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医学理论与实践

医学理论与实践杂志

The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천

省级期刊
  • 主管单位: 河北省科学技术协会
  • 主办单位: 河北省预防医学会
  • 影响因子: 0.74
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1001-7585
  • 国内刊号: 13-1122/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 18-104
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1988
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《医学理论与实践》杂志社
  • 出版地区: 河北
  • 主编: 宗玉华
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 腹腔镜下全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗单侧腹股沟斜疝的效果比较

    作者:王刚;乔祖俊;乔超峰

    目的:对比腹腔镜下全腹膜外疝修补术与经腹腹膜前疝修补术治疗单侧腹股沟疝的临床疗效.方法:收集2015年12月—2016年12月在我院手术治疗单侧腹股沟斜疝的患者20例,根据手术方式不同,分成腹腔镜下全腹膜外疝修补术组(TEP组,n=10)及经腹腹前疝修补术组(TAPP组,n=10),对两组患者的手术时间、术中出血量、总住院时间、总住院费用、术后并发症情况进行比较.结果:两组患者手术均成功,术后均痊愈出院,TAPP组的手术时间、总住院费用均高于TEP组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组的术中出血量、总住院时间以及术后1周腹股沟血肿、肠梗阻、阴囊气肿、术后疼痛的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜下全腹膜外疝修补术及经腹腹膜前疝修补术均是有效的疝修补手术方式,腹腔镜下全腹膜外疝修补术具有手术时间短、住院费用低等优点,手术方式可根据患者的情况及手术医生的情况制定.

  • 经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石的效果分析

    作者:黄阳;黄辉虎;李文;梁居成

    目的:探讨经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石的临床疗效.方法:抽取海南省澄迈县人民医院和海南省中医院泌尿外科2014年1月—2017年12月收治的高龄高危前列腺增生并膀胱结石患者共122例,以数字随机分组法均分为观察组与对照组,各61例,对照组给予经尿道前列腺等离子电切术联合耻骨上小切口切开取石术治疗,观察组给予经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术治疗.分别比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、置管时间、膀胱冲洗时间、出院前并发症发生率以及术前、术后生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、梗阻评分.结果:观察组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、置管时间、膀胱冲洗时间、出院前并发症发生率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前两组患者QOL、IPSS、梗阻评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组患者QOL、IPSS、梗阻评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺等离子电切术联合钬激光碎石术治疗高龄高危前列腺增生并膀胱结石具有创伤小、术中出血量少、并发症发生率低、住院时间短、预后恢复良好等优点,可明显提高老年患者的生活质量,值得临床推广使用.

  • 超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗乳腺良性肿瘤对疗效及应激指标的影响

    作者:丁冬梅;谷佃宝

    目的:分析超声引导下乳腺微创真空旋切术治疗乳腺良性肿瘤对疗效及应激指标的影响.方法:择本院2016年6月—2017年6月接收的60例乳腺良性肿瘤患者资料,按手术方式分为研究组(30例)、对照组(30例);对照组行传统开放式手术,研究组在超声引导下实施乳腺微创真空旋切术,对比两组治疗效果.结果:研究组NE、E及Cor应激指标均低于对照组(P<0.05);对照组优良率为70.00%低于研究组的96.67%(P<0.05).结论:超声引导下乳腺微创真空旋切术应用于乳腺良性肿瘤中,可减少患者应激反应,效果佳.

  • 有创机械通气联合盐酸氨溴索注射液治疗老年脑卒中后重症肺炎的效果观察

    作者:张胜睿;赖朝晖

    目的:观察有创机械通气联合盐酸氨溴索注射液治疗老年脑卒中后重症肺炎的效果.方法:选择2016年7月—2017年12月我院收治的老年脑卒中后重症肺炎患者72例作为观察对象,通过摸球法的分组方式分为两组,对照组36例患者采用有创机械通气治疗,治疗组36例患者则在此治疗基础上联合盐酸氨溴索治疗,比较两组临床治疗效果的差异.结果:经过10d治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前降低,FEV1、FVC、MMEF均较治疗前升高,组间予以比较,治疗组优于对照组(P<0.05);两组有创机械通气时间、症状改善时间、抗生素使用时间及ICU住院时间进行比较,治疗组均短于对照组(P<0.05).结论:老年脑卒中后重症肺炎采用有创机械通气联合盐酸氨溴索注射液的方式进行治疗,对改善神经功能和肺功能,提高治疗效果,缩短康复时间具有重要作用.

  • Ex-PRESS青光眼引流器植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼的疗效及安全性比较

    作者:张艳

    目的:比较外伤性青光眼应用Ex-PRESS青光眼引流器植入术与小梁切除术治疗的疗效及安全性.方法:选取2015年10月—2016年10月我院收治的98例外伤性青光眼患者临床资料,按术式不同分两组,各49例,对照组行小梁切除术,观察组行Ex-PRESS青光眼引流器植入术,比较组间疗效及并发症.结果:观察组术后6个月、1年的眼压均比对照组低(P<0.05),观察组术后视力提高率比对照组高(P<0.05).结论:外伤性青光眼行Ex-PRESS青光眼引流器植入术治疗的效果更为显著,能有效降低眼压,改善患者视力,且术后并发症少,安全性高.

  • 安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折疗效及安全性分析

    作者:马磊

    目的:分析安全性单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折疗效及安全性.方法:回顾性分析我院治疗的脊柱压缩骨折患者70例患者临床资料共计78 个椎体,患者经影像学技术诊断非爆裂性骨折,均为脊柱压缩骨折;患者经单侧穿刺椎体后凸成形术治疗.结果:本组70 例患者手术顺利完成,患者主诉腰背疼痛缓解明显,脊柱功能改善明显;术后未出现脊髓神经损伤、肺栓塞、感染等严重并发症,1 例患者出现无症状性骨水泥渗漏,渗漏率1.43%;对患者随访至今,未出现伤椎再骨折情况.患者术后第2 天疼痛VAS评分、ODI指数明显降低,伤椎中部相对高度显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:单侧穿刺椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折效果显著,安全性高.

  • EGFR-TKI序贯化疗治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期非小细胞肺癌的临床分析

    作者:余芳

    目的:分析EGFR-TKI序贯化疗治疗EGFR-TKI获得性耐药晚期非小细胞肺癌的效果.方法:选取我院2015年10月—2016年10月接诊的获得性耐药晚期非小细胞肺癌患者20例,按照化疗模式的不同将其分为研究组和对照组,每组10例.研究组患者进行EGFR-TKI序贯化疗治疗,对照组患者进行单纯化疗,对比两组患者在接受化疗之后的肿瘤标志物水平、治疗效果和不良反应.结果:近期效果:研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);远期效果:研究组生存时间长于对照组(P<0.05);肿瘤标志物:研究组CEA、NSE、CYFRA21-1水平均比对照组低(P<0.05);不良反应:研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:对EGFR-TKI获得性耐药晚期非小细胞肺癌使用序贯治疗,无论是从近期效果还是远期效果均高于单纯化疗治疗,且不良反应相对较少,安全性较高.

  • 胃复春联合埃索美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效及安全性观察

    作者:肖湘;谭如意;肖铎

    目的:探讨胃复春联合埃索美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效及安全性.方法:选择2015年8月—2017年8月本院收治的86例CAG患者,采用随机数表法分为对照组43例和试验组43例.对照组给予常规胃复春治疗,试验组在对照组的基础上给予埃索美拉唑治疗.两组患者疗程均为24周,比较两组患者的临床疗效及不良反应情况.结果:试验组治疗总有效率(88.37%)较对照组(62.79%)高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者嗜睡、一过性肝功能损害、过敏发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:胃复春片联合埃索美拉唑治疗慢性萎缩性胃炎效果良好,能够提高治疗的总效率,减轻临床症状,且安全性好,值得临床推广应用.

  • 附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果

    作者:丁玲

    目的:探究附着龈重建在口腔种植修复中的应用效果.方法:选取我院收治的行口腔种植修复患者42例,并将其随机分为观察组与对照组,对照组21例,给予常规牙龈缝合;观察组21例,采用附着龈重建治疗.观察两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率及有效角化黏膜宽度均明显高于对照组(P<0.05),观察组改良菌斑指数、出血指数及探诊深度均明显优于对照组(P<0.05).结论:在口腔种植修复中实施附着龈重建效果显著,操作简单方便,可明显提高患者牙龈修复效果,改善口腔修复状况,减少缺陷的发生,值得临床应用推广.

  • 喘可治注射液联合西药治疗AECOPD肺肾气虚证疗效及对患者免疫功能、血 NF-κB的影响

    作者:胡开兴;温小红

    目的:探讨喘可治注射液联合西药治疗慢阻肺急性加重期(AECOPD)肺肾气虚证疗效及对患者免疫功能、血NF-κB的影响.方法:将86例AECOPD患者随机均分为研究组(n=43,在西药基础上加用喘可治)和对照组(n=43,常规西药治疗),疗程2 周,比较两组治疗后症状、免疫功能及 NF-κB 变化.结果:研究组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的86.05%(P<0.05);治疗后,两组各项症状积分均明显降低(P<0.05),且研究组降低更明显(P<0.05);两组患者FEV1%、FEV1/FVC、6NMD均明显上升(P<0.05),且研究组上升幅度更大(P<0.05);两组IgA、IgG、IgM、CD4+/CD8+均明显升高(P<0.05),NF-κB、ICAM-1均明显降低(P<0.05),且研究组变化幅度更大(P<0.05).结论:喘可治治疗AECOPD可调节机体免疫,减轻呼吸道炎症反应,从而减轻患者症状,改善患者肺功能,提高治疗效果.

  • 补肺汤合桃红四物汤加味治疗慢性肺心病的临床分析

    作者:伍渊伟

    目的:探讨补肺汤合桃红四物汤加味治疗慢性肺心病的临床疗效.方法:通过对本院2015年2月—2017年2月收治的104例经确诊的慢性肺心病患者根据数字表法分为两组,常规组52例采用现代西医基础治疗,以抗感染、氧疗、扩血管、利尿、强心、抗心律失常、抗凝等对症治疗.研究组52例在常规组治疗的基础上,辅以补肺汤合桃红四物汤加味治疗.结果:研究组经治疗后总有效率为96.15%,与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补肺汤合桃红四物汤加味治疗肺心病收到了较好的效果,值得临床推广.

  • 射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果探析

    作者:许新

    目的:探讨射频热凝与臭氧注射相结合对腰椎间盘突出症的治疗效果.方法:选取我院2016年4月—2017年4月收治的腰椎间盘突出症患者86例,回顾性分析其临床资料,按照治疗方式分组,其中对照组(n=43)单纯注射臭氧,观察组(n=43)采用射频热凝联合臭氧注射,比较两组临床疗效及疼痛改善情况.结果:观察组治愈率为53.5%,高于对照组32.6%,比较差异有统计学意义(P<0.05),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、术后3个月观察组均低于对照组与本组术前,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症患者临床效果较好,值得推广.

  • 雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效评价

    作者:周召协

    目的:探讨在肾病综合征的治疗中应用雷公藤多甙联合糖皮质激素的治疗效果.方法:选取2016年1—12月我院收治的肾病综合征患者90例,以随机数字表将患者分为对照组和观察组,各45例.对照组以常规治疗+泼尼松治疗,观察组在对照组基础上应用雷公藤多甙,比较两组的治疗效果及治疗前后的24h尿蛋白、血清白蛋白指标变化.结果:观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05);两组治疗后的24h尿蛋白均降低(P<0.05),血清白蛋白指标均升高(P<0.05);两组间比较,观察组24h尿蛋白低于对照组(P<0.05),血清白蛋白指标高于对照组(P<0.05).结论:在肾病综合征的治疗中应用雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗可取得满意的效果,并可更好地改善患者的尿蛋白与血清白蛋白指标.

  • 微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折40例临床观察

    作者:张勇

    目的:探讨微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床应用价值.方法:对40例下颌骨骨折采用微型钛板坚强内固定术,观察临床疗效、局部切口愈合、手术前、后咬合关系、张口度、骨折线愈合情况.结果:40例患者治疗总有效率为97.5%,局部伤口均为Ⅰ期愈合,面部外形满意.除1例粉碎性、多发性骨折患者治疗后局部轻度咬合不良外,其余术后咬合关系及张口度均恢复至治疗前.术后未出现1例牙髓松动、坏死等不良反应.术后3个月X线显示,40例患者微型钛板在位,钛板无断裂、移位、排异反应,骨折对位良好,骨折线模糊,钛板周围无骨质疏松及骨质吸收,关节区无疼痛弹响,实现骨性愈合,张口度>3.0cm.结论:微型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折,手术操作简单,组织损伤小,对位准确,早期恢复颌骨功能,是治疗下颌骨骨折的较理想方法.

  • 41例宫颈癌患者彩超检查漏诊分析

    作者:张洪超

    目的:分析宫颈癌患者彩超检查漏诊影响因素.方法:2016年6月—2017年12月医院共明确诊断宫颈癌254例,其中漏诊41例纳入漏诊组,其余213例纳入确诊组,进行因素分析.结果:漏诊组患者年龄、病灶大小、病程、慢性宫颈炎病史低于确诊组(P<0.05).漏诊组多产(分娩生产次数≥2次)、多孕(怀孕次数≥2次)病史、CIN Ⅱ及CINⅢ、60岁以上、p16/ki-67检测阳性、宫颈息肉比重低于确诊组,漏诊组慢性宫颈炎急性期、重度宫颈糜烂宫颈息肉比重高于确诊组,差异有统计学意义(P<0.05).漏诊组宫颈息肉、高回声、淋巴结阳性率、子宫不规则增大、不规则血流信号率、医师检查时副主任及以上职称比重低于确诊组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析,病灶大小、宫颈息肉、重度宫颈糜烂、医师检查时副主任及以上职称成为独立影响因素(P<0.05).结论:宫颈癌患者彩超检查漏诊影响因素较多,病灶过小、宫颈本身病变掩盖等导致的不典型及医师经验不足是导致漏诊的主要原因.

    关键词: 宫颈癌 超声 漏诊 因素
  • 自由体位待产对头先露足月胎膜早破孕妇分娩结局的影响

    作者:刘爱英;韩秋峪

    目的:探讨头先露已衔接的足月胎膜早破孕妇采取自由体位对其分娩结局的影响.方法:选择头先露已衔接的足月胎膜早破孕妇148例,按照随机原则分为研究组与对照组,每组74例.对照组采取传统的平卧臀高位待产,研究组采取自由体位待产,对比两组产妇分娩结局情况.结果:研究组阴道分娩率显著高于对照组(P<0.05),阴道分娩的总产程时间显著低于对照组(P<0.05),产时会阴侧切率显著低于对照组(P<0.05),尿潴留发生率显著低于对照组(P<0.05).结论:对于头先露已衔接足月胎膜早破的孕妇,采取自由体位待产更有利于促进产程进展,提高自然分娩率,增加产妇舒适度,减少并发症的发生.

  • 日间手术患者依托考昔超前镇痛疗效与安全性观察

    作者:王久荣;王顺华;王子千

    目的:观察门诊日间妇科手术患者口服依托考昔超前镇痛的疗效与安全性.方法:64例妇科门诊日间手术患者随机分为依托考昔(A)组和空白对照(B)组,各32例,ASA Ⅰ级.A组术前2h口服依托考昔120mg,B组术前2h口服安慰剂,两组患者麻醉方法相同,即静脉滴注芬太尼30μg和丙泊酚1~2mg/kg.术中如出现体动,酌情追加丙泊酚20~30mg.观察并记录术前、术中、术毕及术后20min MAP、HR、RR、SpO2、麻醉时间、手术时间、苏醒(自末次给药至呼之睁眼)时间及出血量、恶心、呕吐等不良反应情况.观察并评价患者术后2min、5min、10min、30min、1h及电话随访术后4h、8h、12h及24h疼痛情况,视觉模拟评分(VAS)法评估术后疼痛.患者手术前、术后30min均进行徒手平衡试验评价患者跌倒指数,正常后方可离院.结果:A组术后10min、30min、1h、4h、8h、12h镇痛效果明显,与B组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组在围手术期生命体征及苏醒时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者均无不良反应发生.结论:门诊日间妇科手术患者术前口服依托考昔超前镇痛安全、有效,可显著延长术后镇痛持续时间.

  • 事件相关电位检查在卒中后认知功能障碍患者中的应用价值探究

    作者:林昭敏;吴静;林小娟;邱桂梅

    目的:探究与观察事件相关电位检查在卒中后认知功能障碍患者中的应用价值.方法:选取2015年1月—2018年1月本院收治的78例卒中后认知障碍患者为观察组,同时期的75例卒中后无认知障碍患者为对照组.比较两组患者的事件相关电位检查结果(N2及P3潜伏期及波幅),并比较观察组中不同严重程度认知功能障碍患者的检查结果.结果:观察组的N2及P3潜伏期均长于对照组,N2及P3波幅均小于对照组,同时观察组中,中度患者的N2及P3潜伏期均长于轻度患者,N2及P3波幅均小于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论:事件相关电位在卒中后认知功能障碍患者中呈现显著异常的状态,且依据后者的严重程度不同而表现出显著差异.因此推测事件相关电位检查在卒中后认知功能障碍患者中的应用价值可能较高.

  • 婴幼儿肺炎25羟维生素D水平及免疫相关因素的研究

    作者:郑敏燕;陈志旭;陈琼华

    目的:探讨婴幼儿肺炎患者的25羟维生素D及免疫水平之间的相关性.方法:分别收集泉州市儿童医院2016年8月—2017年7月,1~6个月重症肺炎患儿50例,普通肺炎患儿50例,健康婴幼儿50例;7个月~2岁重症肺炎患儿50例,普通肺炎患儿50例,健康婴幼儿50例.分别测定25羟维生素D水平、体液免疫水平、细胞免疫水平,并收集相关临床资料包括(日晒情况、活动量、既往呼吸道感染史)进行统计分析.结果:重症肺炎组25羟维生素D平均水平低于普通肺炎组及健康组(P<0.05),普通肺炎组低于健康组(P<0.05).细胞免疫水平,重症肺炎组低于普通肺炎组及健康组(P<0.05),普通肺炎组与健康组差异无统计学意义(P>0.05).体液免疫水平IgM 3组间差异无统计学意义(P>0.05),IgA重症肺炎组低于同龄普通肺炎组及健康组(P<0.05),普通组低于健康组(P<0.05),IgG重症肺炎组低于同龄普通肺炎组及健康组(P<0.05),普通肺炎组与健康组的差异无统计学意义(P>0.05).重症肺炎组日晒少、活动量少、既往呼吸道感染史发生率高于普通肺炎组及健康组(P<0.05),普通肺炎组高于健康组(P<0.05).结论:25羟维生素D水平不足与婴幼儿肺炎有关,其可能影响婴幼儿的体液免疫水平及细胞免疫水平,维生素D缺乏是重症肺炎的危险因素.

  • 注水法内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉的应用

    作者:许愈强;李红灵

    目的:探讨注水法内镜下黏膜切除术(UEMR)治疗大肠息肉的可行性及适用性.方法:收集贵州省人民医院内镜科2012年6月—2015年10月行注水法内镜下黏膜切除术的患者93例(息肉133枚)的相关资料.通过回顾93例患者大肠息肉电切术的方法、操作过程、切除效果以及并发症等来分析UEMR的安全性、可行性等.结果:(1)93例患者,133枚息肉均顺利切除,无1例出现出血、穿孔等并发症;(2)切除息肉所在部位:直肠49枚,乙状结肠52枚,降结肠7枚,脾曲2枚,横结肠8枚,肝曲8枚,升结肠6枚,回盲部1枚;(3)息肉大小:0.5~1cm(71枚);1.1~2.0cm(53枚);2.1~2.5cm(6枚);>2.5cm(3枚);(4)注水浸泡息肉后,无蒂息肉基底部更加清晰、有蒂及亚蒂息肉蒂部能够较好暴露,便于观察和圈套切除.结论:注水法内镜下黏膜切除术治疗大肠息肉是一种易于操作,并发症少的治疗技术,值得临床推广.

  • 不同水平呼气末正压通气在老年人腹腔镜手术中应用的比较

    作者:卢永媚;李艳华;刘天啸;刘治昆

    目的:比较不同水平呼气末正压通气(Positive end-expiratory pressure,PEEP)应用于老年人腹腔镜手术中的效果.方法:选取我院2016年12月—2018年2月择期全麻下行腹腔镜下直肠癌根治术患者75例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组,每组25例,麻醉诱导维持用药相同,气管插管后行机械通气,CO2气腹前3组通气参数均设定潮气量(VT)8ml/㎏,呼吸频率(RR)12次/min,吸呼比(I∶E)=1∶2,充CO2气腹后呼吸参数设定为VT6ml/㎏,RR 18次/min,I∶E=1∶2,Ⅰ组PEEP=0cmH2O,Ⅱ组PEEP=5cmH2O,Ⅲ组PEEP=10cmH2O,气腹结束后呼吸参数设定同气腹前.在气腹前即刻(T0),充气腹后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)、120min(T4),气腹结束后20min(T5)记录气道峰压(Ppeak),平均气道压(Pmean),平均动脉压(MAP),并于T0、T1、T2、T3、T4、T5采动脉血行血气分析,记录动脉血氧分压(PaO2)、动脉血CO2分压(PaCO2),并计算氧合指数(OI).结果:3组患者气腹前T0时点Ppeak、Pmean、MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),充CO2气腹后3组T1、T2、T3、T4时点Ppeak、Pmean与T0组内比较均明显上升(P<0.05),其中Ⅲ组上升明显.MAP气腹后T1、T2、T3、T4Ⅰ、Ⅱ组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较MAP下降(P<0.05).3组患者充CO2气腹后PaO2、OI较气腹前均下降(P<0.05),其中Ⅰ组下降明显;CO2气腹后3组患者PaCO2均上升(P<0.05),其中Ⅰ组上升明显.关CO2气腹后T5PaO2、OI、PaCO2均恢复至气腹前水平.结论:小潮气量联合PEEP=5cmH2O通气模式较小潮气量联合PEEP=10cmH2O通气模式更适用于老年人腹腔镜手术.

  • 血清钙水平在COPD患者中的临床意义观察

    作者:蒋榕

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清钙水平及与肺功能的相关性.方法:选取我院2015年3月—2017年3月收治的COPD急性期及稳定期患者各50例,以同期在我院进行体检的健康人群50例作为对照组;对各组患者血清钙水平及与肺功能的相关性进行分析.结果:COPD稳定期与急性期患者的血清钙水平明显低于健康对照组,且急性期患者血清钙水平低于稳定期,差异均有统计学意义(P<0.05);COPD 患者的血清钙水平与肺功能各项指标呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:COPD患者血清钙水平低于健康者,急性期患者血清钙水平低于稳定期,且COPD 患者血清钙水平有可能反映出患者的病情严重程度.

  • 超声子宫输卵管造影在诊断宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的临床价值分析

    作者:李爱丽

    目的:探讨超声子宫输卵管造影在诊断宫外孕保守治疗后输卵管通畅性中的临床价值.方法:选取2014年9月—2017年11月我院43例宫外孕保守治疗后3个月血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复正常患者.均于月经干净后3~7d行超声子宫输卵管造影检查,并在1个月内完成腹腔镜美蓝通液检查(以此结果为金标准),评价超声子宫输卵管造影诊断输卵管通畅性与金标准的符合度.结果:43例宫外孕患者保守治疗后共检查86条输卵管,腹腔镜美蓝通液检查结果显示通畅48条,通而不畅30条,阻塞8条;超声子宫输卵管造影检查结果显示通畅47条,通而不畅31条,阻塞8条,与腹腔镜美蓝通液术诊断结果符合率为96.51%(83/86).结论:给予宫外孕保守治疗后患者超声子宫输卵管造影检查,可对患者输卵管通畅性作出准确有效判断,进而有利于为治疗效果评估及后期干预方案的制定提供客观参考依据.

  • 液基细胞学联合免疫细胞化学在胸腹水诊断中的应用

    作者:张莉

    目的:探讨液基细胞学联合免疫细胞化学在临床鉴别诊断胸腹水中的应用价值.方法:收集178例胸腹水患者,其中胸水患者86例,腹水患者92例.对所有标本同时进行液基细胞学检查和免疫细胞化学检查,以比较液基细胞学,免疫细胞化学及两方法联合使用对胸腹水检测的结果.结果:178例胸腹水标本中,液基细胞学检测法:可疑8例,阴性113例,阳性57例,阳性率为32.0%;免疫细胞化学检测法结果:可疑11例,阴性106例,阳性61例,阳性率为34.3%;将上述两方法联用得到:可疑7例,阴性95例,阳性76例,阳性率为42.7%.液基细胞学联合免疫细胞化学法与单独使用免疫细胞化学或液基细胞学对胸腹水进行检查相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:液基细胞学联合免疫化学对胸腹水诊断的阳性检出率明显高于二者任一单独使用的检出率,将此方法应用于胸腹水检查中将提高阳性率.

  • 磁共振弥散加权成像在老年急性脑桥卒中患者诊断中的应用价值分析

    作者:宋金涛;张鑫

    目的:探讨磁共振弥散加权成像在老年急性脑桥卒中患者诊断中的应用价值.方法:选取2015年11 月—2016年5月在我院治疗的96例老年急性脑桥卒中患者为观察对象,所有患者均给予MRI常规序列T1WI、T2WI检查及磁共振弥散加权成像检查,分析诊断图像,并对不同成像病灶检出率进行比较.结果:24h内磁共振弥散加权成像病灶检出率为86.46%,明显高于24h内MRI常规的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05).磁共振弥散加权成像主要表现为脑部受累区内存在的散在小点呈片状高信号,其边界欠清.两侧大脑放射冠散在分布大量的小点片状高信号灶,其直径均低于15mm,脑部血管的节段性流速增高,且能准确反映脑动脉缺血及狭窄、痉挛等相关病理状态.同时易出现杂音及狭窄近端、远端产生流速缓慢、频谱紊乱等相关情况.结论:磁共振弥散加权成像在老年急性脑桥卒中患者诊断中应用效果较好,可及早发现脑缺血变化、脑梗死程度和范围,明显提高病灶检出率,为临床治疗提供依据,利于改善预后,值得在临床上广泛应用并推广.

  • 经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断意义

    作者:姚丽华

    目的:探讨经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断意义.方法:选取2013年1月—2016年12月我院收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者41例.对患者的临床资料和阴道超声声像图特征进行分析.结果:子宫切口憩室的阴道超声声像图表现为子宫前壁下段切口处肌层缺损,底部与宫腔相通,漏诊3例,诊断符合率为92.7%.结论:阴道超声检查操作简单,无创伤,对子宫切口憩室的诊断价值较高,可作为诊断子宫切口憩室的首选检查方法.

  • 原发性肺内淋巴瘤1例

    作者:李春磊;裴艳志;路通;朱晓峰

    肺原发性淋巴瘤(PPL)为克隆性淋巴细胞增殖性疾病,累及一侧或双侧肺脏的肺实质和(或)支气管,同时在诊断时或诊断后的3个月内未发现病灶的肺外组织侵犯.该疾病发病率较低且临床上缺乏特异性,易误诊.该文章对1例肺原发的淋巴瘤进行分析,并结合相关文献对其临床表现、确诊手段及治疗方案进行总结.

    关键词: 肺脏 淋巴瘤
  • 成人完全性心内膜垫缺损合并升主动脉内径偏细1例

    作者:聂梦丽;黄雪兰

    完全性心内膜垫缺损是一种少见病,占先天性心脏畸形的4 %,同时并发升主动脉内径偏细在临床上更为罕见.完全型心内膜垫缺损的患者由于存在大量左向右分流,导致从出生起就存在显著的肺动脉高压,发现时可能就已出现了不可逆性肺动脉高压,失去一期修复手术机会,因此对于完全性心内膜垫缺损患者通过彩超进行早期诊断尤为重要.

  • Riedel甲状腺炎1例报道

    作者:张文

    Riedel甲状腺炎又称木样甲状腺炎、慢性(侵袭性)纤维性甲状腺炎,是一种以甲状腺纤维硬化为主要特征的罕见疾病,其发生率占甲状腺疾病的0.04 %~0.3 %.平均发病年龄47.9岁,男、女之比约为1∶5,笔者将所在单位诊治的1例Riedel甲状腺炎患者的诊治过程报告如下.

  • 某医院实施按病种分组付费标准化管理初探

    作者:涂晓贤

    现阶段,按病种分组付费(DRGs)相关的施行地点逐步增多,其在各大医院中运作稳定,DRGs处于把控花费、标准医治行为、降低患者的压力等版块中的功用已经逐步凸显.某一医院在如上的前提之下全方位摸索了DRGs型标准化管理,借助DRGs相关的质量工具以提升医院的层次,自组织构造与体制化、进程管控、病症医治与诊断记录、临床质量管控考评等四大版块施行规范化构建,并予以了各类提议.

  • 规范指引下安全处置取出的骨科植入物

    作者:黄硕薇;吕吉安;魏彩虹;苏锦治

    目的:总结在规范指引下安全处置取出的骨科植入物的方法.方法:以法规、规范为依据,建立医院对取出的骨科植入物安全处置制度,由手术人员在术前谈话时告知患者取出的内植入物必须按感染性医疗废物进行毁形处理,签字同意后由医院按感染性医疗废物处理.而对于需要留取断裂、变形的骨科植入物作为追溯或研究时则按清洗消毒灭菌流程进行处置,并存档备查.结果:执行以上方法近2年来,我院取出的骨科植入物均按规范处置,未发生遗失或缺漏现象,也没有发生因为取出骨科植入物去向不清楚造成的医患纠纷或投诉.结论:取出的骨科植入物常规情况下可以遵循国家相关的法规、规范执行,按感染性医疗废物处理.特殊情况下(感染病例除外)按标准进行清洗、消毒、灭菌,符合消毒隔离要求.

  • 临床路径结合情境模拟法在神经内科护理带教中的实践

    作者:侯贝贝;张祎晨;朱玉娟;郑婧雯;邹太玉;王凤平

    目的:探讨临床路径结合情境模拟的带教方法在神经内科本科护理实习生带教中运用的效果.方法:将60例同一医学院同届本科护理实习生随机分为对照组(n=25)和观察组(n=35).对照组按照常规方式进行带教,观察组采用临床路径结合情境模拟的带教方法进行带教.比较两组护生的理论、操作考核成绩以及对教学质量的满意度.结果:两组护生的理论与操作考核对比,观察组考核成绩高于对照组(P<0.05).两组护生对教学质量满意调查,其中观察组对教学内涵、方法和效果的满意度高于对照组(P<0.05),两组对教学风范及态度满意度比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:临床路径与个性化带教相结合的带教模式可提高护生理论、操作考核成绩,改善临床教学质量.

  • 医用物理实验教学改革探索

    作者:付大伟;唐笑年;诸挥明

    医用物理实验课普遍面临着学时数不断减少,学生学习兴趣不高的困难.为了优化医用物理实验课教学效果,促进医科学生综合素质的提高,笔者采取了精选实验内容,设置分层次化的实验项目,采用形式多样的现代化教学手段,建立公正合理的考试制度等方式对该课程的教学进行了探索性的改革尝试.结果表明这些改革措施能够激发学生的学习兴趣,培养学生的综合能力和科研素养,激发学生的创新潜能.医用物理实验课整体教学效果得到了显著的提升.

  • 建立虚拟切片库优化组织学实验教学模式的探索与分析

    作者:范妤;李涛;刘芳

    组织学实验课传统教学过程中教学形式陈旧固定、学习过程模仿多于创新、课后考核方式简单,不能充分调动学生学习的积极性和主动性,难以有效提高教学效率.我教研室以教学切片为蓝本,应用科研级正置数码显微镜进行图像采集,获得大量高清图片,建立组织学虚拟切片图库,并以此为基础制作实验教学图片课件、实验考核图片试题库等教学资源,丰富教学内容,改变教学手段,提升课内教学的生动性和课后测评的真实性,建立灵活的组织学实验教学新模式,旨在培养学生自主学习能力和创新能力,提高教学效率.

  • 影像科教学骨干系统培养模式探讨

    作者:刘颖;郎宁;袁慧书

    教学骨干是决定影像科教学质量的中坚力量,教学骨干的培养是影像科教学质量控制环节及教学改革的重要内容.通过教学骨干选择、教学能力培养(教学意识培养、知识技能培养、授课准入制度、教学比赛培训、教学科研培养、教学骨干导师制、教学英语培训)、教学骨干后备人选培养等方法的综合应用,建立教学骨干培养系统,实现对教学骨干的全面覆盖,择优重点培养,建立人才梯队,实现教学骨干队伍的可持续发展.

  • 细节护理在胃肠肿瘤术后腹腔热灌注化疗中的应用效果

    作者:王丹

    目的:观察细节护理在胃肠道恶性肿瘤患者术后腹腔热灌注化疗中的应用效果.方法:将64例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为观察组与对照组,各32例,对照组给予腹腔灌注化疗常规护理,观察组在腹腔热灌注化疗期间实施细节护理,比较两组治疗依从性、护理满意度及腹腔热灌注化疗相关不良反应发生情况.结果:观察组治疗依从率为96.9%,高于对照组的84.4%;观察组护理满意度为93.8%,高于对照组的78.1%;观察组腹腔热灌注化疗不良反应发生率为53.1%,低于对照组的75.0%;组间比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:细节护理应用于胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注化疗,可有效提高患者治疗依从性与护理满意度,减少不良反应的发生.

  • 快速康复理念在胃癌根治术后护理中的应用价值

    作者:刘蓉

    目的:探讨胃癌根治术后护理中快速康复理念的应用成效及价值.方法:按照纳入及排除标准筛选出96例实施胃癌根治术治疗的患者,按照随机数字表分为参照组与试验组,分别给予常规护理和基于快速康复理念的护理,对比护理后两组对并发症预防、术后注意事项、后续治疗方面健康知识认知评分,对比两组首次下床活动时间、独立行走时间、住院时间和依从率.结果:试验组对并发症预防、术后注意事项和后续治疗方面健康知识认知评分均远高于参照组(P<0.05),且试验组首次下床活动时间、独立行走时间和住院时间均明显短于参照组(P<0.05),前者依从率明显高于后者(P<0.05).结论:在胃癌根治术后护理中引入快速康复理念能够显著改善其对健康知识的认知情况,还可缩短康复进程,提升依从性.

  • 骨科损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用

    作者:邓小燕

    目的:探讨骨科损伤控制理论在骨盆骨折患者急诊护理中的应用效果.方法:将我院急诊外科收治的90例骨盆骨折患者按入院顺序分为对照组(45例)和观察组(45例).对照组实施常规急救护理,观察组遵循骨科损伤控制理论实施护理干预.观察、比较两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果:观察组治疗效果明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在骨盆骨折患者急诊护理中应用骨科损伤控制理论为指导,能有效降低并发症的发生率,提高治疗效果.

  • 肠功能恢复汤联合乳果糖保留灌肠促进肝移植术后胃肠功能恢复的效果观察

    作者:阎俊

    目的:探讨肠功能恢复汤联合乳果糖保留灌肠促进肝移植术后胃肠功能恢复的护理以及疗效.方法:选取我院2015年8月—2017年1月接受肝移植手术患者126例作为观察对象.采用随机数字法将其分为观察组和对照组,各63例.对照组患者采用乳果糖保留灌肠,观察组患者给予肠功能恢复汤联合乳果糖做保留灌肠治疗,对比两组患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间以及胃肠功能的恢复效果.结果:观察组患者的鸣音恢复时间、首次排气时间以及首次排便时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为95.2%,显著高于对照组的79.4%(P<0.05).结论:肝移植手术后患者用肠功能恢复汤联合乳果糖做保留灌肠,可以有效缩短肝移植术后患者的肠鸣音恢复时间、首次排气时间和首次排便时间,促进胃肠道功能尽早恢复.

  • 预见性综合保温护理干预在手术室开腹手术患者中实施效果

    作者:梁丽琴;徐琳珊

    目的:探讨预见性综合保温护理干预在手术室开腹手术患者中实施效果.方法:选取2014年2月—2017年2月在我院手术室择期行开腹手术的患者140例,随机分为干预组(预见性综合保温护理,70例)和对照组(常规护理,70例),比较两组患者不同时间节点体温及低体温、躁动、寒战、切口感染相关并发症发生率.结果:T0时间点两组患者体温比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2、T3时间点干预组患者体温均高于对照组(P<0.05).干预组患者低体温、躁动、寒战及切口感染发生率均低于对照组(P<0.05).结论:预见性综合保温护理干预在手术室开腹手术患者中实施能有效维持患者体温正常,预防低体温及相关并发症发生.

  • 改良口腔护理在提高经口气管插管患者口腔清洁度中的应用效果

    作者:唐琳静;周雯

    目的:探讨牙刷刷洗结合温水冲洗在提高经口气管插管患者口腔清洁度中的应用效果.方法:选取2015年6月—2017年1月在我院诊治的60例经口气管插管住院患者,随机分为两组,每组30例.对照组实施普通口腔擦拭法,观察组使用牙刷刷洗结合温水冲洗的口腔护理模式,对比两组患者的口腔异物、异味、气管壁是否存在附着物以及导管固定架是否遭受污染等清洁情况.结果:观察组中患者口腔清洁度显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:牙刷刷洗结合温水冲洗可有效提高经口气管插管患者口腔清洁度,防止并发症发生.

  • 循证护理在老年压疮患者中的应用效果分析

    作者:马芬英

    目的:通过循证护理对老年压疮患者实施护理干预,分析该护理模式的应用价值.方法:将我院收治的46例老年压疮患者分为对照组与观察组,对照组采取常规护理,观察组在对照组的基础上实施循证护理,比较两组患者生活质量及压疮症状改善情况.结果:观察组压疮改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).同时观察组患者生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:将循证护理应用于老年压疮患者中,有利于改善压疮症状,提高患者生活质量,应用效果理想.

  • 在异位妊娠手术患者中实施整体护理的效果分析

    作者:付红群

    目的:分析在异位妊娠手术患者中实施整体护理的效果.方法:选取我院2016年5月—2017年9月收治的异位妊娠手术患者82例作为观察对象,按照单双号法分为对照组(n=41)和实验组(n=41),对照组行常规护理,实验组行整体护理,对比两组护理效果的差异.结果:实验组肛门排气时间、伤口愈合时间、住院时间均显著短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组护理满意度高于对照组,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在异位妊娠手术患者中实施整体护理可显著缩短术后康复时间,提高护理满意度,可作为理想护理方案积极推广使用.

  • 老年AECOPD患者呼吸道管理的护理分析

    作者:姚丽娜

    目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者呼吸道管理的护理方法及护理效果.方法:对本院2015年8月—2017年8月收治的54例老年AECOPD患者进行观察,根据不同护理方法分为参照组、研究组,各27例,参照组给予一般护理,研究组在参照组护理的基础上给予呼吸道管理,观察比较两组患者护理前、后肺功能指标、血气分析指标变化.结果:护理后,研究组PaO2、SaO2均高于参照组,且PaCO2低于参照组(P<0.05);研究组FVC、FEV1、FEV1/FVC较治疗前均有所改善且改善情况优于参照组(P<0.05).结论:对老年AECOPD患者给予有效的呼吸道管理能帮助患者排除气管分泌物,保证呼吸道通畅,改善患者肺功能,提高整体治疗效果,值得推广.

  • 术后访视服务补救流程在手术室护理中的应用观察

    作者:黄荔葵

    目的:探讨术后访视服务补救流程在手术室护理中的应用效果.方法:选取2015年1—12月我院收治的出现服务失误手术患者52例,将其设定为对照组.选取2016年1—12月我院收治的服务失误手术患者58例,将其设定为观察组.对照组实施常规术后访视,观察组实施术后访视服务补救流程,比较两组术后住院时间以及护理满意度.结果:经过相应方式进行护理后,观察组患者及其家属在服务流程满意度、服务态度满意度及技术水平满意度上均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:术后访视服务补救流程在手术室护理中的应用效果显著,可使患者的护理满意度得以有效提高,促进医患和谐,值得在临床上进一步推广应用.

  • 雾化吸入在小儿急性喉炎治疗中的临床应用

    作者:周欠南

    目的:分析小儿急性喉炎雾化吸入治疗的临床干预效果.方法:选取2016年7月—2017年2月我院耳鼻咽喉科收治的急性喉炎患儿50例,按随机数表法分为两组,各25例.对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上联合雾化吸入治疗,观察并比较两组患儿的治疗效果、临床症状消失时间和住院时间.结果:与对照组比较,观察组的治疗总有效率较高,且患儿的声嘶、喉鸣、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难等症状消失时间较早,住院时间较短,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对急性喉炎患儿,实施优质护理干预联合雾化吸入治疗,对改善临床症状有显著效果,可缩短临床症状消失时间和住院时间,值得推广.

  • 腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效观察

    作者:昝培霞

    目的:观察腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效.方法:选取2015年2月—2016年11月于我院确诊的宫外孕患者82例,随机均分为观察组(n=41)与对照组(n=41),对照组予以腹腔镜术治疗,观察组予以腹腔镜术联合甲氨蝶呤治疗,对比两组治疗效果.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05),术后3d、7d、14d血β-HCG水平显著低于对照组(P<0.05);观察组首次排气时间、血β-HCG水平恢复正常时间、住院时间显著低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著少于对照组,输卵管再通率、2 年内宫内妊娠率显著高于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的临床疗效显著,可快速降低患者的血β-HCG至正常水平,患者术后恢复快,并发症少,安全性高,且术后2年内宫腔妊娠率高,值得在临床上推广使用.

  • 甲羟孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床效果观察

    作者:崔秀勤

    目的:观察甲羟孕酮联合宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉(Endometrial polyp,EP)的临床效果.方法:将2016年1—12月在我院治疗的104例EP患者作为观察对象,运用随机数表法将其分为两组,每组52例.对照组实施宫腔镜子宫内膜息肉切除术(Transcervicalresection of polyp,TCRP)治疗,观察组则采取甲羟孕酮与TCRP联合治疗.观察两组治疗前、后月经量、子宫内膜厚度变化情况及复发率.结果:术前两组月经量、子宫内膜厚度对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后观察组月经量、子宫内膜厚度、复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:甲羟孕酮与TCRP联合治疗EP安全高效,利于调节患者月经量,降低子宫内膜厚度与复发率,对患者术后康复与预后等方面具有显著功效.

  • 凶险型前置胎盘对孕产妇危害性的临床分析

    作者:岑美娟

    目的:分析凶险型前置胎盘对孕产妇的危害性.方法:选取2009年5月—2017年8月我院收治的前置胎盘患者180例作为观察对象,针对类型的不同将其分成两组,其中,凶险型前置胎盘患者20例,普通型前置胎盘患者160例,对比两组前置胎盘患者的手术治疗效果及预后,分析两种不同类型前置胎盘患者的产后出血量、手术时间、住院时间、产后出血发生率、子宫切除率、胎盘植入率、输血发生率等指标间的差异.结果:凶险型前置胎盘患者与普通型前置胎盘患者治疗后的产后出血量、手术时间、住院时间、产后出血发生率、子宫切除率、胎盘植入率、输血发生率等指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对凶险型前置胎盘患者实施早期治疗显得尤为重要,在临床中应引起足够重视,减少术中及产后出血的现象,保证患者生命安全及身体健康,提高患者生活质量.

  • 米非司酮与尼尔雌醇在绝经后妇女取环中的效果评价

    作者:黄雪松;李可

    目的:观察绝经后妇女取环中采取米非司酮与尼尔雌醇的应用成效.方法:选取本院2016年12月—2017年12月接收的绝经后需取环妇女58例,将其按照不同治疗方式分为两组,各29例,对照组采取米非司酮治疗,观察组采取尼尔雌醇治疗,探究两组患者的应用成效.结果:观察组手术出血量(3.58 ±1.28)ml,手术时间(4.22 ±1.52)min;对照组手术出血量(4.23 ±0.89)ml,手术时间(4.45 ±1.45)min,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组宫颈软化率为96.55%、取环成功率为93.10%;对照组宫颈软化率为93.10%、取环成功率为96.55%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:绝经后妇女取环过程中应用米非司酮和尼尔雌醇均取得良好的辅助成效,改善其宫颈松弛度,降低不良反应发生率,缩短治疗时间,充分发挥两种方式的治疗成效,值得进一步推广.

  • 常规腹腔镜与迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果比较

    作者:杨帆

    目的:比较常规腹腔镜与迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:选取我院2015年2月—2017年12月收治的72例子宫内膜异位症患者,按照随机数字表法分为对照组(35例)和研究组(37例),对照组实施常规腹腔镜手术治疗,研究组实施迷你腹腔镜手术治疗,比较两组患者的术中出血量、胃肠功能恢复时间、平均住院时间、并发症发生率及复发率等指标.结果:对照组患者术中出血量多于研究组,胃肠功能恢复时间、平均住院时间均长于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率为17.14%,明显高于研究组的2.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月对照组患者复发率为5.71%,研究组为2.7%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:迷你腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症比应用常规腹腔镜手术治疗效果显著,值得推广应用.

  • 妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血液流变学、凝血功能改变对妊娠结局的影响

    作者:王淑丽

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血液流变学、凝血功能改变对妊娠结局的影响.方法:选择ICP患者69例.根据ICP患者病情严重程度分为轻度ICP组40例、重度ICP组29例.另选择同期30例正常妊娠的孕妇纳入对照组.检测三组孕妇的血液流变学指标(包括血沉、红细胞压积、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度)和凝血功能指标[包括凝血酶原时间(PT)及部分凝血酶原时间(APTT)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],对比三组的妊娠结局.结果:重度ICP组血沉、红细胞压积、高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度明显高于对照组和轻度ICP组(P<0.05),且轻度ICP组明显高于对照组(P<0.05).轻度ICP组、重度ICP组FIB、D-D明显高于对照组(P<0.05),PLT明显低于对照组;重度ICP组FIB、D-D明显高于轻度ICP组,PLT明显低于轻度ICP组(P<0.05).轻度ICP组剖宫产率及围产儿并发症总发生率明显高于对照组,重度ICP组剖宫产率和胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产发生率及围产儿并发症总发生率明显高于对照组和轻度ICP组(P<0.05).结论:ICP孕妇血液流变学和凝血功能较正常孕妇发生了明显改变,呈高黏、高凝状态,会对妊娠结局产生不利影响.

  • 二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的效果及对性激素与糖代谢的影响探讨

    作者:孟宝丽

    目的:探讨对多囊卵巢综合征患者应用二甲双胍联合达英-35治疗的效果以及对糖代谢和性激素的影响.方法:采用随机数字表法将我院116例多囊卵巢综合征患者分组,对照组(58例)采用达英-35治疗,观察组(58例)在对照组基础上增加二甲双胍治疗,对比两组患者治疗后临床疗效以及性激素、血糖、血脂水平的变化.结果:观察组总有效率(93.10%)高于对照组(77.59%),治疗后T、LH、FSH、FBG、TC及TG水平均低于对照组,HDL水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:二甲双胍联合达英-35能够有效改善多囊卵巢综合征患者的性激素水平,促进血糖、血脂水平的恢复,效果确切.

  • LED 红蓝光照射治疗痤疮中应用皮肤护理的临床效果及不良反应、复发率观察

    作者:何晓

    目的:观察红蓝光照射治疗痤疮中应用皮肤护理对临床效果及不良反应、复发率影响.方法:选取2016年7月—2017年7月在我院接受LED蓝红光照射治疗的320例痤疮患者临床资料,按护理方案不同分为两组,各160例,对照组行常规护理,观察组则在其基础上行皮肤护理,比较两组间的临床疗效、不良反应及复发情况、生活质量评估.结果:观察组临床治疗总有效率(82.50%)比对照组(58.13%)高(P <0.01);观察组不良反应发生率(11.25%)比对照组(28.13%)低(P<0.05);观察组经随访2个月后的痤疮复发率(9.38%)比对照组(35.63%)低(P<0.01);观察组社会功能、情感功能、自我感知等评分均比对照组优(P<0.01).结论:痤疮患者在接受红蓝光照射治疗期间实施皮肤护理的效果显著.

  • 穴位按摩配合护理干预预防 PCI术后功能性便秘的研究

    作者:李天鸿;杨敏;田应英;郑金会;杨茜

    目的:对预防经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后功能性便秘采取穴位按摩配合护理干预的效果进行探讨.方法:选择我院2016年7月—2017年6月收治的PCI术后患者160例,依据随机数字表法划分为常规组和实验组,每组80例.常规组接受单纯护理干预,实验组在常规组基础上接受穴位按摩,统计并对比两组便秘发生率、排便性状情况.结果:干预前两组便秘发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后实验组便秘发生率为10.00%,显著低于常规组的47.50%(P<0.05).干预前两组条形干便、球形干便、先干后稀比例对比差异均无统计学意义(P>0.05);干预后实验组条形干便比例为25.00%,显著低于常规组的50.00%(P<0.05);干预后实验组先干后稀比例为40.00%,显著高于常规组的7.50%(P<0.05).结论:在PCI术后患者中开展穴位按摩配合护理干预,能够降低患者便秘发生率、改善大便性状,值得进行推广.

  • 高血压脑出血后早发性癫痫发生的相关因素Logistic回归分析

    作者:曾荣

    目的:探讨分析高血压脑出血后早发性癫痫发生的相关因素.方法:选取既往医院收治的560例高血压脑出血患者作为观察对象,对可能影响早发性癫痫发生的相关因素分别进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:本组中共有63例患者发生早发性癫痫,发生率为11.25%;发生年龄>60岁、高血压病程>5年、有糖尿病史、脑皮质出血、神经功能缺损评分>30分、出血量>30ml患者中发生者的构成比远高于未发生者(P<0.05),上述指标均为高血压脑出血后早发性癫痫发生的独立危险因素.结论:影响高血压脑出血后早发性癫痫发生的危险因素多种多样,应当针对合并上述危险因素者作为重点对象,预防早发性癫痫.

  • 本体感觉训练应用于踝关节功能障碍患者中的疗效及对平衡功能的影响探讨

    作者:蒋岩

    目的:探讨踝关节功能障碍患者应用本体感觉训练治疗的效果及平衡功能的变化.方法:采用随机数字表法将我院116例踝关节功能障碍患者分组,对照组(58例)采用常规康复训练,观察组(58例)在对照组基础上联合本体感觉训练治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效、疼痛、平衡功能及生活质量的改善效果.结果:观察组总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),Berg评分及Barthel指数高于对照组(P<0.05).结论:本体感觉能够有效促进踝关节功能障碍患者平衡功能的恢复,减轻疼痛,改善踝关节功能,提升患者的日常生活能力.

  • 护理干预对寻常型天疱疮患者治疗的依从性及焦虑心理的影响

    作者:肖洁玉

    目的:分析综合护理干预对寻常型天疱疮患者治疗依从性及焦虑心理的影响.方法:采取随机分组方式将2015年2月—2017年2月我院中医皮肤科收治的100例寻常型天疱疮患者分为对照组及观察组,每组50例.对照组采取标准护理模式,观察组采取综合护理干预,观察两组患者护理满意度,对比两组患者依从性及焦虑(SAS)评分情况.结果:对照组治疗后SAS评分为(47.28 ±11.25)分,明显高于观察组的(25.18 ±6.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对寻常型天疱疮患者采取综合护理干预,能有效改善患者焦虑情绪,提高护理满意度.

  • 系统化护理干预对胃肠手术患者术后胃肠功能及不良反应的影响探讨

    作者:陈洁

    目的:探讨胃肠手术患者应用系统化干预后,胃肠功能的恢复效果及不良反应的变化.方法:采用随机数字表法将我院108例行胃肠手术治疗的患者进行分组,对照组(54例)采用术后常规护理,观察组(54例)给予系统化护理干预,对比两组患者术后临床疗效、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间及不良反应发生率.结果:观察组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:系统化护理干预能够有效缩短胃肠手术患者肠蠕动的恢复时间,减少住院时间,降低术后不良反应发生率,促进胃肠功能恢复.

  • 共情护理对卵巢囊肿切除患者围术期负性情绪的干预效果

    作者:钟丽艳

    目的:探讨共情护理对卵巢囊肿切除患者围术期负性情绪干预效果.方法:选取2016年度我院收治的154例卵巢囊肿切除患者,按照随机数字表法将其分为常规组和干预组,各77例.常规组患者实施妇科围术期常规护理,干预组患者在常规护理基础上实施共情护理,并比较两组患者负性情绪和生活质量改善情况以及对护理服务满意度.结果:护理后,两组患者SAS和SDS评分较前明显降低(P<0.05),但干预组患者降低更为明显(P<0.05);且干预组患者生活质量评分及对护理服务满意度评分均显著高于常规组(P<0.05).结论:共情护理不仅有助于改善卵巢囊肿患者负性情绪,同时还能提高其生活质量和护理服务满意度,该护理方式值得推广借鉴.

  • 社区高血压患者自我管理小组干预效果评估

    作者:霍学峥

    目的:评估高血压患者参与社区自我管理小组活动前、后自我管理行为的改变状况及血压控制情况,为进一步加强社区高血压管理工作提供依据.方法:选取2016年4—9月城关和古塔两个街道的398例高血压患者作为观察对象,对其进行问卷调查和自我管理小组活动.对参加活动的高血压患者,在每个小组第1次活动开始前和全部活动结束后,采用中国疾病预防控制中心设计的调查问卷进行干预前、后的调查,比较高血压患者活动前、后高血压防控知识知晓率及危险行为控制率、控油壶、控盐勺、腰围尺的使用情况,高血压控制情况.结果:经过半年的自我管理小组活动后,高血压防控知识知晓率、遵医嘱服药、体育锻炼、控制体重、放松心情、戒烟酒和清淡饮食等高血压危险行为控制情况高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05);高血压控制率高于活动前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:故高血压自我管理活动干预效果明显,应积极在社区推广.

  • 延续性护理对乳腺癌患者术后化疗应用价值分析

    作者:叶汪沁;王建宁

    目的:分析乳腺癌患者术后化疗经延续性护理对健康知识掌握情况与生活质量影响情况.方法:按照随机数字表法将本院2017年5—11月接诊乳腺癌患者120例分为对照组和观察组,每组60例,对照组接受常规护理治疗,观察组接受延续性护理,对比两组不同护理结果.结果:观察组基本化疗知识、皮肤反应、骨髓抑制、消化道及饮食营养、功能训练等健康知识掌握评分均明显高于对照组(P<0.05),且躯体功能、心理功能、社会因子、信仰因子、总分等生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05).结论:延续性护理应用在乳腺癌患者术后化疗中,有助于患者掌握健康知识,提升生活质量,可推广使用.

  • 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治现状及进展

    作者:庄国丽;李俊魁;曾健;赵惊

    剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是一种受精卵着床于既往剖宫产子宫瘢痕处的特殊类型的异位妊娠.在我国,由于受剖宫产率居高不下、二孩政策全面放开等多种因素的共同影响,CSP的发病率呈明显的上升趋势.CSP病情凶险,潜在风险巨大,若不能及时诊治,可发生致命性出血、子宫破裂等严重并发症.目前尚没有关于CSP诊治的指南,临床干预的主要目标也要集中于早期诊断、避免并发症、保留生殖能力等方面.主要的治疗手段包括化学药物治疗、介入治疗及手术治疗,治疗方案的选择应结合患者生育意愿、病情特点综合考量.本文就剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊治现状及进展作一综述.

  • 基于肿瘤坏死因子TNF-α的癌症疼痛机制及临床治疗策略

    作者:吴艺舟;林子晨;孙杰

    本文回顾了近年来癌症疼痛机制的研究成果.简述了癌症疼痛从细胞因子至神经元层面的产生、发展过程,确立TNF-α在癌症疼痛产生中的核心作用,其通过调控NF-κB、NGF和VCAM等相关信号通路,导致了进行性加重的疼痛,并进一步作用于神经元,通过P物质等在神经元间产生痛觉敏化,终传入脊髓中枢导致剧烈的癌痛.本文分析了当前靶向TNF-α及相关细胞因子的药物,总结现阶段癌痛的应对策略,并探讨未来癌痛治疗与缓解的新方向和新热点.

    关键词: 癌痛 TNF-α 炎症作用
  • 结直肠癌肝转移的治疗现状及进展

    作者:石磊;李宝山

    肝脏是结直肠癌常见的远处转移器官之一,及时有效的肝转移灶治疗是减缓肿瘤进程,改善患者预后的重要条件.外科手术仍然是目前重要的治疗手段,但随着研究者对结直肠癌肝转移研究的不断深入,人们逐渐认识到,提高结直肠癌肝转移治疗效果的关键在于精准化治疗,同时,得益于多学科协作团队治疗模式的完善与推广,越来越多的肝转移患者获得了更为满意的生存质量.

  • 急性脑梗死溶栓后出血转化机制的研究进展

    作者:信连英

    急性脑梗死作为一种威胁患者生命安全的急性病,在抢救过程中主要采用溶栓治疗,通过有效地溶栓治疗,保证脑部正常的血液供应,进而改善缺血缺氧,尽可能减少急性脑梗死造成的脑部神经功能损伤.尽管溶栓治疗具有一定的效果,但是在治疗期间部分患者会出现脑出血,脑部出血会进一步影响到患者生命安全.本文结合国内相关文献资料,对急性脑梗死溶栓后出血转化机制的研究进展进行分析,以期为临床工作提供一定的参考价值.

医学理论与实践分期目录
期数
2019 01 02 03 04 05 06
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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