医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期大肠癌临床分析
目的:探讨早期大肠癌的临床表现及治疗特点.方法:回顾分析本院1976~2002年来明确诊断的34例早期大肠癌患者的临床资料.结果:34例均行手术治疗及纤维肠镜高频电切,均存活至今或超过5年.结论:手术切除是治疗早期大肠癌的有效的方法.
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仰卧位低血压综合征病人的麻醉处理
仰卧位低血压综合征(SHS)是由于妊娠末期增大的子宫压迫下腔静脉,使静脉回流受阻,回心血量减少所致.
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依那普利与吲达帕胺治疗高血压病的疗效观察
高血压病是常见的心血管疾病.流行病学研究发现,血压升高是脑卒中和冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病的独立危险因素.血压水平与心血管事件之间的关系为连索,持续并且独立于其他危险因素.血压越高,心肌梗死、心衰、脑卒中和肾脏疾病危险性越大[1].我院自2000年2月~2002年12月共收治轻、中度高血压患者38例,联合应用依那普利与吲达帕胺治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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肌注小剂量氯丙嗪治疗大咯血的效果观察
我所近年来采用小剂量氯丙嗪肌注治疗大咯血效果显著,现报告如下.
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驴咬伤11例治疗体会
笔者自2000年~2003年共收治驴咬患者11例,取得了较好的疗效,现报告如下.
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外固定支架治疗胫腓骨骨折并骨筋膜室综合征(附45例报告)
我院自1995年12月~2002年12月共收治重度开放性胫腓骨骨折并早期骨筋膜室综合征45例,此类患者治疗较棘手,若处理不当后果严重.笔者以简便的外固定支架治疗骨折,早期预防性筋膜切开减压,均收到较满意疗效.
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中西医结合治疗增生性膝关节炎34例
我科近2年运用中药熏蒸配合关节腔内注射玻璃酸钠治疗增生性膝关节炎34例,收到了较好的效果,现报道如下.
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独活寄生汤加味治疗强直性脊椎炎32例疗效观察
我院近年来,应用独活寄生汤加减治疗强直性脊椎炎32例,疗效满意,现总结如下.
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双黄连配合左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎36例临床观察
目的:观察双黄连注射液配合左氯氯沙星治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效及不良反应.方法:对36例CAP患者用双黄连注射液配合左氧氟沙星治疗,疗程7~12d.结果:痊愈22例(61.1%),显效12例(33.3%),无效2例(15.6%),有效率94.4%,细菌清除率88.9%.结论:双黄连注射液配合左氧氟沙星治疗CAP安全有效.
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原发性肝癌115例临床分析
原发性肝癌(PHC)在我国发病率高,死亡率在恶性肿瘤中升为第2位,目前研究结果普遍认为肝癌与病毒性肝炎有关,其症状多样性和无特异性.本文收集我院1999年7月~1999年12月资料比较完整的原发性肝癌病例共115例,进行临床分析.
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经尿道汽化电切治疗前列腺增生(附80例报告)
我院自2000年9月~2003年8月采用经尿道汽化电切术(TUVP)治疗前列腺增生症80例,疗效满意,报告如下.
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PSS注射液治疗急性脑梗死临床观察
我科自2002年1月~2003年5月,应用青岛海尔第三制药厂生产的PSS注射液(藻酸双脂钠注射液)治疗急性脑梗死60例,并设立维脑路通对照组60例,取得了满意疗效,现报告如下.
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博尔泰力注射液治疗慢性乙型肝炎20例疗效观察
近年来,博尔泰力(苦参素)注射液经动物实验和临床应用,均具有抗乙型肝炎病毒和改善肝功能的作用[1].笔者采用博尔泰力注射液治疗慢性乙型肝炎20例,取得较好的疗效,现报道如下.
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压力雾化吸入沙丁胺醇对喘息性疾病的疗效观察
沙丁胺醇是一种高选择性β2受体激动剂,作用于β2肾上腺素能受体.能迅速缓解喘息症状,具有起效快,持续时间短(4~6h)等特点.选择51例喘息疾病患儿(包括喘息性支气管炎、支气管哮喘、肺炎伴喘息症状),在传统治疗上,加入压力雾化吸入沙丁胺醇,并对照,结果显示沙丁胺醇在缓解症状体征有显著差异,但在体征消失、住院日方面两者无明显差异.
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健脾活血解毒治疗慢性肝炎109例
近年来笔者运用健脾、活血、解毒法,治疗慢性肝炎109例,临床上取得良好效果.现介绍如下.
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62例直肠癌延误诊断原因探讨
我科1996年~2002年底收治直肠癌70例,多数属中晚期直肠癌.其中62例入院前延误诊断,现探讨其原因如下.
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50例脑囊虫病伴发癫痫临床分析
癫痫发作是脑囊虫病常见的症状之一.笔者收集52例脑囊虫病患者的临床资料,均经头颅CT和/或MRI检查,血清和/或脑脊液囊虫免疫学,病理学证实,其中伴发癫痫发作38例,现报告如下,并结合文献对其并发癫痫的相关因素进行讨论.
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DHS加折断式加压螺钉治疗股骨粗隆间不稳定骨折
股骨粗隆间不稳定量拆,以老龄人多见.目前常用的内固定物是DHS,针对DHS的一些缺点,我院从1999年6月~2001年3月,用DHS加折断式加压螺丝钉组合治疗般骨粗隆间不稳定骨折41例,获满意效果,现报告如下.
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再生障碍性贫血患者血象、骨髓象不典型表现分析
我院近期收治了再生障碍性贫血患者48例,笔者对其临床诊治情况作一总结现介绍如下.
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微创颅穿治疗慢性硬膜下血肿42例临床分析
慢性硬膜下血肿(chranic Subdural hematoma,CSH)是指伤后3周出现症状者,血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间,是老年人常见的颅内血肿.男性多见,单侧居多,占75%~85%.我科分析1998年10月~2003年10月治疗的42例CSH,为此病诊治提供参考现介绍如下.
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盐酸乌拉地尔联合黄芪注射液治疗慢性肺心病心力衰竭30例
慢性阻塞性肺病诱发的肺源性心脏病并心力衰竭在基层医院特别常见,每年冬季为高发季节,2002年5月~2003年11月,笔者用盐酸乌拉地尔联合黄芪注射液治疗慢性肺心病并心力衰竭30例(对照观察30例),取得了较好的效果,现报道如下.
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先天性腭裂术前术后护理
先天性腭裂是一种口腔先天性疾病,其发病率为1‰.尽管腭裂的治疗已由手术的单一模式,转向了正畸-外科-正畸-语言的序列治疗模式,但外科手术仍是恢复腭裂畸形的主要方法,目的是建立腭部的解剖形态,封闭裂隙,恢复腭部的生理功能,为正常吞咽、语音创造条件.手术成功与否,它除与手术方法、手术操作熟练程度、患儿年龄、腭裂程度有关外,还与手术前后护理息息相关[1].我院自1992~2002年收治先天性腭裂63例,现将护理体会报告如下.
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重型颅脑损伤救治护理体会
我科自1990年~2003年2月,共收治重型颅脑损伤453例,全部病人按国家标准GCS评分在8分以下,救治成功率达81%,现结合护理体会报告如下.
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左半结肠急性梗阻Ⅰ期切除吻合28例护理体会
我院1991年1月~2001年12月,共收治左半结肠癌急性梗阻78例,行Ⅰ期切除吻合28例,效果满意.左半结肠癌伴急性梗阻,病情危重,做好病情的观察和得力的护理措施,对疾病的康复和痊愈有着极其重要的意义.
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内镜直视下食管支架置入治疗食管癌性狭窄的护理
我科自1998年5月~2003年12月,采用国产记忆合金食道支架治疗食管癌性狭窄42例,改善了患者的进食及营养状况,提高了患者的生存质量,现将护理体会总结如下.
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助产士、家属陪伴分娩的实行效果
我院自2002年底实行护理模式改革,即产妇生产时由助产士、家属(丈夫或母亲、姐妹)陪伴分娩.对产妇体贴和安慰,产妇消除焦虑、恐惧情绪,近1年多来实行300例收到满意的效果.
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颈外静脉置管在乙脑患儿应用中的体会
乙脑患儿具有高热、惊厥、呼吸衰竭三大临床症状,病情发展快,且因小儿血管细小,加之高热昏迷不能进食等原因导致血管塌陷,穿刺比较困难;另一方面由于高渗药物的交替应用,对血管刺激性大,易损伤血管,保护和充分利用血管进行有效的输液治疗显得尤为重要.颈外静脉留置,减少穿刺次数,保护了血管,除留置时间较长外,同时减轻了患儿反复穿刺的痛苦;更重要的一点是方便了及时给药,为抢救争取了宝贵的时间,提高了护士的工作效率,减轻了护士的工作量.我科于2003年7月除了在乙脑患儿的抢救治疗中采用这项新技术现将应用体会介绍如下.
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严重烧伤气管切开的气道护理
气管切开是大面积烧伤病人,特别是伴有吸入性损伤及面、颈部深度烧伤常用的抢救措施,如何进行气管切开后护理、预防肺部感染等并发症的发生是烧伤护理的一个重要课题.本文总结了15例烧伤面积>50%且行气管切开患者的护理体会.笔者认为:早期气管导管内快速注入注射用水刺激反射性呛咳,促进细支气管痰液及烟尘的咳出;气管内适时吸痰及呼吸道的湿化等加强措施.结果:患者呼吸道通畅,防止了肺部并发症,取得了较为满意的治疗效果.
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慢性阻塞性肺疾病的临床观察及护理
慢性阻塞并肺疾病(COPD)是一种严重威胁人类健康的疾病,患病人数多、死亡率高,多见于老年人.由于该病呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量,已受到世界各国的重视.它主要是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激,引起终末细支气管远端的气道弹性减退,并形成不可逆性气道阻塞、通气功能障碍和通气/血流比例失调,常导致缺氧和二氧化碳潴留.
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动脉直接穿刺进行血透的体会
血液透析是治疗急慢性肾衰的主要手段,而血管通路是血液透析效果的根本保证.动脉直接穿刺适用于暂时性血透,内瘘不成熟前的紧急血透及各种药物中毒,动脉直接穿刺具有操作简便、迅速、经济费用低、血流量充足、易压迫止血、无感染等优点[1].现将2001年1日~2003年10月笔者对324例急慢性肾功能衰竭及各类药物中毒的患者采用动脉穿刺进行血透的效果分析总结如下.
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对3例鼾症患者的护理体会
鼾症患者熟睡后鼾声响度超过60分贝以上,妨碍正常呼吸时的气体交换.有5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度的憋气现象,称阻塞性呼吸暂停综合症,临床表现为严重打鼾、憋气、肥胖、夜间呼吸暂停,还可伴有心血管和呼吸系统疾病,我院耳鼻喉科近日收治了3例该病患者,现将护理体会介绍如下.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的护理52例
随着微创手术在骨科领域的逐步应用,脊柱内窥镜技术得到迅速发展并成熟.我院在原有侧后方腰椎间盘旋切抽吸术(ALPD)基础上,2002年初引进美国枢法模丹历公司生产的椎间盘镜手术系统(MEDII)应用于临床,取得了满意疗效.现将此手术的护理体会报告如下.
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探索静脉输液的佳途径
静脉输液应用于临床已有近百年的历史,它以给药迅速,刺激性小,疗效快等优势,在挽救病人生命中发挥着越来越积极的作用.目前我国临床输液项目繁多,情况复杂,这就要求护理工作者根据不同的情况选择不同的输液方式,实现静脉途径佳.我院自1998~2003年,应用深静脉置管术30例,其中左右锁骨下静脉置管24例,左右股静脉置管6例,效果满意.笔者通过多年的临床观察,将临床应用情况汇报如下.
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高氧液在治疗心脑血管缺血缺氧性疾病中的护理体会
我院从2003年8月1日~200312月20日应用高氧医用液体治疗仪将5%葡萄糖液体制备成高氧液,给40例老年心脑血管缺血缺氧疾病患者静脉输入,取得较满效果,从中随要机选取50例患者进行动脉血气监测,结果表明患者输注高氧液后血氧分压有显著提高;与治疗前相比,由心脑血管缺血缺氧引起的头痛、头晕、心绞痛、四肢乏力等症状有明显改善,现将护理体会总结如下.
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孕产期上矢状窦血栓形成2例的护理
上矢状窦血栓形成临床上较为少见,血栓形成时,使流入该窦的大脑上静脉回流受阻,可导致脑皮质显著水肿,并有出血性梗死及软化灶.临床特点是急性或亚急性起病,常呈全身衰竭状态,首发症状为颅内压增高症状,可见前额水肿,而无局灶神经系统体征[1].近1年来我科收治孕产期上矢状窦血栓病人2例,经积极合理的治疗与护理,均痊愈出院,现报告如下.
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剖宫产后再孕行人工流产术56例治疗和护理
近年来随着剖宫产率的增高,术后再孕施行人工流产者也逐渐增多,如果处理不当将给孕产妇带来不良后果,甚至影响终身健康.笔者2003年1~6月为56例术后再孕者施行人工流产术,积累了点滴经验.现总结如下.
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腰椎间盘突出症推拿牵引术后的护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病,其典型症状为下腰痛,并有向一侧下肢坐骨神经分布区的放射痛,疼痛多由臀部开始逐渐扩延至大腿后侧,小腿后外侧,足背外侧.
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肝癌病人合并上消化道出血的护理注意事项
肝癌是较为常见的恶性肿瘤之一,临床表现和病情变化较为复杂,合并症较多,如消化道出血、腹水、黄疸、肝昏迷及肝破裂等时有发生.如不能及时发现正确处理,容易使病情加重,甚至危及生命,因此,细致地观察病情变化,及时地进行医疗护理是十分重要的.
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1例大疱性表皮松解坏死型药疹合并糖尿病的护理
大疱性表皮松解坏死型药疹是一种严重变态反应性药疹,全身中毒症状严重.口腔、颊粘膜、呼吸道、胃肠道粘膜糜烂、溃疡,严重者常因继发感染、肝肾功能障碍、电解质紊乱或内脏出血而死亡.我科于2003年收入1例大疱性表皮松解坏死型药疹合并糖尿病的患者,经精心护理痊愈出院,无并发症,现报告如下.
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1例同种异体肺移植治疗终末期肺病的手术配合
近年来,器官移植技术得到了迅速发展,为挽救一些危重病人取得了一定效果[1].如肺移植术是目前治疗终末期肺疾患的有效方法,我院在动物实验的基础上,于2002年9月28日成功地施行了1例同种异体肺移植手术.现将有关手术中的护理配合要点报告如下.
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80例腹部创伤急诊抢救手术的护理体会
腹部创伤在各类创伤中较为常见.腹部创伤因实质性脏器或空腔脏器的破裂,大血管损伤,引起大出血、休克,危及生命.正确及时进行手术抢救,是峰低死亡率的关键.本中心在2001年5月~2003年5月两年间收治腹部创伤病人80例,现将手术配合的体会介绍如下.
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慢性阻塞性肺疾病体位排痰观察护理体会
慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期常发生痰多及气道阻塞,并因低氧血症、高碳酸血症和酸碱失衡而危及患者生命.针对COPD病人病情及个体差异采取及时有效的预防和护理对策,如高枕右侧卧位和前倾坐位交替使用,鼓励咳痰、湿化氧疗和雾化吸入等措施对清除呼吸道分泌物,保持气道通畅,提高氧疗及药物治疗的效果有着极为重要的作用.
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脑室外持续引流治疗小脑出血病人的观察与护理
小脑出血占脑出血8%~12%,其主要临床特点为起病急,多以眩晕,头痛,呕吐为首发症状.本病之初,意识多清楚,可迅速进入昏迷,脑干受压症状也很多见.我科自2001年开展脑室外引流治疗小脑出血病人48例,临床疗效满意,现将有观临床观察与护理报告如下.
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急性脑出血术后并发下肢深静脉血栓的观察和护理
下肢深静脉血栓是急性脑出血术后的并发症之一,临床上较常见.是指血液在深静脉腔不正常凝结阻塞静脉管腔,导致静脉回流障碍.全身主干均可发病尤其多见于下肢.血栓有时可溶解消散,崩解断裂的血栓可形成栓子,随血液进入肺内引起肺栓塞并终导致"猝死".
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早产儿胃肠功能损害36例观察与护理
早产儿是指胎龄来满37周,的活产新生儿.由于早产儿自身特点,在原发病的基础上易出现胃肠功能损害.
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骨折合并脂肪栓塞病人的护理
骨折是常见疾病,但是骨折早期并发症往往是急剧凶险,如常见的创伤性和失血性休克,创伤性急性呼吸衰竭、脂肪栓塞,其后果严重,往往造成患者在短期内死亡.我科2003年10月收治2例多发性骨折并发脂肪栓塞病人,均治愈出院,就其护理问题,报告如下.
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新生儿青霉素皮试部位选择的探讨
青霉素作为第一代被发现的抗生意,因其良好的疗效,低廉的价格以及较小的临床副作用目前仍在临床广泛使用.
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责任护理的体会
随着社会的进步,科学的发展,护理专业近年来又出现了新课题--责任护理.我院自1990年实行责任制护理,通过实践,我们感受到责任制护理的优越性,深深体会到责任护理是一项十分艰苦,高尚而又很有意义的工作.现将体会总结如下.
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剖宫产术后产妇的健康教育
我院产科自2001年10月开展系统化整体护理工作以来,认识了健康教育的重要性,通过与病人交流,设意见箱,发放服务态度及护理质量表等方式征求病人意见卡,孕产妇及家属对健康教育给了很高的评价,所有孕产妇都认为健康教育非常必要.现介绍剖宫产术后产妇的健康教育情况.
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颈动脉穿刺溶栓治疗脑梗死的护理
脑梗死是当前严重危害人类生命与健康的常见病,是中老年人致死、致残的主要原因,颈动脉穿刺溶检治疗是有效降低脑梗死病人的病死率、致残率和复发率的有效治疗方法,将溶栓药物(尿激酶、东菱克栓酶)注人颈动脉,直接进入脑循环而起到溶栓作用,在发病6h内穿刺溶栓效果好.
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脑出血急性期病人的护理
脑出血急性期,病情危重,除积极地防止进一步出血,降低颅内压和控制脑水肿外,还应避免颅内压增高的诱发因素,做基础护理,预防各种并发症,否则将影响病人治疗效果和预后.通过对186例脑出血急性期患者的护理,体会以下几个方面应引起重视.
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腹腔镜手术体位的护理
腹腔镜手术是近十年来临床运用的一项新技术,正逐步得到临床的重视及普及.腹腔镜手术相对比较简单,不仅能取得与传统开放手术相同的效果,而且切口小、痛苦小、恢复快、并发症少等优点.而作为手术室护士应掌握的基本技术之一即安置各种手术体位,手术体位的正确与否直接影响到手术的成效.
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东莨菪碱联合亚冬眠疗法治疗小儿病毒性脑炎的临床观察
目的:观察东莨菪碱联合亚冬眠疗法治疗病毒性脑炎的疗效.方法:对照组24例采用常规治疗.治疗组28例在常规治疗的基础上加用东莨菪碱联合亚冬眠疗法.结果:治疗组疗效优与对照组(P<0.05)有显著性差异.结论:东莨菪碱与亚冬眠联合应用于治疗病毒件脑炎疗效确切.
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妈咪爱与思密达联合治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻的体会
近年滥用抗生素致肠道菌群失调,生态平衡破坏,迁延性慢性腹泻息儿日渐增多,给治疗带来一定困难.笔者采用妈咪爱加思密达治疗,取得较满意效果,总有效率达81%.
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波姆红外光疗仪治疗宫颈糜烂186例
我院采用波姆红外光疗仪治疗宫颈糜烂186例、追踪观察数月效果满意,现报告如下.
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"一对一"全程责任制助产的临床探讨
目的:探讨与总结"一对一"全程责任制助产对产程及分娩结局的影响.方法:责任制组666例,传统组654例.责任制助产士与产妇实行"一对一"服务模式.对产妇实行全程的陪产,自宫口开大3cm至产后2h.给予持续的生理上的支持帮助和精神上的安慰鼓励.结果:责任制组的剖宫产率、阴道助产率、产后出血率、新生儿窒息率均较传统组低.结论:"一对一"全程责任制助产可保证产程观察和分娩的连续性,增强医务人员责任感与医疗职责透明度.促进自然分娩,从而降低剖宫产率、阴道助产率、产后出血和新生儿窒息率.因此,责任制助产能提高产科质量,值得在临床上推广普及.
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妇炎平治疗多种阴道炎的疗效观察
妇炎平胶囊是一种治疗多种妇科阴道炎的纯中药制剂,主要由蛇床子、苦参、苦木、冰片、薄荷脑等组成,具有清热解毒、燥湿止带、杀虫止痒之功效.笔者在临床应用妇炎平胶囊治疗念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、混合性阴道炎、老年性阴道炎,取得显著疗效,未发现过敏等副作用.现报告如下.
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抚触对促进新生儿生长发育的临床观察
目的:为评价抚触对新生儿生长发育的影响.方法:将72例新生儿随机分成两组,对实验组进行抚触1周,结果:两组体重、食量、睡眠、行为能力均有显著差异,具有可比性.结论:抚触能促进新生儿的生长发育.
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16例人流漏吸继续妊娠的临床分析
人工流产是避孕措施失败的一种补救办法,手术虽小、简单,但技术操作不熟练、不仔细、责任心不强也会给受术者带来不应有的痛苦,本文收集了我院自1992年~2002年以来,人工流产后继续妊娠16例作一分析,讨论如下.
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导乐陪伴分娩的临床观察
目的:观察导乐陪伴分娩的效果.方法:导乐分娩组92例,由有经验的助产人员对产妇在产前、前时、产后,给予持续的生理支持和精神安慰、鼓励.并与对照组182例,无人陪伴下分娩进行比较.结果:导乐分娩组较对照组阴道分娩率明显升高(P<0.01),剖宫产率明显下降(P<0.01),第一、二产程明显缩短,产后2h出血量明显减少(P<0.05),新生儿窒息率明显降低(P<0.05).结论:导乐陪伴分娩在临床应用中取得了较好的效果.
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宫腔注药预防人流综合征50例分析
为了预防人工流产综合征的发生,我院采用输卵管通液器置入官腔,注入利多卡因后行人工流产术50例,取得满意效果.
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酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭疗效观察
心力衰竭为婴幼儿肺炎常见而严重的并发症,是婴幼儿肺炎重要死因.通过应用酚妥拉明治疗婴幼儿肺炎合并心衰40例,与对照组38例进行比较,观察其疗效非常显著.
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左侧急性附件炎误诊异位妊娠1例分析
1病例报告患者,女,28岁,孕1产0.以"左下腹疼痛5h,加重1h"为主诉于2003年10月22日24时急诊入院.
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米索与催产素联合应用预防剖宫产术中出血
目的:探讨剖宫产术中出血的方法.方法:30例有宫缩乏力病理因素的患者,术中联合应用米索及催产素,观察其效果.结果:30例患者手术前后血压、体温无明显变化无并发症.结论:米索与催产素联合应用可有效的预防剖宫产术中宫缩乏力性出血,减少出血的同时不增加副作用.
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卵巢内胚窦瘤3例
目的:研究卵巢内胚窦瘤的临床病理特点.方法:临床资料分析及组织学观察3例卵巢内胚窦瘤.结果:3例卵巢内胚窦瘤均为右侧,年龄13~26岁,平均年龄19.3岁.临床症状2例无腹痛,1例产后7d腹痛、阵发性刺痛及肛门坠痛.组织学特点:腺管状结构,嗜酸性玻璃样小体及实性细胞团结构,随访无1例死亡.结论:卵巢内胚窦瘤来自多能性原始生殖细胞,好发儿童及青少年,3例卵巢内胚窦瘤血清甲胎蛋白(AFP)水平均升高.
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73例小儿过敏性咳嗽的诊断及治疗分析
小儿过敏性咳嗽是儿科门诊及住院部的常见病及多发病.大部分患儿均有慢性咳嗽病史超过1个月以上,多数患儿已应用多种抗菌素及中药治疗,部分患儿需经常使用激素治疗.
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黄连素针保留灌肠佐治婴幼儿秋季腹泻疗效观察
2001年8月~2003年11月,本院收治秋季腹泻患儿92例,笔者采用黄连素针保留灌肠治疗50例,取得较好疗效,特介绍如下.
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米非司酮配伍米索前列醇用于中孕引产80例
对于孕10~16周要求终止妊娠的健康妇女,我院采用米非司酮配伍米索前列醇引产80例进行临床观察.现报道如下.
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输卵管结扎后再通60例分析
女性绝育术是计划生育的重要措施之一,它是一种比较安全、经济、简便、有效的女性节育术,但术后再孕是危害女性身心健康的较严重的并发症.6年来我站对女扎术后的再通60例做了二次结扎术,总结出了一些原因,手术方式与时机选择均作以下的分析.
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两种方法治疗成人远端锁骨骨折疗效分析
目的:探讨治疗锁骨远端骨折的两种方法的优缺点.方法:分析自1998年至今78例用锁骨钩钢板或克氏针张力带治疗锁骨远端骨折的疗效.结果:两组在手术时间及手术出血两方面无显著性差异.在术后疼痛缓解及肩关节功能恢复上,术后1周无显著性差异,术后2、4、12周有显著性差异.结论:锁骨钩钢板在治疗锁骨远端骨折时在疼痛缓解及肩关节外展功能恢复方面明显好于克氏针张力带.
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心绞痛患者注射葛根素葡萄糖液后血液流变学和细胞因子及其受体的变化
目的:探讨心绞痛患者注射葛根素葡萄糖液后血液流变学和细胞因子及其受体的变化.方法:采用葛根素注射液0.4~0.6g/次静滴.①用常规方法进行血流变测定;②应用ELISA法进行细胞因子及其受体测定.结果:心绞痛患者静滴葛根素葡萄糖注射液后,其全血粘度、血浆粘度、全血还原粘度低切,红细胞压积,血小板聚集率及纤维蛋白原均有明显降低(P<0.05).结论:葛根素葡萄糖注射液能改善心绞痛患者的微循环.
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生物反馈治疗神经症病人的临床疗效观察
目的:为了研究在常规药物治疗的基础上施行生物反馈治疗神经症患者疗效的影响.方法:2003年6月~10月选择在本院门诊及住院病人56例,均符合入组标准:①符合中华医学会精神疾病CCMD-3神经症的诊断标准;②排除既往有精神疾病史.随机分为研究组与对照组各28例.二组在性别、年龄、心理状态无显著性差异.研究组与对照组均接受内科常规药物治疗(抗抑郁、抗焦虑及对症等治疗),研究组患者同时给予生物反馈治疗:每日1次,每次30min,15d为1个疗程,连续做2个疗程.二组分别于入组时及治疗1个月后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定.统计学方法采用SPSS10.0处理.结果:研究组生物反馈治疗后,SAS、SDS减分率明显高于对照组P<0.01,临床症状改善程度研究组与对照组差异显著P<0.01.结论:神经症患者在常规内科药物治疗的基础上,配合生物反馈治疗是很有必要的,可以较彻底的缓解患者的焦虑、抑郁等负性情绪,并能提高疾病的整体疗效,改善预后.生物反馈治疗用于神经症患者的治疗显效,值得推广.
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米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与剂量的关系
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的佳有效剂量.方法:57例患者随机分为4组:A组12例,米非司酮50mg/d;B组15例,米非司酮25mg/d;C组15例,米非司酮12.5mg/d;D组115例,米非司酮6.25mg/d,每晚临睡前用凉开水1次口服,连服3个月为1疗程.结果:A、B、C、D各组经2个疗程治疗,子宫肌瘤体积平均缩小分别为51.9%、51.56%、28.3%、21.09%.结论:不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤,瘤体均有不同程度的缩小,且缩小程度与口服剂量有关.如为保守治疗,以6.28mg/d为宜,若为手术前准备,以25~50mg/d为妥.
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急性心肌梗死Q-T离散度预后的关系分析
目的:探讨急性心肌梗死Q-T离散度预后的关系.方法:现有三组,第1组AMI 136例,第2组心绞痛病人64岁,第3组50例为对照组.同步采样记录12导联心电图(ECG).心绞痛组取发病24h内首次心电图.同时所有Q-T间期的测量均以TP段为等线电位线.测8个以上导联,其中胸导联不少于3个,每一导联不少于3个间期,取平均值,以不同导联中长的Q-T间期(Q-Tmax)减去短的Q-T(QTmin)为Q-T离散度(Q-Td).数据以-x±s表示,组间比较采用t检验.结果:三组(Q-Td)检测,1组136例急性心肌梗死(AMI)患者与2组64例心绞痛患者的O-T离散度(Q-Td)与3组50例对照组相比有显著的差异(P<0.01).死亡28例,生存108例,死亡率明显高于对照组(t=2.226,P<o.001).结论:所测AMI患者,梗死或缺血区导联的Q-T期间长,非梗死区短,Q-Td显著增加,在心肌内发生折返的机会多,心律失常率发生增高.
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新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素、甲状旁腺素和血钙的变化及临床意义
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆内皮素(ET)、甲状旁腺素(PTH)和血钙的变化.方法:轻中重度组HIE患儿于出生后72h内分别测定血浆ET、PTH和血钙,其中ET、PTH用放射免疫法测定,各组两两比较,并与正常足月新生儿作为对照.结果:HIE各组患儿血钙显著低于对照组,而ET显著高于对照组,且轻度HIE组与中重度HIE组,中度HIE组与重度HIE组之间差异显著;中重度HIE组血浆PTH值显著低于轻度HIE组和对照组,中重度HIE组间、轻度HIE组与对照组间无明显差异.结论:新生儿HIE时血浆ET升高,血钙下降,且临床分度愈重,差异愈明显;中重度HIE患儿PTH下降,为临床早期评估HIE程度和治疗提供参考依据.
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食道癌术后不同营养支持对患者营养和卫生经济学指标的影响
目的:评价不同的营养支持方法对食道癌术后病人营养状况和卫生经济学指标的影响,探讨早期肠内营养在食道癌术后营养支持的优越性.方法:75例食道癌术后患者随机分为对照组(n=25)、肠外营养组(PN组,n=25)和早期肠内营养组(EN组,n=25),分别予不同的营养支持,术前和术后10d测体重(BW)、血清白蛋白(AIB)、前白蛋白(PA)和外周血淋巴细胞总数(TLC),观察胃肠道反应,记录术后住院日数和总住院费用.结果:EN组和PN组术后BW和ALb均有所下降,但差异无显著性(P>0.05),PA和TLC有不同程度的改善,但只有TLC差异有显著性(P<0.05或P<0.01);两组的PA、TLC均高于对照组(P<0.05或P<0.01),且EN组TLC较PN组改善明显(P<0.05).而对照组各指标均有不同程度的下降,除PA外差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).肠内营养明显缩短术后住院日(P<0.01)和减少住院费用(P<0.05),但肠外营养只缩短术后住院日(P<0.05),减少住院费用不明显(P>0.05),组间差异有显著性(P<0.05).结论:营养支持能维持在改善机体营养状况、缩短住院日和减少住院费用,早期肠内营养的效果更为明显.
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长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效观察
目的:观察长春瑞滨联合顺铂组成的NP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法:应用NP治疗36例晚期NSCLC与CAP方案治疗晚期NSCL30例进行对比.结果:NP组有效率44.4%,CAP组有效率16.6%,两者差异有显著性(P<0.01).结论:NP方案治疗晚期NSCLC的疗效确切,毒副反应易于耐受,是值得推广为NSCLC的一线治疗方案.
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婴儿酒精消毒致过敏醉酒样1例
换药是外科常用的治疗技术,目的在于动态观察伤口生长情况,确保引流通畅,及时清除异物、脓液和过剩的肉芽组织,防止附加损伤与感染,为促进伤口愈合提供良好的局部条件.[1]但在换药后发生过敏者极为少见.我科曾遇1例,现报告如下.
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术后自控硬膜外镇痛致过敏反应1例
术后处控硬膜外镇痛(PCA),因具有止痛效果确切,持续时间长,对全身影响小,副作用小,术后出血少,而成为泌尿外科围术期处理的重要组成部分.自2000年以来在我院泌尿外科术后应用PCA200余例.于2003年9月发生1例经尿道前列腺电切术后应用PCA引起皮肤过敏,经停用PCA,炉甘石洗剂局部搽抹,百为担口服,3d后瘙痒症状逐渐缓解,局部水泡1周后吸收.现将病例介绍如下.
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胸部带状疱疹误诊为急性心肌梗死1例
1临床资料患者,女,68岁.既往有心绞痛病史5年,平日间断服用丹参滴丸、消心痛、心痛定.本次因心前区剧痛8h入某县级医院.疼痛呈持续性,无明显放射.
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洗胃致窒息1例
1病例介绍患者,女,14岁,入院前2h因误服含有有机磷农药的食物,急症人院.查体:T36.1℃65次/minR25次/min BP100/60mmHg.患者神志恍惚,呼吸急促,双侧瞳孔等大约1mm,面色苍白,大汗淋漓,双肺布满湿罗音,遵医嘱给予电动洗胃、阿托品10mg iv q/6h.由于护士忙于建立静脉通道及静推阿托品.
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屎肠球菌和光滑球菌拟酵母菌致败血症1例
本院检验科于近期检测出1例屎肠球菌和光滑球菌拟酵母菌致败血症的病人,现报告如下.
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静脉输注异烟肼致惊厥1例
异烟肼是一种抗结核药物,早已广泛应用干临床.近来,我科有1例患难与共者因静脉输注异烟肼导致惊厥,现报告如下.
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小儿癫痫旋转式发作误诊为颈椎炎1例
1临床资料 患儿,男,10岁.发作性头向右侧强直性旋转1年,于1999年8月就诊于本院神经专科门诊.
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头孢呋肟酯序贯疗法致过敏性休克1例
1病例报告患者,男,47岁.以右上臂肿痛伴发热3d入院.查体:T:38.3℃,P 85次/min,R 23次/min,Bp130/75mmHg.实验室检查:WBC:12.5×109/L、N:0.8、L:0.2.体格检查:发热面容,一般状况良好,心、肺、腹未见异常;右上臂内侧肿胀、局部皮肤发红、有波动感、压痛明显.穿刺抽出淡黄色脓液.
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家族性Brugada综合征1例
1临床资料患者,男,60岁,退休教师,因发作性心前区疼痛1周,加重2d,于2003年8月19日入院,患者于1周前出现上坡行走时胸骨后疼痛,呈压榨性,停止行走休息后约5~10min可缓解,连续发生数次,近2d,平路行走约300~500米,亦出现上述症状.
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反复输血引起溶血性输血反应1例
1病例资料患者男,51岁,诊断为急性粒细胞性白血病M4型1年,诱导化疗期间曾输血400mL,血型B型,无输血反应.
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结节性硬化症2例
结节性硬化症(Bournville病)是一种临床少见的遗传性疾病.现将我院近年误诊为"瘢痫"2例患者报道如下.
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连续两次分娩先天性脑积水并睾丸鞘膜积液新生儿1例
本院曾收治一位孕妇,于两年多时间内连续两次分娩先天性脑积水并睾丸鞘膜积液新生儿,此种情况较为少见,现介绍如下.
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腰椎间盘摘除术后致脑脊液瘘1例
随着生活节奏的加快,患此类病者日益增多.本院2000年以来已治愈135例,曾治愈1例腰椎间盘摘除术后致脑脊液瘘患者,现将救治体会总结如下.
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中西医结合治疗青霉素迟发反应性重度药疹1例
药疹是指药物引起的皮疹,青霉素过敏临床上很多见,但青霉素迟发反应性重度药疹,临床上很少见,现本院发现1例,资料介绍如下.
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恶性组织细胞增生症1例
恶性组织细胞是一种原发于单核-巨噬细胞系统中的组织细胞呈异常增生的恶性疾病.并具有和白血病,恶性肿瘤相似的特征.近期我院发现1例报告如下.
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上颌窦恶性黑色素瘤1例报道
黑色素瘤又称恶性黑色素瘤,为恶性程度较高的肿瘤之一,病变以发生于头、颈、足部、外阴及肛门周围者多见,上颌窦发病者极为少见,我科曾遇见1例,现报告如下.
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论医院门诊药房敞开式服务的重要性
医院药剂科是医院的重要职能部门,是医院卫生事业系统中的重要要素之一.医院药学的发展在经历了"以经济管理为中心"和"以药养医"的重任后,又将面临新的机遇和挑战.随着社会主义市场经济体制的健全和不断完善、医疗制度改革的逐渐深入、药品分类管理制度的建立、新的医疗保险制度的实施与社区服务的开展,必将使医院药学从传统的购销供应经济管理型转变到适应现代生物医学模式与病人健康为中心上来,为推进整个社会治疗用药的合理、提高人们的健康水平、降低卫生资源的消耗[1]与药师用药学知识及技术直接为病人提供优质高效服务,实现医院药学工作的健康发展和整个卫生事业的进步,必须尽快实现医院门诊药房的敞开式服务.
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实行农村预防接种一体化管理,确保集中式接种门诊成果
随着农村卫生改革的深入开展,我区农村计划免疫工作也实行了预防接种一体化管理模式.
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卵巢早衰的防治近况
卵巢早衰(POF)指卵巢功能提前衰退,表现为妇女40岁之前闭经,伴有促卵泡素(FSH)的升高和雌二醇(E2)的下降,但是否包括原发闭经及染色体、基因异常等仍有争议.卵巢早衰占妇女总人群的1%~3.8%[1].其发生机制可以分为卵巢卵泡数目减少和卵泡功能被破坏两大类.发病原因包括遗传因素、免疫因素、医源性因素、环境及感染因素、心理因素,但大多数为特发性卵巢早衰.
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浅谈中西药物合用的配伍禁忌
从事药房调剂工作几十年中,特别在某些医院把中成药、西药放在一个药房,医生开处方也一张处方中西混开.
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β3肾上腺素受体与脂肪代谢
β3肾上腺素受体(β3-adrenergic receptors,β3-AR)对脂肪代谢有重要调节作用,交感神经兴奋时,棕色和白色脂肪分解均增快,棕色脂肪组织产热增加.
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氢离子浓度表示酸碱度及其临床应用
酸碱度有两种表示方法,pH和氢离子浓度(hy-drogenion concentration,[H+]),前者是后者的负对数值.习惯上应用pH表示,事实上H+浓度表示酸碱度有很多优点.
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快速葡萄糖测定仪的结果分析及临床评价
现在,随着人民生活水平的提高,一些"富贵病"也日益增多,尤其糖尿病增多日趋明显,因此快速血糖测定仪不仅使用于各级医院,而且很多糖尿病患者也持有此仪器,不去医院在家便能测血糖数值,这无疑给我们的工作和健康提供了方便.但是我们研究发现对同一标本的测定,快速血糖仪与医院内生,化分析仪的测定结果有一定的偏差,现报告如下.
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眼外伤的超声诊断价值
目的:探讨超声检查对眼外伤的诊断价值.方法:对42例眼外伤患者56眼的超声检查结果进行分析.结果:56眼中,玻璃体病变38眼,外伤性视网膜脱离20眼,眼内异物6眼等.结论:超声检查对眼外伤具有重要的诊断价值和很大的优越性,尤其在屈光介质浑浊或疑有眼内异物、眼球破裂时更是有效而必不可少的.
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老年人FT3、FT4检测结果分析
游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺激素(FT4)在诊断甲状腺疾病中占有十分重要的地位,但一些生理因素常常影响着其检测水平,其中年龄因素和FT3、FT4的关系不可忽视,本文通过对209例50岁以上受试者作为观察组和96例对照组血清FT3、FT4、IBG的测定,结果显示:60岁以上者FT3、FT4有随着年龄增长而降低的趋势.
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鼻中隔察色与临床
中医辩证是一门独特的唯物辨证法,能客观地反映"有诸内,必形诸外"的唯物主义思想、观察鼻中隔颜色的变化,作为一种新的辨证依据,更能提高诊断学的准确率,为诊断学提供一个更加完善的的参考数据.
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动态心电图对心律失常及心肌缺血的诊断分析
动态心电图又称活动心电图,首创并于1961年应用临床.动态心电图检查是通过给受检者随身携带一个记录仪,能记录24h以内各种生活状态下的心脏活动情况,特别是一过性短暂心率失常,其检出率高;对临床症状不典型、常规心电图正常的心肌缺血的诊断率更有价值.我科自2003年3月至今应用动态心电图检出心律失常64例,心肌缺血198例,为临床诊断及治疗提供重要依据.
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医学影像评价肺癌对肺血管的侵犯
在我国肺癌为常见的恶性肿瘤,早期诊治尤为重要,而手术切除是肺癌治疗有效的方法.但是肿瘤侵犯血管将影响肺切除的可能性和难易程度[1-2].螺旋CT双期增强扫描及MRI检查在评价血管受累方面准确性较高,而且能显示癌肿,为无创性检查,作为综合利用,优于血管造影.现就国内外文献关于肺癌侵犯血管的病理解剖及CT、MRI表现作一综述.
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腰椎滑脱的CT诊断(附20例报告)
目的:探讨CT对腰椎滑脱的诊断价值.方法:收集20例经手术确诊的腰椎滑脱的CT图像进行回顾性分析.结果:CT能清楚地显示腰椎滑脱特别是椎弓峡部缺损和椎管内的改变及合并腰椎退变情况.结论:CT是诊断腰椎滑脱的首选方法.
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新生儿破伤风鼻饲饮食插管体会
对患破伤风的新生儿采取鼻饲法喂养是临床上常用的护理手段之一.但由于任何刺激均可引起患儿痉挛发作,特别是喉肌痉挛,使插管有一定的难度.为此,近几年来,笔者采用以下方法对息破伤风的新生儿进行插管,效果满意,现将此法介绍如下.
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酒浸灵芝液治愈老年性高血压15例
高血压属老年急发病,与饮食有关,有遗传因素.近年笔者选用酒浸灵芝液用于临床治疗高血压患者15例,收到满意疗效,现介绍如下.
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活性碳灌肠治疗腹泻
1适应症 (1)大量应用广谱抗菌素引起肠道菌群失调,腹泻水样病患者.(2)腹泻患者多种用药治疗无效.(3)因上呼吸机不能置胃管的病人出现急性肠炎.
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化学指示卡变色不标准的原因分析与处理措施
消毒供应室担任着全院的医疗器械、敷料等物品的消毒灭菌工作.高压蒸汽灭菌器灭菌是我院的主要灭菌方法,灭菌效果如何直接影响医院的医疗护理质量,是控制院内感染的一个重要环节.
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颈动脉穿刺一针成功之体会
某些脑部疾患,从颈动脉滴注药物进行治疗,较静脉用药疗程短、见效快、效果好,因此,越来越被广泛应用于临床.
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小儿秋季腹泻治验
秋季腹泻是季节性疾病,多发生于8~10月间,常见于婴幼儿.由于小儿脾胃薄弱,又伤于暑湿之邪,使中州运化失健,升降失司,清浊不分,水谷混杂,而生泄泻之症.
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盐葱熨法治疗产后尿潴留
尿潴留是产后常见的并发症,分娩后6~8h,产妇不能自解小便,但残余尿超过100mL者,称为产后尿潴留,属中医"隆闭"范畴.近年来笔者运用盐葱熨法治疗此病,收到满意疗效,现报道如下.
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药物相互作用的探讨
药物相互作用可以发生在药物吸收之前,体内转运或贮藏期间,也可以发生在肝及其他组织的生物转化及排泄过程中,如使用不当,不仅降效、延缓治疗甚至发生毒副反应,引发药源性疾病.
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诺氟沙星滴眼液pH值的改变对其质量影响的探讨
诺氟沙星滴眼液(又名氟哌酸滴眼液)为第三代氟喹诺酮类抗菌药,临床用于多种病原菌引起的外眼部感染.药品标准规定其pH值在5.0~5.6之间,标示量为90.00%~110.00%,由于pH值的范围狭窄,较难控制,笔者对其pH值的改变与质量有无影响进行了探讨实验.
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护理人员的职业危险及防护对策
护理工作人员,是一个在特殊的,处于多种有害因子的环境中,从事特殊工作的群体.我们工作在临床第一线,与各种病人及各类病原微生物零距离接触,直接面临发生医院感染的危害.因此,有关护士的职业防护成为一个不可忽视、不得不面对的问题.为了了解护理人员的自我防护意识、防护状况,2003年5月,以同卷方式对我院临床科室护理人员进行了1次调查,调查内容如下.
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周村区2001~2002年性病疫情分析
为进一步了解周村区性病的发病规律,为政府部门决策提供可靠依据,我站对周村区2001~2002年的性病疫情资料进行了如下汇总分析.
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幼儿园传染病的预防和管理
幼儿园是集体教养场所,学龄前儿童年龄小,免疫力差,一旦发生传染病极易造成流行,给孩子造成痛苦,给家长带来麻烦,给社会造成危害.因此,幼儿园的传染病预防工作,要高度重视,科学规范,持之以恒,常抓不懈.
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餐具洗净度与大肠菌群数量的相关关系
在日常卫生监督中,餐具消毒是重要的内容之一.大肠菌群数量是消毒效果的指示指标.本文通过探讨餐具洗净度与大肠菌群数量之间的相关关系,阐明餐具洗净度监督的重要性.以对餐具的淀粉残留和油脂残留来标示其洗净度.
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脑外科病房细菌监测及分析
目的:通过对脑外科病房环境进行细菌学分析,观察分析抢救病房和普通病房空气与物表细菌检出及分布情况,根据监测的结果,采取相应整改措施,减少医院感染.方法:对脑外科抢救病房与普通病房的空气和物表细菌进行培养计数和鉴定其细菌数量和性质.结果:抢救病房空气、物体表面的细菌数均高于普通病房,其中以凝固酶阴性葡萄球菌、不动杆菌和铜绿假单胞菌微球菌为主.结论:抢救病房是重病监护又易出现医源性感染的单元,应加强抢救病房细菌监测和管理,改善病房环境,采取各种预防措施,防止病原菌播散,从而达到降低医院感染的目的.
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传染性非典型肺炎病房的自我防护
我院自2003年4月30日~2003年6月10日共收治传染性非典型肺炎确诊和疑似病人16例,期间无医务人员被感染,现将有关自我防护的措施介绍如下.
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预防SARS期间消毒供应室的质量管理
我院为县级综合性医院,被列为收治SARS的定点医院.由于SARS病毒传染性强,医务人员感染率高.因此,加强供应室的质量管理,确保全院各临床科室无菌物品的安全供应,成为医院有效控制院内感染的重要环节.
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周村区高中学生狂犬病知识健康教育效果分析
狂犬病是由狂犬病毒所致的人畜共患的中枢神经系统急性传染病,它可防不可治,病死率是传染病中高的一种,患者以青少年和男性居多,因此对青少年进行狂犬病知识健康教育是十分重要的,为了探讨对学生开展狂犬病健康教育的内容与方法,2002年10~11月份对淄博市周村区3所中学的高中学生进行了健康教育与效果观察.
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竹荪托盖液对小鼠肝、肾功能的影响
目的:观察动物灌喂新研制药竹荪托盖液对肝、肾功能的影响.方法:以不同剂量掺饲小鼠,分大、中、小3个剂量组喂饲小鼠3个月,于停药1d和10d后分别将小鼠断颈采血作肝、肾功能检测,观察竹荪托盖液对小鼠肝、肾功能的影响.同时作肝、肾组织切片,作病理组织学镜检.结果:3个药物剂量组动物停药1d和10d后的肝、肾功能指标与空白组及组间比较无显著性差异(P>0.05).组织学切片未见明显异常.结论:长期服用竹荪托盖液对小鼠主要脏器肝、肾毒性小,临床使用安全.
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社区护理工作的探讨与分析
护士走向社区是护理事业发展到一定阶段的必然产物.是实现"人人享受卫生"这一全球目标的重要途径.社区护士的服务对象和工作内容与医院护士有明显不同,社区护士服务对象是社区的每一个人、团体和家庭,社区护士担负着社区群体整体保健工作,如保健咨询、预防保健、康复指导以及妇幼儿童少年、成人、老人的心理卫生健康教育等综合性医疗卫生服务.自1998年我院开展社区护理工作以来,随着社区卫生服务的不断发展,社区护理也不断完善和提高.为进一步探讨社区护理的新型管理模式,以促进社区护理的独立性、专业性发展,进行调查分析如下.