医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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T型支撑钢板与空心螺钉治疗后踝骨折的临床疗效分析
目的:探讨T型支撑钢板联合空心螺钉治疗后踝骨折的临床价值.方法:选取我院2016年3月—2017年3月收治的82例后踝骨折患者,按照治疗方法不同分成两组,对照组41例患者采用空心螺钉治疗,观察组41例患者使用T型支撑钢板治疗,对比两组患者骨折愈合时间、治疗前后美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝—后足评分,随访12个月,比较两组患者愈合优良率和并发症情况.结果:两组患者骨折预后优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后6个月时AOFAS评分高于对照组(P<0.05),观察组患者手术耗时长于对照组,骨折愈合时间、负重时间短于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:后踝骨折患者采用空心螺钉和T型锁定钢板两种方案均可以获得较好的效果,T型钢板治疗能更好地改善患者的AOFAS评分,支撑效果更加可靠.
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左侧乳腺癌保乳术后推量靶区两种计划方式的剂量学比较
目的:探讨左侧乳腺癌保乳术后推量靶区的计划方式,为临床治疗方案的选择提供依据.方法:选择9例左侧乳腺癌保乳术后放疗并且需要瘤床推量的患者,第一阶段设计正向调强计划,处方剂量2Gy/次,共25次;第二阶段对瘤床即推量靶区设计处方剂量2Gy/次,共5次计划,分两种计划方式设计,一种为正向调强,另一种为电子线单野.比较两种计划下的靶区和危及器官的剂量学差异.结果:两种计划方式下推量靶区PTVtb的Dmin、Dmax、Dmean、V100％、HI差异无统计学意义(P>0.05);正向调强的CI显著低于电子线单野,差异有统计学意义(P<0.001);保乳的乳腺靶区PTV二阶段合成的平均剂量正向调强高于电子线单野,差异有统计学意义(P<0.05).单纯第二阶段推量靶区PTVtb的剂量,两种计划方式下Dmax、Dmin、Dmean差异无统计学意义(P>0.05).两种计划方式下左肺的V20、Dmean;右肺的Dmean;心脏的V30、V40、Dmean差异无统计学意义(P>0.05).左肺的V5、V10正向调强都显著低于电子线单野,差异有统计学意义(P<0.05).结论:左侧乳腺癌保乳术后需要推量靶区治疗的患者,如果左肺的低剂量体积V5、V10不要求过低的话,即肺功能较好,计划方式应首选电子线单野技术;如果左肺的V5、V10要求足够低即肺功能较差,则应选择正向调强技术.
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不稳定型心绞痛患者应用阿托伐他汀和曲美他嗪 联合治疗的临床效果观察
目的:探讨不稳定型心绞痛患者采用阿托伐他汀和曲美他嗪进行联合治疗的临床疗效和安全性.方法:选取2015年10月—2017年10月我院收治的130例不稳定型心绞痛患者,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组65例,对照组患者给予常规治疗,诸如单硝酸异山梨醇酯、低分子肝素、阿司匹林等,观察组患者在此基础上采用阿托伐他汀和曲美他嗪进行联合治疗,观察并比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组患者心绞痛症状和心电图改善的总有效率均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(均P<0.01).治疗后,观察组患者的血脂及C-反应蛋白的改善情况显著优于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛,能够显著改善患者的心绞痛症状及心电图情况,降低患者的血脂水平和CRP,且不良反应发生率低,促进了患者的预后康复,值得临床推广应用.
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Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 临床应用效果分析
目的:探究应用Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的应用效果.方法:以我院14例经临床确认的OSAS患者为观察对象,所有患者应用Silensor阻鼾器治疗,治疗前、后分别对患者进行CT扫描,用于比较治疗后患者的上气道截面积变化情况,使用夜间多导睡眠仪监测患者低通气指数(HI)、呼吸紊乱指数(AHI)、呼吸暂停指数(AI),比较患者临床效果.结果:通过治疗后患者的上气道截面积均有所增大,由小值0.82cm2增加到了1.70cm2,患者口咽上部的截面积则从1.04cm2增加至1.93cm2,夜间多导睡眠仪检测结果显示,治疗后患者各项指标与治疗前相比均有显著改善(P<0.05).结论:应用Silensor阻鼾器治疗阻塞性睡眠呼吸系统暂停综合征,改善了患者咽喉部空间,降低了空气流动速度,具有积极的临床效果.
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氯吡格雷联合低分子肝素钙应用于进展性 缺血性脑卒中的效果分析
目的:探讨进展性缺血性脑卒中应用氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗的临床效果.方法:选取90例进展性缺血性脑卒中患者随机分对照组和联合组,各45例.对照组给予常规治疗+低分子肝素钙治疗,联合组在对照组基础上加氯吡格雷治疗.对比治疗前、后两组患者相关临床指标与神经功能缺损评分(NDS)、临床疗效、不良反应.结果:治疗前两组患者血浆黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、NDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有所降低(P<0.05),但联合组显著低于对照组(P<0.05);联合组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:进展性缺血性脑卒中治疗中应用氯吡格雷联合低分子肝素钙可改善临床指标与神经功能,提升临床效果,并且不会导致不良反应的明显增加.
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硫糖铝联合替普瑞酮和单纯硫糖铝治疗慢性 非萎缩性胃炎伴糜烂的效果对比
目的:探讨硫糖铝联合替普瑞酮和单纯硫糖铝治疗慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的效果.方法:选取2016年9月—2017年10月我院收治的慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者86例,将其按照随机数字法分为两组,各43例.对照组采用单纯硫糖铝治疗,观察组采用硫糖铝联合替普瑞酮治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:治疗完成后,观察组患者临床症状的改善总有效率为93.0％,明显高于对照组的74.4％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃黏膜炎症的改善总有效率为95.3％,明显高于对照组的79.1％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为14.0％,与对照组的16.3％比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对慢性非萎缩性胃炎伴糜烂患者应用硫糖铝联合替普瑞酮治疗,可以有效改善患者的临床症状和胃黏膜炎症,并且不会增加不良反应的发生,值得推广和应用.
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纳洛酮与无创呼吸机联合在老年慢性阻塞性肺疾病 并发呼吸衰竭中的临床疗效观察
目的:探讨纳洛酮联合无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭老年患者的效果.方法:选取我院2015年4月—2017年4月收治的86例慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的老年患者作为观察对象.按入院顺序分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组遵医嘱应用无创呼吸机法治疗,观察组在对照组基础上遵医嘱加用纳洛酮治疗.观察两组患者血气分析情况以及总有效率.结果:接受治疗前两组患者血气分析值比较差异无统计学意义(P>0.05),接受治疗后观察组患者血气分析改善情况优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率较对照组要高(P<0.05).结论:老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者应用纳洛酮联合呼吸机治疗,血气分析情况得到改善的同时治疗总有效率也更高.
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前后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合 治疗脊髓型颈椎病的疗效分析
目的:探究前后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.方法:选择我院2016年1—12月收治的60例CSM患者,前、后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗,观察和记录手术情况、术后并发症情况、治疗前后脊髓神经功能(JOA)评分、脊髓神经功能改善率及临床疗效优良率.结果:60例CSM患者平均手术时间为(3.55±1.58)h、平均术中出血量为(378.95±37.53)ml,未出现伤口感染、神经系统症状加重、脑脊液漏等严重并发症;术后JOA评分为(14.58±1.79)分,显著高于术前的(7.34±2.47)分,脊髓神经功能改善率为74.95％,临床疗效优良率为83.33％.结论:前后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗CSM的临床疗效突出,未见严重并发症,安全性高.
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首次注射A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛的临床疗效
目的:观察首次注射A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛的临床疗效.方法:对48例未经注射治疗的特发性眼睑痉挛患者进行首次肉毒毒素注射,跟踪随访6～12个月,观察起效时间、不良反应、症状大改善程度及疗效维持时间.结果:该组患者均于注射后1～7(3.5±0.7)d开始起效.总体有效率达100％,完全缓解率达58.3％,明显缓解率29.2％,部分缓解率12.5％.面部出现暂时轻微不良反应5例,均在2～6周内自然恢复,无严重不良反应发生.本组48例患者佳疗效持续时间为3～6(5.2±0.8)个月.结论:首次注射A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛安全有效,不良反应发生率低.
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依折麦布辅助治疗老年冠心病并2型糖尿病的效果评价
目的:探讨分析依折麦布辅助治疗老年冠心病并2型糖尿病的效果.方法:选取2015年12月—2018年1月我院收治的老年冠心病并2型糖尿病患者150例,将其按照随机数字法分为两组,各75例.对照组采用匹伐他汀钙治疗,观察组采用依折麦布联合匹伐他汀钙治疗,统计对比两组患者的临床疗效.结果:治疗前,两组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者上述指标水平均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为93.33％,高于对照组的76.00％,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对老年冠心病并2型糖尿病患者应用依折麦布辅助治疗,可以更加有效改善患者的血脂指标,提高治疗有效率,并且不会增加不良反应,值得推广和应用.
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大隐静脉腔内激光消融联合泡沫硬化治疗静脉曲张性溃疡
目的:探析大隐静脉腔内激光消融联合泡沫硬化治疗静脉曲张性溃疡的疗效.方法:采用配对比较法将我院2015年6月—2017年6月收入的70例静脉曲张性溃疡患者分为接受常规治疗的对照组及接受大隐静脉腔内激光消融联合泡沫硬化治疗的观察组,各35例,对两组疗效进行比较.结果:观察组溃疡愈合时间、复发率小于对照组,治疗后静脉再充盈时间大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:大隐静脉腔内激光消融联合泡沫硬化治疗静脉曲张性溃疡疗效理想且无复发,可作为优选治疗方案推广使用.
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四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术20例临床分析
目的:评价四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术的安全性及有效性.方法:回顾性分析2015年3月—2018年1月南昌大学第一附属医院完成的四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术的临床资料.结果:20例手术均成功,无中转开放手术.手术时间70～125min,平均手术时间(90.4±17)min,术中出血量30～200ml,平均出血量(110土34.2)ml,术后肠功能恢复时间1～2d,平均恢复时间(1.4±0.2)d,术后住院时间5～9d,平均住院时间(6.3±1.2)d.根引流管术后2～5d拔除.术后病理检查均为肾盂移行细胞癌,随访1～30个月,均未见肿瘤复发及转移.结论:四孔法完全后腹腔镜肾盂癌根治术能够安全、有效的完整切除病灶,且具有手术时间短,创伤小、恢复快、术后并发症少、并不增加肿瘤种植的风险等优点.
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辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及 对神经功能缺损的影响分析
目的:探讨辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓的效果及对神经功能缺损的影响.方法:随机选取2016年6月—2017年5月我院收治的脑血栓患者60例作为观察对象,按照随机数字法分为对照组(阿司匹林治疗,n=30)和观察组(辛伐他汀联合阿司匹林治疗,n=30).对治疗前、后各项指标变化情况、Barthel指数以及NIHSS评分展开对比.结果:观察组患者各项指标变化情况、NIHSS评分以及Barthel指数均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:辛伐他汀联合阿司匹林治疗脑血栓效果较好,可有效改善患者神经功能缺损状况,还可改善其各项临床指标,不断提高日常生活能力,值得临床推广应用.
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自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的疗效观察
目的:观察自动弹力线痔疮套扎吻合器治疗痔疮的效果.方法:选取2015年8月—2018年2月我院收治的212例痔疮患者作为观察对象,随机分为对照组(n=106)与观察组(n=106),对照组采用传统外剥内扎术,观察组使用自动弹力线痔疮套扎吻合器.观察对比两组患者的手术用时、住院时间以及治疗效果.结果:观察组手术时间及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛、术后出血、术后肛门坠胀感指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自动弹力线痔疮套扎吻合器具有操作简单的优点,可以减少住院时间,提升治疗效果,减少术后疼痛以及并发症的产生,值得进行临床推广.
关键词： 自动弹力线痔疮套扎吻合器 痔疮 -
酒精对人牙周膜细胞增殖能力影响的体外研究
目的:研究酒精对人牙周膜细胞增殖活性的影响.方法:酶消化法结合组织块法分离培养人牙周膜细胞,取4～6代细胞,在不含酒精培养基中(对照组)及0.05mol/L、0.10mol/L、0.20mol/L不同浓度酒精环境下(实验组)培养6、12、24、48h,使用MTT法测定酒精对人牙周膜细胞增殖的影响.结果:0.05mol/L、0.10mol/L、0.20mol/L浓度实验组人牙周膜细胞增殖能力均低于对照组.0.20mol/L浓度酒精在24、48h显著抑制人牙周膜细胞增殖,差异有统计学意义(P<0.05).结论:不同浓度的酒精抑制人牙周膜细胞增殖,在牙周炎骨吸收中可能起促进作用.
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96例脑动脉瘤CTA和DSA检查 诊断结果的对比研究
目的:对比CTA(三维CT血管造影)和DSA(数字减影血管造影)在脑动脉瘤诊断中的应用价值.方法:选取2015年1月—2016年12月我院神经外科收治的96例脑动脉瘤患者为主要研究对象,所有患者均接受CTA、DSA影像学检查,对两种技术的检查结果进行对比分析.结果:在脑动脉瘤数量上,CTA和DSA对比差异无统计学意义(P>0.05);在形态上,CTA和DSA检出囊样动脉瘤、梭形动脉瘤、泡样动脉瘤的比例对比差异无统计学意义(P>0.05);在大小分级上,两种检查技术对比差异无统计学意义(P>0.05);两种检查发现颈内动脉床突上段、眼动脉、前后交通动脉、脉络丛前动脉等动脉瘤的位置描述上差异较大,CTA检查发现脑动脉主干上的动脉瘤敏感度高,分叉处或血管转弯处的泡样动脉瘤漏诊或位置准确性描述低于DSA检查,特别以多发动脉瘤多见.结论:在脑动脉瘤的临床诊断上,DSA是诊断金标准,而CTA具有无创性,在临床诊断上可综合多种三维重建技术,以提高脑动脉瘤的诊断准确率,为临床治疗方案的制定提供科学依据.
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新生儿败血症合并弥散性血管内凝血 临床相关因素分析
目的:分析新生儿败血症合并弥散性血管内凝血(DIC)的临床相关因素,为新生儿败血症合并DIC的早期诊治提供参考.方法:收集新生儿败血症和新生儿败血症合并DIC患儿的临床资料,采用Logistic回归分析方法分析两组新生儿的临床表现及临床相关因素.结果:88例新生儿败血症患儿合并DIC者31例(35.23％);胎膜早破、出血、G-细菌感染及降钙素原升高是新生儿败血症合并DIC的独立危险因素.结论:对于临床有胎膜早破、出血、G-细菌感染及降钙素原升高的新生儿应积极采取干预措施,预防新生儿败血症发展为DIC.
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Toll样受体4联合肌钙蛋白I在脓毒症 心肌损伤中的作用
目的:探讨Toll样受体4(TLR-4)联合肌钙蛋白I(cTn-I)在脓毒症心肌损伤诊断及预后评估中的作用.方法:选择2015年10月—2017年10月收住我院的脓毒症患者72例,入院后24h检查心脏超声,根据左室射血分数(LVEF)分为LVEF>40％组和LVEF≤40％组,根据预后分为存活组和死亡组,检测血清TLR-4浓度、cTn-I水平;记录急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,测量左室收缩末期内径(LVSD),分析TLR-4、cTn-I与APACHEⅡ评分及LVEF的相关性,用ROC曲线分析TLR-4、cTn-I对于心功能障碍诊断的特异性和敏感性.结果:LVEF>40％组TLR-4、cTn-I、APACHEⅡ评分均低于LVEF≤40％组,差异有统计学意义(P<0.05);存活组TLR-4、cTn-I低于死亡组,两组TLR-4、LVSD比较P<0.01;TLR-4、cTn-I与APACHEⅡ评分呈正相关性(r=0.88,P<0.05;r=0.70,P<0.05),TLR-4、cTn-I与LVEF呈负相关(r=-0.76,P<0.05;r=-0.79,P<0.05),入院24h TLR-4的ROC曲线下面积0.90,cTn-I的ROC曲线下面积0.87.结论:脓毒症心肌损伤患者TLR-4、cTn-I升高,TLR-4、cTn-I升高提示预后不良.
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原代SD大鼠CD4+T细胞的分离纯化及鉴定
目的:建立一种获得高质量、数量多的原代CD4+T细胞的有效可靠的方法.方法:依次采用密度梯度离心(procell density Centrifugation)和免疫磁珠分选法从SD大鼠新鲜脾脏中分选出CD4+T细胞,CD4+T细胞生长状况及特点采用倒置相差显微镜观察、提取细胞的纯度以流式细胞术鉴定.结果:流式细胞术鉴别CD4+T细胞纯度为96％,其中(CD4+T+CD62 L双标)初始CD4+T细胞纯度为60.7％,与密度梯度离心收集的单核细胞(CD4+T细胞纯度为0.2％)比较,差异均有统计学意义(P<0.01).通过形态学观察从原代SD大鼠脾脏中分离的CD4+T细胞,表现为透明圆颗粒状悬浮生长,48h内活性高.结论:采用密度梯度离心分离,免疫磁珠分选纯化原代大鼠初始CD4+T细胞具有数量多、活性好、纯度高、生物学特性稳定的优点,可用于相关研究.
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盐酸米诺环素联合vitapex根管填充治疗对 瘘道型慢性根尖周炎的临床疗效
目的:探讨盐酸米诺环素联合vitapex根管填充治疗对瘘道型慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选取2016年1月—2018年1月就诊于我院口腔科门诊明确诊断为瘘道型慢性根尖周炎患者160例,根据不同根管填充治疗分成对照组(氧化锌丁香油糊剂联合盐酸米诺环素组,n=80)与观察组(vitapex糊剂联合盐酸米诺环素组,n=80),对比两种根管填充情况、牙周相关指标、临床疗效及不良反应的异同.结果:(1)与对照组比较,观察组根管填充出现超填、欠填的比例均明显降低,而适填的比例明显升高(均P<0.05);(2)治疗后两组患者牙周相关指标(PLI、GI、PD、BI)均明显降低,且治疗后观察组PLI、GI、PD、BI均较对照组明显降低(均P<0.05);(3)对照组总有效率为75.0％,观察组为92.5％,两组比较差异有统计学意义(P=0.011);(4)与对照组比较,观察组不良反应发生率明显降低(P<0.01).结论:盐酸米诺环素联合vitapex根管填充治疗对瘘道型慢性根尖周炎的总体有效率较传统根管治疗更高,不良反应发生率更低,值得临床推广.
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老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并细菌感染前白蛋白与细菌感染生物标志物的相关性研究
目的:研究老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并细菌感染患者血清前白蛋白(PA)与细菌感染生物标志物的相关性,探讨PA在判断AECOPD合并细菌感染中的意义.方法:选择2015年7月—2017年12月我院206例老年AECOPD合并细菌感染患者,测量入院时及痊愈时(出院前)PA、降钙素原(PCT)、白细胞总数(WBC)、中性粒细胞比例(N％)水平,采用t检验分析差异性;采用Spearman相关分析PA与PCT、WBC、N％的相关性.结果:入院时及痊愈时PA、PCT、N％差异均有统计学意义(P<0.05),而入院时及痊愈时WBC差异无统计学意义;入院时及痊愈时PA与PCT均具有相关性(P<0.05).结论:AECOPD合并细菌感染时PA明显降低,感染控制后明显升高,PA变化与PCT变化具有显著负相关,PA可作为提示老年AECOPD合并细菌感染的敏感指标.
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D-二聚体和Cys-C联合检测对肾病综合征的效果观察
目的:探讨D-二聚体(D-Dimer,D-D)与胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)联合检测对肾病综合征患者的应用价值.方法:选择2016年2月—2017年12月在我院治疗的83例肾病综合征患者作为观察对象,根据入选患者有无血栓栓塞并发症(经核磁共振、CT、血管造影等影像学诊断为准)可分为无血栓栓塞(A组,57例)及合并血栓栓塞(B组,26例),均检测D-D、Cys-C、24h尿蛋白、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)以及凝血酶原时间(Prothrombin time,PT)水平,比较两组检测结果及B组阳性检出率.结果:两组24h尿蛋白、FIB、PT水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组D-二聚体、Cys-C水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组联合检测阳性率高于单一检测结果,差异有统计学意义(P<0.05).结论:D-D、Cys-C水平为检测肾病综合征患者合并血栓栓塞的相关预测因子,且联合检测阳性率更高.
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MRI和钼靶X线对乳腺肿块的定性诊断价值对比
目的:观察对比MRI和钼靶X线在乳腺肿块良恶性诊断中的应用价值.方法:收集以乳腺肿块于我院就诊的患者104例,均行乳房钼靶X线和MRI检查,以手术/针吸病理诊断结果为对照,比较两种检查方法的诊断价值.结果:104例患者中经病理诊断结果证实恶性66例,良性38例;与钼靶X线比较,MRI对肿块良恶性鉴别的敏感度(90.91％VS 75.76％)、特异度(86.84％VS 71.05％)及准确率(89.42％VS 74.04％)均显著升高(P<0.05).结论:MRI结合形态学表现、动态增强和扩散加权成像,收集的诊断信息更丰富、更有价值,在乳腺肿块的定性诊断准确率上优于钼靶X线,可为制定临床治疗方案提供更为精确的影像学依据.
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经阴道彩超对子宫下段剖宫产瘢痕妊娠诊断价值分析
目的:讨论经阴道彩色多普勒超声对子宫下段剖宫产瘢痕部位妊娠的诊断价值.方法:选取2015年1月—2017年6月在我院就诊并住院治疗的子宫下段瘢痕部位妊娠(CSP)患者20例,对其住院期间临床资料进行回顾性分析,主要选择经阴道彩色多普勒超声检查图像,针对(1)CSP孕囊或包块大小、形状,生长方向;(2)孕囊或包块与子宫下段前壁瘢痕部位肌层之间关系、薄处肌层厚度;(3)孕囊周边、包块内部及下段肌层显示的彩色多普勒血流情况,对20例瘢痕妊娠病例进行分析.结果:20例CSP患者,经阴道彩色多普勒超声诊断并确诊共18例(确诊率90％,误诊率10％),上述病例均通过临床手术或病理得到证实,其中单纯孕囊型9例,部分宫腔型9例,混合回声包块型2例.误诊2例分别为部分宫腔型和混合回声包块型.结论:经阴道彩色多普勒超声能够较准确诊断子宫下段剖宫产瘢痕妊娠,并对临床诊治具有重要价值,临床可作为首选检查.
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经颅多普勒超声在缺血性脑血管疾病 早期诊断中的价值分析
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在缺血性脑血管疾病(ICVD)早期诊断中的价值.方法:回顾性分析我院收治的124例ICVD患者临床资料,所有患者均接受TCD及数字减影血管造影术(DSA)检查.以DSA检查结果作为"金标准",分析TCD对ICVD患者脑血管狭窄程度的诊断准确性.结果:124例患者经DSA检查共检出病变脑血管318条,其中轻度狭窄120条(37.7％)、中度狭窄84条(26.4％)、重度狭窄63条(19.8％)、闭塞51条(16.10％).TCD对ICVD患者脑血管狭窄程度诊断准确率为83.0％(264/318),其中对轻、中、重度狭窄及闭塞的诊断准确率分别为80.0％(96/120)、85.7％(72/84)、82.5％(52/63)、86.3％(44/51).结论:TCD在ICVD早期检查中诊断准确率较高,对临床诊断具有一定指导意义.
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卒中患者NRS2002营养风险筛查和营养 检查指标的相关性
目的:用NRS2002筛查卒中患者的营养风险,探讨其与营养指标的相关性.方法:随机对我院神经内科住院的122例卒中患者进行NRS2002风险筛查,同时进行营养体格检查和生化检测,对比有营养风险患者和无风险组患者营养指标.结果:122例卒中患者中NRS2002≥3分共60例,营养风险发生率49.2％;不同年龄卒中患者营养风险有差异性(P<0.05).有营养风险组与无营养风险组的营养指标进行比较,其中体质指数、总蛋白和白蛋白值,有营养风险的卒中患者明显降低,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:卒中患者营养风险发病率较高,尤其是老年患者,临床上应对卒中患者进行营养风险筛选,并结合营养检查指标进行综合营养评估.
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动态心电图检测对小儿心律失常的诊断价值分析
目的:分析动态心电图检测对小儿心律失常的诊断价值.方法:选取2015年10月—2017年10月本院收治的小儿心律失常患儿104例,所有患儿均接受常规心电图检查及动态心电图检查,对比两种检查方式对小儿心律失常的诊断价值.结果:动态心电图的室性心动过速、房性期前收缩检出率略高于常规心电检查,但差异无统计学意义(P>0.05);动态心电图的室性期前收缩、室上性心动过速、传导阻滞检出率高于常规心电检查,差异具有统计学意义(P<0.05);室性心律失常的rMSSD、SDNN、SDNNindex指标低于非室性心律失常,PNN50高于非室性心律失常,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:动态心电图检测小儿心律失常可提升心律失常检出效果,且心律失常与变异性降低存在关联.
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剖宫产术后难治性晚期产后出血1例
随着剖宫产率的上升,剖宫产术后并发症尤其是子宫切口愈合不良的发生率也随之上升,引起晚期产后大出血,可导致失血性休克,危及产妇生命,现就剖宫产术后难治性产后出血1例分析产后出血的病因,并对其治疗做出探讨.
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条形码识别技术在外来植入型医疗器械中的应用价值
目的:探讨条形码识别技术在外来植入型医疗器械中的应用价值.方法:收集2017年5—10月在我院进行外来植入型医疗器械的120例病例,随机分为对照组和观察组.对照组使用传统外来植入型医疗器械管理方法,观察组使用条形码识别技术进行外来植入型医疗器械的管理.比较两组外来植入型医疗器械的漏报率、漏登记率和术后纠纷发生率.同时比较两组患者所使用的医疗器械清洗、包装和消毒灭菌的合格率,从而探讨条形码识别技术在外来植入型医疗器械中的应用.结果:观察组的漏报、漏登记和术后纠纷事件发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者使用的贴有特定条形码信息的外来植入型医疗器械清洗、包装和消毒灭菌的合格率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:条形码识别技术可以显著改善外来植入型医疗器械术后的漏报率、漏登记率和术后纠纷事件的发生率,同时提高医疗器械的清洗包装合格率,值得进一步推广使用.
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《住院患者重点交接单》交班模式在临床护理"三清" 交班中的应用效果评价
目的:通过改进传统交班模式,实现书面写清、口头讲清、床头看清的临床护理"三清"交班要求,提高护理交班质量.方法:设计《住院患者重点交接单》,实施新的交班模式,由交、接护士共同携带此单至患者床头进行书面、口头及床头交接.结果:交班质量提升,患者、医护人员满意度均有提升.结论:《住院患者重点交接单》交班模式可以提升临床护理"三清"交班质量,进一步落实了责任制整体护理.
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PBL教学法结合传统教学法在超声科 临床教学中的应用效果分析
目的:探讨在超声科临床教学中运用PBL教学法结合传统教学法的效果.方法:选取超声科2015年1月—2017年11月120例实习生进行观察,随机分组:传统组(n=60)、干预组(n=60),对传统组实习生临床教学中运用传统教学法,对干预组实习生临床教学中运用PBL教学法结合传统教学法,对比不同教学模式对实习生实习效果及教学满意度的影响.结果:干预组实习生笔试考核成绩、实践操作考核成绩较传统组明显升高(P<0.05);干预组实习生对教学模式、学习氛围、师生沟通、提升学习兴趣、改善沟通能力、培养思维能力满意度较传统组明显升高(P<0.05).结论:在超声科临床教学中运用PBL教学法结合传统教学法可提升带教效果.
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英语微课的翻转课堂在留学生医学 微生物理论教学中应用
留学生由于他们的英语口语带有浓厚的方言,导致与中国老师沟通交流时有一定障碍.为了有效地用英语向留学生传递专业知识,我教研室以湖北医药学院2016级临床医学专业80名学生作为调查对象,采用英语微课的翻转课堂教学模式进行教学改革,通过多元化考核评价体系来评价教学效果.结果显示通过英语微课的翻转课堂教学模式使学生与师生之间能够比较顺畅地沟通和交流,提高了医学微生物学理论教学效果,并且也提高了留学生对教学效果的满意度.
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心肺复苏模拟教学在住院医师规范化培训中的应用
目的:探讨心肺复苏模拟教学在住院医师规范化培训中的应用效果.方法:将规培医师随机分成两组:实验组(20人)使用ECS结合情景模拟教学法;对照组(20人)使用传统的教学模式,通过理论、操作考试及问卷调查评价教学效果.结果:实验组心肺复理论考试、操作考试成绩均优于对照组,且问卷调查显示规培医师对模拟教学法满意度更高.结论:将ECS结合情景模拟教学法用于规培医师心肺复苏教学效果更好,可以考虑进一步推广.
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全面监测与护理应用于不同部位急性心肌梗死并发 心律失常患者的效果分析
目的:分析对不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者应用全面监测与护理的效果.方法:采用随机数字表法将我院113例不同部位急性心肌梗死并发心律失常患者进行分组,对照组56例采用常规监测与护理,观察组57例给予全面监测与护理,对比两组患者护理干预后临床疗效、清醒时间、病死率及患者满意度.结果:观察组总有效率为96.49％高于对照组的83.93％(P<0.05);观察组病死率为1.75％低于对照组的10.71％(P>0.05);观察组清醒时间低于对照组,患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:全面监测与护理有效提升不同部位心肌梗死合并心律失常的治疗疗效,缩短清醒时间,死亡率低,患者满意度高.
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优质护理联合全程无缝隙护理模式在手术室中的效果
目的:探讨优质护理联合全程无缝隙护理模式在手术室中的临床应用效果.方法:选取我院于2017年1月—2018年5月收治的48例拟接受手术患者按照随机数字法分为两组,对照组(24例)予以手术室优质护理,研究组(24例)在对照组基础上联合全程无缝隙护理模式.比较两组患者手术准备时间、术后送返病房时间、干预前后心理状态、应激反应以及护理满意度.结果:研究组手术准备时间及术后送返病房时间均显著短于对照组(P<0.05).两组患者干预前SAS及SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组SAS及SDS评分均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).两组患者干预前收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后对照组收缩压、舒张压、心率、皮质醇水平均较干预前显著升高,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:优质护理基础上实施全程无缝隙护理模式在手术室中应用可显著改善患者心理状态,降低应激反应,提高围术期工作效率及护理满意度.
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四肢长管状骨骨折采用骨外固定支架治疗中 系统化护理的应用效果分析
目的:分析系统化护理在四肢长管状骨骨折患者采用骨外固定支架治疗中的效果.方法:对我院2016年9月—2017年9月收治的96例四肢长管状骨骨折患者进行观察,采用随机双盲法分为对照组(n=48)和观察组(n=48),对照组患者采用临床常规护理,观察组患者采用系统化护理,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者护理总有效率和不良反应发生率分别为95.83％、8.33％;对照组患者护理总有效率和不良反应发生率分别为79.17％、27.08％;观察组患者总有效率显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对骨外固定支架治疗的四肢长管状骨骨折患者采用系统化护理可以有效提高临床疗效,减少并发症的发生率,效果显著,安全性高,具有较高的临床推广价值.
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综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者 无创呼吸机治疗中的应用效果观察
目的:观察综合护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用效果.方法:将我院2016年3月—2017年6月收治70例COPD合并呼吸衰竭患者按随机数字表分为观察组和对照组,各35例,对照组患者在进行无创机械通气治疗期间再给予常规护理,观察组患者在进行无创机械通气治疗期间再给予综合护理干预,干预前后进行动脉血气分析及肺功能指标检测,记录机械通气时间、住院时间及治疗期间不良反应发生情况,进行护理满意度及治疗依从性调查.结果:观察组和对照组干预后PaO2、FEV1、FEV1/FVC明显升高(P<0.05),PaCO2明显降低(P<0.05),观察组干预后PaO2、FEV1、FEV1/FVC明显高于对照组(P<0.05),PaCO2明显低于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组机械通气时间、住院时间显著缩短(P<0.05),并发症发生率明显降低(P<0.05),护理满意度、治疗依从性显著提高(P<0.05).结论:COPD合并呼吸衰竭在进行无创呼吸机通气治疗时再给予综合性护理干预有助于改善动脉血气指标及肺功能指标,缩短机械通气时间,降低并发症发生率.
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优质护理在促进腹部术后患者胃肠功能恢复 及提高认知功能中的作用
目的:探讨优质护理在促进腹部术后患者胃肠功能恢复及提高认知功能中的作用.方法:选取我院于2017年1月—2018年3月间收治的228例行腹部手术患者,按照随机数字法分为两组,对照组114例予以常规护理,研究组114例加以优质护理.比较两组患者进食时间、肠鸣音出现时间、排便时间、排气时间、MMSE简易智能量表、心理状态、疼痛情况、舒适情况以及满意度.结果:研究组进食时间、肠鸣音出现时间、排便时间、排气时间均显著短于对照组(P<0.05).两组患者MMSE评分干预前比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后研究组MMSE评分较干预前显著升高,且研究组高于对照组(P<0.05).两组患者SAS评分及SDS评分干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组SAS评分及SDS评分均显著降低,且研究组低于对照组(P<0.05).研究组疼痛评分显著低于对照组,舒适度评分以及满意度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:优质护理可显著促进腹部术后患者胃肠功能恢复、提高认知功能及舒适度,改善负情绪,缓解疼痛,具有较高的满意度.
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医护一体责任制对新生儿科护理质量的影响
目的:探讨在新生儿科采用医护一体责任制对护理质量的影响.方法:选择2016年11月—2017年11月我院新生儿科收治的新生儿72例,随机将其分为观察组与对照组,各36例;观察组采用医护一体责任制服务模式,对照组采用常规责任制服务模式.比较两组护士护理能力与患儿家长对护理满意度.结果:观察组护理措施落实率、护理评估准确率、护理记录准确率以及静脉穿刺一次成功率均高于对照组,患儿家长满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在新生儿科采用医护一体责任制护理能有效提高护士护理能力,提高患儿家长满意度.
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新生儿足底采血法的改进及临床应用分析
目的:探讨改进后新生儿足底采血法在新生儿疾病复查足底采血中的应用效果.方法:将2015年10月—2017年1月我院产科出生的86例母婴同室新生儿作为观察对象,所有新生儿出生时间均超过72h,根据采血方式不同,将其分为传统组和改进组,每组43例,传统组采取传统采血法,改进组则采取改进后的足底采血法,对比两组新生儿的采血效果.结果:改进组的一针成功率及合格血斑率均明显高于传统组,且其足跟淤青红肿发生率明显低于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:与传统足底采血法相比,改进后的新生儿足底采血法可以显著提升足底采血一针成功率和血斑合格率,有效减少新生儿足跟淤青红肿情况,其采血效果更好,值得推广应用.
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优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者 救治效果的影响分析
目的:探讨优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果的影响.方法:选取2015年7月—2016年9月在我院接受治疗的74例急性心肌梗死患者,在入院治疗前通过双色球抽签的方法分为两组,对照组37例患者实施常规急诊护理干预,实验组37例患者实施优化急诊护理流程干预,对比两组患者的抢救时间、住院时间、临床疗效、SDS评分以及SAS评分.结果:实验组的抢救时间与住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的总有效率(97.30％)高于对照组(78.38％),差异有统计学意义(P<0.05);实验组的SDS评分、SAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性心肌梗死患者实施优化急诊护理流程能取得良好的临床效果,有助于减少患者的治疗时间,值得临床推广与应用.
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充气式保温毯预保温和常规棉被覆盖保温在妇科 腹腔镜手术围术期中的应用对比
目的:对比充气式保温毯预保温和常规棉被覆盖保温在妇科腹腔镜手术围术期中的应用效果.方法:选择我院2016年4月—2017年8月收治的妇科腹腔镜手术患者84例,以数字表法分为对照组(n=42)和研究组(n=42),对照组实施常规棉被覆盖保温,研究组于麻醉前实施充气式保温毯预保温,比较两组麻醉与手术期间体温变化、术后寒战发生情况.结果:研究组麻醉1h后、手术结束时的中心温度分别为(36.09±0.84)℃、(36.29±0.45)℃,均显著高于对照组的(35.02±1.01)℃、(35.98±0.57)℃,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后寒战发生率(38.10％)明显高于研究组(11.90％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:妇科腹腔镜手术围术期中应用充气式保温毯预保温可有效预防低体温和寒战.
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利凡诺配伍米非司酮对中晚期妊娠引产临床 效果和出血量观察
目的:探究利凡诺与米非司酮合用对中晚期妊娠引产的临床效果及对出血量的影响.方法:选取2017年1月—2018年1月我院收治的60例中晚期妊娠引产患者临床资料进行分析,将行利凡诺引产者设为对照组(30例),于此基础上配合米非司酮引产者设为研究组(30例),比较两组排胎时间、宫缩时间、出血量、胎物残留率及宫颈撕裂伤率.结果:研究组排胎时间(7.51±3.15)h及宫缩时间(25.49±6.19)h均短于对照组的(12.53±6.30)h、(31.62±8.16)h(P<0.05),出血量(94.32±13.23)ml少于对照组的(122.58±15.89)ml(P<0.05);研究组胎盘残留率为50.00％,低于对照组的80.00％(P<0.05),两组宫颈撕裂伤率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:中晚期妊娠引产联合应用利凡诺与米非司酮,可有效缩短排胎时间,减少出血量,可推广.
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肾上腺素联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿 急性喉炎疗效及安全性分析
目的:探讨肾上腺素联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿急性喉炎疗效及安全性.方法:选取2017年1—12月本院收治的急性喉炎患儿38例进行分组分析,按照随机抽签的分组方法分为对照组(n=19)和观察组(n=19),在常规治疗基础上对照组单独予以布地奈德氧气雾化吸入治疗,观察组予以肾上腺素联合布地奈德氧气雾化吸入治疗,对两组临床症状消失时间、治疗效果及不良反应情况进行比较.结果:对照组呼吸困难、吸气性喉鸣、声音嘶哑、犬吠样咳嗽消失时间均长于观察组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组均未出现明显的不良反应.结论:肾上腺素联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿急性喉炎具有效果良好,安全性高,可快速改善病情等优点,值得在临床中大力推广普及.
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聚甲酚磺醛阴道栓联合LEEP刀对宫颈柱状上皮异位 患者创面愈合时间及生活质量的影响
目的:探讨聚甲酚磺醛阴道栓联合高频电波(LEEP)刀对宫颈柱状上皮异位患者创面愈合时间及生活质量的影响.方法:选取2015年8月—2017年4月我院108例宫颈柱状上皮异位患者,按照入院顺序分为观察组(n=54)与对照组(n=54).对照组行LEEP术,观察组在对照组基础上予以聚甲酚磺醛阴道栓.统计对比两组疗效、创面愈合时间及治疗前、后生活质量.结果:观察组总有效率为94.44％(51/54),高于对照组的79.63％(43/54),观察组术后阴道排液时间、阴道出血时间及创面愈合时间均低于对照组,治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合采用聚甲酚磺醛阴道栓与LEEP刀治疗宫颈柱状上皮异位患者疗效显著,可加快创面愈合,改善术后情况及其生活质量.
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双歧杆菌三联活菌胶囊联合布拉酵母菌散治疗儿童 肺炎抗生素相关性腹泻的临床分析
目的:探讨双歧杆菌三联活菌胶囊联合布拉酵母菌散治疗儿童肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)的临床效果.方法:选取2017年3月—2018年3月我院儿科诊治的肺炎AAD患儿80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用双歧杆菌三联活菌胶囊治疗,观察组采用双歧杆菌三联活菌胶囊联合布拉酵母菌散治疗.观察两组临床效果、腹泻停止时间、住院时间及血浆二胺氧化酶(DAO)水平.结果:观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组腹泻停止时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗3d、7d后,观察组血浆DAO水平均低于对照组(P<0.05).结论:双歧杆菌三联活菌胶囊联合布拉酵母菌散治疗儿童肺炎抗生素相关性腹泻具有明显效果,可缩短止泻时间和住院时间,降低血浆二胺氧化酶水平,促进恢复,临床应用价值高.
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酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于剖腹产术后 静脉自控镇痛的临床观察
目的:比较酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼与舒芬太尼、酮咯酸氨丁三醇单用于剖腹产术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果及不良反应.方法:选取我院2017年6—12月行择期剖腹产手术的180例患者,随机分为三组,每组60例:舒芬太尼组(Ⅰ组)、酮咯酸氨丁三醇组(Ⅱ组)、酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(Ⅲ组),比较三组3h、6h、12h、24h、48h的镇痛效果及不良反应.结果:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼组(Ⅲ组)镇痛效果优于Ⅰ组、Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应如皮肤瘙痒、恶心呕吐、头晕低于其他组.结论:酮咯酸氨丁三醇复合舒芬太尼用于剖腹产术术后镇痛可以获得满意的镇痛效果,不良反应发生率低,镇痛效果确切、安全.
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固本消癥汤对宫颈癌放化疗患者肿瘤转移的防治作用
目的:探讨固本消癥汤对宫颈癌放化疗患者肿瘤转移的防治效果.方法:将本组84例宫颈癌术后患者随机分为治疗组(43例)和对照组(41例),对照组在根治术后采用放疗和TP化疗方案,治疗组在对照组基础上予固本消徵汤治疗.比较两组治疗效果.结果:治疗组总缓解率、转移率、生存率均优于对照组(P<0.05);化疗后治疗组免疫水平显著高于对照组(P<0.01).结论:固本消癥汤辅助放化疗对宫颈癌术后患者肿瘤转移具有较好防治效果.
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小儿复方鸡内金咀嚼片治疗小儿厌食临床疗效分析
目的:临床观察小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿厌食有效性与安全性.方法:将82例患儿按随机数表法分为对照组和观察组,各41例,对照组给予双歧杆菌三联活菌散,观察组给予小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散,治疗8周后,比较两组患儿治疗后临床疗效,并比较治疗前后腹部皮脂厚度以及观察不良反应的发生.结果:观察组患儿治疗后总有效率97.56％,高于对照组的80.49％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后腹部皮下脂肪厚度均有所增加且观察组患儿腹部皮下脂肪厚度增加明显优于对照组(P<0.05),两组均未发生不良反应.结论:小儿复方鸡内金咀嚼片联合双歧杆菌三联活菌散治疗小儿厌食疗效显著,能够明显改善患儿食欲与体重情况,增加腹部皮脂厚度,对临床用药参考有积极意义.
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补肾活血方应用于多囊卵巢综合征患者的效果 及对生殖激素的影响分析
目的:分析多囊卵巢综合征患者应用补肾活血方治疗后的疗效及生殖激素的变化.方法:采用随机数字表法将我院109例多囊卵巢综合征患者分为两组,对照组54例给予常规西医治疗,观察组55例给予补肾活血方治疗,对比两组患者治疗后妊娠率、月经周期变化、卵巢变化及生殖激素水平的变化.结果:观察组月经周期正常率、妊娠成功率均高于对照组,卵巢面积小于对照组,FSH、LH、E2、T水平均优于对照组(P<0.05).结论:补肾活血方能够显著促进多囊卵巢综合征患者的月经周期恢复正常,改善生殖激素水平,缩小卵巢面积,提升妊娠率.
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腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗临床探究
目的:探究腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗临床效果.方法:选取2014年3月—2016年8月我院收治的98例异位妊娠患者,将其随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组行腹腔镜下输卵管切开取胚术,对照组行传统开腹输卵管切开取胚术,比较两组围手术期一般临床指标、输卵管通畅及再次妊娠情况.结果:观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、血HCG水平、住院时间等临床指标均明显优于对照组;输卵管造影检查显示观察组输卵管通畅率为91.84％,明显高于对照组的63.27％;电话随访显示观察组再次宫内妊娠率为87.76％,明显高于对照组的65.31％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下行保留生育功能的异位妊娠保守治疗效果显著,手术创伤小,能够促进输卵管再通,提高再次宫内妊娠率.
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护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及心理状态的影响
目的:分析护理干预对急性闭角型青光眼患者眼压及心理状态的影响.方法:选取2016年1月—2017年3月我院收治的急性闭角型青光眼患者58例,按照随机数表法将其分为两组,各29例.对照组予以常规护理干预,观察组予以护理干预,观察并比较两组患者的眼压、心理状态及生活质量.结果:与对照组相比,观察组患者的眼压及SDS、SAS评分均较低,QOL评分较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性闭角型青光眼患者实施护理干预,能显著调节患者眼压水平,改善其心理状态,从而提高患者的生活质量,值得应用.
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行为护理在脑梗死运动功能障碍患者康复 过程中的应用价值
目的:观察脑梗死运动功能障碍患者康复过程中行为护理的应用价值.方法:选取2016年12月—2017年12月在我院诊治的80例脑梗死运动功能障碍患者临床资料,按治疗方案不同分两组,每组40例,对照组行常规护理,观察组在其基础上辅以行为护理,比较两组运动功能及生活质量.结果:观察组护理后Fugl-Meyer及SIS评分均比对照组高(P<0.05).结论:行为护理有助于改善脑梗死患者运动功能障碍,并提升生活质量,临床价值显著.
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自发性气胸应用分级护理联合环节式健康教育的 效果及对其肺功能的影响
目的:探讨自发性气胸应用分级护理联合环节式健康教育的效果及对其肺功能的影响.方法:选取2016年5月—2017年5月我院收治的自发性气胸患者120例,将其随机分为两组,对照组(60例)应用常规护理治疗,研究组(60例),在对照组基础上采取分级护理联合环节式健康教育治疗.结果:研究组的护理满意度高于对照组(P<0.05),研究组的生活质量评分高于对照组(P<0.05),治疗后研究组FEV1、FEV1％、FEV1％/FVC以及6MWT等指标均显著高于对照组(P<0.05).结论:自发性气胸的治疗过程当中,分级护理联合环节式健康教育的治疗效果理想,不仅改善了患者的生活质量水平、肺功能情况,还提高了患者的护理满意度,临床上应当进一步推广应用.
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新生儿病房医院感染原因调查及安全防控要点分析
目的:对新生儿病房发生医院感染的情况及原因进行总结分析,针对感染因素进行针对性预防及控制,有效降低新生儿医院感染率.方法:选取本院2014年10月—2016年10月收治的新生儿患者220例作为观察对象,统计所有新生儿各项资料并分析医院感染状况,同时分析导致感染的危险因素,并针对主要致病菌作出防控对策.结果:新生儿病房医院感染以呼吸道、胃肠道、脐部、皮肤等感染为主.结论:新生儿医院感染与多种因素有关,如孕周、窒息、抗生素的应用、侵入性操作及医源物品传播等.医护人员根据医院情况制定院感防控制度,严格遵照卫生、技术规范合理操作,强化监督监管,加强环境消毒及新生儿精细化管理,可降低新生儿医院感染率.
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中药热奄包法在颈型颈椎病康复中的应用分析
目的:分析中药热奄包在颈型颈椎病患者康复中的应用效果.方法:将我院骨一科2016年3月—2017年2月收治的112例颈型颈椎病患者按就诊顺序进行编号,奇数的56例纳入对照组,偶数的56例则纳入观察组.对照组给予颈型颈椎病常规护理措施,观察组在对照组基础上采用中药热奄包法.对比两组的治疗效果及护理前、后的颈椎残障指数(NDI)和日常生活活动能力(Barthel指数).结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组护理前NDI和Barthel指数得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后NDI得分明显低于对照组(P<0.05),而Barthel指数得分则明显高于对照组(P<0.05).结论:中药热奄包法能有效提高颈型颈椎病患者的治疗效果,并改善日常生活活动能力.
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快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术 患者围手术期护理中的应用效果
目的:探究快速康复外科理念联合心理护理在泌尿外科手术患者围手术期护理中应用效果.方法:选取我院在2016年5月—2017年5月收治并接受泌尿外科手术的80例患者作为观察对象,随机将患者分为对照组40例和实验组40例.对照组患者开展常规护理,实验组患者采取快速康复外科理念联合心理护理的方法,并对两组患者的术后康复时间以及术后舒适度评分情况进行比较.结果:实验组患者的术后康复时间以及术后舒适度评分情况均优于对照组(P<0.05).结论:快速康复外科理念联合心理护理干预在泌尿外科手术患者的围手术期起到了良好的辅助治疗作用,因此值得推广.
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脑卒中后失语患者应用针灸联合多奈哌齐的效果分析
目的:分析针灸联合多奈哌齐在脑卒中后失语患者中的临床疗效.方法:选取2015年1月—2017年12月100例脑卒中后失语患者作为观察对象,将其随机分为观察组与对照组.两组均采用常规语言康复措施,对照组加入针灸治疗,观察组则在对照组的基础上加入多奈哌齐.采用简易智力状态检查量表(MMSE)评价两组患者的临床疗效,同时应用基线失语指数观察两组患者治疗后各指标的差异,后记录两组患者治疗期间的不良反应.结果:观察组临床疗效显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后基线失语指数各指标均高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无明显不良反应.结论:在常规语言康复的基础上加入针灸和多奈哌齐联合治疗,能够明显改善脑卒中后失语患者的临床症状,并且具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.
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陪护人员的负性心理对癌症患者的影响
目的:探讨陪护人员的负性心理对癌症患者的影响.方法:选取2016年6月—2017年6月我院肿瘤科120例癌症患者的陪护人员,采用问卷调查的方法对所有陪护人员心理状况进行调查,并归纳分析调查结果.结果:陪护人员的负性心理可令癌症患者产生严重不良心理问题,直接影响患者的治疗效果.结论:临床中医护人员不仅要对癌症患者保持关注,同时也要观察了解其陪护人员的负性心理,及时给予恰当的心理护理,减少对患者产生不良影响的因素,进而达到提升治疗效果的目的.
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赋权宣教在小儿尿道下裂围手术期的效果评价
目的:分析评价赋权宣教在小儿尿道下裂患者围手术期的应用效果.方法:将2017年1—12月我院收治的140例需行手术治疗的小儿尿道下裂患者随机分为对照组与观察组,各70例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组基础上加用赋权宣教,对比两组患儿的治疗依从性、护理并发症发生率、护理宣教时间及护理满意度.结果:观察组患儿的依从性和护理满意度均显著高于对照组,且并发症发生率、护理宣教时间均低于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿尿道下裂患者围手术期实施赋权宣教的护理方法,临床效果可观,可有效提高患儿的治疗依从性和护理满意度,不仅对患儿的康复有利,还可改善护患关系,节省人力资源,具有临床推广的价值.
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预见性护理在有暴力行为的精神疾病患者护理中的应用
目的:预见性护理在有暴力行为的精神疾病患者护理中的应用效果.方法:对照组与干预组分别来自我院预见性护理实施前(2015年10月—2016年9月)及预见性护理实施后(2016年10月—2017年9月)各自接收的45例精神疾病患者,比较两组患者的暴力行为发生率及家属满意率.结果:预见性护理干预后,干预组的暴力行为发生率为11.1％,低于对照组的28.9％(P<0.05);干预组的家属满意率为97.8％,高于对照组的84.4％(P<0.05).结论:对有暴力行为的精神疾病患者实施预见性护理干预可以防患于未然,具有重要意义,值得推荐.
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妇科腹腔镜手术后恶心呕吐防治的研究进展
妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)的发生率高,不仅增加了患者的痛苦和医疗费用,延长了住院时间,还可能引起脱水、电解质紊乱、伤口裂开、甚至导致吸入性肺炎、窒息危及生命.术后呕吐位居围手术期10项患者难以忍受的副作用中的第一位,气管插管位居第二位,疼痛位居第三位,恶心位居第四位.预防和治疗妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐是临床上常见的棘手问题,因此如何降低妇科腹腔镜手术PONV的发生率显得尤为重要,本文对关于妇科腹腔镜手术PONV防治的研究进展进行综述.
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内皮素-1与冠心病相关性研究进展
内皮素-1是目前发现强的血管收缩活性多肽,参与多种心血管疾病的发生与发展.冠状动脉性心脏病(CHD)是因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,是世界范围内患病率极高的心血管疾病.研究表明CHD时,血清中内皮素-1高于正常,这可能是造成冠状动脉痉挛,加重心肌缺血、缺氧的重要原因.本文就内皮素-1与CHD作一综述,意在找出内在联系,为找到有针对性的治疗方法提供依据.
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关节突关节退变与腰椎间盘退变 的关系研究进展
以"椎间盘退变""腰椎关节突关节退变""椎间盘退变""关节突关节不对称"关键词在Pubmed、知网中查阅近年相关文献并仔细阅读并做综述,得出关节突关节退变和椎间盘退变在发生、发展过程中关系密切、相互影响机制复杂,共同作用导致腰椎退行性病变所致的腰腿痛的结论.
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中医药治疗慢性肾功能衰竭近况
本文总结了近年来运用中医药干预治疗慢性肾功能衰竭的近况,归纳辨证论治治疗经验,探索辨证规律,从病因病机、辨证论治、分期论治、针药并用等几个方面分别进行了阐述,旨在寻求临床中治疗慢性肾功能衰竭的有效途径,从而发挥中医药在治疗该病中的积极作用.
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生酮饮食对代谢的影响
所谓生酮饮食(KD),是指高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的配方饮食,其中三大营养物质的配比并没有明确的定义,主要强调减少饮食中碳水化合物的摄入.摄取生酮饮食使人体模拟了饥饿状态下的代谢变化,酮体代替葡萄糖作为代谢燃料,改变了氧化供能的途径,本文对其在糖代谢、脂代谢、减重、降压等方面的影响进行综述.
