医学理论与实践杂志
The Journal of Medical Theory and Practice 의학리론여실천
- 主管单位: 河北省科学技术协会
- 主办单位: 河北省预防医学会
- 影响因子: 0.74
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1001-7585
- 国内刊号: 13-1122/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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连续性血液净化抢救低钠血症患者10例
目的:总结连续性血液净化(CBP)治疗低钠血症的疗效.方法:10例严重低钠患者,血Na+:108±2mmol/L,使用美国Baxter公司生产BM25血液净化系统行CBP治疗.结果:经治疗3d后血钠恢复正常.结论:CBP是治疗低钠血症的有效方法.
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白内障囊外摘除加人工晶体植入术的疗效分析
现代白内障囊外摘除加人工晶体植人术现已逐渐普及.我院1996年10月~2000年12月用此方法代替过去的晶体冷冻摘除术共做了264例268只眼.现将结果报告如下.
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充血性心力衰竭伴室性心律失常63例临床分析
我院1998~2000年收住充血性心力衰竭(CHF),常规心电图检出或24hHoIter记录伴室性心律失常(VA)63例,以探讨CHF与VA的关系.现分析如下.
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硝酸甘油治疗慢性肺心病心力衰竭临床观察
5年来我院应用硝酸甘油静脉点滴治疗慢性心脏病心力衰竭106例,效果满意.现报道如下.
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EC耳脑胶在颅脑外伤手术中的应用体会
EC耳脑胶是一种生物胶,近年来在神经外科得到广泛的应用.笔者1997~2001年5月将EC耳脑胶应用于颅脑外伤手术救治中,特别对游离骨瓣粘合,颅骨粉碎性骨折及颅骨凹陷性骨折整复,脑脊液漏口修补,静脉窦破裂修补等获得良好效果.现介绍如下.
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30例青年人急性心肌梗死的临床分析
近年来,急性心肌梗死(AMI)的发生率逐年增加,而青年发病率有明显增多趋势.笔者总结了1996~1999年我院收治30例青年人急性心肌梗死的特点.现报告如下.
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胃食管分层吻合减少术后并发症临床观察
为减少胃食管吻合后各种并发症,减轻病人术后痛苦及经济负担.近4年来我院胸外科采用胃食管分层吻合法.术后,患者各种并发症明显减少,生活质量得到改善.
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石膏膜治疗耳廓假性囊肿87例临床分析
目的:将石膏膜治疗耳廓假性囊肿与YAG激光治疗耳廓假性囊肿进行疗效比较.方法:石膏膜组:对耳廓假性囊肿病人耳廓局部消毒后抽尽囊液,针眼充分止血、将熟石膏调成糊状在耳廓表面超过囊肿范围约1cm左右塑石膏膜.YAG激光组:病人耳廓消毒后在囊肿中、下级打5~6个孔,深至耳软骨膜,直径约1mm,形成引流孔.结果:石膏膜组总有效率95.3%,YAG激光组总有效率77.6%,两者比较有显著差异.结论:石膏膜是目前治疗耳廓假性囊肿的一种疗效好、简单、经济、无需特殊设备、无并发症的治疗方法.
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锁骨上径路锁骨下静脉穿刺的临床应用
深静脉穿刺置管已经广泛应用于临床,以颈内静脉为首选,其次为股静脉、颈外静脉后为锁骨下静脉.锁骨下静脉之所以被作为后选择与其定位困难、穿刺技术难掌握、并发症多不无关系.文献报道有7种径路可用于锁骨下静脉穿刺,但常用锁骨下径路.本文介绍80例锁骨上径路锁骨下静脉穿刺经验及体会.
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颅内血肿合并脑疝89例治疗
我院1998年10月~2000年8月共收治合并脑疝的颅内血肿病人89例,现将本组病人的诊治情况总结如下.
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艾滋病患者合并肺部感染25例临床分析
艾滋病患者(AIDS)因其免疫功能缺陷易发生各种机会性感染,而肺部条件致病原感染往往是艾滋病的首发症状,并且感染不易控制,反复发作,是艾滋病患者的重要死因.现将我院收治25例艾滋病合并肺部感染的病例报告如下.
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肌间沟臂丛神经阻滞麻醉260例体会
我院采用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉进行上臂各种手术较多,现将麻醉中的一些体会总结如下.
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清开灵治疗重型森林脑炎18例
重型森林脑炎起病急剧,神经系统病变严重,死亡率高,我科自1998年应用清开灵治疗取得满意疗效.现报告如下.
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肺曲霉菌球病的外科治疗
本文报告我院1975~2001年11月经手术治愈的28例肺曲菌球病.现结合文献讨论此病的外科治疗.
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化脓性腹膜炎合并脓毒性休克的外科治疗观察
目的:探讨化脓性腹膜炎合并脓毒性休克的外科治疗.方法:回顾性分析44例化脓性腹膜炎合并脓毒性休克的临床治疗.结果:44例病人中,39例行手术治疗,死亡率为30.8%(12/39);5例为非手术治疗,均死亡.治疗中发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)16例,弥漫性血管内凝血(DIC)8例,急性肾衰(ARF)7例.本组44例,总死亡率为38.6%(17/44),死亡主要原因为多脏器功能障碍综合征(MODS).结论:外科化脓性腹膜い炎合并脓毒性休克时,在紧急抗休克治疗同时,选择合适的手术时机及时手术非常重要,早期防治MODS可以降低死亡率.
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纳洛酮抢救急危重症患者的临床评价
目的:探讨纳洛酮抢救急危重症的临床疗效.方法:285例急危重症患者随机分为治疗组和对照组.两组在相同治疗的基础上,治疗组加纳洛酮辅佐治疗.结果:治疗组意识障碍、低血压、呼吸抑制、心跳骤停治疗显效率分别达56%、74%、59%和36%,明显高于对照组的40%、57%、39%和6%.且未见明显副作用.结论:纳洛酮对恢复意识状态、解除呼吸和心血管抑制有着积极作用,是一种安全有效的急症抢救用药.
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立止血治疗脑出血并消化道出血48例临床分析
脑出血在我国是十分常见的严重疾病,合并急性胃粘膜病变致出血亦不少见,增加病死率.我院内科自1995年以立止血对脑出血并消化道出血共48例治疗,获得较满意疗效.现报告如下.
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单剂头孢曲松钠预防清创缝合伤口感染78例报告
本中心急诊科在2001年2~12月期间对78例外伤患者在伤口清创缝合后,采用单剂头孢曲松钠肌肉注射预防感染,取得满意疗效.现报告如下.
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通脉酯治疗脑供血不全70例疗效观察
目的:观察通脉酯对脑供血不全的疗效.方法:治疗组70例,对照组72例,两组在性别、平均年龄及临床症状等方面,组间差异不明显(P>0.05).治疗组用通脉酯180mg,对照组用血塞通300mg加入0.9%氯化钠或5%葡萄糖溶液250mL,每日1次静滴,2周为1疗程.两组病例均做头部CT,除外脑梗死及脑出血.结果:总有效率对照组为69.4%,治疗组为91.4%(P<0.05).结论:通脉酯用于治疗脑供血不全的患者安全、有效,疗效优于血塞通.
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AO-C型踝关节骨折的手术治疗
踝关节骨折临床多见,约见全身骨折的3.9%,但其生理功能要求较高,骨折早期复位的质量直接影响到关节功能的恢复.AO-C型骨折处理要求更高.我院骨科自1996年以来手术治疗C型踝关节骨折37例,获得随访33例,疗效满意.现报告如下.
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学龄儿童术后使用镇痛泵的体会
麻醉镇痛泵的临床运用,有效地解决了学龄儿童术后疼痛的问题.2001年1~12月我科为60例学龄儿童术后安置了一次性持续微量麻醉镇痛泵,均收到了满意的镇痛效果,同时也无明显的副作用出现.现将该泵的应用体会报告如下.
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老年急性重症胆管炎30例临床分析
急性重症胆管炎(ACST)是胆道梗阻感染而引起的严重疾患,老年患者生理机能减退,抵抗力下降,伴随疾病多,成为普外科高危患者.我院1990~2000年共收治60岁以上符合ACST诊断标准者[1]30例.现报告如下.
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Nd:YAG激光治疗慢性鼻炎102例临床观察
慢性鼻炎是耳鼻喉科多发病、常见病,多由急性鼻炎治疗不彻底或反复发作发展而来.临床上常分为单纯性和肥厚性两种.多年来,对其治疗方法有下鼻甲部分切除术、冷冻、微波等,疗效不一.1996年9月~2000年9月,我科门诊应用激光治疗慢性鼻炎,取得了较好的临床效果.现报告如下.
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千力痛泰膏治疗骨质增生560例
骨质增生又称"增生性骨关节病",是关节及软骨的一种慢性退行性疾病.是引起头痛、头晕、恶心、颈、肩、背、腰、腿疼痛、麻木、功能障碍的原因之一,是骨科的多发病常见病.
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整体护理在老年性白内障患者中的应用体会
老年性白内障是老年人致盲的主要眼病,要做好老年性白内障患者的护理,必须熟悉其生理、心理特点,掌握与其沟通的方法.自1998年以来我们对245例老年性白内障患者进行了心理分析及系统的健康教育,取得了较好的效果.
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规律性血透病人内瘘部位湿疹样变的护理体会
1997年1月~2000年5月,本科有38例规律性血透病人内瘘部位发生湿疹样变,因每周2~3次反复穿刺,湿疹样变易反复发作,经用自制KBB软膏局部外用,两组对照发现,KBB软膏组,护理较对照组容易、简便,且有痊愈可能,临床不复发.现将护理体会介绍如下.
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重症肌无力胸腺瘤摘除术围手术期的护理
重症肌无力(简称MG)是一种表现为神经-肌肉联结点传导障碍的自身免疫性疾病,药物治疗效果欠佳,临床表现为肌肉无力和容易疲劳,严重时可出现呼吸肌无力而危及生命,胸腺瘤是MG病因之一,胸腺瘤摘除常可使症状缓解,我科自1999年11月~2001年11月共收治20例,均行胸腺瘤摘除术.现就围手术期的护理体会报告如下.
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不同病因开颅术后观察护理体会
开颅手术是治疗颅内占位性病变的主要方法.由于颅脑手术的特殊性以及颅脑自身的解剖特点,开颅术后的观察护理十分重要.笔者通过对32例颅内占位性病变开颅术后的观察护理有如下体会.
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病人疼痛的护理现状
疼痛是一种几乎人人都有过的感觉体会.亦是病人就诊时常听到的主诉之一.现代医学认为[1]:疼痛影响着机体局部和整体的功能,使机体激素释放水平增加,有害物质增多,严重影响了病人的睡眠、食欲;同时,增加了病人的心理负担,影响其生活质量,消耗病人的体能,诱发或加重心脏血管疾病,甚至促使人走向死亡.
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老年性痴呆病人的家庭护理应注意情感沟通
在老年性痴呆病人的家庭护理中经常与病人进行情感交流,可以改善病人的情绪,锻炼病人的语言交流能力,提高思维能力,缓解病情,提高病人的生命质量.但由于老年性痴呆病人存在记忆障碍和语言交流障碍,又因为其性格发生改变,很难与之沟通.因此,在与病人进行交流时应注意以下几个方面.
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保险子治疗各种伤口不愈及溃疡的护理体会
骨伤科是收治以外伤为主的科室,2年来收治了各种外伤.如:车祸、坠落、打击、火器、刨伤等.伤口的不齐及致伤环境的不同,都会给创面的愈合带来不同的结果.
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脑梗死恢复期的心理护理
中风康复是临床康复护理的一个重要课题,做好恢复期的心理护理对于病人的早日康复关系很大.我们随机选择42例脑梗死病人,设立对照组,针对心理分型进行康复指导,取得满意效果.现报告如下.
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药物性低血糖昏迷的急救护理及预防
低血糖昏迷是临床急症,近年来发病日趋增加,常因误诊或不必要的过多检查延误治疗,造成大脑不可逆损害.采取积极有效的抢救措施,做好临床护理和预防显得尤其重要.
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呼吸道异物气管切开的护理体会
呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的急危重症之一,易发生意外情况,当需行气管切开,可存在各种并发症.认真细致的临床护理对减少病人痛苦和并发症的发生十分重要.笔者对18例呼吸道异物气管切开的有关护理体会总结如下.
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血液透析过程低血压的防治及护理
低血压是血液透析中常见的急性并发症,它不仅影响透析效果,甚至危及患者的生命,故预防和及时处理低血压的发生,是提高血透质量的关键和保证.
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脑卒中患者并发肺部感染的原因分析及护理
本文对1999年8月~2001年10月我科收治的46例重型脑卒中患者(其中16例并发肺部感染)的原因进行了回顾性的调查和分析.现报告如下.
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脑梗死吞咽困难病人的饮食指导
1996年1月~2001年12月本院收治脑梗死合并吞咽困难297例.在治疗过程中,笔者针对病人病因、心理及营养状况给予指导,获得了较满意的效果,其中258例出院时饮食恢复正常,36例出院后逐渐恢复正常,2例无变化需长期胃管注入饮食,1例饮食窒息死亡.现报道如下.
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健康教育对冠状动脉架桥术患者遵医行为的影响
近年来,随着社会生活水平的提高,我国冠心病的发病率正逐年上升.研究证实,不良生活习惯(吸烟、大量饮酒、缺少运动、不和理膳食、心理不易平衡等)与冠心病的发生密切相关.
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急诊病人的健康教育
健康教育是通过言、行、知的教育以引起传播对象的行为改变,达到消除危险因素,预防疾病,促进健康的目的护理.
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护士的用药监护和健康教育
药物是用来治疗疾病的重要手段之一,护士在临床药物治疗中居重要地位,护士不仅是各种药物治疗的实施者,也是用药前后的监护者,因此,护士在药物治疗中渗透健康教育,使病人了解药物的基本知识及用药的基本常识,为减少药源性疾病的发生和减少药物的浪费起到积极的作用.
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护患矛盾原因分析及相应对策
在医院中,护士占临床医务人员总数的近一半,由护士直接参与管理的部门占医院总部门的四分之三.病人从门诊就诊、住院、直至痊愈出院,各项工作都需护士密切配合,所以在临床工作实践中,护士与患者接触多.
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70岁以上老年人围手术期护理
70岁以上老年人生理储备能力明显减弱,机体免疫力低下,全身各脏器功能呈退行性改变,应激能力差,合并多种疾病,手术危险性相对增高,术后并发症和病死率亦高,据报告[1],急腹症死亡率老年人较青壮年高2~3倍,老年病人急诊手术死亡率较择期手术高2~4倍.
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138例老年重症肺心病患者的护理
1993年1月~2000年6月,我科收住老年肺心病患者138例,经过针对老年患者特有的心理护理及氧疗、抗感染治疗,心脏功能的监护等精心施护.死亡率大为降低,获得了较满意的效果.现将护理要点阐述如下.
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严重喉气管外伤的急救与护理
严重的喉气管外伤是一种比较复杂的急症,多伤及喉气管软骨、甲状腺及颈部大血管,常伴有大出血及呼吸道梗阻.
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正常临产妇血脂成分分析
本文测定了150例正常临产妇的血脂分析,用以探讨其正常生理变化对孕妇的影响,从而合理指导孕妇的膳食营养,达到保健诊断的目的.
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皮内缝合术在妇产科手术中的应用
目的:探讨皮内缝合技术在妇产科手术中应用的效果.方法:妇产科手术239例,其中会阴切口缝合术175例,剖宫产术56例,子宫切除术3例,宫外孕等附件手术5例.均采用皮内缝合技术关闭切口.结果:凡使用皮内缝合技术,术后(产后)不需拆线,切口愈合好.无1例感染.结论:皮内缝合术改进了传统的丝线外缝切口法,免除拆线的痛苦和费用,缩短住院时间,床位周转快,减少医患双方费用.伤口美观、痛苦小.该方法简单易学,可在基层推广.
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运用逍遥散加味治疗产后缺乳80例
我院在创建爱婴医院中,以"母乳喂养"为主,从而促进了母婴身心健康,笔者1998~2001年共诊治产后缺乳80例,运用逍遥散加味进行催乳,疗效显著.现报道如下.
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绝经后阴道出血193例临床分析
绝经后阴道出血(PMB)是老年妇女常见的症状之一.本文对我院1995年1月~2001年8月193例绝经后阴道出血的病人进行临床及病理分析,了解阴道出血的原因以及恶性肿瘤的关系.
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宫内生长受限29例临床分析
目的:探讨宫内生长受限的致病因素及预后.方法:回顾分析29例宫内生长受限的临床资料.结果:宫内生长受限会导致新生儿窒息、低血糖、红细胞增多症、低钙血症等.结论:宫内生长受限会导致各种不良后果,应重视孕期管理及产时处理.
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腹膜代阴道成形术
先天性无阴道系先天性生殖器发育异常的疾病,虽不影响身体健康,但造成妇女精神痛苦极大,有的造成严重的心理创伤、有的造成家庭破裂,故患者迫切要求手术治疗.
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母乳性黄疸48例临床分析
随着母乳喂养率的提高及检测技术的不断改进,母乳性黄疸越来越受到重视.现将我院1997年1月~2000年12月间48例母乳性黄疸总结如下.
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甲状腺相关性免疫眼眶病37例临床分析
目的:探讨甲状腺相关性免疫眼病的临床特点及治疗方法.方法:分析总结37例甲状腺相关性免疫跟病的诊治情况.结果:本组病例临床特点:典型的眼部特征为上睑退缩、迟落;眼球突出和上睑退缩为主要就诊原因.影像学查示眼外肌受累.结论:甲状腺相关性免疫眼眶病的诊断主要依据典型的眼睑征和影像学示眼外肌肌腹肥大;治疗以对症为主.本病尚无特效疗法.
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球结膜环切及角膜溃疡浅层切除术治疗蚕蚀性角膜溃疡
目的:为观察球结膜环切及角膜溃疡区浅层切除治疗蚕蚀性角膜溃疡的疗效.方法:治疗组32例,在显微镜下,于局麻后,切除角膜周围约8~10mm宽的球结膜及角膜溃疡区浅层组织.术后用2%乙酰半胱氨酸及抗生素眼药水滴眼.并以强的松、环磷酰胺口服及2%乙酰半胱氨酸、抗生素眼药滴眼等常规方法治疗30例作对照.结果:治疗组32例,治愈28例,好转4例,治愈率87.50%.对治愈的28例进行1年的随访观察,复发2例,复发率为7.14%.对照组30例,治愈21例,好转7例,无效2例,治愈率70.00%.对治愈的21例进行1年的随访观察,复发7例,复发率为33.33%.结论:球结膜环切术治疗蚕蚀性角膜溃疡具有疗程短、疗效好、复发率低的优点.
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对病理性乳头溢液病因的认识
目的:认识病理性乳头溢液的病因.方法:从1990年来,对连续61例浆液或血性乳头溢液患者行乳管切开检查.结果:发现乳头状瘤55例,乳头状癌6例.结论:可能只有乳头状瘤和乳头状癌是病理性乳头溢液的病因.
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厄贝沙坦治疗缺血性心肌病临床评价
目的:评价厄贝沙坦治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效.方法:缺血性心肌病病人随机分为治疗组和对照组,其中治疗组22例(厄贝沙坦150mg,qd,PO,加常规处理),对照组20例(常规处理).详细记录入院时和治疗4周临床症状体征、心脏彩超左室射血分数(LVEF)值及药物不良反应,观察治疗4周心功能恢复情况.结果:治疗组临床心功能改善程度较对照组大(P<0.01),治疗组LVEF改善较对照级更明显(P<0.01),两组均无咳嗽及其他显著不良反应发生.结论:厄贝沙坦能够明显改善缺血性心肌病患者心功能,可明显提高LVEF,不良反应少.
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高血压病球结膜微循环定量指标研究
利用微循环图像计算机处理系统,对高血症病人及正常人各30例作了球结膜微循环检查.指标:管径(A1~A4,V1~V4--田氏生血管分级法)、单根血管流速、流量、微血管灌流百分比.治疗前,病人组所有指标均低于正常(P<0.05),且A1、A2管径与肱动脉舒张压(DP)呈负相关(r分别为-0.62、-0.86,n=30,P<0.05);回归方程:A1=18 30、A2=29.87-0.10DP.治疗后,尽管流速减慢,但流量无变化;而其余指标则均明显增加(P=<0.05).由此可以得出如下结论:高血压微循环障碍的重要特征为微血管痉挛、狭窄、微血管网开放度减少和血流状态恶化;而降压治疗则可降低外周阻力,改善微循环.
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黄芪降低2型糖尿病患者微量白蛋白尿的临床观察
目的:观察黄芪注射液治疗2型糖尿病肾病其降低微量白蛋白尿的疗效.方法:112例2型糖尿病性肾病患者随机分为①对照组:仅用包括降糖疗法的一般糖尿病性肾病治疗方法;②治疗组:在糖尿病性肾病一般治疗基础上加用黄芪注射液30mL每日1次静脉滴注.结果:治疗4周后,与对照组比较,治疗组的24h尿白蛋白排泄量较治疗前显著下降(P<0.01).结论:黄芪注射液对降低2型糖尿病性肾病的的尿微量白蛋白疗效显著.
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Holter监测冠心病无痛性心肌缺血发作规律的研究
目的:探讨冠心病性无痛性心肌缺血(SMI)发作规律.方法:对确诊的冠心病人486例,进行24hHolter监测,观察SMI发作,分析发作次数、时间与预后的关系.结果:监测中记录到SMI335人698次,累计时间为3526min,其中619次(88.7%)与活动有关.6:00~12:00am为SMI发作高峰,此期间发作次数为389次,累计时间为2100min.具有SMI的冠心病患者的死亡率明显高于有症状冠心病患者.结论:SMI存在并且有一定的发作规律,对于指导临床治疗、降低心脏猝死及缺血性心肌病的发生有一定参考价值.
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支原体肺炎患儿活性氧与内皮细胞变化的相关性研究
目的:探讨小儿支原体(MP)肺炎时活性氧致内皮细胞损伤的机制.方法:应用Hladovec法、硝酸还原酶法和放射免疫法.检测46例MP肺炎患儿及25例正常健康儿血CEC数量、NO及TXB2水平.结果:MP肺炎患儿急性期血CEC、NO及TXB2均明显高于对照组(P<0.01),恢复期均明显降低,但CEC与NO仍高于正常对照组(P<0.01).NO、TXB2水平与CEC数量呈高度正相关.结论:MP肺炎患儿存在肺血管内皮细胞(VEC)损伤,NO、TXB2可能对VEC损伤起重要作用.
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老年高血压病人血尿酸水平的临床意义
目的:为了探讨老年高血压患者血尿酸水平变化的临床意义.方法:对50例老年高血压患者(观察组)和50例从社会人群中选择的无明显器质性疾病的老年人(对照组)进行血尿酸检查.结果:观察组的血尿酸水平均高于对照组(P<0.01).结论:血尿酸水平升高具有一定的临床意义.高血压可引起肾微血管硬化.尿酸升高是因肾局部缺氧所致,某些降压药物可干预尿酸的分泌,运动量减少和高热量饮食可引起肥胖和血尿酸水平升高.
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小儿肠造瘘术后主要并发症防治
目的:探讨小儿肠造瘘术后并发症的预防处理.方法:分析处理104例小儿肠造瘘术后并发症的临床资料.结果:并发症包括:肠梗阻,造瘘口狭窄,伤口感染,造瘘肠管脱出,造瘘肠管回缩,造瘘口坏死,肠穿孔,外置肠管溃疡,瘘口周围皮炎,腹泻病,营养不良,术后肠套叠,远端肠管粪石潴留.结论:早期预防和正确处理肠瘘术后并发症大多能获得较满意的疗效,严重并发症如果处理不及时可危及患儿生命.
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高钾血症144例病因及治疗临床分析
目的:探讨高钾血症的病因及治疗.方法:回顾性分析144例高钾血症患者的临床资料.结果:高钾血症主要原因是各种原因所致的急慢性肾功能衰竭,次要原因为代谢性酸中毒,及在补钾同时盲目应用保钾利尿药及血管紧张素转换酶抑制剂.少见原因有恶性肿瘤化疗后、烫伤、阿狄森氏病,高钾周期性麻痹等,假性高血钾亦较多见,应加以鉴别.结论:高血钾可能危及患者生命,应及时诊断积极处理,包括静推钙剂拮抗高血钾对心肌的抑制作用,同时采用清除血清中过多的钾及促进钾向细胞内转移的措施,停止一切钾的输入,治疗原发病及消除诱因.
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以上腹痛为主要表现的心肌梗死误诊1例
1 病例介绍患者,男,60岁,因上腹痛伴呕吐8h急诊人院.入院前8h患者过度饮酒后出现上腹部剑突下疼痛,呈持续性胀痛,伴呕吐胃内容物,大汗、口干,病程中无胸闷、心悸、气紧,无心前区疼痛及其他部位放射,无畏寒、发热及皮肤黄染.
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接种流行性出血热疫苗(Ⅱ型)致严重过敏反应1例
1 病例资料患者,高××,男30岁,系周村区某单位职工.于2001年4月17日上午10点30左右接种第二针流行性出血热(Ⅱ型)疫苗(第一行接种时间为4月3日),疫苗系沈阳百奥生物技术有限公司生产,批号为 20010201,失效期为 200202.
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血磁疗法治愈急性心肌梗死1例报告
急性心肌梗死(AMI)是临床上一种起病急、症状明显、可引致严重后果的一种重症心脏疾患.近,笔者利用血磁疗法治愈了1例急性心肌梗死患者,取得了满意的疗效.现报告如下.
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抗磷脂综合征2例临床报告
抗磷脂综合征(APS)是指一组表现为血栓形成、习惯性流产及/或血小板减少的临床征候群,并伴持续性抗磷脂抗体(APA)阳性,亦称抗磷脂血栓综合征(APL-T).其临床症状及表现较复杂,正确的诊断及治疗较为重要.现将我院收治的2例APS的病例报道如下.
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依沙吖啶引产致急性肾功能衰竭1例
1 临床资料患者,女28岁,傣族,因无尿5日收入.患者因怀孕7个月,在当地诊所行依吵吖啶引产,术中无大出血及使用其它肾毒性药等情况.
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双侧桡骨远端骨折1例报告
桡骨远端骨折是中老年人常见骨折,但双侧桡骨远端骨折很少见,笔者于2000年10月收治1例.现报告如下.
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小剂量有机磷农药中毒致心房纤颤2例
1 临床资料例1:患者男性,58岁.因进食蔬菜后,出现头晕、出汗、恶心、呕吐,伴少许胸闷.既往无心脏病史.检查:神志清,皮肤湿润,两侧瞳孔等圆,直径1mm,对光反射存在,两肺呼吸音尚清,心率64次/min,未闻及杂音.
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滥用催产素致子宫与膀胱破裂1例
1 一般资料吴小莲,女,32岁,怀3生2个,因停经10+月,下腹阵痛2d于2001年12月8日下午5点扶送入院,诉既往月经规则,末次月经2001年2月1日,预产期为2001年11月8日,孕4+月感胎动,一直正常孕期未行产前检查,12月6日上午8时开始出现下腹阵痛在当地接生婆家待产,12月8日上午8+点宫口开全,中午12+点未见胎头拨露遂在腹部加压,并予催产素10U肌注.
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结肠梗阻1例报告
肠梗阻作为临床的常见病、多发病,目前仍以X线检查为直接、有效.临床上小肠机械性梗阻较大肠梗阻更为常见,对前者的诊断,难度不大,但对后者而言,由于病例较少,往往容易误诊,现就我科遇到的1例乙状结肠不全梗阻报告于后.
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儿童计划免疫智能卡网络管理信息系统的应用
科学技术日新月异.随着计算机技术,INTERET技术,信息技术,通讯技术等先进的科学技术逐步走入我们的工作、生活中时,我们非常需要利用先进的技术手段来改变我们目前的工作、生活状况.
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大学附属医院为基层服务探索
大学附属医院面向基层、为基层服务是医疗制度改革的必要和必然,军医大学附属医院"如何面向部队基层,更好地为部队基层服务"则是医院工作的重要内容之一.
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病人知情同意权在医疗纠纷防范中的重要性
当前,无论是大医院、小医院,地方医院还是军队医院,医疗纠纷的发生均呈明显上升趋势.尽管其中原因众多,但由于临床医生忽视病人知情同意权而引起者不断增多,应该引起医院管理者和医务工作者的高度重视.
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检验专业细菌学各论教学方法探讨
医学教学改革的重要课题之一是如何通过教学的各个环节,启发诱导学生独立自学,思考问题,主动获取知识并利用所学的知识去解决实际问题.
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通过化学实验培养学生综合能力
化学是医学高等院校的一门十分重要的基础课,而化学实验是化学教学的一种基本、行之有效的教学形式,它可以帮助学生进一步巩固化学基本概念和理论,获取更多化学知识,培养科学实验的能力.
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关于临床实习教学方式方法的探讨
临床实习是医学院校教学的重要阶段,不仅关系到院校人才培养质量的高低,对学生自身工作能力和作风的培养、其至一生的发展都有重要影响.搞好临床实习,教学方式方法很关键.
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以问题为基础的学习在病理学教学中的应用
以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)是围绕临床问题,以学生为中心,以教师为引导,以小组讨论和自学为主的学习形式,它更有利于学生自学能力、分析解决问题能力等各方面能力的培养.结合我国目前医学教育的实际情况,可以试行PBL与传统教学模式相结合的教学方法,把PBL基本思想运用到教学实践中去.在我院98级临床医学大专学生的病理学部分章节的教学中,采取PBL与讲授相结合的教学方法,结果90%学生认为新的教学法优于传统教学法,教学效果良好.
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中西医结合学习的困惑和教学思考
我所接受的医学启蒙教育是从学习西医开始的,当我们学习了<人体解剖学>、<生理学>等一系列西医课程之后,我们开始接触了一门名为<中医学>的中医综合课程,开始我们还不以为然,但是越学就感到越糊涂,到后来中医老师在堂上讲,我们就在堂下"叽叽咕咕"……,好在对我们这些以西医学习为主的学生来说,<中医学>只是一门考察课,我们中的大多数人就这样糊里糊涂"过了关".
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对皮肤科进修生因材施教的探讨
进修学习是临床医师提高专业技术水平的重要途径,通常是在大学毕业并从事数年临床工作之后,由所在单位根据工作需要和个人特点选派到具有较高医疗教学水平的医院进行一年左右的学习.
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浅谈生理学多媒体课件的制作
目前,教育领域正深入开展面向社会21世纪教育整体改革的活动.要实现教学的整体改革,必定要采用现代化的教学媒体.
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病例用药分析在护理专业药物学目标教学中的应用
随着护理专业目标教学的深入,教学方法日益受到关注.关切的热点之一是如何在有限的课堂教学时间内进行对课堂目标及单元目标达成度的评估、反馈与矫正.通过3年的护理专业药物学目标教学,笔者以为,病例用药分析为有效方法之一.
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加强医学检验课的实验教学
实验教学是学生理解知识和验证理论的过程,也是学生掌握基本技能的有效途径,尤其是中等医学检验专业的学生,毕业后所从事的工作主要是在检验科进行各种检验项目的操作,所以实验技能的好坏直接关系到学生将来的能力.为了学生毕业后能更好地胜任工作,我们教研室非常注重学生的实践能力培养.
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浅谈解剖课的启发教学法
解剖学是一门形态学科,教师要上好一节课,除了内容要熟悉之外,还要注意讲课时的启发,笔者以"女性内生殖器"一课为例,就解剖教学实践中如何启发学生,谈一些体会.
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基础护理学不同教学方法的尝试
基础护理学是医学领域中的一门综合性应用科学,其传统教学模式是按照课本顺序,以章为单位,进行讲授、演示、练习,其中以教师讲授为主,学生处于被动接受知识的状态,这种教学方法不能很好的激发学生学习的主动性和积极性.
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改革教学方法培养学习能力--病理学教学工作的一点体会
病理学是一门研究疾病发生发展规律和机制的一门科学,在医学教育中具有重要地位,它是架设在基础与临床两岸的桥梁,引导学生从具有正常人体的有关知识的基础上逐步走向对疾病机体的认识,为疾病的防治提供理论依据.
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生理学实验中学生能力的培养
素质教育是全面提高公民的道德修养、政治思想、身心健康、文化基础、技能水平等方面的有机整体.而能力是素质的重要组成部分,能力训练是素质教育的重要内容.
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慢性乙型、丙型肝炎的药物治疗
20世纪90年代在肝病学领域取得令人瞩目的进展,其中包括干扰素-α和核苷类似物等用于慢性乙、丙型病毒性肝炎的治疗.
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冠心病的外科治疗
近年来我国饮食结构的变化、心理压力增加等因素导致冠心病发病率急骤上升.我国对40岁以上人群调查表明,冠心病发病率达2%~4%,且有逐年增加趋势,加之中国人口正在老龄化,冠心病患者数量将迅速增长,据1995年"中国卫生统计提要"估算,我国1995年因冠心病死亡已高达110万人.
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室内污染与健康的研究现状
室内空气质量(IAQ-Indoor Air Quality)与人体健康关系极为密切,因为人在一天生活中平均有80%~90%的时间在室内度过[1],且应生理需要,人们每天要吸入10~13m3的空气,因此室内空气卫生质量受到人们的广泛关注,人们的室内生活、活动直接影响室内空气的质量,特别是装潢材料的大量使用,使室内空气中污染物种类增多,浓度增大,室内空气卫生质量恶化,长时间停留在被污染的环境对人体健康和精神造成一系列不良影响,世界卫生组织将其定名为"病态建筑综合症"(Sick Building Syndrome-SBS)[2].
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腹壁手术切口肠袢的辨认方法
在腹部手术时,如果腹壁手术切口冒出一段肠袢,主刀如何确定该肠袢是结肠还是小肠?如果该肠袢是小肠,又如何确定小肠的近侧端、远侧端?笔者通过尸体解剖和结合临床观察,提出简易的辨认肠袢方法,以供同仁参考.
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中医治疗慢性神经性皮炎30例
近年来,慢性神经性皮炎的发病率呈上升趋势.中医认为,本病发生多因心绪烦忧,情致郁闷,郁而化热,又外感风邪,风热搏结于肌肤而发,病久伤阴耗血,血虚生风,阴伤化躁,肌肤失养,因剧痒而搔抓使病情加剧.面对这一棘手问题,我科采取中药煎服外洗治疗30例,疗效较佳.现介绍如下.
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利用化学物质致动物糖尿病实验中的启示
医学院教育中的实验课程是教学中的一个组成部分,它对加深理解理论知识固然有一定的帮助.关于使用四氧嘧啶致动物糖尿病的实验结果及机理谈谈个人的认识,或许对同学们有所帮助.
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利用内镜取幼儿上消化道异物2例
笔者应用国产Xs-4型纤维胃镜,先后对2岁7个月和3岁6个月2例患儿进行上消化道异物的治疗,分别取出手表链5节及统一书钉一排,操作过程顺利、安全、简便,现报告如下.
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自拟平疣汤治疗扁平疣156例
扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的表皮良性赘生物,多发于青少年.我科1998年~2000年用自拟平疣散加减治疗扁平疣156例,收到了较好疗效,现简介如下.
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颈外静脉穿刺的体会
静脉输液是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗抢救病人的一个重要手段,如何快速、及时、准确地将治疗药物输注到病人体内是护理工作研究的重要技术操作内容.颈外静脉显露好,穿刺盲目性小,运用较广泛,是大面积烧伤、手术抢救、婴幼儿急救首选穿刺血管.
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B超诊断甲状腺肿块
甲状腺疾患是临床常见多发病之一,以往主要靠临床诊断,但对其定性有困难,现在利用B超帮助定位、定性,弥补了临床诊断的不足,为临床提供了可靠诊断依据.我院近3年B超检出66例甲状腺肿块,并经穿刺病理及手术病理证实.现分析如下.
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环丙沙星的不良反应
环丙沙星是第二代喹诺酮类广谱抗菌药,对呼吸道、尿道、消化道、胆道、皮肤和软组织等部位的感染疗效显著.其不良反应主要为胃肠道反应[1],如厌食、恶心、腹泻、呕吐等.随着临床的广泛应用;新的不良反应屡有报道.现综合报道如下,供临床用药参考.
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浅谈供应室对一次性无菌物品的使用前检测
近几年来,由于一次性无菌物品成为医院各项治疗及处置的主要无菌物品,这给供应室工作带来了便利,同时,也使供应室的工作发生了新的变化.供应室从回收、检测、发放要严格把关.
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我院门诊抗菌药物使用分析
抗菌药物是临床应用广泛的一类药物.近年来,新的抗菌药物不断涌现并投入临床应用,极大地改善了各种感染性疾病的临床疗效,降低了各种感染性疾病的死亡率.
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周村区1983~2001年肾综合征出血热疫情资料分析
为进一步掌握周村区肾综合征出血热(EHF)的发病规律,为政府部门决策提供可靠依据,笔者对周村区1983~2001年的EHF疫情资料进行了分析.
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如何合理使用抗生素控制院内感染
随着医学科学的进步和发展,抗生素的种类不断增多,抗菌药物的广泛使用,加之临床常出现滥用抗生素,使医院感染明显增多,目前我国每年有住院患者大约5000万,其中近500万人出现院内感染,而30%左右的患者为下呼吸道感染,其次为泌尿系统,切口和胃肠道感染等,常见病原菌为金葡,铜绿假单胞菌,大肠埃希菌,不动杆菌,肺炎克雷伯菌,乙链,流感嗜血杆菌,肠球菌等,这些院内感染的病原菌往往对常用抗生素耐受,大量耐药菌株的出现,尤其是真菌感染的增多,更使院内感染日益成为一个严峻的问题.
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糖尿病急性心肌梗死的心电图临床分析
目的:为探讨糖尿病患者伴发急性心肌梗死(AMI)的心电图特点及其临床意义.方法:对36例糖尿病与32例非糖尿病患者伴发急性心肌梗死的心电图进行对比分析.结果:远离性缺血、PTFV1<-0.02mm.s的发生率,糖尿病组均显著高于非糖尿病组(x2值分别为9.56和5.75,P均<0.05).结论:这些心电图改变可能与糖尿病患者的动脉粥样硬化多为弥漫性多发型有关.
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血β2-微球蛋白测定判断肾小球滤过功能的价值
笔者2001年5~7月间对93例患者同步测定血β2-微球蛋白,白肌酐、内生肌酐清除率三项检查,以探讨白β2-微球蛋白测定判断肾小球滤过功能的价值.
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胰高血糖素刺激试验在糖尿病患者中的临床鉴别诊断意义探讨
目的:为了探寻鉴别Ⅰ型糖尿病(DM1)和2型糖尿病(DM2)的新方法.方法:应用放射免疫法测定DM1组、DM2组和正常对照组空腹和胰高血糖素刺激后6min血清C肽水平.结果:空腹血清C肽水平:DM1组比正常对照组低(P<0.005)、DM1组与DM2组、DM2组与正常对照组虽有差异,但无统计学意义(P>0.05).胰高血糖刺激后6分钟C肽水平:DM1组比正常对照组和DM2组均低(P<0.01),DM2组与正常对照组差异无统计学意义(P>0.05).C肽增加百分率:DM1组比正常对照组低(P<0.05),比DM2组亦低,但无统计学意义(P>0.05),DM2组与正常对照组无统计学差异(P>0.05).结论:胰高血糖素刺激后C肽测定有助于鉴别DM1和DM2.
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CAP系统变应原筛选试验在慢性荨麻疹病因诊断中的应用
目的:探讨变应原筛选试验在慢性荨麻疹病因诊断中的临床应用价值.方法:用Pharmacia CAP System技术,对49例慢性荨麻疹患者和20例正常人作吸入物变应原筛选试验(Phadiatop)以及食物变应原混合物特异性IgE(fx5E)检测.结果:49例患者血清中,Phadiatop阳性21例,阳性检出率42.8%,fx5E阳性3例,阳性检出率6.1%,20例正常人两项检测均为阴性.结论:慢性荨麻疹患者以吸入过敏多见,用CAP系统进行变应原筛选试验检测,是临床上有助于慢性荨麻疹病因诊断的重要检测手段.
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中国大学生吸烟行为和吸烟态度研究
目的:对我国大学生的吸烟现状进行调查;并检验"吸烟态度与吸烟行为具有一致性"的假设.方法:用问卷法对8O5名中国大学生进行了研究.结果:大学生中有19.1%的人为当前吸烟者;男生吸烟普遍性显著高于女生;吸烟的普遍性随着年级的增高而增高;大学生对尼古丁没有依赖性;不吸烟者抗烟态度强,吸烟者抗烟态度弱.结论:吸烟态度与吸烟行为具有一致性.