医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合治疗腰椎间盘突出症500例的临床体会
目的:观察综合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:根据腰椎间盘突出症不同时期的病理变化分别选择牵引、针灸、推拿、理疗、药物及腰背肌康复训练等综合方法治疗500例.结果:治愈405例(81%).结论:分期综合治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效, 腰背肌康复锻炼对防止复发有重要作用.
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逆向切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉临床观察
目的:评价逆向切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:54例翼状胬肉逆向切除联合羊膜移植术,随访6月~2年.结果:54眼中51眼(94.44%)治愈,3眼(5.56%)复发.结论:逆向切除联合羊膜移植是治疗翼状胬肉的一种有效方法.
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内镜下胆道支架引流术治疗难治性胆总管结石10例分析
目的:观察内镜下胆道支架引流术(ERBD)治疗难治性胆总管结石的疗效.方法:对10例反复腹痛、发热、黄疸、结石大直径20mm以上、伴基础疾病或因乳头胆管解剖因素行EST或高风险手术的难治性胆总管结石病例行ERBD,并随访6~18个月.结果:10例完成ERCP+ERBD,术后1周内腹痛发热消失,黄疸明显减轻.随访观察除2例经ERBD症状缓解后行开腹手术,其余8例中6例未再发生腹痛、发热、黄疸,2例偶尔出现畏寒发热,B超复查8例肝内外胆管扩张明显回缩,7例胆总管结石有不同程度缩小,1例结石大小无变化.结论:ERBD治疗胆总管结石具有溶石碎石作用,对高龄、伴基础疾病、难治性胆总管结石行ERBD是明智的选择.
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大黄、芒硝外敷用于促进妇科术后切口愈合
手术后切口脂肪液化是妇科手术后常见的症状和并发症.近年来,随着肥胖人群的增加,切口脂肪液化的发生呈增多趋势.以往临床上除换药和频谱治疗仪照射治疗外无特殊治疗.我院妇科自2007年开始使用大黄、芒硝外敷,收到良好的效果,明显缩短了切口愈合的时间,减轻了病人的痛苦,现报道如下.
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利用超声刮治器取断针
目的:分析超声刮治器做为基层临床医师取断针器械的可行性.方法:选取临床断针病例35例,根据X线片的定位,配合根管器械探查和松解,应用超声技术,将根管断针取出.结果:35例中取出28例,取出率80%,有7例未能取出断针.结论:应用超声刮治器械取出根管中、上1/3的断针是可行的.
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视网膜中央动脉阻塞1例治疗的体会
目的:观察并评价采取扩充血管、消炎杀菌、镇定神经、修复细胞等综合治疗方案对视网膜中央动脉阻塞的疗效.方法:使用青霉素针剂消炎杀菌,复方丹参片、能量合剂扩充血管,维生素B镇定神经,维生素E修复受损细胞.结果:视力明显提高.l例患者左眼视力恢复为0.6,右眼恢复为0.7.结论:视网膜中央动脉阻塞需综合平衡治疗,同时注意镇定神经和修复细胞.
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吻合血管的腓骨移植的临床应用
目的:提高肢体大块骨缺损的治疗效果,减少病残.方法:应用吻合血管的腓骨移植技术治疗肢体大块骨缺损.从1990年以来,共完成12例,其中肿瘤切除后3例,外伤后胫骨骨缺损6例,先天性假关节3例.结果:所有病例均得到随访,移植骨和受区骨愈合时间5~9个月,负重后移植骨逐渐增粗.结论:吻合血管的腓骨移植技术是治疗肢体大块骨缺损的为有效的方法,使骨移植由爬行替代变为简单的骨折愈合过程.
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我国北方人滤器置放中肾下下腔静脉直径的测量及骨性标志定位的研究
下腔静脉滤器是预防肺栓塞的一种有效装置,有效的减少了肺栓塞的发生率.据统计,下肢深静脉血栓的肺栓塞发生率为50%,而滤器置放后肺栓塞的发生率减少为2%[1].在滤器置放中,目前多采用国外进口产品,其根据欧美人的下腔静脉结构设计,同时不同品牌的滤器对于直径的大要求是不同的,其都有一个大直径范围.
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鼻内镜下手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉67例
目的:探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及相关影响因素.方法:对实施内窥镜鼻窦手术并完成术后随访6个月以上的67例患者进行病例资料分析.其中I型1期8例,II型1期6例、2期35例、3期12例,III型6例.结果:治愈率I型100%、II型81.1%、III型50.0%.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉切实有效,疗效与临床分型密切相关,规范的术后处理是提高治愈率的关键.
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误诊为脑血管病的低血糖昏迷12例临床分析
严重低血糖可出现明显神经系统症状,尤其突发意识障碍及肢体活动障碍时,常首先考虑为急性脑血管病,现就我院的12例拟诊脑血管病的低血糖昏迷患者资料进行总结.
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玻璃体视网膜手术在眼科中的临床应用
目的:探讨玻璃体视网膜手术在眼科中的临床应用.方法:回顾2005年9月-2008年4月我院110例(124只眼)玻璃体视网膜手术.手术方法主要包括:晶状体、玻璃体切除、剥膜、重水应用、眼内光凝、惰性气体或硅油填充等.结果:术后视力提高79只眼(63.7%),视网膜脱离复位率93.5%,继发性青光眼26只眼(21.0%),并发性白内障22只眼(18.0%),玻璃体再出血9眼(7.5%);葡萄膜炎26眼(21%)等.结论:玻璃体视网膜手术已成为眼科临床应用的重要组成部分,是目前眼科领域重要的进展之一.
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龙血竭头孢曲松钠联合治疗Ⅲ、Ⅳ期褥疮的临床效果
褥疮的发生是由多种原因引起的复杂的病理过程,而主要原因是由于局部组织长期受压导致缺血缺氧、组织坏死腐脱而成.据澳大利亚一家医院报道,患者因褥疮原因而致患者住院时间平均延长42d.
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经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术的麻醉处理
经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术是近年来新开展的手术项目,主要用于体外震波碎石困难或直径较大的结石,其主要特点是:手术创伤小、镜下可视碎石、成功率高.我院自2003年5月-2007年7月实施该手术麻醉980例,取得了较好效果,现报告如下.
关键词: 经皮肾穿刺造瘘钬激光碎石术 麻醉 -
8例急性闭角型青光眼综合抢救治疗的临床体会
急性闭角型青光眼为眼科常见致盲急症.对视器官损害严重,如不及时抢救治疗,对视力损坏程度不堪设想.目前,治疗抢救本病的方法很多,总体上讲分为二种:一种为药物治疗;一种为手术治疗.
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硬膜外腔自体血充填预防穿破硬脊膜后头痛33例临床分析
目的:研究硬膜外自体血充填用于穿破硬脊膜后头痛的预防效果.方法:58例穿破硬脊膜的病人随机分为两组,即对照组(A组)25例,研究组(B组)33例.A组病人不作特殊处理,B组病人于术后硬膜外自体血充填10~12ml.观察两组病人PDPH发生的时间、持续时间和严重程度以及自体血充填的不良反应.结果:A组PDPH发生率(52.0%, 13/25)明显大于B组(21.2%, 7/33);两组间存在显著性差异(χ2=5.9680,P<0.05).结论:硬膜外自体血充填是预防PDPH的有效技术,且无近期不良反应;作者推荐自体血的容量为10~12ml.
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奥曲肽联合泮他拉唑在上消化道出血急诊胃镜止血治疗中的应用
目的:观察奥曲肽联合泮他拉唑在上消化道出血急诊胃镜止血治疗中的应用.方法:随机将96例患者分为治疗组和对照组,对照组常规止血、对症支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,胃镜检查前6h予泮他拉唑静脉注射(40mg,2次/d),奥曲肽首剂100μg静脉缓注,继之静脉输注(25~50μg/h).结果:治疗组和对照组再出血率分别为3.8%和18%,两组比较差异有显著性(t=5.24,P<0.05);近期手术治疗分别为1.9%和13.6%,差异有显著性(t=4.84,P<0.05);住院时间分别为(10.1±9.8)d和(16.3±9.2)d(t=3.19,P<0.01);住院费用分别为(12 362±2 343)元和(12 698±2564)元(t=0.66,P>0.05).结论:奥曲肽联合泮他拉唑应用于急诊胃镜止血治疗,短期明显减少再出血率,急诊手术、住院天数也明显减少,提高了胃镜止血效果.
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睾丸扭转的诊断与治疗(附17例报告)
目的:提高睾丸扭转的诊治水平.方法:回顾性总结17例睾丸扭转患者的诊治资料,结合文献进行分析.结果:17例患者均经彩超检查确诊为睾丸扭转.1例经手法复位治愈,3例经手术复位治愈,13例行睾丸切除和对侧睾丸固定.15例随访8个月~7年,剩余的睾丸血流正常,复位睾丸萎缩2例.4例>18岁者3例生精正常,1例生精低下. 结论:彩超能反映扭转睾丸的血流变化,为首选的辅助检查方法.确诊后宜积极行手术探查,扭转<360°,且<24h者经手术复位尚有机会保留睾丸;扭转>360°,>24h者应切除患侧睾丸.
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复合补片修补腹腔巨大造口旁疝10例
目的:总结应用复合补片修补巨大造口旁疝的临床经验.方法:回顾性分析1998年6月-2007年12月我院诊治的10例巨大造口旁疝的临床资料.结果:伤口均一期愈合,1例发生浆液肿,l例术后出现发热,体温38.5℃ ,伤口疼痛、轻微红肿,1例出现肺部感染.随访6~24个月,平均18个月,无复发.结论:复合补片经腹腔内修补巨大造口旁疝是一种安全有效的方法.
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浅谈慢性盆腔炎及其中药治疗方法
慢性盆腔炎是指女性内生殖器官慢性炎症,包括慢性子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等,也是引起异位妊娠、不孕的常见原因之一. 祖国医学认为,人体为有机的整体,古训早有"脏腑相关,阴阳互根"之说.
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小儿手足口病并多脏器受损临床诊治经验
目的:了解手足口病合并病毒性脑膜炎及心肌损害的情况.方法:对2006年6-12月我院收治342例手足口病患者中合并病毒性脑膜炎及心肌损害18例进行临床观察.结果:发现18例患者中脑脊液、心肌酶、心电图均有异常改变,给予综合治疗后全部病例均达到临床治愈.结论:手足口病易合并病毒性脑膜炎及心肌损害,早期发现,及时治疗,预后良好.
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腹腔镜治疗新生儿先天性肥厚性幽门狭窄53例
目的:探讨腹腔镜下治疗先天性肥厚性幽门狭窄的操作要点及经验.方法:对53例术前明确诊断先天性肥厚性幽门狭窄的患儿,经腹腔镜治疗.于脐环下缘置5 mm trocar,放入腹腔镜,于左右侧上腹部切开皮肤0.5 cm,分别置入trocar及操作钳,放入微型电钩及弯钳进行操作.结果:53例患儿均无中转开腹手术,手术时间21~75 min,平均32.5 min,术后4~7d出院,无并发症.52例随访2~7个月,平均3.2月,所有患儿均生长发育正常.结论:腹腔镜下幽门环肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄安全可靠,值得推广.
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阴道斜隔综合征6例临床分析
阴道斜隔综合征是指双子宫、双宫颈、双阴道,一侧阴道完全或不完全闭锁的先天性畸形,多伴闭锁阴道侧的肾缺如.由于本病少见,临床上易被忽视而误诊.我院与河北省人民医院于1998年1月-2008年1月诊治阴道斜隔综合征6例,现分析报告如下.
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高血钾对孕产妇影响的分析(附3例报告)
高血钾可引起心律失常,心脏停搏.在诸多产科并发症中,并不乏促发高血钾的因素,且高血钾的临床表现,常因原发疾病的掩盖而被忽略.我院自2001年9月-2007年1月遇到3例,现报告如下.
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梅花针循经叩打治疗妊娠呕吐150例临床观察
目的:观察梅花针循经叩打头额部、双侧颞部及耳廓治疗妊娠剧吐的疗效.方法:在基础治疗上给予梅花针循经叩打患者的头额部、双侧颞部及耳廓,每次叩打15~20min,2次/d,4d一疗程.结果:治愈128例(85.3%),好转21例(14%),无效1例(0.7%).总有效率99.3%.结论:该方法简单、安全、无副作用,是值得临床推广的妊娠呕吐护理技术.
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子宫内膜异位症术后口服小剂量米非司酮的临床观察
目的:探讨保留生育功能或保留卵巢功能手术后服用小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性.方法:回顾性分析82例盆腔子宫内膜异位症患者术后随访资料,比较分析应用米非司酮组与未服药组的疾病复发率及用药后的副反应情况结果:米非司酮用药组复发率11.1%,显著低于未用药组35.7%(P<0.01).结论:米非司酮用于子宫内膜异位症的术后辅助治疗是有效的,而且副反应较少.
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安达芬栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效观察
目的:通过比较安达芬栓联合微波与单纯用微波治疗慢性宫颈炎的疗效,探讨治疗宫颈炎的简单而有效的方法.方法:将2006年3月-2007年3月在我院门诊就诊并治疗的宫颈糜烂患者150例随机分成两组,治疗组给予微波治疗前用安达芬栓联合治疗,对照组单纯用微波治疗.结果:术后治愈率及术后并发症的发生率,治疗组与对照组差异有显著性(P<0.01).结论:安达芬栓联合微波治疗慢性宫颈炎治愈率高,方法简便有效.
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换血疗法防治早产儿胆红素脑病14例的体会
早产儿常因摄食不足、肝成熟度差,其生理性黄疸的程度和持续的时间均较足月儿为甚,且未成熟儿的血脑屏障不够完善,若再合并有缺氧、感染、酸中毒等因素,则在生理性黄疸时期或胆红素水平不甚高的情况下,也易发生胆红素脑病,故临床应高度警惕早产儿黄疸.
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BBT射频消融配合甲硝唑云南白药治疗宫颈糜烂160例报告
目的:探讨射频消融配合甲硝唑及云南白药对宫颈糜烂的治疗效果.方法:对2007年10月-2008年4月在我院就诊的160例宫颈糜烂病例进行临床观察.结果:8例重度宫颈糜烂患者手术后半月痂皮脱落时出现出血,经局部压迫喷洒云南白药后痊愈.160例宫颈糜烂经治疗2~3个月复查均愈合,治愈率100%.结论:射频消融配合甲硝唑云南白药治疗慢性宫颈糜烂简单易掌握,迅速治疗,恢复快,并发症少,疗效好,愈后不留疤痕,安全可靠,无痛苦.
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太极拳、乒乓球、多功能健身器械体育治疗与慢性精神分裂症患者康复蜒
运动疗法作为一种新型的治疗方法已广泛应用于其他学科,但在精神科治疗领域国内、外报道较少.而关于严重精神疾病病人体育锻炼的研究结果是很局限的,大多数是一些个案报道,及小群体研究,目前尚无运动与联合药物治疗时出现严重并发症的报道[1].
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老年肺心病的临床护理体会
慢性肺源性心脏病简称肺心病.肺心病是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉高血压,右心负荷加重,造成右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.大多数患者年纪大、病程长、预后差.
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循证护理在气管切开病人呼吸道管理中的应用
目的:探讨循证护理在神经科患者气管切开病人呼吸道管理中的应用.方法:对照组实施常规护理,观察组通过回顾病历,查阅文献,根据实证采取合理护理措施,比较两组患者建立人工气道后1、2、3周发生肺部感染情况.结果:观察组肺部感染的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:运用循证护理可减少建立人工气道患者肺部并发症发生,提高护理质量.
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重症麻疹并发脑炎的护理体会
目的:探讨重症麻疹并发脑炎的临床特点、护理等.方法:对本院收治的4例重症麻疹并发脑炎的患者临床资料与护理方法和内容进行分析.结果:成人麻疹临床症状重,并发脑炎后可有后遗症等特点.结论:对重症麻疹并发脑炎的患者密切观察病情变化,及时给予对症治疗与护理,可避免后遗症的发生.
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不同吸痰方式对气管切开患者并发肺炎的影响
目的:探讨不同吸痰方式对气管切开患者并发肺炎的影响.方法:随机将40例气管切开患者分为A、B两组,A组采用按时吸痰法,B组采取按需吸痰法,其他常规护理相同.结果:B组肺部感染发生率明显低于A组,P<0.05,有显著性差异.结论:按需吸痰是根据病情需要吸痰,减少了吸痰次数,降低了对气管粘膜的机械性刺激,可减少肺部感染的发生.
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激光治疗糖尿病视网膜病变的护理
目的:探讨激光治疗不同类型糖尿病视网膜病变患者的手术护理.方法:对238例不同程度的患者,加强术前心理护理,做好术前、术中、术后护理指导和健康指导.结果:术后3个月238例患者视力有不同程度的恢复.结论:光凝是治疗视网膜病变的有效手段,经过有效的护理措施,使患者的视力得到巩固和改善,防止病情进一步恶化,减少失明的危险.
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30例颅内动脉瘤栓塞术后护理体会
目的:总结颅内动脉瘤介入栓塞治疗的护理经验.方法:对30例颅内动脉瘤栓塞术的患者进行精心护理.结果:有效的护理干预及详细周密的术前准备有利于患者配合手术,术后严密的病情观察和精心的术后护理,有利于减少并发症的发生,使其早日康复.结论:做好动脉瘤栓塞术病人术后护理是促进病人尽早康复的重要措施.
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气管切开的护理措施
气管切开是一种比较传统的外科方法,适用于抢救、手术、预防情况下进行,气管切开使得空气可以直接进入气管及肺,而勿需通过鼻腔及咽喉部.手术是否达到预期效果, 护理工作是很重要的.
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妊高征患者护理的体会
妊高征是妊娠期间出现高血压、蛋白尿、水肿,并于产后12周内恢复正常的证侯群.严重时可出现抽搐、昏迷,甚至母婴死亡.因此加强妊高征患者的护理,对保证母婴安康起着重要的作用.现将护理体会综合如下.
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股二头肌长头肌皮瓣治疗坐骨结节褥疮的护理体会
我院自2002年6月-2007年3月对6例双侧坐骨结节褥疮的病人进行股二头肌长头肌皮瓣转移术修复创面,取得了良好的治疗效果,现将护理体会报道如下.
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小儿臀部肌肉注射不当致坐骨神经损伤原因分析
臀部肌肉注射是临床常用的护理操作技术,若不能按规范操作、准确选择注射部位或注入药物不适宜而损伤坐骨神经.在临床上,多见于儿童.现分析如下.
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多发性肌炎的护理
多发性肌炎是一种病因不清的以对称性肌无力、肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变.
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普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效观察
目的:总结评价普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效及安全性.方法:40例阵发性室上性心动过速患者,在心电监护下,给予普罗帕酮70mg静脉注射,10min内注射完成;首剂未能转律者,再每10min静脉注射普罗帕酮35mg,大累积用量不超过175mg.复律后给予口服普罗帕酮150~200mg,每日3次维持治疗.观察开始给药后的转复率及不良反应的发生情况.结果:31例(31/40,77.5%)首剂即转窦性心律,6例追加剂量后转为窦性心律,总有效率92.5%(37/40).继续予口服普罗帕酮治疗半年以上,未见严重不良反应,未见复发者.结论:普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速,疗效显著且不良反应轻微.
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外伤性白内障人工晶体植入手术时机的探讨
目的:探讨外伤性白内障人工晶状体植入手术时机的选择.方法:对126例(126眼)外伤性白内障手术的人工晶状体植入时机、并发症的发生率及恢复、视力的矫正等进行回顾性分析.结果:一期植入87例,二期植入39例,两组手术后的矫正视力较术前均得到显著提高,两组间的术前视力及术后视力并无显著差异;一期植入的并发症发生率较二期植入要高,但通过治疗可得到较好恢复;一期植入更能促进双眼单视功能的恢复.结论:对于外伤性白内障患者,只要掌握好适应证,应努力争取行一期植入术,及时处理术中术后并发症,复杂的外伤性白内障术后仍能获得较好的视力,并能促进恢复双眼单视功能.
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血清CHE/ALT比值在肝硬化患者预后及病情判断中的价值
目的:探讨肝硬化患者血清CHE/ALT比值的变化及其意义.方法:检测136例健康对照组与973例肝硬化患者的血清CHE/ALT比值,并分析血清CHE/ALT比值变化与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度以及某些并发症等的关系.结果:肝硬化患者血清CHE/ALT比值显著低于对照组;肝硬化死亡组血清CHE/ALT比值显著低于存活组;肝硬化肝功能B级组血清CHE/ALT比值显著低于肝功能A级组, 肝功能C级组血清CHE/ALT比值显著低于肝功能A级组与B级组;肝硬化并发肝性脑病组血清CHE/ALT比值显著低于未并发肝性脑病组;肝硬化并发原发性肝癌组血清CHE/ALT比值显著低于未并发原发性肝癌组.结论:肝硬化病人血清CHE/ALT比值明显降低,并与肝硬化患者的预后、肝功能损害程度及是否并发肝性脑病及原发性肝癌等因素有密切关系.
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冠状动脉支架植入术后对冠心病患者心率变异性的影响
目的:观察冠心病患者冠状动脉支架植入术后心率变异性(HRV)变化, 评估支架植入术后对患者自主神经功能的影响.方法:选择我科2005年1月-2007年1月经支架安置术的患者67例,应用24h动态心电图于支架术前、术后7d、6个月分别检测HRV时域指标和频域指标并进行对比分析.结果:支架术后7d SDNN、SDANN、PNN50、TI、LF及LF/HF较术前无明显变化(P>0.05).而术后6个月患者HRV的时域和频域指标即SDNN、SDANN、PNN50、TI、LF及LF/HF较术前明显增高(P<0.01).rMSSD、 HF差异无显著性(P>0.05).结论:支架植入术后近期心率变异性无明显改善;6个月后冠心病患者的心率变异性有明显增高,可能与冠状动脉内支架植入后有效地改善心肌缺血、恢复心脏自主神经的平衡有关.
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斯帕丰(间苯三酚)在产程中应用的对比观察
目的:观察斯帕丰(spasfon)在第一产程封闭宫颈水肿中的应用,观察斯帕丰促进和加速产程的疗效以及对母婴安全的影响.方法:200例宫口开张缓慢或有宫颈水肿活跃期阻滞的头位难产孕妇随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予斯帕丰40mg静脉推注,对照组给予安定10mg静脉推注.比较两组产程进展,宫颈水肿消退程度、剖产率、阴道分娩率、宫颈裂伤、新生儿Apgar评分及产后出血.结果:观察组活跃期时间为(2.93±0.31)h,明显短于对照组的(4.15±0.26)h(P<0.01).观察组第二产程时间(46.56±2.15)min,对照组(46.23±4.19)min,比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组宫颈水肿消退的有效率为87.0% (87/100例),明显高于对照组的70.0%(70/100例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组的阴道分娩率为96.0%,明显高于对照组的72.0%(P<0.01).两组的产后出血、宫颈裂伤及新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:斯帕丰在宫颈水肿的治疗及对促进宫口扩张效果优于安定,能有效地促进产程, 降低剖宫产率,同时对母儿无不良影响, 在临床中有一定的可推广应用价值.
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改良单操作孔悬吊式腹腔镜在治疗子宫肌瘤中的应用
目的:探讨改良单操作孔悬吊式腹腔镜在治疗子宫肌瘤中的应用.方法:2006年2月-2008年5月临沂市妇幼保健院采用改良单操作孔悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除手术123例为研究组,合并心肺疾病者18例.同期气腹法腹腔镜子宫肌瘤切除术115例为对照组,对比两组年龄、麻醉方式、手术时间、术中出血量、术后肠排气时间、术后肩背痛、平均住院费用.结果:研究组适应手术年龄大,麻醉方法简单.手术时间、出血量、术后肠排气时间、平均住院费用均优于对照组.结论:改良单操作孔悬吊式腹腔镜手术可用于老人及心肺血管疾病患者,拓宽手术范围,同时降低设备投资,具有手术时间短、出血少、术后恢复快、术后不良反应少、节约费用等优点,值得开展和推广.
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t-PA,PAI-1检测在脑梗死患者中的应用
目的:探讨组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)含量及t-PA/ PAI-1比值在脑梗死患者中的临床意义.方法:用酶联免疫发色底物法分别测定53例脑梗死患者和30例健康对照组血浆t-PA、PAI-1含量. 结果:脑梗死患者血浆中t-PA、PAI-1及t-PA/ PAI-1比值与正常对照组比较均有显著性差异(P<0.01).结论:检测患者血t-PA、PAI-1水平及t-PA/ PAI-1比值对脑梗死患者的诊断和治疗有重要意义.
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瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊术中的效果研究
目的:观察比较靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与传统静吸复合麻醉抑制腹腔镜胆囊切除手术所致的应激反应的效果及血流动力学变化.方法:ASA I~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为2组,每组40例.I组术中麻醉维持瑞芬太尼靶控浓度4ng/ml,丙泊酚靶控浓度3mg/ml,Ⅱ组术中维持吸入异氟醚1~1.5MAC.观察麻醉前10min(A1)、插喉罩后即时(A2)、气腹后10 min(A3)、术毕解除气腹后20min (A4)时的血压、心率、血糖;术毕停药后患者呼之睁眼时间,拔管时间,气腹时间及躁动.结果:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖麻醉前和插喉罩后即时两组间差异无统计学意义,A3时点I组均明显低于II组(P<0.05),术毕A4点两组差异无统计学意义,I组在睁眼时间、拔管时间、躁动方面明显少于II组(P<0.01),气腹时间两组无差异.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉能较好抑制腹腔镜胆囊切除手术所致的应激反应及血流动力学变化,且苏醒质量好,恢复快.
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过氧化氢液冲洗根管导致颌面部皮下气肿1例
临床资料患者,男,36岁,23深龋,死髓.探诊(-),叩诊(+),无松动,牙龈唇侧有窦道,无分泌物.X线片示:23根尖处有3mm×2mm稀疏区,以根尖为中心.临床诊断:23慢性根尖周炎.
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腹型过敏性紫癜误诊为消化道出血1例分析
过敏性紫癜是一种较常见的血管变态反应性疾病,发病人群多为儿童,成人少见.临床表现以皮肤型多见,而以腹痛、呕血、便血为首发症状者较为少见,极易误诊.
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腹腔妊娠1例报告
1 病例摘要患者,女,26岁,以"停经3月余,腹痛10h伴晕厥1次"为主诉于2004年10月14日入院.停经34d自测尿妊娠试验阳性,停经50d当地卫生院B超:宫内外未见明显妊囊.
关键词: 腹腔妊娠 -
静滴甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液引起痤疮样疹1例
1 病例介绍患者,男性,36岁.主因泌尿系感染静点甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液100ml 2次/d.前2d,静点顺利,患者未诉不适,皮肤无异样,第3 天,患者面部、颈部、前胸部、手背部出现红色丘疹,逐渐增多,遂停药.第4天,头面部皮损加重,有刺痛,鼻翼两侧有暗红色液体渗出.
关键词: 甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液 不良反应 -
形态学综合技能实验教学改革初探
传统的形态学教学模式严重阻碍了时代对教学的要求,严重束缚了高素质医学人才的培养.为了适应教育改革的需要,培养学生综合分析问题的能力,故准备开设一门综合多个形态学科知识的综合技能实验课.该实验课采用病案教学法,与传统的教学法相比,它有多方面的优势.
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孤立性肺结节影像学研究进展
孤立性肺结节(solitary pulmonary nodule,SPN)是指肺实质内单发、类圆形、大径不超过30mm的结节影,不伴有淋巴结肿大、肺不张和肺炎等其他病变.超过0.2%的X线胸片发现存在孤立性肺结节[1],其鉴别诊断非常广泛,绝大部分孤立性肺结节是肉芽肿性病变、肺癌及错构瘤[2].
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溶栓药物的研究进展
血栓病是严重危害人类健康的疾病之一,心脑血管疾病中有很大比例是血栓病,并以血栓病的发病率、致残率和死亡率高,而溶栓疗法是目前重要的治疗方法之一.近年来溶栓药物的研究主要集中在两大方面:(1)通过生物技术改造的新型纤溶酶原激活剂;(2)新型天然来源的溶栓药,主要是来自微生物和植物的抗凝血和溶栓成分.本文就这些方面做了如下综述.
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溃疡性结肠炎的中医药治疗进展
溃疡性结肠炎或慢性非特异性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎,病变主要位于结肠的粘膜层,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠,但可向近端扩展,以至遍及整个结肠.
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小儿哮喘的中医药治疗研究进展
小儿哮喘属于祖国医学咳嗽、哮证、喘证、痰饮等范畴,中医认为除有标实症状外,多有脏腑气血不足的症状,累及脏腑肺、脾、肾,多为阴盛阳虚,痰饮伏肺而引起,以阳虚为本,痰瘀为标.
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免疫法与干化学法测定尿隐血的比较
尿液分析仪的广泛使用,不仅方便快捷, 大大提高了工作效率,而且也提高了尿液检测的准确性和灵敏度,但在实际工作中,笔者发现尿隐血检测有"假阳性"和"假阴性"的现象.
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视网膜母细胞瘤的CT诊断
视网膜母细胞瘤(Retinoblastoma,RB)是儿童常见的眼内恶性肿瘤,约占儿童全部恶性肿瘤的4%.在医学发达国家,RB患儿生存率已超过95%,而全世界平均约50%.造成这种差异的主要原因是早确诊和早治疗.
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乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声特征
目的:探讨乳腺癌腋窝淋巴结转移的超声特征.方法:对71例乳腺癌患者100个腋窝肿大淋巴结进行检查,并记录其超声特征.结果:71例患者100个腋窝肿大淋巴结中病理证实72个为转移性淋巴结,28个为淋巴结反应性增生.超声检查显示:(1)多数转移性淋巴结边界不清(63/72,87.5%)和内部回声不均(61/72,84.7%),其中淋巴结内见细小钙化灶40个(55.6%),淋巴结内见液化12个(16.7%);(2)转移性淋巴结中41个(56.9%)呈圆形,31个(43.1%)呈融合状不规则形;(3)大多数转移性淋巴结表现为血供丰富(42/50,84%).结论:乳腺癌腋窝淋巴结转移具有特异性超声征象,多重指标综合判断可提高超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的检出率.
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16层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用价值
目的:探讨16层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄诊断中的临床应用价值.方法:42例临床疑为冠心病的患者分别同时行MSCT和传统选择性冠状动脉造影DSA(CAG)检查,以CAG结果为金标准,将两者进行对照分析,了解MSCT诊断冠心病的敏感性和特异性.结果:在42例患者中,CAG显示的节段有417个,16排螺旋CT冠状动脉CTA显示的节段有367个,显示率88%,16层螺旋CT冠状动脉CTA重度狭窄敏感性99%,特异性96%阳性预测值90%,阴性预测值100%.结论:MSCT是一种简便易行、安全可靠的无创检查方法,可作为临床诊断冠心病的有效筛查手段.
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原发性腹膜后肿瘤的诊断与鉴别诊断
原发性腹膜后肿瘤(primary retroperitoneal toumor,PRT)是指原发于膈平面至骨盆入口处,来源于腹膜后间隙内潜在腔隙的各种组织(如腹膜后结缔组织的筋膜、纤维、脂肪、神经、血管、淋巴管、肌肉及胚胎残留组织)的非器官性肿瘤,不包括腹膜后间隙内各固有器官(如胰腺、肾脏、肾上腺和大血管等)的肿瘤,也不包括腹膜后淋巴结转移性肿瘤.
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棓丙酯氯化钠注射液与灯盏花素存在配伍禁忌
注射用灯盏花素为黄色的疏松块状物,主要作用是活血化瘀,通络止痛,用于冠心病、心绞痛、中风后遗症.棓丙酯氯化钠注射液商品名为华士靖安,本品为无色透明液体,用于冠心病以及外科手术的并发症--血栓静脉炎等.
关键词: 配伍禁忌 -
高速公路收费人员身心健康状况调查
目的:研究高速公路收费人员的身心健康状况.方法:主要对广东粤东地区高速公路系统的几个收费站的收费人员进行调查,共计调查5个收费站,35名收费人员.采用SCL-90量表,以问卷调查的形式进行调查.结果:运用以SCL-90量表为主体的问卷对35名高速公路收费人员的身心健康水平的调查发现,高速公路收费人员SCL-90总分在160分以下(不包括160分)的占80%,总分在160分以上200分以下(不包括200分)的占11.43%,总分在200分以上的占8.57%,大部分因子分均高于全国正常成人常模,主要心理问题为强迫、人际关系、抑郁等.结论:从总体上说,高速公路收费人员身心健康水平一般,且其中有一部分人处于心理健康的较低水平.他们的身心健康问题值得引起个体、企业、社会各界的重视和关注.
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13 786例妇女病普查中对子宫内膜异位症的探讨分析
目的:通过1998-2008年我院对本地区的妇女病普查,掌握子宫内膜异位症的发病趋势,探讨子宫内膜异位症的发病诱因,进一步加强预防保健措施,提高防病能力.方法:采用妇科检查、B超及CA 125血液检查进行妇女病普查.结果:文化程度高,工作时间长,生活压力大、节奏快的妇女内异症的发病率明显高于普通妇女.
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抗脑衰胶囊微生物限度检查方法学验证
目的:旨在确定抗脑衰胶囊微生物限度的检查条件和方法,确保其检查方法的科学性和检验结果的准确性,并对该品种的微生物限度检查方法进行方法学验证.方法:采用2005年版<中国药典>(一部)附录"微生物限度检查法"项下相关内容进行方法学验证.结果:本品细菌总数测定可选用培养基稀释法,霉菌和酵母菌总数测定及控制菌检查可用常规法.结论:本试验为抗脑衰胶囊微生物限度检查提供了方法学依据,对该产品的微生物控制提供了科学可靠的检测方法.
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激励理论在护理质量督导员管理中的应用
我院自2005年起在各科室增设督导员[1]这一岗位,主要是负责护理质量控制,协助护士长管理科室护理质量,医院护理部在督导员管理上,运用了激励理论,进一步调动了督导员工作积极性,收到较好的效果,现介绍如下.
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产妇大出血、休克的抢救
3月26日中午看到中央电视台新闻频道共同关注栏目播出的吉林、黑龙江两省广大市民联手抢救吉林市一名产妇大出血的事迹,共同谱写了一曲感人至深、催人泪下的爱心行动,只有这个伟大的国家伟大的社会和伟大的人民才能谱写出这样和谐的互相关爱的伟大行动.
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代谢综合征
代谢综合征(MS)的患病率近20年来急剧增加,它属多学科交叉问题,为多重危险因素聚集,但其发病与遗传和环境因素有关,哪些因素起关键作用,尚有不同认识.MS与糖尿病和心血管疾病有明显的关系,WHO则将糖调节受损(IGF和IFG)、2型糖尿病或IR均入诊断MS的必要条件,且MS主要的临床后果为CVD,尤其CHD.因此,MS患者是心血管疾病发生的高危人群,对于MS的多种成分进行早期干预可以预防和延缓心血管病的发生.
关键词: 代谢综合征