医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的疗效
目的:观察对重型颅脑损伤患者实施标准外伤大骨瓣开颅术后的治疗效果.方法:选取我院2012年8月-2016年10月收治的重型颅脑损伤患者120例,随机分为研究组和对照组,每组60例,研究组实施标准外伤大骨瓣开颅手术治疗,对照组实施常规骨瓣开颅手术治疗,比较两组患者的治疗效果、颅压降低效果和术后并发症发生率.结果:研究组的治疗结果、颅压降低效果及术后并发症发生率均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:重型颅脑损伤患者实施标准外伤大骨瓣开颅术的临床疗效显著,能够有效降低患者的颅压,并能够显著降低术后并发症的发生率,值得临床推广运用.
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腹腔镜全腹膜外补片植入术中采用疝囊横断技术在老年腹股沟疝中治疗效果
目的:探讨腹腔镜全腹膜外补片植入术中采用疝囊横断技术在老年腹股沟疝中治疗效果及安全性.方法:选取2014年3月-2016年10月我院行腹腔镜全腹膜外补片植入术治疗老年腹股沟疝患者180例,根据患者疝囊横断或疝囊剥离分为研究组(100例)和对照组(80例),比较两组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及并发症发生率.结果:研究组患者手术时间、下床活动时间、住院时间均低于对照组(P均＜0.05).研究组患者神经感觉异常、疝囊积液、阴囊水肿发生率均低于对照组(P均＜0.05).结论:腹腔镜全腹膜外补片植入术中采用疝囊横断技术在老年腹股沟疝中治疗能缩短手术时间、减少手术创伤、降低术后并发症发生率,具有显著临床应用价值.
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灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作的疗效及其对血液流变学的影响
目的:探讨灯盏花素联合奥扎格雷钠治疗短暂性脑缺血发作患者的临床疗效,以及对患者血液流变学的影响.方法:选取我院收治的短暂性脑缺血发作患者100例为观察对象,并随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组使用奥扎格雷钠治疗,观察组在对照组的基础上加用灯盏花素治疗.比较两组患者的疗效以及血液流变学、脑动脉血液动力学和血小板活性指标.结果:治疗后观察组患者治疗有效率显著高于对照组,且全血黏度高切、全血黏度低切、纤维蛋白原及血浆黏度均高于对照组(P＜0.05);观察组患者脑血管血流动力学指标中颈动脉血流峰流速、平均流速高于对照组,而峰流速差、平均峰流速差则低于对照组(P＜0.05);此外,观察组患者血小板聚集率、血小板活化因子(PAF)、血浆α颗粒膜蛋白(GMP)-140均低于对照组(P＜0.05).结论:灯盏花素联合奥扎格雷钠能够有效提高短暂性脑缺血患者的临床疗效,改善患者血液流变学和血小板活性,值得临床推广.
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奥美拉唑、西咪替丁治疗应激性胃溃疡患者的随机对照分析
目的:观察奥美拉唑、西咪替丁治疗应激性胃溃疡患者的随机对照临床效果.方法:选择应激性胃溃疡患者46例,随机将其分为A组(23例)和B组(23例),两组患者均给予克拉霉素、阿莫西林等基础治疗,A组患者在此基础上给予奥美拉唑治疗,B组患者在此基础上给予西咪替丁治疗,对比两组患者临床疗效及临床指标改善情况.结果:A组治疗总有效率明显高于B组(95.7％＞78.3％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后,相较于B组,A组患者的血清胃泌素含量明显降低,胃液pH显著改善,且止血时间明显缩短(P均＜0.05);A组患者不良反应发生率为4.3％,B组为17.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑治疗应激性胃溃疡的临床疗效优于西咪替丁,且该药物起效迅速,止血快,可有效调节胃酸,有助于减少不良反应.
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单纯针灸疗法对功能性消化不良的疗效及对胃肠功能促进作用
目的:探讨单纯针灸疗法对功能性消化不良患者的效果及对患者胃肠功能促进作用.方法:选取2015年2月-2016年5月我院收治的40例功能性消化不良患者作为针灸组,单纯采用针灸治疗,选取同期我院收治的40例采用莫沙必利治疗功能性消化不良患者作为常规组,比较两组患者疗效及治疗前、后上腹胀痛、早饱、饱胀感证候积分.结果:针灸组患者治疗总有效率显著高于常规组(P＜0.05).治疗前两组患者上腹胀痛、早饱、饱胀感中医证候积分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后针灸组患者上腹胀痛、早饱、饱胀感中医证候积分均低于常规组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单纯针灸疗法治疗功能性消化不良能显著改善患者临床症状,提高临床疗效.
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甲沟炎不同手术方法临床疗效比较
目的:分析对甲沟炎患者应用不同手术治疗方法的临床效果.方法:选取我院2014年11月-2016年11月接收的96例甲沟炎患者为观察对象,根据手术治疗手段将患者分为A、B、C三组,每组32例,其中A组采用全甲拔甲术治疗,B组采用部分拔甲术治疗,C组采用甲沟重建术联合部分拔甲术治疗,统计比较三组患者临床治疗效果.结果:统计分析,A组复发率为43.75％,B组为18.75％,C组为3.13％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对甲沟炎患者采用全甲拔甲术治疗效果不高,患者愈合时间长,复发率较高,采用部分拔甲术治疗,虽然创面小,但是患者依旧有着极大的手术痛苦,复发率同样存在,但是采用甲沟重建术联合部分拔甲术治疗,其创面愈合时间段,复发率较低,患者承受的手术治疗痛苦较少,有着十分显著的作用,值得临床推广.
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喜炎平注射液在小儿手足口病治疗中的应用效果
目的:分析喜炎平注射液在小儿手足口病治疗中的应用效果.方法:选取2013年10月-2016年10月在我院进行治疗的手足口病患儿60例,将其随机分为两组,每组30例.其中,对照组患儿实施利巴韦林注射液治疗,观察组采用喜炎平注射液治疗.对比两组手足口病患儿的临床症状恢复时间和实验室指标.结果:观察组体温恢复时间和皮疹消退时间均短于对照组(P＜0.05),肝功能恢复率、肌钙蛋白转阴率和肠道病毒转阴率均高于对照组(P＜0.05).结论:在小儿手足口病治疗中采用喜炎平注射液取得的效果较为理想,临床推广价值高.
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早期大剂量阿托伐他汀降低脑梗死患者急性期免疫炎性标志物激活
目的:评估早期高剂量阿托伐他汀对急性脑梗死患者急性期免疫炎性标志物激活的影响.方法:将42例急性脑梗死患者随机分为A组和B组;A组患者从入院开始阿托伐他汀治疗,直到出院;B组住院期间未给予阿托伐他汀治疗,出院后开始阿托伐他汀治疗.入院后第3天和第7天,采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能缺损程度;同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组患者血清免疫炎性标志物.结果:入院后第3天和第7天,与B组相比,A组患者NIHSS评分血清TNF-α、IL-6和ICAM-1浓度显著降低;而两组患者血清CRP、IL-1、IL-10、E-Selectin、P-Selectin和VCAM-1水平差异无统计学意义.结论:结果表明,早期高剂量阿托伐他汀可降低急性脑梗死患者急性期免疫炎性标志物激活,可能与早期神经功能改善有关.
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布托啡诺复合丙泊酚用于强直性脊柱炎患者针刀松解术临床观察
目的:探讨布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉用于强直性脊柱炎患者针刀松解术的临床观察.方法:选择我院2015年3-12月的120例拟行小针刀松解术的强直性脊柱炎患者,随机分为布托啡诺组、舒芬太尼组和地佐辛组各40例,布托啡诺组给予布托啡诺+丙泊酚;舒芬太尼组给予舒芬太尼+丙泊酚;地佐辛组给予地佐辛+丙泊酚.观察比较三组麻醉效果、呼吸抑制、术后不良反应发生情况及术后清醒时间.结果:布托啡诺组麻醉效果低于舒芬太尼组而优于地佐辛组,差异具有统计学意义(P＜0.05);呼吸抑制发生率及术后不良反应发生率,布托啡诺组均低于舒芬太尼组和地佐辛组,差异具有统计学意义(P＜0.05);布托啡诺组与舒芬太尼、地佐辛组术后清醒时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于强直性脊柱炎针刀松解术具有良好的麻醉效果,且不良反应少,术后清醒时间短,值得在临床中推广应用.
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伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床效果分析
目的:探析伽玛刀立体定向放射治疗与显微外科手术治疗中小型听神经瘤的临床效果.方法:选取本院2015年12月-2017年1月诊治的86例中小型听神经瘤患者资料加以探究,因医治方法不同可分成两组,行显微外科手术的43例患者设为对照组,行伽玛刀立体定向放射的43例患者设为研究组,比对两组颅神经功能保留率与生存质量.结果:研究组颅神经功能保留率与生存质量均比对照组优(P＜0.05).结论:中小型听神经瘤患者行伽玛刀立体定向放射医治可提高颅神经功能保留率与生存质量.
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汉防己甲素片辅助大容量全肺灌洗术治疗煤工尘肺的临床效果观察
目的;探究汉防己甲素片辅助大容量全肺灌洗术治疗煤工尘肺的临床效果.方法:选取2014年5月-2016年5月我院煤工尘肺患者72例,按建档顺序分为两组,各36例.对照组予以大容量全肺灌洗术治疗,观察组在对照组基础上加用汉防己甲素片治疗.观察对比两组肺功能指标[1秒呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]变化及临床效果.结果:治疗前两组肺功能指标对比,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率为88.89％(32/36),高于对照组的69.44％(25/36),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:汉防己甲素片辅助大容量全肺灌洗术治疗煤工尘,可有效改善患者肺功能,提高临床治疗效果.
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晚期血吸虫病巨脾型外科治疗效果观察
目的:总结晚期血吸虫病巨脾型外科治疗效果,为疾病治疗工作的开展提供参考意见.方法:对我院2012年1月-2016年10月行外科治疗的76例晚期血吸虫病巨脾型患者的临床资料进行回顾分析.结果:晚期血吸虫病巨脾型患者采取了脾切除、贲门周围血管离断术,劳动力有恢复表现,消化道出血减少,脾亢症状消失.结论:脾切除加贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病巨脾型疾病效果明显,能够改善患者的劳动力、临床症状、消化道出血问题,提高患者生活质量,是疾病治疗中的优选方案.
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双黄连口服液(仅适用于儿童)联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效观察
目的:观察双黄连口服液(仅适用于儿童)联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效,是否具有临床推广价值.方法:将我院2015年10月-2016年10月收治的120例反复呼吸道感染患儿随机分为对照组与观察组,每组60例.对照组通过服用匹多莫德进行治疗,观察组在对照组基础上加用双黄连口服液(仅适用于儿童)进行治疗,对比观察两组临床疗效.结果:观察组总有效率(93.33％)明显高于对照组(81.67％),治疗2个月后,观察组的CD3、CD4、CD4/CD8水平比对照组改善更显著(P＜0.05).结论:双黄连口服液(仅适用于儿童)联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染疗效确切,具有临床推广价值.
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路优泰治疗糖尿病所致胃肠植物神经功能紊乱的临床疗效分析
目的:分析路优泰治疗糖尿病所致胃肠植物神经功能紊乱的效果.方法:选取2015年1-12月我院收治的因糖尿病所致胃肠植物神经功能紊乱症患者92例,按照随机原则将其分为观察组和对照组,各46例,患者均予以传统内科治疗和心理支持治疗的同时,对照组采用胃动力药物治疗,观察组采用路优泰治疗,观察比较治疗前后患者抑郁情况、神经功能紊乱症状情况以及焦虑情况.结果:治疗后患者的抑郁评分、焦虑评分以及植物神经紊乱症状评分均下降,且观察组的各项指标下降程度明显较优,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后总有效率优于对照组,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对因糖尿病所致的胃肠植物神经功能紊乱症患者应用路优泰治疗,有利于患者负性情绪症状和神经功能紊乱症状的改善,临床治疗效果显著,值得在临床中应用和推广.
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微型锁定钢板治疗桡骨头粉碎性骨折的疗效分析
目的:探讨应用微型锁定钢板切开复位内固定治疗桡骨头粉碎性骨折的效果.方法:回顾性分析38例粉碎性骨折患者采用微型锁定钢板切开复位内固定治疗的临床效果.结果:术后随访了3～24个月,应用Mayo肘关节关节功能评分系统评价,优28例,良7例,可2例,差1例,优良率92.1％.结论:微型锁定钢板治疗桡骨头粉碎性骨折疗效可靠.
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帕罗西汀联合氨磺必利治疗抑郁症并发睡眠障碍患者临床分析
目的:探讨帕罗西汀联合氨磺必利治疗抑郁症并发睡眠障碍的临床效果.方法:选取我院2014年11月-2016年9月收治的91例抑郁症并发睡眠障碍患者,随机分为对照组45例和观察组46例,对照组予以单一帕罗西汀治疗,观察组予以帕罗西汀联合氨磺必利治疗,观察比较两组治疗前、后汉密尔顿抑郁量(HAMD)评分及睡眠质量评分,并统计两组不良反应发生情况.结果:治疗后观察组HAMD评分为(6.31±4.21)分,低于对照组的(13.92±4.88)分,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.87％,对照组为4.44％,组间对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对抑郁症并发睡眠障碍患者给予帕罗西汀与氨磺必利联合用药,可有效缓解患者睡眠障碍及抑郁症状,且安全性高.
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正畸牵引治疗不同年龄上颌埋伏阻生尖牙患者的临床比较
目的:观察正畸牵引治疗在不同年龄上颌埋伏阻生尖牙患者中的临床效果.方法;取2015年4月-2016年8月医院收治上颌埋伏阻生尖牙患者90例,根据患者年龄分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组均为成年人,观察组均为青少年,2组均采用正畸牵引治疗,采用咬合力测定仪测量治疗后咬合力;采用称重法评估咀嚼效率,比较2组临床疗效及对咀嚼功能的影响.结果:观察组治疗后有效率为93.33％,对照组为84.44％,2组临床疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后咬合力、咀嚼效率,高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后牙龈指数、出血指数低于对照组(P＜0.05).结论:青少年上颌埋伏阻生尖牙患者采用正畸牵引治疗效果理想,能提高咀嚼效率及治疗效果,值得推广应用.
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甲状腺患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉使用右美托咪啶的效果分析
目的:分析甲状腺患者丙泊酚-雷米芬太尼麻醉使用右美托咪啶的效果.方法:50例甲状腺腺瘤切除术患者均选择靶控输注丙泊酚-雷米芬太尼实施麻醉诱导和维持,将全部患者随机分成对照组和实验组,每组25例;对照组患者在手术结束前给予生理盐水输注,实验组患者则给予右美托咪啶输注,对两组麻醉效果进行观察比较.结果:在术毕到拔管各个时间段,实验组患者的丙泊酚效应室靶浓度显著低于对照组(P＜0.05);另外实验组患者的苏醒时间显著长于对照组(P＜0.05).结论:在对甲状腺患者进行丙泊酚-雷米芬太尼麻醉时,给予右美托咪啶输注能有效降低丙泊酚效应室靶浓度,然而却会在一定程度上推迟患者的苏醒时间.
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中药敷贴联合预见性护理在预防化疗性静脉炎中的应用
目的:探讨中药敷贴联合预见性护理在预防化疗性静脉炎中的应用效果.方法:选取2016年5-12月在我院外周静脉注射化疗药物的80例患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组给予常规护理加50％硫酸镁湿敷来干预化疗性静脉炎;观察组则在预见性护理干预的基础上给予消炎散结方中药贴敷疗法来干预化疗性静脉炎.比较两组患者的化疗性静脉炎的发生率、静脉损伤程度、穿刺部位疼痛程度以及考核护理质量评分情况.结果:(1)观察组患者静脉炎发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),但两组患者静脉炎发生严重程度经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).(2)观察组患者疼痛程度明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)预见性护理的实施,护理人员的护理质量考核评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:中药敷贴能有效降低患者化疗性静脉炎的发生率,一定程度上减轻了患者的痛苦.同时,预见性护理的应用,强化了护士对化疗药物注射的正确认识,提高了护理质量,值得临床推广应用.
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改良半卧位在乳腺喉罩全麻术后复苏期的应用
目的:观察改良半卧位在乳腺喉罩全麻术后复苏期中应用的临床效果.方法:根据术后复苏期采用的体位不同,采用随机数字表的方法将入选患者分为平卧位组、传统半卧位组及改良半卧位组,每组30例,通过观察患者的呼吸次数及心率的变化,评估患者体位的舒适度,记录患者复苏期不良事件的发生,并进行比较分析.结果:三组心率变化及呕吐、误吸的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但体位舒适度、头晕发生率及呼吸急促的发生次数差异具有统计学意义(P＜0.05),改良半卧位组呼吸急促的发生次数及头晕发生率明显少于平卧位组,差异有统计学意义(P＜0.05),体位不舒适比例明显少于平卧位组、传统半卧位组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在乳腺喉罩全麻术后复苏期采用改良半卧位有利于患者的呼吸,减少复苏期不良事件的发生,保障患者术后安全,利于患者康复,值得推广.
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集束干预护理对创伤不明原因发热并多重耐药菌感染的应用效果及预后
目的:探究集束干预护理对创伤不明原因发热(FUO)并多重耐药菌(MDRO)感染的应用效果及预后.方法:选取2014年12月-2016年3月收治的98例创伤FUO并MDRO感染患者临床资料进行分析,按照护理模式的不同分成对照组(49例)与研究组(49例),对照组予以常规护理,研究组予以集束干预护理,观察两组细菌学评价情况以及生活质量评分.结果:研究组清除率(61.22％)显著较对照组(36.73％)高(P＜0.05),对照组再感染发生率(18.37％)与研究组(2.04％)相比显著高(P＜0.05),研究组SF-36各项评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:创伤FUO并MDRO感染予以集束干预护理可有效提高临床疗效,改善患者生活质量,具临床推广与应用价值.
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循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用价值
目的:探讨循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用效果.方法:将我科收治的80例急性心梗后心律失常者,按护理模式不同分为对照组40例和循证组40例.对照组给予常规心内科护理,循证组入院后由掌握系统循证护理相关技能的责任护士组成小组,实施循证护理.记录两组住院时间及心律失常再复发率,评价临床疗效、负性情绪状态及主观幸福感.结果:循证组平均住院时间为(7.08±3.65)d,短于对照组的(12.58±4.65)d.循证组心律失常再发生率为5.0,显著低于对照组的30.0％(P均＜0.05).干预后循证组总有效率显著高于对照组,且焦虑、抑郁、主观幸福感分值均较对照组有优势(P＜0.05).结论:急性心肌梗死后心律失常患者采取循证护理,充分体现护理过程中人性化和专业性的优势,利于心脏功能的改善,有效控制患者心律失常的发生,值得进一步推广.
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风险管理在神经外科躁动患者护理中的应用评价
目的:对风险管理在神经外科躁动患者护理中的应用效果进行探究.方法:选取2014年4月-2016年4月在我院就诊的神经外科躁动患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组患者采用风险管理的护理方式,对照组采用传统的常规护理方式,对比两组患者的情况.结果:观察组与对照组相比,护理风险发生率明显降低,患者对护理的满意度明显更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理应用于神经外科躁动患者的护理中,能够有效地降低护理风险的发生率,并能够有效地提升患者对护理的满意度,值得推广应用.
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小儿肺炎合并心力衰竭的综合护理干预效果观察
目的:分析针对肺炎合并心力衰竭患儿实施综合护理的方法及其效果.方法:将我院2015年6月-2016年6月收治的肺炎合并心力衰竭患儿140例作为观察对象并随机分组,对照组70例均实施常规护理,研究组70例均在常规护理的基础上实施综合护理.将护理效果进行对比.结果:干预后,两组患儿的心率、左心室射血分数以及心功能评分指标均得以显著性改善(P＜0.05),研究组改善情况明显优于对照组(P＜0.05).研究组患儿肺部啰音消失时间、哮喘缓解时间以及退热时间等指标均显著少于对照组(P＜0.05).结论:针对肺炎合并心力衰竭患儿实施综合护理,可以有效提升临床治疗效果,有助于改善患儿的心功能指标,缓解临床症状,值得推广应用.
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肝病患者医院感染的临床分析与护理对策
目的:分析总结肝病患者医院感染因素,并探讨其护理对策.方法:回顾性分析我院2015年1月--2016年12月肝病住院患者资料,调查分析其医院感染发生情况,并探讨对因护理干预的临床效果.结果:入选1 364例病例中发生医院感染者93例(6.82％),感染部位以呼吸道为多,其次依次为肠道及腹腔,感染者以重型肝炎患者为多见.结论:通过有效监控及相应护理干预,能够大限度地降低肝癌患者医院感染发生率.
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30例重型颅脑损伤并颅内感染的护理体会
目的:探讨重型颅脑损伤并颅内感染的护理措施及效果.方法:选取2015年6月-2016年6月我院收治的重型颅脑损伤患者30例,均行手术治疗,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各15例.对照组行常规护理,观察组行预防感染护理,比较两组护理效果.结果:经过护理后,观察组颅内感染发生率以及死亡率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:颅内感染护理干预可有效降低重型颅脑损伤患者术后颅脑感染率和死亡率,值得在临床上进一步推广应用.
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眼科小儿全麻患者围手术期的护理分析
目的:探究眼科小儿全麻围手术期的临床护理效果.方法:择取2014年11月-2016年11月行眼科手术的80例患儿,按照全麻围手术期采取的不同护理措施分组:单行常规护理的40例患儿归入对照组,加行抚触护理的40例患儿归入观察组.组间对比护理效果及相关指标.结果:观察组的配合率高于对照组,躁动发生率低于对照组,苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:为眼科患儿在全麻围手术期实施常规护理加抚触护理可以提高其配合率,避免苏醒期躁动的发生.
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FOLFOX6方案治疗结肠癌术后的护理效果
目的:探讨FOLFOX6方案治疗结肠癌术后的护理效果.方法:选择2013年10月-2015年10月收治的行FOLFOX6方案治疗的结肠癌术后患者74例,随机分为两组,各37例.对照组行常规护理,观察组行术后系统护理干预,两组护理后采用症状自评量表(SCL-90)对患者心理状态进行评价,对两组并发症发生率情况进行比较.结果:观察组SCL-90各项评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:FOLFO X6方案治疗结肠癌术后给予系统化护理效果显著,可有效改善患者心理状态,提高治疗安全性,值得推广.
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子宫肌瘤患者剔除术后复发相关危险因素分析
目的:探讨子宫肌瘤患者剔除术后复发相关危险因素.方法:选择2013年7月-2015年7月我院接诊的150例子宫肌瘤患者,择期行子宫肌瘤剔除术.对患者统一发放问卷调查表,收集临床资料,对其复发因素进行Logistic回归分析.结果:在随访结果中发现,150例子宫肌瘤患者有41例复发,复发率为27.33％;其中年龄≤40岁的患者复发率明显高于＞40岁的患者,肌瘤直径≤5cm的患者复发率明显高于＞5cm的患者,肿瘤数量多发的患者复发率明显高于单发的患者,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),而不同肌瘤位置、手术方式、家族史、分娩史的患者复发率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);将年龄、肿瘤直径、肿瘤数量作为自变量,复发作为因变量,在Logistic回归分析结果中显示,年龄≤40岁(OR=1.147)、肌瘤直径≤5cm(OR=1.193)、肌瘤数量多发(OR=1.479)是子宫肌瘤患者复发的危险因素(P＜0.05).结论:在子宫肌瘤复发患者中,年龄、肌瘤直径、数量均作为复发的高危因素,临床上应对其予以重视,并积极采取干预措施,减少术后复发率.
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全子宫切除术后阴道残端感染31例临床分析
目的:探讨全子宫切除术后阴道残端感染影响因素及预防措施.方法:选取在我院行全子宫切除术后发生阴道残端感染的患者31例,分析其影响因素,提出针对性预防措施.结果:发生感染的31例患者中,阴道残端分泌物的病原菌培养结果均为阳性;阴道炎、糖尿病、贫血、肥胖、高血压及老年患者均是其高危因素;2015年感染发生率尤其增高,与前两年差异具有统计学意义(P＜0.01),腹腔镜下全子宫切除术后阴道残端感染发生率明显高于经腹及经阴道全子宫切除术(P＜0.01).结论:腹腔镜全子宫切除术患者阴道残端易发生感染,术前应重视高危因素,加强术前管理,术中严格执行操作规范,术后早发现,积极处理.
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腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者血清超敏C反应蛋白的影响
目的:探讨分析临床上采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的效果及组织损伤情况.方法:选取2016年1月-2017年1月于我院确诊子宫肌瘤并接受治疗的患者70例,并随机分成两组.其中观察组35例采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗;对照组35例采取传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗.观察两组患者的临床应用效果及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并进行比较分析.结果:观察组临床疗效相关指标如下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间等相较于对照组显著改善,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后血清hs-CRP水平相较于对照组显著降低,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤能取得显著疗效,且造成的组织损伤程度较轻,值得临床运用和推广.
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双歧杆菌三联活菌散(培菲康)辅助治疗新生儿黄疸的效果评价
目的:探讨双歧杆菌三联活菌散(培菲康)辅助治疗新生儿黄疸的效果.方法:选择本院2016年8月-2017年1月收治的新生儿黄疸病例98例临床资料进行回顾性分析,根据治疗方案分为实验组和对照组,各49例,对照组接受茵栀黄口服液治疗,实验组在此基础上辅助使用双歧杆菌三联活菌散(培菲康)治疗,5d为1个疗程,治疗3个疗程后比较两组疗效以及胆红素(TCB)水平变化情况,随访3个月,比较两组患儿复发情况.结果:实验组总有效率为83.67％,明显高于对照组的65.31％(P＜0.05);两组患儿治疗前胆红素水平差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组均下降(P＜0.05),其中实验组治疗后明显低于对照组(P＜0.05);实验组和对照组复发例数分别为7例(14.29％)和16例(32.65％),组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双歧杆菌三联活菌散辅助茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸效果显著,适合进行推广使用.
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中药活血止痛汤治疗妇科痛经急症的临床效果观察
目的:观察中药活血止痛汤治疗妇科痛经急症的临床疗效分析.方法:将2015年7月-2016年7月我院收治确定诊断的60例妇科痛经急症患者随机分为中药组与对照组,对照组给予常规西药治疗,中药组给予中药活血止痛汤治疗.将两组治疗前后疼痛评分、治疗效果及不良反应进行对比分析.结果:治疗后两组患者疼痛评分均有所下降,但中药组优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后中药组总有效率为93.33％,显著高于对照组的63.33％,两组相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用活血止痛汤治疗妇科痛经急症患者,可有效降低其疼痛评分,提高临床治疗疗效,且不良反应率低,在临床上具有推广价值.
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徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位难产处理中的应用效果
目的:探讨徒手旋转胎头术在持续性枕横位和枕后位难产处理中的应用效果.方法:回顾分析2016年2月-2017年2月我院妇产科收治的120例持续性枕横位和枕后位产妇的临床资料,根据手术方法不同分为对照组和治疗组,每组60例,对照组采用常规治疗措施,治疗组给予徒手旋转胎头术.比较两组妊娠结局及新生儿Apgar评分.结果:治疗组的自然分娩率为95.0％(57/60),对照组为78.3％(47/60),组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);并且治疗组新生儿Apgar评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对持续性枕横位和枕后位难产产妇采用徒手旋转胎头术,能够明显提高自然分娩率和降低新生儿窒息率,减少产妇损伤,值得推广应用.
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枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效与安全性分析
目的:探讨枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床效果及安全性.方法:收集我院2014年12月-2015年12月收治的符合原发性呼吸暂停条件的70例早产患儿为观察对象,随机将其分为观察组(n=35例)与对照组(n=35例),对照组给予氨茶碱治疗,观察组给予枸橼酸咖啡因治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组患儿治疗疗效明显优于对照组,且观察组喂养困难、烦躁激惹等不良反应发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:呼吸暂停早产儿给予枸橼酸咖啡因治疗疗效显著,能有效提升患儿生活质量,并未发现明显的不良反应,值得在临床上推广应用.
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甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术治疗子宫瘢痕处妊娠对临床效果、起效时间及β-hCG的影响
目的:分析子宫瘢痕处妊娠者行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗对临床效果、起效时间和β-hCG的影响.方法:分析2015年2月-2017年2月本院收治的子宫瘢痕处妊娠70例患者资料,按照临床治疗方案的不同分成两组,对照组行单纯甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,观察组联合清宫术治疗,比较两组临床效果、起效时间和β-hCG水平.结果:观察组总有效率比对照组高,且病灶消失时间、血3-hCG转阴时间均比对照组短,血β-hCG下降率比对照组高(P＜0.05).结论:子宫瘢痕处妊娠者行甲氨蝶呤妊娠囊内注射和清宫术联合治疗效果显著,能够缩短起效时间,改善患者病情,值得临床推广.
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耳背刺络放血法和穴位敷贴治疗肺气不足型喉痹的对比研究
目的:对比耳背刺络放血法和穴位敷贴在治疗肺气不足型喉痹中的临床疗效.方法:选择本院2016年3-12月收集肺气不足型喉痹患者122例,随机分为A、B两组,各61例,A组给予耳背刺络放血法治疗,B组给予穴位敷贴治疗,观察治疗效果及不良反应发生情况,对比治疗前、后症状积分,记录两组患者治疗费用.结果:治疗前,两组患者症状积分相近,治疗后两组均未见明显不良反应,组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,B组疗效高于A组,症状积分、治疗费用均低于A组,差异显著,存在统计学意义(P＜0.05).结论:在肺气不足型喉痹治疗中,与耳背刺络放血法相比,穴位敷贴可更为快速、有效地缓解患者症状及体征,促使患者尽早痊愈,减轻患者的经济负担,值得临床推广应用.
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地佐辛超前镇痛用于人工股骨头置换术患者的效果观察
目的:探讨地佐辛超前镇痛用于人工股骨头置换术患者的临床效果.方法:选择2015年2月-2017年4月75例人工股骨头置换术患者,随机分为三组,每组25例:对照组(C组)、地佐辛静脉超前镇痛组(DI组)和地佐辛硬膜外腔超前镇痛组(DE组).手术开始前15min,DE组硬膜外腔注射地佐辛0.1mg/kg(生理盐水稀释至5ml),静脉注射5ml生理盐水;DI组静脉注射地佐辛0.1mg/kg,硬膜外腔注射5ml生理盐水;C组于术毕前15min静脉注射地佐辛0.1mg/kg,硬膜外腔注射5ml生理盐水.记录术后6h、12h、24h视觉模拟评分(VAS评分),比较术前、术后24h平均动脉压(MAP)和心率(HR),记录术后24h镇痛药剂量以及不良反应.结果:术后12h、24h VAS评分比较,DE组、DI组低于C组,DE组低于DI组(P＜0.05).术后24h MAP、HR比较,DE组、DI组低于C组,DE组低于DI组(P＜0.05).术后24h镇痛药剂量和不良反应比较,三组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:地佐辛超前镇痛可明显减轻人工股骨头置换术患者的术后疼痛和应激反应,硬膜外腔给药效果优于静脉注射.
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PN和ANXA1在甲状腺癌中的表达及其临床意义
目的:探讨骨膜蛋白(Periostin,PN)和膜联蛋白(Annexin A1,ANXA1)在甲状腺癌中的表达及其临床意义.方法:利用免疫组织化学法检测PN和ANXA1在86例甲状腺癌组织、23例结节性甲状腺肿及25例癌旁正常组织中的表达,并结合临床资料进行整理分析.结果:PN和ANXA1在FTC组的阳性率均高于tPTC组,然而两者差异无统计学意义(P＞0.05);但是FTC组和PTC组中PN和ANXA1的阳性率均显著高于NT组和NG组(P＜0.05).对于PTC和FTC患者而言,PN和ANXA1阳性率与TNM分期以及有无淋巴结转移具有相关性(P＜0.05);而与性别、年龄以及肿瘤大小无相关(P＞0.05).利用Spearman等级相关分析PN和ANXA1,无论是在PTC还是FTC中均呈现出明显的正相关(PTC中r=0.911,P＜0.01;FTC中r=0.942,P＜0.01).结论:PN和ANXA1在甲状腺癌患者组织中有较高的表达,与甲状腺癌的发生、发展、转移及预后有关.
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三种不同包皮环切术式临床研究
目的:探讨三种不同包皮环切术的临床疗效.方法:选择240例患者,随机分为传统包皮环切手术组(A组)、中国商环环切手术组(B组)、一次性包皮环切缝合器组(C组),各80例.比较3种术式在手术时间、出血量、术后血肿、水肿发生率、疼痛程度、愈合时间、外观满意度等方面的差别.结果:A组手术耗时长、出血量比较多(P＜0.01).B组术后疼痛评分高,患者耐受性差,愈合时间长,水肿发生率高,与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),C组在于术时间、术后并发症、愈合时间方面均有较大的优势,术后随访3个月,三组外观满意度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:一次性包皮环切缝合器是简单、便捷、安全的手术方法,患者耐受性好,值得临床推广.
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T型锁定钢板与空心螺钉治疗后踝骨折的效果研究
目的:比较T型锁定钢板与空心螺钉治疗后踝骨折的疗效.方法:回顾性分析2014年3月-2016年8月手术治疗的39例后踝骨折手术患者.采用空心螺钉固定23例,采用T型锁定钢板固定16例.术后以美国足踝外科协会(AOFAS)的足踝评分系统评估疗效.结果:钢板组骨折临床愈合时间长于螺钉组,差异有统计学意义(P＜0.05);钢板组完全负重时间早于螺钉组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后半年及术后1年AOFAS评分,螺钉组低于钢板组,但差异无统计学意义(P＞0.05).螺钉组和钢板组优良率分别是78.3％和81.3％.结论:T型锁定钢板和空心螺钉都是治疗后踝骨折的理想方法,对于粉碎的后踝骨折建议采用T型锁定钢板固定,支撑效果更可靠.
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GeneXpert MTB/RIF系统在肺结核诊治中的应用价值研究
目的:评价GeneXpert MTB/RIF核酸扩增检测分析系统在肺结核诊治中的应用价值.方法:收集198例疑似肺结核患者的痰液标本,进行涂片抗酸染色、分枝杆菌分离培养及比例法药敏试验,并用GeneXpert MTB/RIF系统进行结核分枝杆菌DNA分析及利福平耐药性检测.结果:以分枝杆菌固体培养鉴定为金标准,GeneXpert MTB方法检测痰液标本结核分枝杆菌的敏感性和特异性分别为96.6％和84.6％.以固体传统比例法药敏结果为金标准,GeneXpert RIF方法检测结核分枝杆菌利福平耐药的灵敏度和特异性分别为95.0％和95.9％.结论:GeneXpertMTB/RIF核酸扩增检测分析系统对结核分枝杆菌及利福平耐药检测具有较高的敏感性和特异性.
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小ADC值对四脑室区肿瘤诊断与分级的价值
目的;探讨小ADC值对四脑室区肿瘤诊断及分级的价值.方法:回顾性分析41例四脑室区肿瘤的常规MR、DWI表现,以病理结果进行分类,WHOⅢ～Ⅳ级为高级别组,WHOⅠ～Ⅱ为低级别组,对两组小ADC值进行统计学分析.结果:19例被分为高级别组,平均小ADC值为(0.69±0.31)×10-3mm2/s;低级别组22例,平均小ADC值为(1.50±0.45)×10-3mm2/s,两组差异有统计学意义(t=7.88,P＜0.001);根据ROC曲线,以小ADC值0.934×10-3mm2/s为阈值,判定四脑室区高级别肿瘤的敏感性为100％,特异性为92.6％,阳性预测值95％,阴性预测值100％.结论:小ADC值对术前第四脑室区肿瘤的诊断与分级有明确的临床应用价值.
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重症监护病房下呼吸道感染病原菌的分布及耐药分析
目的:了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染中的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对2015年1-12月收集的3 116株下呼吸道感染病原菌进行鉴定及药敏试验.结果:分离的3 116株病原菌中,革兰阴性菌1 995株,占64.0％;革兰阳性菌216株,占6.9％;真菌905株,占29.0％.排名前4位的病原菌分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌.鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌呈多重耐药,对β-内酰胺类抗生素的耐药率高,分别为84.9％、47.7％;肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率为16.6％;金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的分离率为47.9％.结论:革兰阴性杆菌是导致ICU下呼吸道感染的主要病原菌,且病原菌存在多重耐药.临床应加强对病原菌耐药性的监测,合理使用抗菌药物.
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阴道镜检查及活检诊断宫颈病变565例分析
目的:探讨阴道镜在早期发现及诊断宫颈病变的临床应用价值.方法:对2010年5月-2013年11月在我院因宫颈疾病就诊的565例患者行阴道镜检查,其中442例阴道镜指导下在可疑之处活检送病理.结果:阴道镜下活检442例,阴道镜对宫颈疾病(CINI以上)及宫颈尖锐湿疣诊断的敏感度85.71％,特异度94.31％,准确度90.50％,阳性预测值92.31％,阴性预测值89.23％.结论:阴道镜可提高活检阳性率,尤其在早期宫颈癌,宫颈癌前期病变的诊断中有着不可忽视的作用.收费价格较低的优点,适合作为基层医疗机构防癌检查及CIN和宫颈癌术后随访的重要方法.
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分析胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值
目的:分析胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值.方法:搜集2015年1月-2016年12月60例冠心病患者作为观察组,另外搜集60例健康体检者作为对照组,两组受检人员均进行血清胆红素与尿酸检测,比较两组受检者的检测结果.并对观察组进行冠脉造影,依据其冠状动脉狭窄程度及狭窄部位评分将其分为0～1分组、2～20分组、21～40分组及＞40分组,比较其血清胆红素及尿酸水平.结果:观察组血清胆红素水平低于对照组,且尿酸水平高于对照组(P＜0.01).冠脉造影结果显示,0～1分组、2～20分组、21～40分组及＞40分组分别为14例、19例、18例、9例,随着冠脉总结分的增加,患者的血清胆红素逐渐降低,尿酸逐渐升高,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清胆红素及尿酸水平能够作为判断冠心病的实验室指标,且能够在一定程度上反映冠心病的严重程度.
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743例女性解脲脲原体检测分析
目的:了解女性解脲脲原体(Uu)感染与各年龄阶段的关系和分布情况以及Uu的耐药情况,为女性泌尿生殖道的感染防治及流行病学调查提供依据.方法:采用解脲脲原体和人型支原体培养鉴定计数药敏试剂盒,对743例女性宫颈分泌物进行培养,进而统计分析解脲脲原体的阳性率及各年龄组的分布情况和药敏试验结果.结果:743例标本中阳性标本为266例,阳性率为35.80％.解脲脲原体感染的高危年龄为20～40岁,各年龄组阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).Uu对交沙霉素、克拉霉素敏感性较高,左氧氟沙星和氧氟沙星的耐药则比较严重.结论:解脲脲原体的感染跟年龄阶段分布有明确的关系,对女性泌尿生殖道患者的经验性治疗应首选敏感性较高的交沙霉素和克拉霉素.
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电子阴道镜在接触性阴道出血检查中的应用价值
目的:探讨电子阴道镜在接触性阴道出血检查中的运用价值,为提升接触性阴道出血的检出率提供技术依据.方法:选择2016年8月-2017年1月我院妇科门诊经病理学活检确诊为接触性阴道出血患者共120例为观察对象.所有患者均接受常规宫颈细胞学检查、病理活检、电子阴道镜检查.以病理活检为“金标准”,比较电子阴道镜和细胞学检查结果与病理检查结果的诊断符合率.结果:病理学检查阴性76例,阳性44例,阳性率36.67％;细胞学检查阴性84例,阳性36例,假阳性13例(10.83％),假阴性18例(15.00％),与病理学活检结果的诊断符合率为74.17％;阴道镜检查阴性65例,阳性55例,假阳性11例(9.17％),假阴性1例(0.83％),诊断符合率为90.00％.相比于细胞学检查,阴道镜检查的诊断符合率更高(x2=13.764,P＜0.001).结论:采用电子阴道镜诊断接触性阴道出血,可以有效避免诊断假阴性率,诊断符合率较高,是临床上较为可靠的接触性阴道出血诊断方法,值得临床推广运用.
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探讨宫颈病变脱落细胞中hTERC的表达及人类乳头瘤病毒亚型感染在宫颈癌筛查中的意义
目的:通过对我院宫颈癌病变患者的检测情况进行回顾性分析,探讨人类乳头瘤病毒(HPV)检测检测宫颈癌前病变的价值.方法:选择我院2010年1月-2015年1月收治的疑似宫颈癌患者80例,同时选择同期健康体检者20例,患者首先行传统宫颈细胞学检测,然后检测人类乳头瘤病毒和hTERC,把病理学诊断结果作为参考标准,观察比较传统宫颈细胞学检测和人类乳头瘤病毒检测的特异度、敏感度及hTERC水平.结果:(1)与传统细胞学检测对比,人类乳头瘤病毒检测诊断特异度和敏感度均明显更高(P＜0.05).(2)和对照组对比,CIN-Ⅰ组、CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅲ组、SCC组hTERC检测阳性率明显更高(P＜0.05);和CIN-Ⅰ组对比,CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅲ组、SCC组hTERC检测阳性率明显更高(P＜0.05);和CIN-Ⅱ组对比,CIN-Ⅲ组、SCC组hTERC检测阳性率明显更高(P＜0.05);和CIN-Ⅲ组对比,SCC组hTERC检测阳性率明显更高(P＜0.05).结论:hTERC基因检测和高危型HPV感染在宫颈病变诊断中起着重要的作用,可为宫颈病变的基因诊断提供可靠的依据.
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双源CT和3.0T MR在颅内动脉瘤诊断中的对比性分析
目的:分析双源CT和3.0T磁共振(MR)对颅内动脉瘤患者的临床诊断价值.方法:临床纳入80例我院2014年8月-2016年8月收治的颅内动脉瘤患者作为观察对象,所有患者按随机数字表法分为两组.其中40例患者采用双源CT检查作为CT组,另40例患者采用3.0T MR检查作为MR组.观察两组患者颅内动脉瘤诊断率情况,分析两种检查的临床价值.结果:MR、CT组颅内动脉瘤诊断率分别为95.00％、92.50％,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).MR组敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均大于CT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:双源CT、3.0T MR对颅内动脉瘤的诊断率均较高,但相对来说3.0T MR敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值相对较高,诊断误差可能性更小,且为无创检查,值得临床应用及推广.
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经内镜乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的研究进展
对近年来各期刊报道的经内镜乳头球囊扩张术治疗胆总管结石的文献进行归纳、整理和分析,通过检索中国知网、万方等国内数据库及Pubmed、ISI web of science等国外数据库,查阅近年来有关经内镜球囊乳透扩张及有关胆总管结石临床诊治的相关文献,发现目前应用经内镜乳头扩张术治疗胆总管结石的热点主要集中在不同扩张直径、不同扩张时间、术中联合应用十二指肠乳头括约肌小切开术及通过不同引流方式提升预后等方面.
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探讨自身抗体在临床自身免疫性肝病中的作用
自身免疫性肝病是因患者的自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症,临床特征主要包括血清转氨酶的升高、球蛋白血症、抗体阳性等.目前对于自身免疫性肝病还没有特别有效的治疗方案,基本不能做到根除,因此早期的确诊及治疗方案对于疾病的发展及预后非常重要.随着医学上对自身抗体检测技术的提高,对于自身免疫性肝病的诊断以及鉴别工作都起到了非常大的帮助,本次研究主要探讨AIH和PBC两种自身免疫性肝病类型,以期为今后的自身免疫性肝病诊断治疗提供具有建设性的参考意见.
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问题嵌入式整合教学法在临床见习中的探索
目的:探索问题嵌入式整合教学法在临床见习中的应用效果,提升见习教学质量.方法:选取我校2013级本科医学影像专业见习学生90名,随机分成实验组和对照组,实验组采用问题嵌入式整合教学法,对照组采用常规教学法,比较两组学生的教学效果.结果:问题嵌入式整合教学组下课提问成绩和出科考试成绩均高于常规教学组(P＜0.05).结论:问题嵌入式整合教学法激发学生学习的主动性和积极性,理论指导实践,增加理解和记忆,能提高临床见习效果.
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POPS教学模式研究在生理学教学中的应用
生理学是研究人体正常生理机能的学科,是医学教学中的基础课程之一.生理学的学习是来源于生命现象的归纳和总结,传统灌输式的教学方式显然不能满足当前生理学发展的需要,提高生理学教学效果对后续的其他医学课程的教学起着至关重要的作用.以病例为导向的问题解决方案(Patient Oriented Problem Solving System,POPS)是近年来受学生欢迎的新的教学方法,POPS教学如何应用到生理学的教学是值得深思的问题,本文将论述POPS教学模式在生理学的应用价值,为提高生理学教学效果提供理论依据.
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多媒体3D课件在神经系统解剖学中的应用与研究
21世纪的今天,传统的医学教学方式已不能满足当今社会对知识的要求,随着计算机技术的发展和视听技术在计算机领域的应用,初代PPT平面化教学逐渐发展成熟与普及,但PPT平面教学在医学专业课上的不足之处逐渐展露,神经系统是解剖学课程中较为难以理解和记忆的部分,尤其是其内部结构缺少立体直观的标本进行观察点认,增加了学习的难度.基于上述问题,运用计算机技术并结合医学知识,革新医学课件,使医学多媒体课件兼具3D立体化和互动性,改善医学教育质量,加强学生对所学知识的理解,使课堂教育更具生动性与创新性.
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中等职业学校教师专业标准在《病原生物和免疫学》教学中的践行
加强教师队伍建设是加快发展现代职业教育的重要举措,中等职业学校的发展和学生的培养离不开中职教师,构建中职教师队伍建设标准体系和建立高素质“双师型”中职职业学校教师队伍是加快职业教育发展的核心所在,如何培养中职教师的职业能力至关重要,在学习中等职业学校教师专业标准同时,本文将中等职业教师专业标准学习体会和该标准在《病原生物和免疫学》(简称《微免》)教学中的践行体会汇报如下.
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正念减压法在乳腺癌根治术患者护理中的应用价值分析
目的:探讨正念减压法应用于乳腺癌根治术后护理中的临床价值.方法:选取2015年5月-2016年9月在我院行乳腺癌根治术治疗患者78例为观察对象,经随机数字表法分为观察组39例和对照组39例.对照组术后接受常规护理,观察组在对照组基础上实施正念减压法,观察两组患者压力状况及负性情绪.结果:干预前两组患者压力状况的差异无统计学意义(P＞0.05),干预后均有改善,观察组干预后CPSS、SRQ评分同对照组干预后比较,明显较低,组间差异有统计学意义(P＜0.05);干预前两组患者负性情绪的差异无统计学意义(P＞0.05),干预后均有好转,观察组干预后SDS、SAS评分显著较对照组干预后低,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在乳腺癌根治术后护理中应用正念减压法,可有效减轻患者心理压力,改善情绪状况,提高生存质量,值得推广.
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在社区医院开展基于跨理论模型孕期体重管理对妊娠结局的影响
目的:探讨在社区医院开展基于跨理论模型(Trans-theoretic model,TTM)孕期体重管理对妊娠结局的影响.方法:抽选2010年2月-2016年5月在我院建卡进行常规产前检查的孕妇98例,随机分为对照组(n=49例,予常规的围生期健康检查及指导)和观察组(n=49例,开展基于TTM的孕期体重管理),比较两组孕妇体重管理效果及妊娠结局.结果:观察组孕妇体重增加值、新生儿平均体重值均明显低于对照组(P＜0.05);观察组妊娠高血压、产后大出血、妊娠糖尿病、剖宫产率、产程阻滞、巨大儿、新生儿窒息等不良妊娠结局的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:基于跨理论模型构建的社区孕期体重管理,能有效地控制孕妇体重增长及新生儿出生体重在合理范围内,利于改善妊娠结局,值得临床推广.
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郴州地区1 321例住院儿童社区获得性肺炎病原学分析
目的:通过对我院住院社区获得性肺炎(CAP)的患儿病原感染分布特点进行分析,为我院临床治疗提供参考依据.方法:收集我院2015年9月-2016年8月儿童社区获得性肺炎住院患儿1 321例进行痰标本细菌培养及药敏分析、进行鼻咽拭子检查病毒抗原及肺炎支原体一DNA检测,对行纤维支气管镜肺泡灌洗术患儿肺泡灌洗液细菌培养及肺炎支原体-DNA检测.结果:本研究共收集1 321例患儿标本,有803例至少检测到1种病原,阳性率为60.79％,单种病原体感染率为40.80％,混合病原体感染率为19.99％,不明原因39.21％.病毒感染有491例(37.17％),细菌感染有334例(25.28％),支原体感染有367例(27.78％).细菌性病原以肺炎链球菌为主,病毒病原主要为呼吸道合胞病毒.细菌主要在3岁以上年龄组检出,病毒主要在1岁以下年龄组检出.呼吸道合胞病毒主要在冬季检出,肺炎支原体主要在春季及冬季检出.结论:我院儿童社区获得性肺炎病原体以病毒病原为主,且以呼吸道合胞病毒为主,主要在冬季流行;细菌主要以肺炎链球菌为主;肺炎支原体主要流行于春季及冬季.1岁以下儿童社区获得性病原学主要为病毒病原,3岁以上主要为细菌病原及肺炎支原体病原.
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强化心理护理在辅助生殖技术中发生流产患者中的应用观察
目的:观察强化心理护理在辅助生殖技术中发生流产患者中的应用效果.方法:选择94例辅助生殖技术中发生流产的患者,按照随机综合平衡法将其分为两组,每组47例,分别实施常规护理(对照组)以及强化心理护理(观察组),对比护理前、后两组的心理状态,并对比两组患者护理的满意率.结果:经护理后,观察组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,而护理满意率高于对照组,两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在辅助生殖技术中发生流产患者中应用强化心理护理,可有效地改善患者的心理状态,提高护理质量,应在临床进行推广.
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远距离照护模式对门诊老年高血压患者服药依从性的影响
目的:探讨远距离照护模式对门诊老年高血压患者服药依从性的影响.方法:将符合纳入标准的80例老年高血压患者按随机数字法分为试验组和对照组,各40例,对照组给予常规门诊健康教育,试验组在常规健康教育的基础上实施远距离照护护理.于干预前、干预后3、6个月采用高血压服药依从性量表对两组患者评价,并评价两组患者血压水平.结果:干预后,试验组患者服药依从性显著高于对照组(x2=2.654、4.056;P=0.010、0.000),经重复测量方差分析,时间效益、组间效益、交互效益差异均具有统计学意义(P＜0.05);干预后,试验组患者血压水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:远距离照护模式能有效提高老年高血压患者服药依从性,促进患者控制血压水平.
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早期吞咽康复训练对脑卒中患者吞咽功能干预及生活质量影响分析
目的:分析早期吞咽康复训练对脑卒中患者吞咽功能干预效果及生活质量影响结局.方法:选取医院脑卒中吞咽功能异常者84例,参考随机数字表法,按照1∶1比例将纳入者随机分为观察组和对照组,每组42例.观察组采用早期吞咽康复训练,对照组采用常规干预方法,比较两组患者治疗效果、并发症发生率、随访1个月生活质量评分.结果:观察组康复总有效率为85.71％,高于对照组的57.14％,差异有统计学意义(P＜0.05).并发症发生率为2.38％,低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).随访1个月生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期吞咽康复训练在脑卒中患者吞咽功能异常中应用效果显著,能明显促进患者吞咽功能恢复、降低并发症发生率,终达到改善患者生活质量的目的.
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2型糖尿病伴急性心肌梗死患者行PCI术后血糖控制及并发症的发生和整体护理
目的:分析2型糖尿病伴急性心肌梗死患者行PCI术后血糖控制及并发症的发生和整体护理的方式.方法:选取在本院接受治疗的2型糖尿病伴急性心肌梗死患者60例,随机将其分为研究组和参照组,每组30例.给予参照组常规护理措施,给予研究组整体护理,观察并比较两组患者的护理效果.结果:研究组患者的空腹血糖水平为(4.48±1.03)mmol/L,餐后2h血糖水平为(7.79±2.68)mmol/L,并发症发生率为6.67％;参照组患者的空腹血糖水平为(6.03±1.79) mmol/L,餐后2h血糖水平为(10.79±2.55)mmol/L,并发症发生率为26.67％,研究组显著优于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用整体护理对行PCI术的2型糖尿病伴急性心肌梗死患者进行护理,可以有效地控制患者的血糖水平,减少并发症发生,值得在临床上积极推广.
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跟骨正位投照方式浅析
在日常工作中,很多跟骨骨折或跟骨术后患者到放射科摄片检查时,并不能很好的配合摆出跟骨轴位的相应体位.故在摄片中造成很多影像显示欠佳,不能完全达到临床诊断要求.通过半年来观察及经验总结做出如下投照体位改进.1临床资料选取跟骨正位与常规轴位X线片的影像37例,包含跟骨骨折、跟骨及踝关节骨折和跟骨无骨折患者行跟骨正位和轴位摄片并进行对比分析.
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2016年我院门诊中药饮片处方点评结果与分析
目的:分析2016年我院门诊中药饮片处方点评结果及存在问题,探讨规范处方建议或措施.方法:随机抽取我院2016年1-12月门诊中药饮片处方1 200张,每个月100张,以《处方管理办法》、《中药饮片处方格式及书写规范》、《中华人民共和国药典》为依据,采用人工点评的方法进行饮片处方点评,对不合格处方进行分类并统计,分析存在问题,探讨规范中药饮片处方的建议或措施.结果:1 200张中药饮片处方中不规范处方97张,约占8.08％;我院中药饮片处方中存在不规范问题主要为中医诊断不规范(21.65％)、给药途径错误(17.53％)、毒性药超量(11.34％)、配伍禁忌(11.34％)、脚注不规范(9.28％)等.结论:我院门诊中药饮片处方仍存在不规范用药情况,完善中药饮片处方点评制度和质量监督工作,有利于提高处方质量,保证临床用药的有效性和安全性.
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细节管理模式在消毒供应中心管理中的效果观察
目的:探讨消毒供应中心采用细节管理模式后的效果.方法:选择2012年1月-2014年1月我院消毒供应中心工作未实施细节管理前作为对照组,有工作人员33名,再选择2014年2月-2016年2月我院消毒供应中心工作实施细节管理后作为观察组,有工作人员33名,且与对照组为同一批工作人员.比较两组研究对象在实际工作中差错性事件发生例数、临床各科室对消毒供应中心实施新管理模式的满意度.结果:观察组研究对象在实际工作中仅有1例差错性事件发生,少于对照组的6例,差异有统计学意义(P＜0.05);临床各科室对消毒供应中心护理管理模式的满意度观察组达到97.0％,高于对照组的78.8％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消毒供应中心采用细节管理模式实施护理管理,可以降低医院感染发生率,减少工作差错.
