医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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幼儿阵发性室上性心动过速22例
阵发性室上性心动过速是小儿较常见的一种自动性异位心动过速.其异位起博点在心房或房室结,在临床表现与心电图中,两者难以区分,故统称为阵发性室上性心动过速(简称PSVT).现将我们收治的PSVT 22例,就有关病因、诊断及治疗方面进行讨论.
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四种牙本质脱敏药物的疗效分析
目的:观察75%氟化钠甘油(A)、10%硝酸银(B)、GLUMA脱敏剂(C)、脱敏凝胶(D)4种脱敏药物对牙本质过敏的脱敏疗效.方法:将212例360个牙随机分成4组,分别用上述4种脱敏药物脱敏治疗1个疗程,比较其效果.结果:A、B、C、D4组脱敏总有效率分别为68.89%、71.11%、94.44%、96.67%,A、B两组与C、D两组比较,存在非常显著性差异(P<0.005).结论:GLUMA脱敏剂和脱敏凝胶是两种较为理想的脱敏药物.
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通心络胶囊治疗脑血栓形成59例临床观察
目的:评价通心络胶囊治疗脑血栓形成的疗效.方法:118例病人随机分为治疗组和对照组各59例.两组病 人治疗前的一般情况,神经功能缺损积分,发病至用药时间等具有可比性.两组病人同时服肠溶性阿斯匹林50mgqd,尼莫地平30mgtid,脑复康0.8g tid,VitE100mg tid.治疗组另给通心络胶囊4粒tid,30d为1疗程,共2个疗程.结果:治疗组总有效率91.5%,显效率为79.6%;对照组总有效率74.6%;显效率为54.2%.治疗组较对照组疗效有显著差异(P<0.05).结论:通心络治疗脑血栓形成疗效显著,安全价廉,值得推广应用.
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庆大霉素与己烯雌酚外用治疗青春期痤疮26例
1临床资料1.1一般资料本组入选病例均为本院门诊病例,26例中男20例,女6例,年龄15~24岁,其中15~20岁18例,占69%,病程3个月~4年26例中均有面部皮损,累及颈部者5例.
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大面积脑梗死并中枢性呼吸衰竭32例抢救临床分析
脑梗死是老年人的常见病,对老年人健康危害较大.老年人大面积脑梗死的患病率约占脑梗塞的10%,平均病死率约25%,存活率中10%~47%病残,故病死率、病残率较高[1].大面积脑梗死目前尚无统一定义,比较一致的看法是:梗死灶直径在4.6cm以上[2],或梗死面积大于20cm2[3],称为大面积脑梗死.它是缺血性脑血管病中较为严重的一种,病情凶险,致残率高.大面积脑梗死并发症多,其中并发中枢性呼吸衰竭病情为凶险,死亡率高,致残率也相对较高.笔者对在区人民医院内科ICU 1999年7月~2001年12月收住的32例大面积脑梗死并中枢性呼吸衰竭采取早期应用人工机械通气,脱水剂,亚低温治疗,呼吸兴奋剂和小量阿片受体拮抗剂,保护脑细胞药,抗生素和其它对症支持等治疗,取得较好疗效,现介绍如下.
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120例急性病毒性心肌炎的中西医结合疗效观察
目的:观察中西医结合治疗急性病毒性心肌炎疗效.方法:对120例临床诊断为急性病毒性心肌炎患者随机各分两组,治疗组70例,用中西医结合(黄芪、抗心律失常药等)治疗;对照组50例,用常规(极化液、抗心律失常药等)治疗.结果:中西医结合治疗组临床症状改善、心电图ST-T改变及房室外传导阻滞、阵发性心房颤动、窦房传导阻滞等恢复均优于对照组(P<0.01、0.05),对早搏及心功能改善两面组间无统计学差异(P<0.05).结论:在目前对急性病毒性心肌炎无特效药物治疗的情况下,采用中西医结合治疗可作为一种治疗手段.
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奥美拉唑治疗急性脑血管病并应激性溃疡出血临床观察
急性脑血管病(ACVD)是目前威胁人类健康的疾病之一,病死率高,后遗症重,尤其ACVD合并应激性溃疡者,可使患者病情加重,病死率高.我们应用奥美拉唑注射液治疗ACVD合并应激性溃疡出血35例,与用甲氰咪胍治疗35例进行比较,效果显著,现分析如下.
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拔T管后出现胆瘘16例临床分析
我院1988年7月~2002年9月共收治拔T管后出现胆瘘16例.现就其产生原因,临床诊断、处理及预防分析如下.
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上消化道出血的临床评价及治疗指导
急性上消化道出血是临床常见的疾病,用临床表现及胃内窥镜的特点来计算出危险评分,并能够预测其是否再出血及对死亡率有一定的评估,对临床治疗有一定的指导意义,本文就我院159例上消化道出血患者加以分析.
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老年甲状腺机能减退症20例临床分析
20例甲状腺机能减退症(简称甲减)患者,初诊为心脏病8例,病因不明3例,误诊率为55%.老年甲减症状与衰老相似,表现可不典型,故常延误诊断.提高诊断率的关键是首先想到甲减的存在,结合临床表现进行必要的甲状腺功能检查,是发现本病并早期作出正确诊断的重要手段.
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放射性视网膜病变临床分析
目的:为了解和探讨鼻咽癌患者放射治疗后所至眼底视网膜改变.方法:对6例鼻咽癌放射治疗后引起视力下降患者,进行视力、眼底、荧光造影检查,并排除高血压、糖尿病等全身病变及鼻咽癌复发、转移.结果:所有患者视网膜均见出血、渗出、微血管瘤及新生血管,荧光造影早期后极部有斑块状或点状遮蔽荧光区、后期絮状斑及毛细血管阻塞区荧光素渗漏.结论:放射性视网膜病变有一定的潜伏期,其发病和严重程度与放射剂量大小有关,是视网膜阻塞性病变的一种形式,本病无特殊治疗方法.
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肾综合征出血热32例误诊原因分析
随着实验室诊断技术的不断更新和改进,使肾综合征出血热(HFRS)的诊断水平有了很大提高,然而由于某些医务人员尚缺乏对特殊类型、非典型性病例的认识,临床仍常有误诊的现象.我院1996年10月~2001年10月共收治HFRS患者228例,误诊32例.为总结经验教训,分析如下.
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急性肾衰竭综合治疗32例分析
目的:研究血液透析与药物综合治疗急性肾衰竭的效果.方法:对32例急性肾衰竭的患者(年龄23~59岁),进行了前瞻性的研究,个体化血液透析及药物综合治疗.结果:经透析与药物综合治疗后27名患者病情显著好转,症状与水肿消失,血肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)分别显著降低降至正常,临床治愈,2例好转,2例效果欠佳,退院失访,1例合并多脏器衰竭抢救无效死亡.结论:及时恰当血液透析与药物综合治疗急性肾衰竭能取得良好的疗效.
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胸部创伤致呼吸衰竭的治疗体会
煤矿井下事故中,严重胸部创伤由于致伤暴力大,致伤原因多,所以伤情重、致残率及病死率均高.井下环境湿度大、温度低、风速大、作业场所空气中粉尘浓度较高,有害气体长期刺激呼吸道,使上呼吸道抵抗力下降,造成呼吸系统疾病.胸部创伤后易发生呼吸衰竭,而急性呼吸衰竭是造成伤员死亡的主要原因之一.我院2000~2002年收治胸部创伤致呼衰患者31例,报告如下.
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氟桂利嗪治疗颈性眩晕
颈性眩晕是脑血管病中多常见的疾病之一,无论是颈椎增生、动脉硬化,还是外伤引起的骨质变形压迫等,都会造成脑血流的不足而出现种种不适,如恶心、呕吐、眩晕等,特别是由于脑灌注量的不足造成脑缺血后引起一系列的生理病理变化,加上脑是代谢旺盛的器官之一,维持正常生理功能所需的各种营养远比其他组织多,因此在治疗方面的药物尽管很多,但实际有效的却不多.笔者在实际工作中发现,对于这些患者往往由于难受和种种不适就到处求医,服药很多,心理压力很大,加上病理作用又可造成高血压.为解除这些患者的病痛,单用氟桂利嗪治疗62例患者,取得明显效果,特报告如下.
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腹股沟疝补片修补术20例分析
目的:探讨疝补片修补术的优越性.方法:选取20例腹股沟疝补片修补术病例及同期采用经典修补法的20例,对两组病例的手术时间、术后住院天数、下床活动时间、局部肿胀、疼痛和疝复发进行比较.结果:两组在术后住院天数、下床活动时间、局部反应和并发症、复发率上有显著差异性.补片修补组术后住院天数少,下床活动早,局部无疼痛,无鞘膜积液,无复发.两组在手术时间上比较无明显差异.结论:补片修补法在腹股沟疝修补中优于经典方法,值得推广.
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高频电容场钳无缝线闭合痔核切除
目的:介绍一项较Milligan开放痔核切除术更优越的高频电容场钳无缝线闭合痔核切除的新方法.方法:选有痔核切除指征的Ⅲ度以上环状混合痔病人80名,随机分成高频电容场钳无缝线闭合痔切除组(组Ⅰ:40例)和Milligan开放痔核切除组(组Ⅱ:40例).由同一痔科医师操作.结果:Ⅰ组与Ⅱ组比较:手术时间平均为12min(8~15min)和40min(31~52min),P<0.01;手术中出血量平均为25mL(20~35mL)和80mL(70~110mL),P<0.01;术后康复期平均为7d(5~12d)和18d(15~25d),P<0.01:术后急性尿潴留1例和0例,P>0.05.在开放切除的40例中,远期随访3例有疤痕性肛门狭窄.结论:闭合痔切除组的手术时间短,术中失血少,术后康复期短,与传统的开放痔切除相比较均有显著的统计学区别.
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醒脑开窍针刺法治疗中风脑病58例
脑血管病是临床上常见病,多发病,是当今威胁人类三大疾病死亡原因之一,属祖国医学中风范畴.笔者采用醒脑开窍针刺法对58例中风脑病进行治疗观察,效果满意,现报告如下.
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38例幻肢痛的治疗体会
目的:为幻肢痛的综合治疗提供一定的帮助.方法:根据38例临床特点给予不同的治疗方法,其中保守治疗30例,手术松解5例,3例行神经毁损.结果:随访6个月~12年,保守治疗优良率83%,手术松解优良率60%,神经毁损100%.结论:根据不同临床特点及患者的要求,采用合适的治疗方法.
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急性白血病合并深部霉菌感染14例分析及临床干预
急性白血病(AL)患者由于治疗过程中接受大剂量、多疗程化疗而导致骨髓抑制,粒细胞缺乏,免疫功能障碍,加上广谱抗生素及大剂量激素的应用等因素,极易并发霉菌感染,尤其是深部霉菌感染(DFI).文献报道目前白血病合并DFI的发生率为25%~50%,而其中致命性DFI占50%~90%[1],可见,DFI己成为AL患者常见的并发症和致死原因.为此,对我院1997~2001年间收治的AL患者合并DFI共14例进行分析,旨在探讨其易感因素和防治对策.
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血液透析治疗中发生低血压30例分析
血液透析(HD)治疗中发生低血压是常见的并发症之一,其发生率为10%~20%[1].为了进一步探讨低血压发生的原因和有效的控制其发生率,提高透析效果,作者对4年来收治的HD病例资料,就其发生的原因进行总结分析如下.
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脑梗死患者的健康教育
脑梗死以躯体功能损害为主要临床特征、后遗症多,致残率高,给家庭和社会带来了沉重的负担,严重影响患者的生活质量.1999年我院开展整体护理以来,即将对脑梗死患者的健康教育列为护理工作的重要内容,由于健康教育得当,让患者及家属掌握了相关护理知识积极参与治疗护理的全过程,取得了良好的效果,现报道如下.
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13例重型颅脑损伤患者呼吸道的护理体会
重型颅脑损伤危重且进展迅速,昏迷状态时,咳嗽及吞咽反射减弱或消失,气管内的痰液及呕吐物流入气管内,极易造成痰堵塞而窒息,加重脑缺氧而危及病人生命.保持呼吸道通畅,做好呼吸道护理是抢救重症颅脑损伤的关键.现将护理体会报告如下.
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中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的治疗与护理观察
溃疡性结肠炎是主要发生在肠道粘膜层,以溃疡糜烂为主要病理表现,主要累及直肠、乙状结肠,亦可向上扩展至左半结肠和右半结肠甚至全结肠的一种炎性病变.近年来,此病人有所增多.我科自2001年7月~2002年12月,应用自拟中药灌肠方剂治疗溃疡性结肠炎病人42例,均有乙状结肠镜及病理检查,符合溃疡性结肠炎的诊断,通过治疗观察,效果较好,现总结如下.
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早产儿的护理
早产儿或称未成熟儿,是指胎龄已满28周而未满37周,出生体重在2500g以下的活产新生儿.早产儿由于过早中断在子宫内的正常发育,出生后发病率高,如肺炎、出血倾向等,国内报道死亡率为12.7%~20.8%,成为新生儿死亡的主要原因,因此要针对其特点进行细致、科学的护理,以提高早产儿的存活率.
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神经官能症的心理治疗和护理
神经官能症是由心理因素起主要作用而引起的精神疾病,常与身心障碍有关,其基本特点表现为,病人有躯体症状,但无器质性病变的疾病.病人常受抑郁和人格障碍等精神变化影响,往往集中以躯体症状为主的神经症状群诉述病情.在诊疗工作中,医生对病人的疾病诊断,虽然比较正确,用药也及时适当,但有一部分患者治疗结果是疾病不能及时治愈或好转,甚至继续恶化,因此运用心理治疗方法去治疗也至关重要.近几年中,我们对101例神经官能症患者进行了心理治疗和护理,收到了良好的效果.现总结体会如下.
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全麻手术后低体温的原因分析及护理
全麻手术后恢复期由于术中和术后多种因素的影响,大多数患者出现低体温.低体温易导致出血增加、伤口感染率增加、心动过速等并发症发生,延缓机体恢复.为避免和纠正低体温,我科采取了相应护理措施,现介绍如下.
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后房型人工晶体植入术后早期并发症的观察及护理
现代白内障囊外摘除后房型人工晶体植入是治疗白内障的有效方法之一.我院1999年1月~2001年12月共完成263例(263眼)取得良好效果.现将术后常见并发症的观察及护理介绍如下.
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单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的护理
胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率高,多为双骨折.我科1997年5月~2001年12月用组合式单边外固定支架结合有限内固定治疗胫腓骨骨折12例均取得了满意的疗效.现将有关护理体会报告如下.
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护士与病人沟通技巧初探
随着医学模式的改变,现代护理模式要求护士要充分掌握心理学、社会学的有关知识,对病人实施全方位的整体护理.可见,护士的工作已不再是简单的打针、发药等技能操作,而且还包含了更复杂的心理护理,因此,护士与病人进行良好的沟通并积极、有效、正确的心理护理是非常重要的.
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新式剖宫产临床观察及护理
我院对新式剖宫产术加以改良,经临床对比、观察、效果满意,手术时间短,手术出血少,术后切口疼痛轻,术后恢复创快,能明显减少术后并发症,降低了护理难度,现报道如下.
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内窥镜手术治疗鼻炎与鼻息肉围术期护理
目的:观察围术期准备与护理对内窥镜手术治疗鼻窦炎与鼻息肉的影响效果.方法:对55例鼻窦炎与鼻息肉患者的不同情况进行不同的护理.结果:通过针对性围术期准备与护理,使综合治疗效果更加完善.
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120例肺炎支原体感染的护理
支原体感染(MPI)随着人们对其认识加强及检测方法的准确、进步,小儿发病有增多趋势,已知支原体感染除呼吸道系统受累外,严重者心、肺、肾、脑、血液、免疫系统亦可受累,其预后与是否早期诊断,及时而正确治疗以及有无脏器受累有关,因此早期诊治MPI及良好的护理,防止其他器官受累是治疗关键.
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青光眼病人出院后的康复指导
青光眼为眼科常见病,是致盲的主要眼病之一,手术是治疗青光眼的重要措施.但手术对病人的机体可造成一定的损伤,需要一段时间才能恢复.也有少数原发性青光眼患者急性期控制后不愿手术的,需带药回家继续治疗和护理.所以,做好青光眼病人出院后康复指导,可预防疾病复发.
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1例纵隔子宫患者围手术期的护理
纵隔子宫在临床上较为少见,患者由于生理上的缺陷而导致严重的心理障碍[1],作好患者的围手术期护理是保障此类特殊患者心理健康的重要环节.我科2001年收治1名纵隔子宫患者,现将护理体会介绍如下.
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肺结核病人的家庭护理指导
科学技术的发展,医学模式的改变,促进了传统护理逐渐向现代护理的过度.护理工作的任务也不仅限于治疗,还要求对疾病进行预防;护士的工作场所也不仅是医院,还要扩大到社会;对社会人群开展卫生保健和健康咨询,对出院病人要做院外随访;对一些在家治疗的病人要做家庭护理指导工作,这样对各种疾病的预防、治疗都能起到良好的作用.近几年来,全球结核病的发病率不断上升,特别是肺结核.肺结核是一种慢性传染性疾病,有病程长,疗效慢,易复发的特点,所以其治疗方案应坚持采用早期、联合、适量、规律、全程用药的基本原则.病人如果长期住院治疗,费用较高,多数家庭无法承受其经济负担,故多数病人经短时间住院治疗,在熟悉了药物的用法,用量且病情稍稳定后,就带药回家治疗,少数病人自确诊为结核病后就一直不住院治疗.病人住院期间能得到医护人员良好的治疗及护理,而回家后该如何进行自我护理呢?这就需要护理人员做好其家庭护理指导工作.
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小儿肺炎引起心衰的护理抢救
小儿肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道疾病.如观察治疗,护理不及时可危及生命.此病一般由细菌,病毒等感染引起.临床主要表现为发热,咳嗽,气急,喘息,不同程度的呼吸困难,唇青紫,精神差或烦躁不安.心率增快,食欲减退,呕吐,腹泻.急症可并发心力衰竭,休克,呼吸衰竭等.现将我科抢救护理成功3例报告如下.
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小儿喘嗽中医临床观察与护理
小儿喘嗽中医临床观察与护理应以整体观念为基础,全面系统地分析病情,以及影响病情的各种因素,详细分析病因、病机,探求病源,实施辨证施护,对临床儿科护理工作亦起着重要作用.
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部分性脾动脉栓塞术治疗脾机能亢进的护理
脾功能亢进(简称脾亢)是一种综合征,临床表现为脾脏肿大,一种或多种血细胞减少而骨髓造血细胞相应增生.外科所采取的脾切除的治疗方法,可引起抗感染免疫功能低下.我院对32例脾亢病采用部分脾动脉栓塞术(PES)进行治疗,取得满意疗效.现将临床治疗及护理体会报告如下.
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老年心脏起搏器植入患者术后心理状态及护理
随着科学技术的进步,人工心脏起搏器不断更新换代,功能日益完善,已逐渐符合人体的生理要求.临床上起搏器植入术的并发症已降至1%以下,但植入起搏器的患者心理因素对术后的生活质量有着重要的影响.笔者对近年来在我科行心脏起搏器植入术的老年患者进行了心理状态调查,以评估各种心理状态对其生活质量的影响度.
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重症低血钾的抢救与护理
1病例介绍患者男性,38岁,因感冒服用安乃近后四肢无力,麻木半天而入院.3d前病人受凉后出现发热,咽疼,四肢关节酸痛,在家自行口服安乃近2片,每日3次,用药后出汗较多,发热后四肢酸痛消失,但逐渐出现四肢无力、麻木、腹胀、食欲下降,速来我院就诊.既往无高血压,甲亢等病史.
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宫外孕的临床观察及护理
宫外孕是危害妇女健康的一种特殊类型的疾病,近5年来共收宫外孕患者108例,现将临床观察及护理报告如下.
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新生儿应激性胃出血的观察护理
我科2001年元月~2002年11月共收治新生儿应激性胃出血57例,经精心治疗与护理,均康复出院.现报道如下.
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小儿腹泻的护理措施
小儿腹泻是由多种病原引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征.发病年龄大多<2岁,其中<1岁者约占50%.一年四季均可发病,但一般以夏秋季发病率较高.致病因素有多种,肠道内感染由病毒、细菌、真菌、寄生虫引起,尤以轮状病毒、致病性大肠埃希菌为多见.肠道外感染由发热及病原体毒素的作用使消化功能紊乱,当喂养的时间、食物的性质、量及气候突然改变等因素,均可引起腹泻.在治疗过程中,护理工作的好坏可直接影响患儿的康复,婴幼儿腹泻的护理可归纳如下.
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高龄肺癌患者围手术期的护理
2000年1月~2002年2月,我科共为19例高龄肺癌患者实施了手术治疗.除1例因并发呼吸衰竭死亡外,其余均治愈出院.通过对21例高龄肺癌患者的护理,笔者体会到,做好围手术期的护理是高龄肺癌病人取得手术治疗成功的关键.
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老人急性心肌梗死的特征及其护理对策
随着人们生活水平的提高及医疗科学的发展,人的寿命普遍延长,而老年人急性心肌梗死(AMI)的人数也越来越多,由于这些患者年龄偏大,各个系统、器官都有不同程度的老化、功能减退,机体内环境的调节能力及储备功能均下降.当发生AMI后易发生各种并发症死亡率高.
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连续滴注冲洗治疗急性化脓性膝关节炎的护理
在高等护理自学临床实习期间,在外科采用关节连续滴注冲洗治疗急性化脓性关节炎72例,取得了比较满意的效果,现将治疗和护理情况报告如下.
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儿童流行性出血热30例临床分析
流行性出血热(以下简称出血热,EHF)任何年龄都可发病,虽然主要集中在青壮年,儿童并非罕见,近来儿童出血热有增加趋势,应引起临床注意,以免漏诊,误诊及迟诊.现就我院1988~1998年间共收治儿童流行性出血热30例分析如下.
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15例婴幼儿支气管异物的麻醉处理
婴幼儿支气管异物病情急、重、不能延缓,这就要求麻醉师能为患者提供快速、安全、有效的麻醉以利于手术者能快速为患者取出异物.现就我院收治的15例支气管异物患者,进行麻醉处理的结果报告如下.
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深圳市人民医院儿保辖区内292例婴幼儿贫血分析
目的:探讨婴幼儿贫血的发病原因,提出预防措施.方法:针对我辖区内1999年1月~2002年12月出生的2164名儿童采血化验,查出292例患儿贫血,把这292例患儿作为贫血组、其他血色素正常的儿童作为正常组进行回顾性分析.结果:0岁组的儿童贫血发病率高,达25.64%;1岁组的儿童次之,达17.75%;3岁组低,仅3.90%.贫血组儿童母乳喂养率低、患肺炎、肠炎、营养不良疾病多,两组差异有显著意义(P<0.005).结果:坚持母乳喂养6个月以上、及时添加辅助食品、防治肺炎、肠炎、营养不良等疾病,可降低婴幼儿贫血发病率.
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95例新生儿缺氧缺血性脑病CT分析
本文对我科自1996年6月~1998年9月收治共95例新生儿缺氧缺血性脑病CT结果进行了分析.新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息导致患儿脑的缺氧缺血性损害,脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变.CT检查诊断HIE较直观、客观.通过本组病例CT结果,其分度与临床诊断分度符合率降低,分别为55.5%(轻),50%(中),56%(重).并分析了产生差异性的原因:临床诊断有一定的局限性;而在CT表现中,以低密度区来判定.而有些低密度区是一个正常的发育过程,一般在生后2个月才基本消失.结合临床表现,对判断HIE患儿的预后,CT检查乃是必要的.CT检查的迅速、准确,仍可做为HIE的首先检查手段.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产中的临床应用
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇用于稽留流产中的成功率、出血量及副反应.方法:将1998年5月~2002年12月我院确诊为稽留流产患者90例随机分两组,观察组43例,对照组47例.观察组服用米非司酮100mg,1次/d,连用2d,第3天服用米索前列醇600μg,3h后无腹痛者追加米索前列醇200μg.对照组给予己烯雌酚5mg肌注,1次/d,连用3d,第4天行刮宫术.结果:观察组与对照组成功率方面比较P<0.05,出血量方面P<0.01,药物副反应比较无显著差异.结论:观察组成功率高,出血量少,副反应无差异,明显优于对照组.
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乙烯雌酚康妇特栓治疗老年性阴道炎临床观察
妇女绝经后由于雌激素缺乏,阴道粘膜萎缩变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道自洁作用下降,易受细菌感染,发生炎症.早期不治疗将使粘膜结缔组织纤维化,阴道弹性消失,造成阴道狭窄粘连,除产生阴道干涩刺痒触疼外,还将发生性交痛和性交困难,严重影响绝经后妇女的生活质量.我院妇科门诊自2000年2月~2002年5月采用乙烯雌酚加康妇特栓治疗192例老年性阴道炎取得较好效果.现观察结果报告如下.
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女性更年期脂代谢紊乱的调查分析
目的:探讨更年期妇女各年龄段血脂代谢情况及脂代谢紊乱的原因.方法:血脂测定,按年龄段分组,随机抽样,治疗前后对照,t检验.结果:胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白在46~55岁升高快,56岁以后上升趋缓;46~55岁高甘油三脂症发生率高;脂代谢紊乱的发生率随年龄增长而上升.应用激素替代治疗后血脂有显著改善(P<0.05).结论:更年期妇女在围绝经期46~55岁为脂代谢紊乱加速期,是防治高血脂、心脑血管病的关键时期;性激素具有调节脂代谢作用,激素替代治疗效果显著.
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静脉输注丙种球蛋白治疗小儿格林-巴利综合征38例
静脉输注大剂量丙种球蛋白(HIG)治疗小儿格林-巴利综合征(GBS),被认为是当前的首选治疗方案.我院儿科1998年1月~2001年12月应用静脉输注大剂量HIG治疗38例GBS,报道如下.
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100例小儿哮喘综合治疗效果观察
目的:现观察WHO全球哮喘防治策略方案对比100例小儿哮喘的效果.方法:对100例哮喘患儿使用持续倍氯米松及间断沙丁胺醇吸入治疗,峰流速仪肺功能检测,检测及避免触发因素,家庭教育管理等综合疗法,跟踪观察6~12个月.结果:总临床控制率为38%,显效率39%,有效率16%,无效率7%,总有效率93%;有90%的患儿治疗6个月后大呼气流速(PEFR)值大于90%;急诊就诊率从治疗前的98%降至治疗期间23%,治疗6个月后7%;住院率从治疗前的27%,降到治疗期间5%,治疗6个月后2%;治疗期间未发现明显的不良反应.结论:WHO全球哮喘防治策略方案近期临床疗效满意.
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异位妊娠191例临床分析
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,如不及时诊断处理,常会危及妇女的生命.早期诊断,可早期采取相应的治疗措施,缓解患者痛苦,减少腹腔出血的发生,从而降低早孕期妇女的死亡率.本文就我院收治的191例异位妊娠临床诊治结果进行回顾性总结.探讨如何早期诊治该病.
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足三里穴按摩对剖宫产术后产妇肠功能恢复的影响
目的:促进剖宫产产妇肠蠕动功能的恢复.方法:采用按摩双侧足三里穴的方法,对200例在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产产妇,随机分成两组,在术后排气、排便时间及肠鸣音恢复方面进行了系统的观察.结果:术后即给予足三里按摩的患者,按摩后肠鸣音次数明显增加;术后第1次排气、排便时间均较对照组缩短(P<0.001),两组患者术后第1次排气时间分别为28.4±8.2h与62.5±18.4h,比较有显著性差异.结论::剖宫产术后按摩足三里穴,可以明显促进患者肠功能恢复.
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回音必麦当乳通颗粒治疗缺乳120例临床分析
产妇在哺乳期,乳汁甚少或全无,称"缺乳"."产后乳无汁"亦称"产后乳汁不行".按古代文献记载对缺乳的病因分析,<景岳全书>中日:"妇人乳汁,乃冲任气血所化,故下则为经,上则为乳.若产后乳迟、乳少者,由气血不足,而犹或无乳者,其为冲任之虚弱无疑也.治则当补化源而兼通利."中医认为缺乳的主要机理是气血虚弱,气血生化之源不足.为寻找一种既有效又安全的生乳药物,我院病房首选纯中药制剂回音必麦当乳通颗粒,并观察其临床效果.
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伊曲康唑治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察
念株菌性阴道炎是由白色念株菌感染所致的一种妇科常见病.我科自2001年以来使用伊曲康唑治疗念珠菌性阴道炎取得良好效果.现总结如下.
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人工流产术合并子宫穿孔、肠破裂1例报道
1病例资料患者:于××,女,26岁.主因产后5个月人工流产术后2d伴下腹剧痛于2001年4月22日急诊入院.患者末次月经2001-1-15(阴历),2d前因停经2+个月在当地诊所诊为早孕行人工流产术(刮出约20cm长的带状组织似脐带,余情况不详),术中术后腹痛难忍,未治疗.查体:T36.4℃,P90次/min,R22次/min,Bp15.0/9.0kPa,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,腹膨胀,肝脾肋下未触及,全腹压痛反跳痛明显,腹肌紧张并增强,叩诊鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音消失.
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青春期功能失调性子宫出血56例临床分析
青春期功能失调性子宫出血(功血)是一种常见的妇科病,是由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血,生殖器无器质性病变.本文报道近6年间以"青春期功血"收入我院的住院病人共56例.
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大剂量甲强龙治疗特重型颅脑损伤临床分析
目的:探讨大剂量甲基强的松龙(甲强龙)治疗特重型颅脑损伤的疗效和安全性.方法:选择伤后6h内入院的特重型颅脑损伤(GCS评分3~5min)患者43例(实验组)接受大剂量甲强龙治疗,同期入院使用地塞米松但未使用甲强龙治疗的同类患者43例作为对照组;所有患者其他治疗措施均基本相同.结果:将恢复良好、中残、重残合称为治疗有效,将植物生存、死亡合称为治疗无效,甲强龙实验组治疗有效21例(占48.8%),无效22例(占51.2%),有效组觉醒天数为(19.3±5.6)d(n=21);对照组分别为12例(占27.9%)及31例(占72.1%),觉醒天数为(26.2±7.8)d(n=12).两组比较均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论:特重型颅脑损伤患者早期应用大剂量甲强龙治疗可明显提高临床疗效,缩短昏迷时间,无增加毒副作用,值得临床推广应用.
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进展性卒中影响因素(附62例分析)
目的:探讨进展性卒中的影响因素.方法:回顾性分析我院62例进展性卒中患者,对其性别、年龄、血粘度、血胆固醇、血糖、血纤维蛋白原,血压及神经功能缺损程度以及CT,MRI与同期住院治疗的脑梗死患者62例进行对比分析研究.结果:62例进展性卒中患者伴有高血压,脉压差小,伴有高血糖与对照组相比有显著差异,神经功能缺损程度重,并发颅内外大血管狭窄或闭塞,或影像学早期显示病灶者与对照组比较有显著差异.与年龄、性别、血粘度、血胆固醇、血纤维蛋白原无差异.结论:进展性卒中的影响因素多与高血压,糖尿病及神经功能缺损程度及是否并发颅内外大血管狭窄或闭塞有关,急性期快速降压,血糖控制不良也易引起进展性卒中,影像学早期显示病灶也提示有进展性卒中的可能.
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丙型肝炎病毒抗体与丙型肝炎病毒核糖核酸的关系
目的:研究丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)与丙型肝炎病毒核糖核酸(HCV RNA)的关系.方法:对38例抗-HCV阳性的丙型肝炎(HC)病人,用酶标仪测血清抗-HCVOD值,同时用逆转录-套式-聚合酶链反应(RT-nesled-PCR)检测血清HCVRNA.结果:38例抗-HCV阳性的HC病人中23例HCV RNA阳性,即60%的HC病人存在病毒血症;在不同的抗-HCV OD值范围内HCV RNA检出率不等.HCV RNA检出率随抗-HCV OD值增高而增加(P<0.01).结论:①血清抗-HCV与血清HCV RNA之间有较好的一致性;②抗-HCV OD检测对HC的诊断及判断HC病人是否存在病毒血症有一定价值.
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奥硝唑注射液不良反应的临床观察
目的:观察奥硝唑氯化钠注射液在临床使用过程中的不良反应.方法:对300例经腹腔镜摘取良性肿瘤术后病人进行抗炎治疗,其中150例用头孢噻肟钠2g+奥硝唑氯化钠注射液1g静脉滴注,另外150例用头孢噻肟钠2g+替硝唑氯化钠注射液1g静脉滴注,比较两组病人输液期间发生的不良反应.结果:奥硝唑组不良反应发生率为8%,对照组替硝唑组不良反应发生率为20%(P<0.05).结论:在奥硝唑注射液在围手术期及术后抗厌氧菌感染治疗中不良反应发生率低,症状轻微,更易为患者接受.
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肝炎后肝硬化和肝癌患者肝性脑病发生率比较
目的:比较肝炎后肝硬化和肝癌患者的肝性脑病发生率.方法:随机采集我院近10年住院的494例肝炎后肝硬化和60例肝癌患者,统计分析其肝性脑病发生率.结果:494例肝炎后肝硬化和60例肝癌患者中,分别有125例和4例并发肝性脑病,肝性脑病发生率分别为25.30%和6.67%,两者间比较,差异显著(u=3.2242,P<0.01).结论:肝炎后肝硬化的肝性脑病发生率比肝癌患者的肝性脑病发生率高.
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肝病患者血清抗凝血酶Ⅲ、前白蛋白的变化研究及其意义
目的:通过对各类肝病血清抗凝血酶-Ⅲ含量、活性以及前白蛋白的检测,并分析比较,探讨上述指标在反映肝脏受损程度上的诊断价值及临床意义.方法:AT-Ⅲ抗原(AT-Ⅲ:Ag)测定用火箭电泳法,AT-Ⅲ活性(AT-Ⅲ:A)测定有凝血酶凝胶空斑法,前白蛋白测定用速率散射比浊法.结果:各肝病组两项指标与健康对照组比较均明显下降(P<0.01),前白蛋白下降更为显著,各肝炎组间差异也比AT-Ⅲ显著(P<0.01),特别为急性肝炎.结论:血清前白蛋白含量的变化能早期准确地反映肝细胞受损程度及肝脏储备功能,对于各类肝病前白蛋白的检测比抗凝血酶-Ⅲ更敏感,是一项十分有价值的良好指标.
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糖尿病足41例临床分析
目的:回顾性分析41例糖尿病足患者的临床资料.方法:将41例糖尿病病足患者资料根据分型、病程、空腹血糖、HbAlc、体重指数、并发症、合并症、Wagner分级、治疗等进行汇总分析.结果:2型糖尿病患者患糖尿病足的比例明显高于1型糖尿病,老年患者、病程长者、血糖控制不理想者占多数,在糖尿病足患者中伴有其它急慢性并发症、合并症者很多.糖尿病足患者按Wagner分级1~4级均有,1级和4级稍多.治疗有效率较高,但截肢率也不低.结论:糖尿病足是常见病、多发病,是可防可治的疾病,其病因复杂.及早做出正确的诊断和合理的治疗非常重要,要加强糖尿病足的宣教.
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螺旋CT三维重建对髋臼骨折和髋关节脱位的临床应用
目的:探讨螺旋CT三维成像技术对髋臼骨折和髋关节脱位的临床应用价值.方法:用螺旋CT对37例髋臼骨折患者行薄层(2~3mm)螺旋扫描.利用工作站软件进行三维重建.结果:螺旋CT三维重建能立体、多角度准确显示髋臼骨折和髋关节脱位的部位、类型、程度,对于外科制定治疗计划有重要的指导作用.结论:螺旋CT三维重建对髋臼骨折和髋关节脱位的诊断具有重要的应用价值.
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双黄莲注射液静脉应用致过敏反应2例
1病例报告例1,男,38岁.2002年2月10日因流行性感冒、高热入院.既往无药物过敏史.查体:T39℃,P98次/min,R24次/min,BP17/10kPa神志清,心、肺无异常,肝脾未触及.入院后按常规治疗,先将双黄莲注射液40mL加入0.9%盐水250mL中静脉滴注,约40min后患者突然出现呼吸急促,口唇眼睑等处发生明显水肿,出冷汗,全身布满高出皮肤的丘疹样红斑,考虑为双黄莲注射液过敏,立即停止输液,给皮下注射肾上腺素1mg,静脉注射地塞米松5mg,同时吸氧,经以上抢救3h后患者脱离危险.继续口服扑尔敏、甲氰咪胍5d后痊愈.
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甲减患者长期服用国产甲状腺素片致T3、T4异常改变1例
1临床资料从1995~2000年,随访1例因长期服用国产甲状腺素片,而致患者血清T3、T4的浓度异常变化下.
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柱晶白霉素致二次过敏1例
柱晶白霉素在医院为常用药物,正常剂量下发生不良反应极少,曾有报道连续应用第5天发生过敏者[1],致敏可能与过敏体质有关,也有报道首剂发生过敏者,本例为患者正处于其它药物的过敏状态尚未解除时,应用白霉素又引起再次过敏.
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维生素K1致过敏性哮喘2例报告
维生素K1致过敏性哮喘国内报告少见,作者遇到2例,简报如下.1病例资料例1,女,24岁,农民,因患急性支气管炎就诊.既往体格健康,无过敏性病史.就诊后应用抗生素的同时,给予维生素K110mg加入极化液250mL中静滴,约20min后,在液体输入约1/3量时,患者突感呼吸困难,随即出现神志恍惚.查体:T36℃,P145次/min,R30次/min,BP65/0kPa,神志不清,面色青紫,呼吸急促,脉搏速弱,双侧瞳孔等大等圆,约0.3cm大小,光反射迟钝,双肺布满哮鸣音,心率145次/min,律整,心音低钝,无杂音,四肢发凉.立即停止输液,给予氟美松10mg,西地兰0.2mg加入5%葡萄糖20mL中静推,扑尔敏10mg肌注,副肾素1mg皮下注射,同时给予吸氧.约35min后,病人逐渐清醒,血压回升13/8.5kPa,呼吸困难缓解,双肺哮鸣音消失.继续应用其它药物治疗5d,患者康复,未再出现上述反应.
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血液冷凝集引起血液计数仪计数异常1例
笔者在采血期间,遇到1例由于血液冷凝集而引起血液计数仪计数异常.
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福氏志贺氏菌X变种引起急性菌痢1例
志贺氏菌是引起人类痢疾的主要病原菌,可引起里急后重等痢疾症状,严重时可引起中毒性痢疾,危及生命.福氏志贺氏菌目前仍是我国流行的主要菌群,其主要血清型是福氏2a.而福氏志贺氏菌X变种引起的急性菌痢较少有人报道.2002年笔者从1例小儿痢疾患者便中检出一株福氏志贺氏菌X变种.特报道如下.
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头皮下潜行置管引流治疗脑室炎1例报告
1病例资料患儿,男,4岁,以脑挫裂伤收入院,入院后第1周出现颅内出血行开颅血肿清除术,术后第3周出现脑积水,保守治疗无效后行脑室穿刺外引流术,但引流1周后,不能拔管,需在不同位置重新置管,经反复多次引流,每次引流时间1周左右,引流后第5周,出现脑室内感染,遂行脑室穿刺后,将外引流管潜行于头皮下约8cm,通过正常头皮部位引出,固定,每次引流时间3周左右,引流2次,患儿治愈出院.
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双胎误诊1例
1病例资料患者史××,女性,31岁,汉族,已婚,河北省邢台人,末次月经2000年9月2日,孕3产2,于2001年5月18日9:30因孕8月余、第3胎、双胎、贫血入院.此孕妇于孕6月时发现贫血,于当地予抗贫血药物门诊治疗2个月,5月18日复查血色素64g/L,加之B超示双胎,门诊以贫血收入院.既往于1994年10月足月顺产一活女婴,现健在,1999年5月足月产1次,早期新生儿死亡(死因不详).否认月经不调、贫血病史,家族中无双胎史.查体二生命体征平稳,贫血貌,宫高34cm,腹围94cm,耻上只触及一胎头,另一胎头触诊不满意,腹部两侧听胎心144/142次/min,B超报告:双胎儿,双顶径8.7/8.8cm,胎位LOP/ROA,羊水深8.0cm.据此初诊:①宫内孕36+5周,第3胎;②双胎;③妊娠合并贫血.
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食坑虾引起过敏性休克1例
1病例资料患者男性,32岁,主因突然全身瘙痒伴胸闷,气短,晕厥,急呼"120".患者平日身体健壮,无其他过敏史.今日晚饭进食坑虾约10min,开始出现全身瘙痒,皮肤出现大片皮疹,伴有恶心,呕吐一次,量约100mL,为胃内容物,并出现逐渐加重的喉部紧缩感,胸闷,气短,大汗,随即晕厥.无二便失禁,无口吐白沫,无抽搐.查体:BP30/0mmHg,R28次/min,脉搏细数,神志清,面色苍白,四肢湿冷,皮肤发花,并可见大片高出皮面的荨麻疹,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率120次/min,律齐,心音微弱,未闻及杂音,病理反射阳性.初步诊断:坑虾过敏.立即给予吸氧,静脉推注氟美松10mg,5%葡萄糖酸钙10mL,肌注非那根25mg,皮疹逐渐消退,测血压为50/30mmHg,持续给予多巴胺300mg、间羟胺19mmHg加入5%葡萄糖液300mL中静滴,4h后血压平稳,24h后血压,脉搏恢复正常,观察1d,无其他不适而出院.
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临床护理教学问题分析
护生成长为护士的过程中,需经历两个阶段的学习:课堂理论学习与临床实践,二者相辅相成,缺一不可.课堂所学是多年实践经验的总结,具有一定的科学性、规范性、稳定性;临床实践是在临床工作中检验、应用、实施课堂书本上的理论和技能,其在由学生到护士的转变过程中起到一个关键的桥梁作用.在临床护理教学方面,笔者认为有以下几方面因素影响着对护生综合素质的培养.
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解剖学课堂素质教育探析
人体解剖学是医学院校开设的主干课程之一.随着社会发展,科技进步,各学科知识信息量的快速增加,人体解剖学的信息知识量与分科也在增加,同时人体解剖学教学改革和其它学科一样也在不断进行着[1].对医学基础学科是加强,还是削弱?是趋向分科,还是走向综合?这是医学院校在21世纪不得不面对的重大抉择.我院在多年的教学改革探索中走了综合并有所侧重的道路,近几年我们又在解剖学课堂教学中大力开展素质教育,并进行调查研究,不断改进教学投入,提高了课堂教学质量,取得了较好的教学效果.
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"互动式"教学法在外科教学中的探讨
教学方法是教学整体结构中的一个重要组成部分,是教学的基本要素之一,它直接关系着课堂教学的成败,教学效果的高低.因此,教学方法运用是否恰当,成为能否实现教学目标,完成教学任务的关键.笔者在外科总论教学过程中,应用"互动式"教学法进行教学,收到较好的教学效果,现介绍探讨.
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在生理实验中体现素质教育
当前,医学教育在新的教育思想和教学观念的指导下,对学生实施素质教育,在教学中将传授知识、培养能力与提高素质融为一体,使学生有知识,更有应用知识的能力,以培养"面向现代化、面向世界、面向未来"的高质量医学专门人才.生理学科是重要的医学基础课,是集理论与实践于一体,科学性、逻辑性、实践性很强的学科.生理实验教学是培养学生科学实验能力、创新精神和严肃认真的科学作风的重要教学方法.为此,应加强生理实验教学改革,在生理实验课中体现素质教育和能力培养.
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改进腹股沟管教学方法的尝试
腹股沟区是腹股沟疝的发生区,其解剖学特点为临床医生所重视,也是局部解剖学教学的重点内容,此区的腹股沟管是由肌和筋膜的裂隙所形成,与理论上描述腹股沟管的四壁、两口形象差距较大,学生往往不能正确理解.为此,我们首先以层次解剖方法讲授腹股沟区的层次,继而以倒叙的方法讲授腹股沟管的围成、内容,密切结合临床应用,教学效果较好.现介绍如下.
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浅议如何提高免疫学教学效果
免疫学作为医学中一门基础学科,在医学生进行临床医学学习和实践的过程中起着重要的作用,同时又是当代生物技术领域的热点,因此学好免疫学对于医学生来讲具有重要的实际意义.免疫学发展日新月异,其理论深奥、抽象,对于刚接触免疫学的医学生来讲确实有一定的难度,因此提高免疫学课堂教学效果是每一位免疫学老师值得思考的问题.本人不揣冒昧,将近年来免疫学教学的点滴体会浅析如下,供同仁商榷.
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中风危险因素的一级预防
中风、冠心病和恶性肿瘤是当前对人类危害严重的三大因素,在世界许多国家和我国许多地区,中风是居民的主要死因.因此国内外均非常重视其流行病学和人群预防的研究,由于中风的病因至今尚未完全阐明,故中风的防治以个人预防为主.一级预防就是避免和控制导致中风的各类和各种危险因素.
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细小病毒B19与肝炎的关系
B19病毒是在1975年筛查健康献血员血液中乙型肝炎病毒(HBV)时偶尔发现的.它的全称应为"人类细小病毒B19".B19可引起许多临床表现,因感染个体的年龄和免疫状态而不同,从无症状感染到严重者甚至可危及生命均可发生.B19所引起的疾病种类较多,在儿童中可引起传染性红斑;在成年妇女可引起短暂的多关节炎或关节痛;孕期感染B19可引起自然流产和胎儿水肿或死产;在潜在红细胞缺陷如镰刀型细胞贫血病人,B19可引起严重的再生障碍危象;持续细小病毒感染可导致慢性骨髓障碍,在免疫缺陷病人导致慢性贫血.B19病毒与肝炎的关系报道还很少,现综述如下.
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高尿酸血症动物模型研究进展
高尿酸血症是由于尿酸产生过多和/或肾脏排泄尿酸减少所致的疾病.随着人类饮食结构的变化,食物中蛋白质含量增高,本病发病率逐年增加.高尿酸血症的结果是引起痛风性关节炎、痛风性肾病等,导致关节畸形、功能障碍及慢性肾功能衰竭.目前本病的发病机制尚未完全明了.为了进一步研究高尿酸血症的形成机制和防治途径,提供一个接近于人类尿酸代谢的高尿酸血症动物模型尤显重要.笔者收集了近期有关高尿酸血症的动物造模方面的文献.现总结如下.
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静滴丙种球蛋白在儿科临床的应用
近几年来,国内应用静滴免疫球蛋白(ⅣIG)疗法不断得到重视和推广.儿科在采用ⅣIG防治某疾患方面取得了可喜进展.现将ⅣIG在儿科临床的应用情况综述如下.
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卧床病人热水浴脚法
热水浴脚是晚间护理的内容,属于对病人的清洁卫生护理.教科书对此并未进行具体阐述.能够下床的患者,护士给予帮助即可完成.卧床病人却需要护士进行具体操作才能够实现,在展开整体护理,提高服务质量的现代护理中,此项操作尤为重要.现将此法的目的、用物和操作分述如下.
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以人工呼吸鉴别婴幼儿呼吸暂停体会
呼吸暂停是小婴儿尤其是新生儿期常见的临床症状,它可出现于多种疾病.由于引起呼吸暂停的病因不同,抢救措施亦不同.临床上必须准确及时地对呼吸暂停原因予以鉴别,否则由于误诊误治导致严重后果.
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浅谈气管切开病人应用"人工鼻"的体会
我院是一所大型骨专科医院,交通伤救治中心.近年来随着现代化程度的进步,交通事故的发生率在不断的上升,我院收治了大量的交通伤危重病人.
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非典传染链分析及启示
非典是由一个新病原体--冠状病毒传播的,是人类从未发现过的疾病.对它的突然到来,由于认识不足,发生了许多人们意想不到的事,了解历史,了解非典病例传染链及其传播情况,从控制传染病的三个环节进行分析,有助于今后预防和控制非典及其它新传染病.
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南宁市区1988~2000年细菌性食物中毒病原菌菌谱变迁浅析
目的:了解南宁市区近年来发生细菌性食物中毒病原菌菌谱变迁特点,为制定细菌性食物中毒的预防控制策略提供科学依据.方法:对南宁市区1988~2000年间细菌性食物中毒检测鉴定之致病菌资料进行统计分析.结果:南宁市区近十年来发生细菌性食物中毒,病原菌菌谱由散发性到集中以金黄色葡萄球菌、致泻性大肠埃希氏菌为特点.结论:细菌性食物中毒病原菌菌谱由广谱到窄谱的改变,除了与抗生素的广泛使用致病原菌的变异、耐药性的增强外,本文亦认为与人们健康意识和法治意识的提高有关.
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健康教育注重实效
随着护理模式的转变,健康教育作为整体护理不可缺少的内容而受到广泛、高度的重视.为达到健康教育的目的,我们在实施过程中注重实效,受到了良好的效果.现将做法及体会介绍如下.
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短期强化糖尿病健康教育对改善血糖的影响
糖尿病是21世纪主要慢性病,其患病率在有些地区已超过5%,其急、慢性并发症严重影响了人类健康,由于它的具体病因和发病机理尚未完全阐明,因此,临床上主要采用饮食控制、运动疗法、健康教育、口服降糖药、胰岛素注射及血糖监测等综合措施来控制病情.我们对糖尿病患者实施短期强化健康教育,收到良好效果,现报告如下.
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儿童乙肝疫苗免疫后抗体水平与表面抗原检测
乙肝疫苗接种是预防和控制HBV感染有效的安全措施,为了解我市儿童乙型肝炎免疫后的抗体水平,为预防HBV感染提供资料.2002年1月~2002年12月,随机整群抽样,已全程接种过乙肝疫苗的学龄前儿童,1850例进行了乙肝表面抗原(HBsAg)乙肝表面抗体(HBs-Ab)检测.
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孕前弓形虫抗体检测在优生优育中的重要性
弓形虫病(toxoplasmosis)是由刚地弓形虫所引起的人畜共患性疾病.由于人对弓形虫普遍易感,因此该病广泛流行于世界各地,但不同国家感染率有很大差异,世界各地的感染率为0.6%~94%,平均为25%~50%左右,我国的人群感染率平均在4%~9%左右.孕妇如果感染弓形虫后则可能导致胎儿先天畸形、流产、早产及智力障碍,甚至胎儿死亡,因此育龄妇女在孕前普遍开展弓形虫的实验检测,可减少畸形儿的产生.
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两台不同型号尿分析仪测定102例尿标本的结果比较
目前随着医疗仪器的广泛使用,尿液分析仪在各级医院普遍使用,有的甚至一家医院却在同时使用不同型号的尿分析仪,由于仪器型号不同及所用试带不同,从而将会影响结果,为此我科选用两台不同型号的尿分析仪,同时对102例门诊病人的尿液进行测试,现将结果报告如下.
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用肝素稀释液和许汝和氏稀释液计数血小板的效果比较
血小板计数在乡镇卫生院目前大部分还使用光学显微镜直接计数法,但好的血小板稀释液应该能有效阻止血凝,将血小板固定,防止形态改变,不使红细胞完全破坏,试剂易保存.本院使用肝素稀释液和许汝和氏稀释液作比较,肝素稀释液的效果良好,情况如下.
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二维超声与彩色多普勒血流显像诊断盆腔静脉曲张症
目的:探讨二维超声(ZDE)与彩色多普勒(COFI)对盆腔静脉曲张症(PV)的诊断.方法:应用彩色多普勒血流显像对经二维超声诊断为盆腔静脉曲张症的患者进行检测.结果:彩色多普勒诊断符合率明显高于二维超声,两者间有显著差异(P<0.05).结论:彩色多普勒血流显像对该病具有特异性诊断价值.
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前部埋伏阻生牙临床X线分析
目的:总结前部埋伏阻生牙的X线影像特点.方法:收集156例前部埋伏阻生牙的X线片,观察前部埋伏阻生牙的情况.结果:156例178枚前部埋伏阻生牙,颌骨内埋伏的131枚;粘膜下埋伏的47枚.相关病因有:埋伏阻生牙冠部有致密骨壁线包绕的99枚,萌出间隙不足的44枚,受其余牙阻挡的24枚,阻生牙位与其病因存在显著的相关关系.阻生牙冠朝向:平行位77枚,斜位61枚,水平位26枚,倒置17枚.结论:判断前部埋伏阻生牙方向应从六面的三维视角进行定位.
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正常大鼠吸入一氧化氮肾脏抗氧化能力的变化
目的:观察吸入外源性一氧化氮(NO)对正常大鼠肾脏抗氧化能力的影响,旨在评价其对肾脏的毒副作用.方法:72只大鼠随机分为3组,均行气管切开及呼吸机辅助呼吸,吸氧组(G1)单纯吸氧,低浓度NO吸入组(G2)和高浓度NO吸入组(G3),除吸氧外,分别吸入40ppm和80ppm的NO.分别取6只大鼠建立正常值.数据行多个样本均数间方差分析.结果:血清中TAOC G2与G3组均高于G1(P<0.01);G2组MDA/SOD低于G1和G3(P<0.01).肾组织中SOD三组变化不显著,G3组MDA明显高于G1和G2组(P<0.01),G2组低于G1(P<0.05);三组ATP均低于正常值(P<0.01),但G2明显高于G1和G3组.结论:吸入低浓度NO能不同程度的提高肾组织能量水平和抗氧化能力,而高浓度的NO则会有一定损伤作用.
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志贺菌耐药分析
目的:了解1993~2001年间志贺菌菌群分布和耐药性.方法:菌种鉴定采用常规方法,药敏试验采用WHO推荐K-B纸片扩散法.结果:本地区志贺菌仍以福氏志贺菌为主,该菌对氯霉素、氨苄青霉素耐药率较高,对氟喹诺酮耐药性在上升,对头孢类抗生索耐药性较低.结论:根据药敏试验和耐药性分析合理应用抗生素.氟喹诺酮、三代头孢菌素为首选.
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缺氧诱导因子-1与肿瘤
缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor 1,HIF-1)是缺氧条件下广泛存在于哺乳动物和人体内的一种转录因子.HIF-1作为调控细胞氧平衡和诱导缺氧反应基因表达的重要的核蛋白,对肿瘤的发生发展起重要作用.HIF-1还受多种肿瘤抑制蛋白、癌基因等的调节,参与了对肿瘤生长过程的调控.了解HIF-1的结构、功能及与肿瘤的关系,将为肿瘤的诊疗提供新的思路.
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抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎及肾小球肾炎
1概述系统性血管炎系指血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病,由于受累血管的部位及血管大小的不同,临床上可见到不同的临床表现及其综合征.血管炎可分为原发性和继发性.继发性指继发于其他疾病,如感染,系统性红斑狼疮等.原发性则指目前原因不明者.
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医患沟通在肝病诊治中的作用
我国医学自古以来就强调"上医不治巳病治未病".一个明智的医生只有着眼于疾病发生的原因,防患于未然才能大限度地促进人们健康.特别是现代医学的发展,人们更加清楚地认识到,疾病巳不是简单的单因果,而是涉及社会、心理、生物因素的多因多果,健康和疾病是一没有间断的连续系统[1].因而在疾病诊治过程中增进医护人员与病人及家属之间的沟通是十分必要的.
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完善社区服务、发展全科医生
改革开放以来,随着经济体制的改革,卫生医疗结构发生了较大变化.实现人人享有卫生保健的战略目标,是目前我国面临的一项重要课题.它以医疗保健服务的连续性、完整性、经济方便等为特点,成为初级保健的支柱.根据社会主义保健服务的发展,培养大批的全科医生,已成为当前理想的初级保健模式.