医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刀松解术后中药熏洗浸泡疗法治疗跟痛症160例
目的:观察针刀松解术后中药熏洗浸泡疗法治疗跟痛症的疗效.方法:跟痛症患者针刀松解术后行中药浸泡.结果:病例160例,痊愈88例,显效32例,有效24例,无效16例,总有效率90%.结论:针刀松解术后中药熏洗浸泡疗法治疗跟痛症效果好.
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中西医结合治疗原发性高血压临床观察
目的:对中西医结合治疗原发性高血压效果进行研究分析.方法:随机选择我社区2010年3月-2012年3月原发性高血压患者87例,分成A、B两组,A组33例患者为对照组,给予卡托普利药物治疗;B组54例患者为治疗组,在A组基础上加中药治疗.结果:经治疗,B组患者收缩压值,舒张压值均低于A组患者,心率低于A组,治疗有效率高于A组,症状改善优于A组.结论:中西医结合治疗原发性高血压,血压控制较好,有效率较高.
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金属烤瓷冠桥修复失败原因分析及其处理体会
目的:探讨金属烤瓷冠桥修复失败的原因及解决处理的办法.方法:选择自2011年1月-2012年6月我院口腔修复科做金属烤瓷冠桥修复失败的患者13例,并对13例修复失败的病例进行综合分析其烤瓷冠桥修复失败的原因,并解决处理的办法.结果:临床上发现的烤瓷冠桥修复的原因很多,导致烤瓷冠桥修复失败的主要原因为裂瓷或崩瓷、全冠松动或脱落、牙龈炎、牙髓炎、色泽改变者,主要取决于适应证的选择、基牙的选择、制备量、制备方式以及制作工艺等.结论:通过对我院13例金属烤瓷冠桥修复失败病例的综合分析,其临床适应证的正确选择、严格的制作工艺及正确基牙制备量和制备方式等可以有效预防烤瓷冠桥修复失败,提高烤瓷冠桥修复的成功率,为患者提供佳的修复效果.
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34例肺心病急性发作的临床治疗
目的:探讨低分子右旋糖酐(低右)联用多巴酚丁胺治疗肺心病急性发作的临床疗效.方法:选择2011年7月-2012年2月我院急诊科收治的肺心病急性发作期34例患者,常规使用持续低流量吸氧,联合应用抗生素、平喘、祛痰药、利尿剂及静脉补液纠正电解质紊乱等基本治疗措施外,加用低分子右旋糖酐及多巴酚丁胺静脉缓慢点滴,15d后评价疗效.结果:34例患者心功能、血液黏稠度及其他检验指标、通气功能均得到明显改善.结论:低分子右旋糖酐和多巴酚丁胺是临床常用的药物,在治疗肺心病急性发作时是一种安全、实用、有效的治疗方法.
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温经泻血法治疗周围性面瘫60例
周围性面瘫,又称面神经麻痹,是临床常见病之一.笔者采用温经泻血法治疗周围性面瘫60例,疗效显著,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料选取面瘫患者120例.男72例,女48例.年龄大79岁,小11岁.病程长半年,短半天,随机分为治疗组和对照组各60例.
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联合应用记忆合金环抱器和可吸收肋骨钉重点肋骨内固定治疗创伤性连枷胸
目的:探讨联合应用记忆合金环抱器和可吸收肋骨钉,采用重点固定法治疗连枷胸的方法和疗效.方法:回顾性分析我科2008年6月-2011年6月,收治的35例创伤性连枷胸的临床资料.结果:患者术后胸痛均显著减轻,胸壁稳定,胸阔畸形矫正满意,呼吸功能恢复,无明显并发症.术后 2 个月复查胸部CT,显示内固定牢固,骨折断端骨性愈合.结论:联合应用记忆合金环抱器和可吸收肋骨钉,结合重点固定法治疗连枷胸,具有操作简便、快捷、省时,固定确实、可靠,术后效果好,值得在胸外伤的治疗中推广应用.
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高龄胆结石患者给予普外常规手术与腹腔镜手术疗效比较
目的:探究高龄胆结石患者给予普外常规手术与腹腔镜手术疗效比较.方法:对照组行传统开腹手术,观察组行腹腔镜胆囊切除术,对比两组患者手术时间、术中出血量、切口大小、术后恢复肠胃功能时间、住院时间、术后并发症.结果:观察组在手术时间、术中出血量、切口大小、术后恢复肠胃功能时间、住院时间观察指标上均明显短于对照组;观察者术后无并发症,对照组并发4例感染,占10%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜手术较传统手术治疗胆结石临床疗效更确切,对患者带来的创伤更小,缩短术中、术后康复时间,术后更安全,值得临床应用和推广.
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真菌性鼻窦炎36例的鼻内镜治疗
目的:探讨鼻内镜手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效.方法:采用鼻内镜手术+术后综合处理治疗真菌性鼻窦炎,不用抗真菌类药物.结果:所有患者随访6个月~2年,原有症状消失,未再复发.结论:鼻内镜治疗真菌性鼻窦炎效果好.
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急性重度有机磷农药中毒长托宁联合血液灌流疗法的应用分析
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)重度者采用长托宁联合血液灌流方法治疗的临床效果.方法:选取60例急性重度有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组、对照组各30例,对照组选用阿托品联合血液灌流方法,治疗组选用长托宁联合血液灌流,比较两组的住院时间、临床治愈率及不良反应情况.结果:治疗组的住院平均时间及治愈率均明显优于对照组,P均<0.05;治疗组的不良反应发生情况明显低于对照组,P<0.05.结论:对于急性重度有机磷农药中毒患者,长托宁联合血液灌流疗法安全、有效,值得临床推广应用.
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流行性出血热70例临床特点分析
流行性出血热,其临床特点以发热、出血、肾损害为特征,1982年世界卫生组织正式将其命名为肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndromes,HFRS).本病是由汉坦病毒引起的以鼠类为传染源的一种自然疫源性疾病,流行特征为全年高度散发性,近年来其发生率有明显增加趋势,现将我院2004-2012年收住院的70例HFRS患者的临床特点分析如下.
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下腔静脉置管溶栓治疗滤器置放后血栓形成2例
我院自2011年1月-2012年2月收治2例永久性下腔静脉滤器置放后血栓形成的患者,现介绍如下.1 临床资料 1.1 一般资料病例1,患者女性,42岁,因左下肢深静脉血栓治疗后3年,右下肢肿胀3d入院.3年前因左下肢深静脉血栓在我院行腔静脉滤器(贝朗永久滤器)置放术,术后给予外周抗凝,溶栓治疗,效果满意.
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浅表性膀胱癌TURBT术后联合吡柔比星灌注的疗效观察
目的:探讨TURBT(经尿道膀胱肿瘤电切术)联合吡柔比星灌注治疗浅表膀胱恶性肿瘤的疗效.方法:我院2010年1月-2012年6月行TURBT联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱恶性肿瘤88例,其中男58例,女30例,肿瘤单发78例,多发10例,术后每周灌注化疗1次,8次后改为每月灌注1次,至1年.结果:本组88例膀胱癌均一次成功切除,无损伤或大出血,术后病理:Ta 35例,T1 49例,Tis 4例.术后复发5例,其中3例再次予以电切联合吡柔比星灌注化疗,另2例行膀胱部分切除联合灌注化疗,无再复发.结论:TURBT联合吡柔比星膀胱灌注治疗浅表性膀胱恶性肿瘤创伤小、恢复快、疗效好、复发率较低.
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97例前房积血治疗体会
前房积血是眼球受到钝击伤所致眼科常见病、多发病,如不及时治疗可造成失明,所以针对眼外伤引起前房积血,及时有效的治疗,是伤后保存有效视力的关键.笔者对2007年6月-2012年6月收治的97例眼外伤前房积血病例,进行了总结分析,现报告如下.
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两种干预对先天性巨结肠新生儿腹胀的影响
目的:探讨两种干预对先天性巨结肠新生儿腹胀的影响,促进患儿早日康复.方法:将56例先天性巨结肠新生儿随机分为对照组和实验组,每组各28例.对照组按常规的回流灌肠,实验组在对照组的基础上施予腹部按摩、变换体位、轻轻摇晃腹部.观察两组患儿腹胀情况,对比两组患儿腹胀症状改善、平均灌肠时间、灌肠天数、肠道清洁度.结果:实验组患儿腹胀症状改善、平均灌肠时间(<20min)、灌肠天数(<14d)、肠道清洁度优于对照组(均P<0.05),有统计学意义.结论:传统的回流灌肠加腹部按摩、变换体位、轻轻摇晃震荡腹部,有利于促进患儿腹胀的消退,提高灌肠质量,提高护理工作效率、缩短住院时间、减轻家庭经济费用.
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胆囊切除致胆管损伤27例护理体会
胆管损伤是外科手术的一种严重并发症,如果患者缺乏及时有效的治疗,后发展成胆汁性肝硬化、门静脉高压症及肝功能损害,甚至危及患者生命,它是一个充满潜在危险的手术[1].根据我院7年来收治的27例胆囊切除致胆管损伤病例进行回顾性分析,探讨医源性胆管损伤的护理体会.
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影响破伤风抗毒素皮试结果的因素探讨
目的:通过对影响破伤风抗毒素皮试结果的因素进行总结分析.方法:通过注射破伤风抗毒素860例进行临床观察.结果:阳性83例,假阳性260例,阳性率为9.6%,假阳性30.2%.结论:影响破伤风抗毒素的因素有患者因素、药物性因素、护理因素等.
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妇科手术患者腹部切口的护理
目的:探讨妇科手术患者腹部切口的临床护理.方法:回顾性分析我院针对129例妇科腹部切口患者实施的护理.结果:通过术前对患者饮食调节、健康指导和心理护理,术中严格执行无菌操作,术后对腹部切口的严密观察护理和康复指导,促进了伤口的愈合,减少了感染,减轻了患者疼痛,使患者早日康复.结论:通过对本院妇科129例开腹手术患者腹部切口进行系统的护理,对不良症状进行分析并采取相应的处理,降低了手术风险,减少了术后不良反应,促进伤口愈合,提高了患者术后的生活质量,避免了医疗纠纷.
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创伤性休克的院前急救与护理
目的:探讨如何提高创伤性休克的院前急救水平.方法:选取30例创伤性休克患者,在到达现场后迅速评估病情,采取积极有效的急救措施,早期液体复苏,安全转运入院,并要严格交接班.结果:本组30例患者中,安全送入医院 25例(83.33%),死亡5例(16.67%),其中包括院前死亡2例(现场均已呼吸、心跳停止).结论:熟练的抢救技术、合理的早期抗休克治疗是提高创伤性休克抢救成功率的关键.
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脑卒中后抑郁患者的护理体会
据报道脑卒中后抑郁(poststrokedepression,PSD)的发病率可达25% ~60% [1],PSD患者的心理社会因素在临床治疗中易被医师及家属忽视,这些抑郁相关因素不但可延缓神经功能缺损及认知功能的恢复,导致生存质量和生活满意度下降,而且可增加脑卒中的病死率[2].笔者于2011年3月-2012年3月在对患者行原发病治疗的基础上配合相应的护理措施,取得满意效果,现将体会汇报如下.
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子宫切除术后残端出血的防治及护理
子宫切除术是妇科患者常用及基本的手术之一.随着手术和麻醉技能的提高以及有关条件的改善,使手术治疗更趋安全,但仍可发生一些并发症.残端出血是指子宫切除后宫颈残端切面或阴道残留顶端的出血[1],为子宫切除术后的常见并发症.我科2010年1月-2011年10月对3例子宫切除术后残端出血的患者进行科学的诊治和全方位的护理,效果满意,现将有关护理经验报告如下.
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老年患者股骨粗隆骨折骨牵引术后的护理
目的:探讨老年患者股骨粗隆骨折骨牵引术后的护理措施.方法:回顾性总结34例老年骨牵引患者的心理护理、对症护理、并发症护理及功能锻炼的护理方法.结果:本组34例患者均经过积极有效的护理措施,终全部痊愈出院.结论:老年患者因其生理及心理特点,骨牵引后易发生多种并发症,根据其特点采取针对性护理措施,指导功能锻炼是减轻患者痛苦,降低并发症、提高治愈率的主要措施.
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护理干预用于初产妇分娩的效果观察
目的:探讨护理干预用于初产妇分娩的效果.方法:将212例初产妇随机分为观察组和对照组各106例.观察组实施护理干预,内容包括:产前宣教、产时激励、拉梅兹生产法、心理诱导及导乐陪伴分娩.对照组按照常规护理.记录两组产妇分娩疼痛程度、产程时间及分娩方式.结果:观察组疼痛程度及剖宫产率显著低于对照组,第一、第二产程时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:实施护理干预使产妇在整个分娩过程中处于佳心理、生理状态,可减轻产妇分娩疼痛,缩短第一、第二产程,降低剖宫产率,促进自然分娩.
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4例乌头碱中毒的护理体会
乌头碱是川乌、草乌等乌头类植物所含的有毒成分,口服纯乌头碱0.2mg即可中毒,3~5mg可致死.它主要使迷走神经兴奋,对周围神经损害,临床主要表现为口舌及四肢麻木、全身紧束感等,通过兴奋迷走神经而降低窦房结的自律性,引起易位起搏点的自律性增高而引起各种心律失常,甚至引起室颤而死亡.
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鼻咽癌肺转移NP方案化疗护理
目的:观察NP方案化疗晚期食管癌疗效、不良反应及护理对策.方法:予NP(NVB 25mg/m2,d 1、8,DDP 30mg/m2,d 2、3、4)方案化疗,有效者(CR\\PR)共3~4个周期,同时根据其粒细胞缺乏、便秘、口腔黏膜溃疡等不良反应进行相应护理.结果:化疗有效率71.11%,主要毒副反应为骨髓抑制,白细胞下降为77.78%(35/45),达到Ⅲ°~Ⅳ°者60%(27/45),便秘发生率高达31.11%(14/45),经保护性隔离、升白、口腔卫生、通便等护理后无严重不良反应发生.结论:NP方案对鼻咽癌肺转移有效率高,尽管不良反应较多,但经过周密护理,治疗安全,无严重不良反应发生.
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肾动脉狭窄介入治疗与护理
肾动脉狭窄所致的肾血管性高血压常导致继发性高血压.肾动脉狭窄的病因以动脉硬化为主,约占75%[1],终可导致终未肾脏疾病以及需透析治疗的肾功能衰竭.肾动脉血管成型术(PTRA)是恢复肾脏血流量可行的方法之一,成功的PTRA有助于控制肾血管性高血压和阻止缺血性肾脏病的发生发展.行肾动脉狭窄介入性血管重建术及护理措施得当,取得满意效果,现报道如下.
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1例系统性红斑狼疮并骨髓抑制的护理
系统性红斑狼疮是一种多因素参与的、特异性自身免疫性结缔组织病,患者体内可产生多种自身抗体,通过免疫复合物等途径,损害各个系统、脏器和组织,导致病情迁延,病情反复发作.骨髓抑制可导致全血细胞减少,其潜在并发症严重威胁患者的生命.我科在2011年8月收治1例系统性红斑狼疮患者,在长期应用免疫抑制剂硫唑嘌呤、甲氨蝶呤治疗过程中,并发骨髓抑制,经及时治疗及精心护理,效果满意,护理报告如下.
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一日内同一患者发生2起护理差错事件的原因分析及对策
当前在倡导优质护理,开展以患者满意、社会满意、政府满意为目标的人文护理理念的情况下,我社区卫生服务中心一日内同一患者竟出现2起护理差错事件,虽未造成严重医疗事故,但给患者及家属带来极度不满,也给我院护理工作敲响警钟.
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经口腔气管插管两种口腔护理方法的效果比较
目的:观察经口气管插管患者行口腔冲洗和口腔擦拭两种方法的效果比较.方法:将我院神经外科和ICU 2006年1月-2011年12月经口气管插管114例,随机分为对照组和实验组各57例.对照组采用口腔擦拭法,实验组采用口腔冲洗法.比较两组口腔护理的效果(包括口腔异味、黏膜溃烂破损和咽拭子培养阳性率).结果:两组插管后第1天在口腔异味、黏膜溃烂破损和咽拭子培养阳性率方面比较无显著性差异(P>0.05),插管后第3天在口腔异味、黏膜溃烂破损和咽拭子培养阳性率方面比较有显著性差异(P<0.05,P<0.05,P<0.01).结论:口腔冲洗应用于口腔插管患者的口腔护理效果较好,在口腔异味、黏膜溃烂破损和咽拭子培养阳性率方面明显优于传统的口腔擦拭法,并能明显提高护理安全性,减少操作难度.
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老年患者髋关节置换术围手术期的心理分析及护理对策
目的:调查老年患者髋关节置换术围手术期的心理状况及提出心理护理对策.方法:采用自行设计的"老年患者围手术期心理评估表"对我科的82例老年患者进行问卷调查.结果:65.8%有焦虑、恐惧心理,26.8%有自尊心理,20%自卑、挫折心理,10%否认心理,4.8%幼稚心理.结论:老年髋关节置换术围手术期患者存在不良的心理问题,应采取针对性的心理护理对策,使患者积极配合治疗及护理,促进康复.
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肿瘤化疗患者锁骨下静脉穿刺置管术护理体会
锁骨下静脉置管(central venous catheters,CVC)是指经锁骨下静脉插管进入中心静脉导管.中心静脉穿刺置管术目前被越来越广泛的应用,在急、危、重症患者的抢救治疗过程中,肠外静脉高能营养的支持、血容量的监测、快速输血补液、血液净化治疗、长期输液治疗(包括化疗)等方面都具有重要的作用[1].肿瘤患者手术及术后需中长期静脉输液及化疗用药,锁骨下静脉置管能为患者建立一条良好的静脉通道,以减轻化疗药物对血管刺激所致的静脉炎与局部组织坏死,减少反复静脉穿刺给患者带来的痛苦.
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四肢骨折肢体肿胀的原因分析及中医护理效果观察
目的:通过四肢骨折后肢体肿胀的原因分析,制定相应的中医护理措施.方法:回顾性分析和总结192例四肢骨折后肢体肿胀的中医护理经验.结果:通过对骨折后肢体肿胀的患者实施中医护理后,对早期手术、预防并发症以及促进手术伤口的愈合提供了重要的条件,无1例出现护理并发症.结论:对四肢骨折肢体肿胀的分析,制定有效的中医护理措施,能明显消除肢体肿胀,促进伤口修复,防止相应并发症的发生,値得临床推广.
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腰椎间盘突出症手术治疗护理体会
腰椎间盘突出因椎间盘纤维环退行性变或外伤,纤维环破裂,髓核从裂隙中脱出,使相应的神经根受刺激或压迫,而产生的一系列临床症状和体征.主要表现为腰痛、下肢放射痛、马尾神经损伤,严重者可致瘫痪[1].它是一种发病率较高,影响人们生活质量的常见病多发病,大多数病人需要通过手术治疗.手术不但给病人带来痛苦,也给护理增加了难度.自2005年8月-2008年12月我院对68例腰椎间盘突出病人施行髓核摘除术,现就其术后护理体会总结如下.
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小儿特重烧伤经创面股静脉穿刺置管的护理体会
目的:探讨在小儿特重烧伤治疗中经烧伤创面应用股静脉穿刺置管的护理体会,以更好的配合大面积烧伤患儿的抢救工作.方法:2010年5月-2011年11月共收治53例重度、特重度烧伤的小儿,其中25例经烧伤创面行股静脉穿刺置管术,均置管成功.结果:全部患儿均抢救成活,其中有20例股静脉置管的患儿留置时间长达20d,均为痊愈后拔管;其中5例患儿在愈合过程中出现穿刺口周围红肿、疼痛,拔管后经局部热敷,症状缓解,穿刺口愈合;全部静脉导管管尖细菌培养结果均为阴性.结论:操作者必须熟练掌握小儿股静脉解剖特点及生理结构,才能提高置管的成功率,良好的创面穿刺置管护理可减少感染并发症的发生.
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临床护理路径在ERCP鼻胆管引流的应用
目前ERCP以其微创优势成为治疗胆管结石的首选术式,临床护理路径(clincical nursing path way,CNP)是针对某一病种的监测、治疗、康复和护理所制订的有一个严格的工作顺序,有时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务质量[1].我院2011年通过ERCP手术方式完成胆管结石患者诊治11例,现将通过CNP护理方法对患者的护理报告如下.
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低温等离子治疗小儿鼾症的护理
目的:总结低温等离子射频消融切除扁桃体及腺样体术后患儿的护理方法.方法:对我院2011年1月-2012年6月的53例小儿鼾症患者行低温等离子治疗与护理,分析总结术前、术后护理措施.结果:通过对该组小儿鼾症患者进行术前、术后的有效护理,以及术后并发症的观察,该术式有利于术后护理,合理的护理有利于减轻并发症的发生.结论:低温等离子治疗小儿鼾症是微创、安全、有效的手术方法,对其进行术前心理指导、术后护理及病情观察,有利于疾病的康复和护理质量的提高.
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早早孕期先兆流产中动态检测HCG和孕酮的必要性
目的:探讨动态检测血清绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕酮(P)对于预测早早孕先兆流产临床价值.方法:选取2011年9月-2012年5月我院收治的早早孕先兆流产患者115例,对其血清HCG和孕酮进行动态监测,根据妊娠结局将所有患者分为妊娠持续组和妊娠失败组,并与正常妊娠孕妇进行对比分析.结果:妊娠失败组孕妇HCG含量<2 000IU/ml的比例可达61.54%,明显高于正常妊娠组和妊娠持续组,而正常妊娠组和妊娠持续组≥2 000IU/ml的病例明显高于妊娠失败组.妊娠失败组P含量<15nmol/L比例可达46.16%,明显高于其他两组,且P含量35~15nmol/L也明显高于其他两组,对比差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:相比于正常妊娠,早早孕先兆流产孕妇血清HCG和孕酮会明显下降,因此动态检测孕妇血清HCG和孕酮可作为早早孕先兆流产的重要临床评价指标.
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窒息复苏技能培训与新生儿死亡率下降的相关性分析
目的:普及新生儿窒息复苏技术、减少新生儿窒息死亡数、降低新生儿死亡率.方法:统计分析比较我市基层产儿科医护人员窒息复苏技术培训前后3年新生儿窒息发生数、出生窒息死亡数、窒息病死率及新生儿死亡率.结果:推广应用新法复苏技术后,全市新生儿窒息死亡发生率由80.8‰下降至47.2‰,下降了33.6‰,新生儿死亡率由7.3‰下降至3.9‰,下降了3.4‰.结论:在基层产儿科医护人员开展复苏技能培训,使他们正确掌握技术的操作,可有效地降低新生儿窒息死亡的发生率,降低出生窒息死亡率,从而降低新生儿死亡率.
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宫腔镜手术1330例分析
目的:探讨宫腔镜手术并发症相关情况,寻求有效预防和减少并发症的方法,降低危害.方法:对泰州妇保院2006-2012年1 330例宫腔镜术中、术后并发症情况进行回顾性分析.结果:1 330例宫腔镜手术中并发症发生率为2.71%,其中,轻度并发症24例,发生率1.80%,重度并发症12例,发生率0.90%,手术并发症与手术医生经验及手术难易程度有关,从事宫腔镜手术时间不足1年,手术程度越复杂,并发症发生率明显上升.结论:宫腔镜手术并发症与手术难易及医师操作经验相关.提高医师操作技巧,进行正规手术操作训练,可减少并发症.
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硬膜外自控镇痛对剖宫产术后产妇泌乳的影响
剖宫产术后疼痛严重干扰产妇生理功能和心理状态,加上各种镇静镇痛药物应用等原因而抑制产妇乳汁分泌,造成乳汁分泌不足.硬膜外镇痛已广泛应用于剖宫产术后,但目前剖宫产术后硬膜外镇痛尚无统一或普遍被认同的药物选择.本文将硬膜外自控镇痛(PCEA)技术应用于剖宫产术后产妇,观察PCEA对产妇血清泌乳素及初乳的影响,并与剖宫产术后不用PCEA及阴道自然分娩的产妇进行比较,现报道如下.
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654-2联合利多卡因在阴道分娩中应用的临床探讨
分娩是自然生理现象,但由于各因素影响,使产妇恐惧和焦虑不安,反射性引起宫缩乏力、宫口扩张缓慢、产程延长,致阴道分娩率下降,剖宫产率增加[1].为了减轻疼痛,解除宫颈痉挛,消除产妇不应有的焦虑恐惧心理,我科采用654-2和利多卡因联合用药,其大的特点是在解痉的同时对母婴有较高的安全性.为了探讨654-2联合利多卡因用药在产程进展中的作用及分娩结局,我科选择单用安定作为对照进行了前瞻性研究,现将结果报告如下.
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76例围产期胎膜早破的临床分析
目的:对围产期胎膜早破的发生因素、对产妇及胎儿的影响等进行分析探讨.方法:随机抽取在2010年7月-2012年7月间我院收治的围产期胎膜早破临床患者病例76例和同期未出现胎膜早破者76例作为研究对象,对比分析两组患者的临床治疗.结果:胎膜早破组剖宫产率、难产率、产妇以及新生儿感染率均显著高于对照组,且差异显著(P<0.05).结论:临床应对围产期胎膜早破给予高度重视,对发生原因进行深入探讨,有效降低剖宫产率,提高产妇分娩安全.
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对于胎盘植入11例保守治疗体会
胎盘植入是指胎盘的绒毛侵入部分子宫肌层,胎盘就像大树长了根一样,错综分散并深深地扎根于子宫肌壁内,胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层.病理在显微镜下可看到绒毛侵入到子宫肌层.胎盘植入为产科少见而危重的一种并发症,无论妊娠或产时、产后均不易确诊,可导致病人大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡,如不及时、果断处理,会危及产妇生命.
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米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:选取56例符合临床研究的患者,从月经来潮的第1天起开始给予米非司酮片12.5mg,1次/d,睡前口服,服药后1h禁食.1个月为1个疗程,连续服用3个疗程后,观察子宫肌瘤体积变化、血红蛋白变化、治疗总体疗效及安全性分析.结果:治疗后56例经复查,其中治愈 12例,显效 20例,有效16例,无效 8例,总有效率为85.7%.治疗后与治疗前比较,子宫肌瘤瘤体体积明显缩小,有显著性差异(P<0.01);血红蛋白较治疗前明显升高,有显著性差异(P<0.05),米非司酮治疗子宫肌瘤疗效显著.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切,能明显缩小子宫肌瘤瘤体.
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面罩呼吸复苏囊在新生儿轻度窒息中的作用
我院从2011年7-12月,共采用面罩呼吸复苏囊抢救36例轻度窒息儿.现就面罩呼吸复苏囊在新生儿轻度窒息中的重要作用,探讨如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2011年7-12月,在我院共分娩新生儿2443例,发生轻度窒息者36例,发生率1.47%.其中早产儿12例,过期儿14例,足月儿10例;正常分娩16例,胎吸助产2例,剖宫产14例,臀位助产4例.
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两种髓内钉内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效分析
目的:比较骨质疏松患者股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)与防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)两种内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床效果.方法:将62例骨质疏松性股骨转子间骨折患者按照手术方式分为PFN组和PFNA组,其中PFN组41例,PFNA组21例,通过查阅病历回顾性分析两组的手术资料和术后功能恢复情况进行比较.结果:PFNA组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及住院时间均优于PFN组,差异有统计学意义(P<0.05);且两组优良率差异有统计学意义(χ2=4.07,P<0.05).结论:PFNA治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的创伤小、疗效好,是治疗骨质疏松性股骨转子间骨折理想的内固定方式.
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全麻和硬膜外麻醉中应用罗哌卡因在剖宫产术中的比较
目的:探讨全麻和硬膜外麻醉在剖宫产术的效果.方法:回顾性分析我院行择期剖宫产的40例孕妇的临床资料,其中12例产妇采用了静脉全麻,28例产妇采用了硬膜外麻醉的方法,观察两组的产妇手术指标及新生儿Apgar评分情况,产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标.结果:两组孕妇在整个剖宫产的手术时间、切皮至娩出时间以及新生儿Apgar评分等指标基本相当 (P>0.05),麻醉前、后两组产妇的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等指标均较平稳,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论:全身静脉复合麻醉在剖宫产手术中的效果与传统的硬膜外麻醉基本相同,值得临床推广和应用.
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成人正畸患者人格特征的研究
目的:了解成人正畸患者的人格特征及分布特点,使正畸医生能够正确认识和把握患者心理,开展有效的医患沟通.方法:选取160例20~29岁的正畸患者,采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)对其人格状况进行评估.结果:(1) 成人正畸患者的艾森克人格三种倾向均以中间型患者多,占40%~55%.(2) 在艾森克人格神经质倾向上,男性成人正畸患者得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).表明男性成人正畸患者神经质倾向偏低,情绪稳定.(3) 在艾森克人格内外倾向上,女性成人正畸患者得分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).表明女性成人正畸患者偏外向.结论:成人正畸患者的人格倾向与普通人群不同.男性成人正畸患者情绪稳定,女性成人正畸患者偏外向.
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明目地黄胶囊联合复方托吡卡胺治疗假性近视的临床疗效观察
目的:探讨明目地黄胶囊联合托吡卡胺治疗假性近视的科学性及临床应用效果.方法:126眼假性近视眼随机分为两组:A组为明目地黄胶囊联合0.5%托吡卡胺治疗组;B组为单用0.5%托吡卡胺治疗组.治疗60d后比较两组视力及视疲劳症状恢复情况,应用χ2检验分析两组疗效差异.所有统计数据在SPSS11.0软件包中处理.结果:A组治愈46眼,有效12眼,有效率为92.06%;B组治愈23眼,有效10眼,有效率为52.38%.根据χ2检验,A组优于B组(P<0.05,χ2=6.41).结论:明目地黄胶囊联合0.5%托吡卡胺治疗组其疗效明显优于单纯应用0.5%托吡卡胺治疗组,其疗效可靠,且在服药期间均未出现任何不良反应,故此法可作为防止假性近视发展成为真性近视的预防性用药.
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地诺前列酮促宫颈成熟及引产效果观察
目的:探讨地诺前列酮栓用于足月妊娠产妇促宫颈成熟及引产的临床效果.方法:以我院82例妊娠足月待产孕妇为研究对象分为观察组和对照组,分别给予地诺前列酮栓和催产素,观察促宫颈成熟及引产效果.结果:观察组6h、12h后宫颈Bishop评分提高程度、促宫颈成熟显效率、总有效率均明显高于对照组(P<0.05或0.01);48h内有32例(78.0%)临产,31例(75.6%)经阴道分娩.观察组临产时间和分娩时间明显短对照组,产后出血量也少(P<0.05或0.01).结论:地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟及引产,安全、高效、阴道分娩率高,产程短,适合临床进一步研究和推广使用.
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结肠直肠癌的临床病例特征及预后分析
目的:探讨结肠直肠癌患者临床病例特征及预后分析,得出结论有利于患者的康复并为以后结肠直肠癌的术后治疗提供依据.方法:选择性别、年龄、血型、肿瘤部位、病理分级、组织学类型、转移淋巴结数目等临床病理指标,用单因素和多因素分析的方法以及统计学方法研究结肠直肠癌患者预后的影响.结果:多因素回归分析表明合并其他疾病、术前肠梗阻、淋巴结转移、大体类型是影响结肠癌患者术后生存的独立因素.结论:结肠癌患者预后的独立影响因素包括病理分级、组织学类型、远处转移等.
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根管直径和锥度对根尖微渗漏影响的实验研究
目的:探讨根管直径和锥度对根尖微渗漏的影响.方法:选取单根管下颌第二前磨牙为研究对象,根据根尖段直径和锥度分组,选取15颗牙,要求:距离解剖性根尖孔1mm根管直径(近远中径及颊舌径)<0.3mm、根尖段(距离解剖性根尖孔5mm)根管锥度(颊舌向及近远中向)<0.09,作为A组.另选取30颗牙,要求:距离解剖性根尖孔1mm根管直径(近远中径或颊舌径)>0.3mm、根尖段(距离解剖性根尖孔5mm)根管锥度(颊舌向或近远中向)>0.09,随机分为B、C组,另有阳性对照组5颗和阴性对照组5颗.实验牙均用Pro-taper镍钛根管锉统一预备至F3号,A、B组实验牙采用冷牙胶侧方加压法充填,C组采用热牙胶连续波垂直加压充填.经1%美蓝染色后剖开,观测染料渗入长度.结果:A组(1.65±0.61)mm,B组(3.06±0.74)mm,C组(1.79±0.53)mm,方差分析,各组染料渗入差异有统计学意义(P<0.05),两两比较,A组结论:用冷牙胶侧方加压法充填,根管直径和锥度大于根管预备锉的根管根尖微渗漏大于根管直径和锥度小于根管预备锉的根管,热牙胶连续波垂直加压充填对根管直径和锥度大于根管预备锉的根管有较好的根尖封闭性.
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应用中草药治疗更年期综合征33例报道
笔者从1999-2010年应用中草药治疗33例更年期综合征,取得了较好的疗效.现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 33例均为我院门诊患者,年龄45~57岁,病程1~5年,所有患者均排除心血管、精神、神经及内分泌系统的器质性病变.
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有限切开复位内固定治疗复杂Pilon骨折疗效分析
目的:探讨不同手术方法治疗Pilon骨折临床疗效.方法:以我院105例手术治疗的Pilon骨折患者为研究对象,64例行有限切开解剖型钢板或锁定钢板内固定术者为观察组,41例行有限内固定和外固定支架相结合术者为对照组,观察两组临床疗效.结果:观察组优47例(73.4%),总有效率96.9%;对照组优19例(46.3%),总有效率85.4%;两组Mazur评分及总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01).观察组发生并发症9例(14.1%),骨折平均愈合时间为(18.2±4.3)周,和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:有限切开复位内固定治疗Pilon骨折具有创伤小、显露充分、固定可靠、康复快的优点,是一种治疗Pilon骨折的良好手术方法,值得推广.
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心力衰竭合并肾功能不全患者血液透析的观察与护理
目的:探讨心力衰竭合并肾功能不全患者血液透析效果及护理措施.方法:选择我院2010年1月-2012年2月收治的35例心力衰竭合并肾功能不全患者,对其进行血液透析治疗.观察患者治疗前、后血压、心率、呼吸、肾功能、电解质等指标改变情况,总结透析治疗的有效护理方法.患者血液透析治疗后K+显著低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),而Na+、Cl-与治疗前相比无统计学差异(P>0.05).结果:心力衰竭合并肾功能不全患者经全面护理后血压、心率、呼吸、肾功能显著改善,与护理前相比具有统计学差异(P<0.05);患者护理后K+显著低于护理前,差异具有统计学意义(P<0.05),而Na+、Cl-与护理前相比无统计学差异(P>0.05).结论:对心力衰竭合并肾功能不全患者给予血液透析治疗与全面有效的护理具有良好的临床治疗效果.
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丙帕他莫超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术的临床观察
目的:探讨盐酸丙帕他莫超前镇痛用于成人显微支撑喉镜下声带息肉摘除术的镇痛效果和安全性.方法:将60例择期行全身麻醉下声带息肉摘除术的患者随机分为丙帕他莫组 (A组,n=30)和 0.9%的氯化钠注射液对照组(B组,n=30).A组于麻醉诱导前15min静脉滴注盐酸丙帕他莫2g(用0.9%的氯化钠注射液100ml稀释),B组以0.9%的氯化钠注射液100ml静脉滴注.采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者术后1、2、4、8、12、24h疼痛程度,同时观察恶心呕吐、呼吸抑制及凝血功能异常等不良反应的发生情况.结果:A组术后各时点VAS评分均低于B组,差异有统计学意义(P均<0.05).两组术后恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05),两组各时点均未发生呼吸抑制及凝血功能异常.结论:盐酸丙帕他莫超前镇痛可减轻成人显微支撑喉镜下声带息肉摘除术后疼痛,且无明显不良反应,可安全用于超前镇痛.
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多索茶碱在治疗慢性阴塞性肺疾病中的临床疗效分析
目的:探讨多索茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效.方法:将2010年4月-2012年7月于本院进行治疗的86例慢性阻塞性肺疾病患者根据随机数字表法分为对照组43例和观察组43例,后将两组患者不同症状体征的总有效率和治疗前、后的肺功能指标进行比较.结果:观察组不同症状体征的总有效率均高于对照组,而肺功能治疗后5d和10d的各个指标均优于对照组,P<0.05,有显著性差异.结论:多索茶碱在治疗慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效较佳,可较快改善患者的肺功能.
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血标本采集对生化检验指标的影响分析
目的:探讨血液标本采集对生化检验结果的影响,为临床提供可靠的化验报告.方法:从血液标本采集的部位、采集的时间、标本溶血、送检时间进行探讨.结果:标本采集的部位、时间以及标本溶血、送检时间均对生化检验结果有影响.结论:为了提高检验结果的准确性,应控制采集血液标本上的误差.
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保存温度与时间对血清血脂4项指标测定结果的影响
目的:研究并分析保存温度与时间对血清血脂4项指标测定结果的影响.方法:本文选取我院30位自愿接受检验的门诊体检人员为研究对象,并对所有研究对象进行空腹静脉血的采集,将离心处理之后的血清进行分装,分别将其放置于室温22℃、4℃以及-20℃的环境中,并测定不同的保存温度与时间对血清胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇以及高密度脂蛋白胆固醇等指标的影响.结果:高密度脂蛋白胆固醇在4℃室温时所放置的不同时间中结果无显著性差异(P>0.05);血清胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇在4℃室温中放置2h与4h之间的差异不大,结果相对稳定(P>0.05);然而,在-20℃室温中保存7d的标本却显示,除了低密度脂蛋白胆固醇之外,其余的3项血清指标均与即时的检测结果之间有差异(P<0.05).结论:在4℃室温的条件下所分离出的标本,在2~4h内进行血脂4项的检验,其结果较为稳定,不会对临床的诊断产生影响.
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非均匀性脂肪肝的超声诊断和鉴别诊断
脂肪肝分为均匀性及非均匀性两种,前者临床常见,超声图像具有典型特征,可明确诊断,诊断敏感性达90%,准确率85%~97%;后者发病率较低,在肝内呈局限性回声异常,形态各异,回声不均,常易误诊为肝血管瘤及肝内占位病变.本文重点讨论非均匀性脂肪肝声像图特征及鉴别诊断.
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核磁共振动态增强成像评价肝纤维化的临床应用
目的:探讨核磁共振动态增强成像技术在评价肝纤维化的临床应用价值.方法:选取2009年2月-2011年2月来我院接受肝纤维化治疗的患者40例,按肝纤维化程度分为正常组、轻度纤维化组、中重度纤维化组及肝硬化组,比较各组患者肝实质部位的TIC、TTP、评价峰高、信号上升的大斜率(MSI)和信号下降的大斜率(MSD).结果:MSI、MSD、TIC均与肝纤维化程度呈负相关,TTP与肝纤维化程度呈正相关.结论:核磁共振动态增强成像技术可反映患者肝纤维化的血液流变学变化,是一种优秀的无创肝纤维化程度评价的新型影像学方法.
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增强CT扫描用于诊断急性胰腺炎的价值
目的:探讨急性胰腺炎增强CT扫描的影像特点.方法:选择临床诊断为急性胰腺炎的患者21例,进行腹部CT增强扫描,分析CT的影像学图像特点.结果:21例急性胰腺炎患者均在增强CT扫描上表现不同程度的密度减低,胰腺体积增大,其中16例患者可见胰腺轮廓内小片状低密度灶.结论:增强CT扫描对诊断急性胰腺炎有特征性的影像学特点,能够较准确的显示急性胰腺炎及其周围器官的继发性损害情况,对胰腺炎的诊断具有较高的价值[1].
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UF-1000i尿有形成分分析仪检测尿中红细胞白细胞及病理管型的影响因素分析
目的:探讨UF-1000i尿沉渣分析仪(简称UF-1000i)检测尿红细胞(RBC)、白细胞(WBC)及病理管型的影响因素.方法:随机留取1 436例尿液标本,用干化学、UF-1000i和镜检法检测RBC、WBC和病理管型.结果:参考干化学结果,以显微镜复查结果为标准,判断UF-1000i的真假阴阳性.UF-1000i检测RBC、WBC、病理管型的真阳性例数分别为66(10.8%)、80(15.38%)、6(1.96%),假阳性分别为143(23.42%)、32(6.06%)、173(56.55%),真阴性分别为398(65.14%)、397(76.35%)、119(39.02%),假阴性分别为4(0.65%)、11(2.13%)、7(2.29%).结论:UF-1000i操作简便、快速,尤其适用于批量体检标本的筛选,但因各种因素影响,UF-1000i检测RBC、WBC、病理管型仍存在一定的假阴性和假阳性,因此传统的显微镜形态学检查在尿液分析中仍是必不可少的.为确保检验结果的准确性,尿沉渣有形成分分析结果必须用显微镜认真复核方能发出检验报告.
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多层螺旋CT扫描及其后处理技术在膝关节外伤中的应用
目的:探讨多层螺旋电子计算机断层扫描-轴位扫描及其多平面重组与三维重组等后处理技术在膝关节外伤中的临床应用价值.方法:对56例膝关节外伤患者进行螺旋CT检查、采集容积数据进行多平面重组及三维重组软件后处理技术,调节不同的窗口技术显示图像.结果:X线片发现骨折46例,未诊断骨折6例,可疑骨折4例.多层螺旋CT图像发现骨折53例.经多平面重组与三维图像等处理后56例患者均清晰显示骨折.结论:在膝关节外伤中,多层螺旋CT及其后处理技术能安全、快捷地对膝关节是否骨折、骨折类型、半月板损伤、周围韧带损伤等作出全面、准确的诊断.
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低场强MRI对脑出血信号的分析探讨
目的:探讨低场强MRI对脑出血的信号变化及诊断价值.方法:收集分析50例脑出血患者的低场强MRI表现,对血红蛋白在低场强MRI上的信号变化进行研究,分析脑出血低场强MRI的特殊表现对脑出血的诊断价值及分级.结果:在急性期脑出血,T1WI可出现低信号或等信号,T2WI呈高信号;在亚急性期和慢性期,脑出血在T1WI上出现高信号,具有特征性,可明确诊断.结论:低场强MRI在超急期脑出血的信号表现与高场强信号表现基本一致,与超低场强磁共振信号改变有所不同,特别是DWI序列具有特异性表现,有利于出血的早期诊断.
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人性化管理在我院计划免疫科中的应用体会
人性化管理在医院各项工作中非常重要,如何让患者在就医过程中享受高质量的医疗服务值得每个医疗单位深思.自2010年以来,我社区卫生服务中心计划免疫科在各方面有效实施人性化管理,极大地改善了计划免疫科的整体服务水平及服务质量,受到了家长及儿童的一致好评.
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护士职业倦怠相关因素及应对策略
职业倦怠是指在以人为服务对象的职业领域中,因为不能有效的应对工作上延续不断的各种压力而产生的一种长期性反应,包括情感耗竭,人格解体和低成就感症状.护士在完成三班倒繁重工作的同时,还要面对错综复杂的人际关系,在此工作领域中的诸多负性因素会直接影响护士的心理和工作行为,极易产生职业倦怠,从而影响自身健康.对职业前景茫然,缺乏工作热情和动力,易产生疲劳、厌倦、焦急、烦躁;情绪低落,精神不振,会减低护士队伍的整体素质和护理质量.解决护士职业倦怠是一个系统工程,需要整个社会都给予关心和支持,不断完善相关法律法规,社会对护士应有合理的角色期望,给她们创造一个宽松的人文环境,有效减少护士职业倦怠发生.
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80后本科护士毕业五年内离职经历的现象学研究
目的:了解80后本科护士离职的原因及感受,为护理教育和护理管理提供依据.方法:采用质性研究的现象学研究方法对11名有离职经历的80后本科护士进行深入访谈.结果:80后本科护士离职经历有5个主题:缺乏职业认同感、工作压力大、对工作薪酬待遇等不满、家庭冲突、离职的盲目性.结论:护理教育者、管理者及护士本人等多方面共同努力,在对本科护士高要求的同时给予更多人文关怀.
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浅谈加强实习护士安全管理的策略与体会
临床教学是医院主要的工作之一,目前我院现有实习生近100余人,加强临床实习生的教学及安全管理工作是非常重要的[1].近年来,我院十分重视临床实习生的安全,院领导亲自部署安全检查工作,总务、保卫、医疗、护理等部门负责人亲临现场进行安全隐患排查,召开全体实习生会议,采取五个方面措施做好实习生实习期间安全工作.一是临床科室做好学生的排班,妥善安排实习生的工作和休息时间,带教老师严格遵循"放手不放眼"的原则,杜绝差错事故的发生.
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抗精神病药所致肝内胆汁淤积症的治疗进展
药物性胆汁淤积(Drug-inducd Cholestasis),即药物所致肝内胆汁淤积性肝病之称,既往又称药物性肝内阻塞性黄疸.肝内胆汁淤积症是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞的胆汁分泌障碍(或)胆汁流动障碍而形成的胆汁淤积症;是一组疾病共同的临床症状综合征,称为胆汁淤积综合[1].很多种药物(约600多种)均可以引起急性肝内淤胆综合征,抗精神病药物所致肝内胆汁淤积症是急性药源性肝病之一,所有抗精神病药物均有可能发生,但以典型抗精神病药(如氯丙嗪)多见,黄疸出现前有潜伏期,大多数是在用药1个月内发生,极少数则一次剂量即可出现[2].肝内胆汁淤积症的临床症状轻,仅有乏力、恶心、厌食等,而黄胆、皮肤瘙痒等体征重,其血中总胆红素胆红素、直接胆红素、碱性磷酸酶、总胆汁酸升高,伴随肝功能损害等.
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胸腰椎爆裂性骨折的治疗进展
胸腰椎骨折在脊柱创伤中比较常见,其中爆裂骨折占胸腰段骨折的10%~20%,胸腰椎爆裂性骨折除造成脊柱稳定性丧失外,常伴不同程度的神经损伤,导致患者终生生活质量低下,给患者、家属及社会带来沉重的负担.对于每一种类型的骨折其治疗方法各不相同,目前应用于临床的手术方法有前路手术、后路手术、前后路联合手术及微创手术,目前国内外对胸腰椎爆裂性骨折治疗方式的选择尚未形成一致意见,仍然存在争议,笔者结合有关文献对胸腰椎爆裂性骨折的治疗进展作一综述.
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外用他克莫司软膏在皮肤科的应用
近年来国内外对新型外用钙调磷酸酶抑制剂他克莫司(FK506)在皮肤科的临床研究,证明了其在治疗异位性皮炎方面效果显著.现综述如下.1 作用机制和药理学他克莫司是从土壤真菌链霉菌的肉汤培养基中分离出来的一种大环内酯类抗生素,具有极强的免疫抑制作用,其分子量较CsA小,为822,故局部外用较CsA具有更好的透皮性.与CsA相似,FK506能够抑制T细胞活性,其免疫抑制作用是CsA的10~100倍.此外,FK506还能抑制嗜碱性粒细胞及肥大细胞释放组胺,阻止前列腺素D2的合成,抑制5-HT及白三烯的生成,因而也具有良好的抗炎作用.
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泌尿系结石微创治疗进展
泌尿系结石的微创治疗是利用光学、电学、力学等原理结合腔镜技术如肾镜、输尿管镜、膀胱镜、腹腔镜等达到击碎结石或取出结石的目的.近年来,随着各种腔镜器械的推陈出新以及泌尿外科腔镜技术迅速推广,泌尿系结石的治疗取得了长足的发展.利用腔镜技术,各种尿路结石的取石率大大提高,并发症减少,患者的住院时间缩短、痛苦减轻、康复迅速.传统的开放手术在治疗泌尿系统结石中的应用已经非常局限.微创手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快等优点,是继无菌技术、麻醉、器官移植之后,外科发展史上的又一重大技术革命.泌尿系结石的微创治疗有ESWL和腔镜技术,腔镜技术主要包括经尿道输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜取石术等.各种技术都有其适应证和操作特点,应当规范应用.
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血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa与心血管疾病的关系
血小板膜糖蛋白在血小板黏附聚集和释放反应中起着重要作用,当血小板受刺激活化时,血小板膜糖蛋白发生改变.血小板聚集主要取决于GPⅡb/Ⅲa复合体与Fs,vWF,纤维连接蛋白和体外连接蛋白的潜在相互作用.血小板聚集除与GPⅡb/Ⅲa受体数量有关外,主要取决于其亲和力的高低.GPⅡb/Ⅲa可直接反应血小板活化的状态,其分子数量增高成为血小板黏附性增高的重要原因.
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桡骨远端骨折的治疗现状
桡骨远端骨折多见于中老年人,如治疗不当常导致腕关节疼痛、僵硬,严重影响患者工作和生活.目前临床治疗方法多样且对此处骨折治疗方法的争议较大,本文对桡骨远端骨折的治疗现状做一综述.
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急性脑卒中患者吞咽困难的综合康复护理分析
目的:探讨急性脑卒中吞咽困难患者进行进食训练、唇舌训练、吞咽训练、吸吮训练、喉抬高训练及针灸治疗等综合护理康复治疗效果.方法:将68例急性脑卒中后吞咽困难患者随机分为治疗组(综合护理组)和对照组各34例.对照组采取神经内科常规治疗及护理,综合护理组在此基础上,增加进食训练、唇舌训练、吞咽训练、吸吮训练、喉抬高训练及针灸治疗,14d后观察患者吞咽功能变化.结果:综合护理组治疗效果显著优于对照组(P<0.05).结论:进食训练、唇舌训练、吞咽训练、吸吮训练、喉抬高训练及针灸治疗可有效改善患者吞咽困难、提高生活质量、降低致残率.
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两种工娱治疗方法对农村精神分裂症慢性期患者康复疗效的比较
目的:比较两种工娱治疗方法对农村精神分裂症慢性期患者康复的疗效.方法:选取我院收治的农村精神分裂症慢性期患者86例,随机分为治疗组45例和对照组41例.治疗组在常规药物治疗基础上进行以户外农活为主的工娱治疗,对照组在常规药物治疗基础上进行以室内手工为主的工娱治疗.疗程均为3个月,并于治疗前、后用社会功能评定量表对两组进行评分.结果:治疗组43例、对照组40例的数据纳入统计处理.经治疗两组的社会功能康复均较治疗前有改善(P<0.05),而治疗组较对照组改善更明显(P<0.05).结论:以户外农活为主的工娱治疗对农村精神分裂症慢性期患者康复的疗效优于以室内手工为主的工娱治疗.
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健康教育对糖尿病患者的影响
糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随着人民生活水平提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增加.据世界卫生组织(WHO)估计,全世界目前约有1.75亿糖尿病患者,预测到2025年将上升到3亿.估计我国现有糖尿病患者约4 000 万,居世界第二位.2型糖尿病的发病正趋向低龄化.糖尿病已成为发达国家中继心血管和肿瘤之后的第三大非传染病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题[1].
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健康教育路径在门诊小针刀患者中的应用效果分析
目的:探讨健康教育路径在门诊行小针刀治疗患者中的应用效果.方法:制订门诊小针刀治疗患者的健康教育路径,加强各种健康教育方法的综合运用.结果:通过在门诊小针刀治疗患者中实施健康教育路径,就诊人数上升,投诉人次减少,患者满意度提高,患者对护理工作满意度由实施前的93.5%上升至实施后的100%(P<0.05).结论:通过健康教育路径在门诊小针刀治疗患者中的应用,满足了小针刀患者对健康知识的需求,改善了护患关系,提高了患者满意度,给医院带来社会信誉和经济效益.
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脑梗死偏瘫患者的康复护理
目的:探讨康复护理在脑梗死偏瘫患者中的应用.方法:选择我院2009年5月-2011年5月收治的脑梗死后偏瘫患者80例,随机分为两组,每组各40例.对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上实施早期康复护理训练,并就临床效果进行回顾性比较分析.结果:观察组40例中,基本痊愈6 例,占15%;显著进步14例,占35%;进步18例,占45%,无效2例,占5%,临床总有效率为95%.对照组40例中,基本痊愈4例,占10%;显著进步9例,占22.5%;进步14例,占35 %,无效13例,占32.5%,临床总有效率为67.5%.护理前后两组病情均有改善,但观察组明显优于对照组临床效果,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑梗死偏瘫患者早期开展康复护理,可降低致残和致死率,促进患者康复进程.
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全膝关节置换术后主动功能锻炼配合CPM机治疗的护理体会
膝关节是人体大、解剖复杂、对运动功能要求高的关节,对于老年人膝关节退行性变、骨性关节炎的患者来说,长期严重的膝关节疼痛、不稳、畸形及关节功能丧失,使患者的日常生活及社会活动能力受到了不同程度的影响.近年来,随着关节手术技术的提高,人工全膝关节置换术已成为一种重要的治疗方法.全膝关节置换术后关节活动度通常受限,而功能锻炼的一个主要目标就是提高膝关节的活动度.我科自2011年8月-2012年8月,共施行人工全膝关节置换手术11例,患者均进行主动功能锻炼配合CPM机治疗,均获得良好的效果,现报道如下.
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上肢骨折患者发生跌倒事件分析及护理对策
跌倒是指人体失去正常姿势,不由自主地跌落在地面或者较低的平面[1].发生跌倒与患者的生理、病理、药物、心理、环境、文化、设备、患者及家属对患者的重视程度,医护人员的责任心及对跌倒的宣教和防范措施等综合作用的结果有关[2].由于多种因素的影响,上肢骨折患者在住院期间易发生跌倒摔伤等意外事故,给患者带来不必要的伤害和一些经济上的负担,同时也增加了护理纠纷的潜在危险,加大了患者的护理难度,影响护患关系.回顾我骨科病区自2008-2011年所发生的跌倒事件,分析原因,制定防范措施,针对性的采取预防措施和安全管理、安全教育,使跌倒事件得到有效的防范,现总结如下.
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PACS系统在医学影像学见习教学中的应用
图像存档和传输系统(PACS)为医学影像学见习教学提供了一种先进的手段,克服了胶片式教学方式的诸多弊端,实现了医学影像学见习教学的数字化改革,丰富了教学内容,极大的调动了学生的学习积极性,有利于培养学生的综合阅片分析能力,提供了教学质量,更好地适应了现代医学影像学快速发展的需要.
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PBL教学法在妇产科临床带教中的应用效果观察
目的:探索以问题为基础的教学法在妇产科临床护理带教中的应用效果.方法:将实习生随机分为两组,实验组采取PBL教学法进行临床带教;对照组采取传统教学方法进行临床带教.实习结束后,统一出科考核和问卷调查.结果:实验组学生的出科考核成绩在病历书写、笔试考核、考核总分及培养学生不同能力方面均优于对照组,但在技术操作方面两组无显著性差别.问卷调查结果显示,PBL教学法新颖灵活,拓展了学生的知识面,提高了学习兴趣和分析问题及解决问题的能力,增加了理论与实践的结合,受到学生欢迎.结论:PBL教学法有助于拓展学生的创造性思维,有利于提高学生的实践能力和综合素质培养,为其今后临床工作和科研工作奠定良好的基础.
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改进肿瘤学理论教学方法——医患问答教学法
医学生学习临床肿瘤学理论知识是非常重要的,为改进教学方法,笔者提出了一种全新的教学方法--医患问答教学法,改变既往刻板、枯燥无味的教学法,同时辅助多媒体教学、临床实践,提高临床肿瘤学理论教学质量.
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引用和微笑教学在中职《健康评估学》讲授法中的应用
目的:探讨运用引用法与微笑教学法在以讲授法为主的教学过程中对提高健康评估学教学效果的作用.方法:将实验对象随机分为实验组(A组、B组)和对照组(C组、D组).实验组采用知识点讲述+引用的学法,对照组采用引用法+知识点讲述的学法.并且加入老师这个因素将A组和C组两组采用微笑教学法,B组和D组采用严肃教学法.比较四个组针对知识点的考试成绩以及学生的调查问卷的差异.结果:在相同环境下实验组成绩均高于对照组(P<0.01),学生对微笑教学法的评价明显高于严肃教学法的评价.结论:讲授法中引用是需要方式的,需要在适合的时机引用,否则只能起到相反的效果.同时老师在教学过程中微笑和严肃的表情对教学结果也起到一定的作用.因此在教学工作中老师要从学生的角度出发,认真研究每一个教学环境才能达到教学高的效果.