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血清甘胆酸对非酒精性脂肪肝患者肝脏早期损害的评价
目的:分析血清甘胆酸对非酒精性脂肪肝患者肝脏早期损害的评价.方法:对肝功能正常的93例非酒精性脂肪肝患者和106例正常对照的血清甘胆酸进行检测并对结果进行统计分析.结果:非酒精性脂肪肝组的血清甘胆酸(CG)显著高于正常对照组,结果表明非酒精性脂肪肝患者肝脏比正常人群更易受到早期损害.结论:血清甘胆酸是一项灵敏的肝功能指标,能反映肝脏早期受损程度,对于指导临床保护肝功能有一定的价值.
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甲亢患者餐后2h血清CG检测的临床意义
本文为了观察不同病程甲亢患者肝细胞损害情况,对132例甲亢患者按病程分3组,以50名正常人作为对照组.用RIA法检测空腹和餐后2h血清CG水平.结果显示:病程在0.5年以内患者空腹、餐后2h血清CG水平与对照组无显著差异(P>0.05);病程在0.5-2年患者,餐后2h血清CG水平高于对照组(P<0.01),空腹血清CG水平无显著差异(P>0.05);病程在2年以上患者空腹、餐后2h血清CG水平均增高(P<0.01,P<0.001),且餐后2h血清CG明显增高(P<0.001).结果提示:检测餐后2h血清CG水平,对了解甲亢患者肝细胞损害比空腹CG更为敏感,且与病程呈正相关.
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新疆不同民族孕妇血清CG水平的监测及其临床意义
探讨新疆不同民族孕妇血清甘胆酸(CG)对妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)的临床诊断价值.用放射免疫法检测正常少数民族及汉族孕妇和少数民族、汉族孕妇ICP患者血清CG及丙氨酸转氨酶(ALT),并进行对比分析.结果显示:正常妊娠中期少数民族、汉族孕妇CG含量无显著差异(P>0.05);正常妊娠晚期少数民族孕妇CG含量明显高于汉族孕妇,差异显著(P<0.05);不同民族ICP患者组CG含量和ALT水平均明显高于正常妊娠中、晚期组,有显著差异(P<0.01),少数民族ICP组CG含量和ALT水平均明显高于汉族ICP组(P<0.01).结论:应将血清CG测定作为孕妇的常规检查,这对及时诊断和治疗ICP极为重要,同样要重视少数民族孕妇CG水平的监测,加强少数民族孕妇围产期的保健工作.
关键词: 妇娠期肝内胆汁郁积症 甘胆酸 少数民族孕妇 汉族孕妇 -
毒性弥漫性甲状腺肿伴肝细胞损害患者血清甘胆酸检测的临床意义
目的 探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)伴肝细胞损害患者血清甘胆酸检测的临床意义.方法 选自我院于2012年9月至2017年9月期间收治的Graves病伴肝细胞损害患者31例作为观察组;另选自我院于2012年9月至2017年9月期间收治的单纯Graves病30例作为对照组.所有研究对象均于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清标本,采用全自动生化分析仪测定天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、胆碱酯酶(ChE)含量,血清甘胆酸(CG)含量.结果 观察组血清AST、GGT和ALT含量高于对照组,而血清ChE低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组血清甘胆酸水平高于对照组,且有统计学差异(P<0.05);Graves病伴肝细胞损害血清甘胆酸与AST、GGT和ALT呈线性正相关,而与ChE呈线性负相关.结论 Graves病伴肝细胞损害患者血清甘胆酸明显升高,且与肝功能存在明显相关性,可为Graves病伴肝细胞损害诊断提供依据.
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血清甘胆酸筛查妊娠期肝内胆汁淤积症的优势探讨
为探讨空腹血清甘胆酸(CG)检测对于筛查妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的优势,本文对400名正常孕妇和87例胆淤症妊娠患者的空腹血清CG、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)检测结果进行回顾性分析.结果显示,ICP组血清CG值非常显著高于正常组(P<0.001),其阳性率为100%,并早于TBA、TBIL和ALT,而后三者仅轻中度升高,阳性率分别为44.8%、11.5%和35.6%.因此,血清CG筛查为孕妇普查及时发现ICP的灵敏的经济的早期的血清学指标.
关键词: 甘胆酸 灵敏度 妊娠期肝内胆汁淤积症 -
妊娠期肝内胆汁郁积症患者血清甘胆酸检测的临床价值
妊娠期肝内胆汁郁积症(ICP)是发生于妊娠中、晚期的疾病,该病对围产儿影响较大.为进一步探讨血清甘胆酸(CG)对ICP的临床诊断价值,用放射免疫法对孕妇、ICP患者检测了血清CG值,并与丙氨酸转氨酶(ALT)和碱性磷酸酶(ALP)进行了对比分析,结果是:ICP组CG值明显高于妊娠组,差异非常显著(P<0.01),其阳性率为100%;ICP组ALT阳性率为80%,ALP阳性率为40%.因此,血清CG是目前诊断ICP敏感的血清学指标.
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孕妇分娩前心理社会因素对甘胆酸水平影响的观察
探讨分娩前甘胆酸(CG)水平变化是否存在心理社会因素方面的影响.采用围产期孕妇一般情况调查表、A型行为问卷(TABQ)、症状自评量表SCL-90,跟踪69名足月孕妇直至分娩,并进行统计学分析.结果表明(1)A型行为组分娩前CG值高于B型行为组及M型行为组(P<0.05);(2)高CG组分娩并发症的发生率高于低CG组(P<0.01);(3)实际孕周和与公婆关系及SCL-90恐怖是影响CG水平的主要因素.除影响CG值升高的生理原因外,还应当注意心理社会因素对CG的影响.
关键词: 围产期 A型行为问卷(TABQ) 症状自评量表SCL-90 甘胆酸 -
甘胆酸化学发光定量免疫分析方法的建立
目的 建立甘胆酸(CG)化学发光免疫检测方法.方法 采用竞争法,固相微孔L板包被技术,通过与参比试剂盒临床结果相关性的比较,保证其具有同等的临床诊断价值.结果 本试剂盒的线性范围为0.25~ 40 μg/mL,灵敏度为0.05μg/mL,批内精密度分别为7.1%和7.4%;批间精密度为11.3%和15.74%;样品的回收率在85%~115%之间.与透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原氨端肽、层粘连蛋白、胆酸以及鹅脱氧胆酸的交叉反应率在0.010%~1.480%之间,均不会对CG的正常测定构成干扰.通过临床样品正常值的测定确定了正常值范围,与有关文献报道基本一致.同时,与北京北方生物技术研究所的放免药盒临床结果进行科学比较,两组结果的相关系数r为0.947.结论 该试剂盒与参比试剂盒的测定结果具有较高的符合率,应用于临床,可为慢性肝炎复发、轻度肝硬变、肝癌、肝胆胃肠消化系统疾病的研究诊断提供可靠的指标.同时,肝胆酸与血清Ⅳ型胶原、透明质酸和前白蛋白(PA)动态联检对于肝硬化的诊断、疗效及预后判断具有重要的临床意义.
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透明质酸、甘胆酸和前白蛋白联合测定诊断肝硬化的应用
为探讨透明质酸(HA)、甘胆酸(CG)和前白蛋白(PA)在肝实质损伤中的临床意义,采用放射免疫法和免疫比浊法测定了85例肝病患者和20名正常人血清HA、CG和PA浓度,并分析和比较三者联合测定在肝病的诊断、疗效及预后判断中的临床应用.现报道如下.
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老年性甲亢左心功能及肝脏功能相关性研究
甲亢是一种自身免疫性疾病, 常发生多系统改变, 极易危害人体健康. 本文应用γ心功能仪及放射免疫分析观察老年性甲亢患者左心功能主要参数射血分数(EF)、平均射血率(ER)、相对心排量(RCO)、平均充盈率(FR)、高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)及血清分泌型免疫球蛋白A(SIgA)、甘胆酸(CG)、酸性铁蛋白(AIF)浓度变化, 发现极大部分老年性甲亢患者左心功能均有不同程度损伤, 且心脏功能损伤与肝脏功能损伤程度呈规律性变化.研究结果报道如下:
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AFP、HA与CG联合检测在肝硬化和原发性肝癌诊断中的价值
为探讨血清AFP(甲胎蛋白)、CG(甘胆酸)与HA(透明质酸)联合检测在肝硬化和原发性肝癌诊断中的价值,我们采用RIA对30例肝硬化患者、30例原发性肝癌患者及30名健康人血清AFP、CG和HA进行了联合检测,并对上述三项指标与肝硬化、原发性肝癌的关系进行了初步分析.为临床对肝硬化、原发性肝癌的筛查提供了一定的依据,达到早期诊断的目的.
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老年肝病时CG、AFP和AIF的变化
肝脏功能如果发生病变, 血中的CG(甘胆酸)、AFP(甲胎蛋白)、AIF(酸性铁蛋白)均可不同程度升高.为探讨老年肝病与其临床关系, 检测了140例老年肝病患者血中CG、AFP、AIF浓度并与78例中青年肝病患者以及80名健康老龄组进行对比观察, 现报道如下.
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血清三种指标检测对慢性肝病的诊断价值
血循环中甘胆酸(CG)、透明质酸(HA)与铁蛋白(SF)水平可反映肝病组织受损情况.本文测定277例慢性肝病患者血清三项指标含量,以探讨其联合检测对慢性肝病的诊断价值.
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2型糖尿病治疗前后血清甘胆酸浓度的变化
糖尿病患者由于病程长, 易合并其它脏器病变.糖尿病的某些合并症是死亡的重要原因,但糖尿病对肝脏的损伤尚不被人们所重视.本文对还没有发生临床合并症的2型糖尿病患者进行了甘胆酸(CG)的测定和分析, 以探讨糖尿病对肝功能的影响.现将其报道如下.
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妊娠妇女肝内胆汁淤积症血清CG测定的意义
妊娠性肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠妇女常见的并发症, 表现为皮肤瘙痒和轻度黄疸, 病因尚不明确, 但严重影响胎儿健康.目前实验室甘胆酸(CG)的检测是诊断及治疗监测ICP的重要指标.有报道在孕20周妇女血中即可出现CG含量增高, 但ICP多出现在孕28周以后.ICP患者预后良好, 但胎儿可发生早产、胎儿窘迫或胎死宫内等并发症.本文对80例ICP患者血清CG进行了测定, 现报道如下.
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血清甘胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症诊断中的应用评价
目的 探讨血清甘胆酸(CG)在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)诊断中的应用.方法 采用临床对照回顾性研究方法.选取我院2015年5月至2016年11月就诊的80例ICP患者(ICP孕妇组),以60例正常孕妇作为健康对照组.监测治疗后3d内两组孕妇血清CG与总胆汁酸(TBA)、谷氨酰转移酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)等生物学指标变化,进行相关性及受试者工作特征曲线(ROC)分析,评价血清CG水平在ICP诊断和疗效中的临床应用价值.结果 ICP孕妇组CG、TBA、GGT、ALT、AST水平均明显高于健康对照组[CG(mg/L):9.17(5.30~ 14.96)比0.66(0.37~ 1.15),TBA(μmol/L):16.05(11.42~23.27)比3.00 (2.10~4.85),GGT (U/):75.00 (50.20 ~ 187.40)比16.70(10.77~ 25.37),ALT(U/L):42.40(17.60 ~ 86.30)比15.20(10.17~22.55),AST(U/L):35.00 (22.00 ~ 73.00)比19.50(17.00 ~ 24.00),均P<0.001].ICP组中CG和TBA水平呈显著正相关(r值=0.892,P<0.01),与GGT、ALT相关性较低(GGT:r值=0.396,P<0.05,ALT:r值=0.260,P<0.05),与AST无相关性(值=0.892,P>0.05).血清CG在ICP组中的ROC曲线下面积(AUG)、敏感性和特异性分别为(0.957、93.8%,98.3%)均高于TBA、GGT、ALT、AST(AUC分别为0.934、0.771、0.704、0.608,敏感性分别为91.2%、65.0%、67.5%、71.2%,特异性分别为95.0%、85.0%、85.0%、53.3%,均P< 0.05).动态监测结果显示,治疗后随病情好转1、2、3d各指标明显降低,治疗后3dCG、TBA均有统计学意义(均P<0.05).结论 血清CG是ICP患者早期诊断和鉴别诊断的理想生物学指标之一,也是疗效监测的敏感指标.
关键词: 甘胆酸 妊娠期肝内胆汁淤积症 早期诊断 -
妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘形态计量改变及围产儿预后的研究
对32例ICP及12例正常胎盘组织进行了组织形态计量学测定,并分析了组织计量学参数与实验室淤胆指标(血甘胆酸、GPT、T-BI、D-BI)、胎儿预后(羊水粪染、胎儿宫内窘迫)的关系.测定表明:ICP组胎盘的实质体积百分比、绒毛间腔容积百分比小于对照组,合体结节占绒毛结构容积百分比大于对照组,其中以重症组差异为显著.相关回归分析表明:合体结节占绒毛结构容积百分比、绒毛组织容积百分比、绒毛间腔容积百分比与血甘胆酸相关性显著(r=0.521,p<0.01;r=0.401,p<0.05;r=0.328,p<0.05);绒毛间腔容积百分比与羊水粪染程度、胎儿宫内窘迫相关性显著(r=-0.355,p<0.05;r=-0.346,p<0.05);血甘胆酸与羊水粪染程度相关性显著(r=0.402,p<0.05).结论:ICP时主要的胎盘组织形态学异常是绒毛间腔狭窄及合体结节增多,绒毛间腔狭窄可能是绒毛间质水肿所致,血中甘胆酸水平升高对绒毛组织有直接的不良作用,绒毛间腔狭窄可能是导致ICP胎儿宫内缺氧的原因之一.
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甘胆酸检测在肝胆疾病临床诊断中的意义
甘胆酸作为一种检测肝胆疾病的临床指标,与传统的肝功能检验指标相比具有更大的优势,甘胆酸检测可以为肝脏疾病的诊断、治疗和预后分析提供重要依据。此外,甘胆酸对胆道系统疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等多种疾病的诊断也具有重要意义。本文对甘胆酸代谢的一般概况,甘胆酸对于肝脏及其他疾病的临床诊断意义进行了综述,并对甘胆酸检测的应用前景进行了展望。
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妊娠期肝内胆汁淤积症肝功能指标与胎盘形态测量的关系分析
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)患者血清甘胆酸(CG)、胆红素(TBIL、DBIL)及转氨酶(AST、ALT)与胎盘绒毛间隙面密度及合体结节面密度的相关性.方法选择ICP晚期妊娠60例,正常晚期妊娠25例,测定母体血清CG、TBIL、DBIL、AST、ALT值,运用体视学方法测量胎盘绒毛间隙面密度和合体结节面密度.结果 ICP患者血清CG、TBIL、DBIL、AST、ALT值明显升高,其胎盘绒毛间隙的面密度减小,合体结节的面密度增大.血清CG、TBIL、DBIL、AST、ALT值与胎盘绒毛间隙面密度呈负相关,与合体结节面密度呈正相关,且有非常显著性差异(P<0.01).结论 ICP患者母体血清CG、DBIL、ALT、TBIL、AST值升高与胎盘形态学变化有关.
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妊娠肝内胆汁淤积症患者血清甘胆酸水平变化与胎盘细胞凋亡调节基因表达的关系
目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清甘胆酸水平变化与胎盘细胞凋亡的关系,进一步分析ICP患者胎盘功能减退的可能机制.方法应用放射免疫方法,测定30例ICP患者(ICP组) 及27例正常孕妇(对照组)分娩前血清甘胆酸水平,应用免疫组化方法测定两组孕妇胎盘细胞凋亡调节基因bax和bcl-2的表达.结果 (1)ICP组甘胆酸水平为(51.8±5.9) μmol/L,对照组为(9.4±5.6) μmol/L,两组比较,差异有显著性(P<0.05).(2) ICP组胎盘合体滋养细胞bax阴性2例,弱阳性9例,中等阳性11例,强阳性8例;bcl-2弱阳性12例,中等阳性12例,强阳性6例.对照组bax阴性9例,弱阳性13例,中等阳性4例,强阳性1例;bcl-2弱阳性3例,中等阳性4例,强阳性20例.两组比较,ICP组bax表达阳性率显著高于对照组(P<0.0005), 而bcl-2的表达阳性率又显著低于对照组(P<0.0005).(3)孕妇血甘胆酸水平与胎盘bax表达阳性率呈线性正相关(P<0.005),与胎盘bcl-2表达呈线性负相关(P<0.005).结论 ICP患者血中高水平的甘胆酸使胎盘合体滋养细胞bax基因过度表达,这可能是ICP患者胎盘功能减退的机制之一.