医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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中西医结合治疗胃溃疡临床疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗胃溃疡的临床疗效.方法:将73例胃溃疡患者,随机分为单纯西医治疗组(对照组)与中西医结合治疗组(治疗组),对照组采用西药奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗,治疗组在对照组治疗在基础上加服自拟中药疏肝健脾汤.结果:治疗组临床治愈率79.07%,总有效率95.35%;对照组临床治愈率为43.33%,总有效率为83.33%.治疗组临床治愈率、总有效率均高于对照组,差异有显著性(P＜0.05),两组临床治愈患者随访1年,治疗组34例中复发6例,复发率17.65%;对照组13例中复发5例,占38.46%.两组复发率比较有显著差异(P＜0.05),治疗组复发率明显低于对照组.结论:中西医结合治疗消化性溃疡,疗效显著,能有效改善溃疡愈合的质量、减少复发率,其疗效优于单纯西药治疗,适于临床推广应用.
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α-2b干扰素雾化吸入联合痰热清治疗疱疹性咽峡炎疗效观察
目的:探讨痰热清与α-2b干扰素雾化吸入联合应用治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法:将符合诊断标准的疱疹性咽峡炎106例患儿随机分成对照组与治疗组,对照组采用α-2b干扰素雾化吸入,2次/d,治疗组α-2b干扰素雾化吸入联合痰热清注射液,0.5ml/(kg·d).结果:治疗组在退热及疱疹消失时间方面均优于对照组,有效率与对照组比较差异明显,且有统计学意义.结论:α-2b干扰素雾化吸入联合痰热清治疗疱疹性咽峡炎临床效果好,值得推广应用.
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评判性思维在双水平无创正压通气治疗慢阻肺伴呼衰效价分析与临床刍议
目的:按照评判性思维要求,分析双水平无创正压通气治疗慢阻肺伴呼衰患者的效价情况,为临床提供有效刍议.方法:评判性地运用循证医学的证据原则,收集临床资料并随机分A(对照组)、B(治疗组)两组,用SPSS16.0统计软件行统计学处理.结果:A组示血气分析、pH值、气管插管率等各项常规指标均较入院时改善,B组在符合统计学意义基础上,有效病例临床生理指标较A组佳,能为临床提供重要参考刍议.结论:评判性思维指导循证医学在双水平无创正压通气治疗慢阻肺伴呼衰,能较好改善患者症状,提升医护水平.
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1例A型肉毒素致过敏反应的临床分析
目的:介绍1例A型肉毒素面部注射除皱致过敏反应病例.方法:对我科收治的1例A型肉毒素面部注射除皱致过敏反应病例的病史、治疗经过及术后情况进行回顾.结果:A型肉毒素致过敏反应病例少见.结论:A型肉毒素除皱美容,简便易行、起效快、无痛苦、不良反应小,但要注意其可能引起的过敏反应,要学会正确而冷静地处理其引起的过敏反应.
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氨溴特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效观察
目的:观察使用氨溴特罗口服液(北京韩美药品公司)治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法:将64例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,治疗组32例,对照组32例.两组均常规给予雾化吸入糖皮质激素、化痰、止咳等治疗,合并感染者同时给予抗生素治疗.治疗组加用氨溴特罗口服液,2次/d口服.结果:治疗组在咳嗽症状减轻、消失天数、住院天数及近期复发天数均较对照组明显减少,(P＜0.01).治疗组总有效率明显高于对照组,两组在治疗中均未见明显不良反应.结论:使用氨溴特罗口服液治疗儿童咳嗽变异性哮喘安全、有效,复发病例较少.
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疏血通治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛的临床疗效观察
目的:探讨疏血通治疗2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法:选取96例2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组48例和对照组48例.对照组给予常规治疗,治疗组在此基础上给予疏血通治疗,观察两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组为79.17%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:对于2型糖尿病合并不稳定型心绞痛患者,在常规治疗的基础上加用疏血通,能显著提高临床效果.
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四联疗法治疗消化性溃疡64例疗效观察
目的:观察以奥美拉唑为主的四联疗法治疗消化性溃疡的疗效.方法:128例经胃镜、14C-尿素呼气试验确诊为消化性溃疡合并幽门螺杆菌(HP)感染的患者,随机分为两组各64例,治疗组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋治疗,对照组给予雷尼替丁、阿莫西林、克拉霉素、果胶铋治疗,共治疗4周,比较治疗后症状消失时间、溃疡愈合率及HP根除率.结论:两组溃疡愈合率比较无显著差异,治疗组症状消失时间和HP根除率优于对照组.结论:以奥美拉唑为主的四联治疗是消化性溃疡的有效方法,具有较好的应用前景.
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48例肝胆外科患者术后胆漏的原因分析及临床防治对策
目的:对肝胆外科患者术后胆漏的原因进行分析,并探讨胆漏的临床防治对策,为临床治疗提供依据.方法:随机选取我院2005年1月-2011年1月肝胆外科手术后胆漏的患者48例,并对其胆漏原因和临床防治对策进行分析和总结.结果:通过总结发现,术后发生胆漏的原因较为复杂,48例患者中,45例首先进行非手术治疗的患者住院期间胆漏得到治愈,治愈率达到93.75%,另3例患者需要进行再手术,术后1例发生死亡,另2例带管出院;48例患者的痊愈时间:28例14d内痊愈,占58.33%,11例21d以内痊愈,占22.92%,另外9例28d内痊愈,占18.75%.结论:对患者行肝胆外科手术时容易发生胆漏,其原因较多,对胆漏进行治疗时,非手术治疗效果好,但关键仍在预防,主要方法是充分引流,胆漏量过高时则进行相应的手术治疗.
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永久膀胱造瘘病人造瘘口松弛应对措施探讨
目的:探讨造瘘口大于常规尿管造成溢尿的应对措施.方法:采用瘘管缩窄术及气囊尿管外加套管解决造瘘口松弛问题.结果:瘘管缩窄术可以一次性缩窄瘘管至较细的水平,但有创伤和感染的可能.气囊尿管外加套管可以扩至F27甚至更粗的口径.两种方法都可以有效的解决溢尿问题.结论:气囊尿管外加套管简便易行,无创伤,效果良好.
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90例重型颅脑损伤患者的护理体会
目的:探讨对重型颅脑损伤正确有效的护理方法,提高对重型颅脑损伤患者的治愈率.方法:对90例重型颅脑损伤患者进行系统护理,认真观察生命体征及病情,若有变化及时处理.结果:在90例患者中,有36例出现过病情变化,因及时发现,配合医生抢救,患者转危为安.结论:熟悉颅脑损伤护理基本理论,认真观察病情,采用正确的护理方法,可以提高患者抢救成功率.
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手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣移植修复手软组织缺损的围手术期护理
目的:探讨手背逆行筋膜蒂岛状复合组织瓣移植修复手软组织缺损的围手术期护理方法.方法:对70例手软组织(含皮肤合并肌腱、神经)缺损患者进行针对性的整体评估,并给予精心的围手术期护理.结果:本组70例复合组织瓣全部成活,患者对伤指的外观及功能恢复表示满意.结论:精心的围手术期护理,能提高手术的成功率,促进手外伤后手功能恢复,提高患者的满意度和生活质量.
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护理干预对糖尿病患者临床效果的影响分析
目的:探讨护理干预对糖尿病患者临床效果的影响.方法:选取门诊治疗的2型糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组单纯给予瑞格列奈治疗,观察组在对照组药物治疗的基础上给予护理干预,共8周.观察两组临床效果.结果:观察组的FPG,2h PG、HbA1c明显低于对照组(P＜0.05).结论:护理干预能够提高糖尿病患者临床效果,依从性良好.
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老年病人临床综合护理干预探讨
随关社会经济的发展,生活质量和医疗卫生条件的改善,人们的健康水平不断提高,平均寿命普遍延长,在临床护理工作中,老年病人的护理越来越引起关注和重视,2009年6月-2011年5月我院通过对566例老年病人的临床综合护理干预探讨,收到良妈的效果,现报道如下.
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经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理
经皮激光椎间盘减压术(简称PLDD)是利用激光的高能量局部生物效应,即燃烧、汽化、变性和凝固的作用将突出的椎间盘髓核"切除掉".从而达到减低病变椎间盘的内部压力,回缩突出的腰椎间盘,解除其对脊髓和/(或)神经根的压迫,恢复其正常生理功能的作用,消除患者由于椎间盘突出而引起的腰腿疼痛、麻木及感觉和/(或)运动功能障碍的临床症状.PLDD与手术相比具有以下特点:(1)局部麻醉,创伤小,几乎不出血.(2)手术时间短.(3)操作简便,安全有效,定位准确.
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输尿管镜下气压弹道碎石术的围手术期护理
自20世纪80年代输尿管镜应用于临床以来,输尿管结石的治疗发生了根本性的变化.新型小口径输尿管镜的应用,与新型碎石设备的广泛结合,极大地提高了输尿管结石微创治疗的成功率.我院自2005年以来,使用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石41例,疗效满意,现将护理经验介绍如下.
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小儿外科护患纠纷的原因分析及应对策略
目的:分析引起小儿外科护患纠纷的原因,针对性地采取应对策略,以便减少护患纠纷的发生.方法:将开科半年收治的患儿作为对照组,采取应对策略后半年收治的患儿作为试验组,将两组患儿满意度的问卷调查结果比较.结果:试验组患儿满意度显著提高并达到100%,护患纠纷大大减少.结论:加强年轻护理人员的教育,以服务态度和质量取胜,可以大大减少护患纠纷,提高患者满意度.
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腰背疼痛病人的心理治疗与护理
目的:探讨腰背疼痛的原因、腰背疼痛与心理障碍的关系.方法:对腰背疼痛的病人给予放松治疗、暗示催眠等心理治疗及护理.结果:本组病人病情好转,腰背部疼痛均得到缓解.结论:腰背疼痛的心理治疗和护理可有效地减轻症状,缓解疼痛,提高治疗效果.
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心理护理干预对急性重症胰腺炎患者护理效果观察
目的:探讨心理护理干预对急性重症胰腺炎患者的护理效果.方法:选择我院2009年2月-2011年2月重症胰腺炎患者52例,将其随机分为观察组和对照组.对照组患者给予急性重症胰腺炎常规护理.观察组在对照组护理基础上,实施针对性心理护理干预.两组患者均在术后4周病情稳定后进行症状自评量表SCL-90评分.结果:观察组中躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性等因子评分分别与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:心理护理干预能够显著改善急性重症胰腺炎患者焦虑抑郁等不良情绪,促进患者预后,护理效果显著.
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肺癌合并糖尿病化疗期间护理观察
回顾分析28例肺癌合并糖尿病患者的护理过程,严密监测血糖,预防低血糖、糖尿病酮症酸中毒等并发症发生,加强饮食指导及营养支持,预防感染,做好心理护理是肺癌合并糖尿病患者化疗顺利完成的重要措施.
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上颌窦后鼻孔息肉术前术后护理
上颌窦后鼻也息肉为起源于上颌窦内,并经上颌窦副也或自然窦口突出并垂至后鼻也咽部的一种息肉样病变.多发于青少年,儿童中也常见.随着心身医学的发展,心理社会因素对病人性发生发展的密切关系日益引人注目.
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带蒂背阔肌肌皮瓣修复乳腺癌胸壁组织缺损1例的护理
乳腺癌错过早期治疗机会致肿瘤逐渐增大侵袭胸壁或乳腺癌复发胸壁转移,治疗上可行连同胸壁组织的广泛切除并一期给予皮瓣修复术,术后5年生存率达43%~57%[1].背阔肌肌皮瓣的供血来自胸背动脉[2],以胸背动脉为蒂的背阔肌肌皮瓣,切取面积大,转移覆盖范围广,临近乳房,是胸壁缺损的优良供区.现就我科成功应用该皮瓣1例的护理体会汇报如下.
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风险管理在ICU非计划性拔管中的应用体会
风险管理是指对经济损失的风险予以发现评价,并寻求对策,以减少经济损失和法律诉讼为目的的管理科学[1].护理工作是与人的健康和生命密切相关的行业,护理风险无处不在.ICU非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[2].UEX往往增加了再次置管率,增加患者痛苦,延长住院时间甚至导致少数病例死亡.因此,为减少UEX的发生,确保患者安全,我院将有效地运用风险管理.
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丙种球蛋白在小儿川崎病中的应用
目的:探讨丙种球蛋白在小儿川崎病中的应用.方法:回顾性分析我院自2009年3月-2011年3月收治的21例川崎病患儿在对症治疗基础上进行大剂量丙种球蛋白治疗,并辅以心理护理、加强药物治疗过程的观察和护理、预防感染等措施.结果:21例患儿经治疗1个疗程,随访2年,治愈18例,缓解2例,无效1例.结论:经及时有效的治疗和护理,取得满意的效果.
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宫颈癌根治术患者围手术期护理
目的:探讨宫颈癌根治手术患者围手术期规范化护理措施.方法:对住院手术治疗的63例宫颈癌患者提供规范化围手术期护理措施:(1)术前心理支持;(2)术前肠道准备;(3)预防尿潴留;(4)预防下肢静脉血栓;(5)预防继发感染;(6)做好出院指导.结果:所有患者术后无严重并发症发生,均康复出院.结论:对宫颈癌根治手术患者提供围手术期规范化护理,可保证手术按时且顺利进行,缩短术后恢复时间,减少术后并发症的发生.
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脑出血并发肺部感染的病因分析及护理体会
目的:探讨脑出血患者肺部感染的病因及护理体会.方法:回顾总结56例脑出血并发肺部感染患者的临床资料并制定出护理对策.结果:脑出血患者并发肺部感染发病率及病死率较高,56例患者感染病死率达28.6%,故应针对主要危险因素采取相应的防护措施.结论:肺部感染是脑出血患者严重并发症,是导致多器官衰竭的主要原因,积极查找病因采取相应的治疗护理措施以提高治愈率.
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老年患者行纤维喉镜检查的心理分析及护理对策
目的:探讨老年患者行纤维喉镜检查的心理状态及护理对策.方法:对158例行纤维喉镜检查的老年患者进行问卷调查.结果:158例老年患者中,36例积极配合顺利进行检查,97例患者自感紧张但能配合,25例非常紧张害怕检查出不治之症.结论:老年患者行纤维喉镜检查时做好心理护理是顺利进行检查的重要环节.
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LEEP术在诊治宫颈上皮内瘤变中的临床价值探讨
目的:探讨宫颈环形电切术(LEEP)在诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变中的临床应用价值.方法:对2008-2011年间我院135例行LEEP术诊疗宫颈上皮内瘤样病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果:术后阴道镜下活检结果与术前相符124例,病理诊断符合率为91.9%,手术前、后差异有统计学意义(P＜0.05);LEEP手术时间为10～25min,平均13.3min,术中出血量为15～50ml,平均10.6ml;并发症发生率为12.6%,其中术后感染7例,宫颈管粘连狭窄5例,宫颈管腺体增生3例,术后阴道出血2例;127例患者得以治愈,治愈率达94.1%,8例患者术后出现复发,再次行LEEP术治疗.结论:LEEP术治疗宫颈上皮内瘤样变具有早期诊断和早期治疗的双重作用,不仅提高了临床确诊率,还提高了手术成功率,值得临床进一步推广使用.
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卵巢透明细胞癌21例临床病理分析
目的:探讨卵巢透明细胞癌的临床及病理特点.方法:回顾性分析21 例卵巢透明细胞癌患者的临床、病理特点、治疗和预后情况.结果:术中发现有腹水且多脏器浸润.病理表现特征性的透明细胞和鞋钉细胞.免疫组化CK(+)14例,leu M1(+)5例,甲胎蛋白(+)2例,Vimentin均阴性.Ⅰ~Ⅱ期7例,2年及5年生存率为85.7%及57.1%,Ⅲ~Ⅳ期14例,2年及5年生存率则为57.1%及28.6% (P＜0.05),总的5年生存率为38.1%.结论:卵巢透明细胞癌预后不良,手术和化疗为主要治疗方式,放疗可以延长生存期.Ⅲ~Ⅳ期患者较Ⅰ~Ⅱ期预后更差.
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低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩影响的分析
目的:观察低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩的影响.方法:选取单胎头位足月临产孕妇100例,随机分为观察组和对照组各50例,观察组给予低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛,对照组未采用镇痛药物,观察两组患者的临床分娩情况.结果:观察组镇痛有效率高于对照组;产程平均时间、剖宫产率、新生儿窒息、产后出血方面低于对照组,两组各项指标比较差异有显著性意义(P均＜0.05).结论:低浓度罗哌卡因联合芬太尼硬膜外阻滞镇痛对分娩安全有效,对母婴无不良影响.
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妇产科术后深静脉血栓9例临床分析
下肢深静脉血栓形成(DVT)是妇产科术后为严重的并发症之一,在急性期可因血栓脱落发生肺栓脱落发生肺栓塞,危及患者生命,我国发生率为2%-6%[1].常见于血液高凝关态及血流缓慢的患者,妊娠、产褥期、术中、术后、长期卧床、创伤及口服避孕药、肥胖等都属高危人群.
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产后出血131例临床分析
目的:探讨产后出血的原因、高危因素与预防措施.方法:回顾分析2006年3月-2010年3月在我院分娩的6 328例产妇,其中产后出血131例.结果:产后出血的发生率为2.07%,出血原因中子宫收缩乏力,占67.18%,胎盘因素,占20.61%,软产道损伤,占11.45 %,凝血功能障碍,占0.76%.结论:通过回顾性病例分析,发现产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍,采取有效预防措施,可降低产后出血的发生,降低孕产妇死亡率.
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小剂量阿司匹林与低分子肝素联合治疗妊娠期易栓症疗效的研究
目的:通过对72例妊娠期易栓症的孕妇应用小剂量阿司匹林及低分子肝素治疗,观察不良妊娠结局的改善,研究小剂量阿司匹林及低分子肝素对妊娠期易栓症治疗的疗效.方法:将患者分为两组(A组与B组),A组应用小剂量阿司匹林及低分子肝素(LMWH)联合治疗,B组作为对照组.结果:小剂量阿司匹林联合低分子肝素能改善不良妊娠结局.结论:易栓症与不良妊娠结局有关,通过小剂量阿司匹林联合低分子肝素治疗,可以改善妊娠结局,提高妊娠成功率.
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电子阴道镜检查175例宫颈接触性出血结果分析
宫颈接触性出血是宫颈癌的临床表现,但并不是物有的临床静观,宫颈炎症等一些良性变也可出现宫颈接触性出血的临床表现.本产站应用电子阴道镜观察175例宫颈接触性出血的宫颈病变情况拟做电子阴道镜诊断,并与病理诊断作比较分析,现将结果报道如下.
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外周血干细胞移植对动物肢体局部化脓性感染的影响
目的:探讨自体外周血干细胞移植对动物下肢动脉缺血组织手术切口的局部抗化脓性感染效果.方法:对正常动物和糖尿病模型动物分别进行外周血干细胞动员,然后经手术形成下肢动脉缺血模型后分别进行干细胞移植的分组观察.2周内观察动物手术后切口出现的化脓性感染情况.结果:只进行外周血干细胞动员的动物,手术后右下肢局部发生化脓性感染率比较高;而外周血干细胞动员后再进行外周血干细胞移植的动物,感染率明显下降(P<0.05).糖尿病模型实验动物的这种感染率更高,在不使用抗菌素的情况下,手术后右下肢大多出现了感染(P＜0.05).结论:外周血干细胞移植可明显提高动物缺血肢体的局部抗化脓性感染能力,而对于糖尿病动物,这种抗感染能力则会明显下降.
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上消化道穿孔修补术不留置胃肠减压管并早期进食临床观察
目的:探讨上消化道穿孔修补术不留置胃肠减压管并早期进食的安全性及有效性.方法:选择2009年1月-2011年1月上消化道穿孔行修补术病人66例,术后不留置胃管并早期进食33例作为观察组,对照组33例实施常规留置胃管,并于肛门排气后拔管、进食.观察两组病人的术后肠鸣音恢复时间、肛门恢复排气时间及恶心、呕吐、腹胀等并发症的发生率.结果:观察组较对照组的肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均显著提前,恶心显著减少(P＜0.01),呕吐和腹胀发生差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:在上消化道穿孔行修补术中不留置胃肠减压管并早期恢复进食是安全可行的,有利于病人的快速康复.
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腹腔镜和开腹子宫肌瘤切除术的临床对比分析
目的:比较腹腔镜开腹子宫肌瘤切除术的临床效果.方法:回顾性分析我院妇科2009年6月-2011年6月因子宫肌瘤自愿接受的患者120例的临床资料,同时选择既往因子宫肌瘤接受传统开腹子宫肌瘤切除术(OM)并在年龄、病因类型、瘤体大小等方面与腹腔镜组类似的患者120例作为对照组,比较两组手术操作时间、术后下床时间、术中出血量、术后并发症等方面的差异.结果:与开腹手术组比较,腹腔镜组的住院时间和术后下床时间明显缩短,术中出血明显减少,P均<0.05.但两组在手术时间、术后并发症等方面差异无统计学意义,P＞0.05.结论:LM是一项安全有效的微创手术,值得在临床上推广.
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两种手术方法治疗卵巢囊肿的疗效观察
目的:观察两种手术方法治疗卵巢囊肿的疗效.方法:将73例卵巢囊肿患者为研究对象,分为腹腔镜治疗组(39例)和开腹手术组(34例),比较两组术中、术后情况以及治疗结果.结果:腹腔镜组术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、术后用镇痛药、发热情况均小于开腹组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿,腹壁切口小、住院时间短、腹腔干扰少、康复快、安全可行、疗效肯定,可提高患者的生活质量.
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红药膏对健康和磨损皮肤的急性毒性试验与皮肤刺激试验
目的:红药膏是我院研究所生产[批号为鄂药制字(2001)第cx02-017号],作为院内制剂的常用外用药,在临床应用近三十年,深受广大患者的信任.现将该药经过健康皮肤或损伤的皮肤吸收到体内后,是否会引起全身不良反应(即急性毒性)或是否有刺激性分别进行试验给予报道.方法:不良反应试验:应用15只大白兔,分为3组进行试验,主要观察兔的健康皮肤和磨损皮肤在涂敷低银、高银红药膏和赋形剂后是否有全身的不良反应.同时还观测受试兔的健康皮肤和磨损皮肤是否有异常体征.皮肤刺激试验:共用6只大白兔,需细致地观察每只受试白兔的健康皮肤和磨损皮肤在涂敷低银和高银红药膏后是否有异常刺激体征表现.反复进行6只动物皮肤刺激试验,是为了把红药膏的皮肤刺激试验做得更加准确可靠.结果:两项试验发现红药膏对健康和磨损皮肤均无任何不良的刺激性.受试动物无1只死亡,体温均在正常范围内(38.5~39.5℃),各方面均与对照组大白兔的表现无任何差别.结论:说明现在已经在临床使用多年的红药膏(即2%低银红药膏)对全身无吸收中毒,对创面和周围皮肤也均无刺激性.
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安氏Ⅱ1类错颌拔牙矫治对牙弓宽度稳定性的影响
目的:分析拔牙矫治后安氏Ⅱ类1分类错颌患者牙弓宽度的变化规律,为临床矫治提供参考.方法:选择采用减数上颌2个第1前磨牙及下颌2个第2前磨牙进行固定正畸治疗的患者30例,分别测量矫治前、矫治后和矫治后1年3个时期尖牙间、前磨牙间、磨牙间3个部位的宽度值,观察比较样本治疗期间、随访期间以及全程3个时期牙弓3个部位的宽度变化,进行统计分析.结果:(1)矫治后,上颌尖牙间宽度增大,随访期间轻度减小,但仍比治疗前增大;上颌前磨牙间宽度和上、下颌第1磨牙间宽度治疗后明显减小,随访时轻度的增大,但比治疗前减小;下颌尖牙间宽度和第1前磨牙间宽度的变化不显著.(2)各期上下颌尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度变化的比较有统计学差异.结论:采用减数上颌2个第1前磨牙及下颌2个第2前磨牙矫治后,对患者尖牙间宽度、前磨牙间宽度、磨牙间宽度有不同程度的影响.
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早期胃癌54例临床病理和随访结果分析
目的:探讨早期胃癌的临床病理特征和术后生存率.方法:对54例早期胃癌患者的临床病理及随访资料进行回顾性分析.结果:26例(48.1%)胃镜下为隆起型;34例(63.0%)浸及黏膜下层,20例(37.0%)浸及黏膜内;高、中分化腺癌所占比例较高为68.5%(37/54);7例发生淋巴结转移.54例患者术后5年生存率为90.7%,其中发生淋巴结转移的患者5年生存率为57.1%(4/7)低于未发生淋巴结转移患者(45/47,95.7%).结论:早期胃癌预后较好,5年生存率高;重视病理分析,便于胃癌的早期诊断和治疗.
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小儿清热宁颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床观察
目的:探讨小儿清热宁颗粒治疗急性上呼吸道感染的临床价值.方法:选择160例小儿急性上呼吸道感染随机分为治疗组和对照组,治疗组口服小儿清热宁颗粒(1~5岁,4g,bid;≥6岁,8g,bid),对照组口服双黄连口服液(1~3岁,10ml,tid;≥3岁,15ml,bid).观察两组治疗前、后临床症状平均持续时间、临床疗效及理化指标改善情况.结果:治疗组患儿在临床症状平均持续时间、临床疗效及理化指标改善情况均明显优于对照组.结论:小儿清热宁颗粒治疗急性上呼吸道感染疗效显著,毒副作用小,具有较高的临床应用价值.
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阿德福韦酯联合香菇多糖治疗慢性乙型肝炎疗效观察
目的:观察阿德福韦酯联合香菇多糖治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效.方法:将68例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为对照组和治疗组各34例,对照组给予阿德福韦酯 10mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上加用香菇多糖15mg/次,2次/d,两组疗程均为12个月.结果:治疗组肝功能复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe转换率和HBV-DNA阴转率均比对照组高,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:阿德福韦酯联合香菇多糖治疗慢性乙肝的疗效明显优于单用阿德福韦酯.
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不同避孕环对避孕效果的影响研究
目的:探讨安舒环与T环在临床应用时的避孕效果及女性带环期间的不良反应.方法:对我院2009年1月-2010年2月要求放置宫内节育器的237例女性随机分为两组,Ⅰ组120例女性放置安舒环,Ⅱ组117例女性放置T环.对所有女性随访6个月,分析两组女性的避孕效果及不良反应.结果:随访6个月后进行总结,Ⅰ组避孕失败2例,Ⅱ组避孕失败2例,两者之间差异无统计学意义(P>0.05).对比两组不良反应,Ⅰ组发生不良反应共21例,Ⅱ组不良反应47例,两组不良反应率比较差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:安舒环是一种效果较好的宫内节育器,对女性的避孕效果较好,发生不良反应情况少,是一种较好的宫内节育器.
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手部严重碾压伤辅助高压氧治疗疗效分析
目的:探讨高压氧在治疗手部严重碾压伤的应用及临床效果.方法:2007年1月-2011年 5月我院应用高压氧治疗手部严重碾压伤患者215例,将其作为治疗组;将此前未用高压氧治疗的215例手部严重碾压伤患者作为对照组.治疗后,对两组进行评分,同时对患者手部皮肤软组织部分或全部坏死的发生率进行统计学比较.结果:根据Barthel指数评分:治疗组(74.32±1.45)分,对照组(61.58±1.78)分,两组差异具有显著统计学意义(方差齐性检验F=3.784,P＞0.05;t=30.89,P＜0.001).治疗组手部皮肤软组织部分或全部坏死的发生率明显降低.总坏死率经χ2检验,两组差异有统计学意义 (P＜0.01).结论:高压氧在手外科常见创伤手部严重碾压伤中合理选择应用,对治疗手部严重碾压伤造成的皮肤软组织严重血液循环障碍有效,可以取得较好的临床效果.
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医院感染612例患者临床分析
目的:了解住院患者医院感染的临床状况、病原菌分类、耐药情况、有效预防与控制医院感染.方法:利用回顾性调查方法,监测医院2009年1月-2011年1月,17 879例出院患者.结果:发生医院感染612例,医院感染率3.4%,送检率17.16%.肿瘤血液及老年患者是医院感染高发人群,医院感染多的部位是呼吸道,以革兰氏阴性杆菌为主,EBSLs耐药常见.结论:加强医护人员培训,重点监控肿瘤血液及老年患者,重视病原学监测,合理使用抗菌药物是降低医院感染的有效措施.
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护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响研究
目的:探讨护理干预对脑卒中患者日常生活能力的影响.方法:选取2009年2月-2011年2月我院住院治疗的脑卒中患者280例,随机分为观察组与对照组各140例.对照组实施常规护理,观察组实施康复护理干预措施,观察两组神经功能缺损评分和Barthel ADL指数情况.结果:经过护理干预观察组的神经功能缺损评分、日常生活能力评分方面优于对照组,两组比较差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:护理干预可显著提高脑卒中患者日常生活能力,减轻残疾程度,提高生活质量,值得临床推广应用.
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不同职业的中老年人血液流变学检验分析
目的:探讨不同职业的中老年人的血液流变学指标变化.方法:测定中老年工人(工人组)和机关公务员各100例(机关公务员组)的血液流变学各项指标,并分职业和不同年龄段进行统计学分析研究.结果:机关公务员组的血液流变学指标明显高于工人组(P<0.05,P<0.01),且两组均显示随年龄的增长血液黏度增加,但机关公务员组增高的幅度较工人组大.结论:机关公务员和工人的血液黏度有一定的差异,且显示随年龄的增长血液黏度相对增高,提示对中老年人进行血液流变监测,有利于疾病的早期发现和防治.
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少儿肺结核100例X线特点分析及诊断
目的:对少儿肺结核的X线表现特点进行分析以提高诊断符合率.方法:随机抽取100例已被证实为肺结核的少儿肺部的X线片进行对比,分析总结其X线表现特点.结果:原发综合征43例,支气管淋巴结结核57例.结论:少儿肺结核X线表现非特异性,往往体征与胸部X线表现可不一致,但仍具有其特征性,只要抓住X线影像特点,结合其他的医学资料综合分析,就可得出较准确的X线诊断结果.
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ELISA法检验乙肝标志物影响因素的探讨
通过对影响酶联免疫吸附实验因素的分析,了解影响因素并在操作中避免这些因素,减少差错事故的发生,保证实验结果的准确性,以期提高临床工作的检测质量.要保证实验结果的质量,必须对ELISA实验的全过程进行全面质量控制.
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脂肪肝合并实质性肿块3例
采用彩超诊断,并经手术病理查验,证实超声检查对脂肪肝合并实质性肿块良恶性病变的诊断具有重要的参考价值.对生长较快的肿块及早手术是关键.现将有关病例报道如下.1 病例资料例1:男64岁,"腹部饱胀感,右下腹疼痛半个月,"至我院门诊.经常规检查,脂肪肝,肝右后叶实质性包块大小约:5.16cm×5.17cm,境界清,形态尚规则,周边有血流,见图1.询问病史:该病人原来是慢性乙肝、肝硬化、脾肿大.
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卵巢妊娠破裂1例
卵巢妊娠是一种比较罕见的异位妊娠,其发生率国内外文献报道差异很大,占异们妊娠的0.36%-2.74%.由于卵巢妊娠极少见,常常容易误诊为输卵管妊娠、卵巢囊肿、黄体破裂、急性阑尾炎等而贻误治疗,给患者带来严重后果.
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小儿扁桃体切除术后并发周围性面瘫1例
1 临床资料患者男性,5.5岁.因咽痛、发热反复发作2年余,伴睡眠打鼾1年于2011年6月16日收住我科.专科检查:双侧扁桃体Ⅱ度肥大,慢性充血,隐窝口扩大,表面无分泌物,双侧下颌角淋巴结轻度肿大,无压痛.鼻咽侧位X线片示腺样体肥大.诊断为慢性扁桃体炎、腺样体肥大.术前常规检查未见异常.入院后第2天在气管插管全身麻醉下,置开口器暴露咽腔,以0.5%利多卡因行双侧扁桃体前后弓及周围间隙浸润麻醉,共约15ml.
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重用玄参治疗声带息肉1例
玄参苦、咸,微寒,入肺、胃、肾经,有滋阴润燥、降火解毒的功效.笔者重用玄参治疗声带息肉取得了较为满意的疗效.现介绍如下.1 病例介绍患者,男,13岁,2010年5月17日初诊.患者声音嘶哑3个月余,自述因高声唱歌后遂感咽部不适,继之声嘶不扬,遍用中西药疗效不佳.
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新时期医院体检中心管理探讨
随着社会的进步,医学模式的转变,人们对健康的意识迅速增强.健康体检成为预防疾病的重要手段.健康体检是一种着眼于未来的健康投资方式,起到无病早防,有病早治的作用."健康比什么都重要"已成为新的大众共识.怎样做好健康体检工作,保证体检质量,以满足人们日益增长的身体保健需求,就成了健康体检工作的一个重要课题,如何更好地为大众健康服务是体检工作者目前深思的新问题.
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浙江省台州市国家基本药物制度实施的现状与问题分析
2010年2月25日,浙江省台州市在路桥区、椒江区和玉环县3个县(区)率先实施国家基本药物制度,同时从2010年10月16日起,新增黄岩、临海、温岭三市(区)的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,另外,为扩大实施范围,于2011年2月25日在天台县、仙居县、三门县,相继启动了政府举办的基层医疗机构实行基本药物零差率销售,按要求统一配备药品557种,覆盖人口580万人,实现了基层公立医疗机构基本药物全覆盖.
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ICU护士临床用药的安全管理现状
药物治疗是临床上治疗ICU危重病人的重要手段,临床药物使用的安全性与病人的生命息息相关[1].护士是药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线,尤其是ICU护士更为重要.
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外科护理记录中的问题与对策
通过分析外科患者一般护理病历记录中存在的问题,进行总结、归类、分析,加强护理记录书写管理,降低护理记录问题,提高护理记录书写质量.
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护士绩效考核研究现状
护理人员工作绩效是护理人员在护理活动中所做出的成绩和贡献,是其对所掌握的知识和技能实际应用的体现,是个体能力在工作环境中表现的程度和效果,是与护理工作有关的行为表现及其结果[1].护理人员工作绩效评估是评估护理人员在护理活动中所作出的成绩和表现,护理人员工作绩效的正确评价可以帮助护理人员明确自我工作的目标,制定工作标准,激励自我努力学习和工作,从而提高自身素质.
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电子化疾病护理知识库的现状与发展
随着我国医疗卫生体制改革及信息化建设的不断深入,医疗机构开始了蓬勃的数字化建设,电子病历、临床路径已经随着电子化进程进入了医院并快速发展.它们在提高工作效率、节约医疗成本、降低病人平均住院日、降低住院费用[1,2]等方面发挥了巨大的作用.护理是医院工作不可或缺的部分,随着网络技术的迅速普及,计算机技术也越来越多的应用于护理工作领域,大大提高了护理工作的程序化管理效率.为护理工作服务的电子化疾病护理知识库也应运而生,并开始蓬勃发展.
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静脉输液后药物耗损的研究
目的:研究静脉输液后药物耗损形成因素并探寻减少耗损的方法.方法:通过阅读文献,对各种资料进行归纳、总结,来研究形成输液过程耗损的相关因素以及耗损问题确实对临床用药剂量的准确性.结果:证实了静脉输液过程造成的药物耗损确实存在并且影响用药剂量的准确性.结论:在临床操作过程中要充分认识到药物耗损问题,并采取应对措施,减少耗损药量,以确保治疗用量的准确.
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Apelin研究进展
体内有很多舒张血管的物质,如NO、前列环素、血管活性肠肽等等,近又发现了另一种舒血管物质--Apelin.1993年,O'Dowd等[1]发现了一个结构与血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1)相似的蛋白,命名为血管紧张素1型受体相关蛋白,又名APJ,是G蛋白耦联大家族中的一种跨膜蛋白.
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病毒性心肌炎的治疗
病毒性心肌炎(VMC)是指人体感染嗜心性病毒,引起心肌非特异间质性炎症.作为儿科常见的心脏疾患之一,近年来发病率有逐年上升趋势.本文对近年来的治疗方法进行综述.1 充分休息,防止过劳本病一经确诊,应立即卧床休息.急性心肌炎患者应限制体力活动,在急性病毒感染时运动会增加病毒的复制,缩短生存期.卧床休息应直到症状消失,心电图恢复正常,一般3个月左右.心脏已扩大或曾经出现过心功能不全者,休息期应延长至半年,直至心脏不再缩小,心功能不全症状消失后,恢复期仍应适当限制活动3～6个月.
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股骨头缺血性坏死的影像学诊断进展
股骨头缺血性坏死是一种临床上常见的髋关节致残性骨病,早期诊断对患者的治疗及功能维持具有重要意义.影像学检查能发现病变股骨头的范围、部位和程度,为早期诊断和治疗提供影像学依据.不同的影像学检查对其早期诊断存在一定的差异.X线平片具有操作简单,费用较低,在显示股骨头全貌、骨性关节面及髋关节间隙方面优于CT和MRI,可用于股骨头缺血性坏死的筛选和随访.CT可发现病变的早期改变,在显示骨小梁星芒状结构和局灶硬化等方面优于X线平片.MRI以其多方位成像和较高的软组织分辨率,尤其对骨髓病变的敏感性更显其优势,是诊断早期股骨头缺血性坏死的金标准.
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碘摄入与甲状腺疾病的研究进展
碘是甲状腺合成甲状腺激素的必需原料,也是人体八种必需微量元素之一.长时间的碘摄入量不足或过多会导致碘缺乏病(IDD)或碘过多病(IED),碘缺乏或碘过量均可引起甲状腺形态和功能的变化.补碘对防治IDD的巨大社会效益已是众所周知,但同时关于碘摄入量增加对甲状腺疾病的影响也越来越引起人们的关注.因此,正确认识碘摄入对甲状腺疾病的影响,掌握适当的碘摄入量具有十分重要的意义.
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对护士现存的压力及应对措施的探讨
在知识经济、市场经济与服务竞争的大潮中,每个行业都在寻找新的机遇、面对新的挑战,同时人们对护理工作也提出了更高的要求.护理学科的发展,要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力,还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧,然而由于职业性质、特殊的环境氛围、超负荷的工作、社会评价不公平等给护士造成很大的心理压力,直接影响着护士的心理健康,从而影响着护理事业及护理质量的提高.
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A市幼儿园食堂食(饮)具消毒检测结果分析
目的:全面了解A市幼儿园食堂食(饮)具的卫生质量情况,为今后幼儿园食堂餐饮卫生监督提供科学的依据.方法:大肠菌群按GB14934-94纸片法.结果:A市幼儿园食堂餐具大肠菌群整体合格率为75.08%;不同办学性质的幼儿园食堂餐具消毒后,大肠菌群检出率有统计学差异,公立幼儿园食堂餐具的卫生质量明显高于私立幼儿园食堂;不同季节对餐具消毒效果影响较大,夏季合格率低.结论:A市幼儿园食堂餐具使用情况整体较国内其他省市好,但和国家标准合格率(90%)有一定的差距,个别幼儿园较差;公立幼儿园食堂餐具的卫生质量明显高于私立幼儿园食堂.建议卫生监督机构在日常检测的同时,加大对卫生状况和消毒效果较差的幼儿园的监督,指导这些幼儿园改善卫生状况,做好日常的消毒工作,以保护幼儿园儿童的安全,降低肠道传染病发生率,避免引起食物中毒.
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血液透析患者抑郁状况的调查分析
目的:了解血液透析患者的精神抑郁状况,分析原因及护理干预措施.方法:采用Zung 编制的抑郁自评量表(SDS)对46例血液透析患者进行问卷调查.结果:74%的血液透析患者存在不同程度的抑郁症状;在分组比较时发现,中年组抑郁发生率偏高,血液透析治疗患者抑郁发生率与性别、年龄、文化程度差别不显著.结论:血液透析患者抑郁发生率偏高.临床医护人员应足够重视,给予心理干预,促进患者的身心健康.
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强化外科无菌观念培养合格医学生
目的:在外科学实验中加强学生无菌观念的培养.方法:通过在模拟手术室中开展人类疾病动物模型实验,课余时间充分利用实验室开放及实习前强化训练等手段反复强化无菌技术的学习.结果:通过以上手段强化后学生能养成很好的无菌观念,同时无菌技术教学效果明显提高.结论:只有学生在校期间通过模拟手术室中开展人类疾病动物模型实验,课余时间充分利用实验室开放及实习前强化训练等反复强化才能很好地培养外科无菌观念.
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提高生理学教学质量的体会
生理学是一门重要的医学基础课程,由于其理论性强、内容抽象,学生普遍反应难以理解和掌握.因此,在教学过程中,探索多种教学方法相结合,将抽象内容具体化,充分调动学生积极性,培养学生学习热情,提高生理学教学质量就尤为重要.
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医学专业型标准化病人在泌尿外科临床见习教学中的应用
目的:探索建立医学专业型标准化病人对弥补临床医学教育中教学病例不足的可行性分析.方法:医学专业型标准化病人与真实病人的实验室及影像学资料相结合建立标准病案,应用到泌尿外科临床见习教学.结果:通过应用医学专业型标准化病人使医学生对临床实践技能、临床思维方式得到很大提高,增强了对临床见习的信心.结论:在泌尿外科临床见习教学中应用医学专业型标准化病人能缓解临床教学资源的不足,是有效、可行的方法.
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浅谈高专护理专业解剖学教学与临床护理技术操作的结合
近年来随着我国社会经济的发展,卫生事业得到了不断的壮大和发展.随着社会老龄化人口不断增加、环境和生活方式的改变,疾病谱也发生了相应的变化,医疗单位特别是基层医疗单位越来越需要大量的高学历护理人才.医学高专护理专业就是在新形势下为适应社会的需求,培养德智体全面发展的实用型护理专业人才.作为一名优秀的护理人才,需具备扎实过硬的临床护理操作技术,临床护理技术操作学习基础是人体解剖学.
