医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位： 河北省科学技术协会
- 主办单位： 河北省预防医学会
- 影响因子： 0.74
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1001-7585
- 国内刊号： 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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布拉氏酵母菌治疗抗生素相关性腹泻的临床观察
目的:观察布拉氏酵母菌联合抗生素应用能否减少婴幼儿抗生素相关性腹泻的发生.方法:通过随机、对照、双盲实验,实验组应用抗生素联合布拉氏酵母菌治疗(n=98)；对照组应用抗生素联合安慰剂(装有生理盐水胶囊)(n=80).结果:实验组98例患儿出现继发性腹泻22例,发病率22.45％,对照组80例患儿出现继发性腹泻30例,发病率37.50％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组较对照组止泻时间和总疗程时间均短.结论:布拉氏酵母菌联合抗生素治疗可减少婴幼儿抗生素相关性腹泻的发生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).
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双介入治疗原发性肝癌伴脾亢22例分析
目的:讨论肝动脉灌注化疗栓塞联合部分性脾动脉栓塞治疗原发性肝癌伴发脾功能亢进的应用价值.方法:收集我科22例原发性肝癌伴脾功能亢进病人,联合肝动脉灌注化疗栓塞和部分性脾动脉栓塞术治疗,观察术前后外周血细胞、肝癌病灶和脾脏变化情况.结果:双介入治疗原发性肝癌合并脾功能亢进可明显改善病人血象,使肝癌缺血坏死、缩小,脾脏缩小,部分病人可获得手术治疗机会.结论:不适宜手术治疗的原发性肝癌合并脾功能亢进病人,行双介入治疗,安全有效,能控制肿瘤发展,改善病人血象,提高病人生存期和生活质量.
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微创经皮肾镜治疗肾结石的临床疗效观察
目的:探讨及评价微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床疗效及临床意义.方法:对我院2005年8月-2010年9月间采用微创经皮肾镜治疗的肾结石115例患者的资料进行回顾性分析,观察患者治疗后临床效果,总结治疗经验.结果:行一期取石患者109例,行二期取石患者6例.结石清除率约为82.61％(95/115),手术时间95～135min,平均110min,住院时间9～17d,平均12d.患者术中血压及各项生命体征平稳,均未进行输血,4d后并发患处出血1例,出血量约350ml,给予患者迅速补充血容量,对症治疗及经过输血、加强营养及静点抗生素等保守治疗措施后彻底恢复,其余未见严重并发症出现.结论:微创经皮肾镜治疗肾结石具有手术操作简单、取石精确、术后并发症少等临床优势,是临床治疗肾结石一种安全有效的手术方式.
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人工髋关节置换在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的临床应用
目的:对人工髋关节置换在髋关节创伤性骨关节炎医治中的应用效果加以分析.方法:随机选择我院髋关节创伤性骨关节炎患者78例,分成A、B组,A组45例患者为治疗组,B组33例患者为对照组,分别给予人工髋关节置换术和空心螺钉内固定术医治.结果:经治疗,A组患者的关节疼痛、肿胀等病症恢复优于B组,有效率高于B组,并发症比例低于B组.结论:人工髋关节置换应用于髋关节创伤性骨关节炎,患者病症改善明显,有效率较高,并发症比例较低,具有较高临床推广价值.
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瑞通立在急性ST段抬高型心肌梗死急诊静脉溶栓中的疗效观察
目的:观察瑞通立(重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)静脉溶栓中的疗效及预后.方法:选择2008年5月-2012年12月收治的STEMI患者79例,均给予瑞通立18mg,加生理盐水10ml,间隔30min静注.结果:本组79例,其中65例溶栓成功,再通率达82.28％,胸痛迅速缓解消失70例；发生再灌注心律失常58例,16例有不同程度的超过30min的心律失常,12例出现低血压,10例出现静脉穿刺部位淤斑或皮肤淤斑,5例出现牙龈出血,3例出现消化道出血,6例死亡.结论:瑞通立治疗STEMI冠脉再通时间早、再通率高、给药方便、药物维持时间长、不良反应少、病死率低,是一种高效而安全的治疗急性心肌梗死较理想的溶栓药物,适宜在基层推广.
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思密达预防红霉素所致胃肠道不良反应预防性用药的临床分析
目的:通过研究红霉素引发的胃肠道不良反应,深入探讨思密达的临床预防疗效.方法:选择采用静脉滴注红霉素治疗方式的患儿90例,并随机平均分成对照组与观察组,每组各45例.对照组患儿治疗选择红霉素剂.观察组在对照组的基础上加用思密达,在红霉素静脉滴注之前30min用温水冲服,使用剂量标准为:患儿＜3岁,剂量为1.5g；患儿≥3岁,剂量为3.0g.结果:观察组45例患儿中有6例出现胃肠道反应,其中5例轻度胃肠道反应,1例重度胃肠道反应,发生率约为13.3％.对照组45例患儿中有41例出现胃肠道反应,其中13例轻度胃肠道反应(28.9％),28例重度胃肠道反应(62.2％),胃肠道反应发生率为91.1％.结论:针对小儿胃肠道不良反应,思密达能起到预防作用,并在一定程度上减轻患儿痛苦.
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关于甲状腺全切手术的若干思考
外科医生是一个崇高的职业,同时也是一个承受高风险的职业.目前许多社会因素给外科医生的职业带来巨大的压力,医疗纠纷的困扰、"医闹"现象的出现给外科医生的职业光环蒙上了阴影.就甲状腺疾病来说,对于符合手术指征的甲状腺疾病的手术方式及切除范围目前仍存在学术争议.笔者认为,在关注和讨论学术问题的同时,还应该从法律和伦理等角度进行深入的思考,正确评价甲状腺全切除术对甲状腺疾病治疗的价值和地位.1 甲状腺全切除术是否该成为标准手术在20世纪的大部分时期,双侧甲状腺大部切除术是治疗良性甲状腺疾病的标准手术.自20世纪末开始,人们认识到甲状腺疾病行大部分切除甚至更小范围的手术后,复发率为12％～20％,甚至接近50％,这些患者常需要再次手术,而再次手术喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退的发生率高.因此甲状腺全切除术已成为良性的双侧多结性甲状腺肿治疗的标准手术,有学者甚至认为对所有甲状腺疾病均应该行甲状腺全切除术.
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经鼻内镜行双进路治疗上颌窦病变85例临床观察
目的:探讨鼻内镜下双进路治疗上颌窦病变与传统上颌窦根治术两种术式的疗效.方法:选择2006年7月-2011年7月我科收治的85例上颌窦病变患者,对其行鼻内镜双进路治疗上颌窦病变的结果进行分析.结果:85例患者随访3个月～1年,头痛鼻塞明显缓解,80例完全治愈,1例上颌窦乳头状瘤复发,4例两侧因窦口缩窄有少量的脓涕.结论:该术式较传统术式具有并发症少、疗效好等优点,有临床推广价值.
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肺结核咯血内科治疗对比分析
目的:比较使用卡络磺钠和使用氨甲环酸的临床疗效,探讨临床治疗肺结核咳血的有效方法.方法:选择我院2010年1月-2012年1月收治的肺结核咯血患者100例,将其随机分成治疗组和对照组,每组50例.两组患者全部给予足量抗生素和抗结核药进行治疗,治疗组每天加用160mg卡络磺纳,而对照组患者则每天加用2.0g氨甲环酸,给药方式均采用静滴.结果:经过治疗,两组患者的治疗有效率和止血时间的差异不具有显著性(P＞0.05)；但是对照组发生副作用概率为24％,和治疗组相比,具有显著差异(P＜0.05).结论:在内科治疗肺结核咯血应用卡络磺纳或者氨甲环酸均具有一定的效果,只是使用氨甲环酸具有较高的副作用,需要临床上引起足够的重视.
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影响颅内血肿吸收的相关因素分析
目的:探讨影响颅内血肿吸收的相关因素,为临床治疗和预后评估提供依据.方法:回顾性分析未手术治疗的138例颅内血肿患者的临床资料,计算血肿吸收速度=(首次CT血肿体积-复查CT血肿体积)/间隔时间、前后两次CT血肿体积之差/间隔时间,比较吸收速度,将多因素进行Logistic回归分析.结果:单因素分析显示,血肿的大小、部位、类型、形态、血糖、血压、年龄、并发症、合并症、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、使用活血管药物与颅内血肿的吸收速度显著相关(P＜0.05).多因素分析显示血肿类型、大小、部位、年龄、GCS评分、血糖、血压是影响血肿吸收的独立因素.结论:血肿类型、大小、部位、年龄、血糖、血压、GCS评分、使用相关活血管药物是影响颅内血肿吸收的重要因素,重视影响血肿吸收的相关因素,指导临床治疗和预后评估.
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134例高血压患者的临床干预与药物治疗方法探究
目的:研究134例高血压患者在进行临床干预以及通过药物治疗之后的具体疗效和临床体征,为日后临床干预与用药治疗缓解高血压病症提供药物研究参考.方法:将本院134例高血压患者均分为实验组和对照组,通过对照法进行分析对比,对比出临床干预与药物治疗法在临床应用中的效果.结果:实验组患者的血压(舒张压与收缩压)较治疗前均有明显下降,而观察组效果不如实验组明显.两组经比较P＜0.05,具有统计意义.结论:临床干预结合药物治疗可以有效地降低患者血压,维持血压稳定,并且减少治疗过程中给患者健康带来的隐患,是一种良好的降压方式.
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腹腔镜微创治疗隐睾患儿的围手术期护理探讨
目的:探讨临床采用腹腔镜微创治疗隐睾患儿的围手术期护理.方法:选取2009年4月-2012年4月我院收治的26例使用腹腔镜微创治疗隐睾的患儿,术前进行有效的心理护理,做好各项术前检查工作,做好胃肠道准备和皮肤准备；细心做好基础护理,进行全麻后的安全护理,术后密切监测患儿的生命体征变化,做好呼吸道的护理工作,密切观察患儿阴囊以及伤口情况；进行合理的饮食护理,并对排便情况进行观察直至康复.结果:进行手术治疗,并进行及时、细致以及有效的护理后,取得了令人满意的治疗效果,术后随访,没有发现睾丸明显萎缩以及坏死等并发症发生.结论:进行及时、细致且有效的临床护理,保证手术顺利进行,将大大提高手术的成功率,并有利于促进患儿快速康复.
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系统性红斑狼疮妊娠患者的护理
目的:通过对我院妇产科妊娠期间患有系统性红斑狼疮的产妇进行临床病症观察、身体检测、诊治,对其护理方法进行研究与探讨.方法:根据患者的病症程度,随机将46例患者分为综合护理组和对照组,每组23例.综合护理组在常规护理的基础上,融入了心理护理、食疗护理、用药指导以及出院指导等,做到全方位护理.对照组只是单纯采用常规性基础护理方式来配合治疗.结果:通过治疗和护理,综合护理组23例患者中,好转19例,4例终止妊娠,总有效率达82.60,复发率17.39％；对照组23例患者中,有效17例,6例因病情恶化终止妊娠,总有效率达73.91％,复发率26.08％.结论:在妊娠期间治疗系统性红斑狼疮,应采取专业性及综合性较强的全方位护理方式,可以有效地提高临床治疗的效果,减少后期的复发率,建议在以后的护理治疗中得到应用.
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护理干预对乳腺癌术后化疗依从性的影响
目的:探讨护理干预对乳腺癌术后化疗依从性效果.方法:将64例患者随机分为实验组和对照组,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上给予心理、饮食、呕吐等护理干预,在化疗间歇期电话随访.结果:实验组化疗依从性高于对照组,两组比较有明显差异(P＜0.05).结论:有效的护理干预可提高乳腺癌患者术后化疗的依从性.
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CT引导下经皮微波凝固治疗肝癌的护理
目的:总结CT导引下经皮微波凝固治疗(PMCT)肝癌的临床护理经验.方法:对100例肝癌患者行TACE配合CT引导下PMCT治疗前、后护理.结果:100例患者原有症状不同程度改善,大部分肿瘤病灶凝固性坏死,68例AFP明显下降,患者术中、术后反应轻,无严重并发症.半年、1年、2年累计生存率分别为98％、94％、90％％.结论:PMCT治疗肝癌是一种创伤小、疗效好、易为患者接受的治疗方法,术前、术中及术后的有效护理,对预防并发症的发生,提高整体疗效有重要意义.
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优质护理服务对母婴生活质量的影响
目的:了解优质护理服务对母婴生活质量的影响.方法:将2011年1-6月分娩的产妇及其新生儿随机分为对照组和观察组,对照组采用传统的护理模式,观察组采用“优质护理服务示范工程”新型护理模式,分别于产后4周、6周进行电话回访及来医院随诊,了解母婴健康状况.结果:观察组产妇心理功能、母乳喂养率、母婴患病率均显著优于对照组.结论:优质护理服务可减少产褥期母婴并发症的发生,提高母婴的生活质量.
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临床护理路径在急性心肌梗死PCI术患者中的应用
目的:探讨临床护理路径在急性心肌梗死PCI术患者临床护理过程中应用的可行性及效果.方法:采用临床对照选取我科184例急性心肌梗死行PCI术患者作为对象,将其分为临床路径组(实验组)和对照组各92例,用临床路径的标准方案与传统临床护理方案作比较.结果:实验组在住院日、住院费用、健康教育内容掌握及对护理工作的满意度均好于对照组.结论:急性心肌梗死PCI术患者实施临床路径,可使患者全面、系统、有效地掌握健康知识,缩短住院日,降低住院费用,提高患者生活质量,提高患者对护理工作的满意度.
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阴式子宫切除术42例围手术期护理
目的:探讨阴式子宫切除术的术前准备与术后护理.方法:回顾性分析我院2006年8月-2012年8月对42例患良性子宫疾病进行阴式子宫全切除的患者护理资料,包括术前、术中、术后的护理.结果:通过良好的护理,使42例患者均能如期痊愈出院.结论:对阴式子宫切除术患者进行围术期精心护理,可提高手术成功率、护理质量及患者满意度.
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42例心脏介入术后护理干预的影响分析
目的:探讨护理干预对心脏介入手术患者预后疗效的影响.方法:将本院收治的心脏介入手术患者42例随机分为对照组和观察组各21例,其中对照组采用单纯心脏介入手术治疗,而观察组在对照组的基础上进行护理干预,比较两组患者术后疼痛、情绪、并发症发生率及死亡率.结果:介入治疗后,观察组患者疼痛评分、焦虑程度、并发症发生率和死亡率均显著低于或小于对照组(P＜0.05).结论:护理干预辅助心脏介入手术的治疗,利于缓解患者生理疼痛和心理障碍,降低并发症发生率和死亡率,提高患者生存质量.
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循证护理在低位截瘫患者压疮中的临床应用
目的:探讨循证护理在截瘫患者压疮治疗中的作用和成效.方法:对15例低位截瘫患者压疮面给予改良封闭式引流技术的同时给予循证护理,进行肢体功能锻炼、膀胱功能训练、肠道功能训练,增强患者心理社会的调适能力.结果:15例低位截瘫患者的压疮全部治愈,半年回访无再发压疮.结论:早期循证护理介入可以提高截瘫患者的生活自理能力,提高患者的个人皮肤照顾能力,加快压疮的愈合速度,减少压疮的再发.
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急诊科辅助呼吸患者外出检查的安全护送分析及对策
在急诊危重患者救护过程中,部分重症患者为了明确诊断和掌握治疗效果需外出检查[1],辅助呼吸患者由于不能维持自主呼吸,病情危重,如何将患者安全送检及收入相关科室,对其治疗及预后都十分重要.本文分析了我院急诊科在2011年1-12月共102例辅助呼吸患者送检至CT室检查过程中的运送情况,现分析如下.1 临床资料本组102例中,男92例,女10例,年龄16～79岁,平均年龄38岁.多发伤51例,颅脑外伤12例,脑血管意外23例,高热7例,不明原因9例.其中经CPR复苏后12例,胸腔闭式引流3例,无家属8例.本组患者经过运送途中的严密监护及突发状况的处理,均安全到达ICU或手术室.
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如何做好血液透析中患者的病情观察
目的:探讨血液透析患者在透析过程中病情观察的重要性.方法:选取我院维持性血液透析患者50例,进行必要的病情评估及观察,记录相应指标并进行分析.结果:所选取的血液透析患者,透析过程均顺利完成,未出现的不适.结论:在血液透析患者透析过程中,做好病情观察,对减轻患者不适、减少并发症的发生,有很重要的意义.
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50例有机磷农药中毒患者的抢救护理体会
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)的特点、救治措施.方法:回顾分析50例AOPP患者临床表现及抢救经过.结果:治愈48例,死亡2例,均死于呼吸衰竭.结论:AOPP临床表现复杂、病情变化大、个体差异大,应密切观察及时调整治疗方案.
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持续质量改进在减少血液透析永久性导管血栓形成的应用
目的:探讨持续质量改进(CQI)在减少血液透析导管血栓形成的应用.方法:对血液透析导管中造成血栓的原因进行分类统计、分析和讨论,制定相应的改进措施并组织实施,评价CQI的效果.结果:通过CQI,血液透析导管血栓形成发生率为0.结论:将CQI运用于血液透析治疗质量管理中,减少了导管血栓的形成,保证了患者的导管通畅,提高了血液透析护理质量.
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43例支气管结核镜下治疗的护理
支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核病.属肺外结核,是结核病的特殊临床类型,属于下呼吸道结核.其主要危害是易引起气道狭窄、闭塞、软化及肺不张,造成肺通气功能不良.经支气管镜介入治疗,可以大大提高支气管结核的治疗效果,减少其所致的各种并发症和后遗症,大限度的保全患者的肺功能.我院自2010年9月-2012年9月共完成了43例支气管结核患者的镜下介入治疗,现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年9月-2012年9月,我院共收治支气管结核患者43例,43例均行支气管镜检查刷片、病理切片确诊,其中男14例,女29例;年龄16～67岁,平均年龄31.6岁.
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经翼腭窝上颌神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛围术期的护理
目的:探讨DSA介导经翼腭窝上颌神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的围术期护理体会.方法:回顾分析63例三叉神经痛患者在DSA介导行经翼腭窝上颌神经射频热凝术微创治疗的资料,总结护理方法:术前做好患者心理护理和术前指导,特别是疼痛正性教育,术中与术者的密切配合,术后严密观察疼痛的变化,同时做好并发症的观察及预防.结果:63例患者均顺利完成手术,疼痛显著缓解,术后半年无1例复发,达到了满意的疗效.结论:科学合理的护理措施对手术顺利完成、减少手术并发症、缓解疼痛具有重要意义.
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老年脊椎压缩性骨折围术期的护理分析探讨
目的:探讨综合护理对老年脊椎压缩性骨折围手术期的疗效.方法:回顾性分析我院2010年1月-2012年6月收治的57例老年脊椎压缩性骨折(VCF)患者的临床资料,将患者随机分为对照组26例(采用常规护理方法),观察组31例(围手术期的综合护理),对比分析两组患者的手术时间、住院时间、临床疗效等指标.结果:观察组与对照组患者在手术时间、SAS得分、SDS得分,以及遵医病例数、有效病例数等指标进行对比分析,观察组的改善情况显著优于对照组,有统计学差异,P＜0.05.结论:围手术期的综合护理,可以缩短手术时间及住院时间等,能大大提高患者的手术疗效.
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58例乳房癌围手术期的护理
目的:探讨乳房癌根治术患者围手术期的护理.方法:对58例行乳房癌根治术的患者进行心理护理、一般护理、引流管的护理、功能锻炼及健康指导.结果:仅有2例术后发生皮下积液、积气,其余均痊愈出院.结论:加强乳房癌围手术期的护理,可明显降低并发症及致残率,提高患者的认知能力和依从性,提高生活质量.
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异位妊娠50例临床分析
目的:探讨异位妊娠的发病原因,有效预防,以便减少异位妊娠的发生.方法:对我院2010年10月-2012年10月收治的50例异位妊娠病例的临床资料进行病因分析.结果:输卵管炎症、不良妊娠史、IUD放置、盆腔手术史是导致异位妊娠的四大主要因素.结论:加强妇女保健,重视异位妊娠的好发因素,及时诊断和治疗是减少异位妊娠并发症的有效方法之一.注意卫生,减少盆腔炎症的发生；避免流产,流产及产后给予抗炎治疗,减少生殖器炎症的发生；使用IUD后结合安全期避孕,减少受孕机会；提高输卵管手术质量,也是减少异位妊娠发生的有效措施.
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激素替代治疗围绝经期综合征80例的临床观察
围绝经期综合征(perimenopause syndrome)是指妇女绝经前、后由于性激素波动或减少所导致的一系列躯体及精神心理综合症状.本病症状包括月经紊乱、血管舒缩功能紊乱症状、植物神经失调症状、精神神经症状等近期症状以及泌尿生殖道症状、骨质疏松、老年痴呆、血脂代谢异常、心血管病变等远期症状,严重地影响着绝经前后妇女的身体与心理健康状况及生活质量.采用激素替代疗法(hormone replacement therapy,HRT)对围绝经期疾病进行预防和治疗,能有效缓解各种心理和生理症状.近年来,笔者采用HRT治疗此病80例,现报道如下.
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盆底肌肉低频电刺激治疗剖宫产术后尿潴留的疗效观察
目的:探讨盆底肌肉低频电刺激治疗剖宫产术后产妇尿潴留的效果.方法:将60例单胎足月剖宫产术后尿潴留产妇随机分为观察组和对照组.观察组采用盆底肌肉低频电刺激进行治疗,1次/d,30min/次；对照组术后给予常规护理,使用传统诱导排尿及肌肉注射新斯的明治疗,观察比较两组治疗效果.结果:观察组的疗效明显优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.001).结论:盆底肌肉低频电刺激治疗产后尿潴留临床疗效显著,操作方法简单、安全,具有可重复性,患者无痛苦,值得临床推广.
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超高频电波刀锥切术治疗68例宫颈上皮内瘤变的临床观察
宫颈上皮内瘤变(CIN)是已婚妇女的常见病和多发病,是宫颈炎症的继续,也是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,是宫颈癌发生发展中的连续过程[1].从CIN发展为宫颈癌大约需10年.近年来,宫颈癌发病年龄逐渐年轻化,故宫颈CIN治疗越来越受到医生及患者的重视.超高频电刀(LEEP刀)是一种微创手术,具有对周围组织创伤小、术中并发症少、术后恢复快等优点,其治疗CIN的成功率达80％～98％,并且LEEP刀在去除病变的同时,还可提供组织学诊断.本文回顾性分析我院妇产科应用LEEP刀治疗的68例CIN患者的临床资料,评价其临床疗效.现报道如下.
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全程陪伴导乐式分娩应用于产科中的临床体会
目的:探讨全程陪伴导乐式分娩在临床产科中的应用效果,以期指导临床.方法:对近几年来我院采用全程陪伴导乐式和常规方法分娩的各65例临床资料进行分析和讨论.结果:两组在产程时间、产后出血量、阴道分娩率、患者满意度等方面比较,P＜0.05,导乐组优于常规组.结论:采用全程陪伴导乐式分娩,能增强产妇信心、缩短产程、降低风险、提高阴道分娩率和产科质量,值得在产科临床工作中推广.
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爱宝疗液在波姆红外光治疗宫颈糜烂前、后的联合应用86例疗效观察
目的:探讨爱宝疗液在波姆红外光治疗宫颈糜烂前、后的联合应用疗效及优点.方法:对86例中重度宫颈糜烂患者在波姆红外光治疗前后应用爱宝疗液,观察术后阴道排液、阴道出血、糜烂愈合情况.结果:中重度宫颈糜烂患者在微波治疗前、后应用爱宝疗液,术后阴道排液、阴道出血明显减少,治愈率高.结论:在微波治疗前、后应用爱宝疗液治疗中重度宫颈糜烂疗效满意,值得临床应用推广.
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脑蛋白水解物联合纳洛酮治疗新生儿低血糖性脑损伤的临床观察
目的:探讨新生儿低血糖性脑损伤的发病机制、临床特点及脑蛋白水解物联合纳洛酮治疗的临床疗效.方法:回顾性分析我院收治的43例新生儿低血糖性脑损伤患儿的临床资料,按治疗方法不同分为两组,对比分析两组患儿的临床疗效,同时总结其发病机制、临床特点及早期干预的必要性.结果:经1个疗程的治疗,观察组患儿总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑蛋白水解物联合纳洛酮治疗新生儿低血糖性脑损伤疗效显著,值得临床推广应用.可促进临床症状改善、逆转脑损伤、促进受损神经功能恢复、阻断继发性脑损伤的发病过程.
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优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察
目的:探讨优思弗治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法:选择100例ICP确诊患者随机分成两组,观察组50例和对照组50例.观察组给予思美泰1 000mg静滴1次/d,优思弗250mg口服2次/d,对照组给予思美泰1 000mg静滴1次/d,治疗7d为1个疗程.比较两组患者治疗前、后瘙痒症状、CG、TB、ALT、TBA的变化,妊娠结局及围产儿情况.结果:两组孕妇治疗后临床症状及实验室检查均明显下降.观察组治疗后的实验室检查结果的差值水平均高于对照组,分娩孕周较对照组延长,观察组新生儿窒息、早产、胎窘及产后出血率较对照组低,两组间剖宫产率比较差异无显著意义.结论:思美泰联合优思弗治疗更能改善ICP患者皮肤瘙痒症状及围生儿结局,疗效好,对母亲无副作用,是治疗ICP的有效药物.
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妇科千金片治疗慢性盆腔炎疗效观察
目的:对妇科千金片应用于慢性盆腔炎的效果加以研究分析,以便更好地指导临床应用.方法:随机选择我院2009年8月-2011年8月慢性盆腔炎患者75例,分成治疗组和对照组,治疗组43例患者给予妇科千金片医治；对照组32例患者给予妇炎康片医治.结果:经治疗,治疗组患者下腹坠胀、月经不调、精神不振等病症恢复情况优于对照组,有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论:妇科千金片治疗慢性盆腔炎,患者病症恢复较好,有效率较高,不良反应发生率较低.
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宫颈LEEP治疗应用
目的:探讨行LEEP手术对治疗宫颈疾病的疗效,有效防治宫颈病变,提高治愈率,减少副作用.方法:我院2012年1-6月对宫颈上皮内病变行宫颈LEEP锥切术的112例患者术后观察及结果进行分析.结果:112例术后病理报告如下:慢性宫颈炎96例,CINI 11例,CINⅡ3例CINⅢ1例,LEEP并发症6例,术中出血略多3例,术后出血1例,宫颈管内肉芽组织增生1例,宫颈管狭窄1例.术后60～80个月复查宫颈创面完全恢复,宫颈变光滑.结论:LEEP治疗宫颈疾病安全可靠,操作简单,创面无需缝合,手术无痛苦,对早期宫颈疾病的发展及癌变起到早期诊断及治疗的双重效果.
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康复期重度烧伤患者抑郁的血浆β-内啡肽水平表达
目的:探讨康复期重度烧伤患者血浆beta-内啡肽(β-EP)水平的变化及血β-EP表达与抑郁状态的关系.方法:共36例康复期重度烧伤患者.抽取早晨空腹外周静脉血,以酶联免疫ELISA检测两组患者血浆β-EP浓度变化.根据抑郁自评量表(SDS)评估分为抑郁组及对照组进行配对研究.结果:重度烧伤患者β-EP浓度有性别差异(r=-0.416,P=0.012),而且高于正常人群表达；抑郁状态下患者血浆β-EP浓度比无抑郁者高,分别为[(722.7±395.7)pg/ml VS (700.5±269.8)pg/ml,t=-7 908.5,P＜0.01]；抑郁程度增高,其血浆β-EP呈下降趋势.结论:康复期重度烧伤患者血浆beta-内啡肽(β-EP)呈高水平表达,与伤后患者抑郁状态有关.
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小剂量强的松治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重的疗效及疗程研究
目的:了解小剂量强的松(20mg/d)治疗慢性阻塞性肺部疾病急性加重(AECOPD)是否有效,口服小剂量强的松5d和14d对AECOPD的疗效是否相同.方法:对180例AECOPD患者随机分成3组:5d治疗组、14d治疗组和安慰剂组.治疗前、后观察呼吸困难改善程度、肺功能FEV1预计值改善程度、血气分析PaO2升高程度及住院天数、治疗失败率、激素副作用、复发率等.结果:治疗组与安慰剂组比较,呼吸困难改善程度及肺功能提高明显,而5d治疗组与14d治疗组比较,差异不明显.结论:口服小剂量强的松治疗AECOPD有效,且5d疗程与14d疗程无明显差异,可明显缩短疗程,并减少激素副作用.
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运动引起的血清谷—丙转氨酶活性变化的研究
目的:通过研究说明在一定条件下的运动者血清谷—丙转氨酶活性增加的幅度和持续时间,为临床诊断及体育锻炼的强度和时间提供一定参考.方法:对参加业余中长跑训练的大专学生在运动后的不同时间进行血清谷—丙转氨酶活性的测定.结果:剧烈运动后,血清谷—丙转氨酶活性增加1倍左右,而且在36h以内其均值没有明显下降,至少在60h后其均值可接近正常.结论:临床上测定血清谷—丙转氨酶活性时,或据此诊断时应考虑被测者的体育活动和体力劳动情况,尤其在单项血清谷-丙转氨酶增高时.
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熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效分析
目的:探讨熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法:将我院2009年6月-2012年12月间收治的124例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为单纯地塞米松治疗组(对照组)和熊去氧胆酸联合地塞米松治疗组(观察组),各62例,比较两组患者的临床疗效.结果:两组患者治疗后ALT、AST和TBA水平较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者血清学检查指标优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的瘙痒症状评分为(2.38±0.46)分,高于对照组的(2.10±0.41)分,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:熊去氧胆酸与地塞米松联合应用治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效好,安全性高,能够显著改善母婴结局,值得临床广泛推广使用.
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缺血后处理对急性心肌梗死患者冠脉血流的影响
目的:观察缺血后处理(ischemic postconditioning,IPC)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者冠脉血流的影响.方法:发病12h内且接受直接PCI治疗的ASTEMI患者106例,随机分为对照组(行标准PCI操作)和缺血后处理组(在标准PCI操作基础上于梗死相关动脉再通后给予3轮30s/次的缺血后处理).观察术中冠脉血流情况、术后心肌坏死标志物及炎症标志物水平.结果:两组患者基线临床情况、冠脉病变及PCI治疗情况一致,缺血后处理组术中无复流(NRF)发生率低于对照组(8.0％ VS 23.2％,P=0.033);ST段完全回落率高于对照组(96.0％ VS 83.9％,P=0.042);尽管术毕时梗死相关动脉TIMI血流无差异,但CTFC及Blush血流好于对照组(P＜0.05)；缺血后处理组术后CK-MB和高敏肌钙蛋白T(Hs-TnT)均低于对照组[(258.3±87.8)U/LVS (306.6±94.4)U/L,P=0.008;(3 582.08士1 731.40)ng/L VS(4 501.34±1 554.4)ng/L,P=0.005].同样,术后缺血后处理组的高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平亦低于对照组[(29.25±46.13)mg/L VS (32.20±43.50) mg/L,P=0.048].结论:3轮30s/次的缺血后处理可以通过减轻缺血再灌注损伤降低ASTEMI患者术中NRF发生率.
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三种检测阴沟肠杆菌AmpC酶方法的比较
目的:以三维实验结果为标准,比较表型筛选法和双抑制剂扩散协同法试验检测产AmpC酶阴沟肠杆菌的可靠性.方法:收集2011年2月-2012年12月我院临床分离的阴沟肠杆菌39例,分别用三维实验、表型筛选法、双抑制剂扩散协同法试验检测产AmpC酶阴沟肠杆菌.结果:39株阴沟肠杆菌经三维试验检测出高产AmpC酶的阴沟肠杆菌10株,检出率为25.6％.表型筛选法特异性为69.0％,灵敏度为90.0％,检出效率为76.9％.双纸片协同试验特异性为93.1％,灵敏度为80.0％,检出效率为89.7％.结论:双抑制剂扩散协同法具有较高的灵敏度和特异性,且与三维试验阳性检出率相当,是一种可靠的方法.
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依巴斯汀联合雷公藤多甙治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的:观察依巴斯汀(Ebasfin)联合雷公藤多甙(Tripterygium Wilfordii Hook.f.)治疗慢性荨麻疹(Chronic urticaria,CU)的治疗效果.方法:人选病例84例,均符合慢性荨麻疹诊断标准和排除标准,随机分为两组:对照组(41例),单纯使用依巴斯汀10mg/次,1次/d;观察组(43例),在对照组基础上加用雷公藤多甙,10mg/次,3次/d,均连用28d.治疗结束后,比较两组症状积分下降指数(symptom score reduce index,SSRI)及总有效率和药物不良反应.结果:SSRI观察组为2.42±1.98,对照组为3.98±2.61,两组差异具有统计学意义(P＜0.05).总有效率:观察组和对照组分别为90.69％和67.32％,观察组优于对照组(P＜0.05)；药物不良反应轻微,可耐受,不影响疗程.结论:依巴斯汀联合雷公藤多甙治疗慢性荨麻疹疗效肯定,药物不良反应轻微,较依巴斯汀单药治疗慢性荨麻疹,有一定优势,值得临床推荐和进一步研究.
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胰腺神经内分泌肿瘤的MDCT表现
目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤在MDCT扫描的影像表现.方法:回顾性分析经手术后病理证实的24例均为单发的NETP的CT平扫及三期增强表现.结果:24例肿瘤其中位于胰头4例、胰颈4例、胰体8例、胰腺体尾部8例,肿块大者大小约9.5cm×13.5cm×15cm,小直径约1.8cm.神经内分泌瘤8例,神经内分泌癌16例.增强后明显均匀强化5例,强化程度高于胰实质,且边界清楚.增强后不均匀强化19例,其中2例可见肿瘤内有钙化,8例可见低密度坏死区和囊变,5例胰管明显扩张.结论:动态增强扫描强化程度、强化方式及CT图像征象有助于胰腺神经内分泌肿瘤与胰腺其他肿瘤性疾病的鉴别,对术前分期及评估有着较高的价值.
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身痛逐淤汤活血化淤作用的实验研究
目的:探讨身痛逐淤汤活血化淤作用.方法:采用小鼠耳廓微循环实验、小鼠凝血时间和凝血酶时间测定、大鼠血液黏度测定方法,验证身痛逐淤汤对血淤证的作用影响.结果:身痛逐淤汤组较对照组小鼠微动脉和微静脉管径均增大,凝血时间及凝血酶时间均显著延长,可显著降低大鼠微血管和微循环血管的全血黏度和血浆黏度.结论:身痛逐淤汤具有较好的活血化淤作用.
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灯盏花素对急性肺栓塞大鼠的保护作用
目的:观察灯盏花素对急性肺栓塞大鼠的保护作用.方法:将40只健康SD雄性大鼠随机分成4组,即假手术组、模型组、灯盏花素低剂量组与灯盏花素高剂量组,各10只.其中模型组、灯盏花素低剂量组、灯盏花素高剂量组在制备肺栓塞模型时均采用颈总静脉注射自体血栓的方法,假手术组则注射葡萄糖氯化钠注射液.灯盏花素低剂量组、灯盏花素高剂量组腹腔注射灯盏花素进行干预.取大鼠动脉血行血气分析；测定大鼠肺系数、湿质量干质量比(W/D)；检测大鼠肺组织丙二醛(MDA)含量,超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果:灯盏花素高、低剂量组较模型组的氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)水平均升高,灯盏花素高、低剂量组肺系数、W/D、MDA含量较模型组降低,SOD活性较模型组升高.结论:灯盏花素对急性肺栓塞大鼠有保护作用.
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乳腺癌保乳术后淋巴结转移的高危因素分析
目的；评价乳腺癌保乳术后发生淋巴结转移的高危因素.方法:研究178例乳腺癌患者的临床及病理资料,将其中发生淋巴结转移的15例与无淋巴结转移病例进行临床与病理对比分析,寻找相关危险因素.结果:转移组与无转移组相比,患者年龄较轻,肿瘤直径较大,E-cadherin表达较低,HER-2表达较高.而病理类型、组织学分级、VEGF-C、NM23、MMP-2、Ki-67等方面差异无统计学意义.结论:年龄≤37岁、肿瘤大径＞3.0cm、E-cadherin表达低、HER-2阳性是保乳术后乳腺癌淋巴结转移高危因素.因此,对于此类患者应该加强定期复查,警惕乳腺癌转移.
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三种常用细菌染色法的改良
微生物中常用的细菌染色方法有多种,其中荚膜染色、鞭毛染色、抗酸染色等染色方法操作较为复杂,不易掌握.本文参考有关文献报道,结合教学经验,对上述三种染色方法上加以改进,实验结果显示改进后不仅操作简便,且染色效果较好.
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超声诊断女性盆腔包块74例分析
目的:探讨B型超声诊断女性盆腔包块的临床价值.方法:对74例盆腔包块女性患者作超声常规检查,并将结果和手术病理结果进行对比.结果:超声诊断良性肿瘤68例,诊出率为91.89％；手术病理确诊65例,确诊率为95.59％.其中子宫肌瘤22例,手术病理检查的符合率为95.45％；卵巢肿瘤17例,病理检查的符合率为88.24％;异位妊娠17例,病理检查的符合率为100％；滋养层细胞肿瘤12例,病理检查的符合率为100％.结论:女性盆腔包块患者的B型超声影像特征较明显,诊出率高,超声结果可作为临床重要诊断依据.
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化学发光免疫分析测定胰岛素在2型糖尿病诊断中的研究
目的:为了初步探讨化学发光法检测血清胰岛素在2型糖尿病临床诊断上的应用价值.方法:随机选取我院收治的2型糖尿病患者134例、健康体检者(对照组)66例,对其应用化学发光法进行血清胰岛素检测并比较两组检测结果.结果:2型糖尿病组基础血清胰岛素明显低于健康对照组.结论:化学发光法操作方法简便、操作时间短、重复性好,且操作过程中无放射性污染,在糖尿病临床检验中有重要的应用价值.
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颈椎病206例CT征象分析
目的:探讨颈椎病的临床表现、发病机制、CT特点及其诊断价值.方法:采取回顾性分析方法分析206例经临床与CT检查证实为颈椎病患者的临床病历资料,分析其CT征象.结果:206例颈椎病患者经临床与CT检查可分为四型:(1)神根型82例；(2)脊髓型62例；(3)椎动脉型35例；(4)混合型27例.结论:CT检查可充分显示颈椎椎体及椎间隙解剖结构、骨质增生范围、程度、椎间盘情况以及韧带病变等细节并明确分型.为临床提供可靠、准确的诊断依据.
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重症医学科室病房院内感染病原学分析及预防
目的:探讨重症医学科室病房院内感染病原学分析及预防.方法:选取2010年6月-2012年6月在我院ICU就诊的152例患者参加检测,采集患者下呼吸道、腹腔等体液进行细菌培养与鉴定,同时开展药敏感试验.结果:发生了院内感染的重症患者有58例,占38％.下呼吸道感染居感染部位首位,革兰氏阴性菌是常见的微生物感染菌株.结论:重症医学科室(ICU)病房院内感染风险的几率很高,它不但加重了患者的经济负担,而且严重影响了其进一步治疗与康复,采取感染监控等院内感染预防和控制是有必要的.
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肺内孤立性结节的CT诊断与鉴别诊断
目的:探讨肺内孤立性结节的CT表现和诊断价值.方法:回顾性分析明确诊断的肺内孤立性结节35例CT表现.结果:35例中所有结节直径大小在0.8～3cm,右肺14例,左肺21例.恶性病灶25例,其中腺癌17例,鳞癌8例；良性病灶10例,分别是结核球4例,炎性病变5例,肺错构瘤1例.结论:大部分肺内孤立性结节采用双期薄层CT扫描能够正确诊断.
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甲状腺腺瘤囊性变彩色超声检查
目的:探讨彩色超声检查在甲状腺腺瘤囊性变诊断中的应用价值.方法:回顾性分析我院2010年1月-2012年12月间收治的46例甲状腺腺瘤囊性变患者的彩色超声检查资料,所有患者均经手术病理检查结果确诊,观察彩色超声诊断正确率和彩色超声声像图特征.结果:本组46例甲状腺腺瘤囊性变患者经彩超检查确诊44例,诊断正确率为95.7％,2例患者被误诊为结节性甲状腺肿大伴腺瘤样变.结论:彩超检查对典型甲状腺腺瘤囊性变的诊断正确率较高,且操作简便、图像清晰直观、可重复检查,具有重要的临床应用价值.
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彩色多普勒超声结合BI-RADS对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值
目的:应用彩色多普勒超声观察乳腺肿瘤的二维声像图特点和彩色多普勒血流显像特点,结合BI-RADS(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,提高乳腺恶性肿瘤的诊断率.方法:分析经病理证实的68例乳腺恶性肿瘤及142例乳腺良性肿瘤的二维声像图特点、彩色多普勒血流显像特点和BI-RADS分类.结果:142例乳腺良性肿瘤中,94例病灶的二维声像图和血流有明显良性肿瘤特征,BI-RADS分类为Ⅱ级；余48例病灶的二维声像图和血流特点未定性,BI-RADS分类Ⅲ级18例、BI-RADS分类Ⅳ级30例.68例恶性肿瘤中,65例病灶的二维声像图和血流有明显恶性肿瘤特征,BI-RADS分类为Ⅴ级；余3例病灶的二维声像图和血流特点未定性,BI-RADS分类Ⅲ级1例、Ⅳ级2例.结论:彩色多普勒超声结合BI-RADS在乳腺良恶性病变的鉴别诊断方面的应用,有助提高乳腺恶性肿瘤的诊断率,做到早期诊断、早期治疗.
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贵州省80家二级以上公立医院重症医学科现状调查
目的:了解贵州省二级以上公立医院重症医学科建设现状,为提高重症医学科建设水平和医疗资源合理配置提供证据.方法:依据卫生部2009年下发《重症医学科建设与管理指南(试行)》,设计医院重症医学科建设调查问卷,采用方便抽样调查法,调查80家二级以上公立医院.结果:(1)调查80家公立医院中,有21家设有重症医学科.其中三级医院14家,二级医院7家；(2)重症医学科建设普及程度低,其医疗资源地域、层级分布不合理；(3)已建重症医学科硬件设施、人力资源和医疗技术开展尚不能达到国家标准.结论:贵州省二级以上公立医院重症医学科建设水平与国家标准存在一定差距,亟待加强重症医学科建设.
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骨质疏松性骨折的诊治及预防
骨质疏松(osteoporosis,OP)是指低骨量和骨组织显微结构破坏,致使骨的脆性增加易发生骨折的一种常见的全身性代谢性骨骼疾病.简而言之骨质疏松是以全身的骨量减低、骨显微结构退化为特征,骨脆性增加,极易导致骨折为结果的综合征[1].它随着人口老龄化,日益成为重要的医疗保健问题.资料表明,目前我国的骨质疏松症患者约达8千多万,占总人口的6.6％.同时,已有椎体骨折史的妇女,髋部骨折的危险性将提高近1倍,接近20％的骨质疏松性髋部骨折的患者在1年后死亡,这个数字已达到恶性肿瘤的死亡率[2].近年来,随着对该疾病认识的不断深入,其临床报道有增多的趋势.本文就近年来我科对骨质疏松性骨折的诊治及预防结合自己的体会并参考有关文献作一综述.
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上颌骨额突骨折误诊6例分析
在鼻外伤中单纯上颌骨额突骨折比较少见,临床上易发生漏诊或误诊,现对我院2008年9月-2011年5月收治的6例误诊病理情况分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料 本组6例患者,男4例,女2例,年龄16～47岁,平均年龄22岁.致伤原因:拳击伤3例,棍物击打伤1例,皮带头击打伤1例,钝物碰伤1例.1.2 误诊情况 本组中5例属于闭合性外伤,5例于外伤后0.5h～2d在当地医院首次就诊.其中3例有单侧鼻出血,2例伴有单侧轻微鼻阻塞.均有外鼻皮肤肿胀,1例同时有单侧下眼睑肿胀及皮下淤血.鼻梁未发现明显偏斜或塌陷,鼻中隔无明显偏曲.3例鼻骨侧位X线检查未发现鼻骨骨折及其他病理改变,1例鼻骨CT冠状扫描诊断为外鼻软组织损伤,1例未做辅助检查.5例在外伤后5～11d到本院再次就诊,就诊原因:其中2例因单侧鼻背塌陷就诊,1例因单侧鼻背塌陷及轻微鼻阻塞就诊,2例因涉及纠纷处理要求做进一步检查.本组中1例属左侧鼻背开放性外伤,在当地医院行清创缝合后行鼻骨侧位摄片未见鼻骨骨折及其他病理改变,因涉及纠纷处理于外伤后第11天到我院要求做进一步检查.
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卒中后抑郁症的发病机制和治疗进展
抑郁症(PSD)是脑血管疾病常见的并发症,抑郁症也是卒中的独立危险因素,卒中与抑郁症之间存在着双向性关系,治疗抑郁症是防治卒中的重要措施.
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肝癌在CT与MR中的诊疗和疗效评价的进展
肝癌是严重危害人类健康和生命的疾病.据WHO资料统计,肝癌在全球肿瘤发病率占第五位,居各种恶性肿瘤死亡率的第三位.根据肿瘤的大小、分布和部位等因素,只有约25％的肝癌患者有机会进行外科手术或者肝移植.因此,有效的进行肝癌治疗将直接影响着很多的生命.本文综述了CT及MR在肝癌诊断和治疗上的新进展、并初步对治疗效果进行了评价.
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异位妊娠的诊治进展
异位妊娠又称宫外孕,近年来在全球范围内发病率呈上升趋势[1],包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠,其中95％发生于输卵管[2]因其破裂出血危及生命,是妇科常见的急腹症,随着现代诊疗技术的发展,宫外孕的诊治也有了很大的发展,现就输卵管妊娠诊治情况综述如下.输卵管妊娠的主要原因是盆腔炎性疾病,炎症致使输卵管官腔狭窄、与周围组织粘连,影响孕卵的输送.IUD的使用造成的非细菌性输卵管炎及盆腔感染,也是发生输卵管妊娠的重要因素.IUD本身并不造成异位妊娠,但若避孕失败造成怀孕时,发生异位妊娠的机会较大[3],对那些无明显停经史且放有节育器的患者,如有少量阴道出血易误认为节育器的不良反应,从而造成误诊、漏诊,带器妊娠人工流产手术时吸空应考虑到异位妊娠的可能,以期在破裂前明确诊断[4].
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几种间质性肺病和肺癌的关系
间质性肺病超过大约200种,病原已知或未知,存在不同的发病机理和预后.估计其中1/3存在内源或外源因素,包括环境或职业因素、感染、药物、放射线和胶原疾病等,其余2/3为特发性,没有发现特异病因[1].肺癌是肿瘤死亡的主要原因,其发病率在世界范围内特别在妇女中快速增长.吸烟和暴露吸人性致癌物是肺癌的主要病因,但间质性肺病和肺癌的联系也需要注意.不同的观点对这种联系进行不同的阐述和解释,但特异性机制尚不清楚.本文主要综述间质性肺病和肺癌的联系.
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供应室护士工作压力原因分析及对策
目的:了解某市三级甲等医院消毒供应中心护士工作压力源,探讨改善供应室护士心理健康的措施.方法:对2012年我市3所三甲医院供应室在岗护士采用护士工作压力源量表调查该岗位护士的压力源,并分析原因制定对策.结果:供应室护士主要的工作压力源是护理专业及工作方面、工作环境及资源、工作量及时间分配.结论:医院管理者针对供应室护士存在的工作压力,进行人性化的管理,从而改善供应室护士的心理健康状况.
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颅脑外科护士心理压力源分析及对策
目的:探讨颅脑外科护士心理压力源及对策.方法:通过分析颅脑外科护士产生心理压力的来源,从而采取相应的对策.结果:颅脑外科护士心理压力源有:颅脑外科工作性质、专业知识更新、护患关系紧张、护士工作与家庭冲突、潜在法律问题等.结论:护士自我调节、合理科学安排护士班次、加强专业培训以及建立良好的护患关系,可有效缓解颅脑外科护士的心理压力.
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天津市西青区2009-2011年16978例婚前人群乙肝标志物阳性结果分析
目的:了解西青区婚前人群乙肝病毒感染情况及HBV血清标志物检出率变化情况.方法:应用ELISA法对16 978例婚检人群进行血清HBV检测.结果:3年共检验16 978例,HBsAg阳性率为3.09％,低于全国感染水平,抗H-Bs阳性率为32.37％,HBsAg阳性率呈逐年下降趋势.其中男性感染率高于女性.结论:对西青区婚检人群HBV五项指标检查,早期发现乙肝感染人员,为乙肝病毒控制提供了数据；可有效的阻断母婴传播,预防交叉感染.
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不同分娩方式对母乳喂养的影响
目的:探讨两种不同分娩方式对母乳喂养的影响.方法:随机抽取2012年1-6月在我科住院生产的产妇200例,分为剖宫产组100例和自然分娩组100例.两组孕产妇均在产前、产时、产后给予常规护理、健康教育、母乳喂养指导及母乳喂养知识宣教,观察两组母乳喂养的效果.结果:剖宫产组的产妇母乳喂养成功率明显低于自然分娩组.结论:自然分娩的产妇能更好地实施母乳喂养,有利于母婴健康,要大力推广自然分娩,减少非医学需要情况下的剖宫产.
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助产士工作中的危险因素和防护
目的:探讨助产士的职业危险因素及防护措施,以保证助产士的职业安全.方法:分析产房工作中存在着的多种职业危险因素,并针对性地提出防护措施.结果:总结出了助产士常见职业危害因素,包括医源性、体液、化学性和物理性危害；从助产士职业安全教育、生物、理化、环境和心理等方面提出了安全防范对策.结论:有针对性地采取防护措施,以尽量降低对助产士身心健康的危害,以良好心态、精湛娴熟的助产技术为孕产妇服务.
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脑卒中吞咽障碍患者的早期护理干预
目的:探讨早期护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的康复效果.方法:选择60例脑卒中吞咽障碍患者,随机分成观察组和对照组各30例.对照组采取常规护理及摄食管理,观察组除采取常规护理及摄食管理外早期进行吞咽功能训练,比较两组患者吞咽功能恢复程度.结果:观察组吞咽功能明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:早期有效的吞咽功能训练能促进脑卒中吞咽障碍患者康复,减少并发症,提高患者的生活质量.
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18例风疹患者的临床分析和预防措施
2008年3月-2010年5月,我校医院收治风疹患者18例,其中,2008年12例,2010年6例,均为大学生.2008年曾面向大学生注射风疹疫苗(自愿注射),2009年发病率有所下降,此病虽具有自限性也无特效药[1],但给同学们的学习和生活造成不便,并且少数会有并发症.为预防风疹病毒在校园流行,校医院做了大量的预防工作.现对18例风疹患者的治疗、护理和预防的措施报道如下.1 资料与方法1.1 病例选择 选择2008年3月-2010年5月校医院收治的18例风疹患者,均为大学生,男生16例,女生2例,年龄18～23岁.显示了成年男子是易感人群.2次发生在寒假开学后的3～5月份,呈散发性,就诊者持续1个月左右,此后无病例发生.
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产后抑郁相关因素及护理
目的:探讨产后抑郁发生的相关因素及护理对策.方法:选择产妇412例,采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)进行打分自评,总分50分以下正常,50分以上有抑郁倾向.结果:经统计,得分≥50分的81例,占19.7％.产妇的自身因素、身体状况、文化程度、经济条件、分娩和医护情况等因素均对产妇发生产后抑郁有所影响.结论:多种因素可导致产后抑郁发生,积极有效的护理措施能够改善患者的心理状态,缓解产后抑郁症状.
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对本区四镇2898名妇女宫颈癌的普查报告
探讨本地宫颈癌的发病率,了解本地宫颈疾病发病情况,提高妇女对宫颈疾病的认识.确定宫颈癌高风险人群,早发现、早治疗宫颈癌前病变、原位癌及早期宫颈浸润癌,降低本地区妇女宫颈癌的发病率.
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在《护理学基础》教学中运用项目教学法的研究
目的:了解项目教学法在《护理学基础》教学中的应用效果.方法:选取我院2011级大专护理专业2个班学生,将其随机分为两组.实验组运用项目教学法,对照组按传统的教学法进行.对两组学生的学习成绩、操作考核成绩进行比较,并通过问卷调查,从7个方面了解学生对项目教学法的态度.结果:两组学生对教学评价及教师对两组学生学习主动性的评价结果,实验组均优于对照组.两组学生的技能考核成绩实验组明显优于对照组.结论:应用项目教学法进行教学,相对于传统的教学模式,更能提高学生的学习兴趣,更能调动学生参与教学的主动性,有利于学生整体素质的提高.
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关于提高医学院校基础化学实验教学质量的探讨
基础化学实验作为高等医学院校的基础实验课程,是培养学生具有良好的实验习惯和严谨的科学态度的重要途径,为后续医学专业课程的学习奠定基础.本文对目前基础化学实验教学中存在的问题进行了分析,从精选实验教学内容、做好预备实验、强调预习重要性、改进实验教学方法、合理考核实验成绩及开放实验室等方面对提高基础化学实验教学质量进行了探讨.
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静脉用硫酸小诺霉素与炎琥宁存在配伍禁忌
小诺霉素属于氨基糖苷类抗生素,抗菌谱近似庆大霉素,与其他氨基糖苷的交叉耐药性较轻.本品的特点是对氨基糖苷乙酰转移酶AAC(6 ')稳定,因此小诺霉素对产生该酶的耐药菌可有效.临床主要用于大肠杆菌、绿脓杆菌等革兰阴性杆菌引起的感染[1].由于抗菌谱广、杀菌力强、无需皮试、耳、肾毒性小等优点,是一种较好的替代庆大霉素的新型氨基糖苷类抗生素.炎琥宁是中药穿心莲的提取物,是穿心莲内酯与琥珀酸酐经半合成得到的钠钾盐.其药理机制是通过抑制细菌内毒素引起的发热,具有抗病毒、退热、抗炎作用.临床上常用于治疗上呼吸道感染、急慢性支气管炎、病毒性肝炎等,常与抗生素联合应用.笔者发现当小诺霉素与炎琥宁二者联合应用时存在配伍禁忌,现报道如下.
