医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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闭合复位PFNA治疗老年股骨粗隆骨折的疗效观察
目的:探讨闭合复位PFNA治疗老年股骨粗隆骨折的临床效果.方法:分析2014年4月-2016年4月本院接收的60例老年股骨粗隆骨折患者的资料,将其分成2组,各30例;对照组行动力髋螺钉(DHS)固定医治,实验组行闭合复位(PFNA)医治,对比2组手术情况.结果:与对照组比较,实验组手术时间、术中出血量、骨性愈合时间及住院时间均更优,且实验组并发症总发生率更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:老年股骨粗隆骨折行闭合复位PFNA医治可取得满意手术效果,且并发症少.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床观察
目的:探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的临床疗效.方法:选取2014年8月-2015年10月因原发性高血压于我院就诊治疗的79例老年患者,并随机分为两组,对照组(40例)则单用氨氯地平,观察组(39例)在对照组的基础上联合缬沙坦.观察两组患者血压水平改善情况、临床总有效率及不良反应情况.结果:两组患者收缩压(DBP)及舒张压(SBP)均改善,但观察组改善更显著,临床总有效率更高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:缬沙坦联合氨氯地平治疗老年原发性高血压效果显著,安全可靠,值得推广.
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丙泊酚静脉麻醉在急性重型颅脑损伤术中的脑保护价值探讨
目的:探讨急性重型颅脑损伤术中运用丙泊酚静脉麻醉对脑保护的临床效果.方法:选择2014年10月-2015年10月我院收治的急性重型颅脑损伤患者68例为观察对象,根据随机数字法将其分为两组,其中给予对照组咪达唑仑诱导与维持麻醉,而观察组则运用丙泊酚静脉麻醉,对比分析两组治疗效果.结果:麻醉诱导前,两组的PbrO2比较差异无统计学意义(P＞0.05);术中和术后,与对照组相比,观察组的PbrO2均较高,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05);同时,两组不同时间段的MDA、SOD以及Glu比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上将丙泊白酚静脉麻醉运用在急性重型颅脑损伤术中,能够使术中脑氧代谢降低,发挥脑保护作用,值得推广.
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甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床效果及安全性分析
目的:分析甲状腺激素治疗甲状腺结节的临床效果及安全性.方法:选取我院2016年2月-2017年2月收治的74例甲状腺结节患者资料,依据临床医治不同方案分为2组,其中对照组(37例)行甲状腺片医治,治疗组(37例)行甲状腺激素医治,对比2组医治前、后甲状腺激素水平变化及不良反应总发生率.结果:医治后,对照组FT3 (3.83±0.46) pmol/L、FT4(15.35±1.23) pmol/L,比治疗组的(4.13±0.52) pmol/L、(16.39±1.28) pmol/L低,且TSH(0.52±0.17)mIU/L比治疗组的(0.41±0.23)mIU/L高(P＜0.05);对照组不良反应总发生率(27.03％)较治疗组(8.11％)高(P＜0.05).结论:甲状腺结节行甲状腺激素治疗可取得显著效果,且安全性高,具有临床应用价值.
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复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果观察
目的:观察复合式小梁切除术治疗青光眼的临床应用效果.方法:选择本院收治的青光眼患者80例作为观察对象,采用随机信封法将其分为研究组和参照组,各40例.研究组给予复合式小梁切除术治疗,参照组给予传统小梁切除术治疗,对比分析两组患者临床效果和术后并发症发生率.结果:研究组功能性滤泡形成率明显高于参照组,且眼压情况、术后并发症发生率明显低于参照组(P＜0.05).结论:在青光眼患者临床治疗中,采用复合式小梁切除术治疗,既可提高患者功能性滤泡形成率,改善眼压状况,又可减少术后并发症发生率,值得临床推广应用.
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孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽患儿IgE、EOS水平的影响分析
目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽患儿IgE与EOS水平的影响.方法:抽取我院2015年3月-2017年1月接收的小儿慢性咳嗽患儿98例作为此次观察对象,将其随机分成治疗组与对照组,各49例,对照组应用布地奈德治疗,治疗组应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果:治疗组治疗后血清IgE与EOS水平要显著低于对照组与治疗前(P＜0.05);治疗组总有效率为91.84％,显著高于对照组的73.47％(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗对小儿慢性咳嗽患儿IgE与EOS水平有积极影响,能够显著降低IgE与EOS水平,疗效显著,值得推广.
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CT导航技术在椎弓根螺钉内固定术中的应用
目的:探讨CT导航技术在椎弓根螺钉固定术中的应用价值和效果.方法:随访采集2015年3月-2016年3月因胸腰椎骨折在我院借助CT导航技术行椎弓根内固定术的患者11例.依据Richter分类法评估螺钉在椎弓根的穿透程度.结果:11例手术患者均顺利完成手术,术后借助影像学检查手术效果,结果显示螺钉植入椎弓根位置准确,所有患者均无螺钉穿透皮质现象,患者的胸腰椎疾患术后得到良好改善,无神经血管受损的并发症发生.结论:CT导航技术可以显著提高椎弓根内固定术的精确性和安全性,具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
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可必特雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
目的:探讨可必特(复方异丙托溴铵溶液)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效.方法:将46例AECOPD患者按随机数字表法分为观察组(23例)和对照组(23例),两组均行常规的吸氧、抗感染、平喘、化痰等治疗,观察组在此基础上予空气压缩雾化吸入可必特.比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组疗效优于对照组,且PaO2、PaCO2有显著改善,住院时间缩短,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:空气压缩雾化吸入可必特对缓解慢性阻塞性肺疾病急性发作期具有良好的效果,值得临床推广.
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盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效及安全性分析
目的:评价盐酸贝那普利治疗老年性高血压的疗效并分析其安全性.方法:选取2016年2月-2017年2月我院心血管内科收治的96例老年性高血压患者作为观察对象,按随机数字表分组法分为2组,即治疗组(盐酸贝那普利)48例和对照组(马来酸左旋氨氯地平)48例,对两组患者的临床疗效进行评价.结果:经8周治疗,两组的SBP及DBP水平与治疗前比较均有显著下降,且治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组肝、肾功能相关指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组的总有效率分别为93.75％、75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床治疗老年性高血压患者可采用盐酸贝那普利治疗,效果显著,不仅具有理想的降压效果,且不良反应小,用药安全.
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依达拉奉治疗颅内动脉瘤显微术后患者的临床观察
目的:探析颅内动脉瘤显微术治疗后应用依达拉奉药物进行干预的临床效果.方法:选取2015-2017年80例于本院进行诊治的颅内动脉瘤患者作为观察对象,将其按随机数字表分为对照组与观察组,每组40例,所有患者均用显微夹闭术治疗,术后分别用常规治疗、联合依达拉奉治疗.对比两组1d、2周、4周神经功能(NIHSS)、动脉平均血流速度(VMCA)以及改良Barthle指标.结果:所有患者均顺利完成手术治疗.治疗后1d两组患者上述相关指标并无明显差异,术后2周、4周观察组各项指标明显优于对照组,组间数据具有统计学意义(P＜0.05);随访期间观察组患者发生不良事件概率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:颅内动脉瘤患者采取显微手术治疗后联合依达拉奉能够改善颅内血流状况,同时对神经功能以及预后质量等也有积极意义,值得临床推广.
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同种异体肌腱重建修复外踝韧带损伤疗效观察
目的:探讨同种异体肌腱重建修复外踝韧带损伤疗效.方法:选取2014年12月-2016年12月骨科收治的外踝韧带损伤患者30例,所有患者均采用同种异体肌腱重建修复,观察治疗前、后患者AOFAS踝-后足评分变化及治疗效果.结果:治疗后患者AOFAS踝-后足评分均较治疗前有显著的提高(P均＜0.05);治疗后优良率为93.33％(28/30).结论:同种异体肌腱重建可有效的提高AOFAS踝-后足评分及治疗效果,临床应用前景广阔.
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5％小苏打溶液在乳腺癌改良根治术患者术前备皮中的临床应用
目的:探讨小苏打溶液作为乳腺癌改良根治术患者术前备皮毛发软化剂的应用效果.方法:选取我院甲乳外科2016年6月-2017年3月收治的择期行乳腺癌改良根治术的患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例.实验组于术前1d用温度为45～50℃、浓度为5％的小苏打溶液作为毛发软化剂,对照组于术前1d使用一次性备皮包备皮.比较评价两组的观察指标.结果:两组切口感染率均为0％;实验组备皮所花时间明显短于对照组;实验组备皮后有皮肤损伤者少于对照组;实验组患者备皮过程中的疼痛分级评分低于对照组;实验组患者备皮满意度、实验组护士对备皮过程的满意度明显高于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:应用温度为45～50℃、浓度为5％的小苏打溶液作为皮肤毛发软化剂方法可行,其在保护皮肤完整性、减轻患者疼痛、提高患者满意度等方面优于传统使用一次性备皮包备皮,同时,此方法方便省时,减轻了护士的工作量.
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细节化管理措施在神经外科临床护理管理中的应用效果
目的:探讨细节化管理措施在神经外科临床护理管理中的应用效果.方法:选择我院2015年1月-2017年1月收治的100例神经外科患者,随机分成对照组与观察组,各50例.对照组采用常规护理,观察组采用细节化护理,比较两组护理满意度、护理质量、并发症发生率.结果:经护理干预后,观察组护理满意度、护理质量显著高于对照组(P＜0.05),并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论:在神经外科临床护理管理中实施细节化管理措施,能够显著提高护理质量与护理满意度,降低并发症发生率,值得临床推广.
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综合护理干预在小儿静脉输液中的应用效果
目的:探讨综合护理干预在小儿静脉输液中的应用效果.方法:选择2016年1月-2017年2月100例在观察室输液治疗的患儿,随机分为干预组和对照组,各50例.对照组给予观察室常规护理,干预组实施综合护理干预,记录两组不良事件发生率和患儿监护人满意度,观察两组患儿穿刺时疼痛(Wong-Baker评分)和心理(MHRSP评分)变化.结果:干预组不良事件发生率为8.00％,低于对照组的26.00％(P＜0.05);干预组监护人满意度为98.00％,高于对照组的86.00％ (P＜0.05).干预组Wong-Baker评分和MHRSP评分均低于对照组(P＜0.05).结论:综合护理干预可降低小儿静脉输液不良事件发生率,提高患儿监护人满意度,减轻静脉穿刺时疼痛,改善心理健康.
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无创助娩术在阴道分娩中的应用分析
目的:探讨无创助娩术的应用价值,逐渐临床推广.方法:选取本院2017年3月份正常阴道分娩产妇66例,随机分为观察组和对照组,观察组采用无创助娩术进行分娩,对照组采用传统助产手法分娩,对比2组产妇分娩情况(会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后会阴疼痛、产后出血量)及住院时间和费用、新生儿窒息等情况.结果:观察组会阴侧切率、会阴损伤程度及疼痛程度明显低于对照组,住院时间及费用少于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),2组产妇产后出血量、新生儿窒息情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论:无创助娩术更符合分娩的自然生理过程,可以大限度维护会阴的完整性,降低产后会阴伤口疼痛及并发症的发生,加快产后恢复,减少住院时间及费用,提高产妇的生活质量,值得临床推广.
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探究体温保护在胸外科手术围术期的应用效果
目的:探究胸外科手术围术期应用体温保护的临床效果.方法:选取我院2014年5月-2016年5月老年胸外科手术患者62例,依照随机数表法分两组,对照组在围术期采取基础护理,观察组在对照组基础上采取综合体温保护干预,对比两组的临床护理效果.结果:观察组麻醉诱导后(T1)、进入胸腔后(T2)、胸腔冲洗后(T3)及手术结束后(T4)各时间点的直肠温均优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05),其中T3时间点直肠温差异明显.两组干预后患者的肺活量、第1秒肺活量均低于干预前,且观察组明显优于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论:综合体温保护干预在胸外科手术围术期中的应用,有助于改善手术过程患者的体温情况,避免体温散失对患者的肺功能及身体机能造成影响,临床应用效果突出.
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风险管理应用于感染科护理工作中的效果评价
目的:探究风险管理在感染科护理工作中的应用及其效果.方法:选取2015年1月-2016年1月间收治的28例实施风险管理前的感染科患者作为对照组,另选取实施风险管理后(2016年1月-2017年1月)32例患者作为实验组,对照组未实施风险管理,采用常规护理干预,实验组开展风险管理,观察两组不良事件发生率与患者护理满意度情况.结果:实验组不良事件发生率为6.2％,明显低于对照组的17.9％,差异存在统计学意义(P＜0.05);实验组患者护理满意率为96.9％,明显高于对照组的82.1％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:感染科护理工作中开展风险管理可以降低不良事件发生率,提高了患者护理满意度,值得采用.
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热敏灸配合中药外敷用于压疮护理的效果观察
目的:探讨热敏灸配合中药外敷用于压疮护理的效果.方法:将我院收治的80例压疮患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用常规治疗及中药外敷护理,观察组则在对照组的基础上配合热敏灸治疗,观察两组护理干预后疗效.结果:观察组治愈及好转率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组压疮护理满意度为95.00％,高于对照组的77.50％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:热敏灸配合中药外敷用于压疮疗效显著,安全可靠,具有较大的临床意义,值得推广.
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全程强化护理对宫颈癌手术患者术后DVT发生及感染的影响
目的:观察全程强化护理对宫颈癌手术患者术后下肢深静脉血栓(DVT)发生及感染的影响.方法:选取本院2015年1月-2016年10月接受宫颈癌手术患者80例,根据随机数表法分为观察组及对照组,各40例.对照组实施常规宫颈癌临床护理,观察组在对照组基础上实施全程强化护理,记录比较两组术后DVT、感染发生情况及生活质量改善情况.结果:观察组术后泌尿系统感染、切口感染、DVT等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);干预后,两组生活质量评分较干预前高,且观察组改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈癌患者围术期实施全程强化护理干预,有效降低患者术后DVT、术后感染等并发症发生风险,患者生活质量明显提高,临床护理效果显著.
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中医护理剖宫产术后再次妊娠阴道分娩产程临床观察
目的:分析剖宫产手术后再次妊娠的产妇在阴道分娩过程中接受中医护理干预的临床效果.方法:抽取我院产科收治的剖宫产手术后再次妊娠并进行阴道分娩的产妇82例,将其随机分为对照组和观察组,每组41例.对照组实施常规产科护理;观察组实施中医护理干预.对比两组产妇分娩产程时间和产后住院总时间、母婴不良事件例数、对产科护理服务模式的满意度.结果:观察组分娩产程时间和产后住院总时间均短于对照组(P＜0.05);观察组仅有1例母婴不良事件发生,少于对照组的7例(P＜0.05);观察组对产科护理服务模式的满意度达到92.7％,高于对照组的78.0％ (P＜0.05).结论:剖宫产手术后再次妊娠的产妇在阴道分娩过程中接受中医护理干预,可以明显缩短产程时间,减少母婴不良事件,保证母婴安全.
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临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病住院患者依从性及护理质量影响
目的:探讨临床护理路径对慢性阻塞性肺疾病住院患者依从性及护理质量影响.方法:选择2015年12月-2016年12月于本院就诊的慢性阻塞性肺疾病患者120例,并随机分为常规护理组和护理路径组,各60例,常规护理组按照常规护理,护理路径组按照护理路径执行.评价两组患者对医疗行为的依从性、护理服务满意度及护理质量评分.结果:护理路径组患者对医疗行为的依从率为98.33％,高于常规护理组的90.00％;护理路径组护理服务的总满意率为96.66％,高于常规护理组的85.00％;护理路径组护理质量评分显著比常规护理组高.结论:临床护理路径提高了慢性阻塞性肺疾病住院患者对医疗行为依从性、护理服务满意度、护理质量,值得推广.
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复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理观察
目的:探讨观察复杂性肾结石超声引导经皮肾镜碎石取石术的护理对策.方法:将我院收治的71例复杂性肾结石患者分为对照组35例和观察组36例,所有患者均予以超声引导经皮肾镜碎石取石术治疗,围术期对照组患者予以常规护理,观察组患者实施针对性护理,观察两组患者的护理效果,进行临床对照性分析.结果:观察组手术时间以及术中出血量、护理满意度均明显优于对照组(P＜0.05).结论:针对性护理应用于超声引导经皮肾镜碎石取石术临床护理工作效果显著,值得推广.
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新生儿护理中鸟巢式护理模式的临床效果探析
目的:探析新生儿护理中鸟巢式护理模式的应用效果.方法:本次观察对象为医院收治的90例新生儿,按照1∶1比例分为两组,对照组45例实施常规护理,观察组45例实施鸟巢式护理,比较两组新生儿护理实施效果.结果:两组新生儿的生长发育(体质量、身高以及头围)、血氧饱和度、体温波动幅度、睡眠时间、出暖箱时间以及胃肠功能(首次胎便时间、胎便变黄时间、排便次数、进奶量增加)各项指标水平进行对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿护理中应用鸟巢式护理模式,可有效维持新生儿机体内环境稳定,有利于新生儿健康成长.
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腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效分析
目的:评价腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效.方法:在2016年1月-2017年3月选取所在科室80例子宫内膜异位症患者的资料进行统计分析,采用随机数字法将所有的患者分为参照组和实验组,每组40例,参照组采用单纯的药物治疗,实验组采用腹腔镜手术联合药物治疗,对比两组患者的治疗效果、痛经评分、CA125指标改善情况、子宫活动度、子宫内膜厚度、复发率以及不良反应发生率.结果:实验组治疗效果、痛经评分、CA125指标改善情况、子宫活动度、子宫内膜厚度均优于参照组,且复发率以及不良反应发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症患者,患者的治疗效果较好,痛经评分、CA125指标改善情况、子宫活动度、子宫内膜厚度改善情况好、复发率以及不良反应发生率较低,值得临床信赖.
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神经肌肉电刺激对人流术后子宫修复的作用
目的:探讨神经肌肉电刺激对人流术后月经过少患者子宫修复的效果.方法:收集2014年11月-2016年5月在我院产科门诊自愿接受人工流产的早孕妇女200例.采用抽签法将患者分为神经肌肉电刺激组、对照组,每组100例.对照组不做任何处理.神经肌肉电刺激组采用神经肌肉电刺激治疗,记录患者术后第8天、第15天的腹痛程度、月经量变化、子宫内膜厚度及血流变化.结果:术后第15天、第1次月经来潮第3天时神经肌肉电刺激组的腹痛VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);术后第15天,神经肌肉电刺激组的子宫内膜厚度较对照组明显增厚(P＜0.05);神经肌肉电刺激组的子宫内膜血流等级达Ⅲ型的比例较对照组明显增加(P＜0.05);神经肌肉电刺激组月经过少发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:神经肌肉电刺激可有效减轻人流术后患者的腹部疼痛,促进子宫修复,使子宫内膜增厚,预防月经过少,且具有安全、无创、易实施、不良反应少的优点,值得临床推广应用.
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肌瘤剔除术在妊娠合并子宫肌瘤患者剖宫产中的价值与安全性分析
目的:探讨妊娠合并子宫肌瘤患者子宫下段剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性,为临床上治疗妊娠合并子宫肌瘤患者提供理论依据.方法:选取2013年1月-2016年12月入住本院产科明确诊断为妊娠合并子宫肌瘤的患者43例作为观察组,所有入组对象均行子宫下段剖宫产术,其中39例在剖宫产过程中行子宫肌瘤剔除术,另外4例未行子宫肌瘤剔除术,其中术中产后出血2例、宫底黏膜下肌瘤1例、盆腔黏连无法进腹1例.同时选取同期入住本院明确诊断为妊娠无子宫肌瘤的患者60例作为对照组,均行子宫下段剖宫产术.对比观察两组手术时间、术中出血量、术后24h阴道出血量、术后肛门排气时间、产褥病率及住院天数的异同.结果:与对照组比较,观察组平均手术时间明显延长,差异有统计学意义(P＜0.05).而两组实验对象在术中出血量、术后24h阴道出血量、术后肛门排气时间、产褥病率及住院天数等方面差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:妊娠合并子宫肌瘤患者子宫下段剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术并不增加术中出血量,亦不增加术后并发症(术后24h阴道出血量、产褥病率、住院天数、术后肛门排气时间)的发生,值得临床推广应用.
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氯胺酮在剖宫产全麻中的应用疗效
目的:分析氯胺酮剖宫产全麻对孕妇生命体征和新生儿Apgar评分的影响,评估氯胺酮剖宫产全麻的安全性与可行性.方法:选择行剖宫产手术的孕妇40例作为观察对象,将其随机分为K组和B组,每组20例,K组行氯胺酮全身麻醉,B组行布比卡因腰麻.比较两组孕妇新生儿娩出时间;观察在麻醉前、切皮时、取出胎儿时、手术结束时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及手术时间和两组新生儿取出后1min、5min、10min的Apgar评分.结果:切皮时MAP与取出胎儿时心率的差异有统计学意义(P＜0.05),两组孕产妇在其他检测时间点生命体征的差异无统计学意义(P＞0.05),同时两组在新生儿Apgar评分上的差异无统计学意义(P＞0.05),此外,两组手术时间、新生儿娩出时间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氯胺酮可安全的用于剖宫产手术的全麻.
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电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼在女性盆底功能障碍患者中的疗效观察
目的:探讨电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼在女性盆底功能障碍患者中的疗效及预后.方法:选用2016年7月-2017年7月在我院进行治疗的90例女性盆底功能障碍患者为观察对象,均分为对照组和观察组,分别应用盆底肌肉锻炼和电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼,对比分析两组患者临床疗效、盆底肌功能康复评分、子宫脱垂康复评分、尿失禁康复评分、性生活质量评分情况.结果:观察组总有效率为95.56％,明显高于对照组的77.78％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组盆底肌功能康复评分、子宫脱垂康复评分、尿失禁康复评分、性生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:电刺激生物反馈疗法联合盆底肌肉锻炼在女性盆底功能障碍患者中的疗效显著,患者的盆底肌功能康复、子宫脱垂康复、尿失禁康复、性生活质量得到显著提升,提高了预后,值得推广应用.
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自由体位阴道分娩的临床效果观察
目的:分析自由体位分娩在促进自然分娩、降低剖宫产手术率等效果,旨在为临床实践提供参考.方法:选取本院2016年7月-2017年1月137例产妇为观察组,在分娩过程中采取自由体位及行走等自己觉得舒适的体位分娩.选取同期142例产妇为对照组,分娩过程中采用常规体位.观察两组产妇生产过程中各产程时间、产程异常情况、分娩方式、产妇疼痛及其他各项指标评分(如VAS、VRS、LAS等)、新生儿Apgar评分等指标,同时对观察组25例(A组)和对照组27例(B组)持续枕后位、枕横位产妇的各项指标进行对比分析.结果:观察组较对照组第一、第二产程短,明显减少产程中异常情况发生率,明显降低剖宫产率,明显减轻分娩恐惧感,提高疼痛耐受度,也降低了母婴并发症发生率(P＜0.05).A组异常产程发生率、剖宫产率及母婴并发症发生率均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自由体位阴道分娩可降低剖宫产率,提高分娩质量,同时可降低母婴并发症发生率.
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臭氧自体血回输治疗带状疱疹急性期疼痛的临床研究
目的:探讨臭氧自体血回输治疗带状疱疹急性期疼痛疗效.方法:回顾分析我院收治的120例带状疱疹急性期疼痛患者资料,依据治疗方法不同分为对照组与研究组,对照组接受药物治疗,研究组在药物治疗基础上叠加臭氧自体血回输治疗.比较2组治疗效果、疼痛评分、局部体征情况.结果:研究组患者经臭氧自体血回输治疗总有效率为79.55％,显著优于对照组的69.05％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组患者VAS评分与治疗前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),研究组VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05).研究组患者局部特征恢复情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:臭氧自体血回输配合药物治疗带状疱疹急性期疼痛临床效果确切,在恢复破损皮肤同时还能显著减少痛感,值得推荐应用.
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急性胰腺炎患者血清H2S水平与IL-2、IL-15的相关性研究
目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清硫化氢(H2S)、白介素-2(IL-2)、白介素-15(IL-15)的变化,分析H2S与IL-2、IL-15的相关性.方法:选取2014年5月-2017年5月入住我院明确诊断为AP患者84例,其中轻性AP(MAP)患者47例,重症AP(SAP)患者37例,同时选取同时期住院的非AP腹痛患者40例作为对照组;采用全自动生化仪检测相关生化指标,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清H2S、IL-2、IL-15水平.结果:与正常对照组比较,MAP组与SAP组患者血H2S、白细胞、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、IL-2、IL-15水平均显著升高,差异有统计学意义(均P＜0.01);与MAP组比较,SAP组患者血H2S、白细胞、hs-CRP、PCT、IL-2、IL-15水平亦均显著升高,差异有统计学意义(均P＜0.01);Pearson直线相关分析显示:AP患者血清H2S与白细胞、hs-CRP、PCT、IL-2、IL-15均呈明显正相关(P＜0.01或P＜0.05).结论:AP患者血清H2S水平明显升高,其可以促进AP患者炎症反应,与病情严重程度相关.
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无创正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血管内皮功能与心功能的影响
目的:探讨无创正压通气(CPAP)治疗对冠心病(CHD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血管内皮功能与心功能的影响.方法:选取CHD合并OSAHS的患者80例,按照治疗方法的不同分为对照组与治疗组,每组40例,对照组按照CHD指南标准治疗,治疗组在标准治疗的基础上给予CPAP治疗,随访观察3个月,于入院第1天、3个月后分别检测NT-proBNP、VEGF、vWF水平,超声心动图测量LAD、LVEDD、LVEF、FS变化,多导联睡眠系统记录AHI、夜间低血氧饱和度、平均血氧饱和度、睡眠过程清醒时间、清醒次数、血氧饱和度低于90％时间所占百分比(TST SaO2 ＜90％)等睡眠指标的变化.结果:随访3个月后发现:治疗组患者VEGF、vWF、NT-proBNP、LAD、LVEDD水平较对照组均明显降低,LVEF、FS水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05);治疗组AHI、TST SaO2 ＜90％、睡眠过程清醒时间、清醒次数等指标较对照组明显降低,夜间低血氧饱和度、平均血氧饱和度较对照组明显升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:无创正压通气治疗能显著改善冠心病合并OS-AHS患者血管内皮功能、心脏功能及睡眠质量.
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高龄(高危)妊娠应用小剂量阿司匹林预防子痫及子痫前期的效果及对妊娠结局的影响
目的:探究高龄(高危)妊娠应用小剂量阿司匹林预防子痫及子痫前期的效果及对妊娠结局的影响.方法:选取我院2015年4月-2017年2月高龄(高危)孕妇103例,随机数字表法分组,对照组51例予以低分子肝素治疗,研究组52例予以小剂量阿司匹林治疗,比较两组子痫及子痫前期病发时孕周、分娩时孕周、新生儿体质量,对比治疗前后血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、24h尿蛋白量,统计比较两组子痫及子痫前期发生率、妊娠结局及并发症发生率.结果:两组子痫及子痫前期病发时孕周对比差异无统计学意义(P＞0.05),研究组子痫及子痫前期发生率低于对照组,分娩时孕周多于对照组,新生儿体质量大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前APTT、24h尿蛋白量对比差异无统计学意义(P＞0.05),研究组治疗后APTT多于对照组,24h尿蛋白量低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组早产、剖腹产、胎儿窘迫、胎盘早剥、新生儿窒息、死产发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组产后失血、血小板减少、胸腹水、肝肾功能异常、羊水过少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高龄(高危)孕妇予以小剂量阿司匹林治疗,可有效预防子痫及子痫前期,增加血浆活化部分凝血活酶时间,降低24h尿蛋白量,改善妊娠结局,安全性较高.
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微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效及其对患者髋关节功能的影响
目的:探讨微创小切口人工全髋关节置换术(MIS THA)治疗晚期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效及其对患者髋关节功能的影响.方法:将入住天津医院的78例国际骨循环学会(ARCO)分期Ⅲ、Ⅳ期晚期ONFH患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各39例,分别采用常规THA术与MIS THA术治疗.比较两组临床疗效、术后基础情况、ONFH改善情况、治疗前后VAS评分、Harris总评分及股骨头坏死体积变化、随访情况.结果:(1)观察组临床优良率为87.18％,显著高于对照组的69.23％ (P＜0.05);(2)观察组出血量、手术时间、术后引流量以及切口长度均显著小于对照组(P均＜0.05);(3)观察组患者治疗后ONFH改善情况各维度(疼痛、功能、关节活动度、X线片评价)评分及总得分均显著高于治疗前及对照组患者治疗后(P均＜0.05);(4)观察组患者治疗后VAS评分及股骨头坏死体积均显著小于治疗前及对照组治疗后(P均＜0.05),观察组患者治疗后髋关节Harris评分显著高于治疗前及对照组治疗后(P均＜0.05);(5)经1年随访,对照组患者术前X线检查结果:双侧髋关节关节间隙轻度狭窄,骨赘增生,股骨头内可见大量囊性改变,术后X线检查结果:双髋疼痛消失,关节活动度较好.观察组患者术前X线检查结果:右侧股骨头坏死,术后X线检查结果:髋关节活动良好,下肢负重行走,恢复正常工作生活.结论:与常规THA术比较,MIS THA术可更为有效改善晚期ONFH患者的预后状况及髋关节功能,应在临床进行推广.
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大鼠食道扩张内脏痛模型的建立及酸敏感离子通道3的功能变化及意义
目的:通过建立大鼠食道扩张(Esophageal distensions,ED)内脏痛动物模型并研究其脊髓背根神经元(DRG)中酸敏感性离子通道3 (ASIC3)的表达及功能的改变,探讨ASIC3参与ED内脏痛模型中DRG神经元高敏感性发生的可能机制.方法:50只SD大鼠随机分成2组:ED动物模型组30只,对照组20只;免疫荧光检测DRG神经元ASIC3的表达,膜片钳分析技术记录ED刺激后DRG神经元兴奋性改变及ASIC3电流变化,并与对照组比较.结果:免疫荧光检测发现,ASIC3在DRG细胞中表达定位于细胞膜及细胞质;在给予大鼠1h的重复ED刺激之后,相应节段的DRG神经元受到去极化刺激时产生的动作电位数量明显增多,且ED大鼠ASIC3通道离子电流也明显增加.结论:食道球囊扩张可成功建立食道内脏痛动物模型,DRG神经元中ASIC3表达与功能的改变可能是导致GERD食管内脏高敏感发生的原因之一.
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T2mapping支术在膝关节半月板损伤诊断中的应用
目的:探讨T2 mapping技术对诊断膝关节半月板损伤的临床应用价值.方法:30例患者行膝关节MRI检查,行常规MRI扫描及T2 mapping成像,根据膝关节MRI表现,将半月板分为正常组、变性组、撕裂组.测量各组半月板T2值并行多个独立样本方差检验,建立T2值ROC曲线,确定佳诊断阈值并评估其诊断效能.结果:30例患者,共60个半月板.其中,正常组8例,变性组12例,撕裂组10例,正常组、变性组、撕裂组T2值平均值分别为(17.81±1.75)ms、(23.14±2.25)ms、(31.17±5.54)ms,各组差异有统计学意义(P＜0.05).建立ROC曲线,正常与变性半月板曲线下面积为0.959,当T2 map值=20.5时,为半月板正常与变性的佳诊断阈值.其敏感性为85％,特异性为94.7％.变性与撕裂曲线下面积为0.92,当T2 map值=25.5时,为半月板变性与损伤的佳诊断阈值,敏感度为89.3％,特异性为91.2％.结论:T2 mapping序列可以很好的用于半月板损伤的观察,T2值测量有助于半月板损伤的分级与定量分析.
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多囊卵巢综合征患者行IVF-ET助孕不同临床方案选择分析
目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)进行体外授精-胚胎移植(IVF-ET)助孕时不同临床方案的优缺点,以备根据病情选择.方法:2015-2016年于我院行IVF-ET的PCOS患者共202例,按照长效长方案(A组)、短效长方案(B组)、微量长方案(C组),分成三组,比较各组患者基本临床特征、控制性超排卵(COH)特征、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、因OHSS取消率及临床妊娠结局.结果:各组年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限差异无统计学意义(P＞0.05),而C组Gn天数高于A组与B组,B组Gn量低于A组和C组,差异有统计学意义(P＜0.05).C组HCG日血LH水平明显低于A组与B组,但只与B组的差异有统计学意义(P＜0.05),B组HCG日E2水平高于A组与C组,但只与A组的差异有统计学意义(P＜0.05).降调天数、获卵数、MⅡ卵数、优质胚胎数、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、因OHSS取消率及临床妊娠率各组间差异无统计学意义(P＞0.05),虽然妊娠率差异无统计学意义,但B组的中重度OHSS发生率及临床妊娠率均明显低于A组与C组,呈降低趋势.结论:PCOS患者行IVF助孕时,采用长效长方案可提高临床妊娠率,且不增加中重度OHSS发生率.不足之处是Gn用量大,增加临床治疗费用.而短效长方案虽中重度OHSS发生率有降低趋势,但临床妊娠率也较低.微量长方案未达到临床预期效果,不值得进一步推广或仍需改进.
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单纯性肥胖对雄性大鼠生殖系统影响的实验研究
目的:以高脂、高糖和高脂、高糖混合饲料饮食建立单纯性肥胖对雄性大鼠生殖系统影响的实验研究.方法:采用健康同种、年龄相同、体重相近的雄性大鼠60只,适应性饲养2d后随机分为1个对照组(普通饲料)和3个实验组(高脂、高糖和高脂高糖混合饲料),每组15只,喂养3个月,观察动物体重、Lee's指数、睾丸重量、附睾重量、附睾脂肪重量、血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量及光镜下观测精子活动数量等主要指标.结果:各组比较,除了体长差异无统计学意义(P＞0.05)外,其他各项指标平均水平差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:雄性大鼠高脂、高糖和高脂高糖混合饲料饮食均可诱发单纯性肥胖,且随着肥胖程度的逐渐加重,可造成睾丸发育受到不同程度的影响和精液品质的下降.
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冠心病患者伴甲状腺功能紊乱的尿清蛋白肌酐比值评估的临床意义
目的:分析冠心病伴甲状腺功能紊乱患者检测尿清蛋白与肌酐比值的临床意义,并分析该比值与甲状腺功能指标的关系.方法:采用前瞻性病例对照研究.选取2013年10月-2016年11月收住我院的冠心病患者112例,检测所有患者尿清蛋白、肌酐以及甲状腺功能指标(TSH、FT3和FT4)水平,计算尿清蛋白与肌酐比值.依据尿清蛋白与肌酐比值将患者分为正常组(≤10mg/g)、低水平组(10～30mg/g)、中水平组(30～300mg/g)和高水平组(＞300mg/g),组间比较上述各指标的关系.结果:112例患者尿清蛋白与肌酐比值与TSH水平不存在相关关系(r=0.017,P＞0.05),但与FT3呈负相关(r=-0.294,P＜0.05),与FT4正相关(r=0.174,P＜0.05).中水平组和高水平组患者甲状腺功能异常率显著高于正常组和低水平组(P＜0.05).结论:对尿清蛋白与肌酐比值＞10mg/g的冠心病患者应监测甲状腺功能指标,有助于早期发现甲状腺功能紊乱.
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甲亢继发糖尿病和甲亢合并糖尿病患者的甲状腺激素及血糖水平的变化分析
目的:探讨分析甲亢继发糖尿病和甲亢合并糖尿病患者的甲状腺激素及血糖水平的变化.方法:选择我院收治的37例甲亢继发糖尿病患者作为继发组,33例甲亢合并糖尿病患者作为合并组,比较两组患者游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺激素、空腹血糖以及餐后2h血糖水平.结果:继发组与合并组两组患者游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);合并组患者空腹血糖以及餐后2h血糖水平均显著高于继发组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甲亢合并糖尿病患者与甲亢继发糖尿病患者虽然甲状腺水平无差异,但甲亢合并糖尿病患者其血糖水平更高,在临床工作中需要加大对两种疾病的诊断,大限度减少误诊和漏诊,对于明确诊断甲亢合并糖尿病患者,需要对两种疾病兼顾治疗,防止患者发生严重并发症.
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孕妇血清CA125及β-HCG水平在宫外孕诊断中应用分析
目的:探讨孕妇血清CA125及β-HCG水平在宫外孕诊断中的应用价值.方法:选取2016年2月-2017年2月来我院就诊的早孕患者240例,根据妊娠情况分为宫内妊娠组(132例)、宫内妊娠流产组(34例)和异位妊娠组(74例),分析三组患者CA125和β-HCG水平以及CA125和β-HCG单项检测以及联合检测的灵敏性和特异性.结果:异位妊娠组患者CA125以及β-HCG水平均明显低于宫内妊娠组和宫内妊娠流产组,差异具有统计学意义(P＜0.05);CA125联合3-HCG检测敏感度和特性度均明显高于CA125单项检测和β-HCG单项检测,差异均具有统计学意义(P＜().05).结论:血清CA125联合β-HCG检测可作为诊断宫外孕的敏感指标,为临床诊治提供可靠依据.
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儿科重症监护室鲍曼不动杆菌培养阳性患儿的耐药性分析
目的:探究儿童重症监护室鲍曼不动杆菌(Ab)培养阳性患儿的耐药性.方法:选取我院儿科鲍曼不动杆菌培养阳性患儿64例进行本次试验,分析Ab的耐药性.结果:本次共有32例患儿痰培养和气管插管导管培养1次阳性,6例患儿血培养1次阳性,26例患几经2次及以上不同部位(血、气管插管导管、分泌物)培养阳性;共分离有效菌株102株,其中以痰培养为主;对Ab的耐药性进行分析,发现每年都在逐渐增加,耐药性较低的抗生素药物有多黏菌素B、米诺环素和头咆哌酮舒巴坦等,耐药性较高的抗生素药物有氨苄西林、头孢曲松、头孢他啶等.结论:儿童重症监护室内感染Ab的范围较广,且耐药性近年来不断增加,因此应及时采取有效措施减缓其耐药性增加,降低儿童重症监护室感染率.
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64层螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的临床价值
目的:探究64层螺旋CT在对不同程度的冠状动脉狭窄进行诊断时的临床应用价值.方法:选取2014年11月-2016年12月进入我院进行治疗的疑似冠状动脉狭窄症状患者共52例,利用64排螺旋CT对患者的症状进行检查,并且对患者进行常规的冠状动脉造影检查,从而判定64排螺旋CT对于不同程度冠状动脉狭窄诊断的准确度以及这种技术应用的临床价值.结果:本文52例患者发生病变的有297段,经64层螺旋CT检查,其轻度、中度、重度冠状动脉狭窄的敏感度分别为68.42％、80.65％、92.19％,特异性分别为98.58％、99.09％、97.85％,准确率分别为94.0％、96.8％、96.4％.两种诊断方法的一致性良好,其中Kappa约为0.44.结论:采用64层螺旋CT对不同程度的冠状动脉狭窄进行诊断时具有灵敏度好准确率高的特点,同时不会对患者产生伤害,值得在临床上推广与应用.
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管径增宽结合HD-FlowTM检测急诊下肢深静脉急性血栓
目的:探讨管径增宽结合HD-FlowTM(方向性能量多普勒)检测急诊下肢深静脉急性血栓声像及应用分析,提高超声对急诊下肢深静脉急性血栓及血栓不完全性阻塞的诊断.方法:回顾95例深静脉急性血栓,血栓病灶计117处,通过对血栓处管径与健肢对应静脉比较以及与其伴行动脉比较,结合HD-FlowTM管腔内显示血流信息以及CD-FI(彩色多普勒)与HD-FlowTM模式在血栓不完全性阻塞中血流信号比较,确定血栓部位、性质、范围、检出率及分布.结果:急诊下肢深静脉急性血栓占19.79％(95/480),主干(股总静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉)血栓占22.11％(21/95);小腿肌间静脉血栓占50.53％(48/95);多部位血栓占15.79％(15/95);血栓处静脉管径与健肢对应管径之比四分位数:75％大于1.3～1.33,50％大于1.35～1.52,25％大于1.50～1.74;血栓处静脉管径与伴行动脉管径之比四分位数:75％大于1.53～1.67,50％大于1.70～1.78,25％大于1.88～2.0.血栓患肢静脉与健肢对应静脉管径比较差异有统计学意义(P＜0.01);血栓不完全性阻塞HD-FlowTM显示血流信号较CDFI灵敏(P＜0.01).结论:管径增宽结合超灵敏的HD-FlowTM模式,检测急诊下肢深静脉急性血栓及血栓不完全性阻塞,诊断准确,临床实用性强.
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CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用
目的:探讨CT导引下经皮肺部穿刺活检的临床应用.方法:回顾分析87例CT导引下经皮肺穿刺活检术,探讨影响穿刺成功的因素及病变外缘距体表穿刺点的长度与气胸等并发症的相关性.结果:穿刺术87例全部成功,病灶外缘距离体表穿刺点0～2cm者67例,发生气胸及其他并发症11例(16.4％),病灶外缘距离体表穿刺点＞2cm者20例,发生气胸及其他并发症8例(40.0％)(x2 =5.018,P=0.025＜0.05).结论;CT导引下经皮肺部穿刺活检成功率高,病灶外缘与穿刺点的距离0～2cm患者发生气胸等并发症发生率显著低于距离＞2cm者.
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毒蛇咬伤患者凝血纤溶指标检测的临床意义
目的:探讨毒蛇咬伤患者凝血、纤溶指标的变化情况,为毒蛇咬伤患者凝血、纤溶系统紊乱的预防及治疗提供实验依据.方法:选择被毒蛇咬伤患者80例(毒蛇咬伤组)及同期健康体检者60例(正常对照组),于治疗前采集血浆样本进行血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、n二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)等凝血、纤溶指标及血小板(PLT)计数和血栓弹力图(TEG)的检测,并进行相关指标比较分析.结果:毒蛇咬伤患者PT、APTT、TT、D-D、FDP含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);而FIB、PLT含量则明显低于正常对照组(P＜0.01);TEG表现为病理性低凝图像.结论:毒蛇咬伤患者体内凝血功能常出现病理性低凝状态及异常纤溶亢进,凝血指标、PLT水平和TEG存在相关性,三者同时检测可起到互补作用.临床可根据这些指标了解患者的凝血功能状况,对防止DIC的进一步发生具有重要的临床意义.
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对比彩色多普勒超声与DSA诊断缺血性脑血管病患者颅外段颈动脉狭窄价值
目的:探究彩色多普勒超声(CDFI)与数字减影血管造影(DSA)诊断缺血性脑血管病患者颅外段颈动脉狭窄的价值,为临床提供指导.方法:选取2014年12月-2016年12月来我院就医的60例缺血性脑血管病患者作为本次观察对象,所有患者均实施CDFI检查与DSA诊断,并以DSA诊断的结果作为参照标准,分析CDFI检查的临床诊断价值.结果:CDFI对缺血性脑血管病颅外段颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄、闭塞的准确率和DSA诊断的结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05);彩色多普勒超声对缺血性脑血管病颅外段颈动脉狭窄的诊断敏感性、准确性、特异性分别为81.67％、93.33％、70.00％.结论:CDFI与DSA诊断缺血性脑血管病患者颅外段颈动脉狭窄具有较好的一致性,诊断效果较确切,值得应用.
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笑气/氧气吸入镇静在牙科畏惧症儿童口腔治疗中的应用
牙科畏惧症的患儿在口腔临床治疗中非常常见,给临床诊疗工作带来了极大的困难,严重影响了儿童口腔健康的维护.笑气/氧气吸入镇静技术具有镇静抗焦虑的作用,能有效缓解患儿对口腔治疗的恐惧心理,近年来在儿童口腔治疗中的应用越来越广泛.本文就笑气/氧气吸入镇静技术在儿童口腔治疗中的应用及注意事项做一综述.
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IL-23与结直肠癌发生及发展的研究进展
结直肠癌是病因及发病机制不明的疾病,大量研究证实,某些肠道基础疾病如炎性肠病(IBD)、腺瘤性息肉是结直肠癌发生的高危因素.IL-23是一种IL-12家族中异二聚体细胞因子,与自身免疫性疾病及肿瘤发生有密切联系,它主要由活化的树突细胞和巨噬细胞分泌.现在普遍认为IL-23是介导炎性肠病发生的重要细胞因子,它有望成为治疗炎性肠病的新靶点.新研究表明,IL-23与结直肠癌的发生及疾病进展有关,本文将IL-23与结直肠癌发生及发展的关系进行综述.
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医教协同背景下校院合作培养临床医学生的研究与实践
在医教协同背景下,为推行小班化教学,让学生早临床、多临床、反复临床,提升医学生临床思维和临床实践能力,南通大学医学院结合学院实际情况,积极开展校院合作培养临床医学生的研究和实践.本文从建立完善的教育教学管理体系、加强师资队伍建设、规范临床教学、注重临床医学生临床实践能力培养、建立多方位教学质量监控体系等五个方面介绍了南通大学医学院校院合作的具体实施过程.
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急诊专科护士培养模式应用于县级医院急诊科中的效果分析
目的:探讨并分析急诊专科护士培养模式应用于县级医院急诊科中的效果.方法:将在我院急诊科实习的见习护士中随机抽取92例作为观察对象,平均分为对照组和观察组,各46例,对照组护士采用常规带教模式,观察组则采用急诊专科护士培养模式进行带教,对比两组护士的专科理论、技术操作、应急能力、医生满意评分以及总成绩合格率等.结果:观察组护士的专科理论、技术操作、应急能力、医生满意评分等指标均明显优于对照组,对照组的总成绩合格率则明显低于观察组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊专科护士培养模式应用于县级医院急诊科中的效果显著,值得临床推广及应用.
关键词： 急诊科专科护士培养模式 县级医院 -
翻转课堂在护生《医学微生物学与寄生虫学》实验课教学中应用的研究及评价
翻转课堂的教学方法应用在护生《医学微生物学与寄生虫学》实验课程中,结果表明教学效果比传统教学要好,通过设计问卷收集学生们对本次教学实践的评价,学生们评价普遍较高.因此,建议在护生基础医学类实验课程中推广翻转课堂这一教学方法.
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萧氏双c护理模式在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用
目的:探讨萧氏双c护理模式在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法:选取我院神经内科两个病区2016年6-12月收治的缺血性脑卒中患者90例,分为对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予萧氏双c护理模式,比较两组患者神经功能、日常生活能力和舒适度的变化.结果:两组患者NIHSS和Brathel指数评分在住院当天差异无统计学意义(P＞0.05),出院当天差异具有统计学意义(P＜0.01),GCQ评分中的生理、心理、社会及环境四个维度差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:萧氏双c护理模式在缺血性脑卒中偏瘫患者中的应用,能有效提高患者的神经功能和日常生活能力,改善患者的舒适度.
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延续护理结合微信信息平台对直肠癌永久性造口术后生活质量的影响
目的:探索微信信息平台应用于延续护理中,对直肠癌行永久性造口术术后造口护理能力和生活质量的影响.方法:将63例直肠癌行腹会阴联合切除术(Mile's术)患者随机分观察组(32例)和对照组(31例),对照组应用电话和邮件随访、病友联谊会等进行延续护理;观察组增加微信平台进行延续护理和信息管理.随访6个月后,比较两组患者造口护理质量、生活质量评分.结果:观察组造口护理相关并发症发生率明显低于对照组(x2=4.259,P=0.039);延续护理干预6个月后,观察组在生理、心理、社会、环境、独立性、生活信念6个方面的生活质量评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论:有效地融合微信信息平台进行直肠癌行造口术后患者延续护理干预,能够提高造口护理质量和患者的生活质量.
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非医学专业人群使用AED的可行性和需求分析
目的:探讨非医学专业人群使用自动体外除颤仪(Automated External Defibrillator,AED)的可行性,依据群众对AED设备的需求进行分析.方法:在三个社区开展心源性猝死抢救和心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)知识的宣教和培训,并采用AED模型训练志愿者.通过问卷调查群众对培训效果的反馈,分析其对于AED设备的需求.结果:在讲解后认为自己可以熟练操作AED的达到70.5％,小部分(26.3％)没把握,不会者仅3.2％.87.6％的群众表示价格合适的情况下愿意家庭购买AED.结论:通过培训,绝大多数学历在本科以下的居民均能学会AED的使用.在家庭中配备AED,在未来将为相关生产企业创造一个巨大的市场.
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菜单志愿服务式对特殊患者的延续性护理评价
目的:探讨菜单志愿服务式对高龄糖尿病患者骨折术后延续性护理效果,为高龄糖尿病骨折患者提供延续性规范化护理.方法:选择2016年7月-2017年1月在某两家医院骨科具有糖尿病的高龄骨折患者42例作为观察对象,对照组给予常规出院护理指导,观察组在对照组的基础上实施菜单志愿服务式护理服务.评估患者糖尿病治疗依从性、功能康复情况及心理健康状况.结果:观察组患者糖尿病治疗依从性、功能恢复情况、心理健康状况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:菜单志愿服务式在社区延续性护理中的实施,提高了生活质量,可以推广应用.
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护理干预对四肢骨折患者肢体术后肿胀的效果观察
目的:探讨综合护理干预对四肢骨折患者术后肿胀、疼痛程度的影响.方法:将我院骨科2015年7月-2016年6月收治的110例四肢骨折术后肢体肿胀患者按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组55例.对照组术后采取体位护理、疼痛护理、肢体功能康复锻炼及出院指导等常规护理,观察组实施综合护理干预.比较两组患者术后肢体肿胀及疼痛情况.结果:术后第1天,两组患者患肢肿胀情况、疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后第3天,两组患者患肢肿胀情况比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者疼痛评分明显小于对照组(P＜0.05).术后第7天,观察组患者无患肢肿胀者人数明显多于对照组(P＜0.05),患肢轻度肿胀者显著少于对照组(P＜0.01),两组患肢中度肿胀人数比较差异无统计学意义(P＞0.05),且均无患肢重度肿胀者;观察组患者疼痛评分显著小于对照组(P＜0.01).结论:实施综合护理干预,有利于促进四肢骨折术后患肢肿胀的消除,减轻患者疼痛,增强治疗效果.
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基于微信平台的延续护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性、生活质量和护理满意度的影响
目的:探讨基于微信平台的延续护理干预对溃疡性结肠炎患者治疗依从性、生活质量和护理满意度的影响.方法:选取本院2015年2月-2016年10月收治住院的88例溃疡性结肠炎患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各44例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于微信平台的延续护理干预.比较两组患者出院3个月后的治疗依从性、生活质量和护理满意度.结果:护理干预3个月后观察组治疗依从性评分均明显高于对照组(P＜0.05);两组护理干预后SF-36评分和ADL-Barthel指数评分均明显高于护理干预前,且观察明显高于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度为95.45％,明显高于对照组的81.82％ (P＜0.05).结论:对溃疡性结肠炎患者实施基于微信平台的延续护理干预有利于患者的治疗,可显著提高患者的生活质量,值得临床借鉴.
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角调音乐对老年糖尿病患者抑郁和焦虑状态的影响
目的:探讨角调音乐对老年糖尿病患者抑郁和焦虑状态的效果.方法:将72例符合条件的老年糖尿病患者随机分入对照组及实验组,每组36例.实验组在对照组治疗基础上予以每日聆听角调音乐,疗程6周,开始及结束时予以抑郁(SDS)和焦虑(SAS)评分.结果:治疗前2组患者抑郁、焦虑评分差异无统计学意义;治疗后对照组SDS评分为55.16±5.71,SAS评分为54.12±4.80,实验组SDS评分为48.55±4.90,SAS评分为47.75±5.02,2组间差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论:引进角调音乐有助于缓解老年糖尿病患者抑郁、焦虑情绪,改善病情.
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穴位按摩联合语言交流在分娩镇痛中的应用效果
目的:观察穴位按摩联合语言交流在分娩镇痛中的应用效果.方法:以2015年2月-2016年4月于我院产科住院分娩的320例初产妇为观察对象,对照组产妇分娩过程给予语言交流护理,观察组在对照组基础上于潜伏期给予穴位按摩.观察比较两组产妇潜伏期及活跃期疼痛程度、生产出血量、新生儿出生后1min阿普加评分(Apgar评分),同时记录潜伏期时间、活跃期时间和第二产程时间.结果:观察组较对照组潜伏期及活跃期VAS评分均明显降低(P＜0.05);两组在生产出血量、新生儿1min Apgar评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组潜伏期、第二产程比较差异无统计学意义(P＞0.05);但观察组较对照组活跃期明显缩短(P＜0.05).结论:穴位按摩联合语言交流可有效缓解产妇分娩疼痛症状,缩短第一产程,促进分娩顺利进行.
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血透室护理质量检查评价现状调查及追踪方法学应用价值分析
目的:探究追踪方法学应用于血透室护理质量现状调查评价中的价值.方法:选取我院2015年6月-2016年5月于血液透析室行透析治疗的患者86例,按数字奇偶法分为观察组和对照组,每组43例;对照组运用传统的质量评价方式,观察组结合追踪方法学相关质量评价方式,对两组的血透室护理质量评分和患者的满意度评分进行比较.结果:开展后,观察组的各项护理质量评分均较对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者的满意度方面,观察组的评分明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:相比于传统的质检评价方法,将追踪方法学应用于检查评价血透室的护理质量,更能真实客观地反映病室的护理管理状况,在一定程度上可降低护理隐患的发生,且在提升护理质量和患者满意度方面产生积极效果.
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精细化流程管理对日间手术护理工作质量及工作效率的影响
目的:探讨精细化流程管理对日间手术护理工作质量与工作效率的影响.方法:我院从2016年9月开始实施日间手术精细化流程管理,分别在管理前、后各选取75例患者进行护理质量评估,并对管理前、后护士的工作效率进行观察.结果:管理后,首台手术等待时间与连台手术间隔时间均明显缩短,与管理前相比差异有统计学意义(P＜0.05).与管理前组患者对比,管理后组患者对卫生消毒、护理记录、护理配合、手术环境、器械管理等护理质量评分明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).管理前组患者护理满意率为76.00％,与管理后组的97.33％对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:精细化流程管理能提高日间手术护理工作效率,也能提高护理工作质量,具有一定推广价值.
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条形码技术在病案管理中的应用
利用某公司开发平台设计开发的条形码软件,结合条形码扫描枪、条码打印机等硬件所组成的条形码病案管理系统,用于病案的回收、整理、归档、上架、借阅、归还、复印管理等业务环节,可准确获取病案的应用及流通情况,提高数据采用和信息处理速度,减少了手工错误,提高了工作效率,病案管理质量得到整体提高,服务质量也得到同步提高.该系统在本院经过半年多的应用,效果良好,值得推广.
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试析新医改下基层医疗机构护理工作面临的问题与对策
随着医疗卫生体制的改革和深化,政府部门对基层医疗机构的发展也越来越重视,提出了保基本、强基层、建机制的医疗改革精神,并对基层医疗机构给予了政策上的扶持和经济上的帮助.但体制的不完善,也导致基层医疗机构护理在工作中面临着许多问题.
