中的效果.方法:将本院2017年1月—2018年1月接收的71例妊娠瘢痕子宫再次妊娠产妇随机分成研究组(37例)与对照组(34例),对照组应用常规分娩护理方法,研究组在常规护理基础上采用导乐镇痛仪配合导乐陪伴,观察两组护理效果.结果:研究组剖宫产发生率为10.81％,显著低于对照组的44.12％(P<0.05);研究组产妇各产程时间均比对照组短,产后2h产妇出血量比对照组少,而新生儿分娩后5min Apgar评分则高于对照组(P<0.05).结论:对于瘢痕子宫妊娠经阴道分娩的产妇,分娩期间给予产妇导乐镇痛陪护可降低剖宫产率,促进生产的顺利进行,值得推广.
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个体化系统护理干预对肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术后康复及护理满意度的影响
目的:探讨个体化系统护理干预对肾结石患者行经皮肾镜超声碎石术后康复及护理满意度的影响.方法:选取2015年11月—2017年5月我院97例行经皮肾镜超声碎石术治疗肾结石患者,根据入院顺序分为观察组(n=49)与对照组(n=48).对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上实施个性化系统护理干预.对比两组术后并发症发生率、术后恢复情况(造瘘管拔出时间、住院时间)及护理满意度.结果:观察组术后并发症发生率低于对照组(6.12％VS 20.83％),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组造瘘管拔出时间及住院时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(93.88％VS 77.08％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:个体化系统护理干预有利于降低肾结石行经皮肾镜超声碎石术患者术后并发症,促进早期康复,且护理满意度高.
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综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气患者中的应用效果观察
目的:探讨综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气患者中的应用效果.方法:选取我院行无创机械通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例,根据入院就诊顺序分为两组,各39例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组基础上实施综合护理干预.统计对比两组并发症发生情况,并比较无创通气前、48h后两组血气分析相关指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]水平.结果:观察组并发症发生率(7.69％)较对照组(25.64％)低,差异有统计学意义(P<0.05);无创通气48h后观察组PaO2、SaO2水平较对照组高,PaCO2水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理干预应用于COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创机械通气患者,可减少并发症发生率,并改善血气分析指标.
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有创动脉压的监测及护理
目的:探讨重症医学科患者行有创动脉压监测的有效护理措施.方法:选取我院2015年5月—2017年5月收治的90例患者,对有创动脉压监测患者的护理措施、并发症的预防进行分析总结.结果:全组病例置管时间1～7d,均无导管相关感染现象,其中1例置管自行脱出,55例患者病情稳定转科前拔管,21例患者带管转他科继续治疗,14例患者带管死亡,置管期间导管堵塞3例,经处理后均再通.结论:在急危重患者的治疗及护理中,有创动脉压监测更真实地反映血液动力学变化,准确可靠,随时取值,根据动脉波形来判断分析心肌的收缩力,因此,做好有创动脉压监测及护理,能保证患者医疗安全,提高护理质量.
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预见性护理配合米索前列醇对降低顺产孕妇产后出血风险的效果观察
目的:观察预见性护理配合米索前列醇对降低顺产孕妇产后出血风险的效果.方法:将420例足月妊娠孕妇随机均分为两组,一组应用米索前列醇预防产后出血(对照组),另一组在此基础上采取预见性护理(研究组),比较护理后两组孕妇分娩情况以及有无产后出血发生.结果:研究组产后2 h和2～24 h出血量、产后出血发生率均明显低于对照组(P<0.05);研究组新生儿Apgar评分为(9.26±1.64)分,高于对照组的(8.07±1.37)分(P<0.05);研究组孕妇及家属满意度为96.67％,明显高于对照组的89.05％(P<0.05).结论:预见性护理配合米索前列醇可明显降低顺产孕妇产后出血风险并改善新生儿健康状况,提升孕妇及家属满意度.
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舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用价值
目的:探析舒适护理在慢性小儿支气管炎护理中的应用效果.方法:选取我院于2017年1月—2018年4月收治的160例慢性支气管炎患儿,随机分为2组,对照组80例应用常规护理,观察组80例应用舒适护理,比较两组患儿的护理效果.结果:观察组的总依从率、护理有效率、护理满意度均高于对照组,且住院时间、退热时间、家属健康知识掌握评分均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理的实施可提高慢性支气管炎患儿的治疗效果,缓解临床症状,提高患儿依从性,值得临床推广和应用.
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乳腺肿瘤术后疼痛的护理方式分析及效果观察
目的:分析乳腺肿瘤患者术后疼痛护理方式与护理效果.方法:选取2016年5月—2017年9月我院收治的乳腺肿瘤患者100例,将其随机分为两组,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受疼痛护理,对比两组患者疼痛情况、生活质量改善情况、心理状况情况.结果:观察组患者术后6h、术后12h、术后2d、术后3d的VAS评分较对照组更低(P<0.05);观察组护理后SDS、SAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者护理满意度评分为(96.38±2.88)分,相较于对照组的(72.25±2.82)分更高(P<0.05).结论:乳腺肿瘤患者术后加强疼痛护理的效果显著,不仅能够有效缓解患者疼痛,而且还能将其不良情绪减轻,提高护理满意度,存在良好的推广价值.
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两种方式治疗儿童头皮血肿的临床效果观察
目的:比较两种有创方式治疗儿童头皮血肿的临床效果.方法:将我科2013年3月—2018年3月收治的头皮血肿需穿刺引流患儿共86例随机分为对照组40例和观察组46例.对照组患儿采取传统方式注射器穿刺抽吸引流加压包扎,如血肿增大再次穿刺抽吸,观察组患儿采取静脉留置针穿刺并保留负压引流器引流,据引流情况拔除留置针.结果:对照组患儿再次穿刺率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组局部感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组住院时间长于观察组,且住院费用多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:静脉留置针穿刺负压引流头皮血肿优于注射器穿刺抽吸.
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米非司酮联合米索前列醇和人工流产治疗稽留流产的优劣分析
目的:对比分析米非司酮联合米索前列醇和人工流产在治疗稽留流产中的疗效.方法:选择2016年1月—2018年1月来我院妇产科就诊且明确稽留流产的患者120例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组60例.观察组给予口服米索前列醇联合米非司酮治疗,并在观察6h后,视情况给予清宫术;对照组给予戊酸雌二醇口服3d后行人工流产手术治疗.比较两组患者子宫收缩时间、排胎2h内出血量、手术中宫颈软化及扩张比例及一次性清宫率和人工流产综合征的发生率.结果:观察组子宫收缩时间、排胎2h出血量、人工流产综合征发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术中宫颈软化及扩张比例和一次性清宫率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产较人工流产疗法具有子宫收缩快,不良反应少、出血量低、临床疗效好的优点,优势明显值得推广.
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甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效及对血管内皮功能和血PAPP-A水平的影响
目的:探究甲基多巴联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压疗效及对血管内皮功能和血妊娠相关蛋白A(PAPP-A)水平的影响.方法:将172例妊娠期高血压患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组86例.2组均予以拉贝洛尔治疗,观察组加用甲基多巴.比较2组治疗前后症状指标水平[平均动脉压(MAP)、24h尿蛋白(24hUpro)]、血管内皮功能指标水平[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1(ET-1)、血管性假血友病因子(vWF)]及疾病相关生化指标水平[PAPP-A、胱抑素-C(CC)]变化情况.结果:治疗1周后,2组症状指标(MAP和24hUpro)、血管内皮功能指标(VEGF、ET-1、vWF)及疾病相关生化指标(PAPP-A、CC)水平均低于治疗前,观察组降幅大于对照组(P<0.05).结论:甲基多巴联合拉贝洛尔有利于更好地控制妊娠期高血压症状,保护血管内皮细胞功能,且能对改善患者预后发挥积极作用.
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经鼻间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用价值
目的:探讨新生儿呼吸窘迫综合征中运用经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗的临床效果.方法:选择我院2017年3月—2018年3月收治的102例新生儿呼吸窘迫综合征患儿为观察对象,根据随机数字法将其分为两组,其中给予对照组经鼻持续气道正压通气(NCPAP),而观察组则运用经鼻间歇正压通气治疗,对比分析两组效果.结果:治疗前,两组的各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,观察组的pH值、PaO2、OI以及PaCO2均明显改善,且并发症发生率低,治疗成功率高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的住院、机械通气以及开奶时间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上给予新生儿呼吸窘迫综合征患儿经鼻间歇正压通气治疗效果显著.
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乙酰半胱氨酸联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎的疗效
目的:分析乙酰半胱氨酸联合纤支镜治疗儿童机械通气重症肺炎的疗效.方法:选择2015年12月—2017年12月我院收治的机械通气重症肺炎患儿155例,根据入院顺序的先后分为两组,对照组(n=76)采用纤支镜肺泡灌洗联合氨溴索治疗,观察组(n=79)采用纤支镜肺泡灌洗联合乙酰半胱氨酸治疗,比较两组临床效果.结果:观察组机械通气时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组28d死亡率对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对机械通气重症肺炎患儿采用乙酰半胱氨酸联合纤支镜临床疗效明显,可缩短机械通气时间,具有良好临床应用价值.
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免疫球蛋白联合绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产的疗效观察
目的:探讨免疫球蛋白联合人绒毛膜促性腺激素治疗不明原因复发性流产的临床疗效与妊娠结局.方法:选取2015—2017年我院收治的不明原因复发性流产患者88例,随机分为两组,分别行免疫球蛋白与联合人绒毛膜促性腺激素治疗,对比两组保胎成功率、血清孕酮与β-HCG水平以及妊娠结局.结果:观察组保胎成功率显著高于对照组,妊娠第6周、第8周、第11周血清孕酮与β-HCG水平均明显高于对照组(P<0.05),两组均无严重不良反应发生,足月分娩新生儿体重、身高以及智力均正常.结论:免疫球蛋白联合人绒毛膜促性腺激素治疗复发性流产具有良好的有效性,能够有效提高保胎成功率,提升孕妇体内血清孕激素水平,安全性较好,适合临床推广应用.
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阿奇霉素序贯疗法、布地奈德雾吸联合中药治疗小儿支原体肺炎疗效观察
目的:探讨阿奇霉素序贯疗法、布地奈德雾吸联合麻杏石甘汤治疗小儿支原体肺炎的临床疗效.方法:选取110例支原体肺炎患儿,随机分为对照组55例和观察组55例,对照组给予红霉素静滴治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗+布地奈德氧气雾化吸入+麻杏石甘汤加减治疗.3个疗程后,比较两组患儿的临床疗效、CRP、IL-4、IL-6、TNF-α、IgM、IgG、IgA、EOS、IgE水平.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组退热时间、咳嗽消失时间、喘息消失时间、啰音消失时间均短于对照组(P<0.05),IL-4、IL-6、CRP、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05),IgM、IgG、IgA水平改善程度优于对照组(P<0.05),IgE及EOS下降水平优于对照组(均P<0.05).结论:小儿支原体肺炎采用阿奇霉素序贯治疗+布地奈德氧气雾化吸入+麻杏石甘汤加减治疗临床价值较高,缩短静脉滴注抗生素时间,显著改善患儿炎性因子指标及体液免疫功能,缓解支原体感染的相关症状.
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早发型重度子痫前期诊断孕周与妊娠结局的关系分析
目的:探讨早发型重度子痫前期(EOSP)不同诊断孕周与妊娠结局的关系.方法:对85例EOSP按照不同诊断孕周分为A组(<32周)、B组(32～34周)、C组(>34周),对三组临床资料进行回顾性分析.结果:患者孕周与患者入院动脉压均呈现弱的相关性(r=0.175,P<0.05).孕产妇并发症随着孕周增加逐渐减少,而期待治疗时间逐渐延长,二者呈现中等相关(r=0.330～0.313,P<0.05);诊断孕周和围产儿死亡之间有弱相关性(P<0.05).结论:EOSP诊断孕周和孕产妇入院血压/并发症、期待治疗时间、围产儿结局等有一定的相关性,临床要综合考虑孕产妇和围产儿的情况,正确选择分娩时机和分娩方式.
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妇炎宁汤内服加灌肠治疗盆腔炎性疾病临床疗效观察
目的:观察妇炎宁汤口服加灌肠治疗盆腔炎性疾病的临床效果.方法:选取2015年4月—2017年3月我院收治的慢性盆腔炎患者120例进行回顾性分析.其中接受常规西药治疗的60例为对照组,接受妇炎宁汤口服加灌肠治疗的60例为试验组,疗程为2周.分别于治疗前后检测两组患者红细胞压积、全血黏度高切、低切及血浆黏度,评估治疗效果.随访3个月,观察复发率.结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).治疗后两组患者血液流变学指标均获得显著改善(P<0.05),但试验组改善水平更为显著(P<0.05).随访3个月,试验组复发率低于对照组(P<0.05).结论:妇炎宁汤口服加灌肠可有效提高慢性盆腔炎性疾病的治疗效果,降低复发率.
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腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠的疗效观察
目的:探讨腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠(EP)患者的疗效及对其术后康复的影响.方法:选取我院2015年3月—2017年2月治疗78例EP患者,随机数字表法分组,各39例.对照组采用腹腔镜保守手术治疗,观察组采用腹腔镜保守手术+小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗.统计对比两组血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常水平用时、住院时间等情况,术后6个月,比较两组输卵管复通情况及持续性异位妊娠发生情况.结果:观察组血清β-HCG恢复至正常水平用时、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组输卵管复通率较对照组高,持续性异位妊娠发生率较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜保守手术联合小剂量甲氨蝶呤局部注射治疗异位妊娠患者,可缩短血清β-HCG恢复至正常水平用时及住院时间,并改善术后康复情况,临床疗效较好.
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问题导向干预模式护理应用于帕金森病治疗及对患者认知功能、睡眠的影响
目的:观察问题导向干预模式护理应用于帕金森病(PD)治疗及对患者认知功能、睡眠的影响.方法:将124例PD患者随机分为问题导向干预模式组(观察组,n=62)和常规护理组(对照组,n=62).记录两组患者干预前(T1)及干预1个月后(T2)认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]和睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)]评估结果,于T2时观察PD改善情况[PD统一评分量表(UPDRS)].结果:T2时,两组MoCA评分均较T1时升高,PSQI评分则均较T1时降低,且观察组变化幅度大于对照组(P均<0.05);观察组UPDRS各方面评分均低于对照组(P均<0.05).结论:问题导向干预模式护理对改善PD患者认知功能、睡眠质量,减轻PD症状有重要意义,于患者病情改善有利.
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护理干预对体外受精—胚胎移植孕妇的心理状态、妊娠结局及护理满意度的影响
目的:探讨护理干预对体外受精—胚胎移植孕妇的心理状态、妊娠结局及护理满意度的影响.方法:选择2016年6月—2017年8月于我院进行治疗的体外受精—胚胎移植孕妇120例作为观察对象,通过不同护理模式分为实验组59例,对照组61例,对照组运用常规护理,实验组在对照组基础上运用护理干预.比较两组患者的心理状态、妊娠结局及护理满意度.结果:干预前两组患者心理状况各因素差异无统计学意义(P>0.05),干预后实验组各因素评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者终止妊娠率低于对照组,足月产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者满意度(94.92％)高于对照组(78.69％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预有助于改善体外受精—胚胎移植孕妇的心理状态及妊娠结局,并提高护理满意度.
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优质护理在提高老年脑梗死患者生活质量及护理满意度中的效果探讨
目的:探究优质护理对提高老年脑梗死患者生活质量及护理满意度的效果.方法:选择2014年1月—2017年1月我科收治的老年脑梗死患者100例为观察对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理,比较两组患者的生活质量与护理满意度.结果:观察组患者出院后4周、出院后8周、出院后16周的生活质量评分显著高于对照组,且护理总满意度也明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:优质护理能有效提高老年脑梗死患者的生活质量,同时提升护理工作水平,值得临床推荐.
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心理干预护理在ICU急性心肌梗死患者治疗中的应用价值分析
目的:探讨心理护理干预运用在ICU急性心肌梗死患者救治中的临床效果.方法:选取2017年6—12月我院收治的60例急性心肌梗死患者作分组观察.以患者入院单双日的顺序分为观察组和对照组,每组30例;对照组实施常规护理,观察组则在常规护理的基础上引入心理护理干预,就两组患者干预后的心理状态及护理满意度进行对比.结果:观察组干预后心理状态评分(SAS、SDS)均明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意率为96.67％(29/30),高于对照组的86.67％(26/30),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在ICU急性心肌梗死患者的治疗中实施心理护理干预,可有效改善患者的负性情绪,有助于提升治疗效果及预后.
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护理干预对硬膜外麻醉手术患者术后疼痛和并发症的影响
目的:探讨护理干预对改善硬膜外麻醉手术患者术后疼痛及减少并发症发生的作用.方法:将86例硬膜外麻醉手术患者随机分为对照组和干预组,每组43例,对照组给予常规镇痛护理,干预组在对照组基础上实施认知干预、情绪干预和行为干预等综合护理干预措施,在术前6h及术后24h、48h,采用数字评分法进行疼痛评分,并比较两组患者首次下床时间及尿潴留、咽痛与声音嘶哑、恶心呕吐、躁动不安等并发症的发生情况.结果:两组患者术前6h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组术后24h、48h疼痛评分较对照组降低(P<0.05);相较于对照组,干预组首次下床时间缩短、并发症发生率减少(P<0.05).结论:护理干预有助于改善硬膜外麻醉手术患者术后疼痛症状,并减少疼痛引起的并发症.
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佳木斯市脑卒中影响因素病例对照研究及交互作用分析
目的:通过对佳木斯市脑卒中影响因素的多因素分析并作交互作用研究,探讨影响该地区脑卒中发生的主要因素,为今后的防治提供参考依据.方法:通过问卷调查的方法,收集患者260例和对照人群260例的资料,利用SPSS软件,采用Logistic回归分析方法,比较病例组与对照组的相关因素,并且通过相关性分析得到各因素之间关系.结果:经过统计分析得出高血压、吸烟、饮酒、高盐饮食以及超重均为本地区脑卒中发生的危险因素,同时超重及吸烟均与高血压呈现相关性;而适当体育锻炼、经常食用奶、豆类及其制品均是本地区脑卒中发生的保护因素.结论:对于本地区来说有效的控制和稳定血压,戒烟和限酒,养成并保持良好的饮食及生活习惯,可以有效降低脑卒中的发生.
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人文关怀在稽留流产女性中应用对负性情绪及疼痛程度的影响
目的:分析人文关怀对稽留流产女性负性情绪及疼痛程度的影响.方法:选取我院2016年—2018年2月收治的稽留流产患者104例作为观察对象,根据观察标准将其分为两组,其中行常规护理的52例患者作为对照组,将行人文关怀护理的52例患者作为观察组.对比两组患者护理前、后症状自评量表(SCL-90)分值、药物治疗时及清宫时疼痛程度、护理满意率.结果:护理后观察组SCL-90量表中焦虑、抑郁、恐惧等分值均较护理前降低且低于对照组(P<0.05);观察组药物治疗时及清宫时Ⅱ+Ⅲ级疼痛率(25.00％、28.85％)较对照组(44.23％、51.92％)低(P<0.05).观察组护理满意率为96.15％,较对照组的76.92％高(P<0.05).结论:人文关怀用于稽留流产女性中能缓解其负性情绪和疼痛,得到患者认可.
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慢性阻塞性肺疾病患者应用延续性护理对肺功能及生活质量的作用
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用延续性护理对肺功能及生活质量的作用.方法:对我院2017年7月—2018年7月收治的72例COPD患者依照抽签法均分为对照组(n=36)和试验组(n=36).对照组患者实施常规出院指导,试验组患者实施延续性护理,统计分析两组患者干预前、后肺功能、生活质量及护理满意度.结果:两组患者干预后1s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、大呼气中段平均流速(MMEF)均高于干预前,且试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者干预后物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能评分均高于干预前,且试验组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).试验组患者护理满意度为97.22％,明显高于对照组的80.56％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:COPD患者应用延续性护理后,可显著改善患者肺功能及生活质量,提高患者护理满意度,具有极高的临床应用与推荐价值.
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碘对比剂渗透压和黏度对肾脏损伤的研究进展
对比剂致急性肾损伤(Contrast-induced acute kidney injury,CIAKI)是常见的碘对比剂引起的肾功能障碍.随着影像技术的发展以及对比剂的广泛应用,对比剂肾病的发病率也逐渐上升.在高危人群中,CIAKI的发生率更高.因为CIAKI的治疗费用高且长期预后效果差,所以尽早检测和干预以减少CIAKI的发生率越来越受到人们的关注.碘对比剂的渗透压和黏度不同,对细胞毒性特征和肾脏的损伤也有所差异.本文将对碘对比剂的渗透压和黏度对肾脏损伤的研究进展进行综述.
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晚期氧化应激产物在糖尿病中作用的研究进展
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,给全世界人民造成严重的身体和经济负担.氧化应激和炎症被认为参与糖尿病及其并发症的发生发展,晚期氧化蛋白产物(AOPPs)是氧化应激的一种敏感标志物,也是重要的炎症介质.AOPPs与糖尿病关系密切,其与细胞膜上RAGE受体结合后产生细胞内一系列毒性反应,造成胰岛β细胞、胰岛血管内皮细胞凋亡,导致胰岛素分泌受损,还可刺激脂肪细胞内质网应激,产生胰岛素抵抗;循环中的AOPPs还可作用于全身各组织、器官,促使糖尿病并发症的进展.以AOPPs为靶向的治疗,为糖尿病及其并发症的治疗提供了新的方向.
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中医针灸改善非小细胞肺癌治疗研究进展
中西医结合治疗非小细胞肺癌具有较好的应用效果.传统中医疗法在缓解患者的症状、改善患者的生存质量、延长其生存时间和降低患者不良反应发生率方面具有较好的应用效果.而针灸是中医疗法中的一种常用方法,主要是根据经络原理和针刺效应提出的,具有操作简单、安全可靠、效果显著的优势,在我国中医发展中具有大量的实践经验.因此,文章主要针对中医针灸改善非小细胞肺癌治疗进展进行综述.
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干细胞治疗脑中风的研究进展
脑中风是一种突发的脑血液循环障碍性疾病,全球每五秒钟就会发生1例脑中风,我国每年发生脑中风人数超过200万,且呈逐年上升趋势.脑中风发病迅速、死亡率和致残率极高,目前治疗效果很不理想,一旦患病,将给自己、家庭乃至社会带来沉重的负担.所以,脑中风的防治和后遗症治疗,成为迫切需要解决的关键科学问题.干细胞疗法为脑中风患者带来了希望,无论是动物实验,还是患者的临床试验,都取得可喜的治疗效果.本文将系统介绍这一领域的新研究成果,并探讨可能的机制,旨在为脑中风的治疗提供新思路.
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浅谈中西药配伍禁忌
在临床实际工作中,中药和西药的联合应用越来越多,也起到了很好的效果.但是如果配伍不当的话,不但会降低中西药联合应用的药效,而且还会增加药物的毒副作用,更有甚者导致药源性疾病的发生,进而造成非常严重的不良后果,危及患者生命健康.因此掌握中药和西药之间的配伍禁忌对提高临床疗效具有积极作用.所以笔者结合日常临床工作,根据药物配伍时发生的各种变化,对比较常见并且具有代表性的中西药联用的禁忌进行了分析、整理和归纳,以提高临床治疗目的,进而避免配伍后不良反应的发生.
