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医学理论与实践

医学理论与实践杂志

The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천

省级期刊
  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省预防医学会
  • 影响因子: 0.74
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1001-7585
  • 国内刊号: 13-1122/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 18-104
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《医学理论与实践》杂志社
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 宗玉华
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效观察

    作者:杜桂芳;武玉秀

    目的:观察应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:选取2013年1月-2016年1月于我院接受治疗的急性脑梗死患者92例,随机分为两组,各46例,对照组给予急性脑梗死的常规对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予尿激酶静脉溶栓治疗,分别于治疗前和治疗2周后采用欧洲卒中量表(ESS )评分评定两组患者的神经缺损程度,并根据改善情况评价临床疗效。结果:两组治疗前的ESS评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后均下降,观察组的下降幅度远大于对照组( P<0.05);观察组治疗的总有效率为97.8%,高于对照组的80.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死可以有效缓解病情,减轻神经功能缺损程度,疗效显著。

  • 两种手术方式治疗肝胆管结石临床疗效及并发症分析

    作者:袁行文;刘昌利

    目的:探讨腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗肝胆管结石(Hepatic bile duct stones ,HBDS )的临床疗效及安全性。方法:对天津市静海县医院2010年1月-2013年4月收治的90例 HBDS患者进行分析,比较腹腔镜微创手术(试验组)与传统开腹手术(对照组)治疗HBDS在手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流时间、结石残留率和复发率方面有无差异。结果:试验组手术时间虽显著高于对照组(P<0.05),但该组术中出血量显著少于对照组(P<0.05);试验组术后引流时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05);试验组和对照组并发症发生率为15.56%和28.89%,差异有统计学意义( P<0.05);术后随访2年,试验组结石残留率仅为8.89%、疾病复发率为4.44%,对照组结石残留率为13.33%、疾病复发率为11.11%,两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。结论:腹腔镜微创手术治疗 HBDS ,安全有效,并发症发生率低。

  • 血液透析加灌流在急性中毒并急性肾功能衰竭中的临床应用效果观察

    作者:刘先玉;程险峰;刘文曲

    目的:探究中毒合并肾衰竭患者予以血液透析(HD)和灌注(HP)治疗的效果。方法:择取我院2009年1月-2015年12月所收治的急性中毒致急性肾功能衰竭患者68例,将其以随机抽样的方法分为实验组与对照组,各34例。对照组予以血液透析治疗,实验组予以血液透析加灌流联合治疗,对比两组患者在接受治疗前、后各项体征指标的变化情况。结果:实验组患者的临床治疗效果和各项体征指标均好于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在对中毒合并肾衰竭患者采用血液透析治疗的基础上予以灌注治疗,具有显著的临床治疗效果,可广泛应用于中毒合并肾衰竭患者的治疗过程中。

  • 文拉法辛缓释片与阿米替林治疗难治性抑郁症的临床分析

    作者:程丽娟;刘密

    目的:分析阿米替林与文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症的临床效果。方法:随机选取2015年4月-2016年4月在本院诊治的难治性抑郁症患者73例,采用不同治疗方法分为观察组37例和对照组36例;观察组予以文拉法辛缓释片治疗,对照组予以阿米替林治疗,分析两组患者的临床疗效、治疗后不同时间点焦虑情绪及不良反应发生情况。结果:观察组患者治疗后的临床总有效率为91.89%(34/37),对照组为86.11%(31/36),两组比较差异较少,无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后不同时间点的HAMD评分均优于对照组,两组比较差异显著,且均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现不良反应发生率略高于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:难治性抑郁症均可用阿米替林与文拉法辛缓释片治疗,其中阿文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症可有效调节患者心理情绪,且不良反应相对较少。

  • B 超引导结合术中 C 臂机定位植入静脉输液港在肿瘤化疗中的应用

    作者:张辉;张稳稳;徐小班;李登峰;齐敦益

    目的:探讨分析B超引导结合术中C形臂定位放置静脉输液港在肿瘤患者化疗中的应用。方法:选取我院收治的102例行静脉输液港植入术的患者;随机分为观察组51例和对照组51例;对照组患者行常规穿刺静脉输液港植入,观察组患者行B超引导结合术中C形臂定位静脉输液港植入术。结果:观察组患者手术时间、自觉舒适度评分结果均优于对照组,一次性植入成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:B超引导结合术中C形臂定位下进行静脉输液港的植入可提高手术精准度,有助于提高植入成功率和降低术中及术后并发症,值得在临床中推广使用。

  • 异丙酚对颅脑手术患者脑血流及代谢的影响

    作者:洪太叶

    目的:探讨异丙酚应用于颅脑手术对患者脑血流及代谢的影响。方法:选取我院择期行开颅肿瘤切除术的患者76例,随机分为观察组和对照组,各38例。观察组给予异丙酚静脉麻醉,对照组给予异氟醚吸入麻醉。比较两组患者用药前、后循环血流及脑代谢的变化。结果:两组患者用药后平均动脉压(MAP)及脑灌注压(CPP)均明显低于用药前(P<0.05);观察组用药前、后动静脉氧含量差(Da‐jvO2)差异具有统计学意义(P<0.05),两组治疗后静脉氧饱和度(SjvO2)、Da‐jvO2和脑氧摄取(CEO2)比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:异丙酚应用于颅脑手术患者临床效果显著,可有效减少脑血流,降低脑氧摄取率,并保持良好的脑氧供需平衡关系,值得临床推广应用。

  • 当归六黄汤加减配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床观察

    作者:姚爱春

    目的:探究当归六黄汤加减配合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法:入选2014年6月-2015年6月在我院治疗的桥本甲状腺炎患者72例,根据随机分配方式分成对照组与观察组,每组36例。对照组给予优甲乐治疗,观察组应用当归六黄汤加减配合优甲乐治疗,两组患者连续用药3个月后,对临床效果和不良反应情况进行对比分析。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的A‐TPO和A‐TG指标的改善程度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在桥本甲状腺炎的临床治疗中应用当归六黄汤加减配合优甲乐治疗的临床效果好,不良反应发生少,可在临床中广泛的应用。

  • 肾阳虚血淤证血管性痴呆行温肾活血方治疗的可行性分析

    作者:孙君灯

    目的:探析温肾活血方治疗肾阳虚血淤证血管性痴呆的临床效果。方法:选择我院2013年12月-2014年12月收治的肾阳虚血淤证血管性痴呆患者54例随机分为两组,其中给予对照组常规西医治疗,而观察组则运用温肾活血方治疗,对两组的治疗效果进行比较分析。结果:相比较对照组而言,观察组的治疗总有效率明显较高,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组的神经功能缺损评分(NIHSS)、认知功能(MMSE)以及日常生活能力(ADL)评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用温肾活血方对肾阳虚血淤证血管性痴呆患者进行治疗,不仅可以获得较好的疗效,还能提高患者的日常生活能力,是可行的一种治疗方法。

  • 腹腔镜完全腹膜外疝修补术的临床疗效分析

    作者:魏振铨;苏连珠;刘苣莲;郑福荣;路中江

    目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术的临床疗效。方法:选取2013年2月-2015年12月我院收治的180例腹股沟疝患者为观察对象,随机分为观察组(80例)和对照组(100例)。观察组采取腹腔镜完全腹膜外疝修补术,对照组采取疝环充填式无张力疝修补术。对两组患者手术时间、术后疼痛时间、住院时间、住院费用、术后并发症与术后复发情况进行统计、对比分析。结果:观察组手术时间、术后疼痛时间、住院时间均显著短于对照组,住院费用高于对照组,差异均存在统计学意义(P<0.05);两组患者在并发症、术后复发情况方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜完全腹膜外疝修补术的应用可有效缩短手术时间与术后疼痛时间,同时由于切口较小,相应的疤痕小,具有较好的美容效果,临床推广应用价值高。

  • 低流量七氟醚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果观察

    作者:张恩军

    目的:探讨低流量七氟醚复合瑞芬太尼在腹腔镜手术中的麻醉效果。方法:选取2015年3月-2016年1月在我院进行腹腔镜手术的患者92例,随机平均分为观察组和对照组,两组患者均使用瑞芬太尼维持麻醉,观察组在此基础上加用低流量七氟醚,比较两组患者在手术中的麻醉效果。结果:观察组血流动力学指标中的 HR、SpO2较对照组高,波动小,差异具有统计学意义,MAP则与对照组差异不大,差异不具有统计学意义;观察组患者的清醒时间较对照组短,不良反应发生较对照组少,差异均具有统计学意义。结论:在腹腔镜手术中使用低流量七氟醚复合瑞芬太尼的麻醉方式对血流动力学指标影响小,不良反应发生率低,临床效果好。

  • 胆道梗阻性疾病胆肠吻合应用改良胆肠襻式吻合术式和 Ro ux-en-Y 吻合术式的临床疗效比较

    作者:周永;孙康

    目的:探讨胆道梗阻性疾病胆肠吻合应用改良胆肠襻式吻合术式和Ro ux‐en‐Y吻合术式治疗效果差异。方法:选取2013年3月-2015年10月江苏大学附属医院收治的胆道梗阻性疾病患者82例为观察对象,根据患者手术方式分为研究组(采用改良胆肠襻式吻合术,45例)和对照组(采用Roux‐en‐Y吻合术,37例),比较两组患者手术时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果:研究组患者手术时间、肛门排气时间、进食时间、住院时间均少于对照组,且术后胆汁反流、胆汁漏、感染并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆道梗阻性疾病胆肠吻合采用改良胆肠襻式吻合术式较传统Roux‐en‐Y吻合术式可简化手术,提高吻合效率,降低术后并发症发生,促进患者术后康复。

  • 补阳还五汤治疗慢性脑供血不足的疗效观察

    作者:申志勇

    目的:观察分析补阳还五汤加减在慢性脑供血不足治疗中的临床效果。方法:抽取2014年10月-2015年12月我院收住的慢性脑供血不足患者127例,按随机数字表法将其分为对照组(n=67)与试验组(n=60)。其中试验组采用补阳还五汤加减方案治疗,而对照组给予盐酸氟桂利嗪治疗,疗程4周。观察比较两种方案的临床治疗效果及不良反应,并对相关血流动力学指标进行记录分析。结果:试验组总有效率为95.0%(57/60),显著优于对照组的73.1%(49/67)( P<0.05)。试验组不良反应发生率及全血黏度等血流动力学指标均优于对照组( P<0.05)。结论:对于慢性脑供血不足患者,补阳还五汤可改善血流动力学指标,有效缓解病情,且具有较好的安全性。

  • 院前急救全程优化护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用分析

    作者:李春梅

    目的:探讨院前急救全程优化护理在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果。方法:收集该院院前抢救的急性心肌梗死患者100例的临床资料,随机分为对照组和实验组各50例,对照组给予常规护理,实验组给予全程优化护理,比较两组患者总体抢救效果、相关临床指标。结果:实验组患者总体抢救效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);实验组患者分诊评估时间、心电图测定时间、抽血给药与急救时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:院前急救全程优化护理可有效提高急性心肌梗死患者的抢救时机,节省不必要的医疗时间,保证抢救效果。

  • 护理干预在血液透析患者感染中的效果分析

    作者:陈伟;徐燕

    目的:分析护理干预在预防血液透析患者感染中的效果。方法:选择2015年2月-2016年2月在我院进行血液透析患者共100例,按照随机抽签的方式将其分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组则在常规护理的基础上进行积极护理干预,观察两组护理后患者感染发生率的情况以及患者的满意度。结果:经过护理干预后,观察组总感染率明显低于对照组;观察组的总满意度为94.0%,明显高于对照组的76.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于血液透析的患者而言,对其采用积极的护理干预,能够有效降低其感染的发生率、延长透析生命、改善生活质量,从而提高患者的满意度。

    关键词: 护理 血液透析 感染
  • 围手术期综合护理干预预防老年全髋关节置换下肢深静脉血栓形成的效果观察

    作者:李小燕;彭彩红;龙春梅;谢彩彤;陈秋夏

    目的:探讨围手术期综合护理干预措施预防老年全髋关节置换术患者下肢静脉血栓形成的效果。方法:将110例老年全髋关节置换术患者随机分为对照组和干预组,每组55例。对照组围手术期实施常规手术室护理,干预组增加综合护理干预措施。记录两组患者术中麻醉方式、假体选择、手术时间及术后卧床时间,观察并比较两组患者术毕、术后3d、术后7d下肢肿胀和下肢深静脉血栓(DVT)发生情况。结果:两组患者术中麻醉方式、假体选择、手术时间及术后卧床时间的差异均无统计学意义(P均>0.05)。干预组术毕、术后3d、术后7d下肢肿胀和DVT发生情况均较对照组少(P均<0.01)。结论:围术期综合护理干预能有效预防老年全髋关节置换术下肢静脉血栓的形成,对患者的康复起着积极作用。

  • 循证护理在 LEEP 术治疗宫颈上皮内肿瘤围手术期的应用分析

    作者:陈巧云;程明

    目的:观察循证护理对行宫颈环状电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内肿瘤患者的手术情况及心理状态的影响。方法:选择88例行LEEP治疗的宫颈上皮内肿瘤患者作为观察对象,按随机数字表分为观察组44例和对照组44例,对照组患者围手术期实施常规护理,观察组患者围手术实施循证护理,比较两组患者手术相关指标差异(手术时间、术中出血量、术后并发症),入院时、手术当日进行焦虑自评量表(SAS )、抑郁自评量表(SDS )测评,入院时、手术时评测患者呼吸、心率、血压。结果:观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。两组手术当日SAS及SDS评分均较入院时明显降低,观察组手术当日SAS及SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。观察组手术时心率、收缩压、舒张压均低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论:宫颈上皮内肿瘤患者围手术期实施循证护理能够有效改善患者心理状态,使患者以平稳的生命体征度过围术期,降低术后并发症,值得临床推广使用。

  • 护理干预对减轻胃肠减压患者插管后不适的效果探讨

    作者:李惠杰

    目的:探索分析针对胃肠减压患者插管后实施护理干预以减轻其不适的方法和效果。方法:将我院收治的接受胃肠插管减压患者102例作为观察对象并实施分组护理,对照组51例均予以插管护理干预,研究组51例则同时予以针对性护理干预,将两组患者护理后的舒适度情况进行对比。结果:实施对应的护理干预后,研究组不适症状发生率为19.61%,明显低于对照组的41.18%( P<0.05)。研究组自行拔管率以及二次插管率均显著低于对照组( P<0.05),其护理满意度为98.04%,明显超过对照组的84.31%( P<0.05)。结论:针对胃肠插管减压患者实施针对性护理干预,有助于提升患者接受治疗的舒适度以及满意率,对于确保胃肠减压的顺利实施具有积极意义。

  • 地佐辛降低腹腔镜妇科手术全麻苏醒期应激反应的临床应用

    作者:张峰

    目的:探讨地佐辛对腹腔镜妇科手术全麻苏醒期应激反应的影响。方法:选择2013年1月-2015年12月我院接收的400例行腹腔镜妇科手术患者为观察对象,采用数学随机方法将其为四组,各100例,手术完毕前15min A组接受5mg地佐辛静脉注射治疗,B组接受10mg地佐辛静脉注射治疗,C组接受0.1mg芬太尼静脉注射治疗,D组接受0.05mg芬太尼静脉注射治疗。采用镇静评分及躁动评分量表对四组患者在手术全麻苏醒期发生躁动和应激反应情况进行评估,并对比四组患者苏醒时间、拔管时间、疼痛评分、镇痛评分、苏醒期MAP、HR、RR情况以及术后发生恶心呕吐情况。结果:A、B组患者躁动发生率明显低于C组和D组(P<0.05);A、B、D组患者苏醒时间和拔管时间明显优于C组(P<0.05);A、B、C组患者疼痛评分、镇痛评分以及苏醒期 MAP、HR、RR情况明显优于D组;A、D组患者术后发生恶心呕吐情况明显优于B、C组(P<0.05)。结论:5mg地佐辛能很好地缓解腹腔镜妇科手术术后疼痛,减少全麻苏醒应激反应以及躁动的发生率,并且苏醒时间短,术后恶心呕吐等并发症少。

  • 左氧氟沙星联合自拟消炎汤治疗盆腔炎的临床疗效

    作者:边桂芝

    目的:探讨左氧氟沙星联合自拟消炎汤治疗盆腔炎的临床疗效。方法:选择我院2015年6月-2016年3月收治的盆腔炎患者80例,分为观察组40例(给予左氧氟沙星联合自拟消炎汤治疗)和对照组40例(给予左氧氟沙星治疗)。比较两组治疗的总有效率及药物不良反应。结果:观察组总有效率显著高于对照组,药物不良反应显著低于对照组,两组差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星联合自拟消炎汤治疗盆腔炎的临床疗效显著,值得推荐。

  • 曼月乐环治疗子宫腺肌症的疗效分析

    作者:刘玉华

    目的:探讨子宫腺肌症采用曼月乐环治疗的临床效果。方法:选择我院妇科2011年9月-2015年9月收治的子宫腺肌症患者80例,随机分组,就米非司酮口服治疗(对照组,n=40)与曼月乐环宫腔内放置治疗(观察组,n=40)效果展开对比。结果:观察组子宫肌腺症病例总有效率为90.0%,显著高于对照组的65.0%,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前痛经评分、经量、子宫内膜厚度无明显差异(P>0.05),治疗后均有改善,观察组情况优于对照组( P<0.05)。观察组复发率为10%,低于对照组的30%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:子宫腺肌症采用曼月乐环治疗,可显著提高临床效果,改善临床症状,降低复发率,对保障患者身心健康意义重大。

  • 腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

    作者:赵晓棠

    目的:观察腹腔镜子宫肌瘤剔除术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法:选取123例在2014年6月-2015年6月于我院行子宫肌瘤剔除术的患者,并根据其手术方法将其分为开腹组(61例)与微创组(62例)。开腹组采用开腹手术治疗,微创组则采用腹腔镜手术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果:微创组患者的治疗效果以及手术时间、住院时间、术后肠胃功能恢复时间均优于开腹组,术中出血量、术后并发症均少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜较于开腹手术,有着创伤小、出血量少、恢复快、并发症发生率低等优点,值得在临床上广泛应用。

  • 腰硬联合阻滞与异丙酚靶控输注插管全麻对子宫切除手术患者应激反应的影响

    作者:刘晓刚

    目的:探讨腰硬联合阻滞与异丙酚靶控输注插管全麻对子宫切除手术患者应激反应的影响。方法:抽取2014年2月-2015年11月在我院行子宫切除术治疗的102例患者,根据麻醉方式不同分为腰硬联合组和异丙酚组,各51例。异丙酚组实施异丙酚靶控输注插管全麻,腰硬联合组实施腰硬联合阻滞麻醉,对比两组应激反应发生情况。结果:腰硬联合组应激反应发生率为9.80%,异丙酚组为29.41%,两组对比差异有统计学意义( P<0.05)。结论:与异丙酚靶控输注插管全麻相比,腰硬联合阻滞可有效降低子宫切除手术患者应激反应,具有一定推广价值。

  • 欣母沛在临床使用中的副作用观察

    作者:张智;石玉发

    目的:观察临床上使用欣母沛治疗或预防产后出血所产生的副作用。方法:选择2014年11月-2015年11月于我院妇产科行剖宫产分娩的256例产妇,依据随机数据表法分为两组,对照组100例于胎儿娩出后立即使用缩宫素治疗,观察组156例则于胎儿娩出后使用缩宫素联合欣母沛治疗,比较两组不良反应情况。结果:观察组恶心呕吐、腹泻、胸闷、头痛及高血压等并发症发生率要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:使用欣母沛的患者可出现血压升高、腹泻、恶心呕吐等不良反应,以血压升高为主要的不良反应。

  • 疤痕子宫孕产妇进行阴道分娩的结局分析及可行性评价

    作者:戴丽

    目的:探讨疤痕子宫孕产妇进行阴道分娩的结局分析及可行性评价。方法:选择2013年8月-2015年6月我院收治的47例疤痕子宫再次分娩的产妇为观察组,另选同期分娩的非疤痕子宫分娩的产妇46例为对照组。两组均使用阴道分娩方式,对比两组产妇的分娩情况、结局以及并发症情况。结果:观察组产妇阴道分娩的成功率(91.49%)略低于对照组(95.65%)(P>0.05);两组产时出血量、产程时间、住院时间、新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组腹腔粘连、先兆子宫破裂、产后感染、新生儿窒息、尿潴留并发症的发生率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道分娩对于疤痕子宫产妇可行性和安全性良好,且能够有效地减轻产妇的痛苦和确保母子平安,值得临床推广。

  • 亚甲蓝局部注射联合地佐辛超前镇痛用于混合痔术后镇痛的效果观察

    作者:丁红岩

    目的:探讨亚甲蓝局部注射联合地佐辛超前镇痛用于混合痔术后镇痛的效果。方法:60例混合痔患者随机均分为观察组和对照组。观察组在术前15min静脉注射地佐辛0.1mg/kg ,术毕切口注射亚甲蓝20mg ;对照组在术毕静脉注射地佐辛0.1mg/kg。观察术后4h、8h、12h、24h静息视觉模拟评分(VAS评分)和首次排便VAS评分,记录术后6h、12h、24h Ramasy镇静评分和舒适度(BCS )评分,记录术后24h镇痛药需要量和不良反应。结果:观察组术后4h、8h、12h、24h静息视觉模拟评分(VAS评分)和首次排便VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后6h、12h、24h Ramasy镇静评分显著低于对照组(P<0.05),舒适度(BCS)评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组术后24h镇痛药需要量显著少于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:亚甲蓝局部注射联合地佐辛超前镇痛明显改善混合痔术后疼痛,提高舒适度,减少术后镇痛药需要量。

  • 不同程度感染患者尿高迁移率族蛋白 B1水平的比较

    作者:叶菁菁;林修;郑世翔

    目的:探讨测定尿 HMGB1水平在严重感染患者病情程度判断和预后评估中的意义。方法:选取2014年6-12月在我院就诊的60例严重感染患者,留取入院后24 h尿测定 HMGB1水平。另取30例健康自愿者作为对照组。统计比较两组人群中尿 HMGB1水平差异。再将60例严重患者按照是否出现休克表现分为脓毒症组和脓毒症休克组,统计比较两组之间尿 HMGB1水平差异。以21d内患者生存与否分为生存组和死亡组,对照两组之间尿 HMGB1水平差异。结果:严重感染患者尿液 HMGB1值明显高于正常健康人群;脓毒症组患者尿 HMGB1水平高于脓毒症休克组;生存组患者尿 HMGB1水平较死亡组患者高,统计分析各个对照组之间的差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:测定感染患者尿 HMGB1水平对病情严重程度的判断和预后转归的预估有一定意义,可以在临床推广。

  • 疲劳因素引发 ICR 小鼠的机体应激效应研究

    作者:李君;李俊雅;张广宁

    目的:验证机体组织器官功能暂时损伤是由疲劳因素引起的。方法:通过电子显微镜观察负重力竭游泳之后小鼠心、肝、肺、肾等重要器官细胞内线粒体的内、外膜的变化规律。结果:疲劳因素引起小鼠多器官组织细胞出现不同程度的病理改变,导致重要的器官组织细胞出现细胞线粒体数量不同程度的减少。结论:为临床的工作者和从事体育健身人们提供健康理论依据,防止器官机体损伤,促进工作与健身合理结合。

  • 经闭孔吊带手术效果的尿动力学研究

    作者:周振军

    目的:分析经闭孔吊带(TOT)术前尿流率对术后排尿困难及尿潴留的影响。方法:2006年1月-2014年12月,70例患者行TOT手术,术前均行尿动力学检查(包括尿流率),术后进行尿流率检查。以术前的峰值流率(Qmax)15ml/s为界,分为低流率组22例和正常流率组48例。结果:术后尿潴留2例(2.86%),排尿困难12例(17.14%)。两组在年龄上没有显著差异。低流率组膀胱容量和大逼尿肌压力较高。术后排尿困难情况,两组之间无显著性差异。此外,3例术后尿潴留患者术前高尿流率。结论:TOT 可以有效治疗女性压力性尿失禁。低流率组术后成功率与正常流率组相当,低尿流率的压力性尿失禁患者可以安全的进行TOT 治疗。

  • “端-角”吻合在直肠癌微创手术患者中的应用效果

    作者:郭银枞

    目的:“端-角”吻合在直肠癌微创手术患者中的应用效果。方法:选取2014年5月-2016年1月我院收治的直肠癌患者117例,依据吻合方式分为观察组(“端-角”吻合)和对照组(“端-端”吻合),比较两组术中术后情况及术后并发症。结果:观察组的手术时间明显高于对照组(P<0.05),两组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的肛门排气时间、引流管留置时间、引流量、排便时间、住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。观察组患者的术后并发症总发生率为16.67%,对照组患者的术后并发症总发生率为55.07%,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:“端-角”吻合更接近直肠的正常形态,有利于术后患者直肠功能的恢复,能够明显降低吻合口瘘、肠梗阻等术后并发症风险。

  • 儿童呼吸道合胞病毒感染诱导 GM-CSF、IL-6和 IL-8表达并影响疾病进展

    作者:刘婵;范如艳;肖志兵;黄新泉;范楚平

    目的:探讨患儿感染呼吸道合胞病毒(RS V )后炎性因子表达情况及其与病情进展的关系。方法:收集因呼吸道感染且实验室诊断为呼吸道合胞病毒感染患者血清30例(研究组)和同期需外科手术治疗而无任何院内感染的且年龄与研究组匹配的患儿血清18例(对照组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA )测定两组患儿血清中GM‐CSF、IL‐6、IL‐8和IL‐12的表达水平,并比较其间差异,分析研究组患儿血清中炎性因子的表达水平与疾病病程间的相关性。结果:研究组患儿血清中GM‐CSF、IL‐6以及IL‐8的表达水平明显高于对照组(P<0.05),而两组间血清中IL‐12的表达水平无明显差异(P>0.05)。相关性分析显示,RSV感染患儿血清中IL‐8表达水平与病程呈负相关(P<0.05)。结论:RSV感染可导致GM‐CSF、IL‐6和IL‐8表达上调,且IL‐8表达与RSV感染后病程呈负相关,有利于疾病的恢复。

  • 后路钉棒系统内固定联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤

    作者:唐俊;梁红锁;李林;李红波;韦程寿;黄克

    目的:探讨后路钉棒系统内固定联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤的方法和疗效。方法:选取本院2006年1月-2014年3月60例胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用单纯后路钉棒系统内固定治疗,治疗组采用后路钉棒系统内固定联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗。结果:所有患者经过10~25(12.4±2.3)个月的随访,两组患者术后及末次随访时骨折椎体前后缘高度及Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05),末次随访时两组痛觉、触觉、运动及改良Barthel指数(MBI)等各项评分均较术前明显提高(P<0.05),其中治疗组各项评分优于对照组(P<0.05)。结论:后路钉棒系统内固定联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤,可明显改善脊髓损伤患者的运动和感觉功能,是一种安全、有效的治疗方法。

  • 急性脑梗死患者颈内动脉阻力指数与血管内皮生长因子的相关性

    作者:丁德谦;杨阳;杨生旭;陈燕;谢明辉

    目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,分析其水平与颈内动脉阻力指数的相关性。方法:选取2012年1月-2016年1月入住我院明确诊断为ACI的患者100例作为实验组,同时选取同时期门诊健康体检者100例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验检测两组患者血清VEGF水平变化,全自动生化检测仪检测生化指标,同时应用彩色多普勒超声测量双侧颈内动脉内膜厚度(IM T )、收缩期峰值流速(SV )、舒张期末血流速度(DV)及颈内动脉血流阻力指数(RI),分析血清VEGF水平与IMT、SV、DV及RI的相关性。结果:与对照组比较,实验组患者血清VEGF水平显著增高,两组之间差异有统计学意义(P<0.01);实验组患者IMT、RI均较正常对照组明显升高,SV、DV较正常对照组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05或 P<0.01)。进一步Pearson直线相关分析提示:实验组患者血清VEGF水平与IM T、RI呈明显正相关(r分别为0.682、0.599,P均<0.01),与SV、DV呈明显负相关(r分别为-0.709、-0.611,P均<0.01)。结论:ACI患者颈内动脉阻力指数与血清VEGF水平相关,提示VEGF参与了ACI的发生、发展。

  • N RDS 患儿的外周血单核 CD24分子诊断及炎症因子 mRNA 表达与意义

    作者:沈佳

    目的:探究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿外周血单核CD24及炎症因子mRNA表达水平变化及其意义。方法:选取NRDS患儿28例纳入观察组,对照组为同期于我院进行体检的健康新生儿28例,进行头皮静脉取血,分离PBMC ,RT‐PCR检测CD24以及相关炎症因子mRNA的表达变化情况。结果:观察组患儿的CD24 mRNA的表达水平与对照组相比明显更高,差异显著(P<0.01),而相关炎症因子的mRNA表达情况相比,两组差异不明显(P>0.05);与治疗前相比,治疗后观察组患儿的一般炎症因子表达情况不明显(P>0.05),CD24表达下调较明显,而IL‐17A的表达上调明显,差异显著(P<0.05)。结论:CD24对NRDS的临床诊断作用明显,可能成为其判定的分子标志物。

    关键词: NRDS CD24 炎症因子
  • 探讨超敏 C 反应蛋白增高在脑出血昏迷患者检验中的作用

    作者:朱学才

    目的:分析超敏C反应蛋白增高在脑出血昏迷患者检验中的应用。方法:取我院2014年11月-2015年11月收治的脑出血患者70例,根据患者的临床症状表现情况分成两组,各35例。观察组为昏迷的患者,参照组为未昏迷的患者。应用同一方法在患者入院当天、入院7~9d和入院21d分别测定两组C反应蛋白含量,分析超敏C反应蛋白增高情况。结果:检查结果显示,接受临床治疗的7~9d ,两组患者超敏C反应蛋白浓度指标及肺部感染发生率指标数据差异显著,均存在统计学意义(P<0.05)。结论:超敏C反应蛋白指标数值的变化情况能够判断患者是否出现肺部感染,能够对患者采取及时有效的治疗措施,在临床检查中应用具有重要意义。

  • 脑外伤后等密度硬膜下血肿的 CT 特征性表现

    作者:兰东

    目的:探讨脑外伤后等密度硬膜下血肿的CT特征性表现,提高等密度硬膜下血肿的诊断率。方法:回顾性分析42例等密度硬膜下血肿患者C T数据并发现其特征性表现。结果:本回顾性分析中等密度硬膜下血肿发生部位较多,其直接征象是发现新月形或弧形等密度影,间接征象包括脑沟、脑裂变浅或消失,脑回聚拢内移,灰白质界面征,脑中线结构移位,骨折或头皮血肿,双侧脑室内移或侧脑室前角内移并部分伴大脑镰下疝等。结论:当没有发现直接征象时,间接征象对等密度硬膜下血肿的诊断具有明确的指导意义。

  • 利用基因芯片技术筛选早期肠癌的差异表达基因分析

    作者:郑建萍;陈静波;崔同建;刘振华;郑艳

    目的:探讨并分析利用基因芯片技术筛选早期肠癌的相关基因。方法:选取2015年7-12月我院收治的早期大肠癌患者由手术切除的肿瘤标本4例作为A组,选取同时间大肠腺瘤患者与正常患者大肠活检标本各4例,分别作为B组和C组。比较三组基因表达差异。结果:早期大肠癌相关基因A组及B组表达但C组不表达的有125个;A组及B组不表达而C组表达的有475个。结论:共计600个大肠癌及大肠腺瘤与正常肠黏膜组织基因差异性表达可能与大肠癌的发生及诱发有关。

  • 新生儿重症监护室院内感染者病原菌检测结果分析

    作者:潘斌;周小娟;蒋钦

    目的:探讨新生儿重症监护室院内感染者病原菌分布及危险因素。方法:选取2015年4月-2016年4月我院新生儿重症监护室收治的90例院内感染患儿作为观察对象,对所有患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均进行病原菌检测,统计患儿病原菌分布状况,总结出患儿院内感染的危险因素。结果:90例患儿中肺部感染43例(47.8%),血行性感染25例(27.8%),皮肤感染18例(20.0%),其他感染4例(4.4%)。90例患儿共检出病原菌242株,其中革兰氏阴性菌138株(57.0%),以肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主;革兰氏阳性菌79株(32.6%);真菌25株(10.3%)。胎龄<32周、出生体重≤1500g、住院时间≥7d、有机械通气史、有肠外营养史、存在侵袭性操作、激素及抗生素使用种类≥2种、存在基础疾病患儿的分布率明显较高,P<0.05。结论:胎龄、出生体重、住院时间、机械通气、肠外营养、侵袭性操作、激素及抗生素使用、存在基础疾病均是新生儿重症监护室院内感染的高危因素,应及时根据病原菌检测结果采取针对性治疗,避免高危因素发生,保证患儿生命安全。

  • 高 b 值弥散加权成像在前列腺癌诊断中的应用价值

    作者:周建国;孟云;徐敏

    目的:探讨核磁共振(Magnetic resonance imaging ,MRI)高b值弥散加权成像(Diffusion weighted imaging , DWI)及表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient ,ADC)值在前列腺癌诊断中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2015年1月-2016年6月经临床和影像学证实的15例前列腺癌患者,采用GE3.0T超导型M RI扫描仪行常规序列及高b值DWI序列检查。分析b值分别为1000s/mm2、2000s/mm2时,前列腺癌病灶 ADC值的变化趋势及差异有无统计学意义。结果:前列腺癌病灶于DWI图像显示为结节状、团片状稍高或高信号,相对应ADC图表现为稍低或低信号,b值为2000s/mm2时较1000s/mm2所测病灶ADC为低,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高b值DWI对于前列腺癌的检出具有较高的临床应用价值,可作为M RI前列腺检查优先序列。

  • 呼出气一氧化氮和婴幼儿肺功能在0~3岁儿童喘息性疾病中的应用

    作者:谭杰;覃敏;黄惠萍;杨晓祥;庞夏玲;冯燕华;黄传丽

    目的:评估呼出气一氧化氮(FeNO )检测和婴幼儿肺功能对0~3岁儿童喘息性疾病的临床诊断价值。方法:选取2014年2-8月在我院住院的97例0~3岁患儿,哮喘患儿32例作为哮喘组,支气管肺炎45例作为肺炎组,非心胸疾患外科择期手术术前患儿20例作为正常对照组,分别进行FeNO测定和婴幼儿潮气呼吸肺功能检测。结果:97例受试者中,哮喘组FeNO水平明显高于肺炎组(P<0.05);哮喘组、肺炎组与正常对照组比较 TPTEF/TE及VPTEF/VE明显降低,各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘组和肺炎组肺功能与FeNO的相关性比较各指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:FeNO对支气管哮喘的诊断和鉴别诊断具有较高的敏感性和特异性。潮气呼吸肺功能TPTEF/TE及VPTEF/VE可以显示气道阻塞,能反映婴幼儿哮喘、支气管肺炎的病变特征。哮喘、支气管肺炎的FeNO与肺功能各参数之间亦无相关性,但二者密不可分。

  • ER 、PR 和 HER-2在乳腺癌穿刺细胞学检测中的应用

    作者:江涛;朱玉秋;朱立强;叶涛

    目的:探讨乳腺癌细针穿刺细胞学标本检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和表皮生长因子受体2(HER‐2)的方法与可行性,研究免疫细胞化学(Immunocy to chemistry ,ICC )与乳腺癌新辅助化疗的相关性和意义。方法:收集徐州医科大学附属医院经病理确诊的乳腺癌细针穿刺细胞学标本,将穿刺吸取的细胞学标本直接涂到防脱片上,行免疫细胞化学染色,采用S‐P法检测肿瘤细胞中的表达,所得数据结果应用SPSS17.0统计软件分析。结果:48例乳腺癌细针穿刺细胞学标本免疫细胞化学检测 ER、PR、HER‐2阳性表达率分别为58.33%(28/48)、43.75%(21/48)、47.92%(23/48),三种受体结果与术后病理免疫组化结果及文献资料对比没有显著性差异。结论:乳腺癌细针穿刺细胞学标本检测ER、PR和HER‐2方法可靠、结果客观,作为乳腺癌新辅助化疗前的检测方法具有临床应用意义和推广价值。

  • TSGF 、CA19-9值变化与胰腺癌患者预后相关性分析

    作者:刘徐桂;朱孔平;徐同江

    目的:探讨恶性肿瘤相关物质群(TSGF)、糖类抗原199(CA19‐9)浓度值变化对放化疗后胰腺癌患者预后的评估价值。方法:用电化学发光法跟踪检测放化疗后第6周和第12周患者血清TSGF、CA19‐9的浓度值,并跟踪随访患者生存时间。结果:治疗结束后12周 TSGF、CA19‐9血清值持续下降患者的平均生存时间[(8.76±4.62)个月]明显长于非下降组[(6.47±1.54)个月]。结论:TSGF、CA19‐9血清值的持续变化与胰腺癌患者的生存时间呈相关性。

  • 1例老年人连续7年的血压和脉搏观察报告

    作者:袁晓红;冯勇;李素文;殷钢

    目前有关血压的诊断标准[1,2],主要依据收缩压>140mmHg(1mmHg=0.133kPa)/舒张压>90mmHg 为高血压,收缩压<90mmHg/舒张压<60mmHg为低血压,介于二者间为正常。脉搏或心率的诊断标准,目前沿用60~100次/min的标准,>100次/min为窦性心动过速,<60次/min为窦性心动过缓,介于二者之间是正常。但临床标准是否因人而异值得深思,特别是对于高龄老年血压和脉搏或心率状态,更应引起关注。为此,笔者对1例老年人长达7年进行血压及脉搏测量结果跟踪分析,并报告如下,供临床参考。

  • 空蝶鞍综合征误诊1例分析

    作者:于清胜;张亚男

    1临床资料患者女,56岁,因“双眼白内障术后视物模糊2年。”于2016年4月23日来我院门诊就诊。患者自述有糖尿病史5年,口服药物治疗,血糖控制不稳定。否认高血压病史,手术前及手术后均未行眼底血管造影检查。既往月经规律,育3子,均健康。于2年前在杭州某医院门诊行双眼白内障人工晶体植入术,手术顺利,术后视力双眼0.2,矫正不增强,术后复查2次均未行 FFA 检查,视力不佳原因均告之为糖尿病视网膜病变所致,建议积极控制血糖治疗为主。未进一步行其他检查。2年来患者积极口服药物控制血糖,近期自觉视力明显下降,严重影响日常活动,遂来我院门诊就诊。查:患者全身情况可,血压140/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),眼科情况:视力右眼0.1,矫正不增强,左眼光感/1米,双眼眼压正常,双眼结膜不充血,角膜透明,前房深度正常,瞳孔大小正常,对光反应迟滞,双眼人工晶体均在囊袋内,位置正常,双眼后囊混浊轻微。因患者有糖尿病史,且未进行过FFA检查,遂给予患者双眼散瞳行三面镜检查,检查发现:双眼后极部可见少量微血管瘤,并见点状出血,双眼视盘均呈苍白色,视杯消失,追问患者是否有视物缺损和头疼症状,均否认。建议患者行头部 CT 检查,重点检查鞍区垂体。CT检查回报:鞍区未见垂体。诊断:空蝶鞍。

  • 公立医院改革新形势下大型综合医院质量管理体系所面临的挑战

    作者:刘嘉吉;马尚寅;王海燕;高关心

    随着社会发展、医疗需求的变化以及公立医院改革工作的不断推进,我国公立医院内外部环境发生了巨大变化,特别是分级诊疗模式等一系列政策的出台,使得大型综合医院面临运营模式和收入结构等多重环境变化。本文就大型综合医院的质量管理在新环境下面临的挑战和科学的医院质量管理体系在“公立医院改革”中的必要性及其重要意义进行了讨论。

  • 对心内科低年资护士实施风险管理对策的探讨

    作者:刘艳霞

    目的:探讨护理风险管理在低年资人员于心内科轮转期间护理过程中的应用,以保证患者的安全,提高护士风险意识、护理质量、患者满意度。方法:对现存及潜在的护理问题进行分析,提出各种护理风险的应对策略,提高护理风险管理能力。结果:低年资护理人员在心内科护理过程中存在的风险包括业务能力差、护理风险评估不足、护理风险意识欠缺、交流沟通技巧不足、反映应变能力差,通过护理风险管理,提高了护士综合能力、风险意识、沟通能力,改善了护理质量。结论:于心内科护理过程中对低年资护士实施护理风险管理能对护理过程中存在的风险进行有效的防控,在护理管理过程中具有重要的意义。

  • 运用品管圈活动降低 ICU 护理记录缺陷率的效果观察

    作者:宋西梅

    目的:探索分析品管圈活动对于降低IC U护理记录书写缺陷率的作用和效果。方法:将我院IC U收治患者的护理记录194例作为观察对象,并分为两组,其中对照组92例均实施常规护理记录管理,研究组92例则予以品管圈活动管理。结果:研究组缺陷率为3.26%,明显性低于对照组的11.96%( P<0.05)。结论:实施品管圈活动可以有效提高IC U护理记录的书写质量,有助于提升医疗护理效果。

  • 小儿病毒性心肌炎的药物治疗研究进展

    作者:孟悦

    病毒性心肌炎这种临床常见儿科疾病的发病率近年来呈现出大幅度增长趋势,在各个年龄段均可发病,但是以学龄前及学龄儿童为主要发病人群,这种小儿常见的后天性心脏病的病情轻重悬殊,轻者没有较为明显的临床症状,而病情严重的患儿如果治疗不当或不及时则有可能发生死亡。近年来随着对小儿病毒性心肌炎病理机制研究的不断深入,在该病的临床治疗方面也取得了较大的进展。本文从发病机制以及常用治疗药物等方面对小儿病毒性心肌炎的临床治疗进展作一综述,为临床治疗该病提供借鉴作用。

  • 前列腺癌的分子标志物研究进展

    作者:杨永良

    受环境及生活方式转变等多因素的影响,前列腺癌成为老年男性常见的恶性肿瘤。与其他肿瘤相比,前列腺癌具有更明显的肿瘤异质性,从而很大程度影响了肿瘤的诊断、治疗以及预后监测。血清前列腺特异性抗原的广泛应用,显著改变了前列腺癌的诊断和治疗。但血清PSA水平的上升受很多因素的影响,如前列腺肥大、急性前列腺炎等。因此,前列腺癌诊断的肿瘤标志物成为研究的热点。

  • 新生儿缺氧缺血性脑病治疗新进展

    作者:黄鹏飞

    新生儿缺氧缺血性脑病是临床上一种较常见的新生儿疾病,其病死率及致残率均相对较高,非常容易导致患儿出现运动及智力障碍,对广大患儿的健康发育与身心健康造成了严重的威胁。目前,临床上对新生儿缺氧缺血性脑病患儿主要采用综合疗法进行治疗,治疗措施也在不断发展,如何采用科学有效的治疗方案对患儿进行及时的临床治疗已成为广大新生儿科医师重点关注的问题,本文中笔者就近年来该疾病患儿的治疗进展进行综述如下。

  • 参与式教学法在儿科临床见习教学中的实践

    作者:蔡泽民

    目的:探讨参与式教学法在提高医学生儿科临床见习效果中的作用。方法:抽取南华大学医院2012级五年制临床医学专业2个自然班,随机将其中一个班作为对照组(n=50),采用传统方法进行儿科临床见习教学,另一个班作为实验组(n=52),采用参与式教学法进行儿科临床见习教学,当全部见习结束后,比较两组学生的儿科期末考试成绩、儿科见习考核成绩及儿科常用技术操作考核成绩,并通过《儿科见习教学效果评价表》调查学生对两种见习教学方法教学效果的评价。结果:与对照组学生相比,实验组学生儿科期末考试成绩、儿科见习考核成绩及儿科常用技术操作考核成绩明显升高(P<0.05),且对儿科见习教学效果的评价优于对照组(P<0.05)。结论:参与式教学法可明显提高医学生儿科学临床见习效果,是一种行之有效的临床见习教学方法。

  • 思维导图在内科学见习中的应用

    作者:高璐莎;王成;瞿秋;罗景梅;符琴;杨皑岚;陈芬

    目的:探索思维导图在内科见习中的应用效果,提升内科学教学质量。方法:随机挑选我院2012级临床内科见习生60名,随机分为实验组及对照组,实验组在常规教学基础上增加思维导图教学,比较两组学生教学效果。结果:实验组和对照组见习中期考试理论成绩分别为(72.17±7.30)分和(67.00±6.35)分,两者比较差异有统计学意义( t=2.925,P<0.05),病例分析考核成绩分别为(74.93±7.24)分和(68.90±8.13)分,两者比较差异有统计学意义( t=3.037,P<0.05),临床技能考核成绩分别为(75.17±7.20)分和(69.27±7.40)分,两者比较差异有统计学意义( t=3.136,P<0.05),实验组80%的学生对思维导图感兴趣。结论:思维导图在内科见习中的使用,弥补了传统教学过程中学生条理性及系统性的不足,增强了学生的主观能动性,能够提高学生的学习效率及成绩。

  • 专业知识竞赛在课程教学中的应用及效果

    作者:夏平;姚健;王晓冬

    目的:人体解剖学和组织胚胎学是医学基础课程,内容繁杂,知识点多,学生容易产生厌学情绪。本校师生共同努力,组织了一场专业知识竞赛,激发学生的学习热情,拓宽了学生的知识面,巩固和提高了学生对课程知识掌握,同时也检验了教学效果,促进了教师教学水平的提高和发展,是一次成功的第二课堂教学活动。

  • 福建省2013年医疗机构死亡病例报告质量调查

    作者:陈光敏;祝寒松;何斐;黄文龙;谢忠杭;欧剑鸣;洪荣涛;郑奎城

    目的:为了解福建省各级医疗机构死亡病例报告质量,以期进一步提高医疗机构死亡病例报告水平。方法:2014年1月,现场抽样调查2013年医疗机构死亡病例,核查网络报告情况和报告质量。用SAS软件进行统计分析。结果:调查医疗机构36家,死亡病例365例,2013年医疗机构死亡病例报告率为96.16%,准确率为82.47%。T O P‐SIS法综合评价,全省为0.72,莆田为1.00,三明、厦门、南平、宁德、福州、漳州、泉州、龙岩和平潭分别为0.88、0.87、0.86、0.80、0.77、0.75、0.67、0.65、0.00。结论:2013年福建省医疗机构死亡病例报告质量一般,不同地区间报告质量差异较大。

  • 情景模拟教育对社区2型糖尿病患者胰岛素注射的影响研究

    作者:潘静

    目的:探讨情景模拟教育模式在社区2型糖尿病患者自我注射中的应用效果。方法:选取社区使用胰岛素治疗的2型糖尿病患者68例,应用情景模拟教育方式进行为期3个月的教育干预,完成后再用问卷测评及生化指标等数据进行对比和效果评价。结果:开展情景模拟教育后,68例患者对胰岛素注射知识的掌握程度明显提高( P<0.01),患者的遵医行为、饮食习惯及不良反应较之前也有一定的改善(P<0.05),3个月后所测FBG、2hPBG均优于教育前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:情景模拟教育可以提高社区2型糖尿病患者胰岛素自我注射的知识和能力,同时规范自我管理行为,有效控制血糖。

  • 不同级别医疗机构不同环境空气消毒效果监测分析

    作者:石国瑞

    目的:调查统计各级医疗机构不同环境空气消毒效果,探讨医疗机构空气消毒工作存在的问题,并分析相关原因及对策。方法:随机选取县、乡镇及村卫生室各级医疗机构78家,对其不同类别环境空气消毒质量进行现场抽检采样分析,并依据《医院消毒卫生标准(GB15982‐2012)》对检测结果进行评定比较。结果:78家医疗机构共采集空气样品总数660份,经检测合格487份,合格率73.8%(487/660)。县级、乡镇及村卫生室等不同级别医疗机构空气样品检测合格率分别为94.5%(172/182)、73.4%(179/244)和58.1%(136/234),差异有统计学意义( P<0.05)。在对不同类别环境的空气消毒质量进行检测显示,Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类以及Ⅳ类环境合格率分别为100.0%(79/79)、51.9%(70/135)、88.3%(182/206)和70.4%(169/240),差异有统计学意义( P<0.05)。结论:各级医疗机构不同环境空气消毒效果存在明显差异,应结合各医疗机构实际情况,加强空气消毒效果管理。

  • 早期膀胱功能训练对脑卒中后尿失禁患者的临床观察

    作者:陈星

    目的:探讨早期膀胱功能训练对脑卒中后尿失禁患者尿失禁的发生率及生活质量的影响。方法:采用前瞻性随机分组法将脑卒中后留置导尿的患者120例分为对照组和试验组,各60例,对照组进行常规的留置导尿护理,试验组在对照组基础上对患者进行膀胱功能训练,干预前和干预2周后对两组患者发放国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI‐Q‐SF)评估是否发生尿失禁;发放尿失禁生活质量问卷(I‐QOL )得出生活质量评分,比较两组患者生活质量的影响程度。结果:两组患者的尿失禁发生率及对生活质量的影响差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早期膀胱功能训练可有效降低尿失禁的发生率,提高患者的生活质量。

  • 闽东地区翼状胬肉病因调查

    作者:刘彬彬;张晓芳;吴巧妃

    目的:了解闽东地区居民翼状胬肉的患病情况及其发病与性别、年龄、生活习惯、职业及工作环境之间的关系。方法:纳入2015年1-12月在宁德市医院眼科住院患者共计1025例为调查对象。结果:在宁德市医院眼科的患者中,翼状胬肉患者占14.93%,其中男性患者多于女性患者,其患病率在各个年龄段之间差异具有统计学意义(χ2=9.91,P<0.05);渔民、农民及市民之间翼状胬肉的患病率差异具有统计学意义(χ2=6.20,P<0.05);吸烟与否对翼状胬肉发病差异具有明显统计学意义(χ2=48.95,P<0.01)。结论:翼状胬肉在闽东地区的患病率偏高与闽东处于低纬度地区的沿海城市有关。翼状胬肉发病与长期吸烟密切相关。

  • 兴趣诱导应用于 CT 增强扫描中对患者焦虑程度及配合度的影响分析

    作者:罗义云;胡红霞;刘德先;游祝

    目的:探讨在C T增强扫描中应用兴趣诱导对患者的影响。方法:选取2014年6月-2015年8月接受C T增强扫描检查患者92例为观察对象,通过随机数字表法分为观察组与对照组,每组46例,对照组行常规宣教及护理,观察组在对照组基础上实施兴趣诱导,观察两组患者焦虑程度、配合度及副反应情况。结果:干预前两组患者焦虑程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后均有改善,观察组干预后SAS评分同对照组比较,明显较低,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者检查配合优良率分别为95.65%、82.61%,观察组显著较高,差异有统计学意义( P<0.05);两组患者副反应发生率分别为8.70%、23.91%,观察组明显较低,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:在CT增强扫描中应用兴趣诱导,能够有效缓解患者焦虑情绪,提高配合度,减少副反应,值得推广。

  • 认知行为干预对脑血管介入患者术后常见并发症的影响

    作者:朱玉娟;侯贝贝;王凤平;郑婧雯;张祎辰

    目的:探讨认知行为干预对脑血管介入患者常见并发症的影响。方法:将121例择期行全脑血管造影及支架置入术的患者随机分为对照组(n=69)和干预组(n=52)。对照组患者按常规护理方案护理,干预组在常规护理的基础上实施认知行为干预护理,比较两组患者术前和术后焦虑评分、术后常见并发症的发生率。结果:与对照组相比,干预组患者焦虑评分明显降低,术后常见并发症发生率显著降低(P<0.05)。结论:认知行为干预可改善脑血管介入患者焦虑情绪,术后常见并发症发生率明显降低。

  • 计量单位须知

    作者:

    本刊实行国务院1984年2月颁布的《中华人民共和国法定计量单位》,并以单位符号表示,注意单位名称与单位符号不可混合使用,如ng?kg -1?天-1应改为ng?kg -1?d-1;组合单位符号中表示相除的斜线多于1条时应用负数幂的形式表示,如ng/kg/min应采用ng?kg -1?min-1的形式;组合单位中斜线的负数幂亦不可混用,如前例不宜采用ng/kg?min-1的形式。在叙述中,应先列出法定计量单位数值,括号内写旧制单位数值;但如同一计量单位反复出现,可在首次出现时注出法定计量单位与旧制单位的换算系数,然后只列法定计量单位数值。人体血药浓度测定,同人体其他检测值一样以升(L )为基础单位中的含量,不用血或dl。数字与单位符号之间留1/4空,如5 min ,10 s ,20 h ,40 d等。数字后的秒、分、时、天,一般用符号(s、min、h、d)表示。转速用r/min(转/每分)表示,不再用rpm。“分子量”已改为“相对分子质量”(符号为M r),如“分子量为580KD”应改为“相对分子质量580000或580×103”。

  • 关于数字的用法

    作者:

    本刊执行GB/T 15835-1995《关于出版物上数字用法的规定》。公历世纪、年代、年、月、日、时刻和计数、计量均用阿拉伯数字。小数点前或后超过3位数字时,每3位数字为一节。节间空1/4个汉字空,如,“1,329.476,5”应写成“1329.4765”。但字数词和年份、页数、部队番号、仪表型号、标准号不分节。百分数的范围和偏差,前一个数字的百分符号不能省略,如:5%~95%不要写成5~95%,而百分数公差其中心值与公差用圆括号括起,其后写“%”。如(65±2)%,亦可写作“65%±2%”,不得写作“65±2%”。附有长度单位的数值相乘,按下列方式书写:4cm×3cm×5cm ,而不能写成4×3×5cm。

医学理论与实践分期目录
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