医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲亢合并周期性麻痹的临床分析
目的:探讨甲状腺机能亢进症(甲亢)合并周期性麻痹的临床特点.方法:回顾性分析该院自2000～2005年收治的32例甲亢合并周期性麻痹病人的临床资料.结果:32例病人均出现对称性下肢软瘫,其中29例软瘫发作时查血钾低于正常,32例病人甲状腺功能测定均显示FT3、FT4升高,TSH降低.其中12例以周期性麻痹作为首发症状就诊.结论:甲亢病人中女性病人居多,但合并周期性麻痹病人中以青年男性为主,该类病人常合并低血钾,治疗甲亢同时补充钾离子是治疗的有效手段.
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一期根治术治疗肛周脓肿87例疗效观察
目的:观察一期根治术治疗肛周脓肿的疗效.方法:回顾87例肛周脓肿的治疗结果.结果:全部一次治愈,无遗留肛瘘,无复发及肛门失禁等后遗症.结论:一期根治术治疗肛周脓肿疗效确切可靠,避免患者二次手术的痛苦.
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颅脑外伤综合康复治疗的疗效分析
目的:探讨综合康复治疗对颅脑外伤恢复的治疗效果.方法: 28例颅脑外伤患者除一般常规神经外科治疗,采用运动功能训练、高压氧和针灸治疗,分别于治疗前后进行GCS、FMA、Barthel及sheikh评分,比较治疗前后的变化.结果: 28例患者综合康复治疗后,GCS、FMA、Barthel及Sheikh评分与治疗前比较有明显改善(P＜0.01).结论:综合康复治疗能显著提高颅脑外伤恢复的治疗效果.
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硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂大出血26例疗效观察
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化常见的严重并发症,起病急,出血量大,及早进行止血治疗是抢救患者生命的重要手段.该院1999年以来对26例肝硬化食管静脉曲张破裂大出血患者进行了紧急内镜下硬化剂治疗,取得了满意疗效,现报告如下.
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外伤性白内障后房型人工晶体植入的临床分析
目的:探讨外伤性白内障后房型人工晶体植入的手术技巧与手术时机.方法:对我院自1999年～2004年外伤性白内障手术67例(67眼)进行临床分析.结果:术后视力≥0.5者36例,0.3～0.5者17例,0.1～0.3者11例,<0.1者3例.结论:外伤性白内障的手术时机应根据外伤的具体情况灵活掌握,注意手术技巧,使患者重新恢复双眼单视及立体视.
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急性重症胆管炎160例临床分析
目的:探讨急性重症胆管炎的合理手术方式及手术时机.方法:回顾分析1995～2005年间收治的160例急性重症胆管炎患者的诊治情况.结果:治愈145例(90.6%),死亡15例(9.4%),其中14例死于感染性休克及多器官功能衰竭,1例死于低钾血症循环骤停.结论:合理把握急性重症胆管炎的手术时机及手术方式是提高治愈率和降低死亡率的关键.
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痛息通治疗肩周炎20例临床报告
笔者于1997年10月～2001年7月在临床采用痛息通(原名曲安宿松,昆明积大制药厂生产)穴位注射治疗肩周炎20例,取得满意疗效.兹将方法和临床观察结果介绍如下.
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晚发型维生素K缺乏所致颅内出血22例分析
晚发型维生素K缺乏症在儿科较为常见,该病以其高颅内出血率、高病死率、高致残率而引起大家的关注.现将该院1999年1月～2004年1月收治的22例晚发型维生素K缺乏所致颅内出血患者报道如下.
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脑出血早期血肿扩大的临床分析
该科自2002～2004年收治的脑出血患者306例,全部经头颅CT确诊.其中有42例因病情变化症状加重,而在24h内复查头颅CT已证实为血肿明显扩大.剔除临床资料不完全者,在非血肿扩大组随机抽取62例与血肿扩大组42例进行对比分析,报告如下.
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氟康唑氯化钠注射液治疗呼吸道和泌尿道感染50例疗效观察
目的:观察氟康唑氯化钠注射液治疗呼吸道和泌尿道感染的疗效.方法:呼吸道感染患者30例,泌尿道感染患者20例,应用氟康唑氯化钠注射液,首日400mg ,分两次静滴,每次30min,以后每日200mg,7～14d为1疗程,或酌情延长.结果:呼吸道感染治愈率73.33% , 泌尿道感染治愈率80.00%. 副反应偶有恶心、呕吐、皮疹.结论:氟康唑氯化钠注射液对呼吸道和泌尿道感染的疗效好, 疗程短, 作用快, 经济方便, 副反应小, 值得临床推广使用.
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醋酸地塞米松粘贴片治疗复发性口疮30例
复发性口疮亦称复发性阿弗它性溃疡,是一种常见的口腔粘膜溃疡性损害,好发于口腔粘膜角化差的部位,如颊粘膜、前庭沟等处.该院门诊自2003年5月～2005年3月在笔者用醋酸地塞米松粘贴片治疗此病30例,效果满意,现报告如下.
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倍氯米松治疗慢性阻塞性肺疾病38例临床分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床常见的慢性呼吸系统疾病,患病率与病死率均较高.由于COPD呈缓慢进行性发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量,所以已引起医学界的广泛重视.该院内科于2003年11月～2005年5月共收治COPD患者38例,通过使用倍氯米松吸入法取得了较好的治疗效果,其临床分析如下.
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戒酒综合征30例分析
慢性酒依赖患者突然断酒或减少饮酒后出现各种精神障碍或躯体功能紊乱,再饮可使症状迅速消失称为戒酒综合征.我科1997年3月～2005年3月收治30例,现报告如下.
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中西药结合治疗外阴湿疹26例
目的:探索治疗外阴湿疹的佳治疗方法.方法:笔者从1990年3月～2004年3月采用中药和西药结合治疗外阴湿疹26例,取得满意效果.结果:经治疗的26例患者近期效果好,有效率88.2%.结论:中西药结合治疗外阴湿疹,效果良好,无复发.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察
本研究观察了慢性心力衰竭(CHF)患者应用美托洛尔(商品名:倍他乐克,阿斯利康公司生产)后对心功能以及住院率、病死率的影响.现报告如下.
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微创治疗大隐静脉曲张42例体会
目的:探讨微创治疗大隐静脉曲张的可行性及临床疗效.方法:采用小切口应用自制静脉抽剥器改变传统手术的手术程序,行大隐静脉曲张的手术治疗.结果:全部患者切口均甲级愈合,肿胀不适和沉重感30例症状消失,切口皮下无瘀血、出血、血肿,无皮肤麻木等其它并发症的发生.结论:微创治疗大隐静脉曲张方法可行,切口小,并发症少,疗效确切,住院时间短.
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电针加艾灸治疗难治性面瘫60例
难治性面瘫,是指患本病后,按常规综合(针灸、理疗、药物)治疗2个月以上,仍见眼睑不能完全闭合、食物稽留颊内等面瘫重要指征.这种病人一开始除口眼歪斜外,尚伴有2/3味觉消失、耳鸣、耳壳疮疗等.从定位上看,均在鼓索神经以上,笔者用电针、艾灸治疗,取得了较好的效果.现报道如下.
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派丽奥治疗成人牙周炎疗效观察
派丽奥(盐酸二甲胺四环素),日本SUNSTAR株式会社产品.笔者通过临床应用此软膏治疗成人牙周炎,跟踪观察60例,疗效甚好.
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巨大颌骨囊肿单纯手术摘除治疗的临床观察
目的:研究单纯手术摘除巨大颌骨囊肿的成功因素.方法:28例巨大颌骨囊肿均采用单纯手术摘除治疗,术后追踪观察2～5年.结果:无骨折发生,颌骨的宽度及强度均愈合良好,厚度稍差,有1例复发.结论:巨大颌骨囊肿单纯手术摘除治疗疗效肯定,手术简便,创伤小,不易复发.
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产后抑郁症65例临床分析
产后抑郁症指产后6周内发生的可持续整个产褥或更长时间,一种常见的情感障碍性精神疾患,发生率10%～30%,近年来越来越引起人们关注,本研究即是对产后抑郁症的65例患者进行临床分析.
关键词： 产后抑郁症 -
小儿急性阑尾炎128例诊治体会
小儿急性阑尾炎由于年龄小,临床表现不典型,病史采集困难等诸多因素影响,常易误诊[1].今就我院128例小儿急性阑尾炎进行总结,以提高小儿急性阑尾炎的早期诊断与治疗.获得良好的治疗效果.
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小儿肺炎序贯治疗临床体会
目的:观察红霉素及其系列制剂和左旋咪唑,小施尔康序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效.方法:将160例肺炎支原体肺炎患儿分成4组:A为治疗组,B、C、D为对照组,比较A组的治疗率及总有效率.结果:序贯治疗A组与对照B、D组治愈率、总有效率差异无显著差异(P>0.05);C组与A、B、D组治愈率、总有效率差异有显著性差异(P<0.05).A组与D组治疗小儿支原体感染时,在治疗症状好转时间等方面均有显著的可比性.结论:红霉素及其系列制剂和左旋咪唑、小施乐康序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效显著,复发率低,有明显的成本效益优势,且阿奇霉素比红霉素更显著.
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穴位注射法治疗产后顽固性尿潴留的临床观察
产后尿潴留是产科常见的并发症之一,常采用诱导排尿法,如听流水声、湿毛巾热敷膀胱区、蒸气熏会阴等,效果不佳,仍有部分病人不能解除排尿困难、尿潴留.
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沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征29例
目的:探讨沐舒坦对新生儿呼吸窘迫综合征的治疗作用.方法:对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用沐舒坦(30mg·kg-1·d-1,q8h)静滴,连续3d.结果:治疗组需要机械通气时间(4.2±2.5)d,氧疗时间(7.5±4.3)d,肺部感染率7%;明显小于对照组需要通气时间(5.6±3.8)d、氧疗时间(10.5±3.2)d及肺部感染率67%,P<0.01,有显著性差异.结论:沐舒坦治疗新生儿呼吸窘迫综合征明显缩短机械通气及氧疗时间,减少肺部感染发生率.
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康妇消炎栓配合甲硝唑治疗细菌性阴道病100例临床观察
目的:观察康妇消炎栓直肠给药同时配合口服甲硝唑治疗细菌性阴道病的疗效. 方法: 选择我院门诊2004年5月～2005年10月就诊的303例细菌性阴道病患者,将其随机分为3组,第1组,100例采用康妇消炎栓直肠给药配合口服甲硝唑治疗;第2组,108例采用甲硝唑阴道给药治疗;第3组,95例采用康妇消炎栓直肠给药治疗,观察3组疗效.结果:第1组治愈率90%,第2组治愈率84.4%,第3组治愈率82%.结论:康妇消炎栓直肠给药配合口服甲硝唑治疗细菌性阴道病疗效显著,值得推广.
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川崎病45例临床分析
川崎病(Kawasaki's disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是以全身变态反应性血管炎为主要病理改变的急性、发热性、出疹性疾病,多发生于5岁以下婴幼儿,男孩多见.川崎病(KD)并发冠状动脉瘤(CAA)后期可形成狭窄及闭塞.其病理改变类似冠状动脉粥样硬化改变.川崎病为儿童及青少年冠状动脉性心脏病的主要病因.现将我院2002～2004年收治川崎病人45例做一临床分析.
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达克宁治疗霉菌性阴道炎200例疗效观察
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)是临床上常见的妇科病.据统计约10%～25%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌.该病在妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗菌素的情况下能导致白色念珠菌大量繁殖而出现感染症状.所以,有效的防治是治疗的关键.该科门诊采用阴道栓剂咪康唑(达克宁栓)配以达克宁霜局部涂搽外阴取得了很好的疗效.现报告如下.
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益肾消囊丸治疗卵巢囊肿的临床研究
目的:观察自制益肾消囊丸对卵巢囊肿的疗效.方法:随机设治疗组和对照组,治疗组服用益肾消囊丸,对照组以病人自愿服用桂枝茯苓丸,满3～4疗程复查,进行统计比较.结果:治疗组有效率、总有效率100%.结论:本临床研究结果表明,益肾消囊丸治疗妇女卵巢囊肿疗效明显高于桂枝茯苓丸,此法值得在临床实践中进一步评价.
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腹腔镜下早期输卵管妊娠行保守性手术27例报告
目的:探讨腹腔镜下早期输卵管妊娠行保守性手术的临床价值.方法:对27例早期输卵管妊娠应用腹腔镜行保守性手术作回顾分析.结果:27例患者手术均在腹腔镜下完成;术中出血少;术后行β-HCG监测,无持续性输卵管妊娠等并发症.术后力求早期输卵管通液;术后3个月行输卵管碘油造影术后示患侧输卵管通畅者占56%.通而不畅者占15%、阻塞者占26%.结论:早期输卵管妊娠应用腹腔镜行保守性手术,是保留生育功能的一种理想手术方式.术中清尽胚胎绒毛组织、切忌对输卵管出血行过度的电凝烧灼破坏,以及术后早期输卵管通液等,是达到保守性手术目的的关键所在.
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手术切口瘢痕子宫内膜异位症19例临床分析
子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病及多发病,近年来其发病率逐年升高[1].发生部位大多数在盆腔,但也可发生在会阴和腹部的手术切口.由于临床上切口瘢痕内异症的临床表现、诊断及治疗不同于盆腔内异症.因此,本研究对我院7年间的19例切口内异症患者的资料进行了总结,现报道如下.
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动脉栓塞术治疗产后出血伴休克8例临床分析
目的:探讨动脉栓塞术在产后出血伴休克急诊介入治疗的应用价值.方法:用seldinger技术对8例产后出血伴休克患者在抢救休克同时,经股动脉穿刺造影,行髂内动脉或子宫动脉超选择插管术,双侧分别注入明胶海绵颗粒.结果:8例插管栓塞均1次成功,手术时间短、止血速度快,且保留子宫及其生理功能,随访3～6个月无复发.结论:动脉栓塞术治疗产后出血伴休克快速、安全、有效,并保留了子宫,值得临床应用.
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羊水污染与新生儿结局226例临床分析
分娩期羊水污染对围产儿产生较大威胁,愈来愈引起产科工作者的高度重视.本文对我院2005年1月～4月发生羊水污染226例来评估新生儿结局, 以提高围产期质量.
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产科急症子宫切除术83例临床分析
目的:分析产科急症子宫切除术在产科大出血中的应用.方法:回顾性分析1999年1月～2004年5月间我院因产科大出血行子宫切除术患者的临床资料.结果:子宫次全切除74例,子宫全切除9例.其中胎盘因素45例,子宫破裂12例,子宫收缩乏力8例为主要手术指征.结论:产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血有效的手段.加强围产期保健,合理应用宫缩剂引产是降低子宫切除的有效措施.
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230例绝经后子宫出血临床病理分析
对230例绝经后子宫出血进行临床及病理分析,其出血原因主要因为子宫内膜萎缩或生长过长,宫内粘膜下肌瘤,宫颈管癌,子宫内膜癌造成,其恶变因素与发病年龄、绝经期限、出血性质、病程长短及合并盆腔肿块与否有关.为了解女性绝经后子宫出血的原因,对本院1997年～2004年门诊及病房的230例病人自然绝经1年以上的子宫出血病例进行分析,本组病例常规进行阴道脱落细胞涂片,B超及诊刮检查.
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胎膜早破的临床观察和处理
胎膜早破是临床常见的分娩并发症,常可导致早产、宫内感染、围产儿死亡、产褥感染等,现将我院153例胎膜早破分析报告如下.
关键词： 胎膜早破 -
新式剖宫产胎头娩出困难120例分析
我院自1999年起开展新式剖宫产[1].即采取腹部横直切口,钝性分离,不缝合腹膜,取得了良好效果,与纵切口相比,有出血少,手术时间短,切口愈合好,且美观等诸多优点,但胎头娩出困难相对增多,现分析报告如下.
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住院新生儿并发尿布皮炎123例临床分析
我院自2001年1月～2004年12月共收治住院新生儿1026例,其中123例并发尿布皮炎,现总结报道如下.
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剖宫产术中出血216例分析
目的:探讨剖宫产术中出血原因和影响出血因素及出血处理方法.方法:对我院2000年1月～2004年5月剖宫产术中出血216例患者进行回顾性分析.结果:①主要出血原因有子宫收缩乏力(57.41%)、胎盘因素(37.5%)、子宫裂伤(2.78%);②出血量＜1000mL占56.48%,出血量1000～2000mL占29.63%,出血量＞2000mL占13.89%;③止血方法:常规止血方法成功率为83.8%、结扎血管为7.41%、宫腔纱条填塞为6%、子宫切除为2.78%.结论:剖宫产术中出血应选择快速、有效的止血方法.
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超声联合宫腔镜在纵隔子宫诊断和治疗中的价值
目的:探讨超声联合宫腔镜在纵隔子宫诊断和治疗中的价值.方法:总结分析16例纵隔子宫超声诊断和宫腔镜治疗结果.结果:超声联合宫腔镜正确诊断纵隔子宫并在超声监视下宫腔镜成功完成切割子宫纵隔手术.结论:超声联合宫腔镜是诊断和治疗纵隔子宫较为理想的方法.
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一次性吸痰管在鼻饲中的应用
临床上对不能由口进食,如昏迷、口腔疾患及口腔手术的患者采用鼻饲法.目前,通常成人使用16号、18号透明硅胶胃管置入,但在护理中笔者发现存在一定缺点,胃管管口外端较大与注射器连接不紧,易导致注入液外溢,造成注入量不准确,且易污染床单.为此,我科对80例长期留置胃管患者采用一次性吸痰管接头连接硅胶胃管管口处的方法进行鼻饲,取得满意效果.现报告如下.
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先天性输尿管异位开口围手术期的护理
输尿管异位开口是小儿泌尿系的先天性畸形,常伴有重复肾、重复输尿管或肾发育不良等畸形,临床上较为少见[1].此病常导致肾脏继发病变,损害肾功能,甚至导致肾衰,严重影响患者健康.故应早诊断,有效治疗[2].我院自1993年11月～2004年11月共收治28例.均经手术治疗,效果满意.笔者对围手术期护理进行了总结,现报告如下.
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经尿道前列腺电切术156例手术配合
目的:总结和探讨经尿道前列腺电切术手术的护理措施.方法:报告156例TURP的术前准备(正确评估病情、心理护理)、术中密切配合(仪器的使用、并发症的观察、冲洗液速度的调节等)及特殊器械的管理等护理措施.结果:156例患者中有1例发生TURP综合征,经及时抢救,无生命危险.其余手术配合成功,手术效果满意.结论:经前列腺电切术对手术配合要求高,护士必须在术前正确评估病情、术中密切观察并发症、熟悉手术器械及仪器的性能,熟练掌握手术配合的操作步骤,才能保证手术顺利进行.
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经食道心脏起搏在抢救心脏骤停应用及护理配合(附5例报告)
我科自2002年6月～2005年8月采取经食道心脏起搏的方法对5例心脏骤停病人成功进行心脏起搏,并总结该项技术在临床的应用及护理配合体会,探讨食道心脏起搏在基层医院抢救心脏骤停病人中应用,以确保病人抢救成功.
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经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌门静脉癌栓的护理
目的:掌握经皮肝穿门静脉置管治疗肝癌门静脉癌栓的护理.方法:42例肝癌门脉癌栓经皮肝穿门静脉置管入门静脉癌栓处后,注入化疗药物.结果:所有患者临床症状均有所缓解,癌栓缩小,生存期延长.结论:术前心理护理准备充分,术后观察病情变化,严格消毒,以防交叉感染是护理工作重点.
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唇裂整复术后切口的护理体会
先天性唇裂是常见的一种口腔颌面部畸形,发病率约为1:1000,常造成容貌缺陷及生理功能障碍(如吮吸、表情以及呼吸等),对于唇裂患儿手术整复是唯一的治疗手段,只有通过手术才能达到恢复功能和接近正常形态的目的.患儿手术后应重点观察护理患儿手术切口情况,伤口的愈合程度直接影响到手术效果,因此手术切口的护理不容忽视.现将护理体会介绍如下.
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磁性附着体义齿的临床护理
目的:观察Magfit磁性附着体用于全口覆盖义齿和可摘局部覆盖义齿的修复疗效.方法:临床采用医护四手操作,联合印模法为20名患者制作31只Magfit磁性附着体,对义齿固位、咀嚼、使用情况作为期2年随访观察及健康指导.结果:通过医、护、技之间的密切配合,对磁性附着体新技术的规范操作,使20名患者正常使用,其固位力、咀嚼功能好.结论:Magfit磁性附着体能提高义齿固位力,提高咀嚼效率,美观,提高了义齿修复质量.另一方面,护士要在护理新技术,心理护理,健康指导方面融为一体,提高人性化服务理念.
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颅脑损伤患者的观察与护理
颅脑损伤病情危重,在做好控制脑水肿外,还应避免颅内压增高的诱发因素,做好基础护理,预防各种并发症,否则影响病人治疗效果和预后.通过100例脑损伤患者护理,笔者认为以下几个方面应引起重视.
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脑活素治疗新生儿缺血缺氧性脑病对血钙、镁的影响
目的:探讨脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病后对血钙、镁的影响.方法:中、重度新生儿缺氧缺血性脑病组共70例,应用脑活素治疗前、后分别抽取静脉血,检测血钙、镁值,观察血钙血镁的变化.结果:脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病后血钙、镁浓度显著高于治疗前(P分别<0.05).结论:脑活素可通过提高血钙、镁浓度以改善缺氧缺血性脑病损伤.
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有机磷中毒洗胃后置管引流的研究
目的:观察有机磷农药中毒洗胃后置胃管负压引流的临床效果.方法:60例口服有机磷农药中毒患者随机分成引流组与对照组各30例.对照组常规洗胃,应用特殊解毒药及对症处理.引流组在常规洗胃后经鼻插入胃管负压引流2～4d,其它治疗方法同对照组.结果:引流组达到阿托品化的时间早,阿托品的用量少,胆碱酯酶活力恢复正常的时间提前,住院时间短,反跳、呼吸肌麻痹、中间型综合征、重要器官损害等并发症少,治愈率高,各项统计结果均优于对照组(P＜0.05).结论:有机磷农药中毒患者常规洗胃后置胃管负压引流抢救成功率高,值得推广.
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末节远端断指再植疗效分析
目的:总结33例末节远端断指再植的治疗体会.方法:末节远端断指再植,采用单根注射器针头指骨内固定,吻合指动脉弓分支动脉、指腹静脉等方式重建血运,吻合神经,再植.结果:再植33例末节远端断指,29指成活,3指失活,再植成活率90.6%,术后再植指外形、运动、感觉功能恢复良好.结论:彻底地清创,精确吻合血管,认真修复神经,早期积极功能锻炼是提高末节远端断指再植成活率和疗效的主要因素.
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CD44v6、MMP-9与VEGF的表达与胃癌生物学行为的关系
目的:探讨粘附分子CD44拼接变异体v6 (CD44 splice variant v6,CD44v6)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)与血管内皮生长因子(vascular endothelia1 growth factor, VEGF)的表达与胃癌临床病理生物学行为的关系以及它们之间的相关性.方法: 应用免疫组化SP法对80例胃癌组织进行CD44v6、MMP-9与VEGF蛋白检测.结果:CD44v6、MMP-9与VEGF的表达与胃癌的临床分期、浸润深度、淋巴结转移及远处转移密切相关(P<0.05),而与组织类型、组织分化程度等无关;CD44v6、MMP-9与VEGF在胃癌组织中表达呈正相关,其共同表达者发生淋巴结转移与深度浸润的几率明显高于其中之一或之二表达者或三者皆阴性表达者(P<0.05).结论:CD44v6、MMP-9与VEGF的表达促进胃癌的浸润转移,三者具有正协同作用.联合检测CD44v6、MMP-9与VEGF蛋白可作为预测胃癌的浸润转移及评价患者预后的生物学指标.
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膀胱癌电切术中美兰染色作用的研究(附10例报告)
目的:探讨美蓝灌注染色在膀胱镜下膀胱癌电切术中的作用.方法:选择10例膀胱移行细胞癌病人,术前1h膀胱内注入0.1%美蓝溶液50mL,保留至术中,膀胱镜下用生理盐水冲洗多遍,然后在电切肉眼大体肿瘤的同时,对蓝染的部位黏膜取活检,并全部予以电灼.同时随机钳取非蓝染黏膜1～2处作对照.结果: 10例中共取蓝染区活检16处,非蓝染区活检11处.病理报告:蓝染区,慢性炎症6例,肉芽组织增生2例,纤维结缔组织水肿1例,坏死细胞2例,钙化斑1例,移行细胞上皮乳头状瘤2例,腺性膀胱炎1例,细胞非典型增生1例.非蓝染区病理均为正常黏膜.结论:美蓝着色试验对异常膀胱黏膜细胞有指示作用.膀胱镜下对蓝染区观察更清楚,对提高膀胱癌的疗效,预防复发有积极作用.在泌尿外科向微创及腔镜发展的趋势下,应将美蓝染色作为膀胱肿瘤电切术中的一项常规应用.
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肺炎支原体感染与小儿哮喘关系初步探讨
目的:探讨肺炎支原体感染与小儿哮喘的关系及其临床意义.方法:采用ELISA法检测肺炎支原体特异性抗体,对86例哮喘发作期患儿及54例正常对照病例进行MP-Ab检测.结果:86例哮喘患儿中16例(18.82%)血清学检测符合急性感染诊断标准,而对照组中阳性仅为2例,二者相比差异有显着性(P＜0.05).结论:肺炎支原体感染与小儿哮喘密切相关.
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快速型心房纤颤伴间歇性预激综合征1例
1 资料介绍患者、男、71岁,因胸闷、心悸,气喘1个月来院就诊,心电图检查示:各导联P波消失,代之以形态、大小、频率不等的小f波,R-R间期绝对不规则,心室率150次/min,QRS波群有3种形态:(1)qRs型,QRS时间0.16s, 系心房波通过房室结下传心室.(2)M型,QRS时间0.13s,QRS起始部粗钝可见δ波,系心房波通过旁道下传心室.(3)单向R型,QRS时间0.16s,系心室提前激动.心电图诊断:快速型心房纤颤,间歇性预激综合征,室性早搏.
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Brugada综合征1例
1 临床资料患者女性,72岁,因"体检"行心电图检查时,心电图示:窦性心律,心率69次/min,PR间期0.19s,V1～2S-T段呈马鞍型,Q-T间期0.43s.超声心动图检查未见异常.心肌酶谱及肌钙蛋白I、T均正常,血生化正常.体检:神志清,心率69次/min,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及罗音,血压115/83mmHg.追问病史,患者曾于56岁时突发晕厥1次,约持续3min,自行苏醒.其父母及子女均无突发晕厥或猝死病史.初步诊断:Brugada综合征.
关键词： Brugada综合征 -
后位子宫致节育器误入膀胱1例
1 病例资料患者周某,31岁,于5年前产后3+月在当地计生站行宫内节育器放置术,术后有轻微腹痛,未见血尿.于3年前突感尿急、尿痛症状,半年前上述症状逐渐加重,于4个月前出现腰部疼痛不适症状,呈阵发性绞痛,2004年3月1日以膀胱异物收入院.B超示:膀胱异物(节育器可能性大).X线片示:膀胱金属异物.小便常规示脓细胞(++++)、PRO(+).膀胱镜检查示:膀胱异物,试取异物无法取出,遂在硬膜外麻醉下行膀胱切开探查术,术中见膀胱左侧壁处有一圆形金属节育器,约1/5埋于膀胱肌层中,其余4/5暴露于膀胱腔内,上附着尿盐沉积物.膀胱外壁有大网膜粘连附着.子宫左上角大网膜粘连,术中行子宫左上角大网膜粘连松解术.
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氟哌利多术后镇痛引发锥体外系症状2例报告
自本院麻醉科开展术后镇痛以来,先后发现5例锥体外系症状病例,现选择2例报告如下.
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肺隔离症l例
1 资料患者,男性,25岁,无明显症状,体检时X线发现左下肺野后基底段椭圆形阴影,大小为3.5cm×4.6cm,密度均匀,边界清楚,后经主动脉造影确诊为肺隔离症.
关键词： 肺隔离症 -
带状疱疹病毒性脑膜脑炎1例报告
1 病例介绍患者,女性,72岁,主因右胸背皮肤疱疹10d,口角歪斜伴胡言乱语2d入院.患者10d前开始出现右胸背部皮肤疱疹,呈带状分布,未予特殊诊治,5d后疱疹开始结痂.2d前患者出现口角歪斜,流涎,胡言乱语,精神异常,来本院就诊.病程中无发热,无头痛呕吐,无肢体活动障碍及肢体抽搐,二便可.查体:T 37.2℃ ,BP 140/75mmHg,谵妄状态,双瞳孔等大同圆,直径3mm,对光反射灵敏,左面部浅痛觉减退,左侧周围性面瘫,余颅神经(-).颈强直,四肢肌力Ⅴ级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴宾斯基征阳性.头MR未见明显异常.入院后查脑脊液:压力180mmH2O,潘氏实验阳性,白细胞200×106/L,蛋白0.
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PDCA循环在爱婴区护理质控中的应用
PDCA循环的概念早是由美国质量管理专家戴明提出来的,所以又称为"戴明环",是广泛应用于质量管理的标准化循环体系,分为四个阶段,计划(Plan)-实施(Do)-检查(Check)-处置(Action).该科将护理质控的内容分成10个质控项目,同时将护理人员分成10组,分别参与不同的质控项目,应用PDCA循环方法进行护理质控,增加了护理质控的力度,使护理工作质控水平有了明显提高.
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医院感染的控制与管理
随着医学科学的发展和医学模式的转变,医院感染越来越被重视,当前已是医院管理的一项重要课题.护理与医院感染的发生和控制有着密切的关系,因此,加强医院的护理管理是预防医院感染的关键措施.做好医院感染的控制,应从以下几个方面进行,即针对不同原因采取控制感染源,切断感染传播途径,保护易感人群等方法来控制外源性和医源性感染的发生.
关键词： 医院感染 -
2004年济源市妇幼年报质量控制报告
及时准确的妇幼年报数据能反映出妇幼卫生工作的状况及动态变化,为了解我市妇女、儿童健康状况及妇幼卫生服务情况,给各级卫生行政部门决策提供准确可靠的依据,按照省、市级年报工作要求,我市每季度、每年对各乡镇的报表进行质量控制,并将质控结果纳入半年及年终工作目标考核.
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强化基础护理教学,培养护生良好的职业素质
基础护理具有丰富的科学知识内涵,人的需要层次论是其理论支持,协助患者实现生存、生理需求的方法,构成了基础护理的技术、技能.患者从入院到出院,由患病到病愈过程中的环境安排、饮食营养、排泄睡眠、清洁卫生、活动锻炼等都属于基础护理的范畴,基础护理既是各专科护理的基础,也是诊断治疗中不可缺少的环节,护生对基础护理的正确认识对其今后的临床基础护理实践起着决定性的作用并产生深远的影响.笔者采取多项措施强化基础护理教学,取得了良好的教学效果,现介绍如下.
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实验诊断形态学教学及考试软件的研制
实验诊断学是动手性强的课程,学生不但在理论上要熟悉,更主要的是能动手实验.故实验诊断是临床医学教育中唯一开设实验的课程.实验课内容中约有2/3与细胞形态有关,学生只有熟练掌握各种细胞形态,识别正常和异常细胞,才为疾病诊断提供依据.至今为止,对于该部分的考试考核,尚缺乏理想方法,多采用理论考试,但不少考生理论熟悉,而实际操作时不能识别细胞的病理形态.直接影响学生的实践能力的培养.因而研制一种能用于形态教学和客观衡量学生对细胞形态识别能力的软件很有必要,笔者在多年教学实践中,不断积累资料,在这方面作了初步尝试.
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检验专业实习生临床检验基础技能情况调查与分析
为全面了解医学检验专业学生对临床检验基础技能掌握情况,采用问卷调查方式对医学检验专业2001～2004年186名毕业生进行了调查.结果表明,检验专业学生对临床检验基础技能操作基本上达到临床实习目标,但对显微镜下某些有形成分的识别能力有待进一步加强.
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培养实用型人材,加强学生动手能力--谈《护理技术》的教学方法
本文就加强中专学生护理技术的动手能力,根据自己的教学实践提出了一个教学模式.这个模式包括有基本的教学路子和方法,并在这个基础上提出了在培养学生动手能力过程中的注意事项,强调了要做好操作示范、学生心理维护等教学要素.
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骨科多媒体课件制作体会
多媒体课件在骨科教学中能使教学内容更加直观生动.对于骨科教学中大量的难以语言描述、抽象的临床表现和具体操作,多媒体课件利用精选图像文件可以十分准确直观的表述给学生.本文阐述了笔者在制作骨科多媒体课件时的经验和心得.
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新形势下加强医学教育改革的几点思考
当前医学教育改革刻不容缓.本文从基础教育与临床教育的相互渗透、建立标准化病人教学体系、加快现代教育技术步伐等方面对加强医学教育改革进行了探讨和研究.
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病案教学法在医学微生物学教学中的研究应用
目的:以PBL教学法为基础,探索一种适合基础课教学的病案教学法.方法:对比两种教学法在<医学微生物学>教学中的教学效果,并从主客观两方面进行评价.结果:病案教学法的教学效果在主客观两方面的评价中均优于传统教学法.结论:病案教学法在基础课教学中是一种能培养提高学生各种能力和综合素质的较好的教学模式.
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带状疱疹后遗神经痛的发病机制研究
带状疱疹后遗神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN)是一种顽固性慢性疼痛综合征,其发病机制可能与水痘-带状疱疹病毒(varicella-zostre virus,VZV)引起外周及中枢神经系统的病理改变,造成外周感觉传入纤维(包括伤害性感受器)活性增高,异位冲动,中枢敏化和脊髓神经元自发性痫样放电有关,借此可以理解PHN的不同的临床诊治表现.
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心肌缺血预适应的临床研究进展
近年,大量动物试验研究中发现心肌缺血预适应的保护作用,医学界从有创和无创方面进行了广泛研究,这些研究提示了动物均存在IPC现象.IPC的保护作用是目前延迟心肌梗死发生为有效和可以复制的方法.IPC是几次短暂缺血的快速适应反应,可以减慢随后长时间心肌缺血所致的细胞坏死速度,是组织细胞在漫长的生物进化过程中获得的一种内在抗损伤能力[1].
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615系小鼠L7212白血病模型的生物学特性及应用
615近交系小鼠是中国医学科学院血液学研究所1961年5月用本所饲养的昆明种白化雌性小鼠和由前苏联引进的C57BL/血研黑色雄性近交系小鼠杂交,获得杂交第一代后,用杂交第一代严格按照同胞兄妹交配的原则,连续繁殖20代以上,得到的一系棕色小鼠.根据建立的年月命名为615近交系小鼠[1].利用615系小鼠建立的肿瘤模型主要有白血病模型、肝癌模型、肺癌模型、前胃癌模型、乳腺癌模型、宫颈癌模型、肉瘤模型等.下面论述用615系小鼠建立的L7212白血病模型的生物学特性及应用.
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预见性护理在脑出血并发症中的应用
预见性护理即患者提出护理要求之前,护理工作者运用敏锐的观察力,及时洞察患者不同的心理需求,从而及时准确地实施护理.预见性护理对沟通护患关系,调整患者心理从而主动配合医、护工作,促进疾病康复有积极意义.现将预见性护理在脑出血并发症中的应用进展作一综述.
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婴儿发育支持护理在NICU的应用
近年婴儿发育支持护理理论在新生儿中得到很好的应用,它促进了正常新生儿生理、智力和情商的发育,适应了社会发展的需要.但如何将该项理论合理地应用于NICU中,把这项工作做实、做精、做细使每一个需要重症监护的新生儿均得到精心呵护,让家长放心孩子在NICU的每一刻,保证他们达到佳康复状态,智力潜能得到大程度开发,是当今社会赋予每个新生儿科护士的使命.因此,笔者就如何进行该项技术的实施作如下分析论述.
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泌尿生殖道金黄色葡萄球菌感染与药敏分析
目的:了解泌尿生殖道感染的类型及药敏情况,为临床治疗提供依据.方法:取材后立即接种于血琼脂培养基、卵黄双抗培养基和沙保氏培养基,进行普通培养和二氧化碳培养,按<微生物检验技术>进行系统的细菌鉴定,采用纸片法做细菌药敏试验.结果:对102例泌尿生殖道感染者进行培养,检出金葡菌感染32例,阳性率达31.4%.药敏试验中万古霉素、头孢噻肟钠和利福平对金葡菌的敏感性较高,且万古霉素敏感率高,是治疗金葡菌的首选药.结论:近年金黄色葡萄球菌在泌尿系统感染方面呈上升趋势,因此,根据药敏试验,合理使用抗菌素至关重要.
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225例阴道镜检查体会
目的:探讨阴道镜检查外阴、宫颈疾病的临床意义.方法:对225例患者进行阴道镜检查及对可疑者行定位活检.结果:225例患者中慢性宫颈炎居多,阴道镜下图像异常需进行定位活检,CIN患者阴道镜图像血管异常为居多.结论:电子阴道镜诊断宫颈疾病尤其是CIN的可靠方法.
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巨大肝血管瘤的超声和CT诊断
肝血管瘤是常见的肝良性肿瘤,直径超过5cm 者称巨大肝血管瘤,临床少见且诊断有时较困难.笔者收集了26例经临床证实的肝血管瘤的超声和CT资料,总结报告如下.
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小儿支原体肺炎12例临床化验检查及其分析
支原体肺炎是由肺炎支原体感染引起的肺炎,临床表现以持续发热、刺激性干咳、全身不适、乏力,起病缓慢而肺部体征不明显为特征,具有此类典型临床表现的患儿多见于学龄期儿童[1].今年是我国支原体肺炎流行的高峰年,儿童得了支原体肺炎,症状往往不太典型,本文搜集我院2004～2005年12例经住院治疗已证实为支原体肺炎患儿的资料,进行临床及其化验检查分析,报告如下.
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DSM-Ⅳ孤独症诊断标准与克氏行为量表对儿童孤独症的诊断评价
目的:为了探讨儿童孤独症诊断的特异性和敏感性的诊断量表.方法:选择65例已确诊为儿童孤独症的患儿和65例非儿童孤独症儿童混合在一起,共130例.分别应用DSM-Ⅳ孤独症诊断标准和克氏行为量表以双盲法通过家长/或幼儿园老师按顺序排列逐项进行问卷填表.结果:DSM-Ⅳ孤独症诊断标准130例儿童中检出65例儿童孤独症,诊断符合率100%,诊断结果具有一致性(Kappa=1),其特异性为0.96,敏感性0.92.而克氏行为量表检出68例孤独症,与已确诊的65例儿童孤独症诊断符合率有差异,其特异性0.88,敏感性为0.82.两种孤独症诊断量表均有显著差异性(P<0.05).结论:DSM-Ⅳ的特异性和敏感性优于克氏行为量表的评价.
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检出742株弧菌科细菌致急性腹泻的调查
笔者对肠道门诊的1240例急性腹泻者的大便标本进行了细菌培养,依据病原学和血清学检出弧菌科细菌472株,并对检出的细菌进行了药物敏感试验,结果报告如下.
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46例门脉海绵样变性的超声诊断
目的:评价彩超对门脉海绵样变性的诊断,为临床诊治提供需求.方法:应用彩超对46例门脉海绵样变性的原发病进行诊断,分析.结果:46例中28例肝癌合并门脉海绵样变性,10例肝硬化合并门脉海绵样变性,1例为多发肝囊肿合并门脉海绵样变性,7例原发门脉海绵样变性.结论:彩超可明确判断各种病因引起的门脉海绵样变性,它能观察到门脉的网状结构样改变,同时确定血管直径、血流量大小及血流方向,并对原发病变作出明确诊断.
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密闭式膀胱冲洗方法的改进
密闭式膀胱冲洗方法是临床上常用的一项护理操作技术,但在临床操作过程中易出现输液器末端与一次性双腔气囊导尿管末端衔接不紧现象,导致漏液,弄湿被褥,而且不能使冲洗液全部进入膀胱内,达不到冲洗满意的效果;反复连接又会增加感染机会,工作起来十分不便.笔者通过临床实验,改进了膀胱冲洗方法,现介绍如下.
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口服甘露醇清洁肠道
临床上常遇到一些特殊检查及治疗,需做必要的肠道清洁,以排除肠道内的粪便、气体.传统的清洁肠道方法很多,如:口服硫酸镁、蕃泻叶、反复清洁灌肠等,往往肠道残留粪便、气体较多且副作用较多,收不到满意的效果,如:口服硫酸镁、蕃泻叶等可致恶心、呕吐、腹痛或因腹泻次数较多,出现脱水现象,或因反复灌肠操作而不易被患者接受.近年来笔者采用口服甘露醇作肠道清洁,收到良好效果.
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自制简易鼻腔异物取出器及临床应用
幼儿鼻腔异物是耳鼻咽喉科急症中的常见病,对于坚硬、光滑的异物,由于无理想应急器械,患儿幼小又不配合,能否顺利地取出异物,常感到非常棘手.本人在临床工作中,自制成一简易鼻腔异物取出器,使幼儿鼻腔异物顺利取出变得非常容易方便.介绍如下.
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清流县城区中小学生视力现状分析
目的:了解清流县中小学生视力状况,以便为有效防治中小学生视力低下提供依据.方法:按照<中国学生体质健康调查研究工作手册>规定的方法和要求,对清流县城区中小学生6847人进行视力调查.结果:清流县城区中小学生的视力不良率为39.51%;女生的视力不良率高于男生;高中生视力不良率高于初中生,初中生高于小学生;城区学生视力不良率高于乡镇学生.结论:清流县城区学生视力不容乐观,应加强学生的视力保护工作.
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济源市12个乡镇卫生院感染管理工作调查
目的:探讨乡镇卫生院消毒隔离执行情况.方法:对12个乡镇卫生院的医院感染管理及消毒隔离工作开展情况进行调查.结果:乡镇卫生院医院感染管理组织与制度不健全,消毒隔离措施执行不严格.结论:加强医院感染管理重点在于领导重视.
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健康教育对冠心病患者行为方式的影响
目的:探讨健康教育对冠心病患者生活行为的影响.方法:选择200例冠心病患者进行健康教育,在入院时(健康教育前)和出院后(健康教育后)进行问卷调查.结果:健康教育后患者生活方式和行为发生了明显改变.在合理饮食、戒烟、控制体重、坚持运动、遵医嘱行为等多方面的效果显著.结论:对冠心病患者进行健康教育可改变冠心病患者的不良行为和方式,使患者积极遵照医嘱进行治疗,大大提高了冠心病患者的生活质量.
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巢蛋白在大鼠牙齿发育过程中表达的免疫组化研究
目的:探讨巢蛋白(Nestin)在大鼠牙齿发育过程中的表达模式和可能作用.方法:制备大鼠牙齿发育各阶段标本,采用SP法进行巢蛋白的免疫组织化学染色.结果:巢蛋白主要表达于功能性成牙本质细胞.结论:巢蛋白参与人牙齿的发育过程,特别是成牙本质细胞分化和基质分泌.
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绞股蓝对D-半乳糖所致亚急性衰老大鼠下丘脑的抗衰老作用及其机制研究
目的:观察绞股蓝对衰老大鼠下丘脑的保护作用,并探讨其作用机制.方法:40只SD雄性大鼠,按体重随机分为4组,每组10只:正常对照组、衰老模型组、生理盐水灌胃组、绞股蓝治疗组(100mg·kg-1·d-1).分别称量大鼠脾脏、胸腺指数,检测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde ,MDA)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)的活性变化.结果:衰老模型组大鼠下丘脑匀浆中SOD活性明显降低,MDA,NO活性明显增高,同正常对照组比较有显著性差异(P＜0.01).给予绞股蓝后可明显提高SOD活性,同时MDA,NO活性降低明显(P＜0.01).与衰老模型组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:绞股蓝能提高抗氧化物酶的活性,有效抑制衰老大鼠下丘脑氧自由基的形成,增加免疫器官重量,并可拮抗下丘脑NO引起的神经毒性,从而延缓D-半乳糖所致的大鼠衰老.
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浅谈乡镇卫生院资源的合理配置
近年来,各级党委、政府高度重视和支持农村卫生工作,认真贯彻落实中央<关于进一步加强农村卫生工作的决定>精神,使乡镇卫生院的改革与发展有了新进展.但看病难、看病贵问题仍十分突出.造成这些问题的主要原因与乡镇卫生院资源与配置的不合理有着十分密切的关系.
