医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥美拉唑治疗难治性溃疡42例观察
目的:研究奥美拉唑治疗难治性消化性溃疡的疗效及不良反应.方法:对42例难治性十二指肠溃疡患者,用奥美拉唑20mg,每日1次口服进行治疗,疗程4周.结果:42例中治愈31例,显效7例,有效3例,无效1例,愈合率90.5%,有效率97.6%.
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腓骨代逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折
目的:探索治疗股骨髁上骨折的理想方法.方法:从1999年12月至今,采用腓骨代交锁髓内钉经膝由髁间窝逆行闭合穿针治疗股骨髁上骨折共12例.结果:12例腓骨代逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折,经过平均15.7个月的随访,各例均骨折愈合良好,膝关节功能按Kolment评定标准,优良率100%.结论:采用该术式,内固定坚强,创伤小,骨折愈合快,可有效防止关节内外翻畸形.术后能早期膝关节活动,避免二次手术侵犯膝关节,有利于膝关节功能恢复.
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青年人胃癌48例临床分析
胃癌是常见的消化道癌肿,发病高峰年龄为50~70岁,但青年人胃癌并非罕见.随着检查技术的提高,有关青年人胃癌的报道日益增多.自1995年5月~2003年5月,我院共检出青年人胃癌48例.本文就其临床、内镜及病理资料,结合文献复习进行分析如下.
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结核性渗出性胸膜炎65例治疗体会
1996~2002年,笔者在正规抗痨的同时,采用微创闭式引流法治疗结核性渗出性胸膜炎65例,取得了良好疗效.此法具有操作简单、取材便、疗效佳、创伤小等优点,值得在基层小医院推广.
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糖尿病合并肺结核100例临床分析
众所周知,糖尿病病人容易合并肺结核,如不采取恰当的治疗措施,可使两病恶化.据报道,近年我国肺结核发病率又有升高趋势,糖尿病合并肺结核病例随之也增多.本文对近10年在我院住院治疗的糖尿病合并肺结核患者100例进行分析如下.
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沉睡致肢体周围神经损伤的康复功能训练与健康教育
目的:探讨沉睡致肢体周围神经损伤的康复功能训练与健康教育.方法:对30例周围神经损伤的患者实施心理健康教育指导、药物及物理治疗指导、康复功能训练指导.结果:30例患者经11d~6周的治疗,除1例尺桡神经损伤较重,治疗6周外,其余均在20d内痊愈,总有效率100%.治疗前后肢体功能Fug I-Meye评分有显著性的变化(P<0.05).结论:实施健康教育,减少患者心理上的痛苦,施行药物及物理治疗,加强康复功能训练,有利于肢体运动功能的早日恢复.
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8字缝合对减少白内障囊外摘除人工晶体植入术后角膜散光效果的临床观察
目的:探讨8字(连续交叉)缝合[1]对减少现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术术后角膜散光的临床效果.方法:角巩膜缘大切口,进前房后,大信封式弧形截前囊,手法娩核,囊袋内植入人工晶体后,连续交叉缝合切口3~4针.结果:术后1周视力≥0.5者55眼(70.5%),术后1个月视力≥0.5者63眼(80.8%).角膜散光度(0.92±0.87)D,对照组(1.78±1.21)D相比有显著差异(P<0.05).结论:角巩膜切口用10-0单丝尼龙线连续交叉缝合减少现代白内障囊外摘除及人工晶体植入术角膜散光效果满意,可在基层医院进一步开展.
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洛赛克治疗消化性溃疡病30例临床观察
2002年12月~2003年6月,我院应用洛赛克治疗活动性胃、十二指肠球部溃疡30例,取得了显著疗效.现报道如下.
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宠物咬伤后发生狂犬病的相关因素探讨(附狂犬病29例临床分析)
目的:探讨宠物咬伤后发生狂犬病的相关因素及相应的预防措施.方法:通过对狂犬病29例的临床资料进行分析总结.结果:10例患者在住院期间由于病情进展而死亡,19例患者自动出院,均于出院后1~2d死亡.结论:对宠物加强管理,提高公众对狂犬病的认识,伤口的彻底处理及正确注射疫苗、血清,就可以大大减低狂犬病的发生.
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静滴丙种球蛋白辅治毛细支气管炎45例临床观察
毛细支气管炎大多数是由呼吸道合胞病毒(RSV)感染引起的,发病与免疫缺陷密切相关[1],且可并发多脏器功能衰竭,有较高的病死率.本文应用卫生部成都生物制品研究所生产的静脉丙种球蛋白(Intravenos Immunoglobulin,IVIG)治疗,观察临床疗效,现报告如下.
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组合式外固定器治疗近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折
目的:探讨组合式外固定器在近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折的临床疗效.方法:组合式骨外固定器的具体操作顺序是一个复位,穿针与固定的交替式操作过程.闭合骨折可作3~5cm小切口后在直视下行复位、穿针、固定术.对骨折端已外露的开放性骨折,彻底清创后可选择适当切口在直视下复位、穿针、固定术.结果:9例均获得8~12个月的随访,固定时间为6~12周;平均固定11周,终全部骨性愈合.病人无一例发生切口感染,膝踝关节僵直,功能障碍等并发症.结论:近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折应用组合式外固定器固定,可达到固定稳定,组织损伤小,早期关节功能训练,关节功能恢复良好的满意疗效.北京骨外固定技术研究所的组合式外固定器具有固定牢稳,随意穿针,构型灵巧,并发症少等优点,是治疗近膝踝关节的股胫骨粉碎性骨折的一种疗效可靠的方式.
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诺和笔3临床应用及注射指导
本科于1998年2月~2002年12月对需胰岛素治疗的47例糖尿病患者使用诺和笔3注射诺和灵人胰岛素,现将临床应用中的一些体会报告如下.
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压宁定治疗急性左心衰竭的临床观察
在以冠心病为主要原因的急性左心衰竭治疗中,扩血管药物已成为首选药物.目前常用的该类药物中,硝酸甘油易产生耐药性,硝普钠对血压影响大,不易掌握给药速度.为了寻找一种安全有效、使用方便的血管扩张剂,我们观察了压宁定对于急性左心衰的临床疗效.
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传染性非典型肺炎43例临床分析
去冬今春我国暴发流行了具有高度传染性的非典型肺炎.其患病率在医务人员中特别高,并有家庭聚积性,一些病例快速死亡.2003年2月底,美国CDC将这一疾病命名为严重急性呼吸综合征(SARS).WHO目前认为该病病因为新型冠状病毒,发病机制不明.人们对其认识仍处于初级阶段,为了更好地诊治和预防SARS,现将部分病例总结如下.
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纳洛酮治疗安定中毒82例疗效观察
目的:观察纳洛酮对安定中毒的治疗效果.方法:对照组40例,采用常规治疗.治疗组42例,在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗.结果:治疗组显效率为59.52%,对照组显效率为30%,治疗组较对照组显效率有显著性差异(P<0.05).治疗组均有效,对照组有2例无效.结论:纳洛酮治疗安定中毒疗效确切,值得临床推广应用.
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27例侧脑室引流并脑脊液置换治疗重型脑室出血的疗效观察
目的:探讨侧脑室引流术并脑脊液置换在重型脑室出血治疗中的应用价值.方法:对27例原发或继发性脑室出血重型患者(Graves评分7分以上)进行侧脑室引流,并注入尿激酶溶解血块,及脑脊液置换.结果:治疗总有效率77%,死亡率仅15%.结论:侧脑室引流术并脑脊液置换为治疗重型脑室出血的有效手段.
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非特异性溃疡性直肠炎的保留灌肠治疗
非特异性溃疡性直肠炎是非特异性溃疡性结肠炎的一种局限类型,约1/10可发展为非特异性溃疡性结肠炎,尽早控制非特异性溃疡性直肠炎可降低非特异性溃疡性结肠炎的发病率.笔者用利多卡因、思密达和锡类散联合保留灌肠治疗非特异性溃疡性直肠炎,疗效显著,现报告如下.
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白内障超声乳化术的护理
白内障是老年人的常见眼病,在发展中国家是主要的致盲眼病之一,随着显微手术技术的不断发展,手术设备和应用材料的不断改良,白内障超声乳化手术已广泛应用于临床,我科自1999年1月~2000年12月共收治白内障病人319例,其中白内障超声乳化术治疗280例,患者入院后经过充分的术前准备,术中配合,术后护理,出院指导,术后随访,无1例发生并发症,取得满意的临床效果,现将护理体会报告如下.
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51例急性心肌梗死康复护理
近年来随着我国康复医学的发展,急性心梗患者的康复护理越来越受到重视,它不仅能改善病人的预后,而且可促进病人心功能恢复,促进血液循环,尤其是心梗侧支循环建立,预防下肢血栓形成,减少并发症,缩短病人住院时间,本文对51例急性心梗患者采取早期活动的康复护理,取得了满意效果.现报告如下.
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压力输液袋在大量快速输血中的应用
大量快速输血主要用于治疗失血性休克病人,对于失血量在1000mL的轻度休克病人,输血速度要求每小时1000mL;失血量在1000~1500mL的中度休克病人,输血速度每小时1500mL;失血量在1500mL以上的重度休克病人,则要求每小时输血量为3000mL.
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加强颌面外科的麻醉恢复室的护理
随着口腔颌面外科的不断发展,特别是恶性肿瘤的联合根治,各种大型颅颌面外科和颌面整形术的开展,手术操作日趋细微,耗时较长,因而加强手术期护理的重要环节之一--麻醉恢复期的护理管理,对术后恢复期可能出现的并发症进行监测,保证了医院的医疗护理质量和业务水平.
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70例肺结核患者咯血的护理体会
肺结核病人约三分之一有不同程度的咯血,当病灶内毛细血管因炎症而致通透性增高时可有痰中带血,当侵蚀小血管使之破裂时可致小量咯血,当空洞壁上有大动脉破裂时引起大咯血.大咯血可致气管、支气管血块堵塞而窒息死亡或失血过多致休克.1997年~2002年我科共收治肺结核咯血患者70例,现将护理体会报告如下.
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急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗的护理观察
急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死,病情危急,变化快,必须分秒必争挽救濒死的心肌,恢复心肌血运,缩小梗塞面积.溶血栓疗法就是其中一项很重要的抢救措施,能维护心功能,使再通率达到65%~85%,胸痛迅速缓解,同时减少并发症,我院心内科自1993年开始对165例急性心肌梗死患者应用大剂量尿激酶短程静脉治疗,疗效显著,副作用小,在治疗过程中,护理工作很重要,现将护理体会报告如下.
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创伤性休克的手术配合和护理
创伤性休克是机体受到严重损伤后引起的有体液丢失,组织创伤后分解产物的毒性作用和强烈的疼痛刺激,迅速引起神经,内分泌循环和代谢的机能障碍,有效血容量锐减,组织器官的氧合血液灌流不足,乏氧代谢逐渐增加,以末梢循环障为特点的病理综合征.病情进展快,严重者可危及生命.
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昏迷病人ICU期间预防褥疮的护理对策
ICU期间的昏迷病人,由于机体受到强烈的外界刺激,导致抵抗力急剧降低,加上各种管道对皮肤的刺激,护理中稍有疏忽,就有可能引起皮肤损伤、感染、甚至褥疮的发生.护士通过加强局部及全身对症支持护理,效果满意.
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三维电脑牵引综合治疗腰椎间盘突出症的护理体会
腰椎间盘突出症是指腰部椎间盘的纤维环破裂、髓核突出、压迫和刺激坐骨神经根所致的一系列症状体征.其临床表现为,椎间盘突出后,压迫腰5和骶1神经根,致使神经根出现水肿,继之纤维化并与附近组织粘连,表现坐股神经痛.
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糖尿病健康教育需求分析及护理
目的:了解糖尿病患者对健康教育知识、方法的需求.方法:采用答卷的形式对80名糖尿病患者进行调查.结果:大部分糖尿病患者对糖尿病的相关知识不了解,认识模糊,有待于护理人员的正确引导.对健康教育方法的需求具有多样性,在出院后健康教育方式的选择上,护士家访受到青睐.结论:护士开展健康教育时,要根据患者对健康教育需求的特点有针对性地进行.
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硝酸甘油治疗急性冠脉综合症的滴速护理体会
静脉滴注硝酸甘油是急性冠脉综合症治疗中的重要措施,已经被广泛应用.但在静脉点滴硝酸甘油的过程中,如果滴速控制不好易出现头痛、低血压和反射性心动过速等不同程度副作用.故在静滴硝酸甘油时要注意滴速的护理,防止出现副作用.现对我院自1999年1月~2003年1月期间收治的43例急性冠脉综合症并给予静滴硝酸甘油治疗患者滴速护理经验总结如下.
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睡眠呼吸暂停综合征监测的护理
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种以睡眠过程中频繁发生呼吸暂停和血氧饱和度下降为特征的临床综合征.在临床监测中发现,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)更为常见,危害更大[1].
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老年无痛性心肌梗死18例护理体会
急性无痛性心肌梗死由于缺乏典型的临床症状,往往发生漏诊误诊,所以掌握了解老年无痛心肌梗死的发痛特点,给予及时对症治疗及护理,对于减少并发症、降低死亡率提高护理质量有重要的意义,现浅谈护理体会如下.
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产程观察与护理体会
决定分娩能否顺利完成,取决于3个主要因素:产力、产道和胎儿.若三者均正常,胎儿顺利地经产道自然娩出,为正常分娩,也称顺产.如果产道和胎儿两者正常,但由于产妇配合不佳,也可导致产妇第2产程过度疲劳,产力异常,子宫收缩乏力,形成难产.此类难产临床上为多见.
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整体护理在小儿先天性髋关节脱位手术后的应用
先天性髋关节脱位是髋关节先天发育异常所致的畸形,虽然畸形在生后即已存在,但往往在小儿会走路后才被发现,典型性先天性髋关节脱位的病因尚不明确,与种族、地理位置、性别、胎儿期的发育、妊娠期的内外环境等因素有关.女性比男性多5~8倍,单侧比双侧多1倍,左侧比右侧多.本科自1998年2月~2002年6月共收治小儿先天性髋关节脱位患者13例,现把护理体会报告如下.
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急性脊髓炎病人的护理
急性脊髓炎临床并不少见,主要表现为病变水平以下,肢体瘫痪,各种感觉缺失,膀胱、直肠和自主神经功能障碍.本文报告31例,讨论了护理与临床的关系,尤其注重心理护理、并发症的护理对预后的影响.
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恶性肿瘤患者化疗时胃肠道反应及饮食的护理
肿瘤是危害人类健康的常见病、多发病,化疗是治疗恶性肿瘤的常用方法之一,在化疗过程中,患者常出现不同程度的胃肠道反应,主要表现为口干、厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等,严重恶心、呕吐可导致水电解质及酸碱平衡失调,营养不良及患者生活质量下降.
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康复科腰腿痛老年患者的心理问题及其护理
在一个飞速发展的社会,社会老龄化问题日趋突出,在康复科老年人更为集中.通过对老年患者心理问题的了解与分析,为指导老年患者的心理护理提供了依据,在提高护理质量的同时,并通过各种形式的沟通达到增进护患关系减少应激源,促进疾病恢复的目的.
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1例复发性格林巴利综合征的护理要点
格林巴利综合征(GBS)又称急性感染性多发性神经炎,本病多在数月至1年内恢复,复发者少见.本文就我科收治的1例复发性GBS患者的护理特点总结如下.
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血液灌流治疗重症有机磷中毒的观察及护理
应用血液灌流(HP)治疗重度有机磷中毒,重点介绍了HP过程的护理,解毒剂的正确应用以及综合有效的护理措施是抢救成功的关键.
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老年下呼吸道感染患者的护理
老年下呼吸道感染患者病情重、死亡率高,为了探讨老年下呼吸道感染患者的临床护理特点,开展有针对性的护理工作,笔者回顾分析了本科近3年来收治的98例老年下呼吸道感染患者的临床资料.现报告如下.
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1例血栓性血小板减少性紫癜患者的护理
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种少见的、起病急及病死率极高的疾病[1].此病的特点是血小板明显减少、溶血性贫血、神经异常、肾功能障碍和发热.
关键词: 血栓性血小板减少性紫癜 护理 -
老年慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的护理
慢性阻塞性肺病(简称COPD)常见于老年人,其肺功能明显减退,并发自发性气胸后由于纵隔摆动和回心血量减少,常导致严重的缺氧和心肺功能衰竭而危及生命.COPD病人易并发气胸,因此做好老年COPD并发自发性气胸患者的临床护理,是降低病死率的一个重要方面.
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术前盆底肌锻炼对TVP患者术后暂时性尿失禁的影响
目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术术前盆底肌锻炼对术后暂时性尿失禁的影响.方法:选择66例前列腺增生行经尿道前列腺汽化电切术患者,随机分为两组,实验组34例术前给予严格的盆底肌锻炼,对照组32例按常规护理实施.观察术后尿失禁发生率及尿失禁持续时间.结果:实验组术后尿失禁发生率44.1%,明显低于对照组87.5%,(P<0.01);实验组发生尿失禁持续时间(4±0.5)d,明显少于对照组(11±2.0)d,(P<0.05).结论:TVP患者术前早期进行盆底肌锻炼有助于预防或降低术后暂时性尿失禁的发生,对缩短术后尿失禁的持续时间有积极作用.
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"破抗"皮试阳性问题浅探
目的:对破抗皮试阳性问题的设想与在临床工作中尝试.方法:对100例外伤后破抗皮试的观察、比较,和同事共同实践探讨.结果:将设想在实际工作中尝试,使患者能够达到安全、有效地注射破伤风抗毒素.结论:此设想有一定的可行性和实用性.
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中年脑血管病患者的心理反应及护理对策
脑血管疾病是当前威胁人类健康的首要疾病,并且随着社会环境的不断变化,在中年人中的发病率也日趋增高.由于发病突然,致残率高,使正处于人生重要时期的中年人产生巨大的心理压力,会出现焦虑、悲观的心理,对治疗护理极为不利,所以要对其心理反应及时采取相应的护理措施,要调动机体的积极因素,降低致残率,使患者尽快恢复健康.
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腹部小横切口子宫切除术30例
笔者在2002年5月~2003年7月期间,行腹部小横切口子宫切除术30例,其切口长度5~6cm,手术时间短,病人恢复快.现将手术步骤介绍如下.
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剖宫产术中大出血82例临床分析
目的:探讨剖宫产术中大出血的处理方法.方法:自1989年1月~2002年12月发生剖宫产术中大出血82例,手术中常规使用预防性宫缩剂催产素20U宫体注射,手术中行手法按摩及宫缩剂治疗无效者,则行宫腔纱布压迫止血,肠线∞字缝扎胎盘附着处血窦,给予缓慢静推钙剂治疗,以上方法联合应用无效则结扎子宫动脉,仍无效行子宫次全切除术.结果:纱布块压迫止血有效率为70%(14/20),缝扎胎盘附着处血窦有效率为75%(30/40),给予缓慢静推钙剂治疗22例,有效率为91.0%(20/22),以上方法处理无效则行子宫动脉结扎有效率为72.2%(13/18),出血仍不能控制,行子宫次全切除5例.结论:剖宫产术中大出血经按摩及宫缩剂治疗无效可缓慢静推钙剂、纱布压迫止血,缝扎胎盘附着处血窦,结扎子宫动脉,必要时行子宫次全切除术,是行之有效的方法.
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合理调整分娩期孕妇体位的临床分析
2002年4月~12月,我院对400例住院初产妇实施体位调整,在缩短产程,提高自产率,降低产后出血,新生儿窒息方面取得了较好的效果,现报告如下.
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米索前列醇配伍催产素预防产后出血
目的:探讨米索前列醇配伍催产素在防治产后出血中的应用效果.方法:将145例阴道分娩的有产后出血高危因素的产妇随机分为观察组75例和对照组70例.观察组在胎儿娩出后立即口服米索前列醇400μg.对照组在胎儿娩出后静脉点滴催产素20U+5%葡萄糖500mL.两组均在胎肩娩出后常规肌肉注射催产素10U.结果:两组产后2h出血量比较,差异有显著性(P<0.01);产后出血病例两组有显著性差异(P<0.01).结论:口服米索前列醇配伍催产素在预防产后出血方面具有简单快捷、价廉、高效、安全的优点,可试用于产科高危病人,特别是对有产后出血高危因素者更应预防性使用.
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雌激素、乐力钙联合用药治疗绝经后骨质疏松症
绝经后骨质疏松症是一种随着绝经后年龄增大,雌激素不足而出现的全身骨量减少;骨组织微结构改变,骨脆性增加的退行性变,属多因素性疾病,遗传、营养、生活习惯等均与发病有关,但雌激素减少是发病的重要因素.
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小儿鼻窦炎行正负压置换疗法及相关问题
因儿童在生长发育过程中的解剖、生理特点,其维护鼻窦正常状态的因素比成人更易受到影响、故小儿鼻窦炎的发病率较高.急性期用药治疗效果明显,但80%为慢性鼻窦炎,其治疗比较困难,抗菌素不能经常使用,行正负压置换疗法有一定疗效.
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中药洗剂联合西药治疗复发性念珠菌性阴道炎
目的:评价中药洗剂联合西药治疗复发性念珠菌性阴道炎的效果.方法:50例复发性念珠菌性阴道炎,分为两组,其中一组仅用西药,另一组除用西药外,同时用配制的中药洗剂治疗,评价两组效果.结果:中西药组在症状改善和达到治愈的时间比西药组明显缩短,但对病原体转阴和复发两组无明显差异.结论:中西药联合能在有效地杀灭病原菌的基础上,加快临床症状的消失,缩短达到治愈的时间.
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草果汤剂治疗妇科腹部手术后腹胀
目的:观察草果汤剂治疗妇科腹部手术后腹胀的效果.方法:对35例妇科腹部手术后腹胀患者应用草果3枚加水250mL浸泡10min后用水煎至100~150mL去渣取汁顿服.结果:35例腹部手术后腹胀患者经治疗后总有效率达100%.结论:此种方法简便、易行、安全、经济、快捷,疗效显著,无不良反应及副作用.
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53例新生儿肺透明膜病的临床分析
新生儿肺透明膜病(HMD)是早产儿常见病及主要的死亡原因之一,病死率占早产儿生后3d内死亡的首位[1].本文就1993年4月~2003年4月本院儿科收治的53例HMD进行临床分析,总结如下.
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B超用于早孕合并子宫肌瘤吸宫术的临床观察
早孕合并子宫肌瘤在早孕患者中占相当比例.因子宫肌瘤改变了子宫及宫腔的形态,故吸宫手术困难相应较大,尤其对于宫腔形态明显改变者来说,更加困难.现将本院自1996年4月~2003年4月因早孕合并子宫肌瘤收入院行吸宫术终止妊娠患者163例分析如下.
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思密达与凝血酶治疗新生儿重度窒息后上消化道出血52例
窒息是新生儿常见的症状,上消化道出血是新生儿重度窒息后常见的并发症,病死率高,严重危及新生儿的生命安全.我院自2001年6月~2003年6月共收治新生儿重度窒息后上消化道出血92例,其中52例采用思密达与凝血酶治疗,较单用凝血酶治疗效果显著,现总结如下.
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35例晚期产后大出血的临床分析
晚期产后大出血是指分娩24h后,在整个产褥期内发生的子宫大量出血.多发生于产后1~2周内.它是产科严重并发症之一,可导致病人休克,甚至危及生命.我院自1993年~2002年共收治晚期产后大出血35例,分析出血原因主要是胎盘胎膜残留,其次是子宫复旧不全,产褥感染,切口裂开.均治愈出院,现分析报道如下.
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普乐拜尔佐治小儿病毒性肠炎疗效观察
目的:观察普乐拜尔辅助治疗小儿病毒性肠炎的疗效.方法:92例病毒性肠炎患儿随机分成普乐拜尔治疗组和常规治疗对照组.结果:治疗组总有效率(97.8%)高于对照组总有效率(73.91%),有显著性差异(P<0.01).结论:普乐拜尔辅助治疗小儿病毒性肠炎有良好效果.
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甘露醇用于妇产科手术切口愈合障碍20例疗效分析
目的:探讨甘露醇用于妇产科腹部手术切口愈合障碍的效果.方法:将40例腹部伤口愈合障碍患者随机分为A、B两组,A组20例采用甘露醇液纱条引流换药,B组20例用凡士林纱条引流换药.结果:两组的换药时间比较差异有显著性(P<0.05).患者年龄、术后感染天数的差异无显著性(P>0.05).结论:甘露醇用于妇产科腹部手术切口愈合障碍能明显缩短换药时间,伤口愈合快,有推广价值.
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扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤的临床研究
目的:探讨扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤的临床价值.方法:52例重度颅脑损伤病人采用扩大翼点入路,30例采用常规开颅方法.扩大翼点入路即在翼点入路基础上扩大暴露范围,包括额底、颞底及额颞顶较大范围.扩大翼点入路结合硬膜扩大缝合,有时采用浮动骨瓣等方法.结果:扩大翼点入路组治愈率高于常规开颅组(P<0.05);减少脑组织膨出发生率(P<0.05)、降低再次手术率(P<0.05)等方面也都优于常规开颅组.结论:扩大翼点入路治疗重度颅脑损伤具有以下优点:提高治愈率,降低脑组织膨出发生率、降低再次手术率.
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大剂量东莨菪碱治疗新生儿呼吸衰竭疗效观察
目的:观察大剂量东莨菪碱治疗新生儿呼吸衰竭的疗效.方法:在常规治疗的基础上加用东莨菪碱0.03~0.05mg·kg-1·次-1,每5~30min静注1次,视病情逐渐延长间隔时间,直至停药.结果:治疗组优于对照组,治疗组无效率显著低对照组.结论:东莨菪碱治疗新生儿呼吸衰竭,可提高患儿的存活率,效果显著.
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老年性骨质疏松合并腰椎骨折的手术治疗
目的:总结AF钉治疗老年性骨质疏松合并腰椎骨折的经验.方法:回顾性分析137例老年性骨质疏松合并腰椎骨折患者采用AF钉内固定治疗,临床评价手术前后椎体的复位固定情况和神经功能.结果:随访6个月~2年,全部骨折10~18周愈合,平均愈合时间12周,AF内固定无断裂、松动、无椎体再压缩等并发症.椎体高度恢复,Cobb角由术前平均20.6°恢复到3.2°,远期椎体高度无丢失,无严重腰痛和下肢痛.25例伴有脊髓神经损伤的患者ASIA评级平均提高1~2级.结论:采用AF钉治疗老年性骨质疏松合并腰椎骨折,能有效缓解疼痛,具有良好的复位和固定作用,术后椎体高度维持好,可减少腰椎骨折并发症.我们认为AF钉是治疗老年性骨质疏松合并腰椎骨折理想的内固定器械.
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伊贝沙坦治疗轻、中度高血压病疗效观察
目的:评价伊贝沙坦对轻、中度高血压病的降压疗效和安全性.方法:既往未服用降压药的239例轻、中度高血压病患者分为2组,采用随机、开放、平行对照研究,分别每日口服1次伊贝沙坦150~300mg(伊贝沙坦组)或依那普利5~10mg(依那普利组),治疗8周,观察用药前后坐位血压,对比用药前后血生化、血尿常规检查结果,记录不良反应.结果:伊贝沙坦组有效率84.35%,依那普利组69.3%,两组比较无显著性差异(P>0.05);伊贝沙坦和依那普利组分别有26.96%和54.38%患者加用利尿剂.8周伊贝沙坦组及依那普利组SeSBP/SeDBP均下降,其中2、4、6、8周伊贝沙坦组SeDBP的下降幅度大于依那普利组,两组有显著性差异(4周P<0.05,2、6、8周P均<0.01);依那普利组咳嗽14例,发生率12.3%.结论:伊贝沙坦150~300mg/d治疗轻、中度高血压病的有效率近似于依那普利5~10mg/d,但耐受性好于依那普利.
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胆源性感染全身性炎症反应外周血IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α的水平变化及其意义
目的:探讨急性胆源性感染中SIRS的免疫机制.方法:对31例急性胆源性感染SIRS病患者血IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α等指标进行测定并与正常对照组加以比较.结果:急性胆源性感染SIRS病患者血IL-2明显降低(P<0.05),IL-6、IL-8、TNF-α水平明显升高,与正常组比较均有显著性差异(P<0.01).结论:胆源感染性SIRS时机体存在着一定程度的免疫功能紊乱.IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α参与了急性胆源性感染中SIRS的发生、发展及其免疫变化过程.
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急性脑血管病偏瘫患者骨密度的变化及意义
目的:探讨急性脑血管病偏瘫患者骨密度的变化及意义.方法:采用BMD-400型骨密度仪对急性脑血管病偏瘫患者进行骨密度检测.结果:急性脑血管病患者,偏瘫侧肢体的骨密度明显下降,而且与瘫痪程度有明显关系,瘫痪越重,骨密度下降越明显.结论:如何早期采用药物、体疗等综合措施防止骨质病变的发生和发展,进一步改善近期及远期预后,值得临床关注.
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无创正压通气在重症急性左心衰竭抢救中的作用
目的:探讨无创正压通气(NIPPV)救治重症急性左心衰竭的疗效.方法:选择20例重症急性左心衰竭患者,在常规治疗同时采用双水平气道正压(BiPAP)模式经鼻面罩性NIPPV,观察通气前后动脉血气中pH、PaO2、PaCO2、SaO2及患者心率(HR)、血压(Bp)及临床表现的变化.结果:通气治疗后,患者临床症状明显改善,pH、PaO2、PaCO2、SaO2等参数与前比较有显著性差异(P<0.01).结论:NIPPV治疗急性左心衰竭能迅速改善患者症状和低氧血症,是抢救急性左心衰竭安全有效的辅助治疗方法.
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乙肝病毒标志物阳性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的观察
目的:观察抗结核药物对HBV-M阳性肺结核患者肝功能的影响.方法:比较HBV-M阳性和阴性肺结核患者抗结核治疗肝功能损害的情况.结果:HBV-M阳性患者肝损率比阴性者明显增高.结论:抗结核药物致肝损害,HBV-M阳性者比阴性者多,可能与用药前肝脏病理损害严重有关.应选用肝损害小的药物并积极采取综合措施进行防范.
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右侧扁桃体非何杰金氏恶性淋巴瘤1例
我科收治1例右侧扁桃体非何杰金氏恶性淋巴瘤患者,现将其治疗情况介绍如下.
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杜冷丁、氯胺酮辅助麻醉出现严重呼吸抑制1例
1临床资料患者,男,23岁,61kg,急性阑尾炎拟行阑尾切除术.取L2-L3间隙行腰麻穿刺,成功后注入0.75%布比卡因1.5mL与自身脑脊液0.5mL混合液2mL,平卧10min后麻醉平面至T11.因混合液为等比重液,故平面无法上升.
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桡骨隐匿性骨折伴月骨坏死漏诊1例
1病例报告患者男性,50岁,于2003年1月23日被他人用水管击打致右前臂、手腕疼痛、活动受限,1h后在事发地医院门诊查体见右腕略肿胀、无畸形、有压痛,未扪及骨擦感,纵轴叩击痛(±).X线片示:右尺桡骨未见明显骨折线,月骨中央有一高密度模糊阴影.
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劈开胸骨入路后上纵隔肿瘤摘除1例
1临床资料患者,男,20岁,因咳嗽、痰血1周,摄片发现后上纵隔占位性病变入院.无胸闷、气促,无夜间盗汗、午后潮热,无四肢酸麻和二便失禁,查体:生命体征平稳,神志清楚,表情自如,全身皮肤未见静脉曲张,颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大,面部无青紫、肿胀,颈部、胸骨上窝未扪及包块,胸廓未见畸形,双肺呼吸音清,心脏听诊无异常,腹部阴性,脊柱无畸形,局部无压痛,四肢感觉和运动正常.
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Hellp综合征致多器官功能衰竭1例
Hellp综合征是继先兆子痫及子痫之后又一重度妊高征的表现形式,占重度妊高征的4%~10%,临床上较少见,尤其是再并发多器官功能衰竭更罕见.我院2002年2月收治了1例,现报道如下.
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不典型多发性骨髓瘤1例
1临床资料患者男,58岁,1年前感到双关节凸起,逐渐形成肿块.1月前左面颧弓部凸起肿块,扪之疼痛.牙龈肿胀,五官科诊断为"左上颌肿瘤"收入住院治疗.
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血友病致双膝关节强直性骨关节炎及右髋关节坏死1例
血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,出血症状是本病的主要表现.血友病性关节病主要是由反复关节内出血所致,若骨骺和干骺端出血,可致骨骺塌陷变形,造成无菌性坏死,较少见.
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成人先天性食管支气管瘘3例诊治
1临床资料1.1男,46岁.反复进流质呛咳及反复右下肺炎40余年,无结核及外伤史,入院体查无异常,食管碘剂造影:食管中段处造影剂流入右侧支气管及左侧支气管少量.术中见隆突下方食管右侧壁有一长约3.0cm粗约0.5cm的瘘管连向右主支气管,予以结扎、切断.术后痊愈,随访健康.
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碘酊局部涂擦致皮肤大面积损伤1例
1临床资料患者女,53岁,5d前因左前臂前区出现丘疹伴骚痒,当地卫生室给予碘酊局部涂擦(但未用酒精脱碘),3d后涂擦部位出现几个黄豆粒大小水泡,并逐渐增多,但卫生员未让其停止涂擦碘酊.
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倍他乐克治疗房颤致交界性心律1例
1病例资料我科近期收治1名房颤病人,治疗过程中因使用倍他乐克导致交界性心律发生,治疗情况现介绍如下.
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拔阻生牙致术中局部大出血伴神经损伤1例
1病例报告患者,女,31岁,教师.因左下后牙反复肿痛,要求拔牙而就诊.检查:8呈低位阻生,牙冠远中被龈瓣覆盖近1/2,冠周软组织无充血肿胀,无压痛;8近中阻生,余牙正常.患者平素身体健康,无血液系统等全身性疾病.
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急性心肌挫伤3例分析
1病例资料1.1例1:患者男性,31岁.因车祸致全身多处疼痛2h入院.既往无高血压、冠心病史.体检:T 36.9℃,P 82次/min,R 20 次/min, BP 110/70nmHg ( 1 mmHg = 0.133kPa).
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微机上网过程中对药学人员的培训管理
介绍了在二级医院进行计算机联网中,药学人员更新观念,在坚持日常工作的情况下,分层次地进行培训,在不到半年的试运行中,全体药学人员均能较熟练地掌握计算机操作.在实施过程中,药剂科建立了有关管理制度,如"查对制度"、"查询制度"等,并狠抓落实,有效地避免了差错事故发生;提高了工作效率,使药品管理纳入科学化规范化轨道.
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医院药房如何更好地为患者服务
药房是医院药学工作的重要组成部分,它的服务质量直接影响医院的形象及经济效益.病人对药房满意率高低.
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规范医用植入性材料使用与管理的做法
医用植入性材料系指种植、埋藏、固定于机体受损或病变部位,支持、修复、替代其功能的一类特殊医用消耗性材料.由于直接介入或导入人体,故要求材料的安全性能要好.随着医用植入术技术的不断发展,患者经济承受能力不断改善,这类材料的使用得到普及.
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对发热病人就诊中存在问题的探讨
为有效控制传染性非典型肺炎(以下简称非典)的传播,按照国家卫生部的要求,一些医院设置了发热门诊,以期通过对发热患者进行专门筛查,使传染源得以早期检出、缩小疫病扩散范围.通过对非典时期发热病人就诊情况的观察和探讨,发现一些发热病人不在发热门诊就诊,发热病人就诊还存在着一些不合理之处,成为非典或其他疫病得以传播流行的隐患,现就发热病人的就诊谈几点看法.
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医学高职教育解剖学教法改革与实践
随着经济现代化、科学技术现代化的飞速发展,高等医学教育必须要面向现代化、面向世界、面向未来.尽快培养高素质的医学人才,提高在国际社会中的竞争力.因此医学高职教育也面临着严峻的挑战.
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肾内科临床教学的几点体会
近年来,随着基础医学学科的研究进展,极大地推动了肾脏内科学的发展,因此,为提高肾内科的临床教学质量,需紧密结合相关基础学科进行讲授.基础医学与肾内教学相结合的教学方法,不但有益于学员深刻理解和掌握肾脏疾病复杂的发病机制,多样的临床表现以及诊治方案,而且使学员能够抓住疾病内在的主线,使所学知识更为条理化、系统化,从而为学员下一步的临床实践奠定坚实的理论基础和建立清晰的疾病诊治思路,达到提高肾内科临床教学质量的目的.
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子宫肌瘤的非手术治疗
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,好发于生育年龄妇女,发生率占育龄妇女的20%~25%,迄今病因不明.目前认为:雌激素是肌瘤生长的主要促进因素.近年研究表明,孕激素也是子宫肌瘤发生的启动因子.
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中药抗肿瘤血管生成的实验研究进展
恶性肿瘤的生长与转移必须依靠新生血管提供足够的营养才能实现.因此,近年来,抗肿瘤血管生成已成为肿瘤治疗的基础和临床研究热点,是有希望的肿瘤导向治疗靶标.
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转化生长因子β及其受体与胃癌
1981年Moses等发现转化生长因子(transforming growth factor,TGF)包含两种活性成份,分别为TGF-α和TGF-β,TGF-β对人和动物多种类型的上皮细胞及其所发生的肿瘤多表现为抑制作用.本文就目前TGF-β及其受体与胃癌关系的研究进行综述.
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新癀片的临床应用
新癀片具有清热解毒,活血化瘀,消肿止痛,抗菌消炎等作用.随着对其药理研究的深入,临床应用日益广泛,现查阅中国中西医结合杂志近几年有关文献概述如下.
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冠心病的若干治疗进展
冠心病是危害人类健康的一类常见疾病.在欧美国家本病极为常见,美国每年约50万人死于本病,占人口死亡数的1/3~1/2.在我国,本病不如欧美多见,约占心脏病死亡数的10%~20%.
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62例脑血管病脑电地形图分析
目的:分析62例脑血管病脑电地形图资料,观察其临床意义.方法:对患者进行同期的脑电图及脑电地形图描记分析比较,每位患者均做CT检查.结果:脑电地形图对三种脑血管病例的诊断阳性率明显高于脑电图,对TIA的诊断阳性率高于CT,脑电地形图作为动态观察,指标准确.结论:脑电地形图作为无创脑功能检查对于临床诊断,特别是动态观察具有重要意义.
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PCR法快速检测HLA基因型的探讨
在器官移植中,移植物的存活率高低在很大程度上取决于供者和受者人类白细胞抗原(HLA)型别是否匹配及匹配的程度.选择与受者HLA相同或部分相同的供体,可以提高移植物的存活率.选择供体通常是使用血清学方法检测HLA,近年来PCR技术的出现使HLA分型达到更精细的水平.本文将介绍PCR-SSP法,并对在临床上进行常规检查的可行性加以探讨.
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冠心病患者动态心电图观察过程中的Q-Tc变化
目的:冠心病与非冠心病患者动态心电图的Q-Tc间期变化.方法:对21例冠心病患者与16例非冠心病患者采用动态心电图仪和冠状动脉造影观察.结果:发现冠心病患者与非冠心病患者快窦性心率时的Q-Tc分别是388±38ms与385±36ms,慢窦性心率时的Q-Tc分别是458±47ms与428±30ms,变化差异分别为70±46ms与38±34ms.单侧束支、双侧束支及三侧束支血管病变差异度分别为52±58ms、78±64ms,90±78ms.结论:冠状动脉狭窄或束支血管病变Q-Tc差异度明显.
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超声学检查在甲状腺癌诊断中的应用
目的:探讨甲状腺癌(甲癌)的超声学特点及其在甲癌诊断中的应用,并复习文献.方法:本文报告经超声诊断为甲癌者4例,其中3例经手术病理证实为乳头状甲状腺癌.结果:超声检查与手术病理检查的符合率为75%(3/4).结论:B型超声及CDFI在甲癌诊断中具有重要作用,是甲癌诊断的可靠方法.
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高压注射技术在CT增强扫描中的应用
目的:探讨螺旋CT增强扫描时,高压注射造影剂的速度、剂量和时间等技术参数的选择应用.方法:使用螺旋CT及高压注射器,对300例患者进行螺旋增强扫描,对扫描器官强化效果,注射速度及患者的状况作综合分析.结果:(1)体质状况及血管条件好的成人,应选择较高的注射速度,为2.0~3.0mL/s;(2)体质状况及血管条件一般者,应选择中等的注射速度,为1.2~2.0mL/s;(3)体质状况及血管条件差者,应选择较低的注射速度,为1.0~1.5mL/s;(4)血管条件极差或小儿宜选择手推.结论:合理地选择高压注射速度、剂量及时间技术参数,对于获得高质量的强化图像,进一步提高正确诊断率有重要作用.
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小儿急性肠系膜淋巴结炎的超声表现
小儿肠系膜淋巴结炎多见于7岁以下的儿童,常在急性上呼吸道感染的病程中并发,典型症状为腹痛、发热、呕吐,腹痛以右下腹多见,位置不甚固定,右下腹有压痛,压痛点靠近脐部,无腹肌紧张,病程进展缓慢,很少有中毒症状,血象白细胞总数增高.
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浅谈基层医院病理切片存在的问题及处理方法
在病理诊断与研究中,病理切片及染色质量的好坏,直接影响到病理诊断及研究结果的正确判断.而在我院日常工作中所接受的外院会诊切片中,时常发现一些切片质量不能令人满意,如色调不正、颜色对比不协调、染色不匀、模糊不清或不能完整切片等等,这些给病理诊断带来很大的困难.为此,笔者结合实际工作中所遇到的一些问题及解决方法,谈谈体会,现介绍如下.
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抗菌素药物临床应用与pH值的关系
影响抗生素药物在临床应用中的因素有很多,其中pH值对药物作用的影响很大,涉及面很广.笔者就pH值对抗生素药物的半衰期、配伍变化、不良反应等方面的影响进行梳理.
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对中药调剂工作的一点看法
通过学习和实践,笔者发现中药调剂处方中,有以下几个问题应予以探讨进一步认识.
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再谈抗菌药物的合理应用
抗菌药的临床应用为彻底根治病原微生物引起的疾病开辟了一条新的途径,使许多传染病和细菌感染的死亡率大幅度下降.近年来,抗菌药物研究取得了很大进展,临床上常用的抗菌药品种不断增加,如新β-内酰胺酶抑制剂的应用、β-内酰胺增强剂的发现、氨基糖苷中抗耐甲氧西林金葡菌(MSSA)品种的出现,厌氧菌素类抗生素的启用以及一些频见特色的新抗菌药正在开发等,对改善细菌感染化疗的现状将发挥应有的作用.
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武警部队部分官兵一般卫生行为调查
目的:了解武警部队官兵一般卫生行为形成情况,为更好地开展部队健康教育提供依据.方法:对武警部队部分官兵进行一般卫生行为的问卷调查.结果:卫生行为平均得分65.80(满分100分);单项卫生行为形成率,14项有9项在60%以下,其中早上刷牙形成率高(90.2%),不吸烟不饮酒形成率低(22.4%,18.8%).结论:武警部队官兵的卫生行为形成情况不容乐观,应引起有关部门的重视,切实做好基层部队健康教育的实施工作.
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托里县牧区128例哈族孕妇合并贫血的分析
目的:探讨牧区哈族孕妇合并贫血的发病原因,提出预防措施,牧区孕妇为降低死亡率及安全人工流产的重点对象.方法:用问卷方式对该县不同民族的城市孕妇与牧区孕妇进行7个方面问题的调查.结果:牧区哈族孕妇合并贫血高于城市哈族孕妇合并贫血,明显高于城市汉族孕妇(x2=7.08、P<0.001).结论:将牧区哈族孕妇作为降低孕妇死亡率及安全人工流产的重点工作对象.
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从SARS看医学生心理健康状况
今年春天,一场突如其来的SARS疫情在我国和世界其他一些地区迅速蔓延开来.它传染性极强,对其病理、流行规律一时不详,发展难以预测,又缺乏特效药物,治疗不及时可致人死亡.它对我们每个人的生活、学习、工作产生了巨大的影响,在社会上造成了广泛的心理恐慌.
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高血压诊断标准知晓率的调查分析
作为高血压病,目前世界上尚无固定不变的诊断标准而是随着医学科学的发展在不断更新.各国确定诊断标准时间上的重叠及差异,势必导致人们对诊断标准值的含糊.对此,笔者2002年5月~2003年2月做了一个高血压诊断标准知晓率的调查,其结果令人震惊.下面就高血压诊断标准的进展及调查情况简述如下.
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赣榆县医疗机构2000~2002年消毒质量监测分析
医院的消毒工作是直接关系到医疗质量和患者身心健康,防止传染病传播、预防医源性感染的重要手段.为了解我县各级医疗单位消毒工作逐年监测现状和存在问题,以便更好的对医疗机构消毒工作进行指导和管理,笔者对2000~2002年监测结果进行了动态分析,现将调查结果分析如下.
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一种高血压性脑出血动物模型的建立及评价
目的:建立一种更接近人类高血压性脑出血临床发病的动物模型.方法:在采用双肾双夹法复制的易卒中型肾血管性高血压大鼠模型的基础上,运用胶原酶加肝素脑内注射诱发脑出血,建立高血压性脑出血大鼠模型,并对其血压、神经行为学、脑系数、脑含水量及脑组织病理学等指标进行观测.结果:模型大鼠存在着血压升高、神经缺损体征明显、脑系数与脑组织含水量显著增加,脑组织形态结构异常等方面的病理变化.结论:在易卒中型肾血管性高血压大鼠模型的基础上建立的高血压性脑出血模型是一种稳定、可靠、重复性好、更能反映临床脑出血病理生理过程的较为理想的实验性脑出血模型.
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介绍一种可控家兔心肌缺血及再灌注动物模型
介绍一种可调控的家兔心肌缺血再灌注模型.选取冠状动脉左室支(LVB),于上1/3处用医用缝合针紧贴,经LVB下穿过心肌备用.将丝线两端穿入一小圆的塑料小孔内(间距约0.2cm),而后套入一长约1.2cm,直径0.2cm的聚乙稀套管内.当阻塞LVB时,将从套管内引出的丝线打单结套住一聚乙稀锥形管.然后,将锥形管从细端到粗端缓慢推进,直至出现理想的缺血心电图.相反,当需要缺血再灌注时,将锥形管反方向由粗端到细端抽出,使LVB血流重新恢复.这种方法克服了以往一些传统的心肌缺血灌注模型的缺陷,且易操作.
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搞好社区教育共筑抗击非典的长城
我国亿万人民万众一心,众志成城,同心同德,打响了防治非典的攻坚战,取得了阶段性胜利,但国务院一再强调"SARS"预防工作很重要,防止今冬明春反弹,预防工作不能麻痹.为了积极响应党中央、国务院的号召,我院护理部组织护理人员成立了非典宣传小组,到社区进行宣传教育预防"SARS"病毒,抗击非典的有关知识.现报告如下.